健康状况评估报告（精选8篇）
健康状况评估报告 第1篇
健康状况综合评估报告
尊敬的客户您好，通过对您进行了全基因检测遗传分析、基础体检和深度体检、生活方式与环境评估，我们对您的身体健康状况有了比较客观、全面的了解，得出您的健康状况综合评估如下：
一、个人信息：
1、年龄：49岁，高发病年龄阶段
2、既往史：高血压
3、家族史：高血压、糖尿病、脑卒中
二、生活方式与环境危险因素：
1、不良饮食结构：高脂肪、高蛋白、高糖、高盐饮食，低维生素、矿物质、膳食纤维饮食。2、3、4、运动不足或过量：
不良生活习惯：吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等 不良环境：吸入、食入、辐射等
三、全基因检测遗传分析显示高风险疾病：
1、高血压
2、糖尿病
3、高脂血症
4、动脉粥样硬化
5、老年痴呆症
四、体检结果显示异常数据：1、2、3、体质指数：28 血压：160/100mmHg 血糖指数：空腹血糖8.0 mmol/l，餐后血糖10.6 mmol，糖化血红蛋白7.2%；4、5、6、血脂：胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均异常 心电图、B超、X光片：报告显示正常 其他：未见明显异常
五、体检结论：
1、您目前已患疾病：高血压
2、您存在的高风险疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、动脉硬化
3、您存在的高危险因素：血压高、血糖高、血脂高、肥胖、饮食结构不合理、运动量不足、吸烟、饮酒、压力过大、睡眠不足；
六、高风险疾病的综合评估
1、高血压的高风险因素
（1）、从个人信息来看，您今年49岁，已处于疾病的高发年龄阶段，而且您有高血压的家族史；
（2）、从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理，尤其是高脂肪、高盐饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯，这些都是引发高血压疾病的外因；
（3）、从遗传分析结果来看，您患高血压病的遗传风险是高风险状态，主要有NEDD4L基因、KLK1基因等基因突变引起，NEDD4L基因、KLK1基因与您的食盐摄入量显著相关，而且您同时具有食盐摄入量过多这一生活方式与环境
风险因素，因此我们重点建议您减少食盐的摄入量，严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理；
（4）、你本次体检血压是160/,100mmHg，已经处于高血压二期，高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症，诸如：心：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑：高血压性脑出血、脑梗塞；肾：肾功能衰竭、尿毒症。所以在刚出现高血压症状的时候就应该积极的进行治疗，这样才会防止其发生病变，从而影响身体的健康，甚至危及生命。
2、糖尿病的高风险因素：
（1）、从个人信息来看，您已患高血压，肥胖，而且您有糖尿病的家族史；（2）、从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理，尤其是高脂肪、高糖、高盐、低膳食纤维饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯，这些都是引发糖尿病的外因，也是糖尿病很重要的危险因素；
（3）、从遗传分析结果来看，您患糖尿病的遗传风险主要由PPARG、IGF2BP2、HHEX、TCF2、CDKAL1、CDKN2A和TCF7L2的基因突变引起，其中PPARG和IGF2BP2的遗传风险与吸烟显著相关，HHEX的遗传风险与饮酒过量及肥胖显著相关。TCF2和CDKAL1的遗传风险与肥胖显著相关，CDKN2A的遗传风险与心血管疾病显著相关，TCF7L2的遗传风险与高血压显著相关，因此我们建议您尽早戒烟、限酒、减肥、积极治疗高血压及预防心血管疾病，严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理；
（4）、你本次体检空腹血糖8.0mmol/l，餐后血糖10.6 mmol/l，糖化血红
蛋白7.2%，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均异常，已经处于代谢紊乱、代谢综合征，代谢综合征是糖尿病和冠心病的预告指标，代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。
所以建议您在健康管理师的指导下积极预防这些疾病和避免异常指标的出现。
3、高脂血症
（1）、从个人信息来看，您目前肥胖，而且有高血压、糖尿病、脑卒中的家族史；
（2）、从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理，尤其是高脂肪、高盐、低膳食纤维饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、等不良生活习惯，这些都是引发高脂血症疾病的外因；
（3）、从遗传分析结果来看，您患高脂血症的遗传风险主要由ApoA5、RBP4和ICAM1的基因突变引起，其中ICAM1的遗传风险在高血压患者中尤其显著，RBP4的遗传风险在糖尿病患者中尤其显著，由于您已患高血压，目前尚未患糖尿病，因此我们建议您，积极治疗高血压，有效控制血糖、血脂，严格按照健康管理师为您指定的干预方案进行管理；
（4）、你本次体检体质指数28，属于肥胖，血压是160/,100mmHg，处于高血压二级，空腹血糖8.0，餐后血糖10.6 mmol/l，糖化血红蛋白7.2%，血脂异常，处于代谢综合征。
鉴于以上情况，您的健康管理师为您制定了一套非常适合您的《个性化健康改善方案》和《动态监测方案》，希望您在健康管理师的指导下，通过积极的药物治疗、培养健康的生活方式、降低危险因素，预防高风险疾病及已患疾病并发症，使您获得健康的、高品质的生活，拥有幸福、美好的人生。
健康状况评估报告 第2篇
XX卫生局：
根据国家卫生计生委办公厅《关于开展2012年消毒产品企业和放射卫生技术服务机构专项整治工作的通知》（国卫办监督函【2015】57号）要求，我院认真组织相关职能部门及临床科室，主要是中心放射防护小组及应急机构，设备科，放射科等开展了自查工作，以提高我院放射工作科室的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：
一、组织结构方面：
我院对放射防护高度重视，建立健全了“中心放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合中心实际情况，对相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。
放射管理委员会由吴岳光院长任组长，程荣军任副组长，放射科成员组成的放射管理委员会。
放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对中心放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。
放射防护小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不 1 断改进和完善。
二、管理制度项目方面：
1．进一步细化、规范和完善了我院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；
2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；
3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；
4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；
6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；
7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；
8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
三、放射防护与设施运行方面：
1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。
2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好；
3．放射性废物的合理处理，目前核医学检查和治疗产生放射性废物，按照放射性废物管理的相关要求进行分类存放处理。
四、工作人员方面
l、所有从事放射工作人员都要求持证上岗。
2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；
4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。
五、放射源安全保卫工作
加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专管，放射科制定了放射源安全保卫相关制度。从中心、科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
六、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。
临床护理人员心理健康状况评估 第3篇
1 对象与方法
1.1 对象
参与本调查的228名护理人员, 分别来自21个临床科室, 均为女性, 在临床一线从事护理工作5年以上, 职称结构护士、护师、主管护师、副主任护师, 学历中专、大专、本科。
1.2 方法
1.2.1 测验材料
采用由德若伽提斯 (L.R.Derogatis) 编制于1975年的90项症状清单 (Symptom, Checklist 90, SCL-90) , 又名自评量表 (Self-reporting Inventory) 。量表从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系等, 均有涉及。统计指标主要为2项, 总分和因子分。总分能反映其症状严重程度;总均分表示从总体情况看, 该受检者的自我感觉位于1～5级间的哪一个分值程度上;阳性项目数表示受检者在多少项目上呈现有“症状”, 阴性项目数表示受检者“无症状”的项目有多少。因子分反映受检者某一方面情况, 可了解受检者症状分布特点。量表作者未提出分界值, 按全国常模结果, 总分超过160分, 或阳性项目数超过43项, 或任一因子分超过2分, 可考虑筛选阳性, 需进一步检查[2]。
1.2.2 调查方法
向各名护理人员说明调查的目的, 陆续请到228名志愿者单独到心理门诊接受测验。使用上海惠诚咨询有限公司设计的成人心理测验软件综合系统5.0版, 要求受检者认真看清楚指导语后, 在计算机上回答问卷题目, 实事求是, 按自己实际情况选择答案, 作出独立的、不受任何人干扰的自我评定。测验完毕后, 软件系统自动统计出总分、总均分、阳性项目数、阴性项目数、阳性项目均分、各个因子分。便得出每名受检者的测验结果。
1.2.3 统计学方法
将228名受检者所得数据全部录入SPSS 10.0统计软件, 对数据进行统计学处理, 得出各项统计指标均值, 结果均以均数±标准差undefined表示, 2组计量资料采用u检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床护理人员SCL-90评定得分统计
见表1。
2.2 护理人员与正常人SCL-90相比较
我国SCL-90量表协作组曾对全国3个地区1 388名正常人SCL-90进行了分析, 得出统计指标结果[3]。现将护理人员的SCL-90统计结果与之进行比较, 见表2。
护理人员总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分明显高于正常人, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。这里需要特别指出的是, 虽然护理人员总分显著高于正常人, 但未超过160分, 阳性项目数未超过43项, 没有临床意义, 但与正常人相比, 总体心理健康水平较低, 处于亚健康状态。个别护理人员总分超过160分, 阳性项目数超过43项, 可考虑筛查出来, 作进一步检查。
护理人员焦虑、抑郁、躯体化、强迫因子分明显高于正常人, 差异具有统计学意义 (P<0.01) , 但未超过2分, 说明其有焦虑、抑郁的情绪体验, 处于负性情绪状态;有强迫性思维;主观感觉到躯体有各种各样的不适, 而生物医学检查无器质性病变。这些一定都要与焦虑性神经症、抑郁性神经症、强迫性神经症、躯体化障碍区分开来。个别护理人员这4项因子分超过2分, 可考虑筛查阳性, 作进一步检查, 鉴别排查是否有神经症。护理人员恐怖因子高于正常人, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。护理人员人际关系、敌对、偏执、精神病性因子与正常人相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
精神分析理论认为焦虑和恐怖的本质没有区别, 当焦虑情绪严重, 落在一个客体上, 就变成了恐怖, 实际上恐怖背后就潜伏着焦虑。而强迫是对焦虑的无效处理, 长期的焦虑得不到心理干预, 就可以逐渐演变成强迫性思维或行为。所以焦虑和恐怖、强迫具有一定关联性, 当焦虑因子显著高于正常人时, 恐怖和强迫因子自然也可以高于正常人。护理人员心理健康水平较低的原因分析如下。
3.1 工作的繁重和艰辛
护理工作是一种辛苦的工作, 本身劳动强度大, 而且工作方式多以三班倒为主, 特别是值夜班的护士, 正常的生物钟受到严重干扰, 导致睡眠障碍[4]。随着护理模式的转变, 护理工作不再只强调对疾病的护理, 而是把病人视为一个整体, 提供包括生理、心理、社会、精神、文化等全面的帮助, 使得护理人员工作量大大增加[5]。还有, 由于各种原因, 护理人员数量的增长大大落后于医院发展的步伐, 相对来说也落后于医生的增长[5], 护理人力资源不足, 导致护理人员普遍缺编, 使临床第一线护理人员承担了超负荷的脑力劳动和体力劳动。
长期的超负荷工作造成护士心理和体力同时透支, 日积月累, 对健康造成不同程度损害, 如内分泌紊乱、消化性溃疡、高血压等心身疾病[6]。每个个体的身心总是作为一个整体对外界压力作出反应, 在身体健康受损的同时, 心理健康必然受损, 可出现担忧、焦虑:而心理问题出现时, 出于潜意识的心理防御反应, 可转化为一些躯体症状, 而一些相关检查均为阴性或正常, 即心理问题躯体化。
3.2 职业认同感差
个体的职业认同是以公众对其职业的认同为基础, 深受公众所持的职业形象的影响。护理职业在医学领域和社会中的低地位仍然是世界上许多国家存在的事实。社会对他们的工作缺乏相应的认识, 这对护士的自尊和职业认同感存在消极的影响[7]。按照马斯洛的基本需要层次论, 护士的被尊重和自我实现的心理需要得不到满足, 长期的低自尊和无价值感容易使个体感受到抑郁、焦虑的体验。
3.3 时代的要求
护理人员为了适应病人的需求及医学的发展, 在完成工作之余还努力学习业务技术知识, 接受各种医学护理继续教育, 真可谓“干到老, 学到老”。另外还要随时接受上级主管部门各种理论和技术操作考试、检查、考核等。还有, 随着高科技的发展, 临床使用仪器设备越来越复杂, 尤其是从国外引进的先进设备, 加大了护士操作和护理的难度, 工作能力与工作需求之间出现差距, 对护理人员的学识、技能等是一种挑战, 这些都是造成护士身心耗竭[8], 心理健康水平下降不容忽视的因素。
3.4 人力资源市场的开放
由于护理工作福利待遇低, 管理政策过严, 压力过大, 使一些护理人员千方百计转岗、改行, 流向非护理岗位, 甚至离职。而随着商品经济的进一步发展, 劳动力市场逐步开放, 人力资源的流动更加频繁, 在一定程度上赋予护士更大的自由度, 拥有更多自由选择的权利。但选择的自由也可能引发各种各样的心理冲突, 就会出现双趋式、双避式、趋避式、多重趋避式的心理冲突, 产生烦恼、焦虑等情绪困扰[6]。
而离职现象对尚在护理岗位的护理人员, 特别是年轻的护士, 又是一个心理冲击, 打破了其心理平衡, 成为使之不安心于本职工作的又一因素, 继而出现各种各样的心理冲突。
3.5 医疗纠纷增多
由于病人法律意识、维权意识增强, 在医院发生的医疗纠纷事件相应增多, 护理人员需要调动很大的注意力来应对, 应激水平增高, 容易出现紧张、焦虑、恐惧等心理行为[6]。因为随时担心差错事故发生, 担心病人及家属不满意, 甚至投诉, 因而谨小慎微, 提心吊胆, 潜意识层面总有一种莫名的担忧, 担心未来随时发生不可控的事情, 这就是心理学上典型的焦虑体验。甚至下班回家后还反复思索工作完成情况, 回忆工作中的细节, 唯恐有不周全之处, 于是便出现一些强迫性思维。
3.6 人际关系的错综复杂
护士工作的人际环境较为复杂, 除了护理同行之外, 还有面对上级领导、医生、病人、病人家属、医技辅助人员等, 形成了错综复杂的人际关系网络。如果不能很好地处理就会陷入人际冲突困扰, 使人际关系失去和谐, 最终影响身心健康[6]。
3.7 缺乏应对职场压力的策略和技巧
由于多数护士未受过心理健康方面的专业教育和训练, 心理卫生知识缺乏, 导致了心理适应能力差[9]。目前, 我国大多数医院的护理管理者未开展对护理人员进行减压处理的工作, 更未对护理人员实施专业的员工帮助计划, 所以, 很多护理人员不能科学地认知压力, 未学会压力管理, 更缺乏应对压力的策略和技巧。
4 应对措施
职业群体的心理健康与他们的工作压力、生活环境、社会支持有密切的联系, 当然也与个体的人格特点和行为动机有关。因此, 医院管理者、护理管理者应当对护士的心理健康予以足够的重视, 注意合理调配和使用人力资源, 保证其正常休息, 使之避免长期处于工作量超负荷的状态, 为之提供一个可以松弛心身、补充能量的环境, 同时应为他们提供足够的社会支持和参与决策管理的机会[4]。另外, 更重要的是应该请专业人员进行减压处理, 实施专业的员工帮助计划。
4.1 心理健康诊断
①采用心理专业量表工具, 并通过心理调查、评估, 全面了解护理人员的职业心理健康状况, 包括:身心幸福感受、职业枯竭水平、主要压力源、压力认知水平、压力应对方式、组织支持感受、团体人际、离职倾向、工作满意度。②挖掘影响职业群体的整个心理健康状况和员工个体心理健康水平的各种因素。③对不同层次、不同职称、不同科室、不同年龄段等的心理健康状况进行深度分析, 也可建立心理健康档案。
4.2 心理培训
开展职业心理系列、压力管理系列、工作与生活平衡系列、人际沟通系列、自我成长系列的讲座。帮助护理人员更加直观地认知自我、觉察自我和改善自我。
4.3 团体辅导
针对护理职业群体内部带有共性的心理层面问题, 可设计专题团体辅导方案, 并采用在群体内招募团体成员的方式, 由专业人员运用心理学中的团体辅导技术, 带领团体成员共同探讨解决工作、生活、自身方面的困扰和问题。
4.4 健康促进
帮助建立有利于心理健康的生活方式, 帮助选择度假方式, 给予压力管理建议, 培养有益于身心健康的兴趣爱好, 促进其人格成长和完善。
4.5 个案咨询
在心理健康诊断阶段, 应用心理学专业量表, 就可筛查出有临床意义的个体, 进行专业的个案心理咨询。
4.6 效果评估
包括培训效果评估、咨询回访、员工参与度评估、员工改变分析和综合成效分析。
参考文献
[1]冯怡, 徐东娥, 孙理.员工援助计划对护理职业压力与压力反应的影响[J].中华护理杂志, 2008, 43 (7) :628-630.
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[3]郭念锋, 虞积生.国家职业资格培训教程——心理咨询师 (二级) [M].北京:民族出版社, 2005:241.
[4]周彧, 张黎明.京穗两地护士工作倦怠现象及相关因素研究[J].中华护理杂志, 2008, 43 (4) :295-298.
[5]范玲, 潘颖丽.辽宁省护理人力资源现状调查[J].护理研究, 2009, 23 (9A) :2285-2286.
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[7]张春梅, 高红霞, 陈晶, 等.国外护士职业认同的研究进展[J].护理研究, 2009, 23 (8A) :1977-1979.
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白鹿巷健康评估报告 第4篇
姓名：托特纳姆热刺
住址：伦敦白鹿巷球场
症状：2008/2009赛季英超第20名（截至第11轮）
病史：2007/2008赛季英超第11名
心电图：心律不齐
去年10月25日，荷兰人马丁·约尔在白鹿巷丢掉了饭碗。巧合的是，整整一年之后，他的继任者胡安德·拉莫斯同样被敲响离职的丧钟。从去年10月27日上任，到今年10月25日卸任，拉莫斯在白鹿巷的苦日子终于画上了句号。随后，英超联赛第九轮，托特纳姆指挥席上换成了本土名帅老雷德克纳普。
带着57场比赛22胜16平19负的糟糕战绩，拉莫斯显然与其600万英镑年薪的身份地位并不相符，唯一体面的遮羞布就是上赛季的英格兰联赛杯冠军，其中半决赛率队在北伦敦德比中战胜阿森纳，让白鹿巷球迷八年来首次在死敌面前得到了扬眉吐气的机会。除此之外，曾在塞维利亚仅用短短的15个月就不可思议地赢得了五座奖杯（包括两座联盟杯）的拉莫斯，并没有表现出其他能够征服俱乐部主席丹尼尔·利维的能力，这位54岁的西班牙人被俱乐部和球迷冀望能够将球队带进英超四强和冠军联赛的“梦中人”，竟然让球队梦游般地在英超联赛中任人鱼肉。
★ 临床表现：前八轮联赛仅得到两分，甚至比上赛季降级的雷丁队同期积分还低。今夏高达8920万欧元的支出，如今却只换来了一场噩梦——1912年之后球队联赛的最差开局，拉莫斯的这份试卷显然不及格，下课自然在所难免。
内科：五脏俱裂
内乱是欧洲主流媒体给托特纳姆诊断出来的病根，前该队球员贾森·坎迪在最近谈到托特纳姆遭遇的危机时就指出，拉莫斯绝非是俱乐部全线溃败的“罪魁祸首”。“教练来来回回换了许多茬，然而最大的问题却一直没有得到解决。桑蒂尼在执教托特纳姆之后就变得‘一钱不值’，约尔和拉莫斯也是如此……这绝非偶然，完全是俱乐部主席利维一人造成的。”
显然，直接将“无能”的帽子扣在拉莫斯头上是不公平的，别忘了去年冬天拉莫斯的球队是如何先后击败阿森纳和切尔西成为联赛杯冠军的。许多球迷会在战术设置方面进行假设，如果贝巴和基恩还在的话……尽管这种假设并无实际意义，但是为何要甩卖贝巴和基恩呢？这同样被认为是俱乐部内乱而导致的结果。许多球迷起初以为是拉莫斯与贝巴、基恩产生了矛盾的缘故，但事实并非如此，真正添乱的是已经下台的俱乐部技术总监科莫利，尤其在贝巴的转会问题上，科莫利并没有咨询过拉莫斯的意见。内乱并不单单体现在转会市场上，拉莫斯对于队中的本土球星本特利和伍德盖特等人缺乏必要的震慑力也是产生内乱的导火索之一。西班牙人一度让本特利改踢边后卫，导致后者对其颇有怨言，在球队成绩最不好的时候，几名“大佬”的不敬言辞充斥于英格兰媒体，球队的士气自然更加低落。
★ 临床表现：许多球迷都将怒火烧向俱乐部主席利维，因为所有人都知道科莫利对主席的话言听计从，而出现这样的窘境显然是利维在背后摆布的结果。而在大难临头之际，利维解雇技术总监科莫利的做法，也难逃丢车保帅之嫌。老雷德克纳普今后就将面临这样一位事必躬亲的主席，利维是否还会继续干涉球队的正常运作还很难预料，但他如果继续我行我素的话，对于托特纳姆和老雷德克纳普而言则将是灾难的延续。
眼科：严重散光
球员的配置自然是考核俱乐部和主教练眼光的首要因素，转会市场上的运筹帷幄将直接影响到球队整个赛季的成绩。本赛季，由于主教练拉莫斯对买卖球员的主导作用，托特纳姆在人员构成方面逐渐西班牙化，单凭这一点，似乎让人看到了贝尼特斯在利物浦的影子。今年夏天是拉莫斯进行大幅度改革的一年，除了在欧洲杯大放异彩的莫德里奇之外，俱乐部先后引进了多斯·桑托斯、帕夫柳琴科、本特利和乔尔卢卡等球星，初衷是美好的，但是实际效果却奇差无比。本特利作为前两个赛季的英超传中王，技术和速度虽然都不算特别出众，但作为一名准豪门级别的球员，和伦农轮换打右路或者充当莫德里奇的替补都是不错的选择，而多斯·桑托斯的加盟则是对锋线力量的有效补充。但十分离奇的是，原本按需搭配的新球员在实际比赛中却完全迷失了方向，在无所适从下竞技状态更加低迷，从而为托特纳姆的沉沦埋下了伏笔。
比转入更加离奇的是，俱乐部将一干强将纷纷卖走，小基恩和贝尔巴托夫的锋线组合不逊色于任何英超豪门，将他们双双抛售无异于自废武功；法国人希邦达、马尔布朗克和芬兰人泰尼奥都能征善战，马尔布朗克更是能胜任中场所有位置，而这三个人却被打包送给了桑德兰。
★ 临床表现：事实证明，现在换血太大，磨合成为大问题。非英超球员的适应，新阵的磨合，这一切都像是拉莫斯在自掘坟墓。另外，拉莫斯的改革基本都只是针对中前场的改造，而上赛季那条丢了61球的后防线却未得到有效的改善，这也是球队开局不佳的原因之一。
外科：接驳失败
依着贝尼特斯画葫芦，将西甲风格移植到英超赛场，这在某种程度上加速了拉莫斯下课的步伐。从技术层面而言，拉莫斯的西甲化忽略了身体和球场上的对抗能力，托特纳姆买来的中前场球员以技术型居多，这让球队整体偏软，对抗能力差导致了技战术根本无从发挥。羸弱的锋线首先成为众矢之的，帕夫柳琴科和达伦·本特位置重叠，而且两人都属于以勤奋奔跑来弥补先天不足的前锋类型，组合在一起根本无法发挥功效。此外，中场攻击群的状态同样令人堪忧，风风火火加盟的莫德里奇丝毫没有展现出欧洲杯时的风采，甚至失去了拿球突破的勇气。这个问题不仅仅是“莫德里奇现象”，伦农和杰纳斯难以做到一脚出球，全队的进攻推进因此变得迟缓。左边锋一直是球队的软肋，拉莫斯在试用了本特利、莫德里奇和多斯·桑托斯后均不如意，本特利对这种尴尬体会最深，作为右边锋的他，却先从左翼打起，接着在达伦·本特身后充当二前锋，虽一度回到右路，结果又被当作边后卫使用，拉莫斯病急乱投医的做法让人十分费解。
而在精神层面，拉莫斯想模仿贝尼特斯，却忽略了后者麾下有杰拉德这样的硬汉队长，这恰恰是托特纳姆的一个潜在问题——球队的性格缺失。卖走基恩后，球队中前场显然缺少一个能够威慑对手的硬汉。几个赛季以来，基恩都是球队的旗帜，这不仅仅是因为能力强，更可贵的是他的精神和拼搏意志。每支豪门球队在注重技术天赋的同时，也都会确保阵容中有精神领袖的存在，这正是现在这支托特纳姆队所缺乏的。
放射防护状况评估自查报告 第5篇
根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构，设备科，肿瘤科，放射科，核医学科等开展了自查工作，以提高我院各放射工作科室的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：
一、组织结构方面：
医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。
放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。
医院放射管理委员会 主任：*** 组员：*** ***
***
***
*** 放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。
放射管理专责小组 组长：*** 1
组员：*** 各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。
放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
我院目前实际开放床位数约1020张，在岗医务人员1359人，其中放射工作人员75人，其中高级职称医师13人，中级职称医师9，初级职称的医师有19人，中级职称的技师有1人，初级职称的技师有16，护理人员9人，专职工程师3人；74参加了放射工作人员培训，75人进行了定期健康体检。
我院目前拥有放射诊疗设备共18台，其中SPECT机1台，直线加速器1台，后装治疗机1台，X刀1台，CR机1台，床边X光机4台，乳腺摄片机1台，CT机2台，DSA机2台，牙科全景机1台，DR机1台，普通X光机1台，数字胃肠机1台。
二、管理制度项目方面：
1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；
2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；
3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；
4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；
6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理 2
制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；
7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；
8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
三、放射防护与设施运行方面：
1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。
2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；
3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收，目前肿瘤科无任何放射源；
4．放射性废物的合理处理，目前核医学检查和治疗产生放射性废物，按照放射性废物管理的相关要求进行分类存放处理，建立了三级衰变池，由于核医学所用的放射性核素为短半衰期核素，按照相关规定，短半衰期核素废物在放置超过10半衰期后可以当普通医疗废物处理，核医学科对相关废物的处理都建立了台帐。
四、工作人员方面
l、所有从事放射工作人员都持证上岗；
2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；
4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。
五、放射源安全保卫工作
核医学科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
六、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。
老年人生活状况评估报告 第6篇
——以对冯家成老人的调查为例
随着社会的进步和经济的发展，人口老龄化问题日趋严重。切实关心这部分弱势群体的晚年生活，让老人们健康快乐的度过自己的晚年，既是社会主义制度优越性的重要体现，也是社会文明程度的主要标志。作为学习社会工作专业的大学生，更要时常关注老年人的生活状况，为以后成为一名合格的社会工作者，顺利地开展老年社会工作，实现助人自助的人生价值奠定基础，现就针对入户调查的冯家成老人的生活状况做评估如下：
一、基本人口特征
出生于1927年2月的冯家成老人今年高龄84岁，和他老伴住在河南省信阳市五星乡沁馨苑小区2号楼1单元201房。老人有3儿4女，13个孙子女和2个重孙女，四世同堂，尽享天伦。
冯家成老人出生在那个兵荒马乱的年代，只读过两年书，没有什么学历，可是当新中国成立，社会局势稳定后，他又重新捡起书本，自学成才。农民出身的他在三十岁以前除了务农以外就是做些木工活。三十岁那年村里的高级合作社派他去学兽医，因为他是村里少数能识字写字的人。他的兽医生涯持续到他六十多能力不济时才结束。平时除了出诊，闲暇时间仍然做木工活，现在老人家里的客厅还有三个板凳椅子是他年轻时的杰作，几十年过去了，做工精致，带有花纹的椅子板凳依然结实无比，摆放在沙发边，陪着老人慢慢变老。
二、生理健康状况
84岁的冯家成老人总体的健康状况还算良好，比起大多同龄老人是不错的。他的眼睛有一点花了，不过仍能带花镜看书，听力正常，也没有肢体颤抖现象，身体协调能力很好，行走起坐也无碍，老人的免疫系统很好，穿衣着装的薄厚程度跟年轻人差不多，不过，老人有病史达二十年的腰间盘突出症，右腿有点疼，不能长时间站立，这是当年当兽医时四处奔走过于劳累落下的病根。他血压有点高，还有些轻微的心肌缺血。曾经换过肩周炎，不过老人自己治好了自己的毛病，说到这不得不提及老人自学成才的针灸和中医。
究其老大爷那时学针灸的原因，不得不感慨一下天下间父母对儿女的厚爱，老人儿女众多，因为当时生活环境恶劣，很容易生病，可是有时夜半或者隆冬请不来先生看病，孩子就只有拖着。于是老人就下定决心学习针灸。白天忙碌没有时间，他就在晚上挑灯学习，由于非常用心，很快就能医治简单的小毛病。后来他一直努力看书，有空就去向专门的医师请教，很快就可以出师了。他的针灸和医术越来越精湛，在十里八乡都有很好的名声，直到现在，老人仍记得很多针灸穴位，常常给老伴儿按摩。学习中医是老人卸任后的事儿了，他常常翻看中草药书，认真做笔记，并贯彻到日常说中，比如他每天喝桑叶茶，说是有清肠运便的效用，每天晚上坚持用热水泡脚，以舒筋活血。
老人有很好的吃饭习惯，一直秉持着“早饭吃饱，午饭吃好，晚饭吃少”的原则，一日三餐一般都是他和老伴一起做的，早晚饭比较简单，稀粥、馒头和包子，老人很喜欢喝稀粥，他说稀粥对身体有好处。午饭一般吃干饭，菜的搭配也很注意营养均衡，蛋类和肉类比较有节制，会常常吃一些蒜、葱、姜，对肠胃杀菌。老人有一口好牙，生冷硬的东西和水果都可以吃，但是懂得保健的他只吃对身体有益的食物。老人对自己的生理健康状况也很满意，笑着说，年纪大了，难
免会有些毛病，但操劳一生，过度透支的身体能保持这般状况就很不错了。
三、心理和社会生活状况
老人是个热情开朗、积极乐观的人，很健谈，跟我们五个同学聊天时，眉飞色舞，伴随丰富的肢体语言，有时谈到兴头，就干脆脱离座位站起来给我们表演一番。年轻时的冯大爷记忆力超强，智力也很高，当时学兽医时，刚一个月就开始下乡看病了。现在记忆力下降很多，大不如从前了，但依然能背出很多针灸穴位口诀。老人平时没事打打麻将、下下象棋，早晚出去陪老伴儿在小区的花园里散散步。他最大的兴趣就是看书，电视机旁的桌几上放了一堆厚厚的中草药书，书边有他的眼镜和笔记本，我们几个翻了一下他的笔记，苍劲有力的钢笔字让我们自愧不如。
老人的日常生活简单又充实，早饭前散散步，吃罢早饭跟小区里的老伙伴们打麻将，或者下象棋。然后跟老伴一起去买菜，回来一起做。下午是他的看书时间，有时也会跟住在一个小区的重孙交流感情。晚饭后，跟老伴聊聊天或者看会儿电视，因为儿女一再嘱咐不能晚上出门，怕上下楼梯不安全。
跟冯大爷聊天时，冯奶奶也一直陪在身边，不时微笑着点头或者温和的补充着他的话。他们都拥有着一颗平和恬淡的心，快乐的过着自己老两口的小日子。平时儿女们都挺忙的，没有时间陪着老人，但是，他们都是心心念念记挂着老人的。无论是近在市里的大儿子，还是远在南京的二儿子，每月都定期去看望老人或者打电话给老人，嘘寒问暖丝毫没有怠慢。不管是在农村里六十多的大女儿还是四十多的在广州教书的小女儿都常常给老人买衣服，置生活用品，五十多的三女儿更是常常去帮老人收拾家务，做做饭，陪他们聊聊天。现在老两口住的这套一百多平米的套房就是在南京的二儿子买给他们安度晚年的，提到自己孝顺的儿女，老大爷两口都高兴的合不住嘴。为此还专门给儿孙写了个快板，以表对他们 孝心的谢意。（附后）每年老人过生，儿孙满堂的共同庆祝。
老人虽然年纪大了，但是丝毫不影响他们出去游玩，由于儿女在外，比较便利，他们就坐火车去南京、上海、广州、杭州西湖等地方，儿女陪着他们看看转转，开开眼界，长长见识。
四、经济状况和环境安全
老两口每个月的生活费有六七百，儿女们给他们办了一张卡，固定在邮局里，根据各自的经济状况往卡里给他们打钱，不用协商，每个人都尽一份孝心。老人从来没有为钱的问题操过心，卡里的钱都是足够用的。家里的钱是两个人一起管的，冯大爷说了，男女平等嘛。家里有一部固定电话，方便老人接打电话，另外儿子还给父亲买了一部手机，以便外出时用。平时需要买什么东西都是老两口一起去超市购来，一般外出时会选择坐公车。
老人的家住在二楼，有十几阶楼梯要走，符合他们锻炼的运动量，不过楼道有点窄，我们嘱咐他们上下楼梯要慢点，扶着扶手。在他们家里的时候，我们去他们的厨房看看，没什么安全隐患。前年发生过一次煤气中毒，所以现在他们及老人的儿女都很注意这点。老人住的这个小区环境很好，而且挺安静，他们对这个住了快三年的家很满意。
我们跟老人在一起交流了大半天，他们热情待我们，丝毫没有用怀疑的心情不配合我们的问题，反而把我们当做自己的孙辈看待，亲切的跟我们聊天，给我们端茶倒水，甚至一再挽留我们留下吃饭，让我们着实感动颇深。
但是让我们尤为担心的是，老两口的年岁毕竟有那么大了，不能否认他们居住在这个小区的二层楼房里是有很大的安全隐患的，如果老人平时有个什么突发的疾病的话，儿女们都不再身边，无人照料，不能及时得到诊治，尽管冯爷爷会针灸，懂中医保健，可那只是能有“锦上添花”的效果，而无法达到“雪中送炭”的效果，所以空巢老人的居住问题仍然是很严峻的形势。
很幸运的，我们调查的这位冯爷爷，他的晚年生活可以说是很幸福知足的，这让我们这个小组的每一位成员都觉得无比的欣慰，可是这仅仅是很少一部分空巢老人的晚年情况，有些老年人有严重的自卑心理，他们觉得人老了不中用了；有些老年人身体状况很差，没有基本的生活自理能力，长期下来，他们是儿女的累赘；有的老人，常年吃药，大病没有，小病不断，造成不小的经济负担；有些老人年事已高，却还不得不风餐露宿，为生计而起早贪黑，日子很是艰苦；更有一些老人，患有病疾，无人照料，没有能力养活自己，去大街上乞讨„„这些都是我们每天可以亲身感受到的现况，如此心酸，如此无奈。心酸的是操劳了一辈子的老人到了晚年却有着这般景况，无奈的是我们没有能力去解决这个问题，给不了他们应得到的晚年的安详与舒适。
在社会逐步进入老龄化的现在，如何赡养老人是一个沉重的话题，而空巢老人的生活状况更是受到全社会的关注。老人们为我们的社会的发展贡献了一生，临近老年，我们每一位公民都应该去关心和爱护他们。尤其是精神上的支持和安慰我们做儿女的一定要给予。也许老人们的温饱问题解决了，但他们的心理问题却需要集中社会上每一个人的力量解决。儿女们事业有成，但也要谨记常回家看看，家中的父母每天都在等我们回去。如果是无儿无女的老人，我们年轻人更应该常去敬老院看看，陪陪他们聊聊天，给他们一个心灵的寄托空间。他们比我们更需要社会的爱。
附快板：
打竹板，响连天，把我家的孝顺儿媳来表一番
银钱花了几十万，买新楼还给他的父母住着度晚年
亲戚邻友人人夸，十三里桥乡我怕是他头一家
2007年腊月十六搬的家，儿孙与我来送花
十人见了九人夸，搬在沁馨苑还是我头一家，是人见了个个夸
居新楼，我真喜欢，楼内还有洗澡间居新楼，我真喜欢，厨房做饭多方便 居新楼，我真喜欢，我吃不愁穿不愁，热菜还有微波炉
居新楼，宽又宽，每年每月都发钱居新楼，宽又宽，儿孙媳婿都支援 居新楼，宽又宽，每月伙食计划七百元居新楼，宽又宽，客人来了有房间 居新楼，宽又宽，人人见了都喜欢居新楼，宽又宽，还有空调在房间 居新楼，宽又宽，电视电脑多好玩居新楼，宽又宽，上街买菜多方便 居新楼，宽又宽，感谢各位都发了钱居新楼，宽又宽，晚年的幸福享不完 居新楼，实在好，这孝顺的姊妹是难找居新楼，实在好，感谢中央的好领导 胡锦涛，温家宝，建设新农村实在是真真好
一修路，二修桥，想叫农民都致富；
上交粮，不要钱，每亩还补八十元；
中央的政策实在好，历史以来找不到，十七大开的好，讲的全中央的好处说不完
共产党领导万万年万万年
08级社会工作班社会实践调查报告
老
年
人
生
活
状
况
评
估
小组成员：张芳
射线装置安全和防护状况评估报告 第7篇
2011年射线装置安全和防护状况评估报告
一、单位基本情况
我院作为民办非企业法人单位，改制于2000年，属一级综合性医院，是新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险定点医疗机构。固定资产460万元。占地面积6660m，其中医疗用房3006m。射线装置为上海医疗器械有限公司生产的XG501A-500mA一体化程控医用诊断X射线机，为Ⅲ类射线装置，主要用于临床检查和诊断，全年检查人次约为2000人次。本内单位基本信息与上一无变化。
二、相关法律法规执行及辐射管理情况
1、X射线机工作情况。射线装置有良好的辐射防护措施，如防护门，铅玻璃等，并经有关部门检查验收合格后投入使用。射线装置使用人员经过严格培训，并按照国家有关规定，经考核和资格鉴定后，取得了合格证后上岗。机房外设置了明显电离辐射的警示标志，配置了工作状态指示灯，防止人员误入工作区。
2、个人的防护用品使用情况。职业人员个人剂量监测: 每个季度初期为放射工作人员发放个人剂量计，每个季度末按时沭阳县疾控中心进行检测，并建立个人剂量档案。放射工作场所配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品符合一定的铅当量要求，符合国家相应的标准。
3、辐射安全与环境保护管理制度的落实情况。
(1)辐射工作行政审批和备案情况。我单位已经与2009年申请并在2009年9月2日取得辐射安全许可证编号为：苏环辐证[N0066]。我单位现在射线装置已经全部备案。我单位目前无报废射线装置
(2)成立了辐射安全与环境保护管理小组。我单位指定“业务院长孙以林”为兼职的辐射与环境保护管理员，负责单位辐射安全和防护工作，并明确了岗位职责。
(3)管理规章制度及档案。单位根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环境保护部令第3号)的要求，制定了较为全面的安全和辐射防护管理制度。包括：《辐射事故应急预案》、《射线装置操作规程》、《射线装置设备检修维护制度》、《射线装置辐射防护和安全保卫制度》、《辐射岗位工作人员培训制度》、《使用射线装置监测方案》等。我单位放射管理档案健全。
(4)从事射线工作人员的教育培训。近几年，本院从事辐射工作的人员均参加了卫生系统组织的专业培训。
2(5)个人剂量管理和职业健康检查。我单位已为1名放射工作人员配置个人剂量计，建立个人剂量档案和职业健康查体档案。
(6)我单位在竣工验收时，对辐射工作环境进行了监测。监测周期为一年，对放射诊疗工作场所、周围环境进行放射防护检测，辐射水平符合有关规定或者标准。
(7)放射安全领导小组每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周进行检查。对放射工作人员违规操作行为及时发出整改通知书，督促科室落实整改。检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。
(8)制定应急预案演练计划。结合本单位实际，有针对性地组织综合应急预案演练和单项应急预案演练，明确应急演练的课题、队伍、程序和方法，并积极落实。我院到目前为止尚无放射事件发生。
三、目前存在的问题
1.由于我院仅对部分就诊病人进行检查诊断，门诊量较小，对辐射安全各项制度还不够充分重视，今后将根据实际情况进行完善。
2.由于人员限制，放射工作人员不足，年内未能参加专业培训。
四、整改措施
1.进一步强化制度观念，并抓好制度的落实。
2.强化专业知识及相关法律法规的培训，严格操作规程，确保辐射安全和环境保护。
联系人：孙以林 联系电话：83533555 ***
健康状况评估报告 第8篇
我国城市生活垃圾清运量大且增长快速,从1979年的2 508万吨增长至2012年的17 081万吨,增加了6.8倍,已成为我国可持续发展的重要障碍。
现状:城市生活垃圾管理现状堪忧
《中国城市生活垃圾管理状况评估报告》(以下简称《报告》)日前发布。
“2012年,我国城市生活垃圾无害化处理率(考虑市辖区的农村部分)仅为62.02%,城市人均生活垃圾日清运量为1.12千克,生活垃圾简单填埋量为814.1万吨,占垃圾清运量的6.59%……”
《报告》中的这些数据表明,我国城市生活垃圾管理现状堪忧。
据悉,《报告》是由中国人民大学国家发展与战略研究院完成。利用2006年~2012年公开的统计数据,结合案例调查,从无害化、减量化、资源化、无害化前提下的低成本化四个角度评估了全国地级及以上城市的生活垃圾管理效果,并提出改进城市生活垃圾管理要从源头分类抓起,同时要加快信息公开的步伐。
无害化水平不高缺乏达标排放信息
无害化包含两层含义,一是生活垃圾处理设施应具备无害化处理的能力,二是设施实际运行过程能够实现水和空气污染物连续达标排放以及符合卫生标准。
《报告》指出,2006~2012年城市生活垃圾无害化处理能力(用城区的无害化处理率表达)逐年提高,2012年已达93.43%,但若考虑市辖区的农村部分,则无害化处理率均值仅为62.02%,可以说其余接近40%的垃圾(主要指农村的垃圾)没有收集或收集了只是简单堆放,尚未进行无害化处理。而且由于目前卫生填埋场和焚烧厂的废水、废气等污染物排放达标信息没有公布,不足以证明连续达标排放,渗滤液的超标排放也常见诸报道。无害化处理水平在城市间差异较大,一些末端处置支出很低的城市,超标排放的可能性较高。由于生活垃圾管理普遍由城市政府负责,环保监管存在部分失灵的问题。
此外,《报告》指出,生活垃圾的简单填埋仍占一定比例。2012年,全国有数据的地级及以上城市生活垃圾简单填埋量为814.1万吨,占垃圾清运量的6.59%。而简单填埋并非无害化处置,产生的大量渗滤液不处理直接排放将污染地下水和土壤。
减量化没有进展垃圾分类潜力较大
生活垃圾的减量化指接受城市生活垃圾处置服务的人口通过源头(家庭、办公室等)分类(厨余、可回收物、其他垃圾),减少其他垃圾清运量。其中,可回收物进入回收再利用系统;厨余进行饲料、堆肥等再利用;其他垃圾由卫生填埋场或焚烧厂进行无害化处置。
《报告》数据表明,2006~2012年人均生活垃圾产生量或清运量处于较高水平,2012年人均生活垃圾日清运量平均水平为1.12千克,未出现明显的下降趋势,减量化没有取得实质性进展。北京、上海、广州等城市从2000年开始试点垃圾分类,历经10多年,减量化并无明显效果。如2012年,杭州、深圳、厦门人均生活垃圾日清运量高于平均水平,分别为1.75千克、1.27千克和1.21千克。《报告》对我国2013年~2020年人均垃圾日清运量趋势进行了线性和非线性趋势预测,结果表明人均垃圾日清运量均呈平稳的下降趋势,2013年为1.10千克,2020年为1.01千克。也就意味着如果不改变当前的政策,生活垃圾减量化的速度将非常缓慢。垃圾分类具有较大潜力。《报告》中12个案例城市生活垃圾成分的数据表明,厨余所占比重在36.0%~73.7%之间,纸类占4.46%~17.6%,塑料占1.5%~20.0%,金属占0.17%~3.0%,玻璃占1.3%~8.0%。可见,生活垃圾成分中可以回收的物质占绝大多数,垃圾分类潜力较大。
资源回收率不理想城市间差异大
资源化的目标是可回收物回收率的不断提高,最终达到最优回收率,即回收的边际成本与边际收益相等。
《报告》指出,我国生活垃圾资源化统计指标体系尚不完善,已有的指标缺乏界定,公开的统计资料信息极少。对全国和典型城市废纸、废塑料的资源回收率进行估算,结果表明资源回收率并不理想,进一步回收的空间较大。以2013年为例,废纸的综合利用率仅44.7%,塑料回收率为23.2%。2012年北京的纸类资源回收率仅为25.32%,距北京市“十二五”规划要求的2015年垃圾资源化率55%的总目标仍有很大差距。此外城市间差异大,如北京、本溪、牡丹江、苏州等城市的纸类回收率分别为25.32%、24.74%、61.52%、20.11%。
低成本化信息缺乏社会成本被低估
低成本化首先要求生活垃圾管理信息的公开,其次是源头分类,资源回收,垃圾减量,并降低安全处置前提下的全部成本。《报告》认为,我国可能两种情形均存在,即有城市投入严重不足,不足以安全处置;也有城市在某些环节存在浪费的问题。
《报告》数据表明,近年来我国环卫设备投入增长迅速,2012年每万人市容环卫专用车辆设备数均值为2.34台,多数城市在每万人两台左右。但人均垃圾日清运量几乎没有变化,可能存在设备闲置问题。同时《报告》对2012年市容环卫专用车辆设备数进行了城市排名,北京、哈尔滨、乌鲁木齐等14个城市的设备数在每万人5台或以上,远高于全国平均水平。
各城市末端处置支出普遍较低且城间差异大。《报告》指出,2012年,全国113个环保重点城市单位垃圾处置成本均值为每吨85元,最低成本为抚顺市的每吨6.5元,最高为曲靖市的每吨375.7元。低于平均投入水平的城市可能存在污染物超标排放的现象。
我国垃圾处理的社会成本远高于统计资料显示的末端处置成本,生活垃圾处理的社会成本被低估。以北京市为例,2012年北京市生活垃圾填埋处置的社会成本每吨1 530.7元,收集成本远超中间转运成本和末端处置成本,其中土地成本所占比重为21.4%。按照现有的人均生活垃圾日清运量计算,人均垃圾处置支出达到每年480.5元,远高于北京市2015年开始执行的非居民生活垃圾收费标准(每吨300元),需要按照全成本付费,不应当补贴。虽然处置支出由财政支付,但公开的成本数据不完整,数据偏低,也不利于刺激垃圾减量。
对策:端口前移做好信息公开
针对当前我国城市垃圾管理中存在的问题,《报告》认为生活垃圾管理需要端口前移,做好源头分类和信息公开工作。
一是制定城市生活垃圾源头分类和信息公开法规。将垃圾源头强制分类纳入法律,并在法规中明确分类对象、分类与投放方法、奖励与惩罚措施等内容,用法律的权威性和确定性保障垃圾分类的有效实施。
同时明确信息公开内容、公开方及其责任、公开范围等。完善生活垃圾管理的信息统计体系,细化统计指标,增加统计内容并扩大统计范围,明确统计口径及其含义,尤其是资源化信息和无害化信息。
二是对生活垃圾填埋场和焚烧厂执行水和空气的排污许可证制度。以许可证为记录、核查和监管手段,增加违法排放成本,进而倒逼源头分类与减量。
另外,在国家层面,《报告》建议中央政府明确规定“十三五”城市生活垃圾管理目标,目标要细化到具体指标;要求每个城市制定生活垃圾管理规划,并每年公布城市生活垃圾管理绩效评估报告。
解读:源头分类是垃圾减量核心
《中国城市生活垃圾管理状况评估报告》(以下简称《报告》)发布后,本报对中国人民大学环境政策与环境规划研究所所长、报告课题组首席专家宋国君进行了专访。
《报告》发布并未收到预期效果
谈起初衷,宋国君坦言:“这个《报告》我们做了4、5年的时间,出发点是希望通过数据发现城市生活垃圾管理存在的问题,引起城市和相关政府部门的重视与反思。但《报告》发布后,似乎并没有收到预想效果。”
“我们重点关注的是城市,《报告》中不同指标都对城市进行了排名,很多城市应该对相关问题做出回应。比如人均生活垃圾日清运量高于平均值的城市应该有所解释,到底哪来那么多垃圾?生活垃圾分类试点城市为什么没有显著成效,这些城市也应该有所回应。”宋国君说。
源头分类需政府重视政策支持
宋国君表示:“我们强调垃圾源头分类,从家庭、办公室开始,而不是在小区里放三个垃圾桶就叫分类。这需要政府有更明确的奖励和惩罚措施,台北市生活垃圾管理的成功经验对我们大陆城市就很有参考价值。”
“垃圾围城加剧的趋势目前非常明显。城市人均垃圾日清运量降低地很缓慢,但城市人口却在迅速增加。如果生活垃圾源头分类的政策没有重大进展,生活垃圾减量将非常缓慢。”他说。
为什么至今没有城市将源头分类落到实处?宋国君认为,决策者意识的觉醒是关键,需要认识到源头分类是垃圾减量的核心手段以及到目前为止唯一正确的手段。“虽然我国已开展垃圾分类城市试点工作,法律法规却始终未明确强制执行生活垃圾源头分类,而试点分类的城市也一直没有触及源头分类。再有,虽然提出对生活垃圾排放收费,但并未没明确何时何地实施计量收费,已开征垃圾处理费的城市依旧采用定额方式,缺少对排放行为的经济刺激。总之,源头分类没有不可克服的技术、资金和居民的素质问题。”宋国君说。
政策层面需做好信息公开
《报告》发布后,有相关人士对《报告》中的数据提出质疑,认为真实的情况并没有那么低。对此,宋国君认为研究组已经使用了所有公开的信息,这从侧面反映了目前我国城市生活垃圾管理相关指标信息缺乏公开的情况。
宋国君表示:“在政策层面应该改变的第一步就是信息的公开。比如无害化,并不是说垃圾处理厂符合无害化标准就是无害化,它还是需要运行的,但是有关污染物达标排放的信息却没有公开。政府必须公开相关信息,信息先公开,再来评估管理效果。”
“我认为‘卫生填埋场的排放监管’也应该在‘水十条’中明确。因为垃圾填埋场就是一类污染源,而且是很特殊的,和工业是不一样的,它所造成的污染可能比城市污水处理厂还严重。”宋国君介绍说。
解决垃圾管理问题其实不难
宋国君认为解决好我国城市生活垃圾管理问题势在必行,目前也不存在任何难题。“解决生活垃圾围城和资源回收问题,是当今中国马上就能做、该做的事,甚至是中国生态文明应该首先解决的问题。现在还是不知道我们的城市何时才能开始做?生活垃圾管理是个系统工程,需要城市政府的重视和政策支持,但也不是难点。”宋国君说。
链接:垃圾强制回收垃圾费随袋征收
台北市是我国台湾实施垃圾分类与资源回收政策最早且最成功的城市,垃圾减量化效果显著,人均垃圾日清运量从1995年的1.34 kg减少到2012年的0.37 kg。
台北市采取的主要政策手段包括强制源头分类、随袋征收垃圾处理费、信息公开与公众参与、建立资源回收管理基金等。
从2000年开始,台北市全面实施垃圾费随袋征收政策,居民必须购买环保局指定的垃圾袋,垃圾量越多,所缴的垃圾费也越多,但对于厨余和资源物免费回收,从而刺激居民进行垃圾分类,尽可能回收资源物,减少一般垃圾的清运量。