金匮要略复习重点

2024-09-22

金匮要略复习重点(精选6篇)

金匮要略复习重点 第1篇

金匮要略考试重点最新整理 绪言

1金匮要略的学术思想

《金匮要略》是东汉著名医学家张仲景著作《伤寒杂病论》的杂病部分,是我国最早一部诊治杂病的专书。金匮首创以病为纲,病证结合,辩证论治的杂病诊疗体系。

其基本理论以整体观为指导思想,脏腑经络学说为核心。

脉象作用

脏腑经络先后病

治则与预防

(1)治未病

未病先防:【若人能养慎,不令邪风干忤经络】

有病早治:【适中经络,未流传脏腑,即医治之】

既病防变:【见肝之病,知肝传脾当先实脾】

(2)虚实异治、表里分缓急

【问曰,病有急当救表救里者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里,后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。】

(3)新久有先后

【夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。】

(4)攻邪当随其所得

【夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤,余皆仿此。】第三个原则

(5)根据饮食居处和五脏喜恶护理。

【师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。】

痉湿暍病

1注意词解

2重点在湿病

3表阳虚:桂枝附子汤

风湿表虚证:防己黄芪汤

里阳虚:白术附子汤

表里阳气俱虚:甘草附子汤 百合狐惑阴阳病

1百合病病因病机

特征:口苦、小便赤、脉微数

病机:心肺阴虚内热,百脉不合2狐惑病症状主方

狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。

内治:甘草泻心汤【蚀于上部则声嗄,甘草泻心汤主之。】 中风历节病

1中风辨证

邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪在于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难

言,口吐涎。

2历节病病因病机与脏腑关系

肝肾不足,寒湿内侵(肝肾)

3两条证及方方剂组成(1风湿偏胜:桂枝芍药知母汤【诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。】方药:(麻黄汤、桂枝汤、甘草附子汤加减)

麻黄桂枝、附子、白术防风、知母芍药、生姜、甘草

歌诀:脚肿身羸欲吐形,芍三姜五是前型,知防术桂须均四,附子麻甘二两停。

(2)寒湿偏胜:乌头汤【病历节,不可屈伸疼痛,乌头汤主之。】

方药:麻黄、乌头、芍药甘草、黄芪、蜜

歌诀:历节疼来不屈伸,诚加脚气痛维均,芍芪麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。

4注意词解

(重不胜、如水伤心、黄汗、四属断绝、魁羸、脚肿如脱、温温)血痹虚劳(病机:因气血不足,感受风邪,血行阻滞。)

1血痹主证主方方剂组成黄芪桂枝五物汤【血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧;外证,身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之】方药:(桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪)

黄芪、桂枝、芍药、生姜大枣

歌诀:血痹如风体不仁,桂枝三两芍芪均,枣枚十二生姜六,须令阳通效自神。

2虚劳病辨证

何为阴虚(劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行)

何为阳虚(脉沉小迟,名曰脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也)

何为阴阳两虚

3虚劳病证治

(1)①阴虚

酸枣仁汤【虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之】(肝阴虚虚劳不得眠)

②阴阳两虚

桂枝加龙骨牡蛎汤【夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目弦发落,脉极虚芤迟,为清榖亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之】(虚劳失精)

小建中汤【虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之】(阴阳两虚,寒热错杂)

黄芪建中汤【虚劳里急诸不足,黄耆建中汤主之】(偏于气虚)

肾气丸 【虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之】(肾虚兼小便不利)

(2)肾气丸应用

在《金匮要略》中可治疗:(1)虚劳病的“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利”;(2)痰饮病的“短气有微饮”;(3)消渴病的“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗”;(4)妇人杂病的转胞“妇人饮食如故,烦热不得眠,反倚息”,“不得溺”等病症。虽主治病症不同,但病机皆与肾阳不足有关。故均用肾气丸治疗,体现了张仲景异病同治的学术观点。

(3)大黄蟅虫丸:缓中补虚,祛瘀生新法 肺痿肺痈咳嗽上气

(1)肺痿病用方

麦门冬汤和甘草干姜汤(虚寒肺痿,肺中冷必眩多涎唾)

(2)咳嗽上气的辨证

痰浊壅盛:射干麻黄汤(寒饮郁肺)、皂荚丸、厚朴麻黄汤(寒饮夹热)、泽漆汤

外邪内饮:越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤

虚火上炎:麦门冬汤

(3)射干麻黄汤、越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤(主证主方方剂)

寒饮郁肺:射干麻黄汤【咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之】

方药:射干、麻黄、生姜细辛、半夏紫菀冬花、五味子、大枣生姜

歌诀:喉中咳逆水鸡声,三两干辛款菀行;夏味半升枣七粒,姜麻四两破坚城。

寒饮夹热:厚朴麻黄汤【咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之】

外感风热:越婢加半夏汤【咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之】

方药:麻黄石膏、半夏生姜、甘草大枣

歌诀:风水多兮气亦多,水风相搏浪滔滔,全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。

外寒内饮夹热:小青龙加石膏汤【肺胀,欬而上气,烦燥而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之】

方药:麻黄桂枝细辛、干姜半夏、石膏、五味子、芍药、甘草

歌诀:小龙分两照原方,二两加膏仔细详,水饮得温方可散,欲除烦躁藉辛凉 胸痹心痛短气

(1)成因:阳微阴弦

(2)栝楼薤白白酒汤方证组成栝蒌薤白白酒汤【胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之】

方药:栝楼、薤白、白酒

(3)胸痹系列方

栝楼薤白白酒汤

栝楼薤白半夏汤

枳实薤白桂枝汤

人参汤

茯苓杏仁甘草汤(饮邪偏盛)

橘枳姜汤

薏苡附子散

(4)心痛方

桂枝生姜枳实汤【心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之】

乌头赤石脂丸(心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之)腹满寒疝宿食病

(1)实热腹满的辨证治疗

大承气汤:【腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤】痛胀俱重

方药:

厚朴七物汤:【病腹满发热,十日脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之】(里实表邪仍在)

方药:厚朴大黄枳实、桂枝汤

大柴胡汤:【按之心下满痛,有潮热者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤】少阳枢阻,阳明里实

方药:小柴胡汤去参、草,增加生姜,加芍药大黄枳实

柴胡黄芩半夏生姜、大黄枳实、芍药、大枣

(2)虚寒腹满辨证论证

脾胃阳虚水停:附子粳米汤【腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐,附子粳米汤主之】

方药:炮附子、半夏、粳米甘草大枣

歌诀:腹中切痛作雷鸣,胸胁皆膨呕吐成,附子一枚枣十个,半升粳夏一甘烹

(3)寒疝主证主方

乌头桂枝汤:【寒疝,腹中痛逆冷,手足不仁,若身痛,炙刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之】

(4)宿食

在上用瓜蒂散,在下用大承气汤 五脏风寒积聚

脾约:麻子仁丸

肾着:甘草干姜茯苓白术汤

【肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之】 痰饮咳嗽

(1)注意词解

(沥沥有声、咳逆倚息、胁下支满、不得息)

(2)四饮脉证

【师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行

归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼痛,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其行如肿,谓之支饮】

各饮停留部位:痰饮(胃肠);悬饮(胁下);溢饮(四肢肌肤);支饮(胸膈)

(3)治疗原则:病痰饮者,当以温药和之。(苓桂术甘汤、肾气丸)

痰饮所成,阳气不运为其本。饮由津聚,其性属阴,遇寒则凝,得温则行。既成之后,最易伤阳。若阳能运化,饮

亦 自消。故病痰饮者,当用温药调和之。温药有振奋阳气、开发腠理、通行水道之功;“和之”表示温而不可太过,亦非专于温补,寓有温药调和之意。此乃痰饮病治本的法则。

(4)证治代表方

痰饮:素盛今瘦,肠间沥沥有声——苓桂术甘汤——温阴化饮、健脾利水。

悬饮:咳唾肋下引痛——十枣汤——攻破逐水。

溢饮:饮水流行,归于四肢。当汗出不汗出,身体疼重——大青龙汤/小青龙汤。

支饮:咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿——木防已汤

(5)大小青龙的区别

风寒郁热:大青龙汤【病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之】

风寒内饮:小青龙汤

(6)支饮常用方:泽泻汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤、厚朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤、木防己汤

(7)泽泻汤:【心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之】饮停冒眩之支饮

己椒苈黄丸 【腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之】肠饮聚实痰饮

小青龙汤【病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之】

(8)痰饮病治法:

汗(大小青龙)下(十枣汤)利(泽泻汤)温(苓桂术甘汤)消渴小便不利

(1)消渴病主证主方

肾气丸 【男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之】下消

白虎加人参汤:肺胃热盛(上中消)

(2)小便不利

五苓散(蓄水、水利)猪苓汤(阴虚)水气

(1)水气病辨证论治

【师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓】

(2)水气病治疗原则

发汗,利尿,逐水

(3)风水责肺,皮水责肺、脾,(4)风水

表虚用防己黄芪汤,表实用越婢汤

风水表虚:防己黄芪汤 【风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之,腹痛加芍药】

风水夹热:越婢汤【风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之,恶风加附子】

方药:麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草

(5)气分病

阳虚水停:桂枝去芍药加麻辛附子汤(气分心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之)

脾虚气滞:枳术汤【心下坚大如盘边,如旋盘,水饮所作,枳朮汤主之】 黄疸

分类:谷疸(茵陈蒿汤)、酒疸(栀子大黄汤)、女劳疸(硝石矾石散)

湿热并重:茵陈蒿汤【谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之】

组成:茵陈蒿、栀子、大黄

湿重于热:茵陈五苓散

热重于湿:栀子大黄汤、大黄硝石汤 惊悸吐衄下血胸满瘀血

(1)吐衄

柏叶汤 【吐血不止者,柏叶汤主之】用治虚寒吐血中寒不能摄血

泻心汤 【心气不定,吐血,衄血,泻心汤主之】心火亢盛

(2)下血

黄土汤【下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之】温中健脾止血脾寒先便后血的下血

组成:灶心土、白术甘草、制附子、干地黄阿胶、黄芩

歌诀:远血先便血续来,半斤黄土莫徘徊;术胶附地芩甘草,三两同行血证该。

赤小豆当归散【下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之】肠热先血后便的下血

(3)瘀血表现

【病人胸满,唇萎舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血】

【病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之】 呕吐哕下利

(1)呕吐分类

寒性呕吐、热性呕吐、寒热错杂性呕吐、水饮呕吐。

(2)所有呕吐辨证论治

①虚寒呕吐:

肝胃虚寒:吴茱萸汤 【①呕而胸满者,茱萸汤主之②干呕吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之】

脾肾阳虚,阴盛格阳:四逆汤【呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之】

胃虚气逆,肠燥津亏:大半夏汤

②实热呕吐:

少阳郁热,肝胃不和:小柴胡汤【呕而发热者,小柴胡汤主之】

胃肠热积,下闭上逆:大黄甘草汤 【食已即吐者,大黄甘草汤主之】

肠热内迫,胃气上逆:黄芩加半夏生姜汤(干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之)

③寒热错杂呕吐

寒热互结中焦,脾胃升降失调:半夏泻心汤【呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之】寒热错杂呕

④饮阻气逆呕吐

寒饮内停:小半夏汤【诸呕吐,榖不得下者,小半夏汤主之】

半夏干姜散 【干呕,吐逆吐涎沫,半夏干姜散主之】中阳不足,寒饮上逆

寒饮搏结胸胃:生姜半夏汤【病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦无奈者,生姜半夏汤主之】

(3)胃反主方:大半夏汤

饮阻气逆,呕渴并见:茯苓泽泻汤(胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之)

(4)哕

胃寒气逆:橘皮汤【干呕哕,若手足厥者,橘皮汤主之】

胃虚夹热:橘皮竹茹汤【哕逆者,橘皮竹茹汤主之】

(5)痢疾

热利下重,便脓血:白头翁汤【热利下重者,白头翁汤主之】(赤石脂、干姜、粳米)

虚寒久利,便脓血:桃花汤【下利便脓血者,桃花汤主之】(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)疮疡肠痈浸淫

肠痈:未成脓:大黄牡丹汤

【肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,时时发热自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之】

已成脓:薏苡附子败酱散

【肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之】 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病

蛔厥:乌梅丸 妇人妊娠病

呕吐不止,脾胃虚寒兼饮:干姜人参半夏丸【妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之】

癥病瘀实:桂枝茯苓丸 【妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害,妊娠六月动者,前三月经水利者,胎也;下血者,后断三月,衃也,所以血不足者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之】 妇人产后病:

1产后三大证:痉病、郁冒、大便难(三证)

2产后中风:阳旦汤 中风阳虚:竹叶汤

产后虚热烦呕吐:竹皮大丸

产后下利虚极:白头翁加甘草阿胶汤

妇人杂病

1病因:妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚

2梅核气:痰气郁结:半夏厚朴汤【妇人咽中有如炙脔,半夏厚朴汤主之】

脏燥:脏阴不足,气郁化火:甘麦大枣汤【妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之】

妇人转胞:肾气丸【问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系乖

戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之】热入血室:用小柴胡加针刺

金匮要略复习重点 第2篇

脏腑经络先后病脉证第一:1条(第一段)、15 痉湿暍病脉证治第二:20、21、22

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三:1条(第一段)、5 中风历节病脉证并治第五:2条(第2段)、8、10

血痹虚劳病脉证并治第六:3、8、13、14、15、16、17、18 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七:6、8、10、13、14 胸痹心痛短气病脉证治第九:

1、3

腹满寒疝宿食病脉证治第十:

10、14

五脏风寒积聚病脉证并治第十一:

7、16

痰饮咳嗽病脉证并治第十二:1、2、15、16、25 消渴小便利淋病脉证并治第十三:

3、10

水气病脉证并治第十四:1、18、23、24

黄疸病脉证并治第十五:13、15、18、19

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六:10、11、14、15 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八:

3、4

妇人妊娠病脉证并治第二十:2、4、5

妇人产后病脉证治第二十一:1

妇人杂病脉证并治第二十二:5、6、9

脏腑经络先后病脉证第一

1问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传用时脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补这;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。15夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

痉湿暍病脉证治第二

20湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

21病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

22风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

1论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。

5百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

中风历节病脉证并治第五

2邪在于络,肌肤不仁;邪恶在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

8诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。10病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

血痹虚劳病脉证并治第六

3夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

8夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩。发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

13虚劳里急,悸,衄,腹中疼,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

14虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。

15虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

16虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。

17虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

18五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄螷虫丸主之。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

6咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

8咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。

10火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

13咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。14肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。胸痹心痛短气病脉证治第九

1师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。

3胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之。

9心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。

腹满寒疝宿食病脉证治第十

10腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。

14心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

7肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。

16肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

1问曰;夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。

2问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。

15病痰饮者,当以温药和之。

16心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

25心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。

消渴小便利淋病脉证并治第十三

3男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

10小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。

水气病脉证并治第十四

1师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。

18师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

23风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

24皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。

黄疸病脉证并治第十五

13谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。15 酒黄疸,心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。

18黄疸病,茵陈五苓散主之。

19黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

10病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲嚥,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。

11病者如热状,烦满,口干燥渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之。14吐血不止者,柏叶汤主之。

15下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

3肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

4肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉沉紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。妇人妊娠病脉证并治第二十

2妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故

也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。

4师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。

5妇人怀姙,腹中疞痛,当归芍药散主之。

妇人产后病脉证治第二十一

1问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。

妇人杂病脉证并治第二十二

5妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

6妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

高中数学考前复习的方向和重点 第3篇

临近高考, 复习的方向显得格外重要。

从2009年《考纲》和《说明》固定之后, 数学高考试题的题型和难度也随之稳定。

1. 认清新课程的主干知识面

高考大题离不开主干知识面的支撑, 函数与导数、三角函数与数列、立体几何、解析几何、概率统计是新课程中的主干知识面。

2. 认清题型与难度

高考命题思路是先确定大题, 然后用选择填空题来覆盖。

12个选择题和4个填空题中, 选择题第12和填空题第16题是把关题, 其余是基础和中档。

第17题不是三角函数就是数列, 第18题立体几何, 第19题是统计与概率 (代替了老高考的应用题) ;17、18、19是基础或者中档题。

第20题是圆锥曲线, 第21题是函数与导数;20、21是把关题。

第22题是几何证明选讲、坐标系与参数方程、不等式选讲中三选一, 是基础或者中档题。

二、重点

1. 主干知识面

一轮复习抓点, 二轮复习抓线 (链) , 三轮复习抓面。因此, 抓主干知识面是考前复习的重点。

试题的难度参照2010和2011年而非2007、2008、2009年。随着西部军团加入高考行列, 西部与发达的中、东部在难度上应该有所区别。海南当然跟随西部军团因此在高考试题的难度上不会出现较大的波动。

针对高考试题的模式化辅之以模式化的应考, 当然高考题型并非一成不变, 偶尔某个大题某年变化一下, 第二年马上又还原。

2. 拒绝一题多解, 提倡多题一解

一个例题最多介绍一般解法与特殊解法, 人为的一题多解是少慢差费, 浪费宝贵的复习时间;多题一解是指众多的数学问题用同一种数学思想方法解之。训练考生的数学思维能力, 用典型的例题使之考生的知识系统化。

3. 教会考生学会数学思维, 例题重质量而不是数量

数学解题思维训练过程可以看做一个信息交往的控制过程。它的每一次循环都是通过由题设条件到求证结论的逐步转化来实现的。其中思维过程有时需要反复循环, 即将大脑输出的“题设条件”与预期的“求证结论”进行对比分析, 这一思维过程又可用框图表示如下:

在这一思维过程中中, 解题者根据问题的题设条件与求证结论, 对信息进行识别、加工与变换, 并通过不断地反馈调控, 缩小题设条件与结论之间的差异, 逐步实现条件到结论的转化。因此, 简单地说, 它就是关于解题信息的利用与反馈的一种固定的思维模式。现举例说明:

设cos A=cosθ·sin C, cos B=sinθ·sin C

求证:sin2 A+sin2 B+sin2 C=2。

题设条件:coa A=cosθ·sin C (1)

cos B=sinθ·sin C (2)

求证结论:sin2 A+sin2 B+sin2 C=2 (3)

【对比分析】求证结论中不含θ, 题设条件中含θ。

【揭示本质】由 (1) (2) 消去θ。

【联想相似】sin2θ+cos2θ=1。

【思维建构】 (1) 2+ (2) 2, 得cos2 A+cos2 B=sin2 C (4)

【对比分析】中间状态 (4) 含cos2 A、cos2 B,

求证结论 (3) 含cos2 A、cos2 B。

【创新思维】cos2 A=1-sin2 A, cos2 B=1-sin2 C。

【思维建构】将上两式代入 (4) , 得

1-sin2A+1-sin2B=sin2C,

即sin2 A+sin2 B+sin2 C=2。

此题平铺直叙地介绍解题过程与用综合分析法讲解效果是不一样的。

高难度针对把关题的练习只适合少数尖子生, 对于中等生可以写带有思路的解答供其阅读理解, 差生以提高为主。

4. 参考全国考试卷和部分省市自主命题中的好题

(1) 2009年山东理科第17题

已知函数f (x) =sin2xsinφ+cos2xcosφ-) , 其图像过点 () 。

(Ⅰ) 求φ的值;

(Ⅱ) 将函数y=f (x) 的图像上各点的横坐标缩短到原来的12, 纵坐标不变, 得到函数y=g (x) 的图象, 求函数g (x) 在[0, 4π]上的最大值和最小值。

【解析】

(Ⅰ) 因为已知函数图像过点

(Ⅱ) 由 (Ⅰ) 知φ=

评价:此题注重基础, 强调通法, 不偏不怪。选择题对基础知识、基本技能的考查, 循序渐进, 层次清晰, 当属优秀试题之典范, 本题把三角函数在图像、性质和三角恒等变换有机结合;考查了三角函数的诱导公式及二倍角等基本公式的灵活应用、图像变换以及三角函数的最值问题。体现了新课程不但重视“知识与技能”, 而且重视“过程与方法”, 考生分析问题与解决问题的能力在解题中得到了检验。

(2) 2009年海南省理科第19题

为调查某地区老人是否需要志愿者提供帮助, 用简单随机抽样方法从该地区调查了500位老年人, 结果如下:

(1) 估计该地区老年人中, 需要志愿者提供帮助的老年人的比例;

(2) 能否有99%的把握认为该地区的老年人是否需要志愿者提供帮助与性别有关?

(3) 根据 (2) 的结论, 能否提供更好的调查方法来估计该地区老年人, 需要志愿帮助的老年人的比例?说明理由。

【解析】:

(1) 调查的500位老年人中有70位需要志愿者提供帮助, 因此该地区老年人中, 需要帮助的老年人的比例的估算值为57000=14%

由于9.967>6.635, 所以有99%的把握认为该地区的老年人是否需要帮助与性别有关。

(III) 由 (II) 的结论知, 该地区老年人是否需要帮助与性别有关, 并且从样本数据能看出该地区男性老年人与女性老年人中需要帮助的比例有明显差异, 因此在调查时, 先确定该地区老年人中男、女的比例, 再把老年人分成男、女两层并采用分层抽样方法比采用简单随机抽样方法更好。

评价:试题来源于现实的生活背景, 在新课程实验中的“研究性学习”和“综合实践活动”普遍开展, 教师在教学中和学生在研究中很重视, 对于课改区的学生而言, 倍感亲切, 此题理论联系实际, 考察了统计概率的应用价值, 是新课程“情感、态度、价值观的体现”。

5. 杜绝使用超纲试题

(3) 2009年山东省理科第21题

如图, 已知椭圆=1 (a>b>0) 的离心率为, 以该椭圆上的点和椭圆的左、右焦点F1、F2为顶点的三角形的周长为。一等轴双曲线的顶点是该椭圆的焦点, 设为该双曲线上异于顶点的任一点, 直线PF1和PF2与椭圆的交点分别为A、B和C、D。

(Ⅰ) 求椭圆和双曲线的标准方程;

(Ⅱ) 设直线PF1、PF2的斜率分别为K1、K2, 证明K1·K2=1;

(Ⅲ) 是否存在常数λ, 使得|AB|+|CD|=λ|AB|·|CD|恒成立?若存在, 求λ的值;若不存在, 请说明理由。

【解析】

(Ⅰ) 由题意知, 椭圆离心率为, 得a=, 又, 所以可解得, 所以b2=a2-c2=4, 所以椭圆的标准方程为;所以椭圆的焦点坐标为 (±2, 0) , 因为双曲线为等轴双曲线, 且顶点是该椭圆的焦点, 所以该双曲线的标准方程为

(Ⅱ) 设点P (x0, y0) , 则k1=, 所以k1·k2=, 又点P (x0, y0) 在双曲线上, 所以有, 即y02=x02-4, 所以k1·k2=

(Ⅲ) 假设存在常数λ, 使得|AB|+|CD|=λ|AB|·|CD|恒成立, 则由 (Ⅱ) 知k1·k2=1, 所以设直线AB的方程为y=k (x+2) , 则直线CD的方程为y= (x+2) ,

由方程组消y得: (2k2+1) x2+8k2x+8k2-8=0, 设A (x1, y1) , B (x2, y2) , 则由韦达定理得:x1+x2=, x1x2=, 所以|AB|=·, 同理可得

又因为|AB|+|CD|=λ|AB|·|CD|, 所以有λ=所以存在常数λ=, 使得|AB|+|CD|=λ|AB|·|CD|恒成立。

评价:此题有些眼熟, 有似曾相识之感。虽然它是一个好题, 它作为新课程之考试题不适合, 因为《标准》规定双曲线文、理科都是了解要求 (抛物线文科是了解要求, 理科是掌握要求) , 此处把双曲线内容作为掌握要求考察是超出《标准》要求的, 当然也是超出《说明》要求的。

(4) 2009年江苏省第23题

已知△ABC的三边长都是有理数。

(1) 求证cosA是有理数; (2) 求证:对任意正整数n, cosnA是有理数。

【解析】:

(方法一) (1) 证明:设三边长分别为a, b, c, cosA=, ∵a, b, c是有理数, b2+c2-a2是有理数, 分母2bc为正有理数, 又有理数集对于除法的具有封闭性,

必为有理数, ∴cosA是有理数。

(2) (1) 当n=1时, 显然cosA是有理数;

当n=2时, ∵cos2A=2cos2 A-1, 因为cosA是有理数, ∴cos2 A也是有理数;

(2) 假设当n燮k (k叟2) 时, 结论成立, 即coskA、co (k-1) A均是有理数。

当n=k+1时, cos (k+1) A=coskAcos A-sinkAsinA,

解得:cos (k+1) A=2coskAcosA-cos (k-1) A

∵cosA, coskA, cos (k-1) A均是有理数, ∴2coskA-cosA-cos (k-1) A是有理数,

∴cos (k+1) A是有理数。

即当n=k+1时, 结论成立。

综上所述, 对于任意正整数n, cosnA是有理数。

(方法二) 证明: (1) 由AB、BC、AC为有理数及余弦定理知cosA=是有理数。

(2) 用数学归纳法证明cosnA和sin A·sin nA都是有理数。

(1) 当n=1时, 由 (1) 知cosA是有理数, 从而有sin A·sinA=1-cos2A也是有理数。

(2) 假设当n=k (k叟1) 时, cosA和sinA·sinkA都是有理数。

当n=k+1时, 由cos (k+1) A=cosA·coskA-sinA·sinkA,

sinA·sin (k+1) A=sinA· (sinA·coskA+cosA·sinkA) = (sinA·sinA) ·coskA+coskA+ (sinA·sinkA) ·cosA, 及 (1) 和归纳假设, 知cos (k+1) A和sin (k+1) A都是有理数。

即当n=k+1时, 结论成立。

综合 (1) 、 (2) 可知, 对任意正整数n, cosnA是有理数。

评价:此题作为数学奥林匹克竞赛试题极其普通, 照搬到高考考场上却很另类, 因为它不是《标准》规定学习的内容。区分度肯定差, 优秀生和差生一个样。只有数学奥林匹克竞赛选手才能解答此题, 那也是个别考生。数学考试结束后考生哭声震天, 命题者遭到网上“人肉搜索”。

6. 教会考生规范答题也很重要

高中教材重点实验复习 第4篇

A. 做植物细胞有丝分裂实验时,可用蒜叶代替洋葱

B. 做植物细胞质壁分离和复原实验时,可用质量分数为30%的食盐溶液代替30%的蔗糖溶液

C. 做叶绿体色素提取和分离实验时,可用乙醇代替丙酮

D. 做DNA粗提取与鉴定实验时,可用新鲜猪血代替鸡血

参考答案:C。做植物细胞有丝分裂实验时,目的是要观察细胞分裂,而蒜叶细胞不分裂,故不能代替洋葱(根尖)。不能用30%的食盐溶液代替30%的蔗糖溶液,因为30%的食盐溶液浓度太高,分离速度快,会使细胞过度失水而死亡。色素可以溶解于有机溶剂,如丙酮、酒精、石油醚,故可以用酒精(乙醇)代替丙酮。猪是哺乳动物,其成熟红细胞没有细胞核,也就无法提取DNA并鉴定,故不可以用新鲜猪血代替鸡血。

2. 在进行“观察植物细胞的有丝分裂”实验中,甲~戊五位同学在剪取洋葱根尖后立即进行的操作步骤如表1所示。

请回答:

(1) 甲观察到的实验结果是_______,乙观察到的实验结果是_______,丙观察到的实验结果是_______。

A. 染色体未着上颜色,无法看清

B. 细胞重叠,看不到染色体

C. 染色体着上颜色,清晰可见

D. 染色体着色很浅,模糊不清

(2) 丁同学在进行上述操作后,直接在高倍镜下观察,长时间未找到有丝分裂的细胞,正确操作是______________。

(3) 戊同学观察到了许多呈长方形的细胞,但未找到有丝分裂各时期的图像,可能的原因是______________。

(4) 经教师纠正后,丁同学在视野中找到了有关细胞有丝分裂图像,但丁同学所看到的细胞图像位于视野的右上方,你认为他应如何正确移动装片?_____________________。

(5) 戊同学经教师指点后,也找到了细胞分裂图像,他欲观察洋葱根尖有丝分裂中期的染色体数目和形态,应选用的目镜和物镜的组合是_______和______________。

(6) 对“观察植物细胞的有丝分裂”的叙述中,正确的一组是______________。

① 实验中使用的盐酸的质量分数为15%

② 使用的酒精的体积分数为95%

③ 使用的龙胆紫染液的质量浓度为0.01 g/mL

④ 解离液的两种液体的配制比例为1∶1

⑤ 解离的时间为10~15 min

⑥ 漂洗的时间为10 min

⑦ 染色的时间为3~5 min

(7) 在做观察植物细胞的有丝分裂实验时,利用洋葱根尖作为实验材料,常常因解离固定前不好确定取材时间,在所取材料中处于分裂期的细胞很少,影响实验效果。如果我们能了解洋葱根尖分生区细胞分裂周期,确定在一天中的什么时段其根尖分生区大部分细胞处于分裂期,在此时取材解离固定,实验成功率就会大大提高。要求:设计一个实验方案,测定出洋葱根尖分生区细胞在一天中什么时段分裂期细胞较多(设分裂期时长为半小时)。

① 写出你设计的实验简要步骤:每隔_____________________。

② 结论:_____________________。

参考答案:(1) B D A (2) 使用显微镜时先使用低倍镜,再使用高倍镜 (3) 观察部位不正确(该同学看到的是成熟区细胞或伸长区细胞) (4) 将装片向右上方移动 (5) B C (6) ①③④⑥⑦ (7) ① 30 min(若时长在1 h以上不给分)取材(或剪取洋葱根尖)一次;制做装片(若写出详细制作装片过程不算错);在显微镜下观察分生区;列表记录最佳视野中处于分裂期的细胞数目(或将各次数目列表记录) ② 根据所列表中资料,数目最多的时段,就是大多数细胞分裂期所处的时段

3. 组成生物体的化合物有可溶性还原糖(葡萄糖、果糖、乳糖)、脂肪、蛋白质等物质,能与某些试剂发生反应,产生特定的颜色变化,从而鉴定生物组织或分泌物中这些化合物的存在。现欲鉴定牛奶中是否有乳糖、脂肪和蛋白质的存在。

(1) 该实验所需的材料和试剂至少要有牛奶、吸管、试剂、_______、_______、_______和仪器_______等。

(2) 对斐林试剂和双缩脲试剂的配方,叙述不正确的是()

A. 都含有氢氧化钠溶液和硫酸铜溶液

B. 斐林试剂的配制是将4~5滴的0.05 g/mL的硫酸铜溶液滴入2 mL0.1 g/mL的氢氧化钠溶液中即成

C. 双缩脲试剂是将3~4滴的0.01 g/mL的硫酸铜溶液滴入2 mL0.1 g/mL的氢氧化钠溶液中混合而成的

D. 双缩脲试剂含有两种试剂:0.1 g/mL的氢氧化钠溶液和0.01 g/mL的硫酸铜溶液

(3) 用双缩脲试剂鉴定牛奶中的蛋白质实验时,正确的操作顺序为()

A. 2 mL牛奶稀释液先加0.1 g/mL的氢氧化钠溶液,再加3~4滴0.01 g/mL的硫酸铜溶液

B. 2 mL牛奶稀释液先加3~4滴0.01 g/mL的硫酸铜溶液,再加0.1 g/mL的氢氧化钠溶液

C. 2 mL牛奶稀释液同时加入0.1 g/mL的氢氧化钠溶液和0.01 g/mL的硫酸铜溶液

D. 在0.1 g/mL的氢氧化钠溶液和0.01 g/mL的硫酸铜溶液的混合液中加入2 mL牛奶稀释液

(4) 下列实验需要用显微镜的是()

A. 还原糖的鉴定

B. 蛋白质的鉴定

C. 脂肪的鉴定

D. 全都要

(5) 在本鉴定实验中必须加热的是()

A. 斐林试剂鉴定还原性糖

B. 苏丹Ⅲ或苏丹Ⅳ染液鉴定脂肪

C. 双缩脲试剂鉴定蛋白质

D. 上述都需要

(6) 鉴定脱脂奶粉是否属于假冒伪劣产品,肯定不需要用到的化学试剂是()

A. 双缩脲试剂

B. 二苯胺试剂

C. 斐林试剂

D. 苏丹Ⅲ染液

(7) 某些单子叶植物中,如大蒜、韭菜等叶子中含有大量的还原糖,但这些单子叶植物的叶子不宜作实验材料,原因是____________________________。

参考答案:(1) 斐林试剂 苏丹Ⅲ(或苏丹Ⅳ)染液 双缩脲试剂 显微镜 (2) C (3) A (4) C (5) A (6) B (7) 这些叶子的颜色较深,对还原糖和斐林试剂的颜色反应起到了遮掩作用

4. 回答实验“叶绿体中色素的提取和分离”的下列问题。

分别在A、B、C 3个研钵中加2 g剪碎的新鲜菠菜绿叶,并按表2所示添加试剂,经研磨、过滤得到3种不同颜色的溶液,即:深绿色、黄绿色(或褐色)、几乎无色。

试回答:

(1) A处理得到的溶液颜色是______________,原因是___________________________。

(2) B处理得到的溶液颜色是______________,原因是___________________________。

(3) C处理得到的溶液颜色是______________,原因是____________________________。

(4) 提取和分离叶绿体中色素的正确顺序应该是()。

A. 进行纸层析→制取滤液→在滤纸条上画线→将实验材料研磨

B. 制取滤液→进行纸层析→在滤纸条上画线→制取滤液→再画线

C. 将实验材料剪碎、研磨→在滤纸条上画线→制取滤液→进行纸层析

D. 将实验材料剪碎、研磨→制取滤液→在液纸条上画线→进行纸层析

(5) 在叶绿体色素的分离实验中,要使色素带清晰又整齐,应采取的措施是______________。

① 定性滤纸要干燥 ② 剪去滤纸条一端两角 ③ 滤液细线画细而直 ④ 重复画线 ⑤ 盖上培养皿盖

(6) 色素下行分离法也能将叶绿体中4种色素分离,具体做法如图1所示,在圆形滤纸上倒入少量色素滤液,随后不间断地倒入层析液,在玻璃管的底部用抽气机不断地抽气。已知胡萝卜素遇Al2O3会呈红色,其余色素遇Al2O3不改变其原有的颜色,问:最先进入Al2O3的色素带呈_____________________。

A. 橙黄色B. 红色

C. 蓝绿色D. 黄绿色

(7) 把叶绿体色素滤液放在自然光源和三棱镜之间,从棱镜的另一侧观察连续光谱中的明显变暗的区域是______________。

A. 黄光和蓝紫光区

B. 绿光和红光区

C. 红光和蓝紫光区

D. 黄光和绿光区

参考答案:(1) 黄绿色(或褐色) 叶绿素不是很稳定,容易被分解 (2) 几乎无色 色素不溶于水 (3) 深绿色 CaCO3可以保护色素不被破坏 (4) D (5) ①②③④ (6) A (7) C

5. 回答“种群密度的取样调查”的下列问题:

(1) 在调查动物种群密度时,一般采用标志重捕法。其中需注意的一点是标志不能过分醒目,因为该法的前提是______________。

A. 标志个体与未标志个体在重捕时被捕的概率相等

B. 要注意色素无害而溶剂可能有毒

C. 在调查研究期间标志不能消失

D. 不能导致动物的疾病、感染等

(2) 生态工作者从东到西对我国北方A、B、C三种类型的草原进行调查。表3是不同调查面积(单位:cm×cm)物种数量统计结果

调查B草原某种双子叶植物种群密度时,设计如下调查步骤:

① 选取40 cm×40 cm为最佳样方面积。

② 在该物种分布较密集的地方取5个样方。

③ 计算每个样方内该植物的个体数。若计算结果由多到少依次为N1、N2、N3、N4、N5,则将N5种群密度的估算值。

请指出以上设计步骤中的错误并加以改正。

金匮大题 重点 第5篇

论治师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

表里同病:问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

痼疾加卒病:夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病后乃治其痼疾也。

审因论治:夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤,余皆仿此。痉湿暍病脉证治夫痉脉按之紧如弦,直上下行。

病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也,若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。

太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

痉为病,胸满口噤卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝)

湿病 利小便:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。寒湿在表:湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,甚不可以火攻之。风湿在表:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤风湿兼气虚:风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之(防己甘草、白术、黄芪)

暍病伤暑热盛:太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。百合狐蜮阴阳毒病脉症

论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。百合病正治法百合病,不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。狐蜮病:狐蜮之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,食于喉为蜮,食于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤,乍黑,乍白。食于上部则声暍,甘草泻心汤主之。虐病脉证并治

虐母:病虐,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰虐母,急治之,宜鳖甲煎丸。

中风历节病脉症并治

1如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母风湿历节:诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿汤主之(桂枝 芍药甘草 麻黄 生姜 白术 知母 防风 附子)2寒湿历节

病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。血痹虚劳病脉症并治

重症证治:血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(黄芪 芍药 桂枝 生姜 大枣)脉象总纲:夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。证治1虚劳失精:夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之2虚劳里急:虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之(桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴)3虚劳腰痛:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(干地黄 山茱萸 薯蓣 泽泻 茯苓 丹皮 桂枝 炮附子)4虚劳风气百疾:

虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之5虚劳不寐:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之(酸枣仁 甘草 知母 茯苓 川穹)6虚劳干血:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蟅虫丸主之。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉症并治

证治1虚热肺痿:大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。(麦门冬 半夏 人参 甘草 粳米 大枣)2虚寒肺痿:肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴

肺痈证治1邪实壅滞:肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。苇茎汤(苇茎 薏苡仁 桃仁 瓜瓣)2血腐脓溃:咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。(桔梗 甘草)咳嗽证治1寒饮郁肺:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。(射干 麻黄 生姜 细辛 紫苑 款冬花 五味子 大枣 半夏)2痰浊壅肺:咳逆上气,时时吐涎沫,但坐不得眠,皂荚丸主之。(皂荚)

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之(麻黄 石膏 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜 五味子 半夏)奔豚气师曰:奔豚气,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。

证治奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。(甘草 川芎 当归 半夏 黄芩 生葛 芍药 生姜 甘李根白皮)2 胸痹心痛短气

证治主症:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。(瓜蒌实 薤白 白酒)重症胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。虚实异治:胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之,急症胸痹缓急者,薏苡附子散主之

心痛证治心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之

腹满寒疝宿食腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。实热证:病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之,舌黄未下者,下之黄自去。

证治1里实兼表寒证:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之(厚朴 甘草 大黄 大枣 枳实 桂枝 生姜)2里实兼少阳证:按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜)3里实胀重于积:痛而闭者,厚朴三五汤主之。4里实积胀并重:痛满不减,减不足言,当需下之,宜大承气汤。5寒饮逆满:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之(附子 半夏 甘草 大枣 粳米)6脾虚寒盛:心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之(蜀椒 干姜 人参 胶饴)7寒湿积滞:胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤(大黄附子 细辛)寒疝证治

血虚内寒;寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。五脏风寒积聚病脉症

肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。

趺阳脉浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相搏,大便则坚,其睥为约,麻子仁丸主之(麻子仁 芍药 枳实 大黄 厚朴 杏仁)肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣一作表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。

四饮与主症问曰:夫饮有四,何谓也?师曰有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其行如肿,谓之支饮

病痰饮者,当以温药和之。痰饮1饮停心下:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。(茯苓 桂枝 白术 甘草)2饮及脾胃:夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之

3癫眩,此水也,五苓散主之下焦饮逆:假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而4留饮欲去:病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。(甘遂 半夏 芍药 甘草)5肠间饮据称实:腹满,口干舌燥,此肠间有水气,已椒苈黄丸主之。(防己、椒目、葶苈、大黄)悬饮脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之(芫花 甘遂 大戟)溢饮病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之(麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏):小青龙汤亦主之(麻黄 芍药 五味子 干姜 甘草 细辛 桂枝 半夏)

支饮1膈间支饮膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈;实者三日复发,复与不愈者,宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。2狭义痰饮心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。3支饮腹满:支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。4支饮不得息:支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。随证施治咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。消渴小便不利厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐下之不肯止 肾气亏虚:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

渴欲饮水不止者,文蛤散主之。

小便不利脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。

渴欲饮水水入即吐着,名曰水逆,五苓散主之

淋病淋之为病,小便如栗状,小腹弦急,痛引脐中

水气病脉症并治

分类师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风:皮水,其脉亦浮,外证肤肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘:石水,其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致癕脓。

问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治:先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。

师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。攻下逐水夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。

风水1表虚:风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。2夹热风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。

皮水之为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之(防己 黄芪 桂枝 茯苓 甘草)

问曰:黄汗之为病,身体肿,一作重。发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之 气分

阳虚阴宁:气分心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。(枳实、白术)谷疸

谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。(茵陈蒿、栀子、大黄)黄疸

酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。(栀子 大黄 枳实 豉)

热盛里实:黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤(大黄 黄柏 硝石 栀子)

湿重于热:黄疸病,茵陈五苓散主之 黄疸兼证辩证 兼表虚证:诸病黄家但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之

兼少阳证:诸黄,腹痛而呕者。宜柴胡汤。虚黄:男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。

惊悸吐忸下血胸满瘀血病 证治

虚寒吐血:吐血不止者,柏叶汤主之。(柏叶 干姜 艾叶)

热盛吐忸:心气不足,吐血、衄血、泻心汤主之。

虚寒便血:下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。(甘草 干地黄 白术 附子阿胶 黄芩 灶中黄土0

湿热便血:下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。

淤血:病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱其人言我满,为有淤血。

病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是淤血也,当下之 呕吐捓下利病证 证治

1主之(吴茱萸寒证(1)肝胃虚寒:呕而胸满者,茱萸汤 人参 生姜 大枣)

干呕吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。(2)阴盛格阳:呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。(3)虚寒胃反:胃反呕吐者大半夏汤主之(半夏 人参 白蜜)(4)阳虚饮停:干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之

2主之。(热证(12)热郁少阳:)胃肠实热:食已即吐者,大黄呕而发热者小柴胡汤甘草汤主之(4)热利兼呕:干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之

3主之寒热错杂

呕而肠鸣心下痞者,半夏泻心汤4小半夏汤主之。(寒饮(1)寒饮呕吐:2)饮阻气逆:胃反,吐诸呕吐,谷不得下者,而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之(茯苓 泽泻 甘草 桂枝 白术 生姜)

(3)寒饮搏结肠胃:病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之(4)呕后调至:呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之,思水者,猪苓散主之。哕证治

1主之。胃寒气逆:干呕哕,若手足厥者,橘皮汤2胃虚有热:哕逆者,橘皮竹茹汤主之(橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参)虚寒下利脓血:下利便脓血者,桃花汤主之。疮痈肠痈浸淫病脉症

腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈肿,薏苡附子败酱散主之。(薏苡仁、附子、败酱)2脓未成证治:肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧着,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。(大黄 木大牡丹桃仁 瓜子 芒硝)

阴狐疝:阴狐疝气者,偏有大小,时时上下,蜘蛛散主之。

妇人妊娠病脉症并治

妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,胚也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之(桂枝 茯苓 牡丹 桃仁 芍药)

恶阻1恶阻轻证:师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食。无寒热,名妊娠,桂枝汤主之,于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。2恶阻重症:妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。腹痛1阳虚寒盛:妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其脏2肝脾失调:妇人怀娠,腹中绞痛,当归芍药散主之(当归 芍药 茯苓 白术 泽泻 川芎)胞阻.:师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹肿痛,为胞阻,胶艾汤主之。(芎归胶艾汤:川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄)

妇人产后病脉症并治

产后三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难

产后腹痛1血虚里寒:产后腹中绞痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足。2芍药散主之。(枳实、芍药)气血瘀滞:.产后腹痛,烦满不得卧,枳实3淤血内结:师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下淤血汤主之。亦主经水不利。(大黄 桃仁 蟅虫)虚热烦呕妇人乳中虚,烦乳呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。(生竹茹 石膏 甘草 白薇)热利伤阴产后下利虚急,白头翁加甘草阿胶汤主之。

妇人杂病脉症并治妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之(半夏 厚朴 茯苓 生姜干苏叶)脏躁妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所做,数欠伸,甘草大枣汤主之

月经病1冲任虚寒夹淤:问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之(吴茱萸 当归 川芎 芍药 人参 桂枝阿胶 生姜 牡丹 甘草 半夏 麦门冬)2冲任虚寒:妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之。3瘀血内阻:带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之(土瓜根 芍药 桂枝 蟅虫)4淤结成实:妇人经水不利下,抵当汤主之(水蛭虫 桃仁 大黄)5水血并结血室:妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血并结在血室也,大黄甘遂汤主之 腹痛1风血相搏:妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。2肝脾失调:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之3脾胃虚寒:妇人腹中痛小建中汤主之

转胞问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之

妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。(半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶)

⒈血痹的病因病机、主要症候、治疗方药 ①病机:气血不足,感受风邪,血行不畅,阳气痹阻。②症候:局部木和轻微疼痛。③治法:益气通阳,和营行滞。④黄芪桂枝五物汤:方药:黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。

⒉痰饮病的分类、代表方剂

①痰饮:素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,胸胁支满,腹满,呕吐,眩晕,苓桂术甘汤②悬饮:饮停两胁,咳唾引痛,十枣汤。③溢饮:饮停四肢肌表,身体疼痛,无汗,大青龙汤或小青龙汤。④支饮:饮停胸肺,咳逆倚息不得卧,其形如肿。葶苈大枣泻肺汤。⒊肠痈如何辩证治疗,写出治疗方药

①急性肠痈:少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,脉沉紧,脓未成,大黄牡丹汤(大黄、芒硝、桃仁、瓜子、牡丹)

②慢性肠痈:其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,肠内有痈脓,薏苡附子败酱散(薏苡仁、附子、败酱草)⒋风湿表虚的临床表现和治疗方药

症状:风湿,脉浮,身重,汗出,恶风。方药:防己黄芪汤(防己,黄芪,白术,甘草,生姜,大枣)

⒌胸痹的病因病机和主证主方

①病因:上焦阳虚,阴乘阳位,胸阳痹阻。②主证:喘息咳唾,胸背痛,短气。③主方:栝楼欔白白酒汤。

⒍转胞和下消一个小便不利一个小便自利,为何都用肾气丸

小便不利是肾阳虚不能化气行水,小便反多是肾阳虚不能化气摄水,病机均为肾阳虚,故均用肾气丸温补肾阳。

⒎胸痹如何虚实异治(枳实欔白桂枝汤与人参汤比较)

偏于实者多是阴寒痰浊偏盛,脉以阴弦为主,且干心胸满闷,腹胀,大便不畅,舌苔厚腻,当以通阳散结,降逆除满,方用枳实欔白桂枝汤。偏于虚者,阳气虚馁,阴霾不散,蕴结心胸,其脉以阳微为主,并觉倦怠少气,甚则四肢厥冷,出冷汗等,当以补气助阳,方用人参汤。

⒏黄疸湿重于热、热重于湿的证治

①湿重于热:谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之(方药:茵陈蒿、栀子、大黄)症状:食欲减退,头眩,心胸不安。尚有腹满,小便黄赤而不利等症。病机:外感邪毒,内伤饮食,脾胃运化失常,湿热内蕴无从外泄。治法:清泄湿热。②热重于湿:酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。(栀子、大黄、枳实、豆豉)症状:心中郁闷烦乱,心中热痛。病机:湿热积于中焦。治法:清心除烦

⒐“治未病”的意义。

①治未病是一条纲领性原则,从虚实两面创立了治未病的具体方法;②知传是治未病的先决条件;③整体调节是治未病的关键,要点在已病之脏、欲传之脏、调控之脏,三者并治;④医用五行是一个开放的自稳调控系统。

⒑百合病的病机表现。(“百脉一宗,悉致其病”)

百脉泛指全身血脉,心主血脉,肺主节而朝百脉,故心肺正常,则气血调和而百脉皆的所养,如心肺一病则百脉皆病,故宗指“心肺”,百合病的病机是心肺阴虚内热。⒒何为“肝着”病机、主症、方药

肝着“其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”指邪气侵袭,导致肝经气血凝滞,着而不行所致的疾病。其症状可见胸胁痞闷不舒,甚则胀痛刺痛。治法:行气活血,通络散结。(旋覆花,葱,新绛)⒓“肾着”的成因、主症、治法、方药 本病多起于身劳汗出之后,冷汗久渍腰部,以致寒湿痹着,阳气不行,所以腰部冷痛而沉重。主症:腰部沉重湿冷(.肾著之病,其人身体重,腰中冷,如做水中,形如水状,反不渴,小便不利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛。腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(甘草、白术、干姜、茯苓))治法:温中散寒,健脾利湿。

⒔理解为何叫肾着方,治脾而不是肾。肾着,乃寒湿痹着于腰部,因腰为肾之外府,故名肾着。本病多起于身劳汗出之后,冷汗久渍腰部,以致寒湿痹着,阳气不行,所以腰部冷痛而沉重。由于病在躯体下部,邪着肾之外府,留着于经脉肌肉,尚未病及肾之本脏,故口不渴,小便自利,饮食如常,所以在治法上,不必温肾,当燠土以制水,去除在经之寒湿,则肾着可愈。

⒕痰饮的治疗大法(解释“温药和之”)。“温药和之” 是痰饮的治疗大法。饮为阴邪,最易损伤阳气,阻滞气机,故用温药振奋阳气,开发腠理和通调水道,使邪气从表从下分消而去。“和之”表示温之不可太过,亦非专于温补,而应温药调和。⒖水分、血分和水分的概念。

①所谓气分,是由于阴寒内阻,阳气不行所致的,以手足逆冷,骨节疼痛,肌肤麻木为主症。②所谓血分,是指月经先闭,而后病水肿。经水先断的原因有二:一为血脉壅塞不通;二为冲任亏损,气虚血少。③所谓水分,是指先病水肿,水湿壅闭,经脉不畅,而后经水断绝。

⒗如何理解“脾色必黄,瘀热以行”?一者强调黄疸的病位主要在脾胃,二者提示“脾色必黄,瘀热以行”一句,为本条重点,黄疸的发病与血分有关。

⒘“诸病黄家,但利其小便”如何理解? 黄疸病的发病原因,多由于湿热内蕴,气化失职,小便不利,导致湿热无从排泄,日久发为黄疸,当利小便以排除湿邪,使热无所依,但黄疸自除,故云“诸病黄家,但利其小便”。

⒙了解近血和远血。便血在先,大便在后,出血部位距肛门较近,故称为近血。先见大便,便后出血,出血部位来自直肠以上,距肛门较远,故称为远血。⒚湿病的治疗原则:发汗,利小便。风湿在表时正确的发汗法是微微发汗,使阳气周流全身,缓缓蒸发,营卫畅通,则风邪和湿邪同时随汗排出体外,利小便为治内湿的基本方法,内湿见小便不利,大便反块,但当利小便。(湿性濡滞,非阳不化,故发汗,利小便还应注意固护阳气,不可大汗,火攻和下法)

⒛何为痉、湿、暍病:痉病,病位在筋脉,由外感风寒,津液不足,筋脉失养所致,以项背强直,口噤,甚至角弓反张为特征。湿病,为感受外湿并兼风夹寒,侵犯肌表,流注关节所致,以发热身重骨节痛烦为主症。暍:即伤暑,以发热身重,汗出烦渴,少气脉虚为主症。

21.寒湿在表,表实湿病一麻黄杏仁薏苡甘草汤湿病表里虚实异治有何规律?

风湿兼气虚一防己黄芪汤;风湿并重,表里阳虚一甘草附子汤。

风湿兼表阳虚(风重于湿一桂枝附子汤。湿重于风-----白术附子汤。)

22.中风:以猝然昏仆,半身不遂,口眼渦斜为何谓中风?其病因病机,主症是什么? 特点,多因正气亏虚,偶受外邪诱发致病。病因病机:内虚邪中,经脉痹阻。23.同治历节病,但两者在病机,症状和治法上桂枝芍药知母汤与乌头汤比较?

均有不同。“桂”治风湿历节,证以关节肿痛,痛处游走发热为主,故治疗应祛风除湿,行痹清热;“乌”治寒湿历节,证以关节疼痛不可屈伸,遇冷加剧为主,故治以温经驱寒,除湿止痛。

24.为久病血瘀,内有干血证之治法。方用大黄如何理解“缓中补虚”?

蛰虫丸。润以滋肝,攻中寓补,峻剂丸服,意在缓中淤血,达到淤血去新血生的目的。故谓之~

25.重甘温扶阳?治虚劳为何重在脾肾?如何认识虚劳侧

一是脾胃是气血生化之源,如脾胃病久,则营养之源不继,气血并亏;二是脾胃为阴阳升降之枢,中虚失运则阴阳升降失序。健脾胃,补中气治劳虚劳病是张仲景又一特色。肾为先天之本,主藏精气,内育原阴原阳,肾阴肾阳失调会导致全身阴阳失调。治疗虚劳重视补肾是张仲景又一特点。因此,治疗虚劳重在脾肾。

阴阳两虚是虚劳的总病机,在阴阳两虚的情况下,唯有用甘温之剂以恢复脾胃键运功能,则气血自生,升降自调,偏寒偏热的症状自然消失。所以治疗虚劳当侧重甘温扶阳,并在治疗虚劳的方剂中有多首甘温调补之方。26.剂?咳嗽上气的四证型之病机,主症,代表方寒饮郁肺----咳而上气,喉中水鸡声-----射干麻黄汤。

痰浊壅肺----时时吐浊唾,但坐不得眠----皂荚丸

饮热破肺----咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大----越婢加半夏汤

寒饮夹热----肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水----小青龙加石膏汤 27.阳微,指寸脉微,是上焦阳气不足,胸阳不如何理解“阳微阴弦”?

振之象;阴弦,指尺脉弦,是阴寒邪盛,痰饮内停之症。“阳微”与“阴弦”同时并见,说明胸痹心痛的病机是上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏而成。

28.积为脏病,何为积、聚、谷气?结块有形,固定不移,痛有定处,多属血分,病情较重,病程较长,治疗较难。聚为腑病,聚散无常,聚时结块,散时无形,走窜移动,痛无定处,时作时止,多属气分,病情较轻,病程较短,治疗较易;谷气壅阻脾胃,木壅木郁,肝气失于输泄,气结肋下而致胁下疼痛,按之暂缓,不久气复聚而痛再作。

29.分析。怎样治微饮?从病机、症状,治疗及方药微饮指邪轻微者,但其本在脾肾之阳不化,因而由微饮在脾在肾之异。

其本在脾者,中阳不振,不能运华水湿,水停为饮。短气,小便不利,必兼见胸胁支满,头晕目眩,心下悸等,治宜健脾渗湿,通阳利水,方用苓桂术甘汤;亦有下焦阳虚,不能化气行水,以致水气上泛心下者,其本在肾,兼见畏寒足冷腰酸,少腹拘急不仁等。治以温肾化气利水,方用肾气丸。

30.异同?大青龙汤和小青龙汤方在治湓饮上有何

相同点:二者均为表里同病,病机均与外感风寒,肺失宣降,饮湓四肢有关,症状均有恶寒发热,身体重痛。不同点:大青龙汤证是外寒内热,表证偏重。症状无汗而喘,烦躁而渴,脉象浮紧,舌苔薄黄。治宜散寒化饮,清热除烦。而小青龙汤证是外寒内饮,表证较轻。症状咳喘痰多,胸痞干呕,脉象弦紧舌苔白滑。治以温里化饮,止咳平喘。31.剂有哪些?《金匮》里论述消渴的病机,治疗代表方

病机突出了胃热,肺胃津伤,肾虚三个方面。上消:卫气不足,荣气亏损;中消:胃热气盛,消谷耗津;下消:肾虚阳气衰微,无力蒸津化气。

代表方剂:肺胃热盛,津气两伤----白虎加人参汤;肾气亏虚-----肾气丸

32.病机是什么?本篇治疗小便不利有哪几首方剂?各自

膀胱气化不行----五苓散;上燥下寒水停-----瓜蒌瞿麦丸;湿热夹淤。脾肾亏虚-----蒲灰散,滑石白鱼散,茯苓戎盐汤;水热互结伤阴-----猪苓汤

33.风水:外感风邪,肺气不宣,水为风击,泛四水的病机,主症,治法是什么?

湓全身;主症:其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;发病急,头面先肿,迅速遍及全身;治法:当发其汗。

皮水:外感水湿之邪,表证已罢,水湿停于肌腠之间,或脾虚失运,泛湓肌肤。主症:其脉亦浮,外证肤肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,发病缓,足踝部先肿,后遍及全身。

治法:当发其汗。正水:胃气不足,气化不利,影响肺脾功能;主症:其脉沉迟,外证自喘,发病缓,腰以下肿甚;治法:温肾化水;石水:肾阳虚衰,阴寒凝结于下焦。主症:其脉自沉,外证腹满不喘,发病缓,下肢肿甚,遍及腰部。治法:温阳散结。34.发汗,利小便;攻下逐水。水气病治疗的原则是什么?1因势利导:腰

以下肿,以利小便;腰以上肿,以发汗为主。2水气亢盛,症状急重,利水药无效时可选用攻下逐水:在患者正气不虚可耐受攻伐,此法。

35.主症,治法,方药?防己黄芪汤,越婢汤,防己茯苓汤病机,防己黄芪汤:病机:风水表虚。主症:脉浮身重,汗出恶风,以肿为主。治法:益气固表,利水除湿,防己,黄芪,白术,生姜,大枣,甘草。越婢汤:风水化热,虽汗出而表不尽解,表无大热,郁热在里。主症:恶风,一身尽肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。治法:发汗利水,兼清郁热,麻黄石膏生姜大枣甘草。防己茯苓汤:病机:气虚阳郁。主症:四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动,当有小便不利,脉沉。治法:通阳化气,分消水湿。防己黄芪茯苓桂枝甘草。【百合病】因为轻质不遂,郁而化火或热病之后余热未消,致心肺阴虚内热,以致精神恍惚不定,饮食行为异常,以口苦小便赤脉象微数为主要临床表现的疾病。

【百脉一宗】百脉指全身血脉,宗本也,人体百脉同出一源(心脏)

【奔豚】一种发作性的疾病,病发时患者自觉有气从少腹起向上冲逆至胸或达咽,冲气下降,发作停止,发时痛苦至极,缓解后却如常人。

【胞阻】妊娠下血伴腹痛的病症。【辟辟】口中干燥。

【不仁】肌肤麻木失去知觉。

【虫行皮中】皮肤中出现痒如有虫爬一样的感觉。【瘅疟】阳热炽盛,表现为但热不寒的疟病。【恶露】分娩后阴道流出的余血浊液。【肺痿】因为咳喘日久不愈,肺气衰微,津液耗伤或上焦阳虚而致的以气短嗑吐浊唾涎沫,反复发作为临床特征的一类疾病。

【凤痹】以肌肉麻木和疼痛为主症的疾病。【风气】自然界的气候。或者泛指病邪,因为风为百病之长,风邪侵入人体,能引起多种疾病。

【风水】因风邪袭表,肺失宣肃,水溢肌肤而致的水肿病,谓之风水。以浮脉、外证骨节疼痛头面眼睑肿甚为主证。

【伏饮】潜伏于体内,根深蒂固,难于攻除,伺机而发的一种饮病。

【趺厥】一种足背僵直,行走不利,只能前行,不能后退的疾病。

【肝著】肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。

【黄汗】营卫郁滞,湿热交蒸而致的以汗出色黄如柏汁为主症的疾病。

【寒疝】因寒邪凝滞而致的以发作性绕脐冷痛为主症的病证,常见于肠痉挛的病人。【狐惑】因湿热内蕴感染虫毒等所引起的眼赤咽喉及外阴溃烂且多兼有狐疑精神不安为主要临床表现的一种疾病,与现代医学的白塞氏病相似。

【梅核气】病人自觉咽中有物咯之不出吞之不下对饮食一般无妨碍,还伴有胸闷叹气。【将息】养息调养的意思。指服药后护理之法。

【脚肿如脱】两脚肿胀,似乎要和身体脱离一样。

【浸淫疮】皮肤病的一种,疮面流黄水,可由一处染及他处。

【痉病】痉病的病位在筋脉,有外感风寒,津液不足,筋脉失养所致,以项背强急口禁甚至角弓反张为特征。

【靖言了了】精神安静,语言不乱。

【咳逆倚息】咳嗽气逆,不能平卧,须倚床呼吸。

【咳嗽上气】以气逆咳喘胸闷憋气甚则不能平卧或喉中痰鸣为特征。

【里急】腹中有拘急感,但按之不硬。【历节病】肝脾肾精气血亏虚,风寒湿邪流注关节闭阻气血而致的以关节疼痛肿大,甚则僵硬变形不可屈伸为主症的疾病。

【血痹】由气血虚弱,外感风邪血凝于肌肤而引起的肌肤麻木不仁的一种病证。

【阳微阴弦】关前为阳,关后为阴。阳微,指寸脉微,阴弦,指尺脉弦。

【阴阳俱微】此指营卫气血皆不足。

【阴狐疝】一种阴囊偏大偏小,时上时下的病证,多指患者腹股沟内一侧或两侧有可复性肿块突起。

【阴阳毒】感受疫毒所引起的发斑咽喉疼痛为主要表现的一种疾病,有阳毒和阴毒两类型,属急性热病范畴。

【溢饮】水饮阻于四肢肌表,肺失宣肃,腠理开阖失司,当汗而不能汗,身体疼痛沉重者,谓之溢饮。

【郁冒】郁:郁闷不舒;冒,头昏目不明,如有物冒蔽。郁冒即头昏眼花,郁闷昏冒之意。

【脏躁】藏阴不足,虚热躁扰所致,一般表现为精神失常无故悲伤欲哭频作欠身,神疲乏力还伴有心烦失眠情绪易于波动。

【癥瘕】腹中有积聚痞块的统称。@指腹中有块坚硬不移;瘕言腹中痞块,时聚时散。【转胞】小便不通,脐下急迫有似膀胱倒转不得明。

【声喝】说话声音嘶哑 【胞系了戾】

【目如脱状】膀胱之系缭绕不顺。

【脉脱】指一时性脉相乍伏不见,多由邪气阻遏,脉中血气一时不通所致。

【疟病】感受虐邪引起的疾病,症候以往来寒热发作有时为其特征。

【疟母】治疟病久而不愈,邪气与痰血结于胁下而形成@块的一种病症。

【平人】外形好像无病其实内脏气血已经虚损之人。

【热入血室】妇女在月经期间感受外邪,邪热与血相互搏结于血室而出现的病证。【洒渐】形容如凉水洒淋身上一样,感到寒冷从脊背发出,不能自持。

【少腹如扇】形容少腹恶寒犹如风吹状。【湿痹】湿邪流注关节,闭塞筋脉气血,出现关节疼痛的病证。

【太过不及】脉相胜过正常为太过,弱于正常为不及。太过主邪盛,不及主正虚。(关脉稍弦)

【痰饮】水在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证。

【胃反】朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化的病证。

【五脏风寒】肝受邪而输泄失职,其经脉气血郁滞着而不行所致,临床以胸胁胀闷甚至疼痛为主症的病证。

【胁下逆抢心】胁下气逆上冲心胸。

金匮要略复习思考题 第6篇

脏腑经络先后病脉证并治第一

1.《金匮》所论病证分类,阴病、阳病各指什么?

2.“病者素不应食而反暴思之”的病机为何?

3.“卒厥者,唇口青,身冷”其病机与预后

4.“治未病”的含义

5.五邪中人的特点。

6.《金匮》论脉有几种意义?

7.“未至而至,至而不去,至而不至,至而太过”的含义。

8.表里同病如何处理?

9.“五脏各有所得者愈”中“所得”指什么?

10.“当随其所得而攻之”中“攻”的意义,“所得”意义。

痉湿暍病脉证治第二

1. 请叙述痉湿暍的基本概念(主症、病机)。

2. 刚痉、柔痉的鉴别要点及代表方。

3. 防己黄芪汤的主症、功效。

4. 三附子汤证的病机各为何?

5. 暍病禁用何法?

6. 暍病汗出恶寒的机理。

7. 痉病汗出、脉沉细的预后如何?

8. 痉病本有津亏,为何用大承气汤?

9. 何为湿痹?治疗大法为何?

10. 请比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证的异同。

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

1. 百合病、狐惑、阴阳毒的概念

2. 百合病汗、吐、下后各用什么方法治疗?

3. 治百合病的代表方为何?功用是什么?

4. 试述狐惑病的证治。(内、外治)

5. 升麻鳖甲汤的功效。

6. 阴毒和阳毒的共同症状有哪些?

疟病脉证并治第四

1. 试述《金匮》疟病的分类、证治。

2. 试述疟病的常用治法。

3. 何为疟母,如何治疗?

中风历节病脉证并治第五

1. 中风入经络、脏腑的表现。

2. 中风和痹证有何不同?

3. 历节病的病因病机有哪些?

4. 使用乌头时的注意事项。

5. 桂枝芍药知母汤证与乌头汤证的异同。

血痹虚劳病脉证并治第六

1.《金匮》论治虚劳的特点。

2.血痹的概念(病因病机、主症),治法、方药。

3.虚劳病主脉为何?其意义?

4.桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤的共同病机为何?

5.小建中汤为何能治疗阴阳两虚的虚劳?

6.肾气丸及酸枣仁汤的适应症、病机?

7.薯蓣丸的作用特点。

8.大黄蛰虫丸主治何证?“缓中补虚”的意义。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七

1. 虚寒肺痿遗尿和虚劳八味肾气丸证的遗尿在病机和证治上有何不同?

2. 什么是肺痿和肺胀?

3. 肺痈分哪几个期?其各自代表症状为何?

4. 肺痈“振寒脉数”的机理。

5. 肺痿如何辨治?

6. 射干麻黄汤的适应症是哪些?其证治特点。

7. 如何区别应用厚朴麻黄汤和泽漆汤?

8. 越婢加半夏汤与小青龙加石膏汤所治肺胀有何区别?

9. 桔梗汤、千金苇茎汤用治肺痈的哪个阶段?

奔豚气病脉证治第八

1. 何为奔豚气病?其特点为何?

2. 奔豚汤的主药是什么?

3. 桂枝加桂汤加桂的意义。

胸痹心痛短气病脉证治第九

1. 试述胸痹的主症、主脉、主方。

2. 请解释胸痹病“阳微阴弦”的含义。

3. 试述胸痹总的治疗原则。

4. 为何胸痹痞满逆者可用枳实薤白桂枝汤和人参汤二方主治?

5. 薏苡附子散主治何证?

6. 如何辨治心痛病?

腹满寒疝宿食病脉证治第十

1.《金匮》腹满虚实辨证要点。

2.厚朴七物汤证的主症、病机。

3.厚朴三物汤的作用,主治何证?与小承气汤有何不同?

4.厚朴七物汤与大柴胡汤均治腹满,有何区别?

5.试比较实热腹满四方证治的异同。

6.比较附子粳米汤证与大建中汤证的异同。

7.试述大黄附子汤证发热的机理。

8.寒实内积腹满用何方治疗,其组成、功效。

9.大乌头煎主治何证,其组成。

10.当归生姜羊肉汤主治何种寒疝?

11.寒疝兼表的临床表现如何?如何治疗?

12.宿食病在何种情况下用吐、下法。

13.赤丸证的病机。

五藏风寒积聚病脉证并治第十一

1. 何为肝着?如何治疗?

2. 脾约的主症,病机及治疗

3. 何为肾着,用何方治疗,其功效。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

1. 试述痰饮的分类及病机

2. 哪些方既能治支饮,又能治溢饮?

3. 痰饮病的总治则如何理解?代表方有哪些?

4. 木防己去石膏加茯苓芒硝汤中芒硝的作用

5. 何谓留饮、伏饮?

6. 为什么短气有微饮可以用苓桂术甘汤、肾气丸二方治疗?

7. 苓桂术甘汤的适应症、病机。

8. 己椒苈黄丸的适应症。

9. 十枣汤使用的注意点。

10. 比较大小青龙汤证的异同

11. 厚朴大黄汤主治何证?

12. 泽泻汤主治何证?

13. 五苓散主治何证?

14. 痰饮呕吐可用何方治疗?

消渴小便不利淋病脉证并治第十三

1. 消渴的含义

2. 五苓散与猪苓汤证的异同

3. 栝蒌瞿麦丸的适应证及病机。

水气病脉证并治第十四

1. 试述水气病分类、主症、病机。

2. 风水、皮水的鉴别点,二者各如何辨治?

3. 正水、石水的主症和病机,二者区别。

4. 黄汗的辨治

5. 气分病的辨治

6. 水气病的治疗大法为何?

7. 什么叫气分、血分、水分?

8. 防己黄芪汤可用治疗哪些病证?为什么?

9. 防己黄芪汤与防己茯苓汤证的异同。

10. 越婢汤证与越婢加术汤证的异同。

11. 越婢加术汤证与甘草麻黄汤证的异同。

12. 蒲灰散证的病机。此方可用于治疗哪些病证?

13. 水气病、痰饮病、湿病在病机治法上的异同有哪些?

黄疸病脉证并治第十五

1.《金匮》对黄疸的分类,各自的病因病机和主症。

2.如何理解“诸病黄家,但利其小便”,及“瘀热以行”的病机。

3.比较治疗湿热黄疸的四方证治异同。

4.湿热黄疸和虚黄的区别。

5.酒疸在何种情况下用吐法和下法?

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

1. 试比较血证四方主症、病机、治法、方药

2. 何谓近血、远血?

3. 试述瘀血的脉证。

呕吐哕下利病脉证治第十七

1. 何谓胃反?如何治疗?

2. 《金匮》提出“病人欲吐者不可下之”,为什么“食已即吐”却用大黄甘草汤治疗?

3. 比较小半夏汤、半夏干姜散、生姜半夏汤的异同

4. 茯苓泽泻汤的适应症、病机。

5. 哕逆证治如何?

6. 比较猪苓汤和猪苓散的区别。

7. 比较半夏泻心汤证与黄芩加半夏生姜汤二证的异同。

8. 桃花汤与白头翁汤证的异同

9. 何谓气利?与下利气的异同。

10. 试述大承气汤在《金匮》中的应用。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

1. 试述肠痈脓已成和脓未成的证治。

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

1. 何谓阴狐疝?与寒疝的区别。

2. 蛔厥的治疗。

妇人妊娠病脉证并治第二十

1. 桂枝茯苓丸的适应症、功效、病机。

2. 何谓胞阻?如何治疗?

3. 当归芍药散的适应症?

4. 妊娠小便难,小便不利的证治。

5. 当归散、白术散的异同。

6. 妊娠恶阻的机理,如何治疗、妇人产后病脉证治第二十一

1. 何谓产后三大证?它们是如何形成的?

2. 产后腹痛四方证治比较有何异同?

3. 试述产后中风的证治。

4. 竹皮大丸与白头翁加甘草阿胶汤各主治何病?

妇人杂病脉证并治第二十二

1. 试述妇人杂病的三因学说。

2. 试述妇人杂病腹痛的证治。

3. 半夏厚朴汤证的病因病机和证治

4. 温经汤主治何种病证,与桂枝茯苓丸、胶艾汤主治的下血有何不同?

5. 何谓转胞,如何治疗?

6. 何谓藏躁,如何治疗?

7. 肾气丸可主治哪些病证?为什么?

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