隐性乳腺癌范文(精选6篇)
隐性乳腺癌 第1篇
隐性乳腺癌
乳腺癌是危害妇女健康的恶性肿瘤,其主要症状是在患乳中能触摸到无痛性的、单个、边缘模糊、活动度小的肿块,有的还可能有乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤出现橘皮样改变等症状。然而,也有些患者既没有上述典型症状,也没有周身不适,仅以腋窝淋巴结肿大为首发症状,这种乳腺癌在医学上叫做“隐性乳腺癌”。
隐性乳腺癌的发病年龄和普通乳腺癌一样,以中老年妇女居多,其中45~49岁和60~69岁居多。这说明其发病原因与女性体内性激素紊乱密切相关。由于隐性乳腺癌缺乏典型症状,往往被患者所忽视,临床诊断也有很大的难度,因此危害也就更大,应引起广大患者和临床医师的高度重视。
至于乳腺癌的隐匿原因,有学者认为,在乳腺癌的发病初期,由于人体免疫力较强,能有效地控制癌瘤的生长,因此原发灶能得到控制;但是肿瘤在沿淋巴道转移的过程中,可能由于抗原性发生了改变,人体免疫功能就对转移癌失去作用,才以腋窝淋巴结肿大为首发症状。??
提高对隐性乳腺癌的警惕性,对中老年妇女来说,就是要经常留心乳房周围的变化,特别要注意可扪及的、增厚的、边界不清的乳腺腺体,尤其是腺体呈进行性增大时,更不可麻痹大意,因为在局限性腺体增厚的人当中,有15%左右隐藏着癌前病变。同时,要十分注意腋窝是否有可触及的淋巴结。
由于隐性乳腺癌仅以腋窝淋巴结肿大为特征,而引起腋窝淋巴结肿大的病因十分复杂,所以医生首先要对患者全身各系统进行全面检查,以排除呼吸、消化、泌尿生殖系统肿瘤。其次,不论是否发现乳房肿块,均对肿大的淋巴结进行活组织检查;还应进行雌激素受体测定,这不但有助于诊断,还能指导治疗。约50%的隐性乳腺癌可在X线拍片时发现,表现为有特异性的微细钙化点或致密阴影。必要时还应对怀疑部位作活体检查,以明确诊断。
隐性乳腺癌 第2篇
三级隐性隐喻理论
官感性、隐喻性和词语的反常性是好的抒情诗的`三种属性,换言之,一首好的抒情诗不外乎有上述三种属性之一种,或兼有两种甚至三种.所谓官感性即高度的意象性.所谓隐喻性即具有隐喻意味的意象性.
作 者:王云 作者单位:上海戏剧学院,电视艺术学院,上海,200040 刊 名:修辞学习 PKU英文刊名:RHETORIC LEARNING 年,卷(期):2006 “”(5) 分类号:H1 关键词:
隐性乳腺癌 第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2000年10月-2015年11月收治患者23例。均为已婚育、非哺乳期女性,年龄39~64岁,平均50.1岁。均以单侧腋下肿块为首发症状就诊,其中右侧15例,左侧8例,肿块直径1.5~5.5cm,平均2.8 cm。发病时间6 d~1年,平均5.6个月。所有病例双侧乳房形态正常,大小对称,乳头无凹陷、无溢液,皮肤无凹陷、水肿及橘皮样改变,除5例触及部分腺体组织增生、质韧外,其他均未扪及明显肿块。
1.2 诊断
所有患者双侧乳房对称,乳头无凹陷、溢液,扪诊、彩色超声检查、钼靶均未有阳性发现。左侧或右侧腋下可触及明显肿块,质中等偏硬,边界不清,活动度尚可~差。术前行胸、腹腔及盆腔CT检查,B超、胃肠镜、MRI检查,均未发现异常征像。2例在门诊行腋窝肿块切除,病理诊断为腺癌转移;6例经针吸细胞学检查提示腺癌转移;15例术中快速冷冻切片检查,病理证实为转移性腺癌。
1.3 治疗方式
2例患者行保乳术+腋窝淋巴结清扫术,4例行Halsted式标准乳腺癌根治术,17例行Patey式改良乳腺癌根治术,均采用横行梭形切口[1],切除的标本行活检病理及免疫组织化学检查,术后根据患者的病理情况均行化疗,分别使用紫杉醇、蒽环类、环磷酰胺等药物;术后均行放疗及中医中药等治疗,16例行内分泌治疗。
2 结果
所有病例均以腋窝肿块为首发症状,术后常规病检联合全乳腺连续病理大切片检查发现原发灶18例,5例未找到原发灶。病理类型:导管癌19例,小叶癌4例,ER(+~+++)16例,PR(+~+++)12例,Cerb-B2阳性(+++)14例。全组病例均获随访,2例仍在治疗中,1例5年后死于心肌梗死,4例分别于术后9、25、39和49个月死于原发病转移。14例生存期>5年(14/23),达60%。
典型病例1例[2]:患者,女,42岁。发现右侧腋下包块2个月。入院后行腋窝肿块切除术,术中行快速病理提示:转移性腺癌,因术前乳腺扪诊、彩色超声检查、钼靶均未发现乳腺内包块,患者本人及家属拒绝行根治术,要求保乳并行腋窝淋巴结清扫术,术后常规病理提示:(右腋下)淋巴结转移性腺癌(49/50),伴周围软组织见有癌组织浸润,ER阴性、PR阴性,Cerb-B2阳性、CK阳性、EMA阳性,与患者及家属沟通再次手术行右侧乳房切除术,但患者及家属仍旧拒绝,仅同意针对转移性腺癌做常规化疗(CMF方案),8个月后因发现右乳房肿胀、压痛、皮肤水肿,乳头似有凹陷趋势而再次入院,术前乳房钼靶、B超、CT、MRI检查仍未发现肿块,遂再行右乳腺单纯切除术,术中探查腋下、锁骨下、胸大小肌间均未发现淋巴结。术后病理报告示,肉眼标本未见明显肿块,未找到淋巴结;肿瘤细胞呈弥漫、散在、多灶性、浸润性生长,淋巴管内见癌栓。右乳腺浸润性导管癌(弥漫、散在、多灶性,淋巴管内见癌栓)。2周后行紫杉醇、表柔比星、氟尿嘧啶等化疗、局部放疗及中医中药治疗,25个月后死于全身转移。
3 讨论
隐性乳腺癌是临床上很少见的一种特殊类型乳腺癌,其发病率国外约占同期乳腺癌的0.46%~1.00%,国内占0.70%[3]。该病于1907年首次提出,特指以腋窝淋巴结转移癌为首发症状,而临床查体和影像学检查未有阳性发现的乳腺癌。随着影像学的发展、隐匿性病灶检出率大幅提高,隐性乳腺癌的发现率日益减少。因为少见,临床对该疾病的诊断与治疗仍存在困难,容易造成病情的延误及转移,因此有必要对其进行探讨、分析及深入的认识。
3.1 隐性乳腺癌的诊断
隐性乳腺癌以腋窝淋巴结肿块为首发症状的,其病理结果往往提示为转移性癌,因不明其来源,需先排除其他来源的恶性肿瘤,包括:肺癌、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌、胰腺癌、泌尿生殖道癌及直肠癌等,所以术前需结合患者病史、症状、体征进行全面检查,包括胸、腹部及盆腔CT检查,B超、胃肠镜、MRI检查、PET-CT等。因此围绝经期妇女首发单侧腋窝肿块且病理证实为转移癌,最可能的诊断还是隐性乳腺癌[4],其概率达到90%。
隐性乳腺癌是乳腺癌的一种,其发病特点与一般乳腺癌有共同之处:多发生于已婚育女性,其发病年龄多为45~55岁。其特别之处:首发症状多是发现同侧腋窝淋巴结肿大或同侧锁骨上淋巴结肿大而就诊;病程长短不一,自发现转移灶至检出乳腺原发灶,短者数天,长者可达1.5年以上;体检和辅助检查,均未发现乳腺以外原发病灶;腋窝肿大淋巴结切除送病理为腺癌来源的转移癌,原发灶在组织病理学上与非特殊类型的浸润性导管癌相似,其免疫表型上ER、PR多为阳性,Her-2较易出现过表达[5];特殊的生物学特性:比一般原发癌浸润能力强,发病初期其浸润力很强的少量癌细胞即可渗透基底膜发生淋巴结转移,癌细胞刺激机体产生免疫反应又抑制原发灶的发展,表现为原发灶生长缓慢而转移灶正常或较快生长的一种特殊的生物学特性;恶性程度高,预后差。
隐性乳腺癌的初步筛查仍以乳房彩超及双乳钼靶为主,X线主要表现为腺体有成簇针尖样或泥沙样细小钙化灶,小结节阴影,且界限不规则。彩超探查不到的隐性乳腺癌的钼靶检出率可达50%~70%,且能发现直径在3mm左右的微小病灶[6],但对于非钙化的小病灶和致密型乳腺的小病灶易于漏诊。彩色超声检查提示肿块边界不清、结构紊乱、血流指数增高。MADJOR[7]认为,测定乳腺血流最大收缩期峰速值(Vmax)在区别乳腺的良、恶性肿瘤有显著意义。因此,对于查体未触及乳房肿块时彩超及双乳钼靶为进一步辅助检查的首选。若彩超及钼靶未有阳性发现则考虑进一步行乳房MRI或PET-CT检查。与前两者比较,MRI在寻找隐性乳腺癌原发灶方面有更高的敏感度,可达85%~100%[8],但其特异性较低,找到原发灶后必须活检来确定其性质。而PET-CT在乳腺、腋窝异常高代谢灶可有诊断意义,但因其高放射性不用作常规检查手段。近年来临床上出现乳腺专用PET(MAMMI PET),在小病灶及多中心病灶随访检查中具有灵敏度高、分辨率强及辐射性低的优点[9],可以运用于隐性癌的筛查,提高原发病灶的检出率。
3.2 隐性乳腺癌的治疗
隐性乳腺癌在影像学上为阴性,以腋窝淋巴结转移为首发症状的,其分型为T0N1-3或Tx N1-3,其分期属于Ⅱa期及以上。按照指南,其治疗原则应与普通乳腺癌相同,采用综合治疗及个体化治疗。首选手术治疗,辅以放疗、化疗、内分泌治疗及基因靶向治疗,但在具体的手术术式和治疗方法的选择上仍有分歧。对于影像学检查发现隐匿性病灶的,可根据指南选择乳癌改良根治术或保乳术及腋窝淋巴结清扫术。对于影像学未能发现隐匿性病灶的,临床上主要有单纯腋窝淋巴清扫术、腋窝淋巴清扫术+术后放疗、改良根治术+腋窝淋巴清扫术和(或)术后放疗、保乳术+术后放疗这几种治疗方式。基于传统手术理念,大多数术者认为应将乳房切除,但随着术后综合治疗的发展与完善,各种临床报道也倾向于选择保乳的手术方式。95例隐性乳腺癌病例回顾性报道提示全乳切除术+腋窝淋巴结清扫术与腋窝淋巴结清扫术+同侧术后放疗比较,其局部区域无复发生存率(LRFS)与无复发/转移生存率比较(RFS)无明显差异。但两者与只进行淋巴结清扫术的患者的LRFS及RFS比较,差异具有统计学意义,且两者明显优于后者(P<0.05)[10]。另外142例回顾性报道提示单纯行腋窝淋巴结清扫术、保乳术+腋窝淋巴结清扫术、全乳房切除术+腋窝淋巴结清扫3组患者的结果差异没有统计学意义(P=0.061)[11]。因此从创伤小、术后并发症少的角度考虑,单纯行腋窝淋巴结清扫术可作为选项之一,甚至呈现出一种放疗代替乳房切除的趋势[12]。
根据本院本组患者结果,结合各类临床报道,对于隐匿性乳腺癌手术方式的选择,应倾向于乳癌改良根治术,术后予规范化化疗,根据腋窝淋巴结转移情况,阳性数≥4时予以放疗,根据术后免疫组织化学、分子分型考虑内分泌治疗及分子靶向治疗。对于有强烈保乳愿望的患者,若发现原发微小病灶,予保乳术+腋窝淋巴结清扫术,术后予放疗,若未发现原发病灶,予单纯腋窝淋巴清扫术+术后放疗。本院倾向于乳房切除有以下几点依据:(1)2015年中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范中提到,病变广泛或多中心病灶,广泛或弥漫分布的可疑恶性微钙化灶属于保乳术中的绝对禁忌证。对于OBC来说,可能存在广泛分布或多个病灶的可能性,且术前定位困难,保乳术中做到完整切除有困难及风险;(2)OBC虽不能明确找到原发病灶或原发病灶微小,但已有淋巴结转移,不属于早期乳腺癌,应积极对待。(3)虽然各项研究表明几种手术方式的总生存率与无病生存率差异无明显统计学意义,但行乳房切除术患者的复发率明显小于未行乳房切除的患者[12,13]。
隐性乳腺癌的预后主要与其病理结果类型、是否有远处转移、以及腋窝淋巴结情况、发现腋窝肿块至就诊时间及雌激素受体水平等有关。乳腺癌与微小癌不同,后者属于原位癌或早期乳腺癌,而OBC已经有腋窝淋巴结转移,其分期属于Ⅱa期及以上,其预后及复发风险应综合评估。有报道称,隐性乳腺癌预后与一般Ⅱ期乳腺癌比较,其生存率相似甚至更好,但当腋窝淋巴结阳性数≥4时,提示预后较差[10],淋巴结状态可能是隐性乳腺癌患者预后不良的独立预测因子[11]。隐性乳腺癌术后随访也很重要,OBC的复发率与普通乳腺癌无明显差异,但MRI阴性的术后隐性乳腺癌患者局部复发时其MRI特点仍旧是阴性可能大,因此,要缩短复查及复诊时间,以免漏诊耽误病情[14]。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高隐性乳腺癌疗效及预后的关键。
摘要:目的 探讨以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌的特点、诊断和治疗,减少隐性乳腺癌误诊误治率。方法 选取2000年10月-2015年8月收治的23例以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均表现为腋窝淋巴结肿大,经触诊和影像学检查均未发现乳房内包块。2例在门诊行腋窝肿块切除,病理诊断为腺癌转移;6例经针吸细胞学检查提示腺癌转移;15例术中快速冷冻切片检查,病理证实为转移性腺癌。2例行保乳+腋窝淋巴结清扫术,4例行乳腺癌根治术,17例行改良乳腺癌根治术,术后随访6个月~10年,14例生存期>5年。结论 隐性乳腺癌是临床少见的特殊类型乳腺癌,活检和免疫组织化学检查能提高检出率,治疗以乳腺癌根治术或改良根治术为主,辅以放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗。
隐性的契约与隐性的交易 第4篇
但在道德或习俗的意义上,朋友的愤怒是有理由的。当他把一条牧羊犬赠送给我的时候,我就欠了他一个“人情”,“人情”是隐性契约下的债务,这意味着在适当的时候我必须回赠给朋友价值相当的物品或劳务。换个角度,当我接受朋友赠送的那条牧羊犬的时候,朋友就在我这里储存了一种权利,一种在他需要的时候要求我回报他的权利。乔治·霍曼斯在其著作《人类群体》中辨识了一个世界上最为普通的规范:即如果有人为我做了点好事,我就必须也为他做大致相当的一点事作为回报。(George C.Homans,The Human Group,Routledge,1998,p284.)在初民社会的礼物交换中,在民间社会的宴请习俗中,以及在现代社会的商业社交中,甚至是在诺顿黑帮的互助合作中,我们都可以观察到这一普遍性规范。西塞罗所说的“没有什么比报恩更重要”,孔子所说的“来而无往非礼也”,以及江湖格言“为朋友两肋插刀”,都大致表述了同样的信条。显然,送礼和还礼构成了一种隐性的交易,隐性交易的制度形态是一种隐性的契约。一旦你接受了别人赠送的礼物,你和赠送者就签订了一份隐性的契约,并且同时赠送者还把你变成了他的债务人。从某种意义上,送礼包含着企图支配他人行动的意图。所以不难理解,贿赂总是以送礼的方式来进行的。
说得极端一些,施舍的本质也是一种交易,接受施舍是以支付感激和尊重为“对价”的,而施舍者却不仅可以从接受者那里获得感激和尊重,还可以从更广泛的人群中获得一个乐善好施的好名声。(西北印第安人的“夸富宴”就是以夸张的方式来施舍自己的财富,从而“购买”声望的最戏剧化的例子)可以稳妥地打赌说,倘若没有这种隐性的交易关系做基础,慈善就断然不会发展为一种事业。如果说慷慨大方的好名声是对施舍者的奖励,那么吝啬小气的坏名声就是对拒绝施舍者的惩罚,一个极端的例子是爱斯基摩人有时会杀死吝啬的富人。(参见波斯纳:《正义/司法的经济学》,苏力译,中国政法大学出版社2002年版,第162页)即便在我们的社会中,抽彩中了大奖却没有关照亲戚朋友的人也经常会招致各种指责和谩骂。在我任教的学校里,获得奖学金的学生通常(实际上是必须)拿出其中一部分来宴请他的同学们。
看来,当我接受那条牧羊犬的时候,我和朋友之间的隐性契约就开始生效了。反过来,如果我不打算和朋友签订这份契约,我就应当拒绝接受他的赠送。正因为如此,在我们的社会中,如果关系还没有亲密到一定程度,赠送别人礼物被视为一种唐突的行为,因为这意味着强加给别人一个不情愿接受的隐性契约;同样,如果关系已经亲密到一定程度,拒绝接受别人赠送的礼物也是一种冒犯,因为这意味着拒绝和赠送者做交易。但最不能容忍的行为是“来而无往”或“只进不出”,当不能指望法律和法院来阻止这种隐性契约下的机会主义行为的时候,私人惩罚就要发挥它传统的社会控制功能。议论、指责、冷漠、断绝交往甚至驱逐就是对付这种机会主义行为的常规且有效的惩罚方式。
生活在坦桑尼亚埃亚西湖东岸和南岸热带草原地区的哈扎人处于农业社会的边缘,但哈扎男子却热衷于从事打猎,一旦他们猎捕到长颈鹿后就会与村落里的其他人共同分享,并且猎物越大,猎手自己得到的就越少。尽管如此,哈扎男子仍然对看起来很不划算的打猎乐此不疲,人类学家们发现了其中的缘由,当猎手把猎物赠送给邻人们的时候,他就会获得一个慷慨大方的好名声,就会提高自己在村落里的社会地位,还能获得更多的性机会。从这种意义上说,赠送并不是无偿的。尼克·布勒斯—琼斯还注意到,接受赠送的哈扎男子对赠送者没有多少感激之情,相反,多多少少还有些敌意。(参见麦特·里德雷:《美德的起源》,刘珩译,中央编译出版社2004年版,第115页)
曾在肯尼亚某个部落工作过人类学家李·克隆克则发现了另外一种情形,当地居民对他赠送的每一件礼物都表示轻视,送给他们的每一匹马他们都要掰开马嘴仔细看看它的牙齿,而且每次他们好像都很不满意。但克隆克很快就明白了其中的缘由,当地居民和他自己一样,非常清楚礼物的价值确实需要仔细检验的。世界上没有免费的午餐,即便在人际关系极为复杂的现代社会,当你收到别人赠送的贵重礼物时,也会有某种义务感立刻压上心头。(参见麦特·里德雷,前引书,第125页)
但在我们生活的社会中,如果你认为赠送者并不对你报有什么不良企图,那你就应当(至少在表面上)对赠送者表现出感激之情,或者还应当夸赞礼物是多么精美以及你又是多么喜欢这件礼物,尽管可能你实际上并不需要它。这是什么原因呢?是因为哈扎人和肯尼亚人比我们看得更清楚,还是我们比他们更善于装饰自己的感情?我想两者都不是。真正的原因是赠礼还礼在不同的社会中所发挥的功能是不一样的。
在初民社会中,隐性交易是一种常规的交易方式,或者说,在初民社会中,跨时空的交易就是通过礼物交换的方式来进行的,(参见马塞尔·毛斯:《社会学与人类学》,佘碧平译,上海译文出版社2003年版,第111页)其最重要的功能不是促进劳动分工,而是拉平消费,在一定程度上或一段时间内缓解社会贫富不均,并因此消除或减少一些怨恨和嫉妒。如果礼物交换是同时发生的,就会完全摧毁这种隐性交易的功能。与此相关,隐性交易的另外一个功能是分散风险,当别人有难自己提供帮助、自己有难别人提供帮助的时候,隐性交易就为一个市场保险不发达的社会提供了一种替代性的初级社会保险。(E.E.Evans-Pritchard,TheNuer:A Description of the Modes of Livelihood lnstitutions of a Nilotic People,Clarendon Press,1940,p.85.)此外,在初民社会中,隐性交易还是一种储存剩余
财富的方法,由于初民社会没有非耐用消费品(尤其是食物)的现代储存技术和储存设备,所以,把自己的剩余财富分发给别人,就等于从别人那里储存一种权利,一种在需要的时候分享别人剩余财富的权利。
但在交易发达的现代社会,当隐性交易的常规功能开始大部分让位于市场交易的时候,礼物交换就越来越符号化或礼仪化了。所以,在初民社会中,既然隐性交易就是一种赤裸裸的交易,那么接受别人赠送的礼物就不太需要对赠送者表示感激,就像我们从某个饭店赊账消费无须对饭店老板表示感激一样。但在我们的社会中,由于礼物交换已经从常规交易中分离出来,并且(至少在表面上)越来越不像是一种交易,所以送礼还礼的利他主义色彩得到强化,在这种情况下,社会规范就要求接受者对赠送者表示感激,至少表面上应当这样。正是由于礼物交换的利他主义色彩以及由此引发的感激之情会加深彼此之间的相互信任,并能促进一个关系紧密群体的内部团结(这是市场交易无法完全取代隐性交易的地方),所以隐性交易在市场交易十分发达的现代社会仍然占有一席之地。在英国,经济收入的7%-8%被用来制作可作为礼物的商品。在日本,这一比例还可能更高一些。近几十年,冰箱和炊具的生产商已经将产品品种转向主要用于婚姻和圣诞节市场销售的烤箱和咖啡机,据说,这么做主要目的是为了防止经济衰退。(参见麦特里·德雷,前引书,第123页)
尽管没有精确的统计数字显示礼物交换占初民社会经济收入的比例,但可以肯定,初民社会远比现代社会对隐性交易的依赖性更强,并且由于初民社会缺少法律和法院来保障契约的强制执行,所以不难想象,初民社会肯定会发展出相当严格的社会规范来约束送礼和还礼,换言之,在初民社会,如果有人在送礼还礼的交易关系中采取机会主义行为,肯定会受到非常严厉的私人惩罚,否则初民社会的正常运转就无法维持。严厉的惩罚会降低机会主义行为的发生概率,也因此会降低送礼者的交易风险。但在现代社会中,伴随着隐性交易的功能退化,约束礼物交换的社会规范也逐渐淡化了,相应的私人惩罚也不可能像初民社会中那样严厉,加之法院对隐性契约根本置之不理,所以可以推测,礼物交换中机会主义行为的发生概率以及送礼者的交易风险,在现代社会肯定会大大高于初民社会。换言之,在市场交易越发达的社会,人们就越不把“来而无往非礼也”的信条当回事儿。
“揪出”隐性面具 第5篇
识别隐性面具的途径有以下几条:
1、A和-A
有一个面具,就会有一个与之相反的面具。老实人必有狡猾的一面,完美主义者必有邋遢的一面,热情好客的人必有吝啬的一面,超级粉丝必有抵触的一面。通常情况下,这一面是被压抑着的,有时候会冒出来,“自我拆台”。大多数情况下,它躲在暗处,对主导面具进行干扰,使人“身不由己”、“事与愿违”。或者,它被投射到别人身上,使人能够轻而易举地看到别人的这一面,例如,老实人特别容易看到别人的狡猾,完美主义者最讨厌邋遢的人,自以为大方的人常常非常计较别人的小气,粉丝们无法忍受别人对偶像的诋毁。
2、向量图
投射分为积极投射和消极投射。积极投射是指,把自己喜欢的一面投射给别人,因而非常喜欢对方;消极投射是指,把自己不喜欢的一面投射给别人,因而非常讨厌对方。向量图技术就是找出三个最喜欢的人和三个最讨厌的人,然后进行观想和感受。
消极投射是压抑的结果,积极投射则比较复杂性,可能有压抑,也可能没有压抑。有的人喜欢别人,是因为别人和自己一样,这是没有压抑的投射。有的人喜欢别人,是因为别人和自己不一样,这就是有压抑的投射。许多人以为,特别喜欢或崇拜某个人,是因为对方身上有自己所缺少的东西。其实,别人和你没有不一样,只是你没看到自己的这一面。换句话说,你崇拜谁,你的身上就有谁的潜质。所以,不要盲目崇拜别人,开发自己就可以了。当然,以对方为榜样,“利用”对方开发自己,也是一种有用的方法。
3、从恐惧入手
俗话说,怕鬼有鬼,
事实正好相反:心中有鬼,才会怕鬼。怕什么,是因为内心有什么。怕就是排斥和不接纳,怕会导致逃避和压抑。一般认为,人们最怕的是加害者。一个人不管有没有受到过伤害,都会害怕被伤害,都会害怕伤害者。事实上,绝大多数人真正害怕的不是加害者,而是内在的受害者。“鬼屋”里的鬼90%以上是“受害鬼”,或蓬头散发、衣衫褴褛,或满脸是血、四肢不全,不是骷髅就是僵尸。如果它们不是鬼,而是人,理应得到同情。它们是受害者,不是加害者。
不管是受害者,还是加害者,既然有这样的面具,就应该予以接纳。需要注意的是,接纳必须循序渐进,不可操之过急,以免造成“二次创伤”。
4、从梦入手
梦是潜意识的反映。白天被压抑的东西,到了夜里,意识水平下降,就冒出来了。白天没有出来,只在梦里出来的“人物”都是隐性面具。从梦入手,可以认识自己的隐性面具。
冥想和梦类似,也能带出隐性面具。一位咨客打坐的时候就会“看见”一个古代女子,坐在花轿里。她以为那是她的前世,其实是人格面具。
另外,通过主题统觉测验(TAT,一种投射测验),也可以了解自己的隐性面具。
5、反馈
让别人反馈,也有助于认识隐性面具。
人看自己,由于“角度”的关系,很难全面,常常会看不到某些东西,这叫“盲点”。把别人当作镜子,就可以看清“盲点”。问题是,别人告诉你了,你相信吗?
通过上述方法“揪出”隐性面具,下一步就是观想和感受。通过观想和感受,对隐性面具有了“感性认识”,就能随时识别它们,对它们保持觉知了。
(文:黄国胜)
心理医生的救世主和失败者面具
隐性股东协议 第6篇
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
甲、乙双方本着平等互利的原则,经友好协商,就甲方委托乙方代为持股事宜达成协议如下,以资共同遵照执行:
一、委托内容
甲方自愿委托乙方作为自己对公司人民币万元出资【该出资占公司注册资本(该公司注册资本金为万元)的%,下简称“代表股份”】的名义持有人,并代为行使相关股东权利,乙方自愿接受甲方的委托并代为行使该相关股东权利。
二、委托权限
甲方委托乙方代为行使的权利包括:由乙方以自己的名义将受托行使的代表股份作为出资公司,在公司股东登记名册上具名、以公司股东身份参与公司相应活动、代为收取股息或红利、出席股东会并行使表决权、以及行使公司法与公司章程授予股东的其他权利。
三、甲方的权利与义务
1.甲方作为上述投资的实际出资者,对该公司享有实际的股东权利并有权获得相应的投资收益;乙方仅以自身名义将甲方的出资向该公司出资
并代甲方持有该投资所形成的股东权益,而对该出资所形成的股东权益不享有任何收益权或处置权(包括但不限于股东权益的转让、质押)。
2.在委托持股期限内,甲方有权在条件具备时,将相关股东权益转移到自己或自己指定的任何第三人名下,届时涉及到的相关法律文件,乙方须无条件同意,并无条件承受。在乙方代为持股期间,因代持股份产生的相关费用及税费(包括但不限于与代持股相关的投资项目的律师费、审计费、资产评估费等)均由甲方承担;在乙方将代持股份转为以甲方或甲方指定的任何第三人持有时,所产生的变更登记费用也应由甲方承担。
3.作为委托人,甲方负有按照公司章程、本协议及公司法的规定以人民币现金进行及时出资的义务,并承担以其出资额限度内一切投资风险。
4.甲方作为“代表股份”的实际所有人,有权依据本协议对乙方不适当的受托行为进行监督与纠正,并有权基于本协议约定要求乙方赔偿因受托不善而给自己造成的实际损失,但甲方不能随意干预乙方的正常经营活动。
5.甲方认为乙方不能诚实履行受托义务时,有权依法解除对乙方的委托并要求依法转让相应的“代表股份”给委托人选定的新受托人,但必须提前15日书面通知乙方。
四、乙方的权利与义务
1.作为受托人,乙方有权以名义股东身份参与公司的经营管理或对公司的经营管理进行监督,但不得利用名义股东身份为自己牟取任何私利。
2.未经甲方事先书面同意,乙方不得转委托第三方持有上述代表股份及其股东权益。
3.作为公司的名义股东,乙方承诺其所持有的公司股权受到本协议内容的限制。乙方在以股东身份参与公司经营管理过程中需要行使表决权时至少应提前3日通知甲方并取得甲方书面授权。在未获得甲方书面授权的条件下,乙方不得对其所持有的“代表股份”及其所有收益进行转让、处分或设置任何形式的担保,也不得实施任何可能损害甲方利益的行为。
4.乙方承诺将其未来所收到的因代表股份所产生的任何全部投资收益(包括现金股息、红利或任何其他收益分配)均全部转交给甲方,并承诺将在获得该等投资收益后15日内将该投资收益划入甲方指定的银行账户。如果乙方不能及时交付的,应向甲方支付等同于同期银行逾期贷款利息之违约金。
五、保密条款
协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务,除非有明显的证据证明该等信息属于公知信息或者事先得到对方的书面授权。该等保密义务在本协议终止后仍然继续有效。任一方因违反该等义务而给对方造成损失的,均应当赔偿对方的相应损失。
六、委托期限
委托期限一般为该公司工商登记的经营期限,具体期限以甲方约定的为准,甲方在该公司经营期限内,有权随时解除该股权代持行为。
七、违约责任
本协议签订后,任何一方不得违约,如一方违约,除承担守约方维权所花费的一切费用(包括但不限于诉讼费、律师费、公证费、交通费等),还应承担违约金万元,并赔偿一切损失。
八、争议的解决
凡因履行本协议所发生的争议,甲、乙双方应友好协商解决,协商不能解决的,双方同意向天长市人民法院起诉解决。
九、其他事项
1.本协议一式两份,协议双方各持一份,具有同等法律效力。
2.本协议自甲、乙双方签字之日起生效。
甲方(签字):
乙方(签字):