第一季度手术治疗管理专项检查总结

2024-08-03

第一季度手术治疗管理专项检查总结（精选5篇）

第一季度手术治疗管理专项检查总结第1篇

2016年第一季度手术治疗管理专项检查总结

为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生，为争创二乙评审做好充分准备，全院开展了医疗安全专项检查工作，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对手术治疗管理相关问题进行专项检查、督导，深入分析原因，进行自查，并对自查工作进行总结。

一、专项检查项目：

为了评价手术安全核查制度落实情况，我们从手术患者交接，麻醉实施前，手术开始前，手术结束后4个方面12项标准进行评估检查。

A、杜绝患者身份识别错误；

B、术前三方共同核对患者身份； C、用药和输血安全无误；

D、有效沟通、正确执行医嘱；

E、手术患者、手术部位、术式正确；

F、物品清点准确无误；

G、手术标本保管和送检安全；

H、手术清点记录及时无误；

I、减少患者跌倒和坠床危险；

J、避免压管、脱管、折管危险；

K、杜绝患者压疮和烫伤事件。

L、手术风险评估表完整。

二、发现的问题：

1、手术和麻醉前均能进行患者身份识别，但不能及时进行三方共同核对身份，签字不及时。

2、能按流程执行手术安全核查制度。

3、特殊药品做到分类存放，并有明显标识，给药时未严格执行两人共同查对。

4、手术台上用药时，巡回护士和器械护士共同查对，但未读出药物名称、剂量、有效期、和使用剂量。

5、术中输血前各项核查完善，输血申请签字不及时。

6、能执行标本保管送检制度，标本送检流程知晓，出现无送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写不完整等情况，病理检查申请单内容过于简单。

7、未严格执行手术用物“四清点三清楚”制度，即“术前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕”四次清点手术器械、敷料。

8、急救时的口头医嘱、重要检验报告缺少复读环节。

9、有些科室在出手术室后核查表仍未签字，安全核查不能落实到位。

三、原因分析：

1、患者入院后，目前科室能够完成术前常规检查，包括：胸片、心电图、肝胆胰脾超声、血常规、尿常规、凝血功能、输血前病原学检查、生化检查等，少数科室对血型检查完成不好。

2、对于手术简单，分级较低，入院当天即进行手术，术前准备时间短，出现手术风险评估过程简化，容易出现安全隐患。

3、入院后即通知手术，下午检查结果才能回来，如果有异常需取消手术。这种情况导致科室护理工作、手术室安排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。

4、目前我院外科一般早晨通知手术，下午进行手术谈话及麻醉谈话，这种工作方式在其他医院也较为普遍存在。对于这些患者，在通知手术之前，至少应当完成口头的手术、麻醉沟通，避免通知手术后因沟通不够再取消的发生。

5、在医疗人员充足或择期手术应当在病房内完成皮肤准备及手术部位的标识。其他外科科室，多数都能完成术前标识。床位医师负责完成自己分管病人的标识，手术者在手术开始前进行核对。

6、手术安全核查与手术风险评估方面，手术风险评估应在术前完成，由医师完成切口分级、手术时间评估，麻醉师完成麻醉风险评估，并与家属沟通。病人进入手术室后，床位医师应及时陪同，完成安全核查工作，并及时签字。

四、整改措施：

1、制度的学习与培训

组织手术相关人员认真学习《患者安全目标》，领会其重要性，讲解手术核查表的使用方法，手术室积极配合，麻醉医生、手术医生、手术室护士积极参与，人员多，必须相互协调，相互配合，才能顺利完成此项工作。

2、核查责任人及职责

手术患者的安全核对涉及到手术患者、病房护士、手术室护士、麻醉医生、手术医生，每一个部门相互协调、相互配合，才能完成不同时期的核对。从患者进入手术室后在对其进行的任何医疗操作前，都必须进行核对。

3、手术医师及时参与麻醉前核对

以前我院手术医师往往在麻醉接近完成时才进入手术室，不能及时参与麻醉前核对。为督促手术医师准时到达手术室参与麻醉前核对，我院规定由手术室记录手术医师进入手术室时间，医教科定期到手术室督查。

4、相关手术人员未充分认识手术安全核查的重要性，不按流程口头核对，由麻醉医师自行填写表格，使此项工作流于形式。严格按流程执行《手术安全核查表》制度，医教科定期到手术室督查此项工作的落实，对认真执行的科室及个人在全院提出表扬，对未认真执行者给予相应的处罚，使手术相关人员逐渐养成习惯，认真执行核对。

5.检验科对血型、及病原学检测缺少监督分析。下步医教科进行监管。

6、手术通知单要求在手术前一天下午4点前送达手术室，根据手术室安排确定第二天手术时间。

7、落实“一对一，双签字、三完整”措施

即：术后巡回护士将标本交给主管医师，送标本和接标本人员双方签字，病理检查申请单、病理标本登记本和病理标本标签三单内容填写完整无误。

8、加强手术安全核查的细节管理

在落实手术安全核查制度的过程中，我们发现在手术标本管理、清点记录、避免压管、折管和脱管危险等方面尚需加强细节管理。工作中的任何一个事故的发生，都是因为在很多细节上的失控和忽视造成的。

五、总结

倡导手术安全核查，落实手术治疗管理的相关制度，旨在通过团队或者成员间的协作和鼓励将集体的力量和智慧发挥到极致，突显手术室护理安全、质量、关爱主题，保障手术安全。通过三个月专项检查、督导、整改，手术科室对手术安全管理的落实执行有了明显改善。手术科室与手术室各科室间的协调，以及多科室协调能力有所提高。科室质量与控制小组已经开始在实际诊疗活动中发挥作用。主管部门继续加大对手术科室医疗质量与安全管理活动进行动态监管和加强督查力度。患者自觉遵守病房管理制度，主动参与手术安全核查。手术科室主管人员和医生继续加强业务学习、提高医疗质量与安全管理水平，持续改进手术安全核查制度的医疗质量与安全工作。

第一季度手术治疗管理专项检查总结第2篇

二0一六年三月二十五日

小关河边煤矿第一季度安全大检查工作总结

为认真贯彻落实盘安监管通字[2016]3号文“ 2016年第一季度煤矿安全生产大检查工作方案”指示精神及严格按照“双七条”规定、8个100%及“五级五覆盖”和“五个全覆盖”工作要求,深入推进我矿安全生产大检查的常态化、制度化、规范化、有效预防各类事故的发生,确保节后我矿安全生产、有序复工复产和“两会”期间安全生产工作,为全年安全生产开好头、起好步,经矿领导研究决定,特制定了«2016年第一季度盘县小关河边煤矿安全大检查整改方案»,依据方案及措施要求,结合我矿实际,展开了各项工作。通过开展安全隐患大排查大整治,及时排除了安全生产过程中的各类安全隐患,强化了薄弱环节的管理,夯实了矿井安全基础,为确保实现我矿年初制定的安全生产目标奠定了坚实的基础。现将方案分步实施情况总结如下:

一、安全大检查工作方案编制

我矿自收到盘安监管通字[2016]3号文“ 2016年第一季度煤矿安全生产大检查工作方案”文件即日起,由矿长任利学认真组织召开了矿各级管理人员及职工安全办公会议, 一是传达文件精神,贯彻实质精髓,并对我矿安全大检查工作的开展作了具体安排部署,并成立以矿长为组长,安全矿长和总工程师为副组长,其他分管矿长和工会主席、办公室主任、调度主任以及各科室主要负责人为成员的专项行动领导小组,办

公室设在技术科,由技术科长任办公室主任,负责对煤矿安全隐患大排查大整治专项行动工作的统计、分析和总结,确保煤矿安全隐患大排查大整治工作按要求顺利实施。二是严格大检查工作的组织纪律,分工明确,责任到人,制定严格的奖惩考核制度确保各项检查工作落实到位。三是组织各科室领导,根据文件要求认真编制了«2016年第一季度小关河边煤矿安全大检查整改方案»。

二、安全大检查工作完成情况

1、贯彻落实国家、省、市、县关于安全生产工作的相关文件、会议精神情况。

由工会和办公室组织学习了总书记、李克强总理安全生产重要讲话以及重要批示指示精神和省、市、县领导在安全生产工作中的一系列指示。

利用班前会不定期对职工进行了《煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定》在宣传在教育。

矿各带班领导在生产过程中严格对照《煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定》执行。

2、企业安全生产主体责任落实情况

由矿长组织对矿编制的安全生产责任制、安全生产规章制度、操作规程进行了审查完善。

安全矿长组织安全部门对作业现场对照规程措施以及安全生产规章制度对现场作业进行“三违”查处。

3、日常安全生产隐患排查治理情况

矿除每周由矿各专业管理人员进行隐患排查并召开安全生产会议,在会中对查出的隐患落实责任人进行治理,并在下周隐患排查时进行复查,对复查未进行整改完毕的责任人进行处罚。确保隐患排查治理得以闭环。

安全隐患大排查大整治工作方案制定后,根据方案时间要求进行了采煤、掘进、一通三防、机电运输、综合防治等方面的自查自纠工作,共查出了12条隐患,现各隐患均以整改完毕,整改率达100%。

4、矿井通风管理和瓦斯治理情况

我矿系统相对简单,通风设施较少,但我矿仍由总工程师组织对矿井通风系统、通风设施进行定期检查,矿现所有采掘作业地点风量、风速均符合要求。

矿局部通风机均实现了“三专两闭锁”,掘进工作面均采用“双风机、双电源”并进行切换实验,确保能够正常自动切换。

矿现开采煤层虽鉴定为不突出煤层,但矿仍由公司实验室对工作面进行瓦斯压力及煤体瓦斯含量进行测定,确保不

超“双六”规定。

三、存在的不足及下一步的工作打算

(一存在的不足:对职工日常的教育培训不够,职工素质仍较低。

瓦斯电闭锁定期进行“试跳”工作未做到位;对平时不常经过巷道的巡视工作尚有不足,未能达到全覆盖;“手指口述”工作进展较慢。

(二下一步的工作打算: 1.严格按照矿井机电运输管理的具体分工职责到人,责任明确,严禁出现职责不明,推诿扯皮等现象;制定严谨管理考核技措,一旦因机电管理混乱造成的各类事故及损失要严格追究,一视同仁,不留隐患。

2.加大井下机电设备的隐患排查、检修、维护等工作的管理。严禁非防爆电气设备、非阻燃电缆入井,同时,井下各电气设备必须确保保护齐全,杜绝失爆过载运行。

3.不断强化对井下机电管理及维修人员的专业培训教育工作。教育职工熟知矿井供电的各项操作技能及供电常识。一旦发现有供电系统出现问题及存有供电隐患,必须立即停电撤人并及时汇报调度室采取防范措施处理,杜绝将各类安全隐患遗留到下一工作日。

4、强化矿井安全质量标准化及文明生产的责任意识,巩固好“一通三防”、机电运输管理排查整改成果。

①从源头做起，从基础做起，从细节做起，从更新管理理念，转变管理思路，调整人员心态加大认知度抓起，从瓦斯治理全员安全培训抓起，明确抓好“一通三防”、机电运输管理的重要意义及矿井安全形势的紧迫性、责任感及使命感。抱着为社会负责，为矿井负责，为家人负责的态度扎扎实实，认认真真，一丝不苟，态度坚决的责任心态把该整改，排查治理工作落到实处。②加大矿井安全质量标注化整改力度。把企业文化理念、文明行为规范等融入到井下施工现场的每一道工序、每一处细节，让每位员工从思想认识上、从自动自发上均得到较大的提升。③加大对矿井原有巷道的管理与维修套修力度。对影响矿井通风系统、防灭火管理、机运管理的各种症结，制约安全生产的各类隐患，要对症下药，不惜余力，措施得当，不留死角，逐一整改到位。④强化对原有失修巷道的技术管理。巷道辅修、套修施工前要充分考虑矿井通风系统、排水系统、防灭火系统、瓦斯抽放系统、机电运输等管理，要为各系统的合理、安全、稳定、运行创造条件。⑤ 继续强化深化矿井事故警示教育工作。要结合典型事故案例，认真总结事故教训，采用多种形式不断开展警示

第一季度手术治疗管理专项检查总结第3篇

工作总结

是最新发布的《全市道路运输管理2016年第一季度工作总结》的详细范文参考文章，感觉写的不错，希望对您有帮助，这里给大家转摘到。2016年一季度，在省运输管理局的精心指导和市交通运输局的正确领导下，我处坚持以科学发展观为指导，认真贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，按照省局、市局提出的任务和要求，紧紧围绕全市道路运输中心工作，强化措施，扎实推进，各项工作取得了阶段性成果。

一、一季度工作完成情况

（一）客货运量完成情况

2016年截止到目前，xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

（二）基础设施建设完成情况

一是大力推进xx区客运站项目建设进程。xxxxxxxxxxxxxxxxx。

二是推进标准化运管站建设，xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

（三）行业管理方面完成情况 1.公交方面：

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

2.出租车方面：

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

3.春运工作方面：

今年春运期间共投放运力xxx台（次），xxxxxxxxxxxx，因疏导及时、方法得当，未发生旅客投诉现象。做到了无安全事故发生，无旅客滞留现象，无服务质量事件发生，圆满完成2016年春运期间运输工作。

4.黄标车淘汰方面：

根据国家和省市文件要求，加大“黄标车”淘汰工作力度。一是积极做好相关数据的上报工作；范文写作二是与环保局等相关单位和部门进行对接，做好相关文件执行工作，目前我市已经以七环联发[xxxx]x号文的形式发布公告，淘汰xxxx年底前注册登记全部营运黄标车。按要求现公交、出租黄标车淘汰工作已完成，客运黄标车淘汰x台、货运黄标车淘汰xx台。

5.客运管理方面：

完成xx镇内xxxx台营运客车的营运证换发工作；完成对全市农村客运、出租、xxxxx；完成市内农村便民服务车辆再延续工作。

6.货运管理方面：

加强危险化学品和货运站（场）监管，本季度完成安全检查xxxxxxxx。7.汽修方面：

加大对全市一、二类汽修企业监管力度，与企业签定安全生产责任状和诚信经营服务承诺书；完成对全市三类汽修

企业经营情况的核查工作，我市三类汽修企业现有xxxxx，为将来更好的发展汽修行业奠定了良好基础；根据新的《汽车维修业管理规定》，结合《汽车维修业开业条件》，重新规范工作流程和档案管理，并重建电子档案。8.驾培方面：

按照《xxxx省机动车驾驶员培训管理办法》的要求，完成与驾驶员培训学校安全生产责任状的签订工作；制定《xx市机动车驾驶员培训机构质量信誉考核实施方案》，加强全市教练员与教练车辆的管理，保证培训质量和培训学员的行车安全；下基层现场考试xx次，发放从业资格证xxx本，从业驾驶员诚信考核xxx次，换发从业资格证xxx本。

（四）执法队伍建设工作完成情况制定了行政执法人员培训计划，重点对执法软件的使用、执法文书的制作，以及客、货、修、驾等市场监管内容进行培训，提升执法人员的素质。最全面的范文参考写作网站

（五）道路

运输安全生产工作完成情况

一是组织x个检查组对我市的“两客一危”企业和公交企业进行安全检查，督促企业落实主体责任，加强安全教育，特别是春融期安全驾驶和结冰路面的安全行车，同时要求企业加强GPS监管。二是层层签订安全生产责任状,落实安全生产责任,明确安全生产工作。三是认真贯彻落实上级部门要求,全面开展安全生产隐患大排查工作。本季度开展安全检查共xx次。

（六）信息化方面完成情况

市局将运管信息平台提升为全市交通运输系统信息平台（全称“xx市交通运输信息服务中心”），由处里负责规划和实施，目前我处做好了项目建设的方案准备工作并已提交到市政府，等待市政府审批后，进行信息中心的招投标手续并着手建设工作。

（七）运输市场监管方面完成情况一是对xx至xxx的长途顺风车进行了打击，查扣x台长途顺风车；二是针对

春节期间出租车违规经营行为进行了专项整治，查扣违规出租车xx台；春节期间接到投诉xx起，全部处理完毕；三是对长途客运车辆站外揽客、装货、超员等违规行为进行了查处，对x台违规车辆进行了处理。四是查处越线微型车xx台，市内黑车xx台。

（八）党的建设工作完成情况 1.文明创建方面：

开展节前慰问活动,我处领导先后看望慰问了处重病退休职工和重病职工，并代表全处送去了新年的祝福和慰问金;举办党规党纪知识竞赛选拔赛，评选出x名选手参加全市比赛;召开“三八节”思想汇报专题女职工座谈会;进行形式多样、内容丰富的学习活动。2.宣传思想方面：

一季度报送党务信息14期，政务信息x期，问题信息x期，在市日报发稿6篇、市电视台宣传报道x次。春节期间，配合稽查部门进行了大规模“打黑治违”宣传，在xxxxxxxx，收到了很好的宣传

效果。

二、存在的问题

1.单位网站尚未建成，公开渠道不畅，给政务公开工作带来不便。

2.我处职工退休及单位人员身份、编制问题。

3.存在行业不稳定因素。长途黑车虽经我处整治仍呈蔓延态势，损害了合法经营者的经济利益，目前，xx至哈尔滨的客运经营者和龙运集团xx分公司已多次到运管部门反映情况，并表示如果黑车得不到有效治理，将集体罢运到市政府上访。

4.车辆动态监控报警次数多，超速、疲劳驾驶现象频发。据“全国道路货运车辆公共监管与服务平台”车辆报警统计，仅今年xxxxxx，道路运输管理机构、公安机关交通管理部门、安全监管部门间应当建立信息共享机制。因此建议与交警部门实现数据共享，共同完成车辆监管工作。

三、下步工作安排

1.按照政务公开工作要求，加快单位网站建设进程。

2.认真听取职工的诉求，争取省、市相关领导和部门的大力支持，努力化解历史遗留的问题和包袱，理顺干部职工的思想情绪，实现职工队伍的稳定。

3.开展春融期治理车辆超限超载和非法改装货运车辆专项治理活动，加强派驻和巡查管理，加强非法改装车辆确认和拆解力度，巩固治超成果。

4.开展公交车车容车貌整治行动;加大对出租车行业的监管力度，组织开展出租汽车从业人员培训教育。

5.推进黄标车淘汰工作。客运、货运、公交、汽修相互协调，按省里相关文件要求落实到位。

6.落实一类汽修企业安全生产标准化考评前期准备工作；逐一核查三类汽修企业。

7.持续规范从业资格管理工作，完善从业人员的诚信考核，加强各驾校教学工作的指导和督查，全面提升教练员教学

水平。

第一季度手术治疗管理专项检查总结第4篇

关于开展2019年第二季度大检查专项行动方案

各村（居）委、镇直各单位：

为贯彻落实上级有关文件的精神，加强2019年安全生产防范，经镇政府研究：于近期在全镇范围内开展一次安全生产隐患大排查大整治行动，重点检查水库碑坝、矿山石场领域、道路交通、烟花爆竹，彻底排查和消除事故隐患，加强对重大隐患和重大危险源重点监控，确保我镇在节假日期间无重大事故发生，实现我镇安全生产形势的持续稳定好转。经研究，成立**镇2019年二季度安全生产大排查大整治工作检查组，具体安排如下：

一、检查组人员安排

指挥长：

副指挥长：

第一组：负责检查镇超市、饮食店、商店、食品酒类和生活用品批发及零售店等。

组　长：

成　员：**

食品药品监督所1人

工商所1人

供销社1人

第二组：负责检查旅馆、冰花楼、网吧、歌厅、游戏机室等。

组　长：**　副组长：**

成　员：**

文化体育和广播电视站1人

派出所1人

第三组：负责检查供销社水厂、水库、农机、农技、煤气销售点。

组　长：

成　员：**

农业服务中心2人

第四组：负责检矿山石场、加油站、烟花爆竹生产、储存点和经营点。

组　长：

成　员：**

派出所1人

第五组：负责检查道路交通运输、农村客运站、桥梁、建筑工程等。

组　长：

成　员：**

派出所1人

第六组：负责检查医院、药店、学校、幼儿园等。

组　长：

成　员：**

中心校1人

食品药品监督所1人

四、工作要求

（一）各个检查组于2019年5月1日前完成本组所负责的安全生产大排查工作。

（二）各检查组在检查过程中发现安全隐患的要发放限期整改通知书，并做好整改的跟踪落实工作。要求被检查发现问题的单位或个体业主限在2019年5月7日前完成整改。

（三）各检查组要对隐患点组织再次复查，并于5月15日将安全生产检查记录及有关部门整改落实情况形成书面材料并附上照片交政府办公室。

（四）各村委、镇直各单位要组织人员做好辖区范围内安全生产检查，排除安全隐患，并于5月1日前将检查情况形成书面材料上报政府办公室。

**镇人民政府

第一季度手术治疗管理专项检查总结第5篇

分析总结及整改措施

第三季度药品质量管理小组对我院药品质量、各临床科室备用药品的管理进行每月抽检，对一些存在的安全隐患及时采取防范措施，避免药品质量问题的发生，保证了药品的安全供应。

具体检查情况如下：

药库：

1.抽查药品：酒石酸美托洛尔、辅酶a、前列地尔、地特胰岛素、诺和锐特充、甘精胰岛素，优泌乐25，贝飞达、脾氨肽、鲑降钙素、狂犬病疫苗、破伤风抗毒素、重组人白介素、重组人促红素这些药品均按储存要求放置在药库冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室温度显示：2——8°c。

2.抽查药库抢救药品有专用房间，标签相符。

3.药库温湿度记录齐全，药库温湿度均符合储存药品需求。

4.药库入库验收记录完整齐全，有高危药品、冷藏药品养护记录。

5.特殊药品管理符合“五专”管理规定，有严格进出库记录。存在问题：药库部分药品还需进一步分类明确，标签有部分脱落情况，还需及时更换标签。其余没有问题的方面需要继续保持。一门诊药房：

1.抽查药品：诺和锐特充，重组人干扰素，辅酶a，酒石酸美托洛尔，门冬胰岛素30笔芯、金双歧、甘精胰岛素、贝飞达、脾氨肽、鲑降钙素、狂犬病疫苗、破伤风抗毒素、优泌乐

25、地特胰岛素笔芯这些药品均按储存要求放置在药库冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室温度显示：2——8°c。

2.抽检药品：厄贝沙坦、阿托伐他丁，辛伐他汀（舒降之）、二甲双胍（格华止）阿奇霉素(希舒美)、头孢克肟（特普宁）、云南白药胶囊，祖师麻膏药，胆石清，曲美布丁，银杏叶滴丸、这几种药品，均是分类摆放，均有明显的标签标示，无有效期小于三个月的药品。3.麻醉、精神药品有专人管理、专柜储存、有专门账册并且有详尽出入库的登记。4.一门诊药房温湿度记录齐全，温湿度均符合储存药品需求。存在问题：由于一门诊药房冰箱有限，需要冷藏的药品比较多，摆放过于拥挤，分类不明确，标签不尽相符。

改进措施：1.购置冰箱，增加容量；2.减少冷藏药品库存，及时多频次进货。

其余没有问题的方面需要继续保持。

中心药房：

1.门冬胰岛素30笔芯、金双歧、前列地尔、甘精胰岛素、头孢硫脒、脾氨肽、鲑降钙素、狂犬病疫苗、破伤风抗毒素、重组人白介素、重组人促红素这些药品均按储存要求放置在药库冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室温度显示：2——8°c。2.抽查药品：普伐他汀（普拉固），头孢硫米，克林霉素磷酸脂，丹红注射液，布洛芬（芬必得）、辛伐他汀（舒降之）、美托洛尔、福辛普利钠（蒙诺）玻璃酸钠、头孢呋辛钠、单硝酸异山梨酯（依姆多），银杏叶注射液这几种药品均遵循了药品摆放原则，标签在明显位置，标示清楚。药品外观无破损、无异常。

3.中心药房温湿度记录齐全，温湿度均符合储存药品需求。

4.有冷藏药品、高危药品发放记录，在摆药单上有重点标示，做到了给护士宣教安全管理药品的知识。

存在问题：1.由于中心药房冰箱有限，需要冷藏的药品比较多，摆放过于拥挤，分类不明确，标签不尽相符。

2.由于中心药房房屋空间狭小，摆放药品稍显拥挤，部分标签脱落，类别区分欠明确。

改进措施：1.购置冰箱，增加容量；2.减少冷藏药品库存，及时多频次进货。3.扩展中心药房工作间区域。

其余没有问题的方面需要继续保持。

草药房：

1.草药房：1.抽取药品：丹参，续断，菟丝子，苏子，火麻仁，黄连，鸡内金白芨、苍术、党参、地骨皮、黄芪、荆芥、苦参、山楂、伸筋草、夜交藤、泽兰、芡实、枇杷叶、菖蒲、栀子、希茜草、黄芩、苏叶、海螵蛸、泽泻、延胡索这些药品，外观良好，无霉败、无虫蛀情况。标签清晰、有少量药品有串斗情况。

2.草药房温湿度记录齐全，温湿度均符合储存药品需求。3.有毒性药品登记记录。4.有防虫、防鼠设施。

存在问题：有少量药品串斗情况。

改进措施：减少添加药品数量。

二门诊药房：