结核病防治培训总结（精选14篇）
结核病防治培训总结 第1篇
2015年结核病防治培训工作总结
通过我们这次对结核病的防治工作的培训，在县疾控中心的指导下，现将结核病防治工作总结如下：
一：抓好结核病的传播途径。
1.呼吸道传染：是主要的传染途径。在一定条件下，结核杆菌可在肺内引起感染。
2.消化道传染：主要是饮用未消毒的东西，从而产生咽部或肠道原发病灶。
3.其他传染：经皮肤传染极少见，多种传播途径。
二、掌握好结核病的临床表现及辅助检查。
1.临床表现：儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状呼吸系统症状，多为病情已经严重的表现。
2.X线检查： X线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。
3.结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后4～8周，身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD)。
三、了解结核病的并发症。
1.咯血：咯血是肺结核最常见的并发症，发生率为20%～90%。大咯血、肺不张、结核支气管、播散失血性休克等甚至窒息等严重合并症。
2.自发性气胸：肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%。3.慢性肺源性心脏病。4.继发肺部感染。
四、结核病的治疗。
1.全身疗法：在全身疗法的基础上，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。
2.抗结核化学药物治疗(简称化疗)。
3.激素疗法：肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状。
4.外科疗法：外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。
五、结核病的预防工作。
1.加强初级保健：要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。
2.发现病例及早防治：早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病接触活动性肺结核患者的小儿，其感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。
3.进行宣教，重视隔离 进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。
4.卡介苗(BCG)接种，加强卡介苗接种及时性，更有效防治结核病的发生。
先锋镇卫生院
2015年3月24日
结核病防治培训总结 第2篇
为了切实加强麻风病人的归口管理工作，进一步提高基层卫生人员的麻风病防治水平，本院于2016年9月10日召开了全体医务人员麻风病防治工作会议。培训由吴元平主讲，本院各科室医生参加培训。会上就目前麻风病防治做了介绍，并对我院麻风病防治进行部暑。分别作重麻风病背景、知识、目前形势、应对措施等方面做了培训。我院全体医务人员要提高对麻风病的预防和控制意识，报告与处置能力，各科室做好防控措施落实情况，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。通过培训，我院医护人员积极应对、处置、诊治、防护麻风病工作做了全面了解。提高和统一了对此类疾病防治工作的认识，为我院做好麻风病防治打下基础。
常青医院
结核病防治培训总结 第3篇
3月3日, 省蚕业管理总站和省蚕丝学会在南充市嘉陵区召开全省果桑栽培与菌核病防治现场培训会, 有关市州、县 (区、市) 业务部门、龙头企业和蚕桑专业合作社负责人、果桑种植大户等80余名代表参会。会议参观了嘉陵区新庙乡优质果桑基地。西南大学余茂德教授、赵爱春教授、省农科院蚕业研究所刘刚研究员分别就果桑优质高产栽培技术, 桑椹菌核病和椹瘿蚊防治技术、果桑优良品种培育推广等内容进行了专题讲解。会议还对果桑栽植、松土施肥、薄膜覆盖、树体喷药等进行了现场演示。省蚕业管理总站杨彪站长、朱洪顺副站长出席会议并讲话。
会议指出, 果桑是我省新近发展起来的新型业态, 对于推进农村一二三产业融合发展和资源高效利用, 延长农业产业链, 提高农业附加值, 增加农民收入, 促进蚕桑产业多元化发展具有重要的现实意义。各地要进一步解放思想, 抓住农民积极性高涨、品牌效应正在显现的有利时机, 科学规划、因地制宜、稳步推进果桑产业化发展。
会议对当前工作做了安排部署:一是抓好病虫防治, 各地要把握病虫害发生规律, 开展现场培训, 抓住关键时期将桑椹菌核病、椹瘿蚊防治工作落实到桑园、落实到农户;二是抓好桑果营销, 帮助产地对接商家、加工企业, 开展网络营销, 进一步拓展销售渠道, 组织开展桑果采摘等休闲旅游活动, 形成鲜销、加工、旅游多元营销格局, 确保农民增产增收;三是抓好技术示范, 要在品种筛选、果叶兼用、分级包装、果桑剪伐、温室大棚、套袋等方面积极探索总结形成绿色防控和优质生产技术;四是认真总结各地发展果桑产业的好经验、好办法, 做好宣传工作, 谋划好“十三五”果桑产业化发展。
结核病防治培训总结 第4篇
近年来,尽管人民人生活水平日益提高,医疗条件亦不断改善,但全球防治结核病形势依然严峻,结核病依然是严重危害人类健康的重要疾病。在世界防治结核病日(3月24日)即将到来之际,本刊特邀结核病专家分析结核病防治中的常见误区,希望能帮助大家了解结核病、战胜结核病。
世界防治结核病日:关注结核防治的6大误区
同济大学附属上海市肺科医院主任医师唐神结
误区一:结核病现在已不多见了。
绝大多数民众甚至不少医务人员都认为,结核病早已不多见,即使患了结核病,也是“防有办法,治有措施”。实际上,我国目前仍是全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病患者数位列世界第2位,我国还是世界卫生组织确定的27个耐多药或广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国,仍有不少结核病患者未被发现;在被发现的结核病患者中,仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗或不规则治疗。可以说,我国结核病的疫情极为严重,我国的结核病防治工作任重而道远。
误区二:结核菌素皮肤试验阳性,就是结核病。
结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为,PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上,下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别。一般地说,儿童结核菌素皮肤试验强阳性,提示患结核病的可能性大。
误区三:结核病是传染病,都有传染性,患者都必须住院隔离治疗。
人们普遍认为,结核病是传染病,都有传染性,患者必须住院隔离治疗。这种观点比较片面。结核病是由结核菌侵入人体所致,人体的各个器官都可以发生结核病,如肺、骨、淋巴结、肾等。然而,由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2～4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。目前,大部分肺结核患者可以在家治疗,不必住院。
误区四:服药后症状消失,即可停药。
结核病患者在应用抗结核药物后,许多不适症状可在短期内消失。不过,结核菌是一种相当顽固的细菌,尽管在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,一般为6～9个月,以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病情、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药。
误区五:患了结核病要“忌口”
很多人,甚至是一些医务人员都认为,结核病患者要“忌口”,不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实,除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)以避免咳嗽加重外,结核病患者并不需要“忌口”。鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。
误区六:结核病患者康复后,就不会再得结核病了。
不少人认为,结核病患者康复后,就有了终身免疫,从此不会再得结核病了。这种观点也是不对的。结核病患者经正规治疗后病情稳定,可停药。不过,其体内的结核菌并没有被完全消灭,仍可能有极少量所谓的“休眠菌”或“持存菌”会“潜伏”下来。一旦机体免疫力明显或长期下降,这些细菌就会“复苏”,慢慢生长繁殖,当菌量增多到一定数量后,结核病就会复发。因此,结核病患者康复后,一旦发现自己有精力不足、易疲劳、消瘦、胃口不振、潮热、夜间出虚汗、咳嗽(连续咳嗽2周以上)、胸部不适或疼痛时,必须及早就诊。
专家简介
唐神结
上海市肺科医院结核科副主任、主任医师,中华医学会结核病分会委员兼临床学组副组长,上海医学会肺科学会委员兼结核病学组组长,上海市防痨协会培训专业委员会主任委员
医疗专长:擅长结核病的诊治,尤其对耐多药难治性肺结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、骨关节结核、泌尿生殖系统结核、腹腔结核等诊治具有较深造诣。
结核病防治培训总结 第5篇
一、培训内容
1、二、参加人员
全体医护人员，包括卫生室工作人员。
三、介绍本院今年结核病管理情况
1、今年确诊2例；
2、管理2例；
3、今年完成治疗2例；
4、规则服药2例；
5、管理率100%。
通过此次培训，增强了医护人员对结核病知识的进一步了解和掌握，对如何更好的管理肺结核病人有了新的举措，同时把国家将肺结核管理工作纳入基本公共卫生管理服务规范的惠民政策做了进一步的宣传和讲解，促进肺结核病人早日得到救治，提高治愈率。
克一河中心卫生院
结核病防治与培训 第6篇
了解不同领域取得的研究进展，加强沟通，联手合作，为结核病控制做出贡献。
会议上半场由许卫国和张天华委员主持，学术工作委员会秘书长周林、复旦大学公共卫生学院结核病研究中心主任徐飚、上海市肺科医院结核病研究室主任肖和平、中国防痨杂志编辑部主任薛爱华、北京胸部肿瘤研究所主任医师初乃惠、加拿大多伦多大学医学院分子遗传系终身教授刘军分别就结核病/艾滋病双重感染治疗研究进展、结核病潜伏感染研究进展、环丝氨酸研发与使用、科学论文撰写、新一代抗结核药物TMC207临床试验介绍、Tb-Sa蛋白在结核病诊断中的应用等进行了专题介绍。
会议下半场由杨应周和白丽琼主持，国家结控中心监测部副主任陈伟、黄飞就结核病传播影响因素、结核病疫情预测模型的建立及应用进行了介绍。湖南省结防所所长张贻瑞，国家结控中心刘二勇就肺结核门诊辅助诊疗按病例付费对病人发现与治疗的影响和按病例付费试点项目地区结防机构门诊肺结核患者回顾性调查研究进行了介绍，深圳市第三人民医院主任医师陈心春介绍了痰涂阳性肺结核患者密切接触者结核菌感染情况调查，广东结核病防治中心尹建军、陈亮介绍了广东省近十年结核病耐药谱的发展变化浅析和深圳市宝安区居民电子健康档案相关信息分析，上海疾控中心陈静介绍了上海市高校结核病病例发现模式研究，安徽省结核病防治所姚嵩主任医师介绍了HIV/AIDS患者结核病感染预防性治疗效果评价研究的初步结果。
结核病防治知识培训小结 第7篇
治知识培训小结
为了提高我镇医务工作人员的传染病专业知识，以及医务人员对结核病防治的重要性紧迫性的认识，从而更好地做好公共卫生工作，响应上级的要求，我院于2014年4月13日对全镇村卫生员进行了相关业务培训。
现将培训总结如下：
一、强化组织，精心准备.在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不相同的时间情况，在培训前精心准备了培训资料。
二、明确目的的突出重点.为了使我镇的传染病防治上一个台阶，培训是保障.结核病防治知识，在培训结束后还采取了测试对所学进行了巩固。
三、培训工作开展情况.此次培训内容我们以结核病防治知识采取理论学习确保了培训实效。
四、此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有利于发展卫生服务工作，提高了医疗服务质量，同时对结核病防治知识有了更深刻的认识..培训的实施取得了显著的成效，参训人员基本掌握结核病知识同时得到了提升。
牛结核病的防治 第8篇
一、流行特点
牛结核病主要是由牛型结核杆菌引起, 也可由人型结核杆菌感染。结核病患牛, 是本病的主要传染源, 特别是开放性的结核病牛。不同类型的结核杆菌对人及畜禽有交叉感染性。呼吸道和消化道是本病主要传染途径, 结核杆菌随着鼻汁、唾液、痰液、粪尿、乳汁和生殖器官分泌物排出体外, 污染饲料、饮水、空气和周围环境。生殖道结核的病牛, 可经交配传染, 犊牛多是因吃了未消毒的牛乳而感染, 所生犊牛也可经脐部感染, 在严重感染的牛群中有经胎盘传染的。本病发生和流行与环境及饲养管理条件很有关系, 凡外周及小环境不良, 如畜舍阴暗潮湿、光线不足、通风不良、牛群拥挤、病牛与健牛同栏饲养、饲料配比不当及饲料中缺乏维生素和矿物质等均可促进发病。本病无明显的季节性和地区性, 多散发。
二、临床症状
潜伏期一般16~45 d, 甚至几个月和数年, 通常呈慢性经过, 由于患病程度和患病器官不同而表现不同的临床症状, 一般症状为日渐消瘦, 精神不振, 频频咳嗽, 毛粗无光, 皮肤无弹性, 食欲不佳和产乳量下降。临床上有以下几种类型。
1. 肺结核
病初有短促干咳, 渐变为湿咳, 特别是在早晨运动及饮水后愈趋明显。随后咳嗽加重、频繁、呼吸数增加或气喘并有淡黄色黏液或脓性鼻液流出。肺部听诊有啰音或摩擦音。病畜食欲下降并日渐消瘦, 贫血, 产奶减少, 体表淋巴结肿大, 体温一般正常或稍升高。
2. 淋巴结核
各型结核病的淋巴结都可发生病变, 特别肩前、股前、腹股沟、颌下、咽及颈部等淋巴结肿大, 有时可能破溃形成溃疡。当纵隔淋巴结受侵害肿大压迫食道, 则出现慢性膨气症状, 咽喉淋巴结核可引起吞咽和嗳气困难。
3. 乳房结核
乳房淋巴结肿大, 无热痛, 常在后方乳腺区发生结核。乳房表面呈现大小不等凹凸不平的硬结, 乳房硬肿, 乳量减少, 乳汁稀薄, 混有脓块, 后期乳腺萎缩, 泌乳停止。
4. 肠结核
多见于犊牛, 表现下痢与便秘交替, 进而发展为顽固性下痢, 粪便带血或脓汁, 味腥臭。
此外, 生殖道结核母牛从阴道流出玻璃样, 灰黄色黏性分泌物, 有时可见干酪样絮片, 发情频繁, 性欲亢进, 但交配不能受孕, 孕畜流产。公畜睾丸肿大, 阴茎前部可发生结节、糜烂等。脑和脑膜发生结核病常引起神经症状, 如癫痫样发作, 运动障碍等。
三、病理变化
剖检特征是患部形成结核结节, 最常见是肺部及所属淋巴结, 其次为肠系膜淋巴结和头颈部, 胸膜、乳房、肝和子宫、脾等均可出现。肉眼病变肺脏有很多突起的白色或黄色白色结节, 大小不一, 切面呈干酪样坏死, 有的见有钙化, 切时有沙砾感。有的坏死组织溶解和软化, 排出后形成空洞。胸膜和腹膜可发生密集的结核结节, 一般为粟粒, 大至豌豆大的半透明或不透明灰白色坚硬的结节, 形似株状, 即可谓珍珠病。多数肺结核病牛肺与胸膜发生广泛而牢固的粘连。胃肠道黏膜可能有大小不等的结核结节或溃疡。肠系膜淋巴结干酪化。乳房结核多发生于进行性病例, 切开乳房可见大小不等的病灶, 在病灶内含干酪样物质。
四、诊断
1. 现场诊断
病牛出现不明原因的渐进性消瘦, 长期咳嗽, 肺部异常, 慢性乳腺炎, 顽固性下痢, 体表淋巴结慢性肿胀等, 可作为疑似本病的依据, 病牛死后根据特异性结核病变可以做出诊断, 必要时要结合微生物学检验, 进行综合判断。
2. 实验室诊断
(1) 细菌学检查取患病器官的集合结节及病变与非病变交界处的组织直接涂片, 或采取痰、尿、乳及其他分泌物作抹片, 抗酸染色后镜检, 如发现红色成丛杆菌时, 可以作出初步诊断。这是本病最可靠的诊断依据。由于本菌在标本中含量少, 并常集结成团, 镜检不易看到, 故标本在作抹片前, 须事先经酸碱处理, 使组织和蛋白液化, 使结核菌散开, 经过浓集, 用抗酸性染色。也可做病菌的分离培养, 进行培养特性和生化特性的鉴定, 常用罗杰二氏培养基。
(2) 变态反应结核菌素作变态反应, 是诊断本病的主要方法, 常用的有皮内法、点眼法和皮下注射法。皮内法:将牛型提纯结核菌素稀释后经颈部皮内注射0.1 m L (10万/m L) 72 h判定反应。局部有明显的炎性反应, 皮肤红肿皮厚差在4 mm以上者即判为阳性;红肿不显著, 皮厚差在2~4 mm之间者, 为疑似;皮厚差在2 mm以内者为阴性。凡判为疑似反应的牛, 30 d后需复检1次, 如仍为疑似, 经30~50 d再次复检, 如仍为疑似可判为阳性。点眼法:用硼酸棉球擦净眼部外周污物, 在结膜囊内点入结核菌素3~5滴, 防止风沙进入眼内, 避免阳光直射和摩擦, 于点眼后3、6、9 h各观察1次, 必要时24 h再观察1次。如果有两个大米粒大或2×10 mm以上的黄白色半透明分泌物自眼角流出, 或有明显的结膜充血、水肿、流泪的可判定为阳性;无明显的结膜炎, 仅有两个米粒大或2×10 m L以上的灰白色半透明分泌物者可判定为可疑;无反应或仅轻微充血, 流出通明浆液者为阴性。对可疑牛可在72 h后再重复1次点眼试验。生产实践中对健康育成牛群检疫往往以皮内注射法为主。此外亦可用皮下注射法进行诊断。
(3) 动物实验将病料接种于动物, 皮下或腹腔注射0.5 m L接种于兔或豚鼠, 可引起明显的病变。可取病料进行细菌学检查。
(4) 血清学检查血清学检查结核病一般认为补体结合试验效果较好, 可检出50%左右的病牛, 但该法不能把牛副结核病和结核病区别开来。近年来, 酶联免役吸附试验 (ELISA) 被认为是目前较好的方法, 具有敏感性高、特异性强、操作简单的特点。
3. 类症鉴别
牛肺结核与慢性牛肺疫都有短咳和消瘦等症状, 两病容易混淆, 但慢性牛肺疫对结核菌素阴性反应, 肺脏切面无结核结节, 而呈大理石样病变。牛肠结核与牛副结核症状相似, 但牛副结核症状表现以持续性下痢为主, 并伴有下颌、胸垂、腹部的水肿。
五、防治
1. 预防
(1) 定期检疫健康牛群坚持每年2次检疫, 一旦确诊阳性牛, 应一律淘汰, 深埋或火化;阳性结核牛群, 应在第1次检疫后30~45 d进行第2次检疫, 以后每隔30~45 d进行1次检疫, 凡在6个月内连续3次不再有阳性病牛出现, 可认为是健康牛场;场内工作人员定期体检, 检出的结核病患者应及时调换。
(2) 发病牛群严格隔离、封锁防止疫病扩散, 牛舍设计应符合环境卫生学要求;用具、车辆应经常清洗消毒;做好杀虫灭鼠工作;每季度进行一次大消毒, 可用5%~10%热碱水、10%漂白粉、3%福尔马林、3%苛性钠和3%~5%来苏儿。开放性病牛予以屠宰, 无症状阳性牛及时淘汰隔离, 污染环境及用具要严格消毒。
(3) 坚持自繁自养应用人工受精进行繁殖, 选用良种冷冻精液, 购买牛只时, 应严格检疫, 确认无结核病方可购入并群。
(4) 预防接种对受威胁的犊牛可进行卡介苗接种, 一般于出生后1个月胸垂皮下注射50~100。20 d后可产生免疫力, 以后每年接种1次。
2. 治疗
结核病防治知识培训讲义 第9篇
培训讲义
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。
结核病可累及全身多个脏器；但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。该病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。据研究，受结核菌感染的人群中，10%的人会发展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。
目录
1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5治疗
6预防
1病因
1.原发性
当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶，90～95%发生在肺部。
2.血型播散
当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。
3.继发型
指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。2临床表现
侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：
1.发热
表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37～38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。
2.咳嗽咳痰
是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。
3.痰中带血
痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。
胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状还有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热，若要诊断肝结核需排除其他发热原因。
肠结核的临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。
3检查
1.涂片检测
将病人的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。
2.X线检查
X线检查不但可早期发现结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
3.结核菌素试验
（1）阳性 表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。
（2）阴性 提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后 需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者 营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重病人对结素无反应。④其他 如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。
4诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。
5治疗
结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
我国对于肺结核病人提供免费化验痰、拍X光胸片和治疗肺结核的药品。
1.早期
对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
2.联合无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
3.适量
药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。卡介苗接种
4.规律
一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。
5.全程
所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
6预防
1.药物预防
药物预防的目的，主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病，是否发病主要受到两种因素的影响：即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病，反之则暂时不发病，而在身体抵抗力明显下降时才可能发病，人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右。而人体是否受结核菌感染主要应用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）进行皮肤试验，依据皮肤反应结果来判断。
2.其他措施
（1）加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
（2）要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
（3）发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。
关于结核病防治知识培训通知 第10篇
医院全体人员：
结核病是严重危害人民群众身体健康的传染病，疾病负担重，社会影响大，是影响人民生活的重大公共卫生问题和社会问题。为进一步做好结核病防治工作，规范工作流程，经研究决定举办一期防治知识培训，现将有关事宜通知如下：
一、参加人员： 全院各科工作人员：
二、培训时间、地点：
2017年3月20日下午3时、医院一楼会议室
三、培训内容
结核病防治知识
结核病防治知识培训内容1 第11篇
一、结核病疫情现状
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生肺部。结核病在全球广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，以成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二。我县目前有活动性肺结核患者约1500人，其中传染性肺结核患者约500余人。严重制约了我国经济和社会发展。
二、结核病的相关政策
免费检查的范围：肺透视、X胸片和痰涂片检查(2次拍片、4次查痰）。
免费治疗范围包括：6——8个月统一方案的抗结核药和护肝
药。特殊病人可享受2次（14个月药）。其它费用仍需自付。
三、结核病的基本知识
结核病是经呼吸道传播的慢性传染性疾病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏好、大声说话时喷出的飞沫传染给他人。一般来说被感染并不一定发病，当身体抵抗力下降时，才能进展为结核病。连续咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝应怀疑得了结核病。其它症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。正规治疗90%的结核病可以治愈。
四、发现病人
首诊医生要题高对结核病可疑症状者的警觉性，发现可疑结核病要填写《初诊病人登记本》，记录的病人资料要真实可靠，以备核查。及时报告。网络直报人员认真核对疫情信息，确保疫情信息准确性和完整性。
五、转诊
接诊医生在填写传染病报告卡的同时，填写结核病人转诊单。一式三份：一份由公共卫生科备案，一份由公共卫生科送达县结控项目办，一份由病人携带，到指定结核病专家门诊就诊。
六、追踪病人
各村接到上级的通知，可用电话追踪、直接追踪。两种方法。要在三天之内将病人追踪到位。
七、病人的系统管理
1、查痰时间：初治涂阳病人（含种症涂阴病人）在疗程满2.5.6.个月时，复治涂阳病人在疗程满2.5.8.月时，各查痰一次。初治、复治涂阳病人在疗程满2个月痰仍为阳性者，应在治疗满3个月时增加查痰一次。
2、查痰要求：初治病人应送3份标本（即时痰、夜间痰和清晨
痰）。随访病人每次两份标本（即时痰、夜间痰）。痰量3——5毫升。
3、结核病人管理：在结核病人管理中，要对病人进行结核病防
治知识宣教，以提高结核病人治疗的自觉性，督导病人定期到结防机构门诊查痰，和按要求送检痰标本。要定期进行家
庭访视（时间分别是接到管理病人通知一次、每次查痰前各一次，并做好记录，本人签字，上报资料。），核查病人家中剩余药品量。保证病人规律、适量和全程完成治疗。
八、工作目标
1、肺结核病人报告率达100%。
2、转诊率达100%，转诊到位率达80%以上。
3、追踪率达100%，追踪到位率达85%以上。
4、系统管理率100%。
禽结核病的防治报告 第12篇
1 发病情况及症状
2013年3月22日, 笔者接到扶余市三岔河镇孙广发种鸡场鸡发病的报告, 立即赶往现场诊治, 据孙广发讲, 共计养鸡1万套, 据畜主临床观察, 发现其中有15只鸡咳嗽、喷嚏, 呼吸粗重, 并且呼吸的次数增加。精神委顿, 衰弱, 极度消瘦, 表现营养不良, 体重减轻, 胸部肌肉明显萎缩, 胸骨凸出。患病几天后可见到鸡羽毛粗乱, 皮肤干燥, 鸡冠和肉垂苍白;有的鸡一侧或两侧跛行;还有的严重下痢, 有的鸡冠和肉髯严重贫血。病鸡的体温正常或偏高。
2 流行病学及发病机理和诊断鉴别
家禽中以鸡的易感性最高, 火鸡、鸭、鹅, 鸽也都能感染结核病;禽型结核杆菌还能感染家猪和牛。本病经过消化道或呼吸道感染, 也可以经过皮肤创伤面侵入。鸡的日龄与感染禽结核病有关, 成年鸡的抵抗力较强。如健康鸡经常接触病鸡, 或因为不合理的饲养管理方式, 例如鸡群饲养密度过大、日粮中缺乏维生素和微量元素, 以及蛋白质含量过低等, 都会使鸡的体质下降和抗病力减弱而容易感染。病鸡在肠道或肝脏也有病变, 常常可排出大量的结核杆菌, 带菌的粪便如果污染了饮料、饮水及环境, 就成为重要的传染源;或者在气管和肺部有病变的禽, 病菌可以从呼吸道排出传染本病。此外, 鸡蛋也可能携带病菌, 甚至野禽、运输工具等也能成为传播本病的媒介。
经剖检发现多数病变在肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结及肺脏等器官, 在骨骼、卵巢、睾丸、胸腺以及腹膜生成粟粒至豌豆大的灰黄色或灰白色的结核结节, 大多数呈现为圆形或椭圆形, 有的几个结节融合在一起而呈现不规则状。这种结核结节的特点, 通常是界限明显, 坚韧如软骨, 但具有中心柔软或干酪样的病灶, 如果完全钙化的时候质地如沙砾一样。
用禽型结核菌素0.1 m L, 注射于鸡的肉髯皮内, 48 h后观察, 与对侧肉髯比较, 注射侧出现肿胀和发红, 判定为阳性反应。
3 诊断
根据剖检病鸡的特征性结核结节和结合鸡群病史与症状、诊断鉴别可作出初步诊断为禽结核。如果有条件的鸡场可采取病料做细菌学检查。
4 防治
4.1 如果发现有病鸡必须立即淘汰, 对病死鸡不得随意抛弃, 应集中烧毁或深埋, 由于禽结核病是慢性发作, 并且病程长, 不容易被畜主及时发现, 而且病鸡能够不断地散播病菌, 所以为了减少本病在鸡群中的传染机会, 应该把两年以上的老鸡, 瘦弱鸡和产蛋少的母鸡, 予以定期淘汰, 防止传播本病。
4.2 病鸡舍和一切用具须彻底清洗消毒。保持环境干净, 最好用福尔马林或用烟雾弹消毒。
4.3 平时应加强鸡群的饲养管理, 以增强禽机体的抗病能力, 减少感染禽结核病的机会。
结核病防治培训总结 第13篇
科室 姓名 得分
一、单选题（每题6分共30分）1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（）A.死亡率 B.发病率 C.患病率 D.病死率 E.生存率 2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（）A.立即停药 B.立即减量 C.立即改药 D.立即住院 E.立即报告 3.“世界防治结核病日”是（）
A、4月7日
B、4月25日
C、3月24日
D、12月1日
4.结核病的主要传染源是（）A．活动性肺结核病人 B．痰涂片阳性肺结核病人 C．痰培养阳性肺结核病人 D．各类结核病人 5.结核病或疑似结核病患者的转诊要求（）A．护士负责结核病或疑似结核病患者转诊单填写及转诊工作 B．首诊医师负责结核病或疑似结核病患者转诊单填写及转诊工作
C．只有住院治疗的结核病患者进行转诊工作 D．“结核？”者不需要进行转诊工作 E.陈旧性肺结核患者不需要进行转诊工作
二、多选题（每题6分共30分）1.结核病分类（）A.原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
2.肺结核病人的症状（）
A.倦怠、乏力 B.低热 C.打喷嚏 D.夜间盗汗、食欲减退 E.多关节肿痛 3.肺结核的流行现状（）A.高患病率 B.高耐药率 C.低死亡率 D.高感染率 E.低递降率 4.结核病患者的疫情报告要求（）A． 依照《中华人民共和国传染病防治法》B． 按乙类传染病报告要求限时报告 C． 24小时内网络直报 D． 济南市规定当天疫情当天报告 E.患者出院时报告 5.结核病报告的对象有哪些？（）A.肺结核 B.胸膜炎 C.胸腔积液 D.肺外结核 E.陈旧性肺结核
三、简答题（每题20分 共40分）
1、何为结核病患者的责任报告人？
2肺结核的临床表现？
2015年结核病防治知识培训试题
（参考答案）
一、单选题
1.描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是（C）A.死亡率 B.发病率 C.患病率 D.病死率 E.生存率
2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（E）（应报告结核机构医生，根据反应情况妥善处理）
A.立即停药 B.立即减量 C.立即改药 D.立即住院 E.立即报告
3.“世界防治结核病日”是（C）
A、4月7日
B、4月25日
C、3月24日
D、12月1日
4.结核病的主要传染源是（B）
A．活动性肺结核病人（也可能是菌阴病人）
B．痰涂片阳性肺结核病人（是结核病的主要传染源）C．痰培养阳性肺结核病人 D．各类结核病人
5.结核病或疑似结核病患者的转诊要求（B）A．护士负责结核病或疑似结核病患者转诊单填写及转诊工作（护士不具备转诊资质，但可以推荐，其实三联单既是转诊单也是推荐单）
B．首诊医师负责结核病或疑似结核病患者转诊单填写及转诊工作
C．只有住院治疗的结核病患者进行转诊工作 D．“结核？”者不需要进行转诊工作
E.陈旧性肺结核患者不需要进行转诊工作
二、多选题
1.结核病分类（ABCDE）A.原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核
2.肺结核病人的症状（ABD）
A.倦怠、乏力 B.低热 C.打喷嚏
D.夜间盗汗、食欲减退 E.多关节肿痛
3.肺结核的流行现状（ABDE）A.高患病率 B.高耐药率
C.低死亡率（肺结核病的疫情现状是高死亡率）D.高感染率 E.低递降率
4.结核病患者的疫情报告要求（ABCD）A． 依照《中华人民共和国传染病防治法》 B． 按乙类传染病报告要求限时报告 C． 24小时内网络直报
D． 济南市规定当天疫情当天报告
E.患者出院时报告（对住院的结核病人出院时转结防机构归口管理）
5.结核病报告的对象有哪些？（ABCDE）A.肺结核 B.胸膜炎 C.胸腔积液 D.肺外结核
E.陈旧性肺结核（陈旧性结核病人也是转报对像）
三、简答题
1、何为结核病患者的责任报告人？
责任报告人：其执行职务的医务人员，乡村医生和个体医生均为责任疫情报告人。
结核病防治培训总结 第14篇
一、结核病的基本常识
结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降，感染结核杆菌后所致，全身各个器官均可受累，但以肺部最为常见。本病在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。
近年来，全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明，结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一，是危害学生健康的常见病。因此，广大师生对结核病防治知识要有所了解，“寓预防于治疗”，保证顺利完成学业。在此主要介绍肺结核病的基本防治知识。
（一）肺结核病的传染源
肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。
（二）肺结核病的传播途径
肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。
（三）临床表现
被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。
肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。
一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。
二、学校的结核病疫情及特点
（一）学校疫情特点
1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；
2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；
3.好发年龄一般在12岁以上，以中学生居多，大学生中也不少；
4.学生患者治疗效果好，治愈率高；
5.人群集中，易发生暴发流行。
（二）为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害？
1.青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。
2.青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；
3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生本人不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。
4.学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。
5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学，加之如果学校校医对学生患者没进行特殊管理，因此很容易在学校成为传染源传染他人。
6.近些年来，一些学校健康教育环节薄弱，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。
三、学校如何做好肺结核病的防治工作
（一）多形式开展结核病防治知识的健康教育
学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与。
（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情
肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。
首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
其次要按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时向属地疾控中心、结防所报告，并采取防疫措施，防止疫情扩散。
第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭结核病防治所的证明方可复学；对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理，监督化疗，确保规则用药。
（三）积极做好预防工作
1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到结核病防治所检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。
2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。
3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。
4、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查（PPD试验、X光胸透）列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。
5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。
6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。
7、要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生、生活习惯。
8、一定要注意不要歧视患结核病的学生。因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。社会应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该有任何的歧视。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。
校保健室