肠道门诊工作检查表

肠道门诊工作检查表（精选12篇）

肠道门诊工作检查表 第1篇

牙科管理工作检查项目

一、看

（一）看牙科内部；

1、员工的整体精神面貌，仪容、仪表、仪态

对管理人员和员工进行活跃度评分（1-10分）

2、工作秩序与效率：卫生制度，卫生工作日志记录情况，服务流程执行情况，值班工作日志

3、内部环境卫生，地面，墙面，屋顶，器械台面与底部，墙角；物品摆放，器械与办公用品，有没有标准，执行情况如何

二、查

（一）查前台：

1、前台卫生整洁度

2、门诊日志记录情况

3、分诊日志记录，各科室各大夫月初诊人数，复诊人数，接诊率，人均消费等，医生个人和门诊收入情况统计

4、日报表，月报表

接诊成功率，有效率，这些数据有没有，具体情况如何

5、轻松牙医等客户管理软件的使用情况，病人来源登记等基础性资料的登记情况，图片资料上传情况，电话追随访情况记录，录音记录文件，客户投诉处理流程表，病人满意率，投诉率，信息反馈处理情况

6、电话追随访记录情况

（二）查财务

1、财务日报表个人与门诊收入情况检查，每日的日报表是否有，记录情况如何；月报表，单月结算情况，是否有未及时结算的项目

2、收入 利润数和利润率

3、各项成本比率

4、材料的管理：出入库登记、盘库、材料帐

（三）查医疗区：

1、卫生情况

2、物品摆放

3、班前准备 ：精神状态准备，器械设备，患者预约情况熟识

4、接诊沟通：程序，有效率

5、操作规范：技术与服务方面

6、术后遗嘱 ：相关医嘱单等资料准备，执行情况

7、医疗文书书写：检查记录情况

（四）消毒间

1、卫生情况

2、消毒流程标准及记录

3、出入登记

4、消毒标示

（五）查办公室

1、办公室管理制度

2、工作计划、学习计划、进步计划

3、例会安排和记录情况，早会，周会，月度会议等情况，会议的有效率等工作检查

4、卫生

5、日检表

6、办公室日常工作记录

三、问

（一）问社会公众，检查市场工作开展情况 计划有没有，落实情况如何

首先看是否有定期的市场调查活动安排与统计数据，了解市场目标客户的真实需求

1、牙科知名度，美誉度，忠诚度

2、波及范围，覆盖范围

3、牙科服务满意度 ：满意率，回头率，转介绍率等具体数据有没有，情况如何，追访随访统计表，客户投诉处理流程表，回访录音记录

4、消费意愿、消费倾向，服务过的客户调查率是多少

（二）问员工1、3-5年的职业生涯规划情况，个人学习及进步计划工作计划等执行情况

2、员工对牙科管理工作的满意度

3、对日常工作的意见和建议

（三）问管理者

1、对员工的评价，与员工沟通工作记录

2、牙科日常工作中出现的问题及现象的困惑，工作日志记录情况，解决问题情况。

3、工作计划:日常工作计划，周计划，月度工作计划，计划

4、战略规划

5、长期目标和中短期目标

6、企业文化，有关文化建设都做了哪些工作

7、员工教育培训规划与落实情况：身体素质训练计划安排，心态理念教育，技能培训，沟通能力学习训练，执行力训练

四、记

记录上述内容尽可能详细具体，数字化

五、归纳分析

（一）归纳

1、进行归类

2、找出关键数据

3、找出关联问题

（二）分析从战略的角度去分析 2 从管理的角度去分析 3 从经营的角度去分析

六、下结论

1、找出认识症结

2、找出方法症结

3、找出行动症结

七、给办法

1、给出解决周期

2、给出解决方法

3、给出解决标准

肠道门诊工作检查表 第2篇

为进一步加强对传染病防治工作的监督，我区卫生监督所按市卫生局的要求，在8月中旬对辖区内医疗机构进行了传染病防治的法律、法规和标准的培训。自8月下旬对我辖区范围内103家各级各类医疗机构的肠道门诊开展专项监督检查。

按照肠道门诊监督检查表中的项目，我区对辖区内开展肠道门诊的医院进行了检查，内容涉及肠道传染病疫情报告、便检率、医疗废物处置、人员培训等情况。其中开设肠道门诊的二级医院2户、区属一级医院8户，均未发现有违规行为。

我区将按市卫生局的工作部署，定期对辖区内的肠道门诊进行监督检查，并建立健全专项监督检查工作档案。

河西区卫生监督所

肠道门诊工作检查表 第3篇

关键词：门诊,结肠镜检查,肠道准备,电话再教育,护理干预

结肠镜是诊断和治疗肠道疾病的常用方法, 进行结肠镜检查的基本条件是患者需具备良好的肠道条件。在结肠镜操作过程中, 良好的肠道准备有助于减少进镜时间、提高插镜成功率、提高病变检出率、降低操作难度、减少并发症和医疗费用[1]。因此, 提高肠道准备质量对于结肠镜检查和治疗具有十分重要的意义。

日益增加的胃肠镜门诊患者量导致医护人员难以在有限的时间内对患者进行全面深入的沟通和指导, 我们观察发现, 肠道准备差的门诊患者中多数是由于对肠道准备流程的依从性差所导致的。提高患者肠道准备相关知识教育, 增加患者对肠道准备方法的理解和认识, 可提高肠道准备的质量。国外研究显示, 护士主导进行的电话随访和个体化健康教育不仅可以满足患者的心理和信息支持, 提高患者满意度, 而且是确保延续护理的一种经济、简便且有效的途径。为探讨护士主导进行的电话再教育是否可以提高门诊患者对肠道准备流程的依从性和肠道清洁度, 我们进行了一项随机对照研究, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年2 月—3 月我院门诊收治的因消化系统不适首次行结肠镜检查并需行肠道准备的患者400 例, 其中男241 例, 女159 例, 平均年龄 (56.8±3.8) 岁。将患者随机分为对照组和观察组, 每组各200 例, 2 组患者在年龄、病情、文化程度、性别上无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取传统预约方法, 门诊患者在预约结肠镜检查时给予书面的肠道准备预约单, 进行肠道准备健康教育, 并向患者讲解相关注意事项, 嘱其按肠道准备预约单的要求进行肠道准备。观察组在传统预约方法的基础上, 结肠镜检查前24 h进行电话再教育, 主要措施如下:门诊预约护士在结肠镜检查前1 天09:00~11:00 对预约患者进行肠道准备电话再教育, 护士在电话中再次详细告知患者肠道准备的流程、副作用及处理方式, 结肠镜检查肠道准备的重要意义、饮食准备和服药流程应在电话教育中做重点强调, 最后, 患者将会被鼓励咨询肠道准备的相关问题。

1.3 评价指标 分析2 组患者对肠道准备流程的依从性 (按要求完成饮食、服药的患者例数) , 肠道清洁度[2] (肠道清洁度分为3 个等级:全肠道无粪渣或有少量清澈液体为1 级;有少量粪渣或较多清澈液体为2 级;有较多粪渣或有较多浑浊粪便液体为3 级) , 并进行比较和评价。

1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0 软件对文内数据进行统计学分析, 计数资料采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者行结肠镜检查前肠道准备流程的依从性比较 观察组患者的肠道准备流程依从性优于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1、表2。

2.2 2组患者行结肠镜检查前肠道准备清洁度比较 观察组患者肠道准备清洁度Ⅰ级和Ⅱ级结果均高于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) ;同时观察组患者肠道准备清洁度Ⅲ级结果低于对照组, 组间差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表3。

3 讨论

肠道准备是顺利进行结肠镜检查和治疗的先决条件, 术前肠道清洁准备不充分, 会直接影响到结肠镜的检查效果和相应治疗的开展。由于首次接受结肠镜检查的患者对结肠镜检查和肠道准备的了解较少, 或者根本不了解, 常因未引起重视或未按要求饮食及服药, 导致肠道准备清洁度差, 严重影响结肠镜检查结果。若肠道准备不足, 肠道内的粪便、气泡等将直接影响结肠镜拍摄画面的质量, 以致出现漏诊、错诊的现象, 影响对检查结果的判断[3,4]。

本研究通过对比2 组门诊患者行结肠镜检查前的肠道准备情况发现, 采用肠道准备前24 h行电话再教育的观察组患者肠道准备依从性明显优于对照组, 且观察组患者的肠道清洁度也明显优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。分析其原因, 我院门诊结肠镜检查的预约周期为1 周左右, 消化内镜中心的预约护士在门诊结肠镜检查患者预约时, 对患者进行肠道准备健康教育, 门诊患者离院后则形成了护理干预和管理的盲区;加之预约至正式检查的间隔时间长, 患者容易遗忘健康教育内容, 大多存在重视程度不够和依从性差的现象, 导致肠道准备不充分, 无法顺利进行结肠镜检查和相应治疗, 造成医疗资源浪费并且容易引起医患矛盾。而在结肠镜检查前24 h增加电话再教育, 可对患者肠道准备的各个环节再次进行护理干预, 有效增强了患者对肠道准备的重视程度, 使患者能够正确地进行检查前的饮食及服药, 从而达到良好的肠道准备效果, 以保证结肠镜检查和相应治疗能够顺利进行。

本研究结果显示, 门诊结肠镜检查患者行肠道准备健康教育时, 相较于传统方式, 如医务人员面对面交流、宣传单、布告栏等, 电话再教育具有针对性强、及时、受众面广等特点;且电话再教育可以有效弥补门诊患者因与医务人员接触时间短, 而可能产生的未完全理解健康教育内容、离院后忘记健康教育内容、健康教育宣传单容易遗失损毁等方面的不足。但是, 电话教育并不能完全替代传统的健康教育手段, 其是作为常规健康教育模式的一种有益补充来提高患者的依从性, 并有效改善肠道准备效果。因此, 本研究所有的患者均在消化内镜中心接受了预约护士的健康教育指导。

综上所述, 对门诊结肠镜检查患者在肠道准备前24 h进行护士主导的电话再教育, 可提高患者肠道准备依从性, 提高肠道准备清洁度, 值得临床推广。

参考文献

[1]CALDERWOOD AII, LAI E J, FIX O K, et al.An endoscopist-blinded, randomized, controlled trial of a simple visual aid to improve bowel preparation for screening colonoscopy[J].Gastrointest Endosc, 2011, 73 (2) :307-314.

[2]中华医学会消化内镜学分会.中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见[J].中国消化内镜杂志, 2013, 30 (10) :541-548.

[3]过玉蓉.口服甘露醇时机对肠道准备效果研究[J].实用医技杂志, 2009, 16 (6) :484-485.

肠道门诊工作检查表 第4篇

关键词：用电检查；智能表；故障；运行效率

中图分类号：TM73 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2014） 04-0000-02

科学技术的不断发展，为智能表的普及与发展奠定了良好的基础，使得整个用电系统的运行更加智能，同时也在一定程度上提高了整个电网的运行效率，为相关的管理工作带来了一定的方便。但在实际的运行过程中，由于各种各样的原因，智能表在运行过程中也会出现一定的故障，这些故障的产生不仅会在一定程度上影响到相关电路的运行效率，还为相关的管理工作带来了一定的不便，尤其是在用电检查工作中，智能表出现故障会对整个工作的开展造成很大的阻碍。

在实际的用电管理中，合理判断并分析智能表故障产生的原因，并根据实际的情况，采取相应的措施，可以在很大程度上减少由于智能表的故障而造成的影响，对整个用电管理工作的高效开展具有极为重要的意义。

一、使用智能表的重要意义

智能表是智能电网中的重要内容之一，智能电表的使用不但可以在一定程度上提高相关管理工作的效率，还可以在一定程度上促进整个电网的发展，对整个电网的安全高效运行具有较为重大的意义。

随着科学技术的不断发展，整个电网的运行及管理都必将越来越智能化，因此，智能表的使用的是未来电网智能化发展的方向，也是智能化电网发展的需要，其不但能够提高计量的精度、实现智能扣费，还能够实现电价的事实查询，具有远程传输及相应的余额报警功能，有效地减少了人为因素的存在，在一定程度上避免了窃电行为的发生。

此外，智能表的使用还可以方便相关用户随时查看电量、电费等情况。使用智能表，用户可以通过表上的显示屏方便地查询到电费的使用情况，并可以及时地了解到电价、电费及供电曲线等信息，足不出户就可以轻松全面地了解到用电方面的相关情况，为家庭用电、节约用电等带来了不少方便。

二、用电检查工作中智能表故障判断与分析

（一）智能表的脉冲检查

当智能表出现故障时，最为重要的工作之一就是进行相应的故障检查。在具体的故障检查中，一般是对智能表的潜动进行检查，看其是否潜动，这主要从以下三个方面进行：首先是对智能表脉冲灯的闪烁情况进行检查，如果相应的用户正常用电的话，智能电表的脉冲灯则会随用电负荷的大小而产生时快时慢的闪烁；其次是检查智能表相应的负荷开关，其中要注意的是在拉开关的时候应注意不要拉错开关；另外是在拉了开关之后再对智能表的脉冲进行观察，观察的时间一般在5到10分钟之间，若拉开开关之后智能表的脉冲仍在闪烁，则说明智能表出现了故障，也就是具有潜动。

（二）检查智能表的显示功率

检查智能表的现实功率，主要是看智能表所显示的功率是否和脉冲闪烁一致。在实际的检查工作中，若发现存在故障的智能表，则在其所对应的用户进行用电的过程中，当用户的用电产生一定的负荷时，智能表就可以显示出相应的负荷功率，也就是客户当前用电所产生的实际功率；相关的检查人员应及时记录此时所显示的功率值，同时对脉冲灯的闪烁频率进行记录；然后，再将智能表当前的功率数值与脉冲频率进行比较；若被怀疑出现故障的智能表与参照对比的表之间的功率相当，而疑似故障表的脉冲闪烁频率相对较快，则说明该表确实存在故障。

（三）检查智能表显示功率及显示电流

检查智能表的电流显示在智能表的循显按键中，在对电流进行检查时，可以在循显按键中查看，这样就可以方便地了解到当前中性线负荷电流，在检查电流的过程中，若遇到采用公共中性线集装智能表不显示中性线负荷电流的情况，可以用钳形电流表进行测量；在查看到相关智能表的电流时，及时地记录当前所显示的电流值；然后再按照智能表的循显按键，逐步显示出当前智能表的负荷功率，并记录下相应的功率值；在得到了电流值与功率值之后，便可以根据公式（P=UIcosφ）计算出当前的智能表的负荷电流是否与其所显示的功率一致，若负荷电流与显示功率一致，则说明智能表运行正常，并没有出现故障，若计算的结果显示两个数值之间相差过大，则说明智能表可能存在一定的故障。

除此之外，为了确保智能表在实际的计量工作中计量的准确性与可靠性，相关人员必须要做好相应的管理工作，加强智能表的质量管理工作，对疑似故障智能表要采取科学合理的方法进行测验，以便快速准确地找出其故障，并分析产生故障的原因，进而有针对性地采取相关的策略，保证智能表的高效正常运行，为用电检查工作的高效、顺利开展打下坚实的基础。

三、结束语

用电检查是电力管理中较为重要的环节之一，用电检查的工作的质量，在很大程度上影响到了整个电力管理工作的效率。随着科学技术的不断进步，智能表在电网中的运用也变得较为广泛，智能表的正常高效运行，对整个用电检查工作的开展都具有较为重大的意义。

因此，智能表的管理显得十分重要，智能表出现故障对整个用电检查工作的开展也有一定的影响。在实际的工作中，对于疑似存在故障的智能表，要引起足够的重视，采用科学合理的方法进行故障分析，找出其故障发生的原因，并采取相应的手段，保证智能表高效正常的运转，进而保证用电检查工作的正常高效开展。

参考文献：

[1]董世忠.智能电能表计量异常的现场判断[J].农村电工，2012（12）：38.

[2]丁晓.用电检查与反窃电智能信息平台的设计与应用[J].电力需求侧管理，2012（03）：49-52.

肠道门诊工作计划 第5篇

肠道、腹泻门诊工作计划

为做好我乡手足口病、霍乱等急性肠道传染病的防治工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关规范要求，结合我乡实际，决定恢复我乡肠道专科门诊。现将肠道传染病门诊工作计划如下：

一、肠道门诊恢复时间：2013年5月1日至10月31日为肠道门诊常规开设时间，可根据疫情适当提前或延长开设时间。要求24小时有人值班。

二、肠道门诊的工作由肠道门诊工作领导小组统一作人员、药械的安排、协调。

三、肠道门诊配置：

1、肠道门诊专桌：

必须配备：专（兼）职医生、专用诊断桌、诊疗桌标识、诊室标识、正常开诊。

专（兼）职医生与领导小组及抢救小组文件中相一致；诊疗桌标识以座次牌打印“肠道疾病专用诊断桌”并置于诊断桌上；诊室标识为“肠道门诊”并置于诊断室进门处显目位置。

2、诊断室配置：

纱门、纱窗、血压计、温度计、检查床、便盆、污物桶、输液注射器。

3、药物和器械：

备有抢救治疗药物、消毒药物、消毒器械。

4、采样液：

必须配备碱性蛋白胨水，且透明无浑浊，标明采样液的配制时间，要求配制时间在三个月内，采样液置于冰箱冷藏存放，盛装采样液的试管应盖有试管塞。

四、工作要求：

1、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》，进行肠道门诊工作规范。

2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。

3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

4、肠道门诊的业务范围是以急性腹泻为主的各种疾病，包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等。肠道门诊的工作人员应有高度的责任心，应熟练掌握霍乱等腹泻病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗以及疫情报告等有关专业知识，严格遵守隔离，消毒和自身防护制度。

5、做好腹泻病人的就诊《肠道门诊病人登记薄》登记，填写时要求项目齐全、字迹清楚，便于查找和统计。需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。

6、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。

7、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。

8、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。

肠道门诊工作制度 第6篇

一．肠道门诊要做到专人、专室，专用医疗器械、专用厕所，有专用的治疗观察室。

二．肠道门诊的工作人员要认真学习《传染病防治法》，自觉做好传染病报告工作，不漏报、不迟报。

三．要做到“逢泻必采”，样品合格。就诊病人要逐个登记，写明家庭详细地址等，上下班要与值班医师认真做好交接班。

四．肠道门诊采得的样品要有专人及时送检，检验科对送检样品要验收签字。

五．工作人员要严格执行消毒隔离制度，上班必须穿隔离衣，戴口罩和工作帽，诊治病人后必须严格洗手或手消毒。

六．肠道门诊室每天要进行一次彻底清扫和消毒。

肠道门诊工作、消毒隔离制度 第7篇

1、腹泻门诊设专职的医护人员，须进行岗前培训，熟悉《传染病防治法》及霍乱防控相关知识，掌握自我防护措施。

2、医护人员进、出腹泻门诊时，必须穿、脱隔离衣、鞋、帽、口罩，并定点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次，有严重污染时及时更换。

3、诊疗器械专室专用，一人一用一消毒；听诊器、血压计用75%酒精擦拭消毒。体温计用1000mg/L含氯制剂浸泡30分钟后冲洗。

4、检查每一患者后用0.5％碘伏溶液擦手1～3分钟。也可用75％酒精浸泡1～3分钟。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。

5、腹泻门诊要随时开展消毒工作。隔离衣或床单污染后要及时更换，用500mg／L含氯消毒液浸泡消毒30分钟。患者呕吐物、排泄物，用漂白粉按1：2的比例搅拌放置2小时倒入下粪池。便器、痰盂用1500mg／L含氯消毒液浸泡2小时冲洗。消毒脚垫要随时喷洒消毒液使其浸湿。

6、医疗废弃物、垃圾用黄色垃圾袋双层闭封包扎并标记“感染性污物”，送垃圾无害化处理中心处理。

7、每日下班后，诊疗桌、椅、门把手等物体表面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；地面用500mg/L含氯消毒剂拖地；拖把、抹布用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲（清）洗；病历、化验单、登记本等，用甲醛熏蒸消毒后备用。

8、用杀虫剂消灭蚊蝇。

腹泻门诊工作制度

腹泻门诊是发现霍乱等肠道传染病病人的前哨阵地，对于早期发现疫情，防止疫情扩散和蔓延起着关键作用，为使腹泻门诊工作规范化，特制定本制度。

1、每年5月至10月开设腹泻病门诊，上班时间由专职腹泻门诊医师接诊，下班时间由急诊室做好腹泻病人的各项处理工作，实行24小时值班制度。

2、腹泻门诊的业务范围是以急性腹泻为主的各种疾病，包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻，细菌性食物中毒等。

3、腹泻门诊的工作人员应熟练掌握霍乱等腹泻病的临床表现、流行病学、诊断标准、抢救治疗、疫情报告等专业知识，严格遵守消毒隔离制度。

4、诊治腹泻病人应认真询问病史、流行病学史和体格检查。对就诊的腹泻病人用《腹泻门诊病人登记簿》专册登记，填写时要求项目齐全、字迹清楚。需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。同时对可疑病人采样，做到“逢泻必登、逢疑必检”。

5、发现疑似“霍乱”病人应立即隔离观察和诊治，同时要以最快的通讯方式报告单位领导和县疾控中心。发现法定报告的传染病人，要按规定报告疫情。

肠镜检查:肠道疾患,一镜了然 第8篇

但是，肠镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。

王女士，48岁，一年前出现大便习惯改变伴便血。因对肠镜检查了解不多，惧怕此项检查，只进行了钡剂灌肠X线造影。由于钡剂灌肠X线造影没有发现异常，所以一直也没当一回事。今年8月初突发腹痛、腹胀，出现肠梗阻，在医生的再三劝阻下终于进行了肠镜检查，原来是直肠上段癌性肠梗阻，同时伴有肝转移。王女士很后悔，如果一年前自己不这么固执，做了肠镜检查，也不至于将疾病延误至此。

精明的电子肠镜

人们为了知道肠道内可能发生什么疾患，想了很多办法。目前常用的有3种，第一种肛门指检，用手指感知病变；第二种灌入造影剂，用X光看肠道的情况，如钡剂灌肠X线造影；第三种，直接放入内窥镜，直观地观察肠道内部情况，如场景检查。

第一种受手指长短的限制，能观察的病变部位有限。那么，第二种和第三种有何差别呢？第二种能否代替第三种方法？

钡灌肠造影检查是经肛门，放入肛管后，慢慢灌入钡剂，再借助X光摄片，使得大肠的内腔能够清楚显像。通过钡剂的衬托、空气的对比，利用各种角度的X光摄片，能够清楚完整地看到肠腔内的构造和黏膜变化。

钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖微小的病灶，因此常需口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，提高检查的精确性。但是，即使这样，对于直乙交界处结肠扭曲部位仍易漏诊。

肠镜被称为“精明的电子肠镜”，它可以放大6倍，从而可清晰地观察到大肠黏膜的微小变化（包括大肠内溃疡病灶、消化道出血的部位、大肠炎症、大肠息肉和肿瘤等），并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期结肠癌的发现，是大肠息肉和大肠癌最重要的检查手段。

王女士一年前拍片时并未检查发现病变。如果当时做肠镜检查，病灶一定会被找到。而癌性肠梗阻的发病过程一般需2年，经及时治疗，疗效肯定比现在好，还少受很多“冤枉罪”。

至今为止，肠镜检查已经是一项成熟的检查手段，发生并发症的可能性很低，根据我院（复旦大学附属中山医院）内镜中心30年来的20万例肠镜检查资料显示，肠穿孔的的发生率仅为万分之一，这说明这项检查是安全的。即便出现不良反应，也可以通过腹腔镜立即进行补救。

肠镜也有无痛性

现在有无痛人流、无痛胃镜，近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，也出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物——异丙酚，使患者在数秒钟内入睡，诊疗过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。完成全部诊疗后即能苏醒，整个过程一般仅需10～20分钟。

即查即治两不误

随着内镜微创治疗的发展，越来越多的大肠疾病可以直接经肠镜得到治疗，这些治疗方法受到了人们的欢迎。如大肠息肉的圈套电凝切除术；早期大肠癌的黏膜下切除术（ESD）和良性片状肿瘤的分片切除术（EMD）；大肠黏膜下肿块挖除术(EFD)；肠梗阻，通过肠镜先放支架，10天后行根治手术；肠镜下止血术；结肠狭窄气囊扩张术等。这些治疗均是钡灌肠无法完成的。由钡剂灌肠X拍片检查容易漏诊，又无法在检查的同时进行治疗，国外许多医院钡灌肠X拍片正逐渐被淘汰，

（作者系复旦大学附属中山医院教授）

相关链接

5因素影响

肠镜检查时间长短

肠镜检查时间的长短与以下因素有关:

1.体型:太胖、太瘦、太高；

2.曾经做过腹部盆腔手术，腹腔内有肠粘连可能；

3.有肝硬化腹水；

4.检查过程中是否活检，以及活检的位置；

仓集镇肠道门诊工作小结 第9篇

二0一0年我镇的肠道门诊工作，在区卫生局正确领导下，在区疾控中心的正确指导下，在我镇全体医务人员的努力下，圆满的完成上级下达的任务，为了取长补短,更好的工作，现总结如下：

一、成立领导小组

我们首先成立肠道门诊领导小组，卫生院院长任组长，并选择了业务熟、技术精、责任心强、能胜任本职工作的医务人员为成员。

二、加强培训

为了能及时发现和抢救病人，我们利用一天时间对医院、村卫生服务站、村卫生室、私立诊所、中小学校医务室人员进行业务培训，培训结束后闭卷考试，及格者上岗，不及格者杜绝上岗。培训25人，合格率100%。为我镇做好本次工作，打下坚实的基础。

三、认真督查 提高工作质量

肠道门诊领导小组不定期对医院、卫生室进行肠道门诊工作检查，及时检查、及时反馈意见，并要求其立即改正，同时要求医院要规范采样、及时上报、及时送检。要求村卫生室不得截留疑似病人。收到了良好的社会效益。

至目前为止，我镇共登记腹泻病人565人，检索55人。超额完成上级下达的任务数。

存在问题：（1）医院送检不及时

（2）村卫生室登记项目填写不全，并存在虚假现象

（3）个别村卫生室、私利诊所利欲熏心、截留病人

控病宗旨预防为主在今后的工作中，我们将戒骄戒躁，踏踏实实、努力进取，力争把我镇的肠道门诊工作做的更加日臻完善。

2010年肠道门诊工作总结 第10篇

一、工作开展情况

（一）不断完善新农合制度，推进基本医疗保障。今年，我市参合人数661699人，参合率94.88%，总筹资额9263.79万元，已到位5844.40万元。1-6月我市农合基金共补偿121137人次，补偿金额4236.34万元，统筹基金使用率43.66%，次均住院费用4188元，实际住院补偿比38.06%，域外转诊率15.15%。

上半年我市完成了慢病本的换发工作，投入11万元将参合证换为磁卡，投入15万元更新网络系统服务器，完善网络管理系统。14所乡镇卫生院全部开展了门诊统筹工作，部分村卫生室实现了门诊统筹报销。强化定点医疗机构监管，加大违规处罚力度，每月对定点医疗机构次均住院费用、实际补偿比等进行排名公示，严格控制住院费用的不合理增长。

（二）健全医疗卫生服务体系，不断提高服务水平。一是继续加强基础项目建设，中医院病房楼扩建项目预计12月底完工，投资6800万元的市医院门诊病房综合楼开工，启动了梅花、增村、丘头三所卫生院危房改造项目。二是加强“一村一所一址”集体村卫生室建设，积极开展乡村卫生服务一体化管理工作，制定了《藁城市乡村卫生服务一体化管理实施意见》，明确了阶段任务，制定了时间表，与卫生院长签定了责任状。目前已经有115个村卫生室通过了验收，为60个村卫生室发放了微机。三是加强基层队伍建设，配合市编委对乡镇卫生院进行了核编，完成了岗位设置，并上报等待批复。大力开展卫生下乡支农活动，继续推行对南营、九门、南董3所卫生院的对口支援工作。

（三）认真抓好项目落实，促进基本公共卫生服务逐步均等化。一是认真落实配套资金。2009年我市保障公共卫生服务所需配套经费已经全部到位，今年所需经费也列入了财政预算当中。二是严格执行项目管理制度和技术规范，加强农村孕产妇住院分娩补助和增补叶酸预防神经管缺陷项目的管理，广泛开展社会动员和健康教育，增强广大孕产妇的自我参与意识，有效地降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率及神经管缺陷发生率。上半年我市共补助农村孕产妇住院分娩补助4472人，农村妇女增补叶酸6283人。三是认真落实《国家基本公共卫生服务规范》，加强九类公共

卫生服务规范项目管理，明确责任分工，落实了责任单位。积极开展建立居民健康档案，对居民进行了摸底调查，购置了档案盒、资料柜，编制了《藁城市居民健康档案》。

（四）全力做好传染病防控工作，切实维护群众身体健康。一是认真做好手足口病传染病防控工作，启动了我市手足口病防控应急预案，落实了日报告、居家医学观察、随访、督导、预检分诊、消毒等六项制度，有效确保了疫情的扩散。二是认真做好了麻疹防控工作，完成了34279名易感人群地麻疹疫苗接种。三是认真开展创建卫生应急示范县（市）区活动，确保我市卫生应急工作各项工作目标任务的完成，实现石市卫生局目标要求。四是扎实开展肠道门诊工作。5月1日，各医疗机构肠道门诊启用，配齐了人员、药品、器械、试剂，实行了四固定、五分开，做到了“逢泻必检、逢疑必检”。

（五）认真落实安全生产工作会议精神，维护社会稳定。一是开展了安全隐患排查，认真查找不足，加大对重点人员的稳控力度，及时消除矛盾和纠纷。二是加强对精神病人特别是重症精神病人的管理，摸清患者底数，建立规范的管理档案，对不稳定的患者及时采取治疗措施并及时与当地政府及派出所协调，通报情况。三是强化安全生产工作，加强安全保卫，增加安保人员和巡逻次数，采取技术手段，安装和完善监控系统，确保及时排查和发现安全隐患。做好医疗服务安全，开展全员业务培训，规范操作流程，增强医疗技术服务能力，控制院内感染，严防医疗事故和纠纷的发生。四是做好食品安全，对我市辖区内餐饮单位的食用油及一次性筷子进行了专项整治活动，组织卫生监督人员重点对学校、工地的食堂及周边餐饮服务单位、农村聚餐等进行综合整治，避免发生食物中毒事件。五是做好应急物资准备，组建了应急队伍，配齐了应急设备及药品，做到了24小时值班，确保了信息反馈及时准确。六是加大督导检查力度。我局与各单位签定了责任状，实行一把手负总责及一岗双责责任追究制度，同时抽调人员组成督导检查组，对各单位落实安全生产工作进行督导检查，督导检查结果纳入年终考核，实行一票否决，全力维护卫生系统安全。

（六）统筹城乡发展，科学谋划卫生发展规划。我市是全省统筹城乡发展的试点，根据我市卫生工作实际，认真组织调研，制定了《藁城市统筹城乡卫生事业发展规划》，把统筹城乡卫生事业发展放在突出位置抓好落实。同时结合医药卫生体制改革精神和上级配置标准，制定了《藁城市卫生事业发展十二五规划（草案）》，明确了今后我市卫生事业发展目标和要求。

二、下一步工作重点

上半年我市卫生工作取得了一些成绩，但仍然存在着很多困难和问题，一是在新医改政策的精神领会和尺度把握上还有欠缺。二是开展乡村卫生服务一体化管理工作，集体性村卫生室建设资金不足。三是人才保障机制不完善，岗位编制和经费保障得不到落实，人才的后顾之忧没有解决，人才引得进，但是留不住。

结合落实医改政策和工作中存在的一些不足，下一步我市卫生工作重点要做好以下几个方面：

（一）加强医改政策的学习，把医改精神学深、吃透，全面掌握和领会，指导各项工作开展，深入贯彻医改并根据实际，一是落实好农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷重大公共卫生项目，确保项目补助资金及时拨付、安全使用。二是做好九大基本公共卫生项目，制定项目的时间节点，落实好资金分配使用比例，年内力争完成重点人群健康档案的建立，促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施。

（二）加强医疗卫生服务体系建设，继续坚持市级医院上水平、乡镇卫生院抓提高、村卫生室抓规范的工作思路，健全农村医疗卫生服务三级网络。一是做好中医院病房楼扩建项目，9月底前完成主体施工，年底前交付使用。做好市医院门诊病房综合楼项目，加强督导协调，确保项目进度，力争年内完成主体施工。二是加快卫生院危房改造步伐，年内完成梅花、增村、丘头三所卫生院改造项目。三是加快推进乡村卫生服务一体化管理工作步伐，在完成村卫生室“一村一所”及人员整合的基础上，积极协调各乡镇、村和相关部门关系，争取上级资金支持和多渠道筹措建设资金，力争年内完成集体性村卫生室建设，实现“一村一所一址”，下半年争取开展两个以村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立为基本内容的乡村卫生服务一体化管理试点。四是加强基层人员队伍建设，建立科学规范合理的用人机制和人才引进培养机制，按照业务需要和人才结构变化，及时向上级有关部门反馈，寻求政策支持和倾斜，合理确定人员编制和岗位并解决其待遇。

（三）加强食品安全监管，积极制定食品综合协调与重大食品安全事故查处等工作制度，探索建立覆盖城乡的食品安全风险监测网络。重点加强学校、工地的食堂及周边餐饮服务单位、农村聚餐的监管，避免发生食物中毒事件。

（四）完善新农合制度，认真做好门诊统筹工作，加强定点医疗机构监管，重点加大对省级定点医疗机构的监管和费用控制，防范基金运行风险，尽快实现省级定点医疗机构联网出院即报，方便住院参合农民报销。强化服务能力建设，控制域外转

诊率、降低次均住院费用，域外转诊率和次均住院费用不超过石家庄市同级平均水平，确保健康运行。

（五）做好传染病防控工作，充实应急队伍，组织全员培训，完善应急预案，开展应急演练，加强肠道门诊建设，落实各项防控措施，圆满完成创建卫生应急示范县（市）区活动。

（六）做好医院安全工作，开展全员安全生产教育，加强消防安全管理，配备齐全消防安全设施和器械，消防通道保持畅通，定期组织对锅炉房等重点部位及有毒有害物品的检查，及时发现和消除事故隐患，有施工项目的单位要重点加强施工安全，确保不发生生产安全事故。加强三基训练培训，提高诊疗服务水平，严格执行操作规范，控制院内感染，减少医疗纠纷的发生。

肠道门诊工作检查表 第11篇

西安市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种特殊检查（治疗）项目审查表□公务员医疗机构名称：姓名医保编号

一、主要症状及体征：性别□其他表号：101表 No.医院编号：年龄单项检查（治疗）金额主管医师（签名）：单位名称自付金额（30%）科别：年 月 日科主任审核：年 月 日

二、已做常规检查及结果：医疗保险办公室意见（盖章）：年 月 日

三、诊断：病人（或亲属）意见并签名：年 月 日

四、申请特殊病种、特殊检查（治疗）项目和部位：医疗保险经办机构审批意见（盖章）：

五、治疗计划（方案、疗程）：备注：年 月 日说明：

1、特殊病种包括：门诊发生的肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭血液透析、肾移植用国产的抗排斥药物三种情况。

肠道门诊工作检查表 第12篇

【关键词】结肠镜检查；肠道准备方法；

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0096-01

贵州省卫生厅科学技术基金项目gzwkj2013-1-130

《危重病医学》中对于围术期的机体观察明确提出，水电解质平衡失常不等于疾病本身，它是疾病引起的病理生理改变，但是当发展到一定程度，水电解质平衡失常可以成为威胁生命的主要原因。因此本次研究就是观察国内目前常用的四种肠道准备方法对老年患者机体的影响，收集相关数据，以评估不同肠道准备方法的安全性和对老年患者静脉麻醉风险性提供预判。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月--2014年12门诊或者住院行结肠镜检查老年患者120例，按肠道准备方法随机分为A组：口服甘露醇溶液、B组：口服复方聚乙二醇电解质散、C组：口服硫酸镁溶液、D组：结肠透析机灌肠这四种肠道准备方法进行比较。每组30例，其中男57例，女63例；年龄65～85岁，平均年龄（65. 2±1. 7）岁。排除患有严重心、脑、肾、肝等疾病的患者；有腹部手术史的患者；消化道大出血或消化道狭窄的患者、精神分裂症患者及严重抑郁状态、肺阻塞性疾病、以及不愿参加试验或配合的患者。4组在性別构成比、年龄、身高、体重等均差异无统计学意义（P>0. 05），具有可比性。

1.2方法

患者检查前1 d流质饮食，A、B、C、D四组当日晨起禁食，于检查前3 h口服，要求1 h内分次服用完毕。A组给予复方聚乙二醇电解质散2盒、水2 000 m，l冲服； B组予以20%甘露醇500 m，l另加水2 000 m，l依次口服； C组予以硫酸镁50 g，溶于2 000 ml水后分次口服。D组于检查前2h开始用结肠透析机清洁灌肠。

1.3观察指标

分别于肠道准备前后，抽静脉血检测钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷离子、尿素氮、肌酐；并对四种肠道准备方式记录不良反应。所有数据列表记录。

1.4 统计分析：运用SPSS 18.0统计软件包进行数据统计分析。计量资料以X±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0. 05为差异有统计学意义。

2结果

表1：四组电解质变化比较 甘露醇组、硫酸镁组肠道准备时K+，CL-，Na+，减少程度明显多于聚乙二醇组和结肠透析机组，即口服复方聚乙二醇电解质散和结肠透析机灌肠相对平稳，K，CL，Na，减少不明显。项目甘露醇（n=30） 聚乙二醇组（n=30） 硫酸镁组（n=30） 结肠透析机组（n=30）准备前准备后准备前准备后准备前准备后 准备前 准备后K+（mmol/L） 3. 95±0. 263. 24±0. 323. 91±0. 273. 94±0. 363. 84±0.253. 30±0. 303. 91±0.283. 89±0. 37Na+（mmol/L）138. 9±3. 1130. 0±2. 91138. 4±2. 31135. 2±1. 9135. 8±. 32132.9±2. 96137.3±2.44136. 2±2.01CL+（mmol/L）104. 6±2. 6100. 16±3. 0104. 5±3. 3102. 1±3. 4104. 6±2. 6100. 1±3.0104. 5±3. 3105. 1±3. 4Ca2+（mmol/L）2.17±0.752.25±0.642.18±0.752.26±0.742.20±0.692.24±0.772.17±0.732.27±0.73P 3+（mmol/L）0.19±0.220.27±0.130.20±0.200.25±0.120.20±0.190.24±0.140.19±0.150.24±0.15BUN（mmol/L）3.17±0.454.76±0.803.20±0.464.56±0.773.20±0.414.23±0.793.19±0.794.22±0.81Cr（umol/L）55.79±4.7884.35±6.8054.21±5.0078.33±5.9256.00±4.6879.02±6.0355.44±5.3778.22±6.04表2：四组不良反应比较[n（%）] 甘露醇组、硫酸镁组肠道准备时不良反应明显高于聚乙二醇组和结肠透析机组，程度重。口服复方聚乙二醇电解质散和结肠透析机灌肠不良反应少，程度轻。

项目甘露醇组

（n=30）聚乙二醇组

（n=30）硫酸镁组

（n=30）结肠透析

机组（n=30）头晕2（6.7）1（3.3）1（3.3）1（3.3）乏力2（6.7）1（3.3）3（10.0）1（3.3）恶心8（26.6）1（3.3）9（30.0）0（0.0）呕吐3（10.0）0（0.0）4（13.3）0（0.0）腹痛3（10.0）1（3.3）4（13.3）2（6.7）腹胀4（13.3）1（3.3）5（16.7）3（10.0）不良反应程度无18（60.0）25（83.3）21（70.0）26（86.7）轻度5（16.7）2（6.7）5（16.7）2（6.7）中度5（16.7）3（10.0）3（10.0）2（6.7）重度2（6.7）0（0.0）1（3.3）0 （0.0） 3 讨论

老年人消化道内镜检查时常有心肺合并症的风险，老年人由于受衰老进程及各种疾病的损害的影响，对水、电解质失衡及心血管血容量变化调节能力是很有限的，一旦失去代偿，脱水后可能造成血容量不足、离子紊乱、心律失常、心肌缺血等[1]-[2]。因此药物选用上尤其要注重安全性和可靠性。

本次研究发现使用口服甘露醇溶液、口服硫酸镁溶液肠道准备：K+，CL-，Na+，减少程度明显多于聚乙二醇组和结肠透析机组，而且甘露醇组、硫酸镁组肠道准备时不良反应明显高于聚乙二醇组和结肠透析机组。甘露醇口服后17%可被吸收而产生利尿作用，因此对水和电解质紊乱最为常见。研究指出快速使用大量甘露醇后，可引起体内甘露醇积聚，大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，导致稀释性低钠血症，低钾血症。

硫酸镁水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收，使肠内渗透压升高，体液的水分向肠腔移动，使肠腔容积增加，腸壁扩张，从而刺激肠壁的传入神经末梢，反射性地引起肠蠕动增加而导泻，但是也会增加细胞内电解质的丢失，尤其是对老年患者及急性发作的青光眼患者对此法难以接受，心、肾功能不全及高血压患者也谨记使用[3]。

聚乙二醇是一长键高分子聚合物，有研究认为其通过氢键结合点固定结肠腔内水分子，增加粪便含水量，增加肠内容物的体积，由于其在肠道不被吸收和代谢因而不影响水电解质平衡、不产酸、不产气，且温和无刺激，短时间不被肠黏膜吸收，老年人服用聚乙二醇肠道清洗液，可以改善大便的形状，减少胃肠通过时间，而不良反应极少[4]。

结肠透析是通过结肠灌注治疗机在结肠腔内建立起有效的透析系统，利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能，清除肠腔内和黏膜上的有害代谢产物和毒素。通过机械刺激引起肠腔内黏膜神经冲动，引起肠管运动。

本次研究发现口服甘露醇溶液、口服复方聚乙二醇电解质散、口服硫酸镁溶液、结肠透析机灌肠四种肠道准备方法对体内电解质、不良反应差异无统计学意义。即四种肠道准备方法疗效可靠，因此我们认为可以根据患者经济条件，个体的差异性，选择适合自己的清肠药物。

参考文献

[1] 张柏超. 和爽在结肠镜检查前肠道准备中的临床观察[J].中国医生进修杂志，2006，29：60-61.

[2] 王军勋，刘玉华. 3种肠道准备方法清洁效果的对比研究[J].中国实用护理杂志，2006，22：53-54.

[3] 仝巧云，朱宗耀，周华福松.用于老年人结肠镜检查前肠道准备的临床研究[J].实用医学杂志，2007，23：2749.