社区预防医学试卷

社区预防医学试卷（精选6篇）

社区预防医学试卷 第1篇

社区预防医学试卷 A2型

第一章 绪论 A、敏感度为20%B敏感度为80%

1、关于一级预防，以下正确的是：（AC）C、敏感度为15%B敏感度为85%

A、又称为病因预防 第三章社区诊断与社区干预

B、又称为临床前期预防

16、社区诊断的主要内容有（ABCD）

C、目的是消除疾病的危险因素 A、社区健康状况及问题

D、目的是将疾病消灭在萌芽状态 B、社区自然环境状况

E、一级预防主要针对病人 C、社区人文环境状况

2、社区预防的基本原则是：（ABCDE）D、社区资源

A、以健康为中心 E、健康干预

B、以人群为对象

17、疾病死亡损失年与疾病伤残生命年的综合作用

C、以家庭为单位 指标是（C）

D、以社区为基础 A、减寿人年数B、健康期望寿命E、以统合性为特点 C、伤残调整生命年D、平均期望寿命

3、社区卫生服务是从生前到死后的全过程服务，E、生命质量年

这是指其的（C）

18、社会学研究的主要方法有（ABCDE）

A、基本性服务B、综合性服务 A、小组工作法B、德尔菲法

C、连续性服务D、协调性服务 C、中心小组法D、关键人物访谈E、可及性服务 法

4、以下哪项不属于社区的五个要素（B）E、社区座谈法

A、人口B、血缘

19、有关社区干预研究，以下错误的是（B）

C、生活服务设施D、生活方式和文化背A、有干预组和对照组

景 B、是描述性研究

E、公益制度与管理机构 C、是前瞻性研究

5、预防医学研究的对象是（D）D、干预组与对照组是随机划分的A、人群的健康 E、是实验流行病学研究方法

B、个体的健康 20、某研究针对社区老年人群高血压的发病危险因

C、人群的健康与疾病的关系 素，对社区老年高血压人群进行健康干预试验，以

D、人群的健康与环境的关系 下正确的是（B）A2型

E、个体的健康与疾病的关系A、是个体干预试验B、是

第二章卫生统计与流行病 社区干预试验

6、说明某现象发生强度的指标是（B）C、两者均是D、两

A、构成比B、率C、定基比者均不是

D、环比

21、社区干预试验中要遵循的三项原则是（A）

E、相对比A、随机、对照、盲法B、均衡、7、患者的血压值是什么类型的资料（A）对照、盲法

A、计量资料B、计数资料C、均衡、对照、随机D、重复、C、等级资料D、分类资料 对照、随机

E、以上均不是E、随机、均衡、重复

8、某医生用甲药物治疗100名高血压患者，有效

22、要将12个样本社区随机分配到甲（干预组）、率为90%；用乙药物治疗另100名高血压患者，有乙（对照组）两组，如果12个社区在性别、年龄、效率为85%。以下正确的结论是（C）A2型 种族、文化程度等方面没有差异，以下正确的是（A）

A、甲药物更有效 A2

B、乙药物更有效A、可以用简单随机化B、可以

C、还不能确定，要通过统计分析后下结论 用分层随机化

D、通过统计分析也无法确定。C、两者均可以D、两者

9、某医生观察了100名患者的血压值，计算其均均不可以

数，标准差。现由于血压计有误差，每个患者均要

23、在社区干预研究中，为避免研究对象和研究者减去10mmHg血压值。其可能的情况是（B）A2型 主观因素造成的偏倚，可以用什么方法（B）

A.均数不变，标准差改变 B.均数改变，标准差不变A、随机化B、盲法

C.两者均不变 D.两者均改变C、对照D、重复

10、统计工作的基本步骤是（ABCD）E、均衡

A、设计B、收集资料

24、Newburgh和Kingston是纽约的两个集镇。两

C、整理资料D、分析资料 镇人口各有30000左右,年龄,性别,肤色构成基本E、撰写报告 相同。两镇相距仅30英里,均位于哈得逊河畔,气

11、可用于比较身高和体重变异程度的指标是（E）候,水土诸地理条件类似。研究人员以Newburgh镇

A、均数 B、标准差为试验区 ,Kingston镇作为对照区。试验区从1945

C、几何均数 D、中位数年5月起通过该镇供水系统加入氟化钠，对照区不 E、变异系数 加任何措施。这种研究方法是（C）

12、疾病的三间分布是指（C）A、病例对照研究B、现况

A、年龄、性别、季节分布B、年龄、季节、调查

职业分布C、社区干预试验D、临床

C、时间、地区、人群分布D、年龄、季节、干预试验

地区分布 10年后，New-burgh镇每100名儿童的恒齿患

E、时间、年龄、人群分布 龋齿数为98.4，而Kingston镇每100名儿童的恒

13、现状调查是属于 齿患龋齿数为233.70，前者比后者低57.9%。以下

A、描述性研究B、分析性研究 正确的是（C）C、实验研究D、数理研究 A、前者患龋率低于后者

E、以上均不是 B、前者患龋率高于后者

14、以下关于现况调查正确的是（ABCDE）C、要通过统计分析后才能下结论

A、又称横断面研究B、调查得到患病D、无法确定

率指标 第四章社区环境与健康

C、属于描述性研究D、调查时间较短

26、日本神通川流域的“骨痛病”是因为（D）。

E、通常不能确定病因 A、铅中毒引起B、砷中毒引起

15、对糖尿病进行的某项筛查试验中，在100名糖C、汞中毒引起D、镉中毒引起 尿病患者中筛查结果阳性的有80名，100名无病的D、氟中毒引起

人中筛查结果阳性的有15名，其正确的结论是（B）

27、饮用水的净化和消毒处理步骤通常是（D）

A、消毒-沉淀-过滤B、沉淀-消毒-过滤

C、过滤-沉淀-消毒D、沉淀-过滤-消毒

E、消毒-过滤-沉淀

28、我国目前法定的职业病有（D）种。

A、100B、105C、110D、115E、12029、受人为活动影响而形成的环境称为（B）

A、原生环境B、次生环境 C、自然环境D、社会环境 E、生物圈 A2型

30、海水中汞的浓度为0.00001mg/L时，浮游生物体内汞含量可达0.01mg/L，小鱼体内可达0.2mg/L，出现在的膳食能否满足孩子的需要。营养师应采用什么膳食调查方法进行调查？（A）

A、24小时问卷回顾法B、膳食史法C、称重法D、记帐法E、称重记帐法42、39岁成年男性，身高175cm，体重80kg，血压13/22Kpa，空腹血糖为180mg/dl，血甘油三酯为2.2mmol/L（正常值0.56~1.7mmol/L），血胆固醇4.12mmol/L（正常值2.33~5.7mmol/L）。

该病人的体重指数是（C）

A、23B、25 C、26D、27 E、28

该体重指数是属于（C）

而大鱼体内可达1-5mg/L，这种放大作用称为（B）A、生物转化作用B、生物浓缩作用

C、以上均是D、以上均不是

31、某城市许多社区居民突然在天气晴朗的时候产生眼睛和呼吸道黏膜刺激的现象，这一现象很有可能是（A）

A、汽车尾气造成的光化学烟雾B、SO2产生的烟雾引起C、以上均是D、以是均不是

A3造成上述问题的气体是（B）A、一次污染物B、二次污染物C、以上均是D、以上均不是

A4以下关于污染物错误的是（C）

A、污染物直接排到空气中为一次污染物 B、发生化学反应后新生成的污染物是二

次污染物

C、酸雨是一次污染物

D、光化学烟雾是二次污染物

X型题

34、环境污染物的种类按性质可分为（ABC）

A、化学性污染物B、生物性污染物C、物理性污染物D、生产性污染物E、生活性污染物

35、以下属于生物地球化学性疾病的是（AB）A、碘缺乏病B、地方性氟中毒C、水俣病D、痛痛病E、公害病

第五章营养与食品卫生

36、机体缺乏维生素K可引起。（B）

A、佝偻病B、凝血障碍

C、坏血病D、癞皮病 E、脚气病

37．儿童少年膳食中蛋白质提供的能量应占膳食总能量的。（B）

A、7～12%B、12～14%

C、20～25%D、25～30% D、30～45%

38、下列食物中，碘的最好食物来源为。(A)

A、紫菜B、葡萄C、猪肝D、糯米E、牛奶

39、优质蛋白质主要来源于（B）

A、谷类B、肉蛋奶类C、蔬菜D、水果 E、薯类

40、食物中毒中，最常见的类型是（A）

A、细菌性食物中毒B、动物性食物中毒

C、植物性食物中毒D、化学性食物中毒

E、物理性食物中毒 A2、A3、X型题

41、一位老人带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己5岁的孙子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指

A、偏轻B、正常 C、超重D、肥胖 D、不知道

以下哪些食品应该少吃？（E）

A、蔬菜B、水果C、鱼类D、豆类食品E、高脂食品 X型题

45、以下属于供能营养素的有：（ABC）

A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、膳食纤维

第六章

46、健康促进的核心策略是（B）

A、社区诊断B、社会动员 C、健康教育C、社区干预 E、知识传播

47、团体与团体之间的传播是一种（B）

A、人际传播B、组织传播C、自我传播D、大众传播E、群体传播

48、知信行模式的主要目标是（C）

A、知识传播B、信念的形成C、行为的改变D、以上均是E、以上均不是

49、以下哪项不是计划设计应遵循的原则（E）A、目标原则B、整体性原则C、前瞻性原则D、弹性原则E、创新性原则

50、一般来说，目标人群失访率大于多少时会影响评价结果？（B）

A、5%B、10%C、15%D、20%E、25% A2型

51、某病人，男性，40岁，其行为特征为：时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心。其最有可能是（A）

A、A型行为B、C型行为C、以上均是D、以上均不是

52、某男，50岁，吸烟30年，在戒烟过程中得到了其妻子的帮助和鼓励，最终戒烟成功。其妻子所起的因素最有可能是。（C）

A、倾向因素B、促成因素 C、强化因素D、以上均不是

53、某研究人员在对社区老年人群开展生命质量干预评价的过程中，了解了社区干预人群的基本特征、了解了社区可以利用的各种资源。这最有可能是哪项评价（A）

A、形成性评价B、过程评价C、效应评价D、结局评价 X型

54、有关健康教育与健康促进，以下正确的是（ABCDE）

A、健康教育需要健康促进的指导与支持 B、健康促进需要健康教育推动和落实 C、健康教育是健康促进的基础

D、健康促进是健康教育的发展 E、健康促进是健康教育+环境+支持

55、健康教育的评价一般分为以下几种：（ABCDE）

65、入院检查：空腹血糖11.49mmol/L，餐后血糖18.89mmol/L之间，糖化血红蛋白8.6%，尿蛋白二个加号，尿微白蛋白218mg/L，提示糖尿病肾病3A、形成性评价B、过程评价 C、效应评价D、结局评价 E、总结评价 第八章

56、以下不属于慢性病的是：（E）

A、高血压B、精神病

C、恶性肿瘤D、代谢性疾病 E、意外伤害

57、以下不属于慢性病危险因素特点的是：（C）

A、作用时间长B、隐性危害期长 C、特异性强D、多因素联合作用 E、广泛性

58、超重或肥胖的体重指数（BMI）为：（D）

A、体重指数>=10B、体重指数>=15 C、体重指数>=20D、体重指数>=25 E、以上均不对

59、根据《中国高血压防治指南》（2005年修订版），高血压定义为：（C）

A、未用药时，收缩压>=140mmHg B、未用药时，舒张压>=90mmHg

C、未用药时，收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg

D、未用药时，收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=90mmHg

E、未用药时，收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=100mmHg60、下列不属于慢性阻塞性肺病主要危险因素的是：（E）

A、个体遗传因素B、吸烟 C、空气污染D、感染 E、体育锻炼 A2型

61、某成年男性，身高170cm，体重80kg，血压155/100mmHg，空腹血糖为160mg/dl，血甘油三酯为2.2mmol/L（正常值0.56~1.7mmol/L）。最佳诊断是（A）

A、代谢综合症B、超重 C、肥胖D、高血压 E、糖尿病

62、周女士，56岁，眼睛发胀，头痛头晕，多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、肥胖、疲乏无力，夜间多次起床，影响睡眠等症群。最有可能患有下列哪项疾病？（E）

A、代谢综合症B、超重 C、肥胖D、高血压 E、糖尿病

63、楚先生今年45岁，有5年的时间，他经常感到胸闷胸痛。他的症状似乎很典型：发作和劳累与情绪有一定关系，发作时胸口发紧，胸闷胸痛，心慌气短，口唇发紫，还出汗，心里非常紧张甚至恐惧，含硝酸甘油后5分钟左右能缓解。最有可能患有下列哪项疾病？（C）

A、代谢综合症B、超重 C、冠心病D、高血压 E、糖尿病

64、患者，男，55岁，工人。因咳嗽、咳痰15年，气短2年，加重伴发热、紫绀1天入院。该患者15年前开始反复咳嗽、咳痰，活动后气短。最有可能患有下列哪项疾病？（A）

A、COPDB、超重 C、冠心病D、高血压 E、糖尿病

期。血压170/110mmHg，诊断为高血压2级(高危组)，B超检查提示重度脂肪肝，谷丙转氨酶81单位(肝功异常)，患者同时检查血脂异常(甘油三脂184mmol/L)。最佳诊断是（A）

A、代谢综合症B、超重 C、肥胖D、高血压 E、糖尿病 X型题

66、周期性健康检查的主要优点是：（ABCDE）A、可利用病人门诊时实施

B、可应用于社区中的每一个对象 C、有较高的个体化做法

D、以发现和干预危险因素为中心 E、有利于利用社区优势 第九章伤害预防

67、自杀和自伤是属于（A）

A、故意伤害B、意外伤害 C、两者均是D、两者均不是 68、针对伤害的高危人群有针对性地开展伤害预防教育是属于（A）

A、一级预防B、二级预防 C、三级预防D、以上均不是 69、以下哪项是车祸发生的最主要因素（A）

A、人的因素B、道路因素 C、车辆因素D、环境因素 E、社会环境因素 A2型题70、1998年，**市第六小学组织全校学生进行大课间活动，活动内容是广播操比赛。学校在比赛结束后放学，比平时正常放学时间稍早。五年级男生刘某（13岁）与另一同学张某一起回到家里换上凉鞋后，前往附近的大沙河洗澡，不幸身亡。您认为这起伤害事件，最有效的预防措施是（A）

A、第一级预防B、第二级预防 C、第三级预防D、以上均是 71、一名不满19岁的男生温某因高考成绩不理想，觉得愧对家人竟然“以死谢罪”，将自己吊死在家中。死者自杀前曾表现出很多反常举动，但没有引起家长的重视。您认为这起伤害事件，最有效的预防措施是（B）

A、第一级预防B、第二级预防 C、第三级预防D、以上均是 72、某日凌晨1点40分左右，**高速**段发生一起严重车祸。一辆小轿车与一辆货车发生擦挂后，与货车一起停在紧急停车道上等待交警处理。轿车停车后没有设置警示标志，司机与4名乘客也滞留在车中。数分钟后，从后面疾驰而来的一辆货车撞上了轿车后部，造成轿车上3人死亡、2人受伤。您认为这起车祸发生的最主要因素是（A）

A、人的因素B、道路因素 C、车辆因素D、环境因素 E、社会环境因素 X型题

74、发生道路交通伤害的原因有：（ABCDE）

A、人的因素B、道路因素 C、车辆因素D、自然环境因素 E、社会环境因素

75、预防伤害的干预措施有：（ABCDE）

A、工程干预B、经济干预 C、强制干预D、教育干预 D、紧急干预

社区预防医学试卷 第2篇

年级： 姓名： 班级: 得分:

一、名词解释（分值：20分，每空格4分）

1、健康促进

2、生态平衡

3、社区急救

4、慢性病

5、核心家庭

二、填空（分值：10分，每空格1分）

1.社区心理护理计划包括()、()、()、()四个阶段。

2.社区老年人的护理保健原则是()、()、()、()、()、()。

三、选择题（单选分值：20分，每题1分)1.下列有关发热的描述哪项是错误的（）

A.一般而言当腋下温度超过37℃，一昼夜体温波动在1℃以上即为发热

B.根据热源的性质和来源不同，可分将发热分为医院获得性发热和外源性发热

C.物理降温有局部和全身冷疗两种方法

D.在针对社区中发热患者的护理急救前，应做好患者的评估

E.发热也称体温升高 2.排卵前后多少天内为易孕期，其余的时间不易受孕，被视为安全期()A.4～5d B.5～8d C.8～12d D.6～10d E.10～15d 3.下列关于物理降温错误的是()A.物理降温有局部和全身冷疗两种方法

B.可将冰袋等置于头部、腋下、枕后、腹部、足底等处

C.可以采用温水擦浴

D.可以采用30％～50％的酒精擦浴

E.做好体温监测

4.老年人头面部及皮肤发生改变，面容皮肤皱纹最早出现于()A.眼角

B.鼻唇沟

C.眼睑

D.前额

E.鼻根部

5.家庭健康护理评估中资料收集不当的是（）

A.家庭生活周期各阶段的发展任务和危机 B.在社区的健康指标中获得家庭健康问题

C.家庭日常生活能力和应对问题的能力

D.家庭结构与功能的相关资料

E.家庭与社会的关系

6.下列哪项不是老年人感觉系统的变化（）

A.视野宽度增加

B.瞳孔适应能力降低

C.视网膜变薄

D.味蕾萎缩，味觉敏感性降低

E.皮肤感觉迟钝

7.社区健康教育的最终目的是（）

A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能

B.引导和促进人们树立健康观念

C.改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康

D.促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式

E.合理利用社区的保健服务和资源 8.麻疹的接种月龄为（）

A.1个月

B.3个月

C.5～6个月

D.8个月

E.以上均不对 9.某患者皮肤烧伤，表现为有较大水泡，泡壁较薄，水泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显，剧痛，这属于哪种程度的烧伤（）

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.IV度烧伤

10.下列哪项不属于社区护士的职责（）

A.参与社区儿童计划免疫任务

B.参与对社区人群的健康教育

C.为临终患者提供临终护理服务

D.管理小区中的经济及物价

E.参与社区康复、慢性病防治与管理工作 11.下列哪项不是康复的领域（）

A.医学康复

B.社会康复

C.体育康复

D.教育康复

E.职业康复

12.下列哪项不是导致宫颈癌发病的常见因素（A.多产）B.晚婚晚育

C.单纯疱疹2型病毒感染

D.丈夫包皮过长

E.性生活频乱

13.下列关于社区急救的描述哪项是错误的（）

A.社区急救是社区护理的重要组成部分

B.社区急救定位于家庭抢救水平之上、医院急诊科室之前

C.社区急救以挽救生命为首要任务

D.社区急救处理的原则是先轻后重、先缓后急、先远后近

E.社区急救是在发生事件的现场和护送途中进行的，是暂时的、应激的

14.下列哪项不属于心理健康的标准（）

A.智力正常

B.有安全感

C.自我概念成熟

D.有稳定的工作

E.恰当的现实感

15.一辆装载6人的面包车在街道上和一辆乘载4人的飞速行驶的轿车相撞，以下是一些来自现场的受害者，作为预检分诊社区护士，请根据患者的情况标记其所属的分类色是25岁男性，有轻度肢体擦伤，在现场走动，呼吸23次／分，脉搏80次／分，精神状态正常。（）

A.红色

B.黄色

C.绿色

D.黑色

E.灰色

16.下列有关护理评价的陈述错误的是（）

A.社区护理评价是护理程序的最后一个步骤，是一种有计划、有目的和不断进行的活动

B.社区护理评价是社区护理程序的最后步骤，意味着必须到护理的最终阶段才能评价

C.社区护理评价时将收集的资料与预期目标进行比较，了解目标是否实现

D.护理评价是对整个护理计划完成后的效果、效率及社会效益的回顾和总结

E.计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准 17.最稳定的家庭类型是（）

A.单亲家庭

B.主干家庭

C.核心家庭

D.联合家庭

E.夫妻分居的婚姻家庭 18.下列哪项不属于家庭的外部结构评估的内容（）

A.经济来源

B.宗教团体

C.教育机构

D.沟通类型

E.医疗卫生机构

19.预防老年人跌倒的措施中错误的是（）

A.洗澡不要用过热的水

B.走廊、转角部位有良好照明

C.房间、盥洗室内地面应防滑

D.起、坐等姿势改变时，动作应缓慢

E.在室内宜穿宽大舒适的拖鞋

20.下列有关社区护理诊断的说法错误的是（）

A.社区护士在完成了资料收集之后，应对资料进行分析，并做出相应的社区护理诊断

B.迄今为止，社区护理诊断已经有一个像临床护理诊断那样得到国际公认的完善的诊断系统

C.社区护理诊断的陈述可采用PES公式

D.OMAHA系统对社区护理对象的问题作了系统的陈述和分类，并成为社区护理人员制定计划的指南

E.完整的护理诊断包括PES，但在实际工作中有的诊断不一定三个要素都具备

四、判断题(在相应答案后打勾，分值：20分，每题2分。)1.服用避孕药物避孕的夫妇应停服药物后一个月后再受孕为宜。（正确 错误）

2.COPD的发病与季节和气候突变有密切关系，寒冷常为本病发作的重要原因和诱因。（正确 错误）

3.高血压是脑血管病最重要的可逆性危险因素，及时诊断和治疗高血压患者是预防脑卒中的重要措施。（正确 错误）4.饮食与癌症的关系是复杂的，饮食既能致癌，又能防癌、抑癌。（正确 错误）

5.给易感者接种某种特异性抗原，刺激机体主动产生特异性免疫抗体，从而产生相应的免疫能力，称为人工被动免疫。（正确 错误）

6.运动能使骨质更加坚固，预防骨质增生，增强关节的光滑度和灵活性。（正确 错误）

7.儿童从出生到6个月以内来自胎盘及母乳的多种特异性的抗体，活性较强，不易患病。（正确 错误）

8.伤员凡有骨折或疑有骨折部位均应给予临时固定处理，开放性骨折可将刺出的骨端送入伤口，以免骨折端移动造成软组织再损伤。（正确 错误）

9.病因不明的高血压，称之为继发性高血压。（正确 错误）10.在灾害现场针对一个伤员的预检应在1～2分钟内完成，并且最好重复进行2～3次。（正确 错误）

五、简答题(30分)

1简述糖尿病人足部日常护理内容？(分值：15分)

2简述COPD病人家庭氧疗原则？

社区预防医学试卷 第3篇

1. 预防医学教育的重要性和意义

1.1 加强预防医学教育是医学教育发展趋势。

2001年11月, IIME正式出台《全球医学教育最低基本要求》包括职业价值、态度、行为和伦理;医学科学基础知识;沟通技能;临床技能;群体健康和卫生系统;信息管理;批判性思维和研究。2002年国家出台了《本科医学教育标准—临床医学专业 (试行) 》, 明确要求课程计划中必须安排公共卫生课程, 培养学生预防战略和公共卫生意识, 使其掌握群体保健的知识和技能。“圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱……夫病已成而后药之, 乱已成而后治之, 譬犹渴而穿井, 斗而铸锥, 不亦晚乎”, 这是古代医家对预防的重要性和意义的高度概括和总结。随着现代科学技术的发展, 防治并举、重在预防是未来医学的发展趋势, 也是历史的选择。

1.2 加强预防医学教育是提高人们健康水平的需要。

随着国民经济的发展、物产的日益丰富, 人们在追求物质的同时, 对自己的健康越来越重视, 意识也越来越强。以前由于受条件所限, 生病后一般不去看医生, 小病拖一拖, 大病忍一忍, 凭借自身免疫对抗疾病, 实在没办法才去医院。而现在, 人们只要身体稍有不适第一时间想到的就是医生, 想立即消除疾病引起的痛苦。国家对人们的健康也越来越重视, 我们在新中国成立前之所以被称为“东亚病夫”, 就是国民身体素质太差, 为实现“人人享有健康”的目标, 医疗保险、商业保险、医疗合作等形式在一定程度上缓解了看病难、看不起病等问题, 减少了“因病致贫”等社会问题, 有效地提高了人们的健康水平, 但现代人更注重拥有不生病的身体, 更想预防疾病。因此在临床医生的培养过程中, 除了要掌握疾病的发生、发展规律, 掌握如何准确快速地解除疾病的方法和技能外, 还必须加强预防医学教育, 注意培养学生三级预防观念及预防战略。

1.3 加强预防医学教育是保护医护人员的需要。

不管是个人还是国家都存在一种错误的观念:只有当被查出“严重脂肪肝、肝硬化”时, 才想到如何预防;只有当发生重大疫情时, 才想到预防的重要性, 但随着时间推移“好了伤疤忘了痛”, 对预防又不重视, 至少不够重视。目前医疗大环境中, 普遍存在“重临床、轻预防”的实际, 医生对自己的专业非常重视, 也努力提高, 但对于预防知识的掌握和学习就相对放松和薄弱。2003年的SARS (Severe Acute Respiratory Syndromes严重急性呼吸综合征) , 由于发病较急、认识有限, 医生缺乏相应的预防知识和技能, 在这场抗击SARS的斗争中, 医务人员付出了惨重代价。根据卫生部发布的SARS疫情信息, 截至2003年5月24日, 全国共报告5316临床诊断病例, 医护人员感染的比例为18.13%[2]。只有加强医护人员自我防护意识和预防医学知识的学习, 确保自身安全, 才能更好地为患者服务。

1.4 乡镇及社区订单医学生培养必须加强预防医学教育。

在医学模式从传统的生物医学模式转向“生物—心理—社会医学”模式的新医学背景下, 2010年国家相继出台政策扶持农村医疗卫生政策, 改善农村医疗卫生环境, 为农村订单定向培养本科医学人才, 充实医疗人员, 提高基层医疗水平。根据国家政策, 订单定向培养的乡镇及社区本科医学生, 将来就业的地点是农村, 所服务的对象是广大农村人口, 而农村存在地域广阔、生活条件艰苦、人员素质相对差等实际情况[3]。随着我国医疗体制改革的深入, 农村医疗单位的功能发生了变化, 构建了集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导的“六位一体”的社区医疗卫生服务网络体系, 主要针对常见病、多发病及急危症前期处理, 进行预防保健健康教育。农村人员卫生习惯、预防和传染病意识较差, 乡镇及社区订单医学生在加强临床医学知识培养的同时更应加强预防保健知识教育, 肩负起改善农村健康状况的重担。

2. 预防医学教育的现状与不足

2.1 本科临床医学专业预防医学教育现状。

医学教育一般由基础医学、临床医学和预防医学三部分组成, 而作为一门综合性很强的公共卫生学科, 预防医学在整个医学体系中占有非常重要的地位[4]。目前国内对本科临床医学专业学生的培养开设了预防医学、流行病学、统计学等课程, 占总学时的5%左右, 但对预防医学教育不够重视, 教学投入较少, 以课堂教学为主, 实践机会很少, 学生学习积极性有待提高。乡镇及社区订单本科医学生培养对预防医学教育的重视有所加强, 在课程上增加了健康教育、初级卫生保健及劳动卫生与职业病学、卫生毒理学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿少卫生学、妇幼保健学等课程, 约占总课时的10%, 实践教学也有所加强。

2.2 预防医学教育存在的问题与不足。

为进一步了解学生和用人单位对预防医学教育的认识, 2012年对在校的2010级本科临床医学专业定向和非定向学生及赣南18县市的乡镇卫生院领导、医务人员进行了调查。调查的主要内容有:本科临床医学专业是否有必要开展预防医学教育, 如何开展;预防医学对提高本专业水平及医生威望是否有帮助;你认为学校开展的预防医学教育是否能够满足未来工作需要;对预防医学学习是否有兴趣, 如何才能够提高学习预防知识的兴趣;学校是否组织学生进行预防教育实践;基层医疗实践过程中是否会用到预防相关知识, 比重如何。

通过对调查资料统计分析, 大部分学生认为: (1) 自己修读的是临床医学专业, 将来从事治疗疾病, 至于预防应由预防医学专业学生处理, 对预防医学缺乏学习积极性; (2) 课程设置不合理, 统计学比重偏大; (3) 理论和实践割裂, 除统计实践外, 只有一些案例分析, 缺乏实际的体验感受。乡镇卫生院领导及医务人员认为: (1) 现在的毕业生预防观念不强, 特别是面对公共卫生时, 无从下手; (2) 要突出学生公共卫生观念及健康教育理念培养; (3) 临床医学知识的掌握水平有待提高, 技术高明的医生更有利于开展预防健康教育。

3. 加强乡镇及社区本科医学生预防医学教育

3.1 加强预防教育宣传, 统一思想和认识。

疾病的控制重在预防, 通过加强预防教育宣传, 统一学生认识和思想。首先加强预防医学的重要性和意义宣传, 可以通过图片展及录像等形式, 介绍一些经典公共卫生案例, 如SARS、禽流感等传染性公共卫生的危害。其次组织一些专题讲座, 邀请一些专家学者讲学, 使学生对预防医学有更深层的了解和体会。最后开展农村医务人员责任和奉献精神教育。随着农村生活水平的大幅提高, 需要一批临床医学知识丰富又较好掌握预防保健知识的医生的引导, 使农民摆脱旧俗, 养成良好的卫生习惯, 树立正确的健康观念, 提高健康水平。

3.2 合理安排课程, 提高理论教学水平。

在大学学习教育中, 要优化课程, 始终将预防战略贯穿医学教育的整个过程。在进行临床医学导论教学前就使学生对预防医学和公共卫生有比较清晰的了解, 培养学生对预防医学学习的兴趣和好感, 端正学习态度。在基础医学阶段教育学生早发现、早诊断对于挽救生命及预防公共卫生的重要意义。在临床实践中要告知学生无菌的重要性, 如何避免交叉感染和院内感染, 当感染出现时如何应对, 时时绷紧预防这根弦, 既有利于患者, 又有利于自身健康。

3.3 加强师资队伍建设, 强化教学改革, 提高课堂教学质量。

师资是培养合格学生的基石, 要加强师资队伍建设, 深化教学改革, 提高课堂教学质量。首先要加强非预防医学课程教师的预防观念, 在不同的课程中都体现预防在医学教育中的重要性, 使学生养成预防的好观念和习惯。其次要加强预防医学课程教师预防观念, 教师不但要树立终身学习的观念, 积极掌握最新预防知识和动态, 而且要深化教学改革, 教学过程中体现预防医学的实用性和趣味性[5], 使知识变得明了通俗, 容易掌握且牢固。教学过程中可采用PBL教学法、案例教学法等方式激发学生创新思维及养成良好的思维习惯, 激发学生学习的积极性和兴趣, 提高授课质量。

3.4 强化实践教学, 提高学生实践能力。

医学是门实践性非常强的科学, 预防医学也是一样, 因此预防教育的成败关键是实践教学。首先要加强实践基地建设, 与城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防与控制机构建立良好稳定的业务关系, 为公共卫生的教学提供稳定的实践基地。其次积极开展预防医学实践, 除预防医学课程开设的实验课、实习课外, 充分利用寒暑假让学生到基层卫生监督部门、防保所、防疫站等单位进行社会实践, 加深学生对预防医学的认识, 树立良好的预防观念。最后合理安排毕业实习时间, 乡镇及社区本科医学生实习时间较长, 有一年半的时间, 可以安排两个月时间在基层进行公共卫生实习, 掌握疾病, 特别是传染性疾病的预防与控制, 了解公共卫生事件的处理, 学习居民健康档案的建立以及开展健康宣传教育。

参考文献

[1]王小全, 季晓辉.本科医学教育标准体系下我校临床医学专业预防医学教育改革初探[J].南京医科大学学报 (社会科学版) , 2010, 4 (12) :337-342.

[2]陈胤忠, 唐才昌.医护人员SARS感染率高原因与我国医院感染管理对策探讨[J].中华医院感染学杂志.2003, 13 (11) :1047-1049.

[3]刘振优, 徐凭.定向培养农村卫生院医学人才方案的思考[J].科教文汇, 2011 (27) :150-151.

[4]王成岗.非预防医学专业预防医学教学的思考[J].西北医学教育, 2012, 20 (6) :1118-1120.

社区预防医学试卷 第4篇

【关键词】临床医学 社区预防 医学实践 效果

【基金项目】泸州医学院教改项目（2011040）；泸州医学院教改项目（2011037）；四川省教育厅项目（0310179）。

【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）02-0235-02

1.临床专业学生预防医学在社区的实践方案

1.1预防医学课堂教学参观

《预防医学》课程实习时，带教老师分批组织学生去社区卫生服务中心或（和）疾病控制中心参观：了解社区卫生服务中心的设置原则，人员配备，工作职责、范围、程序，了解全科医生进行临床预防服务的模式，传染病报告流程，社区居民慢性病管理方法以及预防医学在慢性病管理中的作用等；由经验丰富的公卫医师进行基于工作案例的预防医学相关知识讲座；带教老师、社区卫生服务中心（疾控中心）医师、学生代表的座谈会，了解用人单位、学生对于基层卫生服务能力和培养模式的意见与看法。

1.2预防医学专题暑期社会实践

总结分析第一阶段的实践，由学校统一开具介绍信和家长告知书，并就背景知识、注意事项等进行实践前教育。学生自行联系实践单位，原则上回生源所在的县（区）、镇（社区）医院（卫生服务中心）或疾病预防控制中心实践。实践内容包括传染病管理制度，疫情报告程序与应急处理，计划免疫与儿童保健的措施及管理，食物中毒的调查、处理及预防措施，慢性非传染性疾病的治疗、控制与预防，社区人群健康状况、常见病、多发病诊治、预防与监测等等。

1.3实践考核与评价

实践记录表，由实践单位记录对学生的实践表现、业务能力表现评分（包括医德医风、劳动纪律和实习态度等）；实践心得报告，召开社会实践学生的座谈会，听取学生对社会实践收获、意见和建议；针对社会实践单位的调查表，包括实践单位对实践形式、内容的意见和建议，对学生素质和能力的需求等。

2.实践效果

2.1有利于理论联系实际，促进预防观念的形成

课题组调查发现经过社区实践的学生在传染病防治策略，疫情报告，儿童预防接种，全科医生临床预防服务等方面的知识掌握程度明显好于未经社区实践的学生。约87%的同学能较全面、系统的阐述群体观念、三级预防观念，约69%的同学能在实践中体现出对上述观念的贯彻。因此，以社区为导向的临床医学生预防医学实践让学生早日接触工作实践以适应新的医疗形势发展，使学生逐步树立了防治结合的思想，胜任包括临床治疗在内的“六位一体”的社区卫生服务的需要。

2.2有助于端正学习动机，提高学习兴趣，增强责任感

临床医学生容易片面地认为学习《预防医学》课程对以后工作没有帮助，导致其学习兴趣不高。以社区为导向的预防医学实践活动可以使学生提前接触社会、接触临床、接触患者，激发学生的学习热情。社区预防医学实践后，主动咨询预防相关问题的学生明显增加，学生对预防医学在今后临床工作的帮助的认可度也更高，端正了他们学习预防医学的态度。此外，在基层医疗单位的实践，增强了学生学习的针对性、主动性、自觉性、也能增强医学生的社会责任感、促进从医学生到医生角色的转变。

2.3有利于增长见识、开阔思路、转变观念、促进就业

通过社区预防医学实践，学生对国家的卫生政策、基层医疗机构的工作内容，新型卫生服务模式下基层医务人员知识、能力、素质的要求有较深刻的了解，扩大了知识面，增长了见识。访谈中不少同学希望多安排此类实践，可以学到许多书本上没有的知识。另一方面，本校医学生对基层卫生工作了解不够，包括对社区医生的工作内容、工作强度、社会价值与社会认同、发展前景、待遇等方面缺乏正确认识，影响他们到基層卫生服务机构的就业意愿。社区实践可以对基层工作内容、性质、社区医疗卫生服务需求、卫生资源配置、工作环境以及待遇等全方位深入了解，有利于学生正确认识社区卫生工作，树立正确的择业观。在社会实践前，调查发现有71.3%的学生不愿意到基层卫生服务机构（县、乡镇医院或卫生院，计生服务站、疾控部门）工作。而社区预防医学实践以后，近60%的学生考虑以基层卫生服务机构为就业选择。实践后不少同学表示基层卫生服务机构的设备、工作强度、社会认同及待遇比想象的好。因此，以社区为导向的预防医学实践能增加学生的见识，转变观念，主动面向基层单位就业，从而提高就业率。

3.存在问题

3.1由于传统临床医学观念限制，实践效果受到影响

临床医学生社区预防医学实践与当前世界各国高等医学教育课程改革早期接触临床有点类似，但目的不同。临床医学生对临床相关内容充满好奇，在进入社区进行预防医学实践的时候，还是更多的关注临床技能方面的学习。比如参观医生查体，结核的X片诊断及治疗过程等；对疾病监测、疫情处理与报告，疾病预防等内容的关注度不够高，不利于“六位一体”综合能力的培养。也许是由于上述原因，基层单位对学生综合素质提出了更高的期望，特别是综合思维能力和创造性解决问题的能力，这是我们今后在培养学生过程中需努力的方向。

3.2实践模式的推广上存在困难

基层单位对本校所开展的预防医学专题社会实践表现出很大的热情，认为对于加强人才供需双方的了解有益，对于培养“即用型”人才有益等等。但也表示，如果作为长效的制度运行，需要有相应的经费支持，相应劳动纪律和考核机制也需要完善。本实践模式作为教学科学研究，为相关职能部门提出了有益参考，但推广仍需职能部门进一步从人才培养的成本效益上进行权衡，从制度上进行完善，从合作方式上和基层单位进行协调。

4.结束语

预防医学实践的探索必须紧密结合实际，对以往的经验、目前的现状和未来的发展趋势进行分析，在实践中转变观念，不断总结、调整，优化、完善才能在实践中找到最适合的模式。以社区为导向、以学生为中心、课内与课外相结合、教学与研究相结合，有助于培养面向基层，实践能力强的高素质应用型医学人才。

参考文献：

[1]建好社区实习基地深化预防医学实习改革[J].中国高等医学教育，1997，05：25-27.

[2]王晓燕，雷毅雄，王家骥.临床医学本科生开展特色预防医学实习的实践研究[J].中国高等医学教育，2007，01：43-44.

预防医学模拟试卷 第5篇

一、名称解释：每题2分，共10分

1、健康教育

健康教育是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，预防疾病。消除危险因素。促进健康的一门学科。

2、环境污染

由于各种人为的或自然的原因，使环境构成发生重大变化，导致环境质量恶化。扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称为环境污染。

3、职业病

职业有害因素作用于人体的强度和时间 超出一定限度时,造成的机体损害已不能代偿,从而导致一系列的功能性和或器质性的病理变化,出现相应的临床体征,影响劳动能力,这类疾病称为职业病。

4、合理营养

全面而平衡的营养,及各营养素能充分满足机体的需要并达到相互平衡,统称为合理营养。

5、社区卫生服务

社区卫生服务是以社区为基础，健康为中心，人群卫生服务需求为导向，由社区卫生服务机构利用适宜技术向社区居民提供的综合、经济、方便、及可及的基本卫生服务.五、问答题：共20分

（一）预防保健中三级预防和五层次预防的主要

内容有哪些？（8分）1．三级预防的主要内容有：（1）一级预防又称病因预防,其内容主要包括改善环境措施和增进健康措施两方面。如防止和消除环境污染，通

过健康教育，提高自我保健意识等；(2)二级预防即临床前期预防，主要是早期发现，早期诊断，早期治疗的〝三早〞预防措施；(3)三级预防即临床预防，对病人采取及时的、有效的治疗措施。防止病情恶化，预防并发症，防止伤残，使之早

日康复。（3分）

2．五层次预防的主要内容有：（1）个人预防即第一层次预防；（2）家庭预防即第二层次预防；（3）社区预防即第三层次预防；（4）国家预防即第四层次预防；（5）国际预防即第五层次预防。（5分）

（二）某村一村民办喜事，购进马肉50kg。许多村民在吃完马肉后12—24小时内，突然发生恶心，呕吐，腹痛，腹泻黄绿色水样便，体温均升高，可达38—40℃。初步诊断为哪类疾病？属于哪一种？哪一临床类型？其主要的治疗措施是什么？（5分）

食物中毒；（1分）

沙门氏菌属食物中毒；（1分）胃肠炎型；（1分）

迅速排除毒物，对症治疗，重症患者可考虑

使用抗菌素。（2分）

（三）糖尿病的预防措施有哪些？（7分）1．在人群中进行糖尿病健康教育，提高全社

会对糖尿病危害的认识，改变不健康的生活方式。内容包括：（1）注意控制体重；（2）参加适当的体育锻炼和体力活动；（3）提倡合理的膳食结构；（4）避免服用损伤糖耐量的药物。（3分）2．通过社区服务网络，早期发现隐形糖尿病人和IGT。可通过危险因素确定糖尿病高危人群，如：（1）40岁以上；（2）有糖尿病家族史；（3）肥胖者；（4）曾患妊娠糖尿病妇女；（5）娩出过巨大而的妇女；（6）高血压者；（7）高脂血症。（2分）3．对已确定的糖尿病人进行登记、管理和随

访。对患者进行健康教育，鼓励患者积极治疗，控制病情，预防并发症，提高患者的生命质量。（2分）

一、填空题(每空1分，共20分)

1.物理致癌因素主要有：___________。

2.光化学烟雾主要是由于___________产生的。

3.空气质量分级是按___________来划分的。4.地方性氟中毒的发病机制主要为对

___________等。

5.三级预防是由___________组成。

6.刺激性气体中毒性病变的部位和临床表现主要与___________有关。

7.平均数是描述计量资料常用的统计指标，常用的平均数指标有___________、___________和___________。

8.现况调查是描述性流行病学中应用最广泛的方法，包括___________和___________。

9.传染病流行在人群中发生和流行，必须具备三个基本环节___________、___________和___________。

10.判断病因因果关系的标准有___________、___________、___________、___________、___________等。

11.盲法观察的概念是指__________。

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题2分，共10分)

1.由于维生素缺乏引起的：以多发性神经炎为主要症状，表现为足底感觉发生障碍，最后可发展为垂腕、垂足、腓肠肌压痛；肠蠕动减弱、便秘、消化不良，主要是由于缺乏()导致。

A.维生素AB.维生素B1C.烟酸(尼克酸)D.维生素B2

2.铅中毒治疗的首选药物为()

A.二巯基丙磺酸钠B.二巯基丁二酸钠C.依地酸二钠钙D.葡萄糖酸钙

3.甲地正常成年男子的红细胞普查结果：均数为480万/mm3，标准差为41.0万/mm3，后者反映的是()

A.个体变异B.抽样误差

C.总体均数不同D.抽样误差或总体均数不同(adbc)2n2

(提示：χ==69.8或

4.总体均数的95%可信区间可用()表(ab)(cc)(bd)(ac)

2示。

2(cb)

=4.35A.μ±1.96σB.χ=

cb

μ±1.96

χ20.05(1)=3.84,χ20.01(1)=6.63)

C.±t0.05,vD.(4)计算链球菌感染与风心病发病的联系强度。

一、填空题(每空1分，共20分)

±1.96S

1.电离辐射和紫外线。

5.分类资料的统计分析中，Sp表示()2.排入大气中的氮氧化物和碳氢化物在太阳A.总体率的标准误B.紫外线作用下产生的。样本率的标准误3.空气质量指数(API)

C.总体中数据的变异度D.4.骨骼的损害和对牙齿的损伤等。总体率5.第一级预防(病因预防)、第二级预防(临床

三、名词解释(每小题2分，共30分)前预防)第三级预防(临床期预防)

四、论述题(第1、2小题各5分，第3、4、5小6.毒物的水溶性 题各10分，共40分)

7.算数均数几何均数中位数

1.详述刺激性气体中毒肺水肿的治疗措施。8.普查抽样调查 2.详述食物中毒的调查步骤。9.传染源传播途径易感人群 3.详述偏倚的概念和分类以及产生的原因。

10.联系强度联系稳定性剂量反应关系

4.标准差和标准误有何区别?影响它们大小的因时间顺序实验依据(也可以填联系的特素有哪些? 异性、符合生物学原理)5.某地研究链球菌感染与风心病的关系，调查了

11.研究对象(或和研究者)不知道试验的分

风心病病人和正常对照组人群过去 组情况，以避免由主观因素引起的偏倚 链球菌的感染情况，结果见下表。(每题2分，共10分)风心病病人正常对照组1.B2.C3.A4.C5.C 合计

三、名词解释(每题2分，共30分)有链球菌感染史49511.剂量—反应关系是表示暴露剂量与群体中100 出现某种效应并到达一定程度的比率，或无链球菌感染史32273者引起某一生物效应的发生率之间的关305 系。(1)该研究是何种流行病学研究方法?2.地方病是指发生在某一特定地区，同一定(2)计算风心病病人和正常人链球菌的感染率。的自然环境有密切关系的疾病。按病因可

(3)风心病病人和正常人链球菌的感染率有无分为化学性地方病和生物性地方病。何统计学差别?3.是将该蛋白质各种必需氨基酸含量与模板

蛋白中相对应的必需氨基酸相比较，百分数最低者为该蛋白质的化学分。

4.维生素A为脂溶性维生素，不易从体内排

出，长期过量摄入或一次大剂量服用皆可引起中毒。主要表现为恶心、呕吐、易激动、肝脾肿大、皮疹、骨关节疼痛、颅内压增高等。

5.医学上所称的职业病是泛指职业病有害因

素引起的特定的疾病，而在立法意义上，职业病却有一定的范围，即指政府法定的职业病。

6.毒物进入机体后，参与体内的生化过程，使其化学结构发生一系列变化，称为生物转化。

7.分散度是表示粉尘颗粒大小组成的一个量

度，以粉尘颗粒直径大小(μm)的百分组成来表示。颗粒小的粉尘占的比例越大，其分散度越高，在空气中悬浮的时间就越长，被吸入的机会就越多。

8.在强烈噪声长期作用下，听力减弱，听阈

提高10分贝—15分贝以上，甚至达到30分贝。离开噪声环境后听觉恢复需要较长时间，甚至需要数小时至十几小时以上，这种现象称为听觉疲劳。

9.心身疾病又称心理生理疾患，是一组与社会心理因素有密切相关的躯体疾病。

10.光化学烟雾是指排入大气中的氮氧化物

和碳氢化物在太阳紫外线作用下，发生光化学反应所产生的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。

11.是指在集体或固定人群中，短时间内发病

人数突然增加的现象。

12.是选择对照的一种方法，它使对照组在某

些特征(非研究因素)上与病例组保持一致。13.是指在特定范围的人群中是否暴露于某

因素分成暴露组和非暴露组，随访观察，比较两组的发病率或死亡率，以检验暴露因素与发病有联系。

14.指一项试验能将实际无病的人正确判断

为非患者的能力，即正确识别无病的人的能力。

15.是指样本均数的标准差。

四、论述题(第1、2小题每题5分，第3、4、5小题每题10分，共40分)1.①及早吸氧，纠正缺氧②应用去泡沫剂

③肾上腺糖皮质激素的应用④减轻胸腔压力⑤预防和控制感染

2.①了解中毒发生的时间及经过情况

②查明患者的发病时间及主要临床表现，积极抢救、治疗病人

③初步确定引起中毒的可疑食品

④对可疑食品的剩余部分，病人的吐泻物及其它可疑物品应采样送检。⑤扩展

3.偏倚是指某些较为恒定的、不能确定的因素所造成的观察值与真实值的偏离。分类及产生原因：

选择性偏倚：研究对象的选择方法不当，缺乏代表性所引起。

信息偏倚：由于测量或诊断方法不当所引起的。使收集得到的资料准确性较差。

混杂偏倚：是指在研究暴露与疾病的关系

时，一种与所研究疾病和暴露因素均有关的因素在比较的组中分布不均时产生的。4.标准差是方差的平方根，反映观察数据的离散程度。

标准误是样本均数的标准差，说明样本均

数间的离散程度。与数据的标准差和样本含量有关，与样本含量的平方根成反比。5.(1)(成组)病例对照研究方法。

(2)计算风心病病人和正常人链球菌的感染率。

风心病病人：49/81×100%=60.5%正常人：51/324×100%=15.7%

(3)本次研究χ2=69.8,p<0.01，故风心病

病人和正常人链球菌的感染率有统计学差别。因此链球菌感染与风心病可能有关。

(4)OR=49273

5132

=8.20

预防医学

（一）（含流行病学）试题

一、单项选择题（本大题共22小题，每小题1分，共22分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．Ie/Iu表示（）

A．特异危险度 B．相对危险度 C．人群特异危险度 D．比值比 2．不是相对数指标的是（）A．率 B．构成比

C．回归系数 D．发病率

3．下列食物中蛋白质含量最高的是（）A．小麦 B．鸡蛋 C．黄豆 D．猪肉

4．按照我国前10位死因影响因素所占比例，当前影响我国人民健康最重要的危险因素是（）

A．环境因素 B．生活行为因素 C．卫生服务 D．人类生物学因素

5．生物体内污染物浓度超过环境中浓度的现象称为（）

A．生物富集 B．生物转化 C．生物净化 D．增毒作用 6．关于“工作有关疾病”的正确说法是（）A．听觉适应 B．听觉疲劳

C．噪声性耳聋 D．永久性听力损伤 14．在对流行病学调查资料进行解释时（）A．应进一步对资料进行整理 B．应尽可能考虑有无偏倚的影响 A．大骨节病 B．克山病 C．宫颈癌 D．医源性疾病

21．CO急性重度中毒的诊断依据为（）A．意识障碍，HbCO>30% B．中度昏迷,HbCO>30％ C．深度昏迷,HbCO>50％ D．深度昏迷,HbCO>70％ A．是职业病的代名词 B．是社会心理因素引起的职业病 C．职业因素是发病的唯一原因 D．控制职业因素可降低发病

7．临床实验的结果评价一般不使用（）A．病死率 B．生存率 C．患病率 D．有效率

8．描述正态分布资料的集中趋势宜用（）A．几何均数 B．中位数 C．百分位数 D．算术均数

9．反映抽样误差大小的指标是（）A．中位数 B．相对数 C．标准误 D．标准差

10．妊娠早期大量摄入可能引起分娩畸形儿的维生素是（）

A．维生素C B．维生素B6 C．维生素A D．维生素D

11．NOx对人体健康的慢性损害主要表现在（）

A．肺水肿 B．肺气肿

C．形成光化学烟雾 D．眼睛红肿流泪 12．美国学者研究发现，冠心病患者多具有（）

A．A型性格 B．B型性格 C．C型性格 D．D型性格 13．较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，停止接触噪声后数小时至十几小时，才能恢复听力的现象称之为（）C．应尽可能考虑统计学分析的结果 D．应尽可能考虑研究指标测量值的大小

15．可以说明因素与疾病间联系合理性的研究证据是（）

A．吸烟者发生肺癌的可能性大于不吸烟者 B．在香烟的烟雾及焦油里证实有苯并芘、砷等化学致癌物 C．肺癌的死亡率随着吸烟者每日吸烟支数的增加而上升 D．多次病例对照研究和队列研究的结果均证实吸烟与肺癌的发病有关

16．四格表X2检验使用校正公式的条件是（）

A．理论数大于5 B．总例数小于40

C．1<理论数<5，总例数≥40 D．理论数<1 17．根据世界卫生组织2000年提出的亚洲人肥胖判断标准，I度肥胖是指（）A．BMI＝23～24.9 B．BMI＝25～29.9 C．BMI≥30 D．BMI≥23

18．引起副溶血性弧菌食物中毒常见的食品是（）

A．海产品和盐渍食品 B．蛋奶类食品 C．发酵或罐头食品 D．畜禽肉类食品

19．河豚鱼中毒主要是河豚鱼毒素作用于机体引起（）

A．神经传导阻碍 B．腹泻 C．溶血 D．肝肾损伤

20．以第二级预防措施为主的病种为（）

22．环境镉污染可引起痛痛病，与其主要临床表现密切相关的受损脏器为（）A．肺脏 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏

二、多项选择题（本大题共8小题，每小题1分，共8分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。23．临床预防服务干预的内容通常有（）

A．健康咨询 B．健康教育进制 C．筛检 D．免疫接种 E．化学预防

24．有机磷农药中毒的特点为（）A．多汗 B．肌肉痉挛 C．意识障碍 D．迟发性脑病 E．全血胆碱酯酶活性升高

25．对同一组数据作回归与相关分析，下列叙述正确的有（）

A．回归系数与相关系数相同B．回归系数与相关系数的假设检验结果相同

C．分析结果的应用相同D．回归系数与相关系数的范围相同E．回归系数与相关系数的正负号相同

26．属于人体必需氨基酸的是（）A．亮氨酸 B．蛋氨酸 C．谷氨酸 D．色氨酸 E．赖氨酸

27．环境污染的特点是（）A．危害广泛 B．长期暴露

C．变化复杂 D．损害多样 E．不可避免

28．最容易引起心身疾病的心理刺激有（）

________________％的元素。

35．传染病经水传播有经饮水传播和经________________两种方式。

36．全距是指一组观察值中________________。人使用的是何种调查设计？请根据资料列表并计算相应指标。若X2＝6.58，可以做出什么推论？ 预防医学

（二）（试题）

A．愉快感 B．损失感 C．威胁感 D．不安全感 E．无所谓

29．热射病的临床表现特点为（）A．高热 B．闭汗

C．水盐平衡失调 D．肌肉痉挛 E．意识障碍

30．在胃癌发生的有关因素中，环境因素的影响可能大于遗传因素，因为有移民流行病学调查结果显示（）A．日本女性移民的胃癌死亡率低于日本本土女性人群 B．第二代日本女性移民的胃癌死亡率低于美国白人女性人群 C．第二代日本女性移民的胃癌死亡率低于第一代日本女性移民 D．美国白人女性人群的胃癌死亡率低于日本本土女性人群 E．日本女性移民胃癌死亡率高于美国白人女性但低于日本本土女性人群

三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31．流行病学的研究对象是________________。32．统计推断包括________________和假设检验。33．饮水中碘含量低于________________ μg/L时，易发生甲状腺肿。

34．微量元素是指在人体内含量小于37．静脉吸毒是我国目前________________感染的主要途径。

38．喷漆工接触的主要职业毒物为________________。

39．表示筛检试验阳性者患某病可能性大小的指标称为________________。

40．正态曲线在区间（μ，μ＋1.96σ）范围的面积占总面积的________________％。

四、简答题（本大题共9小题，每小题4分，共36分）

41．什么是属性资料？它有哪些分类？ 42．简述流行病学的研究范围及其任务。

43．简述疫源地随时消毒的定义、目的和特点。44．常用的概率抽样方法有哪些？ 45．简述社区诊断的概念。

46．简述细菌性食物中毒的预防措施。

47．环境污染对人类健康影响的风险评估，主要包括哪几方面内容？

48．试述样本均数与总体均数比较的t检验的步骤。

49．地方性氟中毒重病区的划分标准是什么？

五、论述题（本大题共3小题，每小题8分，共24分）

50．试述职业性慢性铅中毒的诊断分级标准。51．试论评价食物蛋白质营养价值的方法。52．某人在150个病例和150个对照中调查了因素A与疾病M的关系，结果发现，病例和对照均有A因素暴露史的有15对；仅病例有暴露史的有60对，仅对照有暴露史的有35对。你认为，此

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.二级预防是指（）

A.临床期预防B.病因预防 C.病残预防D.临床前期预防 2.属于劳动过程中职业性有害因素的是（）A.高温B.矽尘

C.通风照明不良D.精神过度紧张

3.我国诊断标准规定，诊断慢性轻度苯中毒白细胞数应低于（）

A.4.5×109/LB.4×109/L C.3.5×109/LD.3×109/L

4.铅中毒时实验室检查可出现（）A.尿ALA降低B.尿CP降低 C.血FEP升高D.Hb升高

5.急性中毒时可引起迟发性神经病的毒物是（）

A.一氧化碳B.有机磷农药 C.氰化氢D.硫化氢

6.氯乙烯引起的职业性肿瘤是（）A.肝血管肉瘤B.膀胱癌 C.肺癌D.皮肤癌

7.一般要求医院原有的绿化面积应达到总面积的（）

A.30%以上B.40%以上 C.50%以上D.60%以上

8.膳食纤维具有的生理功能是（）

A.保肝解毒B.提供热能

C.防止结肠癌D.节省蛋白质消耗 9.人体热能最经济、迅速、主要的来源是（）A.真正为病人的可能性很大

B.真正为非病人的可能性很大 C.真正为病人的可能性很小

（）

A.直条图B.构成图 C.直方图D.线图 A.蛋白质B.碳水化合物 C.脂肪D.膳食纤维

10.维生素C的主要食物来源是（）A.粮谷类B.肉类

C.干果D.新鲜蔬菜及水果 11.黄曲霉毒素中产毒量最高、毒性最大、致癌性最强的是（）A.G1B.M1 C.B1D.B2

12.为防止粮食霉变，一般粮食含水量应在（）

A.13%以下B.15%以下 C.18%以下D.20%以下 13.毒蕈食物中毒属于（）

A.细菌性食物中毒B.化学性食物中毒 C.有毒动植物食物中毒D.真菌性食物中毒 14.孕妇膳食中铁的每日供给量是（）A.27mgB.28mg C.29mgD.30mg

15.相对数是表示（）

A.计量资料相对大小的指标B.事物相对关系的指标

C.两事物联系程度的指标D.动态分析指标 16.当抽样的例数增加到接近总体例数时，t分布趋向于（）

A.χ2分布B.F分布

C.二项分布D.标准正态分布 17.理论流行病学就是（）

A.研究流行病学思维B.研究流行病学分布 C.研究流行病学原理D.运用数学方法研究疾病的发病规律

18.筛检试验阳性预测值越高，意味着（）D.不是真正健康者的可能性很小 19.发现甲类传染病或疑似病人，在城镇的报告时限最长不应超过（）A.6小时B.8小时 C.12小时D.15小时

20.预防和控制医院内感染的首要措施是（）

A.消灭传染源B.切断传播途径 C.保护易感人群D.计划免疫

二、多项选择题(本大题共7小题，每小题2分，共14分)

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。21.初级卫生保健工作的基本内容有（）A.创建清洁卫生的环境B.地方病的防治 C.提供基本药物D.常见病和外伤的处理 E.主要传染病的预防接种

22.影响职业性毒物对人体作用的因素有（）

A.毒物的毒性B.劳动强度 C.机体状态D.接触毒物时间 E.毒物浓度

23.属于脂溶性维生素的有（）A.维生素B1B.维生素A C.维生素CD.维生素E E.维生素B6

24.社区营养研究的内容包括（）A.人群的营养供给量B.人群营养状况评价 C.人群食物结构D.饮食文化 E.食物经济

25.用于描述计数资料的统计图主要有

E.均数标准差图

26.临床试验设计的基本要素有（）A.研究组织者B.以病人作为研究对象 C.仪器和设备D.研究因素 E.有明确的观察指标

27.主要经粪—口途径传播的肝炎类型是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎 E.戊型肝炎

三、名词解释（本大题共8小题，每小题2分，共16分）28.生物转化 32.营养素

33.蛋白质的互补作用

四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）

36.构成环境的主要因素有哪些？请举例说明。37.我国地甲病的诊断标准。38.合理膳食的基本卫生要求。

39.制定正常值范围的基本原则是什么？

40.传染病报告的病种分哪几类？共多少种？甲类传染病有哪些？

41.传播机制的三个阶段分别是什么？

五、综合分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

42.在血脂检验中，测定8例不同光密度下β脂蛋白（mg%）数据如下： 光密度

试卷及答案3_预防医学 第6篇

一、名词解释：每题2分，共10分

1、医学模式

2、健康促进

3、生物地球化学性疾病

4、尘肺

5、食品污染

二、填空题：每空0.5分，共20分

1、影响健康的四大因素是

2、五层次预防包括

3、环境污染的来源有

4、饮用水净化的目的是去除水中的改善水的感观性状。

5、非电离辐射系指。

6、医院内感染有三个重要环节。

7、在人体内产热的营养素为_________、________、________产热最高的为。

8、我国儿童主要的营养缺乏病是

9、危重病人营养的途径为和、10、按照家庭成员之间的关系，家庭可分为

五类。

11、影响老年人健康的社会因素有。

三、判断题：每题2分，共20分

1、临床预防的根本措施是做好“三早”工作

2、生物浓集是指污染物在生物作用下发生转化

3、饮水型氟中毒的预防措施首要的是更换水源

4、严重的窒息性气体中毒迅速脱离现场是抢救的关键

5、苯所致造血系统损害无特效解毒药

6、高效低毒、低残留农药代替高毒长残留农药是控制农药污染食品的根本措施

7、国际上目前通用的热能单位是千卡。

8、动物性食物的蛋白质质量一般高于植物性蛋白质（大豆除外）

9、谷类加工过于精细，可以造成大量的维生素B1损失

10．卫生服务的公平性最好的体现就是“人人享有卫生保健”

四、选择题：单选题，把所选项前的字母填在题后的括号内；每题

8、慢性汞中毒最早出现（1）分，共30分

1、传统的健康评价的主要内容是（）

A．疾病与健康B．健康与死亡 C．健康与寿命C．疾病与寿命 E．疾病与死亡

A．肾功能B．发热、乏力

C．贫血D．腕下垂

E．神经衰弱综合症

9、CO中毒患者其皮肤和粘膜可呈（）

A．暗红色B．鲜红色

2、现代健康观兼顾了人的自然属性和社会属性，关于心理健康的描述C．青紫色D．樱桃红色E．铅灰色 不正确的是（）

A．又称精神健康B．正确认识自我 C．正确认识环境D．及时适应环境 E．神经系统功能障碍

3、社会环境对人类健康的影响日益受到重视，它相对于自然环境又被称为（）

A．机体内环境 B．机体外环境

C．物质环境D．非物质环境E．其他

4、职业病属于（）

A．工伤B．职业性病患

C．职业性健康影响D．健康效应 E．职业中毒

5、下列哪种病与缺碘无关（A．地甲病B．地克病

C．单纯性耳聋D．先天性畸形 E．株儒症

6、在生产环境中毒物进入人体的主要途径是（）

A．呼吸道B．皮肤

C．消化道D．以上都是E．以上不都是

也

C．硫化氢可引起“电击型死亡 D甲醇中毒根据职业史、临

床症状及眼低检查，一般不难诊断E．苯的硝基化合物可引起迟发性白13、13 有下列疾病的人，不得从事粉尘作业（）

A．活动性肺结核B．支气管喘息

10、反映苯接触水平的指标是（）

A．测血中的赫蒽滋小体B．测血中高铁Hb的含量 C．测尿酚的量D．测尿中对苯二酚的含量 E．测尿中对苯硫醇的含量

11、有机磷农药中毒是，污染部位的清洗要用（）

A．热水B．酒精

C．肥皂水D．硼酸E．碳酸氢钠

12、以下哪种论述是错误的（）

A．呼吸系统是刺激性气体毒作用的主要靶部位

B．氨基甲酸脂类农药对胆碱酯酶抑制的表现一般较轻，恢复

C．鼻腔肿瘤D．严重心脏疾病E．以上全部

14、矽肺诊断所必备的条件是（）

7、某男性铅作业工人，除尿铅增 高外，具有神经衰弱症状，口内有A．确切的二氧化硅粉尘接触史金属味，尿

ALA升高，可诊断为（）A．轻度铅中毒B．铅吸收

C．铅中毒D．重度铅中毒E．中度铅中毒

B．确凿的X线胸片表现

C．动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况D．确切的二氧化硅粉尘接触史；确凿的X线胸片表现；动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况

E．肺组织活检

15、某男性，年龄35岁，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感

到大量出汗，全身无力来院就诊。经检查体温高达40℃，继之“无汗”和意识障碍等。此工人可能患何种疾病（）A．热射病（日射病）B．休克D．中暑 E．热衰竭

16、永久性听阈位移包括（）

A．听力适应、听力疲劳B．听力疲劳、听力损伤 C．听力适应、噪声性耳聋D．听力损伤、噪声性耳聋 E．听力疲劳、噪声性耳聋

17、影响振动对机体作用的主要因素是（）

A．加速度、频率、位移B．位移、振幅、加速度 C．接触方式、加速度、位移D．频率、振幅、加速度 E．振幅、频率、速度

18、一位60岁的老人喜欢吃鸡蛋、牛奶和瘦肉，认为这些食物有利

健康，可是经常遭受便秘之苦。从饮食角度，你认为产生便秘的原因是（）

A．海产品吃的少B．蔬菜水果吃的少

C．牛奶喝的多D．鸡蛋吃的多 E．谷物吃的少

E．以上都不是

22、细菌性食物中毒的预防措施中哪项是错误的（）

A．应用抗氧化剂B．食用前彻底加热

C．屠宰过程中严格遵守卫生要求D．定期对食品从业人员

C．热痉挛E．防止食物被微生物污染

23、食物中毒调查时询问进餐者什么时间范围内的食谱（）

A．48小时B．36小时 C．72小时D．12小时 E．24小时

24、某几位食客，在餐馆就餐后，很快出现了口唇指甲及全身皮肤

青紫，并有头晕，头痛，心率加速等症状。其最可能的诊断是为（）

A．毒蘑菇中毒B．亚硝酸盐中毒 C．鱼、贝类中毒D．肉毒中毒 E．黄曲霉毒素中毒

25、经济发展对健康的作用主要表现在（）A．提高居民物质生活水平、增加卫生投资 B．提高卫生服务水平、改善卫生服务状况 C．提高居民生活水平、降低营养不良人群比例 D．提高卫生服务技术水平、增强服务能力 E．提高卫生资源的使用效率，增强人群健康素质

19、某患儿3岁，近日来出现食欲不振，味觉减退，有异食癖等症

26、现代社会人类疾病以哪项为主（）

状，最可能缺 的营养素为（）

A．心脑血管病B．恶性肿瘤 C．心身疾病D．慢性病和传染病

A．铁B．锌C．碘D．钙E．硒E．传染病 20、腌制食品主要产生的有害物质为（）

A．霉菌毒素B．多环芳烃 C．细菌毒素D．亚硝胺E．添加剂

21、食物中毒与流行性传染病的根本区别在于（）

A．人与人之间不传染B．较短时间内有大量的病人出现 C．有一定的潜伏期D．有相似的临床表现

27、下列不属于心身疾病的是（）A．原发性高血压B．神经性呕吐 C．偏头痛D．眼肌疲劳E．癔病

28、社会卫生服务主要为社区群众提供（）

A．基本医疗服务B．预防保健服务C．病后康复服务D．专科服务

E．上述A、B、C三项

29、更年期常有的心理反应有（）

A．焦虑、悲观、个性及行为改变B．焦虑、恐惧、抑郁、愤怒

C．攻击、固执、倒退、逆反、厌世的纤维化为主的病变。

5、食品污染

食品在生产、加工、运输、储存、销售、烹调等各个环节，混入、残留或产生各种不利于人体健康、影响其使用价值与商品价值的因素，均可称为食品污染。

二、填空题：每空0.5分，共20分

D．文饰、自我整伤、投射

1、生物性因素、环境性因素、行为和生活方式、卫生服务

E．升华、补偿、幽默、再试

30、孕产妇保健系统管理运行的程序是指（）

A．孕妇怀孕3个月前检查一次

B．3个月后每4周检查一次C．7个月后2周检查一次

2、个人、家庭、社区、国家、国际

3、生产性污染、生活性污染、其他污染

4、悬浮物质、胶体物质、部分病原体

5、紫外线、红外线、可见光、射频辐射

D．9个月后每周检查一次 E．上述四项

6、感染源、易感人群、传播途径

五、问答题：共20分

（一）平衡膳食宝塔分几层？怎样正确应用平衡膳食宝塔？

（二）解释行为的含义？人类行为主要有哪些特点？

常用的行为矫正的方法有哪些？

（三）简述恶性肿瘤的社区防治措施？

7、蛋白质、脂肪、碳水化物、脂肪

8、缺铁性贫血、佝偻病

9、管喂饮食、要素饮食、完全胃肠外营养

10、单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、其他家庭

11、经济收入、婚姻和家庭、社会交往、社会支持

《预防医学》试卷标准答案

一、名词解释：每题2分，共10分

三、判断题：每题2分，共20分

1、X2、X3、√

4、√

5、√

6、√

7、X8、√

9、√

10、√

1、医学模式：

四、选择题：每题1分，共30分

指在不同的历史阶段，人们对于人类生命过程、健康和疾

1、E2、E3、C4、B5、E6、A7、A8、E9、D10、病的特点和本质的认识及概括，是人们观察、分析和处理医学

C

有关问题的基本思想和主要方法。

11、C12、C13、E14、D15、A16、D17、D18、B19、2、健康促进：

B

指通过各种社会保障措施，增强人们控制影响疾病因素，20、B21、A22、A23、A24、B25、A26、D27、E28、改善自身健康的能力的过程。

E3、生物地球化学性疾病

29、A30、E

地球表面元素的不均衡性导致某些地区的土壤，水，食物

五、问答题：共20分

中某元素过多或不足并影响到人体的总摄入量，只是在当地人

（一）平衡膳食宝塔分几层？怎样正确应用平衡膳食宝塔？

群中出现特异性疾病，成为地方病。

（6分）

4、尘肺：

1、平衡膳食宝塔分为五层 ：谷类食物居于底层，每人每工人长期吸入由生产性粉尘而引起的肺部进行性，弥漫性

天应吃300-500克；蔬菜和水果居于第二层，每人每天应吃400-500克和100-200克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食品位于第三层，每天应吃125-200克；奶类和豆类食物位于第四层，每天应吃奶类和奶制品100克，豆类和豆制品50克；第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克。（3分）

2、应用平衡膳食宝塔应该注意：（1）宝塔使用的人群是一般健康成年人，应用是要根据年龄、性别、身高、体重和劳动情况确定；（2）建议摄入粮食平均值和比例，要遵循各类食物的大体比例；（3）食用同类食物时要同类互换，以粮换粮，以豆换豆，以肉换肉；（4）争取每日膳食要多种多样；（5）要长期坚持才能见效。（3分）

（二）解释行为的含义？人类行为主要有哪些特点？常用的行为矫正的方法有哪些？（7分）

1、行为是人类及动物为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境中所做出的反应，是个体赖以适应环境、赖以生存的一切活动。（2分）

2、人类行为的特点主要有：（1）目的性；（2）可塑性；（3）差异性；（4）受心理活动的影响。（3分）

3、常用的行为矫正的方法有：厌恶疗法和系统脱敏疗法。（2分）

（三）简述恶性肿瘤的社区防治措施？（7分）

1、一级预防措施，包括：（1）检测、控制、消除环境中的致、促癌剂，制定其环境浓度标准，保护和改善环境，治理环境污染;（2）使用疫苗接种和化学预防方法，抑制或逆转癌细胞的产生;（3）改变不良生活方式;（4）合理膳食营养，防止食物污染。（3分）

2、二级预防措施： 早期发现、早期诊断和早期治疗癌症病人。包括:筛查，发现和防治高危人群，根治癌前病变，寻找高灵敏的生物标志物，提高诊治能力;研究遗传性易感基因，计算个体危险度，对易感性强的高危人群，应注意定时检查。（2分）

3、三级预防措施： 尽量提高癌症病人的治愈率、生存率