骨科住院医师培训计划

骨科住院医师培训计划（精选6篇）

骨科住院医师培训计划 第1篇

骨科住院醫師教學訓練計劃

壹、簡介：

骨科為本院獨立之重要專科。目前有主任一人、主治醫師六人、住院醫師七人、病床49床。本科的醫療範圍相當廣泛，包括外傷骨折、運動傷害、小兒骨科、手外科(顯微手術)及各種骨關節疾病如脊椎病變、骨腫瘤、關節病變等之診治。

未來本科將更細分為各次專科，包括手外科、脊椎外科、小兒骨科、骨折外傷科、運動傷害科及矯形關節病科，由學有專精的主治醫師分別主持。另外，亦將設立骨生物力學研究室、動物實驗室等，使本科在臨床醫療與教學、研究各方面皆能齊頭並進臻於完善。

貳、訓練計劃概要：

訓練對象 資格 最低訓練期限 住院醫師 1.固定住院醫師：醫學院醫學系畢業, 領有醫師執照, 經遴四年

選為本科住院醫師者。

2.巡迴住院醫師：本院外科部住院醫師輪派至本科受訓者。

住院總醫師 完成四年住院醫師訓練,且至少有一篇論文發表於國內、外醫一年

學雜誌, 經遴選升任者。

專科醫師 完成五年住院醫師及總醫師訓練,具骨科醫師執照及研究潛

力與教學、服務熱忱,且總醫師訓練期間至少有一篇相關論文

發表於國內、外醫學雜誌,經遴選晉升者。

參、訓練方式及內容：

一、巡迴住院醫師：

（一）在上級醫師指導下，實際負責病人的醫療工作。

（二）負責病歷之撰寫及骨科病人專門理學檢查。

（三）負責住院病人術前、術後的照顧及治療。

（四）學習各種骨科常見疾病的診斷及治療。

（五）學習骨折的處理原則及石膏包紮、拆除，骨骼、皮膚牽引之技術。

（六）學習簡易骨折內固定、外固定手術及方法。

（七）學習開放性骨折的手術及處理原則。

（八）參加本科之教學活動及研討會。

二、固定住院醫師(R1-R4)：

（一）第一年住院醫師：著重於基本外科訓練：包括外科概論、無菌技術操作、基

本外科手術技巧、日常外科病人的照顧，一般外科、神經外科、心臟外科、整形外科、小兒外科、骨科之入門訓練，一般外科門診之處理，使學員對整個外科系有所瞭解，以及熟悉基本手術技巧。

（二）第二年住院醫師：繼續骨科入門訓練以及動物實驗初步訓練。在此一年內，住院醫師正式進入骨科的領域，在門診觀察幫忙，在開刀房可學習活體切片的取得，熟悉日常小手術之操作，在急診處則學習病人之初步處理。

（三）第三年住院醫師：接受骨科基本訓練，包括骨科病人之病史查詢，身體檢查

及特殊檢查，病人之術前準備及術後照顧，石膏之包紮以及拆除，骨骼及皮膚牽引術，基本骨科手術技巧，骨科急診病人之處理，骨科各分科之認識。1

同時，定期骨科病例討論、病房迴診、文獻抄讀會，專題討論會，使住院醫師對骨科知識有初步之瞭解。

（四）第四年住院醫師：進行骨科知識之加強，同時對科內各分如一般骨科、運動

醫學科、脊椎外科、小兒骨科、手外科特殊診斷法，手術前後之照顧作更深入的研究。在此年內，有半年為骨科研究時間，住院醫師在上級醫師指導下選擇研究題目，進行動物實驗或研究，並且完成骨科顯微手術之基本訓練。

（五）第五年住院醫師：在此年完成骨科專科醫師之訓練。在骨科手術中擔任第一

助手，並在上級醫師指導下可進行各項深入的骨科手術，對骨科各分科有深一步的瞭解，在當日值班主治醫師指導下，負責骨科急診病人之處理。本年住院醫師負責協助骨科行政工作之推行。

三、專科醫師：

（一）負責門診、住院及急診病人之診治並主持手術。

（二）負責各級住院醫師、實習醫師、見習醫師之臨床教學。

（三）指導住院醫師施行手術。

（四）在資深專科醫師指導下，進行專題研究、動物實驗及論文撰寫，發表予國內

外醫學雜誌。

（五）參加國內、外有關之骨科會議，並作論文報告。

（六）在科及院方安排下至國外著名大學醫院進修，研究各專科領域之最新發展。

肆、骨科學術及教學活動：

一、骨科晨會：每週二、四、六上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席，討論前日手術

結果及次日手術計劃。

二、個案討論會：每週四下午4:30-6:30，骨科全體醫師出席，討論骨科疑難雜症及

特殊病例。

三、病房教學迴診：每週六上午9:30-11:00，主任及住院醫師、實習、見習醫師出

席，對當週所有住院及手術病歷作總檢討。

四、醫學文獻研讀會：每週三上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席。

五、住院醫師讀書會：每週一下午5:00-6:30，全體住院醫師出席，研讀上級醫師指

定之骨科教材。

六、骨科醫學會、北區研討會，約每年一次由本院主辦。

七、不定期邀請國內、外骨科專家、學者至本科演講。

八、全院性晨會：每週五上午7:30-8:30，骨科全體醫師出席。

伍、必讀之基本文獻、雜誌及書籍：

一、教科書：

1.Operative orthopedics(Michael W.Chapman, 1988, Vol.I-III).2.Fractures(Rocdwood and Green’s, 1991, Vol.I-III).3.Surgery of the Musculo skeletal System(C.McCollister Evarts, 1990,Vol, III).4.Joint Replacement Arthroplasty(Bernard F.Morrey, 1991).5.Campbell’s Operative Orthopedics(A.H.Crenshaw, 8th edition, 1991,Vol,I-III).6.Soft tissue Tumors(Frana M.Enzingers, 1988).7.Bone Tumors, Clinical, Radiologic and Pathologic Correlation(Joseph

M.Mirra, 1989, Vol.I-II).8.Bone Tumors(David C.Dahlin, 1986).9.Operative Hand Surgery(David P.Green 1992, Vol, I-III).10.The Hand(Tubiana, Vol.I-III).11.Pediatric Orthopedics(Tachdjian, 1990, Vol.I-IV).12.Operative Pedratric Orhtopedics(S.Terry Canale, 1991).13.Skeletal trauma 91992, Vol I-II).14.The Hip and its Disorder(Marvin, E.Steinberg, 1991).15.The Shoulder(Charles A.Rockwood, 1990, Vol.I-II).16.The Elbow and It’s Disorder(Benard F.Morrey, 1985).17.Disorder of the Foot and Ankle(Jahss, 1992, Vol.I-II).18.The Spine(Rothman Simeone, 1992, Vol.I-III).19.Scoliosis and Other Spinal Deformities 9Moe, 1987).20.The Adult spine(Frymoyer, 1991, Vol.I-Ii).21.Manual of Internal Fixation(M.E.Mulle, 3rd, edition).22.The CIBA Collection of Medical Illustations Vol.8 Musculoskeletal

System.(Frank H.Netter, part I-II 1990).23.Orhtopedics, Principles and their Applization(Turek, Vol.I-II).24.The Management of Fractures and Dislocations(Depalma, Vol.I-II).25.Biomechanics of the Locomotor apparatus(F.Pauwels, 1981).二、臨床醫學雜誌：

1.The Journal of Bone and Joint Surgery(American Volume and British Volume).2.Clinical Orhopedics and related Research.3.Orthopedic Clinics of North America.4.Instructional Course Lectures.5.The Spine.6.Journal of Trauma.7.Journal of Sport Medicine.8.Journal of Orhtopedic Surgery R.O.C.

骨科住院医师培训计划 第2篇

年 月 日 至 年 月 日

我科住院医师 XXX 为临床专业本科生，临床工作经验少，针对其专业特点及我科工作特点，现将轮转期间教学安排如下：

一、入科教育

前来接受培训的全科医师进入科室之后，首次对其进行入科教育，时间为1天，内容包括全面领会培训要求及培训目标，学习<病史书写基本规范>内容，科室医疗工作正常开展，以及熟悉医院、科室电子病历的操作流程。

二、业务学习计划

科室将安排专业技术精良，工作责任心强的专业人员负责担任带教老师，负责对全科医师学院进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师业务水平，同时也便于科室统一管理，在培训期间所有医疗工作均在带教老师的指导下完成。

（一）、培训目标

为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以病人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格的全科医师。

（二）、培训内容和要求

全科医师规范化培训内容包括理论培训、临床技能培训和基层医疗实践。理论培训内容以临床实际需要为重点，主要包括：1.医学伦理与医患沟通；2.有关法律法规；3.临床科研设计与方法；4.临床专业相关理论；5.全科医学、社区卫生服务和公共卫生。

1.轮转目的：通过我科培训，系统学习我科常见病、多发病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术；培养缜密的临床思维能力；全科医学科常见疾病的诊断、治疗，急危重症的处理原则及转诊指征，以及治疗后的社区照顾与随访。学习结束时，培训对象应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力，识别疾病的不稳定状态及高位状态，并能给予正确的急救与转诊。

2.基本要求

（1）症状学

掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：发热、头痛、胸痛、心悸、腹痛、头晕、晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、黄疸、呕吐、腹泻、便秘、血尿、蛋白尿、呕血、与便血、水肿（浆膜腔积液）、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。

（2）主要疾病

1）心血管系统疾病

①高血压

掌握：正常血压值，高血压的诊断标准、分型，高血压的分级及危险分层，原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断，高血压的急、慢性并发症，老年高血压的临床特点，高血压的非药物治疗和药物治疗，高血压急症的治疗原则，高血压一、二、三级预防原则，高血压患者健康管理服务规范。

熟悉：高血压药物治疗进展。

了解：高血压流行趋势及发病机制。

②冠心病

掌握：冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断、缓解期的治疗、急性期的处理及转诊指征，心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断、处理原则与院前急诊处理、转诊指征及注意事项，介入治疗后病人的社区照顾与随访，冠心病一、二、三级预防原则及康复措施。

熟悉：心肌梗死恢复期、维持期的康复治疗。

了解：缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。

③慢性心力衰竭

掌握：心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级，急性心力衰竭的急救与转诊，常用药物的作用机制、适应证、禁忌证，药物过量的临床表现和处理原则，心力衰竭的预防原则及康复。

熟悉：慢性心力衰竭的病因、诱发因素。

④心率失常

掌握：常见心率失常的临床表现及心电图诊断，低危心律失常的诊断和处理，高危心率失常的识别、急诊处理及转诊、介入治疗后病人的社区照顾与随访。

熟悉：心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。

了解：常见心律失常的病因、血流动力学改变，永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后的注意事项，心率失常介入治疗的适应证和禁忌证。

2）呼吸系统疾病

①上呼吸道感染

掌握上呼吸道感染的临床表现、诊断、用药原则、抗生素的合理使用原则。

熟悉：上呼吸道症状的鉴别诊断。

了解：上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。

②慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

掌握：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、分型、诊断与鉴别诊断，急性发展期与慢性迁延期的治疗，三级预防措施与康复。

熟悉：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病发病机制、流行病学特点，社区预防管理及家庭氧疗方法。

③肺炎

掌握：肺炎的病因、临床表现与诊断，常见肺炎的鉴别和治疗原则，抗生素的合理使用原则。

熟悉：急性并发症的临床表现及处理原则。

（3）基本技能：

掌握：

系统查体和物理诊断

胸部X射线读片

心电图机操作，书写心电图诊断报告（包括左、右心室肥大，心房肥大，左右束支传导阻滞，房室传导阻滞，心肌梗死及各种常见心律失常）

临床常用检验正常值及意义

熟悉：

胸腔、腹腔积骨髓穿刺技术

输液的操作方法、步骤以及注意事项

各种注射操作方法、适应症及注意事项

标本（粪便、尿、痰、血液标本）采集方法、步骤

了解：

动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图，颈动脉超生的应用范围

CT检查的适应症、禁忌症

磁共振检查的适应症、禁忌症

胃镜、肠镜检查的适应症、禁忌症、并发症

超声和核医学检查的适应症、禁忌症

三、考核

1、日常考核：

全科医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作手册上，并有指导医师签字。

2、每月考核：

带教老师每月对学员进行一次考试形式考核，并针对考核结果针对性总结，制定相应改进措施，努力提高全科医师培训工作教学治疗。

3、出科考核：

骨科住院医师培训计划 第3篇

1 骨科临床工作的特点

首先,骨科分科细,专科性强。各亚专科如关节、创伤、脊柱、肿瘤、手外科、运动损伤科、小儿骨科、显微外科等均要求骨科医生不但知识面要宽,而且要学有所专。其次,骨科外伤急诊及危重病人多,工作强度大。在急诊患者中,车祸伤、自然灾害损伤、运动损伤等患者占有很大比例,其中一部分患者病情危重,随时会出现休克、截瘫、截肢等危重的病情变化。加之,目前医疗环境的变化及医患关系的紧张,要求骨科医生必须具备高度责任心、爱心和过硬的临床技能。最后,骨科医生培养周期长。骨科手术对操作能力的高要求和伤病的种类繁多,以及年轻医生动手锻炼机会较少等因素决定了必须经历长时间的训练积累才能培养出一专多能的骨科医生。

2 骨科住院医师规范化培训的现状与问题

作者所在单位西京医院骨科为全军重点学科,师资力量雄厚,临床资源丰富,几十年来,在本专科、研究生、进修生教学等各个轨道取得了骄人的成绩,积累了宝贵的经验。近年来开展住院医生规范化培训教学取得了一些成绩,积累了一定的经验,但也发现在培训工作中存在一些问题。

对临床基本功培训不足,受训医师操作机会少。骨科是手术科室,规范化培训住院医师从医科大学本科毕业后尚未系统从事过外科临床工作,正是培养其规范、扎实的外科基本功的最好时机。而熟练掌握骨科基本手术技术不是一天两天的事,需要系统规范的训练逐步养成。当前规范化培训的目标笼统,缺乏由浅入深的层次性,受训医师往往一入科就跟着看大手术和疑难病例,并未针对初学者设计有效的临床操作基本功培训程序。

对临床典型病例掌握深度不够。骨科临床工作十分繁忙,部分带教教师对年轻医师的培训缺乏必要的思考和更多精力投入,往往指导他们做具体临床工作而缺乏理论知识的传授和讲解,表现为“重视干活轻视传授”。部分受训医师缺乏主动学习意识,只对动手能力培养感兴趣,对理论知识学习感觉枯燥,从而影响了规范化培训质量。

对临床常见病例学习广度不够。经过一段时间学习后,受训医师对典型病例以外的病种常常感到无从下手。缺乏拓宽专科多疾病诊治的有效教学方法,错过举一反三扩大临床教学成果的良机。这种阶段性效果不佳,加之缺乏来自带教教师和规范化培训队的鼓励机制,容易使年轻住院医师在受批评或被忽视后产生受挫感,导致学习热情下降。

3 改进措施与实施步骤

针对骨科住院医师规范化培训存在的上述问题,在临床教学中探索出“三步教学法”来完善规范化培训工作。采用“带教老师负责制”进行临床基本技能培训,带教教师由高年资主治医师担任,实行“一对一”指导,全面负责其理论知识及临床实践培训。在受训医师进入各主要亚专业(如脊柱、创伤科)后,带教教师循序渐进指导其进行系统规范临床思维和操作技能训练。具体实施步骤如下。

第一步,练好基本功。受训医师多为刚接触临床的医科大学毕业生,培养坚实而规范的外科基本功将使他们受益终身。为了保证受训医师的整体水平和保障患者的利益,对受训医师进行循序渐进的严格训练。入科后,依据轮转亚专科不同而分别制定详细培训计划。带教教师先采用多媒体教学及示教为其展示本专科常见病的基础理论及诊断治疗原则,并辅以床边查体示教,示范如何按照视、触、扣、听、动、量顺序规范查体;如何进行规范无菌换药和石膏外固定;如何指导患者进行功能锻练等。通过指导病历的规范书写,使他们刚学到的知识系统化。在基本手术操作训练方面,住院医师在带教教师的把关下逐步从消毒铺单、清创缝合术开始,再逐步学习简单骨折复位等基本手术。

针对目前规范化培训住院医师动手操作机会少的实际情况,作者结合骨科急诊多的特点,要求受训医师跟随带教教师值急诊班,从实战出发抓住更多操作机会练好基本功。大量的急诊会诊及清创缝合术、手外伤修复等基本手术为受训医师提供了宝贵的实习训练机会。以清创缝合术学习为例,带教教师先在操作前提问具体手术步骤及每一步的注意事项,受训医师回答后再由带教教师纠正和讲解以增加其感性认识。在带教教师把关下逐步进行规范的手术操作,术后带教教师指出操作中的优缺点。该过程加深了他们对清创缝合术的再认识,激发出浓厚的兴趣,也挖掘出了他们的学习潜能,成效显著。

第二步,实施CBL典型病例教学法。以案例为基础的学习( Case-based learning,CBL)[2,3]原指通过模拟现实场景,让学生把自己纳入案例场景,通过讨论来进行学习的教学方法。应用于该阶段其教学重点在于培养受训医师对本病区典型病例的分析、判断、综合处理能力,实现由医学生到医生的转变。典型案例素材取之于刚刚住院的患者,有真实的主诉、症状和体征,影像学资料,受训医师有机会身临其境地将自己置于决策者或解决问题的地位,认真对待典型病例的临床特征,分析各种可能的诊断与鉴别诊断,找出正确的治疗方法。CBL典型病例教学法能让他们参与到对患者的一系列诊疗实践中,学会与患者沟通,提高处理医患关系的能力。带教教师必须精心选择典型病例提前布置给学生,并提供相关学习资料,以便受训医师充分准备,并对查体及病例分析中的关键环节设置关键问题。该教学法使受训医师对典型病例有了从理性到感性的深刻认识,感到有收获,有信心。

以腰椎间盘突出症为例,带教教师提前布置病例让他们充分准备。问诊查体前,带教教师提问其要点并进行点评和纠正。查房时由受训医师实施问诊查体,带教教师在床边补充提问并根据其回答进行纠正和讲评。接下来由受训医师进行阅片讲解,提出诊断和治疗方案,带教教师进行讲评和总结。在这一过程中强调各操作步骤的规范化。在该患者手术时安排受训医师观摩手术,学习专家教授的临床操作,细心揣摩,对照提高,使受训医师在理论与实践上得到进一步提高。

第三步,实施PBL教学法促进快速提高。问题式学习(Problem-based Learning,PBL)由美国神经病学教授Barrows于1969年创立,是立足于现实问题、以学生为中心的教育模式,一经应用就受到广泛好评和迅速推广[4]。与传统教学方法相比,PBL 教学法以问题为中心,即师生共同“解惑”。在实施过程中以学生为中心代替教师为中心,可分为“提出问题→建立假设→收集资料→论证假设→总结交流”5 个阶段。本教学法针对受训医师经过一段学习后对本病区典型病例以外的病例学习广度不够的问题,教学重点在于提高受训医师处理临床新问题的能力,带教教师应再选取其他病例,应用PBL教学法抓住扩大临床教学成果的良机产生举一反三的学习效果。

以上述医师再进行颈椎病及腰椎管狭窄症的学习为例,先设计问题:“颈椎病及腰椎管狭窄症的临床表现有哪些?发生的解剖及病理基础是什么?如何诊断?保守治疗与手术指征的选择依据是什么?手术操作的关键点是什么?术后康复的要点是什么?术后可能会产生哪些并发症及如何处理?二者与腰椎间盘突出症的异同点是什么?”要求该受训医师根据上述问题制定自学计划,确定需搜集的资料范围,利用课余时间查阅参考书籍及中英文文献。带教教师根据其回答问题的情况,结合新收住的患者有针对性地进行训练,并带领其观摩手术,术后全程参与患者的康复治疗。在患者出院前,受训医师在带教教师的引导下对该病种进行详细的归纳概括,总结这两种疾病的诊治要点。PBL教学法激发受训医师学习的主动性和积极性,提高临床思维能力,从而在短时间内实现了对本病区多病种快速学习的效果,使其掌握的理论知识更为牢固。该阶段后期,受训医师将跟随带教教师参与新收治的每一位患者的诊疗过程。例如上述受训医师将参与包括脊柱外伤、骶管囊肿、脊柱侧弯等各种患者。带教教师结合自己的临床工作经验及体会,有针对性地纠正受训医师理论上的偏差和操作中的不当之处。经过多次训练使受训医师逐步形成在临床实践中遇到新的骨科疾病时能主动查阅相关资料,培养其发现、分析、解决问题的能力。 在实施“三步教学法”的同时要求受训医师积极参加科室学术活动,如骨科每周针对各专科遇到的疑难病例进行的全科病例讨论会。通过专家教授针对具体病例的病史、查体、影像学等资料展示、分析及总结,提出最佳治疗方案。在此过程中带教教师可运用启发式教学,鼓励受训医师主动思考,增强分析能力。通过多参与临床学术活动,不但开阔了眼界,增长了专业知识,而且往往能够收到触类旁通的学习效果,进一步增强了受训医师学习骨科临床的自信心和兴趣。

4 结语

在当前外伤及退行性骨关节疾病日趋高发的背景下,骨科住院医师规范化培训为年轻骨科医师练好基本功,熟练掌握基本技能,保持知识更新及追踪学科发展动态提供了良好契机。西京医院在骨科住院医师规范化培训中,带教教师们结合骨科特点,不断发现问题,主动改进传统教学模式,综合应用多种教学方法,通过“三步教学法”使骨科规范化培训住院医生在临床知识及临床技能操作的掌握上有了较大进步。同时也培养了他们良好的理论结合实践能力、较强的自学能力。该方法切实提高了骨科住院医师规范化培训的教学质量。

摘要：骨科因其亚专科多、专业性强的学科特点,给住院医师规范化临床技能培训带来一定困难。本文结合骨科临床教学特点和住院医师规范化培训工作的体会,分析了规范化培训过程出现的一些问题,提出了通过夯实基本功和应用案例为基础的教学法(CBL)拓展临床能力,以及应用问题为基础的教学法(PBL)进行快速提高的“三步教学法”进行临床技能培训,有效提高了受训医师的学习兴趣和主动性,增强了临床技能水平,使住院医师规范化培训在有限时间内高质量完成培训目标。

关键词：骨科,规范化培训,CBL,PBL,临床技能

参考文献

[1]林岚,余杨,黄震,等.浅谈住院医师规范化培训[J].西北医学教育,2009,17(5):1030-103.

[2]Coady S,Kalet A,Hopkins MA.Online classrooms enhanceclerkship small group teaching[J].Med Educ,2005,39(11):1152-1153.

[3]Slavin,R.E.Research on cooperative learning and achieve-ment:what we know,what we need to know[J].Contempo-rary Educ.Psychol,1996,21:43-69.

骨科住院医师培训计划 第4篇

【关键词】病史采集 住院医师规范化培训 医患沟通 医学教育 评估

20世纪70年代，仅凭病史就可以为82.5%的病人做出诊断[1]，伴随着辅助检查技术的不断丰富和愈加准确，20世纪90年代至21世纪初依靠病史进行诊断的病人仍高达76.00%—78.58%[2-3]。病史采集的内容和过程技巧是有效医学沟通的核心内容，不佳的病史采集方式会导致病史采集的过程效率低下，甚至导致信息不准确、不全面[4]。因此，接受规范化培训的住院医师进行病史采集，对于未来住院医师规范化培训有着非常重要的临床及教学意义。

一、对象和方法

（一）对象

所有2015—2016年开始在新疆医科大学第二附属医院接受住院医师规范化培训的40名住院医师。其中，本科学位11人，硕士学位27人，博士学位2人。

（二）评估方法

考评未告知受试医师，在住院医师开始轮转的第二个科室和最后一个科室的出科考试时，由三位经过培训的来自相应科室均具有副高以上职称的医师组成考评组，对住院医师病史采集方式进行评估、分类并记录。病史采集方式的分类如下。

1. 无效沟通方式

沟通中缺乏条理，顺序和结构不清，传统病史采集不全，可能未成功找到患者的主要就诊原因。

2. 传统医学方式（以医生为中心）

谈话由医师主导，沟通条理较清晰，传统病史采集全面，常用闭合性问题提问，未对患者自身对疾病的理解、看法就诊期望、担忧、感受进行详细的沟通，可能出现对主要就诊原因的理解偏差。

3. 疾病—患病方式（以患者为中心）

在传统病史采集的基础上，使用开放性问题提问，进一步了解患者对自身症状或疾病的感觉、看法、期望和担忧，准确定位患者就诊的原因。

（三）统计方法

根据数据结果使用SPSS19.0软件，选择适宜的Fisher确切概率法，分析规培前医师的学位与其沟通方式之间的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。根据数据结果使用适宜的x2检验方法，比较规培前后所有医师使用沟通方式分布的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。

二、結果

在第一次评估分类中，40名临床医学毕业生中约有19.8%在病史采集中使用无效沟通方式，53.1%仍使用传统方式采集病史，而使用疾病—患病方式的仅有22.2%（表1）。使用Fisher确切概率法分析不同医师之间的病史采集方式差异，提示不同的住院医师的病史采集方式差异有统计学意义（P=0.008）。在第二次评估分类中，仅有1.2%的医师数使用无效沟通方式，59.3%使用传统方式采集病史，34.6%使用疾病—患病方式。使用Pearson x2检验确切概率法比较两次评估分类中所有住院医师使用病史采集方式的分布，差异有统计学意义（P=0.001）。

三、讨论

病史采集往往是医患沟通的第一步，也是形成诊疗计划的关键步骤。规培前有19.8%的医学生运用无效沟通方式采集病史，经过两年的临床工作之后，仅剩1.2%还不能使用有效沟通方式。提示规培中的临床实践和带教教师对于规培学生起到了一定的正面作用，也提示我国临床医患沟通教育培训方面的基础工作仍存在较多的问题，其中临床经验不足可能是主要原因。这也一定程度解释了为什么不同学位医师问的病史采集方式存在显著差异。此外，缺乏临床病史采集适宜方式的训练以及毕业考核中忽视沟通技能的考核也可能是重要原因。为了提高医疗质量和安全程度，新参加工作的住院医师可能需要接受规范化的沟通技能培训或资格认证，以期更好地胜任临床工作。

【参考文献】

[1]Hampton JRHarrison MJMitchell JRet a1. Relative contributions of history—takingphysical examinationand laboratory investigation to diagnosis and management of medical outpatients. Br MedJ， 1975， 2（5969）： 486-489.

[2]Peterson MCHolbrook JHYon Hales Det a1. Contributions of the history， physical examinationand laboratory investigation in making medical diagnoses. West J Med， 1992， 156（2）：163-165.

[3]Roshan M， Rao AP. A study on relative contributions of the history， physical examination and investigations in making medical diagnosis. J Assoc Physicians India， 2000，48（8）：771-775.

骨科实习医师带教计划 第5篇

毕业实习是医学教学的重要阶段。我院骨科自成立以来，自觉承担带教实习生、培养新时代临床医生、护士的责任。2014年骨科实习医生带教计划制定标准具体如下：

为了更好地做好带教工作，我科规定带教医师必须参加骨科工作3年以上，临床经验丰富、理论知识扎实、责任心强的住院医师及以上职称的人员承担。具体人员见骨科带教人员名单。

带教医师职责

一、从德、智、体、美各个方面对学生进行指导，帮助学生树立崇高的人生

观

和

价

值

观。

二、引导学生尽快适应临床实习工作，培养其主人翁责任感，完成医学生—实

习

医

师的角

色

转

变。

三、关心并了解学生的学习、生活情况和思想状态，进行针对性的教育与引导，培养学生树立刻苦学习的精神和严谨的工作态度，以“导师”的人格

魅

力

感

染

学

生。

四、按照临床实习大纲的要求指导实习医生进行查房，病历讨论，并进行专题讲

座

及

指

导

各

种

临

床

操

作。

五、指导实习医生的整个实习过程并检查完成情况，掌握实习医生的纪律考勤、工作态度、专业技能情况。

六、按实习大纲的要求加强对实习医生基础理论、基本知识和基本技能的“

三

基

”

训

练。

七、严格按照实习医生报表的评分标准对实习医生进行考核，由考试组成员评分，书写评语，带教教师和教学秘书签名后送交教学部。

八、查房时应结合病人、病历进行床边教学，病床前应让实习医生汇报病历和病情，并进行相应的体格检查及提问，训练学生临床处理病例能力。

九、严格执行出科考试制度，对考试不及格或作弊者予以补考，仍不及格者

应

重

新

安

排

实

习。

十、带教教师应及时向教学部反馈学生对教学工作的意见和建议，达到教学相长的最佳效果。

实习医生带教制度

一、带教老师制定实习方案、规定、要求，帮助学生养成良好的习惯。（第一周适应了解，第二周掌握，第三周巩固，第四周总结）。

二、严格医疗文书书写（病历、处方、检查申请单、手术通知单、会诊单等）。

三、传授基本理论（常见病、多发病的诊疗流程及处置措施。）

四、规范基本操作（无菌术、换药、石膏外固定术、夹板固定术、清创缝合、导尿术、急救技术等）。

五、加强医患沟通（医护患之间的沟通技巧、沟通重点对象）。

六、促进医疗核心制度等医疗制度和法规的学习及考核。

实习医生带教计划

一、教学目标

通过骨科实习，使学生熟悉掌握外科基础理论，在实践中得到基本技能的锻炼，理论结合实践，培养临床思维、临床技能、沟通能力、和解决问题的能力，并树立“以病人为中心”的思想，关心病人疾苦，救死扶伤，全心全意为人民服务。

二、具体要求

1.实习医生在上级医师严格监督下具体管理病人，巩固外科学基础 知识，初步掌握普外科常见疾病的诊治及诊疗技术。

2.在医疗服务实践中培养实习生诊断疾病、治疗疾病的能力，提高骨科常见疾病的基础知识。

3.掌握无菌技术、外科基本操作技术，掌握骨科常见病和多发病 的诊断处理原则。

4.对疑难病症独立查阅相关参考书和文献，提出检查方案和诊疗意见。5.提高实习生思想道德休养，树立“以病人为中心”的思想。

三、带教计划（共四周）

1.第一周：熟悉骨科病房，参加交班及病例讨论，在上级医生指导下管理 1-2 张病床的医疗工作，填写各项检查申请单及粘贴报告单。认真询问病史、体格检查，掌握外科病例书写规范，完成床位病历记录。2.第二周：熟悉外科无菌技术，掌握外科一般治疗操作，如：换药、外科洗手、戴手套等。

3.第三周：熟悉骨科常见疾病的诊断方法和治疗常规，初步掌握常见疾病的检查、诊断和处理原则

4.第四周：熟悉止血、结扎、打结、缝合等基本操作，掌握常见手术的术前准备、术中处理、常见并发症的处理，熟悉骨科用药机理及剂量。在上级医生指导下参与门诊小手术，熟悉手术步骤。5.骨科实习期间，举行各种专题讲座，内容包括：（1）骨科病历书写规范。（2）骨科专科体格检查和一般治疗操作规范。

（3）骨科各种常见疾病的诊断方法和治疗原则。

（3）外科无菌技术（换药）。

注：专题讲座的具体时间及内容根据具体情况而定。

四、出科考核内容

1.平时成绩（60%），下列每项各占10%。

劳动态度端正，遵守劳动纪律，无旷工、迟到、早退等。以病人为中心，服务热情，全心全意为人民服务。

认真负责完成实习生担负的工作，书写病历及时、规范、正确。认真参加交班及病历讨论，并独立思考，提出疑问和意见。积极参加骨科知识专题讲座。

住院医师培训总结 第6篇

总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它能使我们及时找出错误并改正，不如静下心来好好写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？下面是小编整理的住院医师培训总结，欢迎大家分享。

住院医师培训总结1

满载收获的20xx年即将过去，下面是一篇住院医师个人总结，文章从学习、修养、工作作风等方面进行了总结，接下来让我们一起看看吧!

作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”.《本草纲目.序》:“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术.”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力.参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近xx年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，学习党的十七大上的报告，深刻领会讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南.充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动.医学教育`网搜集整理同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑.时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题.二、恪尽职守，重视自身道德修养

当19xx年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展.我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求.为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”.时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着.医乃仁术，无德不立.大医有魂，生生不息.医德是医生思想修养的重要内容之一.古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术.作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质.自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣xx多次，清楚记得今年xx月份我收治了一位xxxx.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属xx手术中难度最大的xx四类手术.在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者.拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任.术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已.他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德.只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号.三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实.特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理.如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生.记得xx年在xx.时我有个病人是个xx癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭.这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xx”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”.另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命.只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽，病人则是甘来”.四、勤学苦练，不断提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提.xx年受医院领导委派，本人就读于xx，师从于xx主任等，并以优异成绩获得xx.积极参加“xx”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，医学教育`网搜集整理努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外xx，如xx等.工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近xx年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定.注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表.同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识.在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距.医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要.实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得.智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习.特别是到xx新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同事们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望.希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧.

住院医师培训总结2

从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。

在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度；

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度；

3、实行主任每周主题查房制度；

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1—2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀x员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从20xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。在20xx的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为20xx南方医院“优秀质控员”。

住院医师培训总结3

回想xx年医疗工作中，我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起

一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员

我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长，我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下，在科室主任的英明决策下，努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。

二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标

我在科室主任、老师的指导下，积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而是多次加班工作，目前在同科医生中，欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入，在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的感谢信。

三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己

我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识。

四、振奋精神，进入状态，积极投入医疗质量万里行活动，迎接复评

这年我们迎来卫生部等级医院复评，这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核，本身就是我们进入到三级医院行列的成果之一，只有不断的严格要求，我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动，我把复评和万里行活动当作是对工作的促进，珍惜这次机会，重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准，再一次把各项工作系统地检查一遍，该弥补的要尽早进行，需完善的决不遗漏。作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，继续巩固去年的“四心服务”，严格各种收费项目，做到“不乱收”，“不多收”，“不少收”，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取在评审中不落医院的后腿。

五、崇尚新技术，发展新业务

在今年中，我努力学习普外科的新进展和新技术，并且刻苦钻研，为此，我自制了腹腔镜模拟训练仪，抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时，因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此，就认真学习，并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。

六、敢于承认错误，接受批评，努力以新的成绩向医院汇报

在今年，因自己的骄傲自满的情绪，让自己在工作中出现误差，为此，在领导们的教育和帮助下，敢于承认自己的错误，接受领导和老师的批评，并且下决心改正错误，在以后的工作中更要严格要求自己，使自己以教训当作经验，以领导给的机会当作契机，努力工作，讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报。

七、参与科室的管理，努力做好相关工作

今年，在医院领导的赏识和科室同事的信任下，我当选为了科室的秘书，虽然目前没有任何的经济报酬，在我被安排反思总结的时刻，我仍然不忘记科室的管理工作，及时为科室主任分担工作，及时完成科室主任布置的相关任务。因为，科室秘书这是一个新的工作，对我来说，就是新的挑战，为此，我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记，同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中，我也边学习边总结，同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组，并按期组织了活动，深受了小组成员的好评。

“金无足赤，人无完人”。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩，成为医院领导心目中的好职工。

住院医师培训总结4

光阴似箭，三年的住院医师规范化培训即将结束，而我，也从一个刚踏出校园的医学生，逐渐成长为一名合格的住院医师，在此期间，虽然有过迟疑，有过遗憾，但不变的依然是一颗积极向上的心，依然怀揣着对医学事业的热爱与执着。

工作上，我积极遵守各个科室的规章制度，在带教老师的指导下，不断夯实医学知识，提高临床技能，努力解决患者疾患。从日常查房到独立值班，我深知有压力，才有动力。从刚开始的跟班，每日简单的书写文书，到后来在各个科室独立值班，如神经内科、呼吸内科，消化内科等，似乎有我的夜班总是不大太平。而夜班也总最是磨炼人的，从急性脑出血，呼吸衰竭，消化道大出血，肝性脑病，急诊各种会诊，我的夜班总是忙忙碌碌，从刚开始的不知所措到后来逐渐学会与患者沟通，按规范处理急症病人，请会诊，请示内科二线等等，这期间，我不断向科内老师请教，也查阅各类指南，这使我不断成长。当然，也包括很多基本操作的`训练，因为带教老师的耐心指导，以及给予不断的操作机会，现在的我基本都能独立完成各项操作。而如果说临床是一种使命，那么教学就是一种传承，现在的我，也学着将自己学到的知识、工作经验、技能操作与我们的实习生，新一届的轮转规培生分享，能做到基本的带教。

学习上，我深知：医学是一门既有广度又有深度的学科，需要养成终身学习的习惯。因此，在课余时间的我，也会拿起专业书，对照着临床上遇到各类疾病，以便更好的加深记忆。而往往课本上的知识落后于临床上的最新指南，因此需要我不断查阅文献，学习最新指南，参与各项会议活动，从而加强对疾病的认知。而面对一些临床上的疑难杂症，一些有意思的病例，我喜欢及时记录下来，并写下自己的一些体会和感悟，尤其在风湿免疫科以及神经内科，我遇到很多罕见病例，从我们自身的诊治过程到外院专家协助会诊，虽然历程艰辛，但最后能明确诊断，这中间的反复推理及鉴别诊断，总让我受益匪浅。而正是平时注重基础知识的积累，因此每次出科考及考试中都取得了优异的成绩，在职业医师考试中，以高分顺利通过考核，也曾以第一名的成绩获得了20xx住院医师规范化培训“优秀学员”的称号。在此次结业考核中，也以优异的成绩顺利通过了理论与实践两次考核。

平时的我也不忘英语学习，无论从外文文献阅读，还是便于以后的交流，都需要良好的英语基础。因此，我积极参与医院组织的英语各种学习交流活动，从刚开始与留学生的交流活动，到后来的各种英语演讲比赛，虽然口语不佳，但我相信勤能补拙，因此每次我都认真准备。记得以前每月都有英语出科考PPT汇报，而我总会挑选临床上一些有意思的临床案例，做成英语PPT，因为对我来说，这不仅是个考核，也是个机会，一个从挑选素材，到整理资料，翻译，解说，锻炼口语的机会，每次我都能从中都能收获良多。当然，每次英语出科考PPT都能得到老师们的夸奖，获得不错的成绩。而现在，已经定科的我，也开始负责科室内留学生英语带教的任务，虽然还有很多专业词汇不熟悉，发音不标准，但是所谓教学相长，与他们交流的过程，我也不断开始锻炼自己的口语能力。除此之外，在平时医院组织的各项学习活动，我也积极参与，现在已经顺利通过了BLS、ACLS等急救课程，通过麻方、抗生素考核等等。

在政治思想方面，身为一名党员，我深知要保持思想上的先进性，虽然工作繁忙，但我仍主动参与各种团组织，党组织相关活动，参加各种党内学习，支部活动，也曾获得20xx级院级优秀团员的称号。也希望在以后能多多参与支部组织的各项义诊活动，贡献自己的一份绵薄之力。

三年来，在医院这个大家庭中，我获益良多，从懵懵懂懂到逐渐成长，医院给我们年轻人提供了一个很好的平台，这里有优秀的带教老师，有一群一起奋进的年轻同事，有一个优秀管理团队，我很庆幸能在这样的环境下工作与学习。希望在未来的日子，自己能继续锁定目标，踏踏实实工作，为成为一名优秀的医务工作者奋斗终生。

住院医师培训总结5

时光如逝，转瞬间3年的住院医师规范化培训即将结束，这三年来，我学到了许多课本上和以往经历中所没有接触过的东西，通过学习，我重新认识了医学影像学这门专业，科室的老师们也以他们丰富的医学知识及精湛的医术激励着我去不断的去提升自己、充实自己。

以前，我只觉得医学影像学就是看看片子而已，后来才发现医学影像学既可以作为一种医疗辅助手段用于诊断和治疗，也可以作为一种科研手段用于生命科学的研究，诊断主要包括透视、放射线片、CT、MRI、超声、数字减影、血管造影等，治疗主要应用为介入治疗、放疗等方面。那如何才能成为一面真正的优秀的影像科医生呢?通过这3年的学习，以及科室老师们的悉心教导，我总结了几点：1.掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能;2.具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;3.了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态;4.掌握文献检索、资料查询的基本方法。

当然，要想成为一名真正的优秀的医生也离不开良好的医德以及基本的社会道德，尊重病人的人格与权利，做到一视同仁。自觉遵纪守法，不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作;严谨求实，奋发进取，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

总之，未来的职业生涯充满了挑战和未知，我也一定不会放弃对自己的理想的追求，努力成长为一名德艺双馨的医师。

最后，再次感谢医院各级领导、各部门对我们这些住院医师规培学员的重视和帮助。谢谢！

住院医师培训总结6

本人，赵xx，于20xx年6月至20xx年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束，在我科曾昕明主任的领导和帮助下，我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己，认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下：

首先，在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊，用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时，做到心中有数。并且团结科室医护人员，同心协力，积极开展多项新技术，使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术，股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面，背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指（肢）再植。并且在断指（肢）再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良，取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，并独立完成了多台复杂高难度手术，得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊，包括急诊和平诊，协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来，我科的大多数会诊都是由我完成的。同时，协助主任及上级医生出诊，包括急诊，积累了临床经验，为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时，全面掌握全科的病人治疗情况，尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊，抢救和治疗工作。参与科间会诊，急会诊工作。全面做好各主治医师本职工作。

其次协助曾昕明主任做好科内的医、教、研各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。加强对住院`进修医生的培训和日常管理工作。督促住院`进修医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改，完善。每天带领下级医师作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题，及时请示上级医师和曾昕明主任。安排科内授课不少于3次/月，并且有记录备案。对24小时负责制医师履行职责的情况做到督促检查。我在任住院总医师期间，由于科室的医生不够，要参加科室值班，所以我大多数时间是既做住院总医师，又做值班医生的。我分管病床二十多张，要了解全科病人的情况，协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，独立完成了多台复杂手术，得到病人及科室同事的肯定。协助曾昕明主任做好科内疑难病历讨论，以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助曾昕明主任做好科内节假日的排班和手术安排工作。

在担任我院手外科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨，并且按时出专科门诊。对待病人如亲人，耐心细致的介绍患者的病情和手术方案。工作态度认真负责。不收受患者的财物，多次获科内和医院点名表扬。并获患者及工厂赠送锦旗数面。并因，为德国籍贯患者优质医疗服务事迹，在《香港商报》《东莞日报》等媒体报道，扩大我院知名度，为我院赢得了荣誉。

我多次组织科室业务学习，向下级医生及科室护士讲授本科常见疾病的诊治知识。以下是我的部分讲课题目：

1、功能重建

2、游离动脉小皮瓣修复手部创面

3、常用皮瓣修复胫前创面

4、指尖再植

5、皮瓣移植在手部创面修复中运用

6、选择不同类型的皮神经伴行血管皮瓣修复不同部位皮肤缺损

7、指端缺损的新法治疗

8、足趾移植再造拇手指

9、浅谈断指再植术后护理

10、断指后怎样急救和转送

11、关于断指后急救断指再植术的常识

12、游离静脉皮瓣修复手部创面

13、手外伤诊治与护理

14、足缺损修复与重建

15、改良臂丛神经阻滞麻醉在断指（肢）再植手术中应用

16、手外科手术知情同意书的制定

以上是我一年任手外科总住院医师期间的工作总结，通过总住院医师全面培训，使自己对本科室本专业有着更进一步的认识，使自己专业水平的一个质的提高，这对于临床工作的帮助巨大，这些都有利于本人素质的全面提高。当然，由于任总住院医师期间，仍然存在许多问题，有许多不足，这都需要以后工作、学习中努力提高。

住院医师培训总结7

本人于xx年8月起，开始住院医师规范化培训。这一年来，在医院的领导带领和提携下，坚持以十八大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了临床医生的岗位职责。

一、强化业务学习。

增强服务意识医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关，多次参加医院组织的“心肺复苏”考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议，拓宽了视野。参加了医院组织的到沈阳陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训，收获颇丰，熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程，认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。

二、爱岗敬业，诚信团结。

在工作中，能够坚守岗位，尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时，能够及时与病人沟通，较快的完成简单的检查和详细的病史情况，能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时，我能够做到全程监护，随时观察病人情况，能及时的向上级医师反馈病情，能较快较好的遵医嘱执行病情，病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续，使病人顺利出院。在与病人交流沟通时，我能够做到真诚热心的交流，当然在医患沟通交流时，我的不足是不耐心，如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现，在今后的工作中，我会在这方面改进的，做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面，我能够做到真诚待人，工作团结。在思想态度上，我能够做到尊敬老同志，热爱新同志，并能严格要求自己不在背后指责他人的不是，少说多做，在这方面我将继续保持，努力提高，做一个受大家欢迎的人。在生活上，我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流，并一贯以能取的他人的信任为行事准则，尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上，我能够严谨细心积极的工作，并能及时与同事们沟通交流，以弥补工作中的漏洞和不足，自己有空闲时间也能帮他人做些事情，我的妇幼工作有时任务量大时，大家也能热心积极地帮我分担，在今后的工作中，我将继续保持好的交流习惯，继续发扬团结互助的精神。

三、儿童预防保健工作方面进一步提高。

我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多，责任重大，其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上，能够较好的完成一部分工作任务，如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成，常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我会改正不足，进一步提高办事能力，能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在20xx年里，工作中的体会和总结就是这些。

四、未来的计划。

为了保持优点，改进不足，下面再根据工作总结，把20xx年里的个人工作计划制定如下：

1、努力提高个人业务水平，理论知识和临床操作都要加强。在儿童预防保健工作方面，要向前辈学习以提高自己的工作能力，建立健全各种表册，及时准确上报各种报表和数据，积极配合上级指派的临时任务。

2、继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。在病历书写上，进一步提高自己的体格检查水平，完善病史搜集的能力，改进书写时的用语和习惯。

3、自己主管的病人，要全程监护到出院，做到不误诊;病人的出院手续悉心指导办理，做到不漏交费用。

4、在与同事的交流沟通上，做到真诚待人，互助友爱，关心他人，要继续保持团队精神。

5、出勤方面要向先进看齐，做到没大事没急事不请假。在医患沟通时，做到真诚、热心、耐心的与患者交流，并能做到善于和患者沟通。