呼吸内科护士心得体会

呼吸内科护士心得体会（精选9篇）

呼吸内科护士心得体会 第1篇

呼吸内科护士心得体会500字

呼吸内科护士工作体会护理工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学又是一门涉及面广、更新快的学科。因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间都用在自学上。1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基础。

我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和“黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。我通过潜心研究，查阅 药理、参考大医院的护理经验，撰写了“治疗化疗药物外渗的新方法”和“莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获“黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士则是在紧张、责备的.氛围中进行操作。为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了“小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了“压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的给力资源。为此，我被评为垦区“职工读书自学成才者”和“群众性经济技术创新能手”。

打铁还需自身硬，为了应对超负荷的护理工作，每天我早出晚归，工作在12小时以上，科室内的各项业务操作自己首先做到熟练、精通，关键时刻冲得上做得好，在科室管理上自己始终本着正人先正己，集大家的智慧来管科，集集体的力量来攻克一道又一道难关，打造一支拉得出、叫得响、冲得上、富有凝聚力的战斗集体。在不懈地努力之下科室面貌焕然一新，在全院护理行业中甩掉了落后的帽子，几登台阶位居前列。

呼吸内科护士心得体会 第2篇

呼吸内科护士工作体会

时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的.一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。

呼吸内科护士心得体会 第3篇

护士执业资格考试中涉及内科护理学各个系统的考点, 包括各个系统中常见疾病的临床表现、治疗原则、护理程序、健康教育等。这些知识点对于中等职业护士学校的学生来说, 面对内科护理学这样专业知识比较强、内容比较复杂的学科会感到很吃力, 无从下手。因此, 考前集中辅导是非常必要的。笔者在多年的教学实践中总结出了几种主要的辅导方法, 现介绍如下。

1 紧扣大纲, 分析内科护理学的特点

从2012年人民卫生出版社出版的《全国护士执业资格考试指导》来看, 关于内科护理学的部分是以不同的系统进行分类的。每个系统包含不同种的疾病, 那么, 这些疾病与我们当前使用的中等职业护士学校的教材比较, 有很多超出中等职业护士学校教材的疾病。这样, 笔者就把大纲中关于内科护理学的疾病划分成了两部分。第一部分是中等职业护士学校教材中的疾病, 这类疾病学生在辅导前已在学校系统学习过, 有一定的印象;第二部分是中等职业护士学校教材以外的疾病, 这部分内容学生以前从来没有学习过, 例如:帕金森病、过敏性紫癜等, 这些疾病对中等职业护士学校的学生来说是陌生的, 且要求在有限的时间内掌握, 可以说是很困难的, 因此对于这些疾病, 在辅导时要告知学生, 并且在辅导时抽出适当的时间来专门辅导。

2 运用归纳总结的方法把知识点串联起来

在讲解内科护理学各个疾病时, 要注意把整本书的知识点归纳、总结在一起。例如:在一般护理措施中, 有一项就是体位的护理, 不同疾病的病人采取不同的体位。一些典型疾病的体位在护士执业资格考试中会涉及, 因此, 我们让学生准备了一个笔记本, 把这些典型疾病的体位归纳到一起。例如:大咯血病人可以采取患侧卧位或者平卧位, 头偏向一侧, 有利于健侧肺通气或防止窒息;大咯血窒息的病人采取头低足高体位45度俯卧位;胸膜炎的病人可以采取患侧卧位, 可减轻胸痛, 有利于健侧肺呼吸;急性肺水肿病人立即采取两腿下垂的端坐体位, 以利于呼吸和减少静脉回心血量, 减轻心脏负荷等[2]。

另外, 在内科护理学的用药护理中, 要求学生掌握一些常见疾病的首选药。例如:特发性血小板减少性紫癜病人的首选药是糖皮质激素;肺炎球菌性肺炎的首选药是青霉素G;糖皮质激素是目前治疗重症免疫性疾病的首选药;高血压急症者遵医嘱给予速效降压药, 常首选硝普钠等[2]。

此外, 还要归纳、总结一些常见疾病的禁忌或避免使用的药物。例如:支气管哮喘病人避免使用普萘洛尔, 以免诱发哮喘发作;特发性血小板减少性紫癜病人要避免使用阿司匹林, 防止影响血小板的功能;大咯血有烦躁不安者, 禁忌使用吗啡, 以免抑制病人的呼吸;急性胰腺炎有腹痛病人禁忌使用吗啡等[2]。

通过归纳、总结将内科护理学中的知识点从前到后串联起来, 这样学生就会很容易掌握这些知识点, 从而收到了事半功倍的效果。

3 重视历年考点

护士执业资格考试已经开展了很多年, 历年的考点对于要参加护士执业资格考试的学生来说非常重要。内科护理学中的知识点就那么几十个, 每年的考试就是反复对这些知识点进行考查。因此, 我们只要抓住历年考点其实也就在很大程度上抓住了本年考试的知识点。例如:心脏瓣膜病中的二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音, 这个就是历年的考点, 这个考点也可能成为本年的考点。教师应在讲解完每个疾病后, 详细地讲解历年考点。通过分析历年考点, 使学生能够围绕知识点举一反三、触类旁通, 只有这样, 学生才能很好地应对各种题型。

4 练习配套的模拟考试题

在对内科疾病特点掌握的基础上, 可以采取2种方法给学生讲解护士执业考试模拟题。第一种方法就是边讲解知识点边做题, 教师用口述的方式在课堂上陈述试题, 然后与学生一问一答进行互动, 利用课堂几分钟的时间就可以分析、解答完试题, 可以随时帮助学生理解知识点;另一种方法就是定期组织学生进行笔试, 对学生不懂的问题进行解答。

此外, 要掌握大纲的最新动向。大纲要求护士执业考试全部采用选择题, 分为A1型 (单句型最佳选择题) 、A2型 (病历摘要型最佳选择题) 、A3型 (病历组型最佳选择题) 、A4型 (病历串型最佳选择题) 。在进行模拟考试时, 对这4种题型进行一对一强化练习。

另外, 在辅导时让学生练习的模拟考试题毕竟是有限的, 如果模拟题做得太少, 那么执业资格考试通过率就会降低。对于那些能力比较强的学生可以让其在互联网上尝试做一些相关的护士执业资格考试模拟题。

5 模拟正式考试场景

定期组织学生进行正规的模拟考试, 安排学生单人单桌。让学生准备好考试专用的2B铅笔、答题卡, 像正式的考试一样在规定的时间内完成考卷。考试后根据学生的分数进行排名, 并统计出合格率和不合格率。另外, 学生在第一次模拟考试时可能会紧张, 压力比较大, 但是经过几次这样的模拟考试后, 学生就会适应考试, 就会带着良好的心态去面对考试, 考试的成绩自然就会大幅度提高。

参考文献

[1]望永鼎.以护士执业资格考试为切入点推进护理教学改革[J].亚太传统医药, 2009, 5 (11) :188-189.

呼吸内科护士心得体会 第4篇

【关键词】危急值报告制度；呼吸内科护士；护理质量

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0596-01

危急值的出现，表明患者可能正处在生命危险的边缘状态，如此时给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命[1]。故危急值报告制度的有效执行，可畅通危急患者的绿色诊疗通道。而护士在危急值报告制度执行过程中发挥着重要的中心枢纽作用，为了了解本院呼吸内科护士对危急值报告制度认知及执行情况，探讨如何有效落实护理人员对危急值报告制度的执行，以提高护理质量，笔者对45名呼吸内科护士进行了问卷调查，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

对本院呼吸内科45名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。调查对象职称：护士8名，护师17名，主管护师及以上20名；学历：大专：12名，本科及以上33名；工作年限：1-5年20名，5年以上25名。

1.2方法

通過专家指导及查阅文献[2-4]，根据本院危急值报告制度[5]相关内容自行设计问卷。内容包含①一般信息：包括职称、学历和护龄②危急值相关知识：包括常见危急值项目及范围、报告制度及报告流程。判断标准：其中对危机值相关知识掌握情况的判断标准为在10个小题中答对7题及以上为掌握，答对1-6题为未掌握。③目前危急值制度和流程执行现状：包括标本处理、登记规范、通知医生、病情观察。调查采用无记名问卷调查法，题型均为单选。

1.3统计学处理

采用SPSS16.0、Excel2007软件进行统计分析。组间比较采用配对x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1呼吸内科护士对危急值相关知识的掌握情况：见表1。调查显示，45名护士中有39人能够正确掌握危急值相关知识，掌握率为86.7%。不同学历和职称护士掌握情况的差异无统计学意义（P>0.05）。而不同护龄护士掌握情况的差异具有统计学意义（P<0.05），说明高年资护士对危急值的掌握情况明显优于低年资护士。

3讨论

调查显示，本科护士对危急值制度掌握情况结果满意，达到预期水平，对危急值相关知识和报告流程的掌握率分别为86.7%和93.3%，后者明显优于前者，提示护理管理者应加强危急值基础知识的系统学习和培训，以提高护士整体理论水平。笔者发现本科护士对二氧化碳分压、碳酸氢根浓度、氧分压、血钾、凝血酶原时间这5项危急值指标掌握情况最好，这可能和呼吸内科专科特点较强，病人多为呼吸系统慢性疾病，经常要进行血气和血钾监测有一定关系。同时笔者统计发现上述5项指标也是本科危急值发生率最高的几个指标。调查显示低学历、低年资护士对危急值报告制度相关知识掌握程度不如高学历、高年资护士。分析原因这与低学历、低年资护士基础知识不够扎实全面，变应能力较弱和缺乏临床经验有关，这就要求护理管理者但不同层次护士掌握情况存在一定差异，应分层次对护士进行危急值知识和法律意识培训，尤其加强对低学历、低年资护士的教育培训、考核。

综上所述，危急值报告制度在医院的诊疗中起着非常重要的警示作用，护士作为危急值报告制度执行的中间环节，起着不可替代的重要作用。通过加强对护士的危急值相关知识和法律意识的学习和培训可以有效杜绝人为因素的缺陷发生，使各项工作环节实行无缝隙管理，有效地避免了工作失误，充分提高了患者抢救的时效性和成功率，从而提升临床医疗质量。

参考文献

[1]杨大干，郭希超，徐根云，等.危急值项目的应用评估[J].中华检验医学杂志，2008，31（6）：695-698.

[2]李庆印，朱志鸿，韩璐，等.心血管ICU护士对危急值掌握情况的调查[J].中华现代护理杂志，2011，17（33）：4001-4003.

[3]孙萍，孙丰娥，赵秀华.心内科护理人员临床检验危急值掌握情况的调查与分析[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：2067-2069.

[4]张凤兰，危急值报告制度执行过程中护理人员认知调查与分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17（33）：43-45.

呼吸内科护士实习心得 第5篇

三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次!嗨还没悟出什么道道来，就出科了。

让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的ct、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学习。

内科护士心得体会 第6篇

临床实习对医护专业来说都很重要，它是对理论知识的巩固与加强，也是上岗前的培训，为此，在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实习，做护士的实习经历加深了我对护理专业的认识，也培养锻炼了我的.护理操作技能。下面是我的消化内科护士实习总结。

实习开始，我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识，但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉，那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心，她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的，只要静下心来学，很快就会适应病房环境。

熟悉环境之后，护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦，要面对不同的病人，也做了准备心理，但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作，九位病人好几种职业，素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液，但血管很脆，不易扎上针，扎上了也容易滑针，出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张，扎偏了，第二次又没扎上，结果被病人斥责一顿，被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们，这种情况经常遇到，要对病人持理解的态度，病人本身就有身体上的不适，扎针这种事虽小，但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话，我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理，还要随时回应病人的要求，不断穿梭于病床前，有时并不能回答病人的疑问，但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一，但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。

护理能力的提高一是通过亲自动手实践，另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作，开始时都是跟站老师学，像插导尿管胃管等，看着老师做，学习老师的动作要领，慢慢地有机会自己也动手操作，在亲自动手的过程中，锻炼了操作能力的同时，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时，我们会感到欣慰，也会小心翼翼。病人不配合时，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我们会尽可能动作即快又轻，同时安慰病人，病人的呕吐物弄到身上也要忍着，这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要，善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点，具体到哪种病人采用哪种护理方法，这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学，还要积极动脑动眼，临床中不懂的问题要及时请教老师，最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程，通过一段时间的学习，极大的丰富了病理知识，也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作，感觉到了学习的乐趣，开始喜欢上这项目工作。

护理工作很辛苦，但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦，护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦，这同样让我们感到安慰。实习时间虽短，却让我受益匪浅，这种受益不只来自于护理知识的丰富，更源于学会理解关怀病人。

XX年呼吸内科护士实习心得 第7篇

实习过程中，我们应严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。以下是小编为各位收集整理提供的呼吸内科护士实习心得范文，希望对你有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

XX年呼吸内科护士实习心得

过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

XX年呼吸内科护士实习心得

这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我没什么好忙的。

三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次!嗨还没悟出什么道道来，就出科了。

让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的ct、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学习。

在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年轻少-妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部ct、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热(自己吃过药，所以没有高热)，咳嗽，双肺处于实变期，没有音，后消散期，出现音，ct报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的crp、pct(都是炎症指标)这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了大家都忘了。

第二个，是我管的一个依伯，80多岁了，aecopd，这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上不能动，经过2个多礼拜的治疗，好转了很多，依伯居然会在走廊上走走路，去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去，我还很开心的跟他聊天，说他这两天好很多了，快出院了，依伯也好开心。谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又aecopd了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书嗨...很无奈说，这种copd后期的病人很难搞，激素都上这么多了，好不容易控制住了，又来了，激素从新调整，从头来过依伯躺在床上，费力的问他的护工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了!”真的觉得好无语，其实医院里很多这样无奈的老人家的，人生病时，总是希望有人关心，有人照顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太忙了，忙的忘记身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余有空再去看看..千万别到了“子欲养而亲不待”的地步，那就不好了。

XX年呼吸内科护士实习心得

时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。

呼吸内科护士心得体会 第8篇

1 一般资料

我科共有开放床位46张, 配备护士19人, 床护比为1∶0.41;副主任护师1人, 主管护师3人, 护师8人, 护士7人;本科13人, 大专6人;工作5年及以上12人, 5年以下7人。

2 方法

2.1 护士层级管理

2.1.1 护士层级划分

根据医院护理部下发的护士层级管理标准和要求, 将科室护士分为5个层级, 其中N0级2名, N1级2名, N2级3名, N3级8名, N4级4名。

2.1.2 护士层级任职资格

N0级:工龄一年以内, 护理大专学历, 没有取得护士执业资格证;经医院相应岗前和岗位培训考试合格。N1级:工龄1~2年, 护理大专学历以上, 取得护士执业资格证;能独立完成本岗位工作职责, 掌握本专科护理常规, 处理工作中的常见问题。N2级:工龄3~4年;护理大专学历以上;掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术, 能解决本专科常见护理问题;有能力指导下级护士或学生工作, 包括病情观察与判断。N3级:工龄5~9年, 护理大专以上学历, 护师以上专业技术职称;熟练掌握各种护理操作技术及急救技术, 有解决本专科护理疑难问题能力;有能力指导下级护士或学生工作;已完成本院ICU轮转和省级及以上三甲医院3个月的专科进修。N4级:工龄10年及以上, 护理大专以上学历, 主管护师以上专业技术职称;熟练掌握专科护理及常用急救技术, 能独立准确评估、判断和处理本专科护理问题, 根据患者情况制订护理计划并组织实施;能很好地指导低年资护士工作;已完成本院ICU轮转和省级及以上三甲医院3个月的专科进修, 为病房管理核心成员;有能力审定推广护理新业务、新技术, 为科室业务骨干。

2.1.3 明确各级护士职责

根据护士层级划分, 结合科室工作性质、特点及繁忙程度, 采取不同排班模式, 科室质控、教学、急危重症患者护理、健康教育均由N3、N4级护士承担;N1、N2级护士主要负责夜班、中班和帮班;N0级护士在上级护士带教下完成工作。

2.1.4 设置护士职称系数

主要根据专业技术职称确定护士职称系数。N4级主管护师为120分;N3级护师为110分;N2级护士为100分;N1级独立值班护士为90分, N1级不能独立值班护士为80分;N0级护士为80分。N0级护士经科室考核合格, 半年后进行绩效考核, 其工作量分值只占其他护理人员的50%。

2.2 实施护士绩效考核

2.2.1 护士月考核

考核主要从4个方面进行, 分别是德、能、勤、绩。“德”包括医德和护士仪表;“能”包括理论及技能考试, 核心制度落实, 护理文书书写;“勤”包括日常出勤, 学习活动出勤, 安全情况;“绩”包括护理质量, 业务学习及技术水平。每一项都有详细的得分和扣分标准, 科室成立考核小组, 由护士长和N4级护士组成。每月从上述4方面对护士进行考核, 计算个人月考核得分, 并在每月护士例会上对考核结果进行总结和分析, 以保证考核结果的真实性。

2.2.2 设计与制订工作量化表

根据医院下发的绩效考核指导方案, 经全体护士讨论, 设计出符合科室实际情况的绩效考核方法, 将护理工作量、工作风险程度、奖惩及月考核充分融入其中。并根据不同班次设定每班分值, 向夜班及风险高、工作量大的班次适当倾斜。在工作量化表中, 依据护士职称、工龄、医德医风、工作量、夜班数、月考核、奖励和处罚情况计算每月绩效分值。其中职称占40%, 工龄每年0.5分, 医德医风占1%, 月考核占10%, 工作量:办总和大夜班均为每个班2分, 监护室、责任组长、早晚班均为每个班1.5分, 责任组员、中班、小夜班、9~5班均为每个班1分。奖励主要包括科研论文、技术竞赛及院报投稿等, 处罚主要包括迟到、投诉及上班期间做与工作无关的事等, 奖励和处罚措施的每项分值均已明确标注。每月初护士自己统计上月工作量, 并将工作量、月考核及奖罚得分相加得出本月绩效分值, 大家共同监督, 实行上不封顶原则, 按实际分计算 (见图1) 。

2.2.3 月绩效计算方法

根据图1项目, 护士月绩效=全科护士绩效总数÷全科护士绩效分值×个人本月绩效分值 (职称得分+工龄分+医德医风得分+工作量得分+月考核得分+奖励得分-处罚扣分) 。

2.3 效果评价

分层管理和绩效考核相结合提高了护士专业成就感, 增强了主动学习意识, 提升了个人满意度, 护士不再抱怨夜班次数多或工作量大, 真正体现按劳分配, 劳有所获。

2.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计软件, 采用χ2检验、t检验进行统计学分析。

3 结果

3.1 提高了护理质量 (见表1)

3.2 护理投诉、护理缺陷及患者不满意例数减少 (见表2)

3.3 专业成就感及护士满意度比较 (见表3)

4 讨论

4.1 层级管理和绩效考核相结合, 明显提高了护理质量

表1显示, 实施层级管理与绩效考核后, 护理质量明显提高, 尤其表现在急危重症患者护理方面, 护理安全及健康教育明显改善 (P<0.05) , 护理文书合格率虽然比考核前有所提高, 但差异无显著性。分析其原因:护理工作分工合理, 做到了岗能匹配, 将岗位工作职责、技术要求与护士分层管理有机结合, 充分发挥不同层级护士的作用[3,4];同时, 护士为晋升更高岗位层级, 主动强化自己的专业知识和工作责任心, 愿意承担风险高、工作量大的班次, 提高了专业成就感, 充分调动了工作积极性。

4.2层级管理和绩效考核相结合减少了护患纠纷, 降低了护理风险

自实施层级管理和绩效考核相结合方式以来, 科室建立了一套完整的自我约束与控制机制, 树立了以人为本、科学管理理念, 充分激发了护士主观能动性。护士为了能有更好的专业发展, 严格遵守操作规程并认真履行岗位职责, 做到自我约束、自我管理, 将一些隐患、纠纷消灭在萌芽状态, 护理缺陷及护理投诉明显减少。各层级护士全身心投入工作, 主动满足患者需求, 及时与主管医生沟通患者的思想及病情发展动态[5], 患者满意度明显提高, 不满意率明显下降 (P<0.05) 。

4.3 层级管理和绩效考核相结合, 提高了护士满意度

表3显示, 此方案运行后, 护士满意度和专业成就感明显提升 (P<0.05) 。未开展层级管理和绩效考核时, 绩效分配主要按职称核算, 护士觉得干多干少都一样, 甚至对夜班和工作量大的班次有抵触情绪, 不但影响了能力的发挥, 而且增加了护理安全隐患。改革后的绩效分配方式倾向于风险高、工作量大的班次, 直接体现了护士工作能力及工作量, 拉开了高年资和低年资同职称护理人员的绩效差距 (护士长在分管患者时往往把危重患者分配给高年资、工作能力强的护士, 使其工作量和工作风险增加) , 符合层级管理要求, 提升了护士工作积极性。目前的绩效分配全面细化, 使护士工作得到公平、公正的评价, 保证了绩效考核的权威性和有效性, 提高了护士工作积极性与满意度, 能真正实现多劳多得。当然, 在绩效考核制度实施过程中, 还需根据实际情况不断完善考核方案, 征询护士意见, 探索更合适的模式[6], 真正让护士满意、让患者满意。

摘要：目的 探讨护士层级管理和绩效考核相结合的方法与效果。方法 根据护士职称及业务能力水平, 设置岗位层级, 并根据岗位层级确定排班模式。统计工作量, 并将月考核结果、医德医风以及奖励、处罚措施纳入绩效考核。结果 自2014年5月开始运行此方案, 护理质量明显提高, 护理缺陷发生率降低, 护士及患者满意度提高。结论 层级管理和绩效考核相结合使护士按能上岗, 按岗取酬, 极大地调动了护士工作积极性。

关键词：专科护士,层级管理,绩效考核

参考文献

[1]方芳, 程云, 周剑英, 等.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].中华护理杂志, 2009, 44 (2) :114-117.

[2]黄正新.护士绩效考核标准的建立与实施[J].护士进修杂志, 2011, 26 (1) :13-14.

[3]徐霞, 杨春.护士竞聘上岗与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志, 2005, 5 (11) :21-22.

[4]卫生部.中国护理事业发展规划纲要 (2005—2010年) [S].2005.

[5]黄行芝, 刘庆, 徐霞, 等.护士分层级使用与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志, 2010 (7) :525-527.

关于内科护士必备的素质探讨 第9篇

【关键词】内科护士 素质

【中图分类号】R192.6

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0606-01

护理工作应该说是医疗行业中最辛苦且最受人拥护的工作，内科护理工作甚是。因为护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。人们都说"三分治疗，七分护理"，这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为"白衣天使"。

一内科护士必须热爱护理工作

把救死扶伤、解除病人的痛苦作为我们白衣天使光荣而又神圣的职责，特别是内科病人多，尤其老年人多、老年病多，老年病人反应能力差，表达能力差，有的老年患者生活不能自理，很容易发生褥疮。护士就要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累，把患者视为亲人，为病人康复贡献我们全部的力量。内科护士应具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度，不要以生硬的态度对待患者。有一次我们科里来了一位糖尿病酮症酸中毒需补充血容量患者，当快速滴入生理盐水的时候，护士刚把静点调好，患者家属就把静点的速度调慢了，护士回来后发现静点的速度调慢了就生气了，说了一句："这是谁搞的？"患者的家属马上就接了上来，你那是咋说话呢？二个人就吵了起来，患者的家属后来索性就说不在你这个医院治行了吧，不点了，出院，你这是啥态度，我们在这儿治病还不放心呢，患者也直让家属不要吵，这时护士长走了过来，她问明情况后，向患者的家属说："对不起，是我们的工作没做好，这种病需要在短时间内快速补液于增加血容量，改善周围循环及肾功能。2～3 小时内滴速才逐渐减慢。是我们没有对您说清楚，同时也劝患者这种病不要轻易的搬动，您可以放心的在这里治疗，如果护士有做的不对的地方，您可以找我，我们的工作您可以监督，我说了一些关照患者的话，这时患者家属的情绪也稳定下来，说我看静点的速度太快了就调了一下，护士也向患者和家属表示了歉意，说自己态度不好，因为忙，你们又添乱子，患者也表示理解。通过这件事提示我们，护士必须要有良好的修养，如果因为我们一时的生气，患者真的不住了到别的医院去，在途中发生意外那后果是不堪设想的。

我们有了热爱护理专业的心和吃苦耐劳的精神还远远不够，因为我们要真正成为一名合格的内科护士还必须具有高度的责任心和基本功，护士工作平凡、琐碎，不仅有很强的专业技术操作，而且还有生活护理这些都直接影响着病人的疾病的治疗和康复，有一次我和同事去巡视病房，这个病房里有一位吃安眠药的病人，因为我们把她抢救过来，所以每次我们去病房，她都和我们打招呼，可是今天我们走过病房的时候发现他把绳子绑在窗户上，准备上吊自杀，幸好我们及时发现，把他救了下来。后来我们才知道那个患者又和家人吵架，心里不顺又想再次自杀。通过我们的细心观察和巡视才救了这个患者。后来我们对他做了耐心的护理工作。告诉他生命属于人只有一次，为何要因家庭中的一点小事而轻生呢？假如你死了，你的父母就你这么一个孩子，她们该如何活，人不能活的太自私了，你为了你的父母就要好好活着，这个患者最后被我们劝的心情也好了，情绪也稳定了，并表示，以后再也不会做那种傻事，通过这件事对我的启发很大，如果没有对工作认真负责的态度，他可能就这样轻生了。

二内科护士必须具有慎独和慎审的品质

对工作认真负责、一丝不苟，护士的很多工作都是在无人监督的情况下独立完成的，自己能否在无人监督的情况下也能自觉的执行规章制度，都是护士自己最清楚的，特别是值夜班就一个人，护士能否按照医规操作，能否按医嘱给药，按医嘱测血压，这些都是内科护士认真对待的问题，在临床护理中也出现过这样的问题，在内科病房有一个患者住院五天，每天点滴五瓶液体，到第六天时候点清滴才四瓶，患者产生了怀疑，找护士长反应了这件事。护士长找到护士了解情况，是因为工作忙，漏打一瓶，这些都是不应该发生的事，做为一个护士绝不能因为忙或者是其它原因，而忘了加药，那是很不道德的，患者花着钱，遭着罪，病治不好，所以做为一个护士必须要有一颗慈善的心和慎独的品质，特别是内科老年患者病情严重，不能自由活动者。需要两个小时翻身一次，我们不要因为工作忙或者是因为夜间困就少去翻身两次，如果患者发生褥床，后果不堪设想。所以内科护士必须具有慎独的品质。

三内科护士必须具备跟患者沟通的语言技巧

和患者沟通是要了解病情、稳定患者情绪、医治心理疾病、让患者得到安慰、使患者得到健康指导。因此，护士需要熟悉患者病情、治疗进展情况，患者性格爱好、家庭背景、经济状况等，只有在充分了解患者需要的基础上才能有针对性开展护理活动。主动发现患者可能出现的问题，有针对性地做好解释工作，消除顾虑，配合治疗。当患者有忧时，要出面劝慰，当患者诉说苦哀时，要给以倾听表示同情，当患者悲痛时，要给以倾听表示同情，要好言安抚，当患者受挫折时，要婉言疏导等。

沟通的基本要求是诚信、尊重、同情、耐心，注意人际距离，保持环境安静安全。首先要熟悉对方的性格、嗜好和品性等，这是沟通的前提。其次是对症说语，以利患者康复，说话时表情要自然，和气亲切，表达得体，使患者愿听、想听，要主动与患者及家属交谈，态度诚恳，语言深入浅出，通俗易懂，掌握好语调语速，充分利用体态语言增强沟通效果，留意沟通对象的情绪和受教育程度、对疾病认识的程度，留意自己的情绪，学会自我控制[3]，护患沟通有以下五个要素：一个技巧，多听，尽量让其倾诉、宣泄以做出准确解释；二个掌握，掌握病情、检查结果和治疗情况，掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况；三个留意：患者的文化教育程度、情绪状态、对沟通的感受，对方对病情的认知程度和对沟通或交流的期望值，自身的情绪反应，要学会自我控制；四个避免，刺激对方情绪的语气语调语句，压抑对方情绪改变对方观点，使用对方不易听懂的专业术语和词汇，强求对方接受医生的观点、意见和事实；五个注意，注意语言的规范性、礼貌性、情感性、针对性、灵活性。