针灸推拿科中药制剂研究计划并实施

针灸推拿科中药制剂研究计划并实施（精选2篇）

针灸推拿科中药制剂研究计划并实施 第1篇

针灸推拿康复科工作计划

2012年是举国上下万众期待的，在发展中医的国策指引下，我科一定要把握机遇，做大做强特色专科品牌，图谋更大的发展。

1.深入学习十八大文件，以科学发展观为指导，从我科实际情况出发，巩固和发展现有优势，开展新的治疗工作。

2012年我科要在目前的基础上，完善和发展椎间盘突出症的诊疗技术，开展药包熏蒸和埋线治疗的尝试，进一步丰富我科治疗手段；加强中药分型治疗该疾病的管理，从中选取有效方剂，制定协定处方，把中药治疗作为我科另一个亮点发扬光大；培养康复专科人才，为我院成立康复专科做好人才储备。

2.加强忧患意识教育，加强专业技能学习，加强品牌意识培养，加强责任心培养，创建一流专科。

我科出现的一些不和谐现象，关键在于思想上的放松和管理不到位。2012年，我科要加强忧患意识教育，加强管理，特别是加强劳动纪律管理，以严格的制度培养高度负责的医护人员，通过科内评比等系列措施，把科室建设成一个更加团结更有战斗力的集体。

3、在现有的基础上逐步完善科室人员和设备的基本配置。人员配置：根据实际情况，加强充实本科针灸推拿专业医师的调配，因此，拟扩招一些针灸推拿康复训练技师（大专、中专针灸推拿专业、康复专业毕业），加强专业发展及人才培养，加强与省级医院合作与交流，今年拟选派1至2名医师外出进修学习或外出短期培训，定期选送专科护理人员到省级医院进修学习，以提升科室整体业务水平，达到真正有中医特色的科室，乃至中医院的品牌科室。

4、专业管理：根据目前科室人员配置，按三级分科分组成立各种治疗专业组，按照院有专科，人有专长，每名医务人员必须具有两到三个特长，充分发挥高年资医师的传、帮、带、教作用，拟设立颈肩腰腿痛专业组、中风后遗症专业组及骨伤科后期功能康复专业组。

针灸推拿科中药制剂研究计划并实施 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月-2014年9月我院收治的120例肩周炎患者作为研究对象, 随机分为对照组与观察组各60例。观察组男36例, 女24例, 年龄34~68岁, 平均年龄 (46.5±5.5) 岁, 病程2个月至6年;对照组男38例, 女22例, 年龄33~71岁, 平均年龄 (48.5±5.5) 岁, 病程3个月至5年。

所有患者均符合1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎相关标准, 大多有肩部劳损, 因外感风寒, 或劳累后加重, 主要表现为肩部疼痛固定不移, 影响正常关节活动, X线检查没有骨及关节病变。其中, 左肩42例, 右肩48例, 双肩30例;排除肩部骨折、扭伤等病变。。两两组组患患者者的的年年龄、性别、肩关节功能、症状表现等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者采用针灸按摩推拿治疗。针灸:取肩髃、肩贞、臂臑、肩髎、肩井、曲池、外关、手三里、血海、阳陵泉、阿是穴;肩前廉痛加合谷、列缺;肩内廉痛加尺泽、太渊;肩外廉痛加后溪、小海;针刺采用泻法, 得气后留针30min, 每10min行针1次, 虚寒者加艾条温灸。

按摩推拿:患者取端坐位, 对肩关节施以轻度揉法3min, 使肩关节肌肉放松;再对前面取穴进行点揉, 用滚法依次于肩前、肩后、肩侧进行滚揉, 往返数次;接着弹拨肩前痛点、肩上部三角肌止点及肩后部痛点, 力度由浅到深, 反复弹拨;对患肢行拔伸、抖动及旋转运动, 被动运动幅度可根据患者的承受能力由轻及重, 逐渐加大。整个过程持续20~30min[2]。

1.2.2 观察组

在对照组基础上采用中药汤剂治疗。中药汤剂:采用中药自拟方, 药方组成为:内熟地20g、杜仲15g、羌活15g、透骨草15g、补骨脂10g、桑寄生10g、威灵仙10g、桂枝12g、黄芪20g、姜黄10g、桃仁10g、红花10g、三七5g、蜈蚣4g、全蝎5g、乌鞘蛇10g、鸡血藤15g。随证加减:寒凝气滞型加细辛6g、秦艽10g;气滞血瘀型加赤芍10g、川芎10g[2]。每日1剂, 水煎2次, 取汁200mL, 分2次服用。所有患者治疗7天为1个疗程, 连续3个疗程后评价临床疗效。

1.3 疗效标准

痊愈:患者症状及体征完全消失, 无疼痛, 肩部活动恢复正常;显效:患者症状及体征明显改善, 肩部活动基本正常, 劳累后肩部轻度不适;有效:患者症状及体征有所改善, 肩部活动度较治疗前增大, 仍有不适感;无效:患者症状及体征无明显改善[3]。总有效以痊愈、显效、有效之和计。

1.4 观察指标

采用Canstant-Murley肩关节量表评价肩关节功能, 包括肩部形态、活动范围、肌力、疼痛程度、日常生活能力等, 满分为100分, 得分越高表示患者恢复越好。

1.5 统计学分析

实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数加减标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后, 观察组患者治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

(n)

注:与对照组比较, *P<0.05。

2.2 两组患者治疗后肩关节功能比较

治疗后, 观察组患者肩部形态、活动范围、肌力、疼痛程度、日常生活能力等评分明显均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

(±s, 分)

注:与对照组比较, *P<0.05。

3 讨论

中医认为, 肩周炎属“肩痹”范畴, 由于素体虚弱、筋骨萎弱、经脉筋肉复因风寒湿邪侵袭, 或长时间居住湿地, 或因生活习惯长期受压, 致肩周局部血行不畅, 气滞血瘀, 使肩部脉络拘挛疼痛, 肩部关节活动障碍而肌肉僵直。现代研究表明, 风寒湿邪作用于肩周组织后出现微血管收缩, 毛细血管通透性增加, 大量渗出物浸润到组织间, 使组织发生纤维性炎症反应, 导致部分纤维束肌化, 组织间发生粘连。该病以气血虚衰、营卫不和为本, 外邪侵袭经络为标, 为本虚标实之证, 治疗以调和营卫、活血化瘀、散寒除湿、通络止痛为主[4]。

本研究针灸按摩推拿治疗侧重于疏通肩部经络, 解除肌肉僵直。通过松解肩关节周围软组织, 使肌肉放松, 疏通病变局部的血运, 加快血流, 恢复肩周的血液循环, 同时可恢复组织及肌肉的弹性, 改善其活性, 使肩关节滑利, 关节间隙增大, 促进肩关节活动功能的恢复。

中药为传统中医疗法, 本研究采用自拟中药方, 方中熟地、杜仲、补骨脂、桑寄生补肝肾, 强筋骨;透骨草、羌活、威灵仙、乌鞘蛇祛风化湿, 通经止痛;黄芪补中益气;桂枝温通经络;姜黄、红花、桃仁、三七活血化瘀, 通经止痛;鸡血藤补血行血, 通经活络;蜈蚣、全蝎搜风痰、通经络;全方共奏补益肝肾、活血通络、散寒止痛之功效, 使肩部经脉疏通, 气血顺畅, 功能恢复。现代药理研究表明, 该方具有良好的抗风湿、通利关节、强壮肌肉、活血等作用, 可明显改善局部血液循环, 增加肌肉组织活性, 促进其功能恢复[5]。

研究结果显示, 观察组患者治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后, 观察组患者肩部形态、活动范围、肌力、疼痛程度、日常生活能力等评分明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。提示针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗肩周炎疗效显著, 患者症状有效缓解, 肩功能活动恢复, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]张玉兴, 王振强, 吴红.中医综合疗法治疗肩关节周围炎42例[J].中国实验方剂学杂志, 2014, 20 (14) :206-210.

[2]高拴英.针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗164例肩周炎的临床观察[J].实用医技杂志, 2013, 20 (7) :784-785.

[3]陈平.针灸推拿治疗肩周炎55例疗效分析[J].四川中医, 2014, 32 (8) :155-156.

[4]姜光绪.针灸推拿治疗肩周炎的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志, 2014, 24 (3) :119-120.