学校安全检查汇报

学校安全检查汇报（精选8篇）

学校安全检查汇报 第1篇

校园安全检查汇报

安全检查小组第七检查组，严格贯彻落实教育局安全会议精神，利用23、24、25三天时间对五乡镇校园安全工作进行彻底、详细检查。现就检查情况总结如下：

安全措施：各校在开学初都能开展应急逃生演练，记录详实、有图片，各校均实行封闭式管理，来客登记详实。在刀具及危险品的排查上都能坚持每天进行，记载详实。

宿舍管理：寄宿制学校，都能安排专职管理员，管理细致，检查认真，登记详实。宿舍干净，消防器材到位，线路无安全隐患。

设施设备：学校线路，厕所不存在安全隐患。

交通安全：各校在开学初对学生进行了交通安全教育，下发了交通安全告家长书。

平安创建：各校都能认真落实，经走访学生，都能回答出所提问题。

存在问题：个别学校宿舍楼道无应急照明设施；食堂存在线路老化，有裸露电源；消防器材压力不够。

学校安全检查汇报 第2篇

检查情况汇报

安全工作是学校工作中的一件大事，是学校工作的重中之重。福田镇学校一贯重视安全教育，对安全工作常抓不解。根据县教育局要求和《福田镇亚运会和亚残运会期间安全监管实施方案》（福办发[2010]38号）文件精神，福田镇中小学成立了由分管教育委员曾羽灵同志为组长，中心小学校长赖汉杰同志为副组长，中学、中心小学相关工作人员为成员的安全检查小组，对学校安全工作的各个方面进行了细致深入的检查，通过检查我们认为学校安全工作开展得细致扎实，取得了一定的成绩，但也存在着一些不容忽视的问题。现将自查情况报告如下：

一、学校有安全管理工作组织机构，工作踏实。

各学校（含幼儿园）均成立了由校长（园长）任组长，中层领导任组员的安全工作领导小组，定期或不定期地组织人员对学校安全工作进行检查，加强了对学校安全工作的领导、监督和检查。学校安全工作制度健全，制定了一系列的安全工作条例、安全教育制度等。

二、健全安全管理制度，责任到人。

学校安全工作千头万绪，仅靠几个人是不可能忙过来的，因此，学校与各室的专任教师和各班班主任签订了安全工作责任书，职责细化分明，使广大教师能与学校领导上下一心，齐抓共管，共同做好学校的安全工作。同时，学校制定和完善校园安全建设管理的各项规章制度，让安全工作能够有条不紊的开展。

三、利用多种渠道，加强师生的交通安全教育。

学校领导十分重视学生的安全教育，特别是学生的交通安全。学校经常利用每周旗下讲话时间，为全校学生进行交通安全常识的教育，利用宣传窗对学生进行交通安全教育，宣传交通法规。各班班主任也利用各种时机、各种手段对学生加强交通安全的教育。

四、学校消防安全努力做到万无一失。

学校总务部门负责具体实施消防安全工作。经常组织检查督导，发现问题立即督促总务部门加以解决和整改，消除安全隐患。制订好消防安全管理制度、消防安全检查制度、定期检查和考核，对检查考核情况进行记录，做到有案可查。学校加强了电气设备的保养和维护，定期检查电气设备是否有过载、短路、接触不良、漏电等情况，发现问题及时处理；同时经常组织人员检查和维护各室的照明设备、电器设备，检查尽量做到细而实，避免而疏忽大意而造成消防隐患，导致安全事故的发生。

五、加强食品卫生，确保师生的饮食安全。

首先加强对学校食堂的食品卫生管理，做到定点采购食品，索取发票、采购清单，设立台帐。并要求食堂工作人员持健康证上岗，与食堂管理人员签定食品卫生责任状，学校每天对食堂的各项卫生进行检查和监督。其次严禁小卖部出售三无产品，并且由分管同志经常检查。

六、防盗工作重视防微杜渐。

学校十分重视防盗工作，对各类电教仪器，尤其是电脑、电视机、摄像机等贵重仪器均有专人保管。严格执行财务制度。学校制订了值班制度，节假日均有人值班，值班为24小时制，特别加强了夜间的巡视。学校对防盗工作从细处、实处入手，力求万无一失。

七、加强学生的活动安全管理工作。

首先我们对学生活动加强了教育和管理，教育学生课间、课后开展正常的活动，不进行带有危险性的游戏。学校每天都安排值日行政、值日教师，他们在课间加强了巡视，确保学生的课间活动能有序、正常地开展，同时加强住校生的管理力度，确保住校学生的安全。对一些存在危险因素的地方进行了整改，更换了一批活动器材。学校对开展的重大活动能进行审批，同时加强教育力度，提高师生的认识，组织有序，管理到位，保证每项活动的顺利开展，不出安全事故。

八、存在的问题。

在检查中我们也发现了一些问题：

1、福田中心小学大门前道路窄小，过往车辆较多，校园西面工地处没砌

围墙，存在安全隐患；

2、使用的电教仪器保养不到位，仪器用完后未能及时切断电源，拔掉插头；

3、学生喜欢购买校外路边、小店摊点上的零食，带来卫生上的隐患；

4、东湖学校数间库房天面存在安全隐患，一间教师宿舍地面塌陷亦存在安全隐患；

5、福民学校厨房地砖过滑，存在安全隐患；

6、各校学校（含幼儿园）均没有安装视频监控。

九、整改措施。

这些问题我们在现场检查中直接向相关学校指出，并要求在今后的工作中逐步解决。

总得说来，学校无论是领导还是普通教师对安全工作重视程度较高，安全教育进行得比较扎实，安全措施也比较到位，我们在今后的工作中将继续努力，力求把安全工作做得尽善尽美。

博罗县福田中心小学

学校安全检查汇报 第3篇

为促进平安校园建设, 维护教育系统安全稳定, 迎接党的十八大胜利召开, 教育部、公安部、国家安全监管总局近日联合部署对全国学校安全工作开展专项检查。

此次检查采取全面检查和重点抽查相结合的方式, 要求各地各校在十八大召开前, 重点针对学校消防安全、校车校舍安全、平安校园建设以及“打非治违”专项行动开展情况等进行全面检查。在各地组织开展全面检查的基础上, 三部门派出七个联合检查组, 于10月下旬开始分赴全国十二个省 (区、市) 进行重点抽查。通过此项检查, 督促各级各类学校进一步提高认识, 加强领导, 总结推广学校安全工作的好做法、好经验, 加大隐患排查整改力度, 确保师生生命财产安全, 切实维护教育系统和谐、安全和稳定。

学校安全检查汇报 第4篇

一、体格检查的概念

体格检查是指对身体进行一系列医学检查，即对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量以了解体育运动参加者的基本身体状况，是运动医学和学校体育的重要组成部分，是提高学生健康水平、确保学校体育安全的重要前提。

二、体格检查的目的与意义

体育教师对学生进行体检或了解体检结果的目的在于了解学生身体的发育程度、健康状况和机能水平等基本情况，以根据学校体育教学原则安排有针对性的具体的体育锻炼计划，最终实现学校体育培养学生体育兴趣、提高学生运动技能、促进学生健康水平的根本目的。具体意义有：掌握学生的基本情况，据此确定其能否参加体育锻炼及选择合适的运动项目；了解学生身体特点有利于运动员选材；作为评价体质的依据；通过对体检材料的前后对比，为评价教学和训练水平提供客观依据；研究运动促进健康的作用效果；为合理安排体育课堂、课外活动以及校外体育活动提供依据；为进行学校体育活动的医务监督提供前提和保证。

简言之，学生的体质和健康状况存在差别，特殊体质或特定疾病的学生参加的体育活动的性质是不相同的。比如学生有先天性心脏病则不能进行剧烈运动，如学校或体育教师没有对学生进行相应的体格检查或检查不认真，或没有及时通知本人采取必要的治疗和防范措施，但仍要求其参加剧烈的体育运动项目就容易致使该生在体育教学中突然死亡。

所以，体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务，也是体育教师的重要工作内容。因为只有通过体格检查，首先获得学生的身体形态特点、发育程度、健康状况、机能水平的各种准确信息，然后根据这些信息有针对性地、科学合理地组织实施体育锻炼和运动训练，才能保证增强学生体质、促进健康水平和运动技术水平的提高。此外，体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。

三、体格检查的内容

体格检查的内容很多，应当根据体检的对象、目的和阶段的不同进行选择。一般包括询问既往伤病史、运动史、临床健康检查、姿势检查及人体测量。有时除一般检查外，还需要特殊的专门检查（化验、X光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等）。对体育运动参加者进行体检，应着重于心肺机能能力的检查。

询问伤病史的目的在于对目前健康状况及体质强弱做初步了解并为下一步检查的选取提示重点。重点询问那些影响内脏器官机能和影响运动能力的伤病，如：心脏病、高血压、结核病、哮喘、肝炎、肾炎、癫痫、关节炎以及肢体疾患。具体要了解伤病发生的原因、时间、治疗过程、痊愈程度、目前情况以及对生活、学习和体育活动的影响等。运动史主要询问既往体育活动情况、运动项目、年限、运动水平、运动时身体反应、是否有过运动性疾病和运动损伤史（原因、时间、治疗过程、痊愈程度、目前情况等）。重点了解心血管系统、呼吸系统的家族史。女学生有时还需要了解月经史等。

健康检查内容非常多，主要有内外科、神经、五官、血液检查等，一般多采用简单物理诊断方法，必要时选择心电图、超声、化验等特殊专门检查。对学校体育参加者多侧重心血管系统，主要指标有心率、血压、心脏形态和心脏机能（心音、心律等）。

姿势有静态姿势和动态姿势。前者主要包括直立姿势和脊柱、胸廓、腿、足的形态等，后者主要指步态状况。

人体测量主要指人体外部形态，包括体重、身高、坐高胸围、呼吸差、肩宽、骨盆宽、肢体的围度和长度等；机能检查重点为心血管系统和呼吸系统机能，常用方法有：一次负荷实验、联合运动负荷实验、台阶实验、肺活量测试、身体做功能力（PWC170实验）和最大摄氧量测试等。目前反映学生身体健康状况或者体质水平的常用综合指标体系为体适能（physical fitness），具体内容和方法在后续内容中专门介绍。

需要强调的是，反映学生身体健康状况或者影响学生学校体育活动程度和范围的因素非常多，也就是说学校体育体格检查的内容非常多，一般情况下很难全部完成，也没有必要全部进行检测。需要根据学生的年龄、性别，学校体育的性质和内容，甚至于不同地域和气候因素以及体检的具体目的、可行性等进行综合考虑，筛选简单、准确、可行的项目进行动态评估。

4 体格检查的实施

由于体格检查需要一定的医学知识和基本技术，所以体检的实施可以由学校卫生老师具体负责，也可以由卫生老师和体育教师一起进行。但对于学校体育过程中的体检依然有别于医院体检，其重点应放在对体育活动有重要影响的器官和系统的检测，尤其是运动应激机能检测更有意义，因此单纯靠医学工作者也很难完全胜任此项工作。所以一般建议由具备运动医学背景的人员来实施，或者由卫生老师和体育老师联合完成，其中体育老师提出体检的目的、要求、重点指标，由卫生老师具体负责体检过程、结果的阅读与分析、体检材料的管理等，最终再以体检结果的个体动态分析以及群体状况分析为依据由体育教师有针对性地合理安排学校体育活动的具体项目、强度、量、频率、注意事项以及其他教学活动，以实现学校体育的最终目的。

体检的主要时间点以及间隔时间的长短没有统一的定论，主要依据学生的个人状况、学校体育活动的具体安排或者其他特殊原因而灵活安排。一般常见时间点为：入学（入学校业余运动队）时、毕业时、业余运动队集训期和比赛（运动会）期（一般前后常规进行，必要时在中间不同时刻也需要选择进行，该部分与训练和比赛的医务监督相似）、体育活动反应异常时（如运动中或运动后心率、血压、主观感觉等出现异常反应）、身体出现伤病时和伤病恢复后重新参加体育活动时、因各种原因停止正常体育活动较长时间后恢复正常体育活动时、重大家庭变故等身心应激后参加体育活动时等。

上述体检可以对所有学生集体测试，也可以根据需要对部分或者个别学生选择有针对性地测试部分项目。一般建议教育主管部门、学校主管领导根据不同地区和学校的特点制定适宜自己学校校情的学生体格检查制度，由学校卫生老师和体育老师共同负责定期或者不定期地对学生进行相关检测，并把测试结果科学分析后建立健全学生健康档案，及时向班主任、家长反馈并提出纠正建议，同时由体育老师合理安排学校相关体育活动内容，预防运动猝死。

5 依据体格检查的结果建立学生健康档案

健康档案就是人的健康资料的文档形式，即体格检查、体质测试、身体素质测试、心理健康检查以及疾病等与健康相关的文字、图片、图像及其它各种形式的原始记录。它是了解学生的病史，诊断疾病，指导学校体育活动的开展非常重要且不可或缺的资料。“体育与健康课”为学生建立健康档案提供了可能。一个人在一生中，在不同的年龄阶段都有其特有的体质特点及发展变化规律，建立个人健康档案能使每个人随时了解自己在各个时期的体质状况；对于检查出来的疾病，可以在医生的指导下及早治疗；体育部门和卫生部门可以随时了解和掌握每个人的身心状况，每个人所获得的体育健康卫生知识和个人卫生行为等情况；有利于体育与卫生工作紧密结合，及时采取有力的措施，不断增强每个人的体质，增进健康，同时避免一些因学生特异体质造成的体育运动伤害事故的发生。个人健康档案中的数据资料，可以为体育教学、训练、锻炼、健身提供科学依据；便于体育教师、医务人员或本人根据个人的年龄、性别、体质状况安排体育教学、训练、锻炼内容，采取合理的教学方法，开运动处方和制订科学的健身计划。这对于一个人能健康、快乐走完自己的一生具有重要意义，对于一个国家的强盛更是意义重大。

健康档案的基本内容与体格检查的结果基本一致，概括起来讲应当包括生物学、心理学、体育与卫生知识、社会适应能力四个基本内容。最主要的应该是生物学内容，由身体发育水平、身体功能水平、身体素质及运动水平组成。身体发育水平包括：体格、体型、体姿、营养状态和身体成分等；身体功能水平包括机体的新陈代谢状况和各器官、系统的效能等；身体素质及运动水平包括速度、力量、耐力、灵敏、协调、柔韧等身体素质及跑、跳、投、攀爬等运动能力。

以学生体格检查和健康档案的建立为代表的学校卫生和体育工作涉及大量数据处理、统计和评估，如果仅测试而不进行科学分析管理则失去其本身价值；如仅靠手工方法解决又非常繁琐且容易出错。所以，对于这些大量数据建议进行健康档案的计算机管理和动态评估，可以使用成熟的体检管理软件，用来完成体检后的评价、统计及上报表格编制，使学校体育工作走向规范化、信息化和自动化的轨道，这样不仅提高了工作效率，减轻了工作强度，节省了大量的人力，而且使统计质量有了保证，使数据具有高度的准确性，提高了资料的可信度。

综上所述，近年来随着“生物-心理-社会”新医学模式的建立和体育科学界在运动处方和体适能研究领域的迅速进展，使得学校体育工作者必须更新理念，补充新知识，学习新技能，提高综合素质以应对更多的挑战，同时当然也获得更多的发展空间和全新机遇。相信我们广大的一线体育教师通过各种途径的学习，一定会对学生体质健康的提高起到无可替代的作用，对我国学校体育工作的促进做出独特贡献。

参考文献：

1.教育部．学生伤害事故处理办法[Z]，教育部文件，2002．

2.宋大维．北京市中学生体育伤害事故研究，北京体育大学硕士论文[D]，2004．

3.教育部．学校卫生工作条例[Z]，教育部文件，1996．

4.谭飚．关于新世纪学校体育的思考——谈学生健康档案的建立[J]．广西师范学院学报，2002，19（2）：82-85．

5.Ades PA．Preventingsuddendeath，cardiovascularscreeningofyoung athletest [J].The Physician and Sports Medicine．1992，20 (9)：75．

6.林建棣．对运动性猝死的研究[J]．解放军体育学院学报，2002，15 (2)：156．

汛期学校安全检查汇报 第5篇

信庄小学

为切实做好汛期学校安全工作，确保广大师生生命财产安全，进一步加强我校雨季学校安全工作，6月5日，我校根据吴教安【2012】18号文件精神，组织专班，进行了一次拉网式安全检查，现将此次检查做如下总结：

一、提高认识，高度重视，加强组织领导

为把汛期学校安全工作落实到实处，我校立足于构建和谐社会，维护校园平安的高度，严格执行“一岗双责”制度，由张明恒亲自抓，负总责，各班主任具体抓，切实维护汛期学校的安全。

二、加强安全保卫队伍建设，确保汛期学校安全

为进一步加强我中心校安全工作，防止安全事故在我中心校发生，确保师生安全，社会和谐稳定，特成立我中心汛期安全检查工作领导组，其成员如下：

组

长：张明恒 副组长：张永俊

组员：张彦治

郭凤英

刘玉珍

三、认真排查，消除隐患

（一）校园安全

1、校舍屋顶、外墙、门窗、有无裂缝等不安全情况。汇总显示除各年级教室外，西排各教师办公室均有漏雨现象，墙体外斜，其中尤以西头四间最为严重。

2、校舍及教师办公室通道均安全通畅，照明设备都处于正常状态。

3、经检查围墙均有不同程度的歪斜，其中校园西面围墙最严重，存在相对较大的安全隐患。

4、安全值班人员能按时值班，值班记录完善。

5、电线能做到定期检查，及时发现问题、解决问题。

6、消防器材安全有效，道路通畅，应急照明不够好。

7、各班主任能定期对学生开展安全教育。坚持每周进行一次，并有教育记录。

8、我校每学期都有较为详细的各项安全制度，各类应急预案也在不断地完善中。

（二）校园周边环境

1、校园周边无存在重大交通安全隐患。

2、部分学生上放学路上路过五里河，河内有水，存在安全隐患。

四、明确整改措施，确保落实到位

针对以上检查出的问题，我校做了以下工作：

1、对学校存在的较小隐患积极整改，消除隐患；对存在较大的安全隐患的教师办公室坚持每天检查，安全无小事，真正做到为确保师生安全尽一份力。

2、春夏季节是传染性疾病多发季节，为保证学生的饮食卫生安全，教育学生不买零食，不吃零食。真正做到为学生的安全负责。

4、严格执行24小时值班制度。保证联络畅通，值班人员尽职尽

责，确保校园安全。

5、加强对师生的安全教育和安全应急演练，尤其要加强对交通安全、消防安全、校园安全、卫生安全等相关安全教育，并有针对性的开展相应的安全应急演练。

学校安全大检查汇报材料 第6篇

（2014年2月）

根据中心校的安全工作会议精神和我校的实际情况，为确保我校师生在校人身安全，学校教学秩序正常开展，营造文明、和谐、安全的育人环境。现将我校进行安全隐患排查的具体情况汇报如下：

一、及时成立安全检查组。

组长：陈广晶

组员：王国强潘玉

符永静柴凤竹

二、制定安全工作制度、工作原则，实行谁检查、谁记录、谁汇报的检查制度，对发现的安全隐患及时向上级汇报，并及时排除，确保校园时时安全稳定。

三、组织教师认真学习安全会议精神，提高教师安全意识，人人明确安全大检查的重要性和必要性。

四、校园检查情况。

1、用电线路：新建房舍间有50米电线需更换，2、值班室用火、电：没有超负荷用电的情况，室内不存柴，做到一天一清理。

3、校舍和围墙：校舍和围墙是新修建的，检查中没有发现问题。

4、校园周边环境没有非法经营的歌舞厅、电子游戏厅、网吧。

5、学生上放学的安全：学生能够遵守交通规则和学校的安全规定，不单独行走，能够结伴而行。

6、对学生购买食品进行检查，发现学生没有购买过期、变质、“三无”产品的食品。

五、安全工作成效。

由于我校安全教育工作到位，师生安全意识有了很大的提高，安全制度健全，加上安全检查、排查隐患及时。几年来，学校无任何安全事故发生，学校教育教学工作正常。

学校食品安全检查汇报 第7篇

通知下达后，我校立即召开了食品卫生安全工作会议，组织相关成员认真学习和讨论，成立食品卫生自查工作小组，在寒假期间对我校食品卫生安全情况进行全面的严格的检查。

组长：

副组长：

成员：

二、全面自查，及时整改。

按照《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》、《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》要求，我校对校园内的两个学生食堂和一个小卖部进行全面检查，重点工作是食堂、小卖部的饮水设施，我们已定期对学校的饮用水设施进行清理消毒，去年学校投入2万余元为学生购买了3个自动开水器，以确保学生的饮水安全;尤其对食堂的原材料购买、食品加工环境、流程等进行检查，除操作台卫生还须加强外，基本符合标准，特别是严把食品输送渠道关，完善了学校食物采购索证制度和食物留样的规定，确保师生的食品卫生安全。食堂的库存食品加工原料的使用能够确保在保质期内使用，校内小卖部严禁销售的“三无产品”、过保质期的食品，一旦发现食品过期变质必须立即登记销毁。食堂、小卖部的工作人员均持有健康证。自查结束后，针对自查结果学校组织相关人员对食堂和小卖部进行了一次全面清扫和消毒。本次自查结果基本合格，食品卫生检查小组对食堂和小卖部提出了几点要求：一是卫生环境一定要加强;二是食堂消毒设备要更新(学校已准备再次投资购买消毒柜);三是建立定期检查机制。

三、定期检查，杜绝后患。

今后，学校会对校内食堂、小卖部采取定期检查(每周一小查，每月一大查)与不定期检查相结合的方式进行检查，进一步加强对校内食堂和小卖部的监督管理，防止重大事故发生，确保全校师生的食品卫生安全。

学校安全检查汇报 第8篇

1 汇报方法与步骤

整体护理检查评审内容中除查看讯问病人外, 其他均需要责任护士口头汇报。流畅、准确、客观、连续、完整、简明扼要的口头汇报, 评审老师会给予较高的评价。责任护士首先要简明扼要汇报病人的基本情况 (床号、姓名、性别、年龄、入院时间、诊断、护理级别) 、主要病情、阳性体征、治疗原则及用药。入院后采取的护理措施、护理措施实施后的效果、目前仍然存在的护理问题是汇报的重点。汇报这部分内容时, 首先要根据病人入院时的评估, 提出存在的护理问题。护理问题的提出以危及病人生命安全的放在首位, 其次按马斯洛的需要层次论先后提出, 每提出1个护理问题, 制订相应的护理措施, 然后评估。评估应根据病人的具体情况, 在评审老师检查时分近期目标的评估和远期目标的评估, 依此类推, 把病人入院时存在的问题汇报完, 然后根据病情发展中出现新的护理问题, 再汇报什么时间又出现什么问题, 采取相应的措施及实施的效果如何等。

2 整体护理汇报内容举例

我是责任护士某某, 现对某床病人牛某某的整体护理汇报如下。

2.1 入院评估

某床, 牛某某, 男, 79岁。中医诊断为喘证、中风, 西医诊断为肺气肿、脑梗死。病人于2007年7月20日16:00以喘证为诊断推入我科, 立即给予2 L/min氧气吸入, 测量体温35.8 ℃, 脉搏108/min, 血压100/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) 。病人处于嗜睡状态, 不能平卧, 双侧瞳孔等大等圆, 对光反射灵敏, 压眶反射迟钝, 喘促, 张口呼吸, 喉间痰鸣, 四肢中度水肿, 饮水呛咳, 不能进食, 右侧肢体偏瘫, 失语, 自带膀胱造瘘管, 引流通畅, 造瘘口处覆盖纱布, 有少许尿液渗出, 大便干结。头枕部有一约3.0 cm×3.5 cm皮肤压红, 无破溃, 余皮肤完整。阳性体征:双肺闻及干湿性啰音, 四肢中度水肿。中医辨证:痰浊阻肺, 正虚喘脱。给予内科一级护理, 病危通知, 流质饮食, 持续2 L/min吸氧, 持续心电监护, 留置胃管。给予平喘、化痰、营养心肌、抗感染、利尿类药物应用。

2.2 入院时护理上主要存在的7个问题及采取的护理措施、效果

2.2.1 痰阻气道危险的护理措施

病人平卧, 头偏向一侧, 及时清除呼吸道分泌物。 密切观察病人面色, 呼吸情况, 痰量、色, 咳痰难易度, 若痰液黏稠不易咯出, 给予叩背, 必要时雾化吸入。用湿纱布覆盖口唇, 不定时向病人口中滴入数滴淡盐水, 保持口腔湿润。 备吸痰器, 必要时吸痰。效果:病人痰量一直较多, 不易咯出, 及时给予吸痰, 吸出大量黄白色黏痰。现病人痰量仍较多, 继续实施上述护理措施。

2.2.2 舒适的改变——喘促不得卧的护理措施

协助病人取高枕卧位或平卧位, 头偏向一侧。室内每天开窗通风2次或3次, 每次30 min, 保持空气清新, 通风时注意保暖。持续吸氧, 向家属讲解吸氧注意事项, 每天更换吸氧导管和湿化瓶, 定时观察鼻黏膜。效果:病人入院第2天喘促较前减轻, 可间断平卧位。

2.2.3 吞咽困难的护理措施

给予留置胃管, 鼻饲饮食, 每次不超过200 mL, 间隔不少于2 h。口腔护理每日2次, 检查口腔黏膜是否完整。效果:现仍保留胃管, 继续实施胃管护理措施。

2.2.4 排泄异常——便秘的护理措施

每天顺时针按摩下腹部数次, 每次20 min～30 min。必要时遵医嘱给予缓泻剂或中药灌肠。效果:由于病人长期卧床, 便秘6余年, 入院前采取的通便措施效果不佳, 入院后当天给予温大黄水灌肠, 通便效果良好。现考虑病人进食少, 暂不给予排便, 继续观察。

2.2.5 四肢中度水肿的护理措施

抬高双下肢30°～40°, 衣服宜宽松舒适, 勿过紧。观察水肿程度、部位、皮肤情况, 尽量不在水肿部位进行静脉穿刺。给予毛巾包裹左手 (健侧) , 防止无意识抓挠皮肤。效果:入院第3天病人水肿明显减轻, 现为轻度水肿, 继续实施以上措施。

2.2.6 皮肤破损的护理措施

保持床单清洁、干燥、无渣屑。皮肤定期擦洗, 指 (趾) 甲适当剪理。每天清洗会阴部, 排便后及时洗净肛周, 保持会阴部清洁干燥。每2 h翻身叩背, 按摩受压部位 (病人只能左侧卧位, 右侧卧位则呼吸困难) 。皮肤压红处增加按摩次数, 头枕部、髋部、骶尾部及足踝部加垫棉圈。效果:现皮肤原压红处无破溃, 余皮肤完整。

2.2.7 膀胱造瘘管及静脉留置管的护理

造瘘口处每天用碘伏消毒数次, 及时更换敷料, 每天更换引流袋, 观察尿量、尿色并记录, 保持造瘘口清洁干燥。保持引流管通畅, 勿折叠, 定时放尿, 引流袋不能高于腹部, 防止倒流。观察中心静脉穿刺点有无渗血及红肿, 若有渗血及时更换皮贴, 并保持通畅, 防止脱落。效果:静脉留置管通畅, 穿刺点无渗血、红肿。膀胱造瘘引流管内时有絮状物引流出, 每天给予膀胱冲洗1次, 效果仍不佳。造瘘口一直有尿液渗出, 外科给予更换引流管2次, 仍有尿液渗出, 此问题暂无法解决。

2.3 病人入院后体温升高的护理及效果

病人入院第3天体温38.4 ℃。体温异常升高。护理措施给予少量多次鼻饲温开水, 汗出后及时擦干汗液, 注意保暖。遵医嘱鼻饲退热药物。入院第4天, 体温恢复正常。由于病情较重, 病人随时有生命危险, 密切观察病情和生命体征变化。备好抢救物品, 做好抢救准备。

目前仍存在的问题:痰阻气道的危险;皮肤受损的危险 (病情不允许翻身) ;造瘘口有尿液渗出。

3 体会

在整个汇报过程中, 责任护士应端庄大方, 专业术语与口语交互运用, 言语流畅, 有理有据[1]。护理问题应根据病情需要及出现的先后顺序提出, 连续性强, 层次分明, 不可杂乱无章。护理措施应具体、实用、不空泛, 措施不在多, 关键是能做到、有效果, 并及时做出正确的评价。提出一个问题一评估, 不可把所有问题都汇报完后再反过来一一评估。这样, 检查老师听完汇报后根据病人病情很容易判断出责任护士提出的问题是否充分, 措施是否得当, 落实是否到位及适时的效果评价是否客观准确。我们采取此方式通过医院质量管理年的评审及验收, 效果良好, 受到评审老师的好评。

参考文献