2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案（精选9篇）

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第1篇

XXX开展基本公共卫生服务

中医药服务项目试点工作实施方案

根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》、《国家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的通知》（国中医药办医政函

[2011]75号）要求，结合我县（区）医药卫生体制改革工作实际，实现基本公共卫生服务均衡化的医改目标，决定在全县（区）开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，让农村或社区卫生服务机构充分发挥中医药特色服务，为城乡居民提供中医药基本公共卫生服务。特此制定本实施方案。

一、项目目标

通过开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，将中

医药服务项目有机融合到基本公共卫生服务项目中，利用中医中药“简、便、廉”的特点，发挥中医药在防病治病中的作用。使县（区）开展中医“治未病”工作得到有效提升，对城乡居民健康问题实施中医药干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高县（区）公共卫生服务能力，实现城乡居民基本公共卫生服务中医药服务项目均衡化，让城乡居民都能够享受到中医药服务在健康促进中的优势和作用。

力争2012年底，在我县（区）初步实现将试点中医药服务项目纳入基本公共卫生服务，并在全县（区）农村或社区卫生服务机构全面实施，到2015年形成配套政策落实、人员配置合理、服务功能完善、筹资渠道畅通、监督管理规范、全面覆盖的基本公共卫生服务中医药服务项目，到2020年，基本公共卫生服务中医药服务项目逐步均衡化的机制基本完善。在农村或社区卫生服务机构全面推广应用中医药预防保健技术和方法，促进重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，县（区）城乡居民健康水平得到进一步提高。

二、项目内容

（一）纳入管理对象

（二）登记管理记录

（三）健康体检项目

三、项目组织与实施

（一）组织形式

1.县卫生局统一领导试点工作开展，各责任单位工作实际完成情况作为进行基本公共卫生服务经费补助的参考。

2.县卫生局成立试点工作领导小组，负责工作的领导与协调；成立试点工作技术指导小组，对各镇卫生院、社区卫生服务中心执行各阶段工作任务进行技术指导。组建试点工作目标考核组。各镇卫生院、社区卫生服务中心为工作实施机构，指导各村卫生

室、社区卫生服务站严格执行工作任务。

3.建立县中医院、镇村（社区）公立医疗机构构成的三级高中医健康管理和健康教育网络，提升全体医疗服务团队综合服务能力。县中医院对各镇卫生院、社区卫生服务中心进行业务指导、人才培养、专业培训、学术交流；结合中医预防保健知识，制定方案及相应健康教育课件；采取中医健康讲座进镇村、进社区等形式对患者进行中医健康教育，对需要采取中医保健治疗措施干预的及时给予治疗，为基层慢性病患者中医健康管理和健康教育工作提供可持续性的技术支持和可靠的转诊平台。

4．各村卫生室、社区卫生服务站将纳入管理的慢性病患者档案信息按月上报给所属镇卫生院、社区卫生服务中心；各镇卫生院、社区卫生服务中心将档案信息汇总后按月上报给县中医院试点工作技术指导小组。

（二）职责与任务

县卫生局负责试点工作的启动实施和组织协调，包括试点工作实施方案的制定，组织督导、培训、考核和宣传等。

县中医院具体负责试点工作的技术指导、培训等，制定方案及相应健康教育课件。每年指导不少于2次，考核不少于1次。

各镇卫生院、社区卫生服务中心负责辖县内中医药服务项目工作的宣传、动员和质量控制等，指导各村卫生室、社区卫生服务站开展试点工作，辖县内每年自查评估至少4次。

四、项目计划

（一）启动阶段(X年X月-X月X日)

1、成立开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作领导小组；

2、制定试点工作实施方案；

3、组建试点工作技术指导组；

4、组建试点工作目标考核组；

5、拟定试点工作标准和项目实施要求；

6、召开试点工作全县（区）动员大会；

7、试点项目相关基础数据库建立；

8、完成中医体质辨识的信息化建设。

（二）培训阶段(X年X月-X月X日)

1.技术指导组根据试点项目要求制定培训课题，对农村或社区卫生服务机构从事基本公共卫生服务人员、中医药人员进行体质辨识方法、中医养生保健和疾病防治知识的培训。

2.卫生局信息办根据试点项目要求进行信息软件内容的完善及信息软件应用的培训。

（三）实施阶段(X年X月-X月X日)

1.在全县（区）所有的农村或社区卫生服务机构全面实施基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。

2.试点工作办公室定期收集数据，督导各农村或社区卫生服务机构试点工作进度，每季度召开试点工作通报会，在专家技术组的指导下不断完善试点工作。

（四）汇总阶段(X年X月-X月X日)

1、全面整理农村或社区卫生服务机构基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作数据，完成数据分析和汇总工作。

2、初步整理出中医药健康指导服务规范。

（五）总结阶段(X年X月-X月X日)

论文发表，效果分析与评价，初步测算我县（区）开展基本公共卫生服务规范中医药服务试点项目人均公共卫生服务经费标准，试点工作总结上报。

五、项目保障措施

（一）组织保障

1、成立XXX开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作领导小组，下设办公室，办公室设卫生局医政科（附件1）。

2、组建XXX基本公共卫生服务中医药服务项目试点技术指导组，负责在试点工作期间，定期对全县（区）所有的农村或社区卫生服务机构进行试点工作技术指导（附件2）。

3、组建XXX基本公共卫生服务中医药服务项目试点目标考核组，负责在试点工作期间，定期对全县（区）所有的农村或社区卫生服务机构进行试点目标考核（附件3）。

（二）经费保障

根据国家中医药管理局试点工作启动会关于经费投入精神，由卫生局协调财政局通过调整预算计划安排X万元用于基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。

（三）工作保障

1、制定项目内容及流程：

2、开展人员培训：

3、加强信息化建设：

4、落实督导检查：

（四）考核奖励

卫生局将试点工作作为创新工作，实施项目目标考核，参照卫生局基本公共卫生绩效考核方式进行考核，考核结果与试点经费挂钩，同时，将考核结果纳入目标考核加分项目，实施目标考核奖励。

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第2篇

为进一步加强国家基本公共卫生服务项目管理，提高公共卫生服务项目补助资金的使用效益，加快基本公共卫生服务均等化进程，推动基本公共卫生服务项目在我旗全面实施。特制定2012年基本公共卫生服务项目实施方案：

一、服务范围

辖区内常住人口，以及在连续居住半年以上的流动人口，均可免费享受基本公共卫生服务项目。

二、方案依据

（一）卫生厅《关于做好核定2012年基本公共卫生服务任务的通知》。

（二）《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》。

（三）财政厅、卫生厅《财政厅卫生厅关于印发〈城市社区公共卫生服务项目考核办法（试行）〉的通知》

（四）卫生厅《关于印发基本公共卫生服务绩效考核办法的通知》。

（五）卫生局、财政局关于印发2011年《基本公共卫生服务项目实施方案》的通知。

三、具体任务

各区根据区要求，认真按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）落实各项工作，要重点突出以下工作任务：

1、保证居民健康档案的质量，要防止重数量，轻质量的作法。积极开展电子健康档案质量复核工作，筛查没有体检记录和缺项、漏项、填写不全的档案，分类弥补，保证档案的真实性。强化档案运行机制，加强重点人群筛查。各地区根据已建档案的数量，结合不同区域建档难易程度，确定各自的具体任务，尤其要加强重点人群档案调取，扎实做好重点人群门诊随访工作。

2、针对传染病和慢病防治的重点开展健康教育。各地区要突出对结核病、肝炎、布病、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的预防知识普及和健康教育宣传。

3、抓好0-6岁儿童的管理。做好儿童免疫规划确定的常规疫苗接种；做好新生儿访视、婴幼儿和学龄前儿童的健康管理，管理率达到相关要求。

4、做好孕产妇健康管理工作，按照孕早期、中期、晚期、产后访视和产后42天等不同时期的服务重点，做好相关健康管理工作。

5、突出做好65岁老年人每年一次的血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能和心电图检测，保证基本体检项目全、质量高。在资金和基层卫生院服务能力达不到要求时，不得随意扩大体检人群或增加体检项目。

6、提高对高血压、糖尿病和重性精神病人的健康管理能力。要采取措施主动发现患者，主动管理，扎实做好随访工作。各地区要根据国家流调的平均发病率，主动筛查高血压、糖尿病患者人数，规范管理。

7、加强传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理。及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件。

8、全面开展卫生监督协管工作。落实协管员，明确职责和工作流程，做好工作记录，规范档案管理。

四、工作目标

2012年，全面实施基本公共卫生服务项目，圆满完成居民健康档案电子化建设和信息更新利用，健康教育，预防接种，0—6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理，2型糖尿病、高血压患者健康管理，重性精神疾病管理，传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等11项工作任务。具体目标为：

健康档案：城乡居民规范化电子健康档案建档率不低于70%，65岁以上老年人、慢性病人群规范建档率社区80%以上。档案抽查合格率不低于95%。真实率100%。档案使用率达50%以上，重点人群档案使用率90%以上。由周序规，梁玉花负责。

健康教育：每年提供印刷资料不少于12种。播放影音资料不少于6种。宣传栏不少于2个，每1个月最少更新1次内容。每年至少开展9次健康咨询活动；至少举办12次健康知识讲座，全年参加健康教育人数不少于辖区人口的5%。居民健康知识知晓率街道达80%以上，乡镇达到70%以上。健康教育档案真实率100%，装订合格率90%以上。专兼职人员每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。周序规，梁妹负责。

预防接种：儿童预防接种建证率达到95%以上，纳入国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上，其他指标以旗疾控中心专项工作业务指标为准。周序规，/梁玉花，陈华建负责。

儿童健康管理：为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次；婴幼儿保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。新生儿访视率60%以上，儿童健康管理率达到96%以上，0-6岁儿童系统管理率达到90%以上。梁玉花，周序规，黎芳柳负责。

孕产妇健康管理：为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。早孕建册率达80%以上，产前健康管理率达到95%以上，产后访视率达到95%以上。其他指标以旗妇幼保健所专项工作业务指标为准。梁玉花，周少仁负责。

老年人健康管理：65岁以上老年人健康管理率社区达80%以上。体检率达80%以上，健康体检表完整率达90%以上。周序规，陈华健，许文爽负责。高血压管理：辖区应管理高血压人数：辖区内常住35岁及以上人口总数*17%。高血压健康管理率社区达到60%以上。高血压规范管理率、体检率均达90%以上，高血压管理人群血压控制率达30%以上。梁玉花，陈华健负责。糖尿病管理：辖区应管理糖尿病人数：辖区内常住18岁及以上人口总数*7%。糖尿病健康管理率社区达到60%以上，农村达40%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达90%以上，糖尿病管理人群血糖控制率达30%以上。梁玉花，陈华健负责

重性精神疾病管理：辖区应管理重性精神病人数：辖区内常住人口总数

*0.24%。重性精神病患者管理率达到20%以上，重性精神病患者规范管理率达60%。周序规，梁玉花，陈华健负责

传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理：传染病疫情报告率100%，报告及时率95%以上；突发公共卫生事件报告率100%。周序规，梁玉花，陈华健负责

卫生监督协管：卫生监督协管报告率达到95%以上。许文爽，梁玉花，陈华健负责

五、绩效考核

为规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，提高资金的使用效率，更好地为居民提供公共卫生服务，结合实际，制定并执行基本公共卫生服务项目绩效考核办法。

六、经费管理

确定服务人口和经费补助标准。根据克旗2011年上报的人口数，确定各常住人口，补助资金按照人均25元。核定经费的40%作为开展公共卫生工作成本，40%作为奖励性资金发放。在全面绩效考核的基础上，对考核结果排名前三分之一的基层卫生院给予奖励，奖励经费从考核扣减的经费中解决，奖励资金重点用于扩展服务项目成本支出。

严格使用补助经费。根据《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》规定，基本公共卫生服务补助经费主要用于弥补人工、耗材及公共卫生服务应分摊的必要的公用经费等成本。不得将专项补助资金用于基础设施建设、设备采购、人员培训等其他支出，也不得用于基本公共卫生以外的其他支出。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。

严肃查处违规行为。任何有关单位和个人均有权对基本公共卫生服务活动中的违法、违规行为进行检举，有关部门要依照各自职责及时处理。对出现违法、违规行为的基层医疗卫生单位，一经查实，随时终止服务合同，取消资格，并根据有关法律法规予以处理。

经费拨付方式。实行预拨及考核拨付制。年初预拨40%的经费，年底根据基本公共卫生服务项目完成情况和绩效考核结果综合核拨补助经费。

七、督导培训

强化督导考核。按照2011年国家和基本公共卫生服务项目和服务规范要求，结合《关于印发2012年度基本公共卫生工作要点的通知》，进一步完善基本公共卫生服务项目督导考核标准，建立统一规范的督导考核机制。要建立基本公共卫生服务项目基层指导团队，强化专业技术培训和业务指导。

进一步明确承担基本公共卫生服务工作单位、服务范围和服务职责，严格落实工作责任，核实本辖区内基本公共卫生服务项目任务量。

要严格执行“三项制度”即月工作监测报表制度、工作责任追究制度、工作量化通报制度，“两次考核”即半年和年终考核，“四次督导”即基本保证每一季度

都进行一次督导等督导考核机制，推动基本公共卫生服务项目规范、高效实施，确保工作质量和工作效率，将加大对督导情况的考核力度。

根据实际工作量，原则上每人不低于10元，统筹安排基本公共卫生服务任务所需经费，并按照“谁承担任务谁获得补偿”的原则予以拨付，不得挤占、截留或挪用。

严格落实基本公共卫生服务项目月报制度。严格按照要求，充分利用我信息化建设的优势，建立和完善基本公共卫生服务项目月报告制度，各基层医疗卫生机构在每月30日前将本月各服务项目进展情况以月报表的方式上报至旗卫生局。

八、措施保障

加强组织领导。基本公共卫生服务项目是一项重要的民生工程。各基层医疗卫生机构要进一步提高对这项工作重要性的认识，切实加强组织领导，进一步健全完善基本公共卫生服务职能科室，将这项工作纳入整个基层卫生工作的重要内容抓实抓好，确保工作取得实效。

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第3篇

（一）专项资金使用不规范

专项资金没有一个统一而明确的使用范围和使用标准，加上办公人员缺少控制意识，导致某些单位在使用专项资金时随意扩大其使用范围，比如利用重复购置办公用品，报销正常工作开支等，造成资金浪费。按规定，专项资金的划拨和使用应在会计科目中全部列入“拨入专款”中进行核算，而在实际操作过程中，往往会出现有部分专项资金并未纳入“拨入专款”而是列入“其他应付款”中进行核算的现象，这种做法极易导致以下问题的产生：第一，专项资金由于缺少监督，会计账目不完整，数据失真，容易出现资金长时间闲置，造成资源浪费，影响国家经济建设和社会经济的发展;第二，部分划入“其他应付款”科目核算的专项资金，容易给贪污腐败的违法犯罪行为提供温床，滥用职权便利，侵吞国家财产的案例屡见不鲜。

（二）财政资金内部控制制度没有实事求是，形同虚设

每个行政事业单位都有自己独特的实际情况，而大多数的财务资金管理和内部控制制度都是遵循教条而设，没有考虑本单位的实际工作情况，导致财政资金的得不到合理的配置。除此之外，财政资金的使用没有条目明晰的使用标准，极易导致私自挪用财政资金，私人担保贷款、利用职务之便将财务资金作为官商勾结的资本进行贪污受贿等违法犯罪行为的出现。行政事业单位即使建立了财政资金内部控制制度，但往往缺乏执行力，财会人员缺少作为内部控制人员所必须的责任意识，财务工作敷衍了事，账目混乱，大量错账的出现导致会计信息失真，预算和决算时缺少必要的财务数据，财政资金仍然得不到科学的管理。

（三）缺少监督控制机制和绩效评价体系

行政事业单位的行政领导对成本控制和资本运作的观念淡薄，财政资金的使用没有得到严格的控制，缺少必要的监督控制机制和绩效评价体系，导致资金使用粗放、效率低下，造成了大量的资金浪费和资金超支等问题。

（四）预算不科学、不到位

一年之计在于春，作为财务管理的春天，预算是重中之重。但由于财政资金类别庞杂、各单位管理不一，导致预算难以达到一致，形成规范;预算编制方法落后，尚未大规模采用最先进的零基预算法，以及预算编制仅由财务部门负责，缺少其他部门的合作，难以制作出符合单位工作实际的科学的预算。因此，之后的资金内部控制工作将难以开展。

二、完善行政事业单位财政资金内部控制的对策

（一）规范专项资金的使用

适当扩大工作经费的下拨，防止日常工作费用挤占专项资金。事业单位行政工作人员要加强自律，真正做到专项资金专款专用。专项资金应全部纳入“拨入专款”科目核算，加强对财会人员的培训，提高其职业技能水平和培养责任意识，严格会计科目的使用，在会计核算中做到专款专用，防止出现资金浪费和腐败现象。根据国家相关法律法规和经济政策，制定统一的专项资金的使用范围和使用标准，防止出现随意扩大适用范围，进行重复购买导致资金浪费的行为。

以福建省2010年基本公共卫生服务项目实施为例，实施过程中明确了专项资金的使用，真正做到了专款专用。首先，明确了经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需经费纳入各级财政预算安排。2009～2010年全省人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，鼓励有条件的县(市、区)适当提高补助标准。中央和省财政通过一般性转移支付和专项转移支付对各地给予分档补助，不足部分由市、县财政补齐。各级财政部门根据2009年度对基本公共卫生绩效考核结果，作为2010年度预拨基本公共卫生经费的参考，实行“季度预拨、年终结算”，确保开展基本公共卫生服务所需经费。此外，明确了经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。各级财政部门根据考核评估工作需要适当安排了考核工作经费。

（二）坚持实事求是，加强内部控制的执行力度

坚持实事求是, 立足于本单位的实际情况, 建立符合本单位实际职能和运作情况的有效内部控制制度, 避免机构冗余, 权责不分;严格财政资金的申报与划拨制度, 明确财政资金的使用范围和具体使用情况, 使财政资金能得到最有效的配置;根据国家相关法律法规和经济政策, 制定明晰的财政资金使用标准。强化行政领导的财务管理内部控制意识, 重视财政资金的管理;加强对财会人员的业务素质和责任意识的培训, 使其能自觉地熟练地进行财会工作和内部控制工作, 既要做到账目清晰, 数据真实, 会计信息完整, 又要做到防止贪污腐败行为的发生;加强对财政资金使用效益的考核审查工作, 强化财务管理监督控制职能, 以促使行政事业单位管好用好财政资金, 发挥财政资金的最大效益。

以福建省2010年基本公共卫生服务项目实施为例，实施过程中坚持实事求是，严格加强了内部控制的力度。该省各级财政部门负责落实财政补助政策，完善城乡基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务的原则，根据考评结果，采取按季预拨、年终结算的方式，及时足额下拨国家和省公共卫生服务专项经费，落实地方配套经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督和内部控制。

（三）建立完善的财政资金绩效评价体系

根据财政专项资金的不同投向来制定合理合适的绩效考核评价体系。采用定期考核与不定期考核相结合的方法，在事前要对财政资金的使用进行可行性分析和论证，在事中要对财政资金的使用进行规范性合理性分析，防止出现贪污、挪用等行为，在事后要对项目成果进行绩效考评奖惩，同时做到考评标准合理，考评过程公正，考评结果公开，奖惩制度合理，奖惩力度适当，奖惩目的明确。

以福建省2010年基本公共卫生服务项目实施为例，此次项目实施过程中采取了标准的财政资金绩效评价体系。首先，建立了考核制度。该省各地按照《福建省基本公共卫生服务项目考核标准》、《福建省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。其次，计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取业筹划，最终达到节省税收的目的。当前在我国企业税收筹划还是一个新兴领域，人们对于税收筹划重视程度不够，概念认识不清。税收筹划可以有效提高企业自身的竞争力，这值得我们重视。综合考评，根据考评结果核定经费。最后，考核结果要与单位年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

（四）完善财政资金预算管理

预算包括预算内资金和预算外资金，因此预算时必须统计预算外资金以获得更为全面完整的预算结果和统计数据;预算编制要加快普及零基预算法，加强对财会人员的业务素质培训，提升预算的科学性水平和精细化水平;加强对预算编制的控制，坚持实事求是，根据单位现实实际情况和短长期发展规划来编制预算;预算编制不能仅仅局限于财务部门，各部门应共同参与，通力合作，财务部门综合各部门的实际情况，将财政资金的预算做到最大限度的合理配置。

以福建省2010年基本公共卫生服务项目实施为例，该省城乡统一实施9项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。因此，自此预算编制要求随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政专项补助标准的提高而适时调整服务项目和内容。并在此基础上，鼓励有条件的市、区县适当增加基本公共卫生服务项目和经费。

摘要：作为行政事业单位各项收支活动的基础, 财政资金的使用是否得当, 将影响我国经济能否在保持良性发展的轨道上继续稳步前进。然而, 现今行政事业单位财政资金的监管存在缺少监督控制机制和绩效评价机制、预算和决算管理不到位等突出问题。文章从加强行政事业单位财政资金监管的角度入手, 深入剖析财政资金管理上存在的漏洞, 结合福建省2010年基本公共卫生服务项目实施的具体情况, 提出针对性的建议, 希望能对完善财政资金的监管有一定的帮助。

关键词：行政事业单位,财政资金,监管

参考文献

[1]方凉琼.浅议行政事业单位内部控制及其完善[J].现代经济信息, 2010, (23) .

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第4篇

“十二五”期间，河南省首次编制实施了基本公共服务体系五年规划，按照国家规划体系设计，第一次全面系统地勾勒了基本公共服务的各项制度性安排。在工作中，一是注重统筹协调，形成合力。广泛动员有关厅局，多次召开专门会议，明确各领域重大专题，分工协作开展研究，并对全省基层公共服务资源的供给能力、需求规模、发展趋势和优化配置深入调研，赴先进地区学习经验，为规划编制奠定了坚实基础。二是注重结合实际，适应阶段。在充分对接国家规划基础上，结合河南实际和经济社会发展阶段，适当调整服务项目和标准，谋划好重点任务和保障工程，既充分体现政府职责，让群众共享改革发展成果，又不做脱离实际的承诺，尽力而为、量力而行，保障发展可持续。三是注重政策平衡，相互协调。在促进城乡、区域基本公共服务均等化的基础上，注重部门、领域间的政策协调，突出“基本”和“基础”，避免出现不同领域间公共服务内容和标准“畸高畸低”的现象。四是注重突出重点，狠抓落实。省政府高度关注规划实施工作，将基本公共服务均等化纳入全面建成小康社会目标，建立了责任分工和督促考核机制，每年确定并实施好“十项重点民生工程”，几年来，财政民生支出占一般公共预算支出的比重都在75%以上。同时，将基本公共服务向非户籍常住人口全覆盖纳入新型城镇化规划，完善政策接续，切实推进农业转移人口市民化。经过几年的努力，河南省各领域基本公共服务资源都实现了较大幅度增长，办成了一大批关系人民群众切身利益的实事好事，社会事业薄弱环节普遍得到加强，基本公共服务体系在保基本、兜底线、促公平等方面发挥了越来越重要的作用。

二、存在问题和建议

“十二五”河南省基本公共服务体系建设虽然取得了明显成效，但在工作中也感到：一是体系尚不完备。一些公众高度关注的领域，如环境保护、公共交通、公共安全等还没有纳入服务体系。建议扩充完善项目内容，进一步聚焦与老百姓衣食住行、基本生产生活和发展条件密切相关领域，解决群众最关心、最直接的公共服务问题。二是效能尚需提高。基本公共服务体系建设中条块分割、政策碎片化现象还比较严重，一些领域基层公共服务人才匮乏，信息化滞后，便民化不足，一些免费项目缺乏考核机制、群众参与度较低，一些兜底线的服务项目标准不高、发展缓慢。建议增强规划的统筹协调作用，加强部门、城乡之间制度和政策衔接，提升基层公共服务信息化、人员专业化水平，将基本公共服务纳入统计体系，加强评价监督。三是供给机制有待健全。各级政府基本公共服务项目的支出责任界定不明晰，政府“包办”基本公共服务倾向还很明显，“投入不足”、“效益不高”现象并存。建议细化各级政府的基本公共服务职责和投入比例，强化政府投资责任，深化事业单位改革，整合基层公共服务资源，提高服务效能，加快推进政府向社会力量购买基本公共服务。

三、编制“十三五”规划的初步考虑

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第5篇

旧县2014年基本公共卫生服务

项目工作实施方案

一、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

（三）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

二、工作目标

在全乡全面实施国家基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等11项。具体工作目标为：

1.按照国家规范建立城乡居民健康档案，城乡居民电子健康档案建档率达到70%以上。

2.向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到95%以上。

3.为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，0—6岁儿童预防接种建证率达到100%，扩大免疫规划预防接种率达到95%以上。

4.做好传染病防治工作，传染病疫情及时报告率达到100%。非住院肺结核病人督导访视率达到95%以上，辖区艾滋病病人随访率达85%以上。

5.对0-3岁儿童进行保健管理，规范化管理率达到95%，0-6岁儿童系统管理率85%，0-6岁儿童健康管理率85%，新生儿访视率达到85%。

6.加强孕产妇保健管理，孕产妇早孕建卡率达到85%，孕妇健康管理率达到85%，产妇产后访视率达到90%。

7.对辖区65岁及以上老年人进行保健管理，规范化管理率达到70%。

8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，糖尿病患者、高血压患者管理率达到50%以上。

9.对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达到40%。10.主动发现危害食品安全的信息线索，对饮用水安全、学校卫生开展巡查，发现非法行医和非法采供血及时报告，及时报告率达到100%。

三、工作要求

（一）提高服务质量。完善乡居民电子健康档案信息，动态

管理健康档案，提高健康档案使用效率。直接建立电子健康档案而未建立纸质健康档案的，要完善并保存好纸质基本信息资料。严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》进行管理服务，切实提高重点人群管理服务质量，对承担重点人群服务的人员从资质准入、工作内容予以规范，以确保儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、重性精神病人等重点人群享受免费基本公共卫生服务。

（二）规范资金使用。按《福建省基本公共卫生服务项目管理手册和福建省疾病公共卫生服务项目成本核算指导意见》的要求，规范补助资金的管理和使用行为，提高补助资金使用效益。对挪用、截留、违规使用项目资金的，按国家有关规定严格处理。

（三）落实工作责任。各单位要根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》，合理划分乡镇卫生院和村卫生所应承担的基本公共卫生服务项目的具体任务，制定任务分解方案，明确责任分工。乡镇卫生院应加强对村卫生站开展基本公共卫生服务项目的培训、指导和考核工作。县疾控中心、妇幼保健院等专业公共卫生机构尽快将适宜基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务项目职能下沉到基层医疗卫生机构，并加强培训指导。

（四）转变服务模式。乡村两级卫生机构要转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公

共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入基层医疗卫生机构和城乡居民，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。各项目实施单位要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效干预措施，减轻并逐步消除危险因素对城乡居民健康的威胁。

（五）加强业务指导。我乡要根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》，结合省、市、县有关文件要求，组织开展好专业技术培训，强化县级专业公共卫生机构和医疗机构对基层医疗卫生机构的业务指导。培训要重点针对承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构，使每位承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构人员都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。

四、组织保障

（一）加强组织领导。基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改精神的重要措施，关系群众的切身利益和千家万户的幸福安康，各单位要提高对这项工作重要性的认识，切实加强组织领导，按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，搞好统筹兼顾，明确人员职责，精心组织实施，共同做好项目的实施与管理工作，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化督导考核。各单位要强化项目的督导和考核，建立健全分级考核工作机制，保证项目执行质量。按照《福建省

基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，根据《督导考评方案》和《绩效考核办法》，12月份进行绩效考核。我院根据考核实施细则，对村级项目实施单位进行考核，并将考核结果于12月底前报县卫生局。

（三）注重宣传教育。我院利用各种宣传媒介，以多种形式对国家基本公共卫生服务政策进行宣传，让广大群众充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高群众健康意识，鼓励群众积极参与，为开展服务创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。我院积极与乡政府、村(居)委会等基层管理组织和辖区各单位的协调与沟通，广泛支持我院，引导群众自觉自愿接受基本公共卫生服务。

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第6篇

为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据《国家基本公共卫生服务规范（2012版）》，结合实际，现制定2013年我院基本公共卫生服务项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标。

公共卫生服务实施以院长、主管副院长为主管，疾病预防控制科为龙头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。

（-）、成立公共卫生管理领导小组

组长：史学东

副组长：侯玉芹

成员：李继刚、李超、刘雨、王爽

领导小组下设办公室设立公共卫生项目办公室，负责公共卫生服务日常工作和村医管理工作。

（二）、成立公共卫生服务小组

组长：侯玉芹

成员：刘雨、李继刚、李超、刘雨、王爽、李海建、李婷

各个项目设具体负责人，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

二、主要任务目标

1.建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。2013年，居民规范化健康档案建档率≥70％，电子档案建档率大于70%，65岁以上老年人建档率≥70％。健康档案合格率大于95%。

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院不少于12种，村卫生室不少于6种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于12次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，重点人群健康教育讲座每季度不少于3次，并使用DVD、电视机、照相机，并保证设备完好，使用正常。居民素养66条健康宣传知晓率达到70%以上。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童健卡率达100％；2012年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上，信息化率达95％以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进

购渠道、规范疫苗保存保管。

4.传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。

5.儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥90%，保健手册发放率大于90%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2013年，儿童系统保健管理率≥90％，访视率≥90％。开展儿童生长发育监测和评价，做好低体重儿、早产、多双胎或有出生缺陷儿童的管理

6.孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，早孕建册建档率≥70%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2013年，孕产妇系统管理率≥90%。预防减少出生缺陷，叶酸发放率占活产数90%以上，产筛率≥25%，孕产妇住院分娩率巩固在98%以上，产后访视率≥95%。

7.老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2013年，老年人健康管理率≥70%，建立实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年人健康体检，记录完整率90%。

8.慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访（4次），每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。2013年，高血压病人和糖尿病病人管理率30%以上，对已建档高血压患者规范管理率≥90%，对已建档糖尿病患者规范管理率≥90%。

9.重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访（4次）和康复指导，并做好相关记录。2013年，发现率达到人口的1%，对已建档重性精神病患者规范管理率≥80%。

三、工作职责和任务

（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2009版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。按各自的职责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助卫生院完成和落实10类基本公共卫生任务，接受卫生院的指导和县卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确

阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

四、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。按照《山东省基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准》和《山东省县基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准》要求，组织考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评。

（三）考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示，结合群众评价，将政府考核与社会监督结合起来。

五、工作要求

（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

吕陵镇中心卫生院

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第7篇

实施方案

一、考核原则

——坚持属地管理和绩效优先的原则。

——坚持客观、真实、公平、公正。

——坚持全面考核与日常管理相结合。

——坚持考核结果与资金拨付相结合，强化绩效考核结果的应用。

二、考核对象

街道卫生院公共卫生科及各村村卫生室。

三、考核内容和方式

考核总分100分，分四个季度进行考核，每季度考核按以下五项进行。

（一）将预防接种内容作为基本公共卫生服务项目考核一票否决指标，由乡卫生院绩效考核领导小组结合日常工作和现场考核情况进行判定。如预防接种工作考核不合格，则视为基本公共卫生服务项目工作不合格（按60分以下计算）。

（二）日常工作考核（5分）。考核各村村卫生室基本公共卫生服务日常工作情况。由乡卫生院绩效考核领导小组根据日常工作考核确定分数。（附表）

（三）工作进展报告（5分）。工作进展报告的及时性、内容完整性及实用性等。由乡卫生院绩效考核领导小组根据日常工作考核确定分数。（附表）

（四）日常监测数据（10分）。考核医改监测数据。由街道卫生院绩效考核领导小组根据日常工作考核确定分数。（附表）

（五）现场考核（80分）：每季度（第1季度4月份；第2季度7月份；第3季度10月份；第4季度12月份）开展对全街道各村村卫生室项目实施单位项目工作的考核。

四、考核结果及应用

街道卫生院向街道办事处及县级专业公共卫生机构汇报考核结果。街道项目绩效考核领导小组根据县公共卫生科对项目实施单位的绩效考核成绩，作为核定项目实施单位本项目经费，考核结果应用如下：

1、考核分值达90分以上者，村卫生室年终基本公共卫生项目工作定为优秀等级，作为每年进行医疗机构办理审核的优先条件。

2、考核分值90分以下—80分者，村卫生室所有职工年终30%的奖励性绩效工资扣除5%。村卫生室考核为合格。

3、考核分值80分以下—70分者，村卫生室所有职工年终30%的奖励性绩效工资扣除10%，村卫生室考核基本合格。

4、考核分值70分以下—60分者，村卫生室所有职工年终30%的奖励性绩效工资扣除20%，村卫生室考核基本合格。

5、考核分值60分以下者，对村卫生室进行通报批评、限期整改，卫生室所有职工年终30%的奖励性绩效工资扣除40%，卫生室考核不合格。对整改后第二年考核仍不达60分者，免去其卫生室负责人的职务，停止该卫生室诊疗活动同时下医疗机构许可证不给予审核办理。街道卫生院将考核结果在一定范围内公示7日，公示结束无异议后，考核结果将自动生效。所有扣除的奖励性绩效工资将作为该评优的村卫生室及先进个人的奖金。

五、组织管理

（一）提高认识，加强领导。街道卫生院要高度重视基本公共卫生服务项目考核工作，将基本公共卫生服务项目绩效考核工作纳入常态化管理。街道卫生院要成立主要领导任组长的考核领导小组，一把手负总责，组织开展本街道绩效考核工作。

（二）完善制度，强化考核。街道卫生院要建立健全各项规章制度和考核机制，研究制定当地考核的具体措施，组织开展考核的工作。

（三）加强宣传，接受社会监督。街道卫生院及各村村卫生室要加强对基本公共卫生服务的宣传，不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和利用率，把被动接受变为主动要求，并自觉接受社会和群众的监督。

（四）街道卫生院项目绩效考核领导小组负责对各村卫生室工作开展情况进行指导、协调和监督考核工作，公布考核结果。

（五）街道卫生院负责绩效考核的具体实施。每月督导一次及一季度考核一次，考核覆盖全街道8个村卫生室，在次月7日前完成，考核结束后形成绩效考核报告。

五龙街道办事处

2015年2月5日

龙坝乡卫生院

2013年基本公共卫生服务项目绩效考核

领导小组

组 长：张有昌（卫生院院长）副组长：罗在会（卫生院副院长）

彭明贵（卫生院公共卫生科科长）

成 员：陈美容（卫生院保健科负责人）

王远奎（卫生院档案管理负责人）

郑 利（儿童保健门诊负责人）汤 昕（卫生监督负责人）

领导小组下设办公室在公共卫生科由汤昕同志负责绩效考核日常工作。

龙坝乡卫生院

2013年4月2日

龙坝乡卫生院

2013年基本公共卫生服务项目绩效考核

技术指导小组

组 长：张有昌（卫生院院长）副组长：罗在会（卫生院副院长）

彭明贵（卫生院公共卫生科科长）

成 员：陈美容（卫生院保健科负责人）

王远奎（卫生院档案管理负责人）

郑 利（儿童保健门诊负责人）汤 昕（卫生监督负责人）

领导小组下设办公室在公共卫生科由汤昕同志负责绩效考核日常工作。

龙坝乡卫生院

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第8篇

在医疗改革中以调整服务结构来提高整体效能, 公立与民营医疗机构协调发展, 实现2015年非公立医疗机构床位数占比20%以上;通过医疗服务联合体等形式实现一体化医疗服务的便利性和可及性。在医保改革中以支付制度改革引导医疗机构主动控制费用, 引导患者多层次分级就诊, 降低治疗成本;并推行总额控费改革, 把预防保健、疾病筛查、老年护理和康复等服务纳入保障范围。在医药改革中, 以健全的药品集中招标采购制度降低流通领域的“水分”, 最大限度降低药品价格。制定公共政策、产业发展规划和重大建设项目时, 必须进行健康预评估, 贯彻以预防为主的卫生工作方针, 遏制慢性非传染性疾病快速上升的势头。推进医药卫生监管体制改革, 以代表公众利益为本, 实施依法依规管理, 创造公平的市场竞争环境, 要全面加强“四品一械”监管, 围绕“保食品药品安全”的中心任务, 搞好“保安全”重要支撑的信息化建设, 着力监管制度机制创新, 到2020年, 建成一个法规制度完善、科学技术权威、队伍素质优良、公正廉洁高效的食品药品监管体系。

本期导读

在抗肿瘤领域

商安芳的“干扰素-α联合雷利度胺对多发性骨髓瘤细胞的增殖抑制作用研究”, 结论:对抑制人骨髓瘤细胞有潜在价值。李越云的“地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效及副作用比较研究”, 结论:临床疗效基本相当, 但地佐辛的副作用较轻。张劲弩等的“胃肠道肿瘤合并肝硬化门静脉高压症的术式选择”, 结论:胃肠道肿瘤合并PHT以胃底贲门癌、胃体癌和胃窦癌发病居多, 应综合肿瘤发病部位、肝脏储备能力、肿瘤分期、PHT分级、是否存在食管-胃底静脉曲张出血等选择术式和监视术后并发症。王从和等的“食管癌患者术后应用早期肠内营养支持的临床研究”, 结论:早期营养支持均能明显改善食管癌患者术后的营养状况, 而肠内营养在降低高分解代谢状态, 提高机体免疫力、缩短胃肠功能恢复时间及住院日方面明显优于肠外营养。

在抗传染病领域

刘元豪的“黄芩苷胶囊联合替比夫定治疗慢性乙肝早期肝硬化70例临床研究”, 结论:能更好地改善患者的肝功能。

在心脑血管领域

林锡民等的“老年高血压颈动脉粥样硬化与尾加压素Ⅱ相关性研究”, 结论:密切相关。余健等的“不同的手术治疗方式对高血压脑出血的治疗效果分析”, 结论:小骨窗开颅手术可显著改善高血压脑出血患者的神经功能, 提高疗效, 降低再出血率。凌维汉的“急性闭塞性脑梗塞介入溶栓术临床分析”, 结论:急性闭塞性脑梗塞运用介入溶栓治疗, 发病时间越短疗效越好, 更有利于观察闭塞和再通情况。游波的“早发急性心肌梗死患者影响近期预后危险因素分析”, 结论:患者入院后出现心源性休克、心力衰竭及室颤等症状, 是该病患预后不良的重要预测因素。史春青的“曲美他嗪联合通心络胶囊对不稳定性心绞痛的临床疗效探讨”, 结论:临床疗效确切, 安全可靠, 不良反应少。张静等的“我院53例感染性心内膜炎病原菌分布及耐药性情况调查”, 结论:感染性心内膜炎病原菌以革兰阳性菌为主, 且其耐药性也有一定的特点, 可为其治疗提供依据。

其他综合领域

李庆祝的“Smartclip自锁托槽矫治技术在正畸治疗中的应用研究”, 结论:该技术治疗双颌牙列轻中度拥挤疗效显著, 且能明显缩短椅旁操作时间, 并更有利于牙周组织的健康。曹东伟的“两种治疗方法对窦道型根尖周炎疗效的比较研究”, 结论:派丽奥联合氢氧化钙充填法及Vitapex糊剂充填法对窦道型根尖周炎患者均有较好临床效果。郑宏的“49例股骨头坏死的临床研究”, 结论:对股骨头坏死临床相关性分析, 有助于降低误诊率的发生。黄仁辉等的“深圳市东部地区50岁以上人群骨退行性变的危险因素分析”, 结论:50岁以上人群中性别、有外伤史和患有骨质疏松症是发生骨退行性变的危险因素。黄建军等的“不同甲状旁腺激素水平对维持性血透患者预后的影响研究”, 结论:PTH水平与维持性血透患者的年龄、基础疾病及肾功能密切相关, 可直接影响患者的预后。袁振等的“双水平无创正压通气呼吸机经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效观察”, 结论:对COPD并呼吸衰竭患者使用Bi PAP通气治疗能够缩短治疗其周期, 提高治疗质量。黎芳的“慢性肾功能衰竭患者临床护理干预浅析”, 结论:可以有效提高患者的治愈率和总有效率。万知久的“低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗产后出血的临床疗效比较”, 结论:低位B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及手术时间, 避免子宫切除, 对产后月经恢复无影响。

基金论文

丘脑出血约占脑出血的10%~15%。作为河北省自然科学基金项目, 王双豹的“探讨急性高血压性丘脑出血、脑室铸型的综合救治方法”, 结论:侧脑室穿刺, 64排CT引导立体定向血肿排空术, 腰大池置管外引流术、侧脑室及血肿腔注入尿激酶的综合运用。

小肝癌 (SHCC) 是指单个结节直径≤3cm或两个结节直径之和≤3cm的肝癌。郑国良等的“超声联合CT对小肝癌的诊断价值”, 作为中山市卫生局基金项目, 收集均行超声及CT检查并经手术病理证实的小肝癌病例。

焦杰君等的“老年人髋部骨折与骨质疏松发病率的相关性分析”, 作为无锡市卫生局医学科研项目及宜兴市民生科技示范工程建设推进计划项目资助, 骨质疏松程度越严重, 髋部骨折发生率越高。

刘俊香的“中医外治三联疗法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床研究”, 作为石家庄市科技支撑计划基金项目, 结论:中医外治三联疗法 (中药敷脐+推拿+茜草泡足) 治疗婴幼儿轮状病毒肠炎, 疗效好, 住院时间短, 住院费用低, 无创伤, 少痛苦, 患儿乐于接受。

2024年基本公共卫生服务中医药服务项目实施方案 第9篇

实施国家基本公共卫生服务项目，是我国继新型农村合作医疗“全覆盖”之后又一惠及城乡居民的重大民生工程，为此国家每年投入逾百亿元资金。近年来，各地在金锣密鼓地实施中，且相应制定了促进项目服务工作能力和服务质量不断提高的考核制度，其成效虽然毋庸置疑，但也存在一些问题。尤其是经济欠发达的中西部地区，依然存在项目“实施基础薄弱、资金监管不严、社区卫生人员素质局限，督导评估不力、辖区基本公共卫生服务不规范”的弊端，影响城乡公共卫生服务均等化进程，亟待进一步贯彻落实医改政策，建立和完善考核机制，巩固服务体系，解决突出问题。

1 国家基本公共卫生服务项目启动背景

2009年7月10日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议，启动并部署9项国家基本公共卫生服务项目。根据医改实施方案，项目所需费用纳入政府预算安排，人均基本公共卫生服务经费标准逐年增加，由2009年的人均不低于15元到2012年的人均不低于25元。每年中央财政基本公共卫生服务专项补贴都及时拨付到位，对西部地区、中部地区和东部地区按不同比例予以补助[1]。由各地城区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）承担基本公共卫生服务项目实施的主体免费为城乡居民提供。为确保项目工作的规范开展，2009年10月、2011年7月，卫生部先后出台《国家基本公共卫生服务规范》[2]；各省、市、自治区相应迅速安排部署，分别制定印发具体实施方案和考核标准。

2 对基层医疗机构基本公共卫生服务项目实施现状与分析

2.1 资金划拨滞后，使用无明了指导，影响资金合理使用

2.1.1县级不能确保资金及时划拨、城区社区卫生服务机构资金使用无明了指导，影响资金合理使用 尽管中央财政通过转移支付对地方开展基本公共卫生服务予以补助，并按“当年预拨、次年结算”的方法下达。但从省到区到县划拨到位时间，实属“未知”以多年的惯例证实，市（区）县级财政、卫生部门以城区或乡镇为单位拨付到位大致在下半年，这样影响了基层工作“早计划、早安排、及时实施”.如广西那坡县2011年经费到2012年4月仍未完全到位，乡镇卫生院开展基本公共卫生服务工作得先从卫生院的基本医疗收入垫付，这种先做事后给钱”的拨付滞后方式，无疑给基层项目执行机构到来不同程度误解与悬念，造成基层卫生人员重医疗服务轻公共卫生服务的想法，甚至造成不稳定因素。又如广西百色城区4家社区卫生服务中心现仍分别由4个市级区级医疗机构举办，社区卫生服务中心实施基本公共卫生服务项目所需的经费均由举办医院领导审批，因无明了的资金使用指导，相关文件条款模糊。单位领导对资金的审核都很谨慎。个别社区卫生服务中心没有最低使用资金权限，制作一条横幅都要打份申请报告，并在等待審批后方能制作。还有个别社区卫生服务中心使用经费申请报告除了经主管院领导审批外，还得经医院中层干部参与讨论表决，与社区卫生服务工作无关甚至对社区卫生服务工作不了解的中层干部不负责任的表决权常常耽误项目正常实施。这种经费使用审核手续繁琐，造成经费使用率低，更影响基本公共卫生服务工作的全面性、连续性。势必也削弱了国家专项补助资金本身加注于项目运作过程的决定性意义和关键性支撑。

2.2.2 受基层公共卫生、全科医生人才匮乏问题困扰 培养大量优秀的全科医师，以适应我国民众急骤增长的全科医学服务的需求，成为了我国卫生与教育行政部门极为关注之事。[3]自07年社区卫生服务机构建设在全国推开，国家采取临床医生护士转岗培训方法培养全科医生为各地社区卫生服务工作做人才准备，历时5年，全科卫生人员队伍应该是不断地壮大。由于社区卫生服务机构管理机制、人员待遇、基础设施配备、居民信任度、社区参与等因素，使许多全科医生护士对社区卫生服务机构的发展前景不报希望，特别是年轻医生护士都希望在大医院中实现自己的理想抱负，接受全科培训后纷纷回医院。即便是在社区卫生服务机构工作着，也是有机会都会往医院调动。基层卫生服务机构招聘人才招入门槛高、条件限制，要求非在职在编，在编职工想进社区被限制，要求具备职业资格，年龄在35岁以下，医学院校刚毕业学生和大于35岁又具有一定临床经验的医护人员不在入围之内。每次的公开招考周期太长，百色市4家社区卫生服务中心连续两年公招两次都招不足数，从开始公招到岗历时半年之久。百色市4家社区卫生服务中心，除了1家是原来的乡镇卫生院转型拥有原班人马因而卫生人员配备组数外，其他三家均缺全科医生。这些客观条件限制，阻碍了基层卫生服务工作的开展，影响基本公共卫生服务项目实施。

2.2.3 社区卫生服务机构卫生人员素质局限问题困扰 目前在岗的全科医生护士，选择从事社区卫生工作的大致有如下原因：一般都是在医院岗位竞聘落选分流人员；或是编外人员解决编制问题；少部分是因为人近中年不愿意在医院临床岗位倒班。人员学历本科毕业占1% ，大专毕业占50%，中级职称占5% ，极少有到副高以上职称，除外返聘老专家，因执行财政绩效工作，返聘老专家工资来源难解决，基层卫生机构是不能轻易聘请的。社区卫生服务机构卫生人员素质局限，在健康教育方面对居民的教育水平和能力低，在慢病随访的用药指导能力低，满足不了居民日益提高的健康保健需求。极不适应基层卫生事业发展和基本公共卫生服务项目工作的需要。

2.2.4受逐级培训力度不够和督导考核评估不力因素的影响 一是省级层面培训机会少，请来授课的专家都是“学院派、医院临床派”，少有“社区卫生专家型”授课内容脱不来本科生课件及医院高端治疗课题，基层卫生人员需要的是与社区卫生有关的知识技能方面的提高。市级培训学时安排不足，内容多，满堂灌、难消化。个人理解偏差，培训回来实际应用于社区卫生工作还是与《国家基本公共卫生服务规范》有差距。二是督导专家与考核专家没有统一意见，按督导专家说的做，到考核专家看又不一致，往往忙乎了一年都忙不到点子上，很累人，极大挫伤基层卫生人员工作积极性。三是省级考核标准早已出台，市级区级考核机制也已建立，最基层一级的考核制度也有制定，但考核指标任务为落实到人，考核制度流于形式。考核评估结果并不一定与经济挂钩。

3 对基层卫生机构基本公共卫生服务项目工作问题的几个建议

3.1.1建立经费使用指导意见 省级财政厅和卫生厅联合作基层卫生机构基本公共卫生服务项目实施过程所需经费调研，制定经费使用范围、项目、数额等指导文件，让经费审批领导有据可依，有数可批。简化审批程序，完善财务管理制度。经费使用合理合法。

3.1.2解决突出问题 一是国家要制定优惠政策，采取必要措施鼓励和促进归类中高等院校发展全科医学教育，构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式，并定向培养或扩大招考适宜基层卫生服务机构需要的“全科医生”。二是制定和完善人才引进制度，让基层卫生机构能根据自身情况在编制数使用完，实际工作还需要聘用有能力有资质并意愿从事社区卫生服务的医学人才和退休医学专家。退休医疗专家是医疗卫生战线的财富，如果基层医疗机构能吸纳这部分财富，基层医疗机构卫生人员素质就能得到提高，基层医疗和基本公共卫生服务能力就能得到提升。三是从根本上解决基层医疗机构卫生人员待遇，确保基层卫生组织健全和全科医生护士队伍的稳定。

3.1.3加强基层卫生人员培训和督导工作 一是各级培训督导部门要结合社区卫生工作需要，制定适宜社区卫生人员能力提高的课题内容，安排足够的学习时间。

参考文献：

[1] 中央政府门户网站。新华社：我国启动并部署九项国家基本公共卫生服务项目【EB】http：//www.gov.cn/jrzg/2009-07/10/content_1362010.htm，2009- 7-10；http：//www.gov.cn/zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm

[2] 卫生部.《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》【Z】.2009.10； 中央政府门户网站 www.gov.cn。 卫生部.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》http：//www.gov.cn/zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm