护理管理后备骨干竞聘

护理管理后备骨干竞聘（精选6篇）

护理管理后备骨干竞聘 第1篇

护理后备人才竞聘演讲稿

尊敬的各位领导、同事： 大家好！

首先感谢院领导为我提供了这个展示自我的平台和公平竞争的机会，让我在有可能的情况下最大化实现自己的人生价值。

护理工作，琐碎、繁杂、沉重，是体力劳动、也是脑力劳动，同时又是最精细的艺术。

转眼已是我工作的第八个年头，经过八年的拼搏和努力，我已从一个刚出校门空有满腔热情却无半点临床实践经验的莘莘学子成长为一名具有较高综合素质的护理技术骨干。这八年里我没有什么惊天动地的伟业，只是以自己的实际行动来履行了一名护士的天职。

ICU是医院集中监护和救治重症患者的专业科室，要求必须具备很高的综合素质。两年前刚踏进ICU大门时我显得那么狼狈，面对一堆陌生的仪器手足无措，经常被一些仪器的报警声搞得神经过敏、寝食难安。辛亏这里有一群热心善良的护理姐妹，在她们的支持和帮助下，我努力学习业务知识，不断拓宽自己的知识面，提高自己的业务能力，现在的我已经能够独当一面，积极参与科室的重大抢救工作，使不少危重患者转危为安。与此同时，护士长的言传身教，也使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。

书到用时方恨少，工作后才发现扎实的理论基础是何等重要，而且知识更新日新月异，因循守旧生搬硬套书本根本赶不上现代护理发展的脚步。所幸一切都还来得及，院内院外每年都举办很多高品质的继续教育学习班，我积极参与，努力学习，不断充实提升自我。也曾多次参与护理部举办的青年护士读书报告会，与护理同仁们切磋交流经验心得，相互学习相互勉励，共同进步。

在生活上，我养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活作风，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处。虽然作为两个孩子的母亲，投入在家庭的时间确实会比较多，但我从不认为事业和家庭是相冲突的，相反我觉得两者应该是相辅相成、相互促进的。只要统筹规划，按照事务的轻重缓急合理安排，必定可以达到完美的平衡。因为只有成功的职业发展与温馨的家庭生活二者兼得，生活才算真正圆满。

倘若这次我有幸成为医院后备人才库的一员，一定会很快进入角色，竭尽全力协助护士长的工作，在护理部主任的领导和科护士长的指导下更加严格要求自已。做到以下几点：

1、履行职责，团结奋斗。在院领导、护理部的指导下，积极配合护士长搞好科室的管理工作，摆正位置，当好配角，使科室的工作有条不紊地进行。团结善待全体护理姐妹，充分尊重大家的人格。

2、注重学习，强化责任。跟全体护士姐妹一起学习新技术，拓宽知识面。认真研究科室新进仪器、新技术，做好实习护士和低年资护士的带教工作。在现有的条件下为护士长提出合理化建议，协助护士长作好病房的安全管理，把护理安全放在首位，防范和减少护理差错事故的发生。

3、开展科研，积极创新。医疗上讲究循证医学，我们护士讲究循证护理。积极开展科研活动，将科研结论与临床经验、病人需求相结合 ,获取实证 ,可以作为临床护理人员决策的依据，同时能够提高护理活动科学性和有效性。

总之，在今后的工作学习中，我一定会更加严格要求自己，无愧于南丁格尔的称呼。

护理管理后备骨干竞聘 第2篇

尊敬的各位领导、各位评委、护士姐妹们，下午好。

我是来自ccu的xx，今年35岁，护理本科学历，主管护师。1997年参加工作，1998年定在心血管内科工作，2004年在ccu工作至今。不知道多少个日夜了，我工作在重症患者的身边，守护着生命。因为这一份守护，让我在我的职业生涯中得到了快速的成长。我于2008年获得了科室的优秀护士，2011年获得了医院的十佳护士。现在医院在腾飞，正是需要用人的时候，我觉得我应该站出来，向更高一层努力，为医院做出我力所能及的贡献！

医院正开展优质护理服务活动，我认为优质护理服务是患者从第一秒入院开始，为其提供全程.全面.优质的护理服。优质护理服务，是以病人为中心，强化基础护理,整体提升护理服务水平。倡导“五心”服务，即病人入院热心接，病人住院真心待，病人需求尽心帮，病人护理精心做，病人出院诚心送。做到“五个一”服务，即第一时间将病人接到床边，说好第一句话，落实第一顿饭，送上第一壶水，做好第一次入院宣教。协助病人翻身、擦背、剪指甲、洗头等日常生活，与病人心贴心交流，全程满足病人需求。让患者感觉象是在家里住院一样,让其感觉象是家人在照顾他,甚至比在家更好!病房开展优质服务，搞好病房管理，不断提高护理质量，我觉得可从以下几方面开展工作： 1.培育优质服务观念，.加强护理人员的“三基“培训，带出一支高素质的护理队伍。组织护理人员召开优质护理服务的动员会，深化以病人为中心，变被动服务为主动服务。把“要我服务”变为“我要服务”的观念。护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。可以通过业务学习，通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练等，不断提高全病房护理人员的整体素质。

2．加强训练护理人员的文明礼貌用语，鼓励淡装上岗，给病人展示新一代护士形象！关于文明礼貌用语，我自已感促很深，至今仍记忆犹新!记得我刚参加工作不久，有位叫黄健的阿姨，一个冠心病病人。她住在离护士站最远的一个病房。有次，我去给她更换液体。一进病房门她就没好气的对我大声说：“怎么这么久，我打了半天铃都没来！”“铃一响我就来了，护士站离这远，我不可能一下子飞过来呀！”我说！因为确实铃一响，我就马上过去了。这个黄健阿姨一听，马上暴跳如雷，在病房大声喊叫：“叫你们护长来，叫你们主任来，叫你们院长来！”我吓得马上给她道歉，她理都不理我。主任出面才平息了火气。结果我被扣了一个月的奖金。当时，我觉得委屈死了，我又没有做错事，为什么这个阿姨这么凶，而且还害我扣了一个月的奖金。后来回想起来，我错了，真的错了。我没有用敬语，没有用文明礼貌用语。如果换成：“对不起，让您久等了，下次我会加快的”这样的话，就不会惹这个阿姨生气了。可见，文明礼貌用语非常非常的重要。

3.实施医院护士绩效考核制度及建立科学合理的激励制度，因为它的运行能创造出一种良性的竞争环境，可以促进护理质量的提高。

护士绩效考核可以通过以下几方面考核：学历职称、工作量、工作质量、患者满意度考核。现在我科实行工作量计量的方式和病人满意度的方式给护士加以奖励。我们分成1.2.3.4和机动组5个组，哪个组的人均工作量多，哪个组就得到一定的奖励。上个月我们1组的工作量最多，我们每个1组的成员都奖励50元。上个月最满意的护士是宁方芹，她也得了100元的奖励。我觉得这样很好，充分调动了我们科护理人员工作的积极性。现在，做健康宣教大家都主动积极去做，接液体也都积极主动去接了。我感觉大家都在发生了变化。真正做到了主动为病人服务。4.加强住院患者基础护理项目的实施,让患者真正感到身心舒适!在提供专业技术服务的同时加强基础护理服务。基础项目服务包括：晨晚间护理，卧位的护理，排泄的护理，床上擦浴，洗头等。原来我们科有个叫蓝华忠的急性心梗病人。他在住院第5天的时候，我为他做了个床上洗头的服务。后来，我几次给他发口服药，就总想往我的白大褂口袋里塞大苹果。我知道，我取得了这位患者的信任。出院的时候，他给我了个最满意的评价。

5抓好患者的健康教育，提高患者的满意度。

最后，感谢医院领导们为我们设立了这个平台，让我有这个锻炼的机会！感谢ccu全体同事们以及韦美勤护士长给我的鼓励和支持！护理骨干是否竞聘成功，我都会在敬业精神、业务技术能力、人际关系等方面努力成为护士们的楷模。在出现一些问题时主动承担工作中的责任。谢谢！篇二：护理技术骨干演讲稿 microsoft word 文档 护理技术骨干竞聘演讲稿 各位领导，各位同事：

大家下午好！我是来自神内二区的孙广洁。今天我能够在这里参加护理技术骨干的竞聘，首先应感谢院领导为我们提供了这个展示自我的平台和公平竞争的机会。争当一名护理骨干将使我迈进工作历程中又一新的起点，我愿在竞聘中接受评委的考验和挑选。我于2004年参加护理工作，在神经内科的这7个年头，我练就了扎实的理论基础和娴熟的技能操作，综合素质不断提高并于2005年获得“护理知识竞赛”一等奖。于2008年到天津武警总医院进行神经内科重症护理的学习，于2009年取得护师职称。2010年5月有幸担任示范病房第一批责任组长。现在科室承担护士护师的培训及带教工作，在科室管理上为护士长出谋划策，成为护士长的好助手。与此同时，护士长的言传身教也使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。

从去年5月份到现在，我科开展示范病房已近一年，作为责任组长我见证了它的创建、成长及成熟。我们把健康宣教自然的融入到工作中，与病人建立了良好的护患关系，所带护理组及组员获得了5面锦旗及多封表扬信；三甲期间协助护士长完成各项考核工作及资料准备，认真学习评审细则，完善自身的准备工作，并带领组员同时学习、共同进步。检查期间以优异的成绩完成了理论考试，并接待了护理组等领导的检验，得到了好评。正是这一切鞭策我在护理工作上向更高的台阶迈进，也是我竞争技术骨干的精神支撑。如果我能够得到大家的信任，有幸成为护理骨干中的一员，我会在工作中努力做到以下几点：

1、尽职尽责、钻研业务工作中高标准、严要求，以认真负责的态度去做好每一项操作，严格按规范行事，为医生提供病情依据争取成为医生的好帮手；业务上努力钻研，躬亲示范，做好下级护士的带教工作；

2、注重学习，提高科研水平。

努力学习新技术、新理念，在工作中时刻保持上进心，深入学习专科知识，做精做细专科护理；用一双善于发现问题的眼睛去工作，寻找创新点、科研切入点，提高自己的科研能力并争取带动大家共同进步。

3、做实基础护理，做细优质服务。

总结示范病房运行一年来的工作经验及教训，在此基础上协助护士长继续深入开展优质护理服务，把各项基础护理做实，避免流于形式；摸索与病人沟通的技巧，了解病人的需求，提供主动服务，提高病人的满意度。

4、协助管理，团结合作。

在护士长的带领下，积极协助领导搞好科室的管理工作，从每一个细节入手，不放过任何一个薄弱环节，消除安全隐患，杜绝不良事件的发生。加强交流沟通，团结护理人员，充分发挥集体优势，共同打造优秀的护理团队。

我知道技术骨干的工作十分重要，它既要为护士长当好参谋，又要为护理姐妹们带好头，不仅需要认真负责的态度，还要具备吃苦耐劳的精神。参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在积极进取中不断追求。无论能否入选，我都不会气馁，我会一如既往的努力工作，在平凡的护理岗位上做好每一个细节，做一名合格的护士。谢谢大家！篇三：竞聘护士演讲稿

尊敬的各位领导、各位老师、同事们：

大家好！首先，感谢院领导给我们这次竞聘护士长的机会，参加此次竞聘，主要是为了将自己所学的专业知识和业务技能实施到工作中去，为医院的护理工作添一份力。我今年33岁，系本院儿科的一名普通护师，毕业于河北职工医学院护理专业，在职期间取得本科学历，自2004年分配到本院以来，一直从事儿科的临床护理工作。十多年来，通过院领导的培养和同仁们的帮助，现对儿科临床常见病，多发病的治疗和护理，积累了较丰富的经验，已成为儿科的一名护理骨干。

我性格开朗、随和，上进心强，自参加工作以来，自觉服从领导的各项工作安排，遵守院纪院规，团结同事，工作任劳任怨，并刻苦钻研业务，积极参加院科组织的各种操作技术比赛；在临床中我用理论指导实践，再用实践来检验理论，从中我找到了学习的乐趣，也提高了我的服务理念和对专业的兴趣。并多次被医院评为先进个人和服务明星，2009年被评为保定市优秀护士，2012年在保定护理技能操作比赛中获得三等奖，我的这些成绩离不开各位领导以及同事们的帮助和支持，再此表示感谢。（添加个人奖励）

在工作中我认真负责，不斤斤计较个人得失，服务态度优良，团结协作精神强，作为护士长的得力助手，协助病房管理，为科室的工作出谋划策，参与重症患者监护，在工作的同时熟练掌握护理技能操作，为成为一名优秀的带教老师奠定了一定的基础，也培养了自己协调能力，人际沟通能力，能保持和维护医护，护护，护患之间的良好关系。以上是我自己的个人工作经历，和多年来取得的成绩。当然，我深知，护士长的工作和普通护士不尽相同。在照顾和护理好患者的同时，也要积极协调科室护士的管理工作。（添加具体工作）。而且，我也明白要做一名优秀的护士长必须具备以下几点素质。1.政治素质 护士长必须带头执行各项规章制度，具备一定的法律意识，具有奉献精神，勇挑重担，树立自身良好的形象。2.思想素质 思想进步，积极向上，心胸开阔，具有开拓精神。3.业务素质 精通专业。护士长既要带领本科室或本病区护理人员按要求完成护理工作任务而承担护理行政上的管理职责，又要指导下属护理人员的护理业务技术，学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。4.心理素质 具备稳定的职业心态、和谐的人际关系，心理平衡，心胸开阔，自我控制能力强。（添加如何处理三种关系的具体事例）

护理管理后备骨干竞聘 第3篇

1 对象与方法

1.1 对象

选取教学组长竞聘上岗前 (2007届) 和教学组长竞聘上岗后 (2008届) 来我院实习的两届大专护生和全院护士作为观察对象。2007届在我院实习的大专护生170名为对照组A, 其中女163名, 男7名;年龄20.2岁±1.3岁。2008届在我院实习的大专护生182名为观察组A, 其中女167名, 男15名, 年龄21.1岁±1.1岁。两组护生年龄、在校理论成绩方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。选取教学组长竞聘上岗前2006年全院418名护士为对照组B, 其中男3名, 女415名, 教学组长竞聘上岗后2007年全院456名护士为观察组B, 其中男4名, 女452名。

1.2 方法

1.2.1 教学组长竞聘上岗的程序

1.2.1.1 选拔条件

护理部制定出临床教学组长的选拔条件, 要求入选者自愿从事护理教学工作, 并具备以下条件:①热爱教学工作、具有高度的工作责任心和敬业精神;具有丰富的基础理论知识和专科知识、娴熟规范的护理操作技能;一定的教学、组织、计划能力, 沟通协调能力和良好的语言表达能力;具有一定的护理科研知识和能力。②具有大专 (含) 以上学历从事护理工作10年以上的主管护师、高年资护师。

1.2.1.2 聘用方法

护理部在全院进行动员, 要求每个科室至少需3人参加竞聘。聘用程序:①竞聘者需制定1份全年的护理教学计划;②参加护理部组织的理论和操作考试 (考试内容主要是基础知识、专科知识和健康宣教知识) ;③准备30 min的小讲课, 讲课内容以专科知识为主。由护理部主任、科护士长、护士长及护士代表组成评审小组, 从高分到低分排名。

1.2.1.3 教学组长职责和待遇

教学组长在承担专业护理角色的同时, 主要职责是在护士长的领导下负责科室护士继续教育和护生临床实习带教。聘用期为一年, 聘用期间原则上以上白班为主, 遇特殊情况除外, 奖金按1.05系数分配, 聘用期内考核不合格者取消教学组长资格。

1.2.2 观察指标

1.2.2.1 护生结束实习时考评两组护生

比较实行教学组长竞聘上岗前后两组护生实习前后考评内容, 包括仪表举止 (10分) 、遵守纪律 (12分) 、学习态度 (12分) 、护理病历 (12分) 、理论学习 (15分) 、护理技能 (15分) 、参加活动 (12分) 、小组管理能力 (12分) 等8项, 总分100分。

1.2.2.2 教学组长竞聘上岗前后考评护士

比较实行教学组长竞聘上岗前后全院护士自身考评内容, 包括医德医风 (12分) 、仪表举止 (10分) 、劳动纪律 (12分) 、理论水平 (15分) 、专业技能 (15分) 、护理文书 (12分) 、护理缺陷 (12分) 、护理科研 (12分) 等8项, 总分100分。

1.2.3 统计学方法

收集的数据以均数±标准差表示, 采用SPSS10.0软件处理, 采用u检验。

2 结果 (见表1、表2)

分

分

3 讨论

临床实习是护生经过了理论-实践反复过程之后再次的、系统全面的实践过程, 是培养护生动手能力和独立工作的阶段, 是将全面系统理论转化为实践的主要阶段, 也是护生从学校步入社会的起点[3];临床带教的质量直接影响着实习阶段的效果。护士仅凭在学校学习到的基础知识用于临床是远远不够的, 而且在很短的时间就会出现局限、老化, 护士要跟上医学科学和医疗、护理技术发展的需要, 就必须掌握与实践相一致的知识和技术[2], 继续护理教育的重要性也就突显出来。当前护理工作面临新的挑战, 探求与应用一系列的新理论与新技术是护理学的新课题。为加强护理教育管理, 适应临床教学和护理专业发展需要, 提高全院护理人员的教学质量和专业技能水平, 我院护理部在各科室设立一名教学组长, 教学组长通过竞聘上岗。教学组长的主要职责是负责科室护士继续教育和临床护生实习带教, 也就是在传统带教组长职责 (对在校实习生的临床带教) 的基础上, 赋予了新的职责并负责科室护士的护理继续教育。

教学组长公开竞聘, 透明度增高, 给广大护士提出了明确的要求, 护士积极向着教学组长的目标努力, 提高了护士自身的业务素质和文化素质;竞聘后上岗的教学组长有着强烈的自尊意识和责任感, 责任压力促使他们尽快地提高自身的业务水平和工作能力, 以提高教学质量, 从而提高了教学组长的综合素质。本研究显示, 教学组长负责实习生的教学工作, 学生的各项评价指标都有一定的提高, 负责科室护士的继续教育, 有计划、有目的地组织科室护士不断学习相关知识, 使科室护士的理论、操作技能、护理文书有较大的提高, 仪表举止、医德医风、劳动纪律、护理科研等评价指标也有一定的提高。科室护士综合素质提高, 全院临床带教水平相应提高, 临床实习护生的综合能力提高。

参考文献

[1]丁言雯.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2001:264-265.

[2]赵国英.浅谈护士继续教育与职业发展[J].现代医药卫生, 2006, 22 (6) :1263-1264.

股骨干骨折80例护理体会 第4篇

关键词：股骨干骨折,护理

股骨干骨折在临床上较为常见的疾病之一，多由强烈的外力所导致，同时可伴有严重的软组织挫伤。骨折发生后，病人由于伤情重，卧床时间久，易产生并发症，除了功能障碍、创伤性休克等严重的并发症以外，病人的心理也会受到极大的影响。因此，股骨干骨折的病人临床护理的难度也较大。本文回顾我创伤外科2年来共收治80例股骨骨折病人，为病人康复提供全面和有效的护理支持。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

2008年至2010年，我们收治本病患者80例。其中男性患者48例，女性患者32例。年龄最大76岁，最小16岁，平均年龄为平均（41.7±2.9）岁。全部病例治疗前经X线摄片诊断为股骨干骨折。骨折部位：中上段35例，中段21例，中下段24例。骨折类型：横断型32例，粉碎型26例，短斜面型9例，螺旋型12例，长斜面型8例，粉碎3例。其中闭合性骨折59例，开放性骨折21例。住院时间14～45d，平均28d。骨折原因：其中摔伤23例，被自行车、机动车撞伤25例，合并骨质疏松及糖尿病、心脑血管疾病者32例，伴有心理创伤和困扰。在治疗上，本组病人采用了皮牵引、手法复位、夹板外固定石膏固定、股骨结节骨牵引，皆使用托巴马氏外固定架牵引。80例全部愈合，治愈率达100%。

2 护理对策

2.1 术前护理

2.1.1 心理指导

完全尊重患者，倾听患者的倾诉，对陪伴的家属相应指导，协助患者顺利完成角色转换。帮助患者获得康复信心，对不能很好地配合治疗者要进行耐心的劝导。

2.1.2 生活指导

调整病人的饮食是骨折愈合的重要环节之一。鼓励患者多饮水，多进食一些有利于疾病治疗和康复的食物。比如增加粗纤维的摄入，刺激肠蠕动，促进排便，督促患者养成每日定时大便的习惯，多按摩腹部。对体位和卧位姿势不正确的患者耐心给予纠正，同时密切观察其全身情况。

2.1.3 活动指导

少数患者因患肢滞动，长期卧床，协助其增加翻身次数。鼓励患者利用牵引床上的拉手抬起上身和臀部，促进呼吸，增加肺活量。进行皮牵引的指导和护理，保持有效牵引，定时巡视病房，发现问题及时纠正，定时打开牵引带检查牵引部位及足跟部的皮肤，按摩骨隆突处及受压处皮肤，鼓励患者主动或被动锻炼。

2.1.4 术前准备

遵照医嘱做好术前准备。详细询问病史，了解受伤情况。做好术野皮肤准备以及药物过敏试验和血型鉴定，术前常规进行常规的血、尿、X线、心电图等检查。为确保快速输血输液，开通静脉通路，亦可做静脉切开。

2.2 术后护理

2.2.1 日常护理

继续提醒患者注意饮食，多运动，保护清洁。注意预防肺部感染、褥疮、泌尿系感染等[1]。体谅病情，多于患者交流，可为患者读书、放音乐，分散其注意力，减少日间睡眠，增加疲劳感，以利夜间睡眠。术后3d内可以酌情应用止痛剂。

2.2.2 专业护理

术后平卧6h后可适当抬高床头，协助患者翻身拍背、清洁。在肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、踝关节、足后跟等骨突起部位放置棉卷，并定时按摩。术后注意观察患者患肢的知觉，血运、肿胀和活动情况，观察伤口渗血情况及患肢末梢血运。做好引流管护理，预防术后并发症，特别注意患者有无胸闷、气急、皮下瘀点等可疑现象。由于患者易于出现下肢深静脉栓塞，加强患者小腿肌肉收缩和踝关节的活动，抬高患肢，促进血液循环。继续做牵引护理，以及小夹板外固定护理。随时注意观察夹板的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准[2]。

2.2.3 术后康复早期进行恰当的功能锻炼可以提高手术效果，是术后护理的关键

功能锻炼必须遵循个体化、渐进性、全面性三大原则[3]。术后肢体麻醉消退后，即应指导并督促患者进行患肢的踝背伸及股四头肌静力舒缩运动。术后一天被动锻炼为主，帮助患者运动股四头肌、小腿三头肌锻炼和关节等；术后1周可用力做膝关节屈曲、过伸及踝关节活动，每天五、六次，每次20～30min。早期恰当的功能锻炼可散瘀消肿，预防关节粘连，改善局部血液循环。目的是恢复上肢肌力，对患者进行上肢肌力练习，使患者术后能较好地使用拐杖[4]。我们对患者进行术后2周的下肢肌力训练等运动，通过制订详细的功能锻炼计划，继续同时加强髋、膝、踝关节的屈伸运动，同时指导患者定期随访。

3 讨论

人是一个有机的整体，患者在病期会有精神状态、生理状态、生活方式能力等方面受到改变而产生各种复杂的心理活动。长期的临床观察发现，病人因骨折卧床不起且住院治疗时间长，情绪低落，悲观消极等郁结心境往往会产生。我们的研究表明精神情绪的正常与否和疾病的康复有很大的关系。因此，要根据患者的心理变化综合考虑各种因素，按照科学合理的个性化的心理调护，医务人员和患者进行沟通，建立良性互动的医患关系，医务人员不仅关心体贴患者，而且耐心安慰和疏导，这对患者产生多重积极影响，如提高患者心理承受能力和增强战胜疾病的信心，患者以良好的心态积极配合治疗和护理而取得好的治疗效果。

另外，股骨干骨折的治疗和康复离不开及时正确、专业的治疗，同时也离不开全面、精心的护理、包括心理护理、饮食调护、术前术后的护理，是患者康复的关键因素和环节。在临床护理过程中，我们体会到运用科学的护理方法对不同患者做有个性化的护理，建立良性互动的医患关系，是患者早日康复的重要环节。

参考文献

[1]陈丽艳, 庞蔚.粉碎性股骨干骨折术后早期功能练习的护理60例[J].中国实用护理杂志.2004, 2 (3) :26.

[2]韦月荣.股骨干骨折的护理体会[J].广西中医学院学报, 2008, 11 (2) .

[3]吕厚山.人工关节外科学[M].北京:科学出版社, 1998:40-43.

老年股骨干骨折患者的护理要点 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2007年1月—2010年12月收治26例50岁以上股骨干骨折患者, 左侧11例, 右侧15例, 年龄50岁~84岁, 平均年龄62.1岁;均行切开复位内固定手术, 平均住院13 d。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理

股骨干骨折多由暴力导致, 病情急重, 入院时就立即监测生命体征, 观察有无休克和其他部位的严重损伤, 分轻重缓急进行处理, 如有休克情况, 立即开通静脉通道, 扩容抗休克的同时处理骨折。手术患者积极做好术前准备, 术后密切观察生命体征, 观察切口渗血渗液情况, 持续心电监护, 保持引流管通畅, 记录引流液的性状和量。根据患者全身情况调整好输液速度。

1.2.2 心理护理

老年股骨干骨折患者多为意外损伤所致, 发病突然, 心理紧张焦虑、情绪不稳定, 对骨折相关知识缺乏, 对手术治疗和预后缺乏认知, 恢复时间长, 生活不能自理, 加上经济支配权不独立会产生抑郁、绝望等心理应激反应。护理人员通过了解患者心理状态变化, 根据其年龄、职业、文化程度和社会地位、家庭情况等采取不同的心理疏导。向患者讲解手术治疗目的和意义、麻醉方法, 用亲切温和的语言进行仔细的心理沟通, 提高患者对医务人员的信任, 鼓励家属多陪伴患者, 使患者树立战胜疾病的信心[2]。

1.2.3 皮肤护理

因患者术后恢复时间长, 术前准备要充分, 备皮时, 需将手术切口上下20 cm范围的皮毛剃尽清洗、干燥、混合碘消毒处理。护理人员要保持病床床单被褥清洁干燥、平整无皱褶, 嘱患者家属经常为患者擦洗, 保持皮肤清洁干燥, 着力部位要经常进行按摩, 病情允许的情况每2 h~3 h翻身1次。受压部位可表现为持续性局限性疼痛, 如局部坏死后疼痛反而减轻, 对异常疼痛情况要高度警惕。

1.2.4 患肢护理

观察患肢血运, 股骨干骨折术后应适当抬高患肢, 观察伤肢远端血液循环情况, 这是四肢骨折术后的护理重点, 随时观察伤肢有无剧痛、肿胀、麻木感, 局部皮温、皮肤颜色、活动度及感觉。如有上述情况异常应立即报告医师, 查明原因积极处理[3]。

1.2.5 饮食护理

由于骨折疼痛, 长时间卧床, 加上年老体弱, 消化功能不良, 应给蔬菜水果、豆浆、排骨汤等易消化吸收的食物, 以增强营养。嘱患者多饮水, 保持清洁口腔, 适当进行腹部按摩, 保持大便通畅, 减少便秘的发生。

1.2.6 功能锻炼

鼓励患者术后早期进行功能锻炼, 有助于促进血液循环, 促进肿胀消退, 减少肌肉萎缩, 减少关节僵硬和畸形的发生, 可以促进骨折愈合正常进展和塑形。护理人员教会并指导患者有规律地进行循序渐进的功能锻炼。

2 结果

26例患者, 患肢均有不同程度的肿胀, 通过切开复位内固定手术治疗和上述护理措施, 特别是因人而异的心理护理和术后早期功能锻炼, 无1例发生并发症。

3 出院指导

室内应经常通风换气, 保持空气清新, 经常到户外活动多晒太阳, 讲究个人卫生, 防止感冒。继续加强功能锻炼, 股骨干骨折患者需较长时间扶拐锻炼, 护理人员指导患者正确使用双拐。中段以上骨折, 下床活动时始终应保持患肢的外展体位, 以免因负重和内收肌的作用而发生继发性向外成角突起畸形。2个月~3个月后摄片复查, 若骨折已骨性愈合, 可酌情使用单拐而后弃拐行走。

参考文献

[1]陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005:988.

[2]高磊.护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的应用[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (5) :24-25.

四肢长管骨干骨折患者的护理 第6篇

1 临床资料

本组786例, 男690例, 女96例。年龄12～75岁, 中位年龄33岁。闭合性骨折610例, 开放性176例。股骨干骨折320例, 胫腓骨256例, 肱骨干86例, 尺桡骨124例。其中浮膝损伤68例, 浮肘损伤25例, 合并血管神经损伤79例, 脾破裂1例。分别采用切开或闭合复位内固定手术治疗, 手术前后实施整体护理贯穿。结果本组692例患者切口均一期愈合, 住院时间12～40d, 中位时间27d, 住院期间未发生感染、褥疮、便秘等护理不当有关的并发症, 出院满意率100%。经6～12个月随访, 骨折均骨性愈合, 愈合时间6～9个月, 中位时间7.5个月, 术后四肢功能得到满意的改善, 90%以上患者恢复了术前正常的工作和生活。

2 护 理

2.1 心理护理

四肢长管骨干骨折患者多因意外事故造成, 具有突发性、意外性, 往往缺乏心理适应过程, 入院时患者多表现为焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等心理, 术前既渴望早日手术解除病患, 尽快康复, 又担心手术疼痛、出血、麻醉意外危险、术后效果不好等, 这就要求护士与患者及家属加强沟通, 掌握患者心理问题, 给予正确疏导, 强化生存意念, 患者住院期间均在良好心态下接受手术治疗和康复锻炼[1]。因此, 做好患者的心理护理是整体护理的首要步骤。

2.2 创伤护理

入院后认真观察和监测生命体征的变化, 评估有无腹痛、皮肤颜色及肢体温度, 评估尿量、尿色, 以掌握病情变化;特别是股骨干骨折患者, 由于骨折后出血比较多, 部分患者入院后随着出血的增多, 常有休克及脂肪栓塞综合征的发生, 要密切观察患者的呼吸及神志、体温、脉搏的变化, 及时发现, 及早治疗;对肱骨干骨折患者须检查腕关节活动、虎口区皮肤感觉, 以确认是否合并桡神经损伤;对胫腓骨骨折要密切观察5P征预防骨筋膜室征合征的发生, 尺桡骨骨折患者需检查桡动脉搏动情况, 以明确有无血管损伤;对下肢骨折患者, 为使其适应术后长期卧床, 教会患者卧床生活方式, 定时协助患者翻身, 指导患者在床上大小便;翻身时, 必须取得患者配合, 防止动作不协调, 造成骨折再错位, 加重患者痛苦。

2.3 并发症的预防

(1) 泌尿系统感染:全身麻醉或硬膜外麻醉患者, 术前须留置导尿管, 术后第1天或第2天即可拔除。对术后留置导尿管时间较长者, 有泌尿系统感染的危险。保持导尿管引流通畅, 鼓励患者多饮水, 每天进行会阴部护理1次;对留置导尿管1周以上的患者, 每天应用呋喃西林液体进行冲洗膀胱1次;入院后第2天即开始训练反射性膀胱收缩功能, 每2～4小时放尿1次, 2～3周后拔除导尿管, 鼓励患者感觉膀胱充盈的情况下, 用手按压排尿。 (2) 预防便秘:由于术后患者卧床时间较长, 肠蠕动减慢, 易引起便秘, 鼓励患者多吃粗纤维食物, 多喝水, 保持大便通畅, 养成定时排便习惯, 必要时可用番泻叶或开塞露。 (3) 褥疮:术后患肢制动, 活动受限, 皮肤营养状况下降, 骨骼突出部位易发生褥疮, 术后6h开始更换卧位, 做到勤观察、勤按摩、定时更换水垫;保持床铺的清洁干燥无皱褶和无渣屑, 避免物理刺激, 减少皮肤摩擦力。改善患者全身营养, 给予高热量高蛋白高维生素饮食, 以提高机体抵抗力和免疫力。 (4) 预防坠积性肺炎:对合并或复合损伤患者, 因长时间卧床, 呼吸道分泌排泄不畅, 易发生坠积性肺炎, 再翻身时叩击患者背部, 帮助有效咳嗽、排痰。必要时予以雾化吸入、吸痰, 以预防肺部感染的发生。

2.4 功能锻炼

(1) 24～48h内平卧于床为主, 避免患肢关节活动, 以防加重术后出血, 指导患者进行健肢关节的屈伸锻炼, 其四肢活动量不宜过大。 (2) 术后第3天至2周切口切线前开始并逐渐加强患肢肌肉等长收缩功能活动, 下肢骨折患者继续卧床, 逐渐加大四肢关节的屈伸活动;上肢骨折患者逐渐下床活动并增加次数。 (3) 术后2～12周, 患处疼痛消失, 逐渐加强患肢邻近关节活动;下肢骨折患者在8周石膏等外固定去除后在拐杖帮助下下地部分负重行走。 (4) 12周后, 骨折临床愈合, 逐渐增加下床活动时间和活动量, 注意循序渐进, 不能急于求成。

3 讨 论

四肢长骨干骨折是顾客临床中的常见病、多发病, 常伴有血管、神经损伤, 遗留功能障碍。目前大多数患者入院后行切开或闭合复位内固定手术治疗, 为早期功能康复锻炼创造了有利条件[2]。而高质量的整体护理对患者接受手术、配合手术、促进疾病的康复具有重要的作用。在护理工作中, 首先做好心理护理, 消除患者的恐惧心理和有关顾虑, 做好相关的术前准备工作, 使之能更好地配合手术;术后密切观察病情, 予以有效的护理措施, 预防早期并发症的发生, 适时有效地进行功能康复锻炼, 从而促进疾病的全面康复。

参考文献

[1]王洪仙, 王淑萍.四肢骨折护理干预[J].中外健康文摘杂志, 2008, 5:75.