医疗应急方案范文（精选8篇）
医疗应急方案 第1篇
复兴中学学校园足球活动安全应急方案
为防范比赛时安全事故的发生，切实有效地控制安全隐患，最大限度保障全体参训队员的身体健康与生命安全，维护正常的参训秩序，保证足球训练工作顺利开展，特制定本应急预案。
一、组织机构
成立复兴中学学校园足球工作安全领导小组：
组 长：张宝福 校长
副组长： 宁秀全 副校长
安全科：王增久
教练： 唐涛
唐再龙
许一广
姜明智
二、安全职责
贯彻预防为主的方针，领导小组成员在突发事故前要做好以下工作：
（一）加强领导，健全组织，强化工作职责，制定应急预案和落实各项措施，完善比赛机制和应急保障措施。
（二）领导小组要落实负责人员的安全工作职责，配备足够应急人员和必备器械与药品。
（三）领导小组加强监管，发现隐患立即整改。
（四）确保通信畅通，以应对各类突发事件的发生。
三、指导思想
旨在校园足球活动中有效地预防各类伤害事故的发生，有效应急处置校际联赛和训练中可能发生的安全事故，确保事故处理工作高效、有序地进行，最大限度地减轻事故造成的损失，切实保障师生的 生命安全，维护学校和社会稳定。防患于未然，校园足球参赛运动员在活动和比赛中，因防护不当造成的身体伤害及意外交通事故等，事故一旦发生，马上启动应急预案。
四、基本要求
（一）要精心组织，严格把关。对所有参训、参赛学生的身体健康状况，要进行全面细致的了解，做到底数清、情况明。对目前身体状况不适宜做剧烈运动的学生，其原有竞技运动成绩再突出也不准参赛。对因盲目追求运动成绩而故意隐瞒参训、参赛队员身体问题，出现意外的，要追究有关人员的责任。
（二）要全方位做好学生的安全教育工作。要求教练员在训练前对学生进行安全教育。坚持“安全第一，预防为主”原则，使全体师生牢固树立“隐患险于事故，防范胜于救援，责任重于泰山”的安全意识，不断提高处置运动员安全事故的能力水平。
五、应急响应
事故发生后，在场人员必须立即将所发生的事故情况报告领导小组和拨打120急救电话或110报警电话，如遇伤病问题由领导小组迅速做出急救措施以及救援部署。
六、突发事件
（一）比赛场地内出现摔伤等突发事件，教练员首先要联系现场医务人员进行处置。处置有困难的，急送就近医院进行救治。
（二）比赛时若出现突发事件，领队和教练员必须立即采取果断措施进行处置。处置有困难的，属于医疗急救方面的突发事件，要立即拨 打120电话。
（三）如果出现各种不可预知的紧急情况，由领队和教练员及时组织好学生，按指定的路线有序撤离。对没有及时疏散的学生要向抢救人员指出具体方位，以便及时营救。
七、事故调查
积极配合上级部门进行事故处理及调查工作。调查事故原因，整理事故记录，形成书面报告。
医疗应急方案 第2篇
一、在医院医疗废物监控部门的指导下，由门诊和有关科室负责医疗废物管理中的应急处置。
二、当医疗废物管理中心出现问题时，应尽快确定流失、泄漏、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，并在48小时内报告给当地卫生局和环保局。
三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。
四、对被医疗废物污染的区域和场所，应立即用500mg/L-200mg/L有效氯或0.2%-0.5%的过氧乙酸对空气、地面、物表等进行消毒处理或其他无害化处理。
五、对被医疗废物污染的区域进行消毒时，消毒工作应从污染最轻区域向污染严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的用具也要进行消毒。
六、工作人员应当在做好卫生安全防护后进行消毒工作。
企业医疗应急管理 第3篇
仅仅在灾害事故发生后, 倾尽全力抢救, 我们可以称之为“被动应急”;遵循全面的灾害事故管理原则, 我们将其称之为“主动管理”, 并提倡每个企业都针对灾害事故的医疗应急进行“主动管理”:减灾、准备、应急、恢复。各个环节, 环环相扣, 重在预防。
减灾
能够消灭或减少灾害发生的任何活动都称作减灾。虽然在实际上减灾不能彻底防止灾害的发生, 但是可以减少灾害发生的可能性, 降低灾害的严重性和所带来的损失。减灾是一项长期的工作, 减灾行动没有终点。在企业的灾难事故管理中, 减灾活动非常广泛, 从各种设施、设备的布局建设, 到识别危险源、进行风险评估, 再到广泛的公众教育, 各项活动需要贯穿于企业运营的始终。
在诸多的减灾行动中, 有些问题容易被忽视, 例如, 现场建立了应急设施, 但是往往忽视了在灾难来临时, 应急设施是否能发挥作用;现场配置了应急反应队, 但是往往忽视了是否有足够数量的应急反应队成员、是否可能在灾难事故来临时, 由于配置不合理而导致“超负荷运转”。
此外, 在建立应急设施的过程中, 往往重视“结构性要素”而忽视“非结构性要素”。例如, 一个大型企业, 其风险评估所得出的“重大风险”包括了爆炸、火灾、台风、地震⋯⋯;作为减灾的一项行动, 在建立医疗急救站时, 考虑到设施的安全性, 可能会将急救站建立在远离爆炸源和火灾危险源、坚固的建筑中, 从而保证即使灾难来临, 设施也不会出现坍塌。但是, 这个过程中是否考虑到了设施的“功能性坍塌 (functional collapse) ”?即急救站里面的各种急救设备在失去常规电力供应的情况下是否还能使用?是否有备用设备?急救站里的急救药物是否会因为储藏柜在灾难中倒塌而破碎?等等。保障各种应急设施在灾难来临时能够发挥出应有的作用, 需要每个应急管理人员在减灾过程中加以重视。
准备
我们常说“有备无患”, 减灾虽然可以使得安全性增加, 但减灾并不能铲除所有的危险, 也无法根治所有的薄弱环节, 因此我们还必须随时面对灾难事故的威胁。灾难和重大事故通常都是突发的, 其复杂程度也使得我们往往无法形成有效的临时应对, 因此必须事先准备, 而不能“被动应急”。
制定和更新应急预案, 定期和不定期演习, 组建应急反应队, 配置适宜的应急设备⋯⋯这些都包括在灾难和事故应急管理的“准备”行动中。为了有效地抢救生命, 提请关注现场应急队伍的组成和现场应急设备的配置。
每个企业都应该针对全员进行定期的应急知识普及, 让应急意识深入人心。同时, 应该针对部分员工进行急救培训, 使其掌握急救知识和技能;不同的国家、不同的地区、不同的企业, 配置急救员 (first aider) 的比例不尽相同, 例如, 一些企业会聘请有资质的机构为企业里不低于全员数量10%的员工提供合格的急救培训 (first aid training) 。一些大型的企业、高危企业还会根据实际需要, 由急救员组建医疗应急反应队 (Medical Emergency Response Team, MERT) , 同时提供强化培训, 在灾难和大的事故来临时, 在第一时间抢救生命、防止伤员病情恶化。
现场医疗应急反应队 (MERT) 应该配备有适宜的现场医疗急救设备和器械。其配置方案很多。如下的思路可供参考, 其中每一项都可以根据风险评估的结果来制订详细的标准配置清单:
●用于伤员快速分类;
●用于呼吸复苏;
●用于循环复苏;
●用于伤员固定和病人转运;
●其他 (用于处置各种医疗状况, 例如止血包扎外伤的敷料、保温用品、各种功能的急救包, 等等) 。
如下是部分现场医疗急救设备和器械的实例:
大型企业或高危企业在应急管理中, 可能会配置搜索救援队, 也可能由企业专属的消防队来担当搜索救援的职责。其装备更多的是针对“如何将受难者解救出来”。如下是部分搜索救援装备的实例:
现场救援人员的个人防护用品 (PPE) 可以根据危险源识别的结果来确定, 例如:
企业针对应急管理中的“准备”, 加强部门之间、集团之间、区域之间和当地相关部门之间的相互协调、相互合作, 可以增强企业的应急能力, 更加有效地应对可能发生的灾害和事故。
此外, 企业可以尝试与当地的医疗和救援机构通过多种方式合作, 既可以有益于当地的医疗发展, 从不同方面上体现企业的社会责任, 同时也为企业的医疗应急管理提供了更可靠的保障;例如为120救护车提供适宜的院前急救设备, 为当地的医护人员提供灾害事故应急培训的机会, 等等。
应急
一旦发生了灾难和事故, 应急管理者需要启动应急预案、对现有状况进行评估、迅速设立初步的应急目标、制定行动方案、建立起有效的沟通渠道、快速启动或部署所需要的人力物力、告知公众、有效地与媒体沟通、管理志愿者, 以及关注受难者、家属和应急人员的心理需求, 等等。
提请关注如下事项:
1.灾害和事故现场需要有效的管控, 其中的一个标志就是划分出警戒区, 例如:划分出热点区、缓冲区、安全区, 并由专职人员加以管理。
2.当对救援的需求明显大于现有医疗救援资源时, 必须决定怎样最好地分配有限的医疗救援资源, 一个方法是“伤员快速分类 (Triage) ”, 其快速鉴别分类标示是抢救优先顺序的标志。每个国家的鉴别分类方法不尽相同, 但通常以红色代表“第一优先”, 即该伤病员需要立即抢救;黄色代表“第二优先”, 即该伤病员需要在2〜3h内紧急处置;绿色代表“第三优先”, 即该伤病员可以“延迟处置”;而黑色则代表该受害者已经死亡。如果“群死群伤”是一个企业的“重大风险”之一, 那么企业的应急反应队需要强化诸如“伤员快速分类”的培训和演练。
3.现场建立伤员处置站, 应注意与所有的危险源保持安全距离, 并确保从现场到达伤员处置站的道路畅通, 从伤员处置站可以方便地转运伤员。
4.越来越多的管理者都高度关注灾难事故的幸存者、遇难者家属、以及现场救援人员的心理健康。灾难事故的心理健康管理不应该仅仅限于“事后的心理咨询、心理减压”等“被动应急”模式, 全面的管理应该贯穿于“事前、事中、事后”。例如, 为了保障现场救援人员的心理健康, 需要根据风险评估来配置适宜数量的急救队员, 需要在应急预案中细化应急人员的作息安排, 需要在应急中为救援人员提供经过科学计算出能量和营养的膳食, 需要有专业心理咨询人员提供服务, 等等。
恢复
应急医疗中的物流问题 第4篇
【关键词】应急医疗 物流问题 模型 算法
一、引言
一个国家、一个地区如何面对重大突发事件，建立和完善医疗应急决策和医疗应急物流体系，已经成为国内外学者广泛关注的一个重大课题。随着社会的发展，思想的进步，“以人为本”的思想已经深入人心。面对着地震、洪水、台风等自然灾害的多发，车祸、火灾等意外事故的频繁，如何快速反应，应对天灾人祸，保护人民群众的人身安全，成了这个社会不得不提及的问题。灾害面前，时间就是生命，应急医疗中的物流的快速有效，恰恰成为争夺时间，挽救生命的重中之重。在应急医疗救援中，要减少人力、物力以及受灾地区的损失。所以应急医疗中的物流问题具有一定的社会意义和经济效益。本文对文献[1]中的动态应急资源优化调度数学模型进一步改进，使得应急医疗中的物流问题的解决更贴近实际。
二、应急医疗中的物流问题的定义及特点
所谓应急医疗中的物流问题是指为了满足突发的事故或者自然灾害及突发的事件所需要的物资，非正常性地组织应急医疗中所需要的药品及医疗器械等医疗物品从供应地到接受地的实体流动过程。
与普通应急物流活动相比，应急医疗中的物流有如下特点[1]：突发性；时间约束的紧迫性；不确定性；非常规性；弱经济性；社会公益性，在此基础上本文进行了两点的补充；专业性，因为是医疗中的应急物流问题，更具有学科专业性；可持续发展性：尽可能在近的地方进行储备医疗救援用品，尽量减少不必要的资源浪费。
三、應急医疗中的物流的运作流程和解决
文献[1]考虑了实时道路信息对出行路线的影响，以应急响应时问延长所带来的损失最少为目标，建立了一个时间依赖性的动态应急资源优化调度数学模型。文献[2]提出了应急物流的运作流程，应急医疗中的物流运作流程与其相似。文献[3]提出了“物资分发中心”的概念，建立了选址-调度多目标规划模型，并给出了一种基于模糊规划的多目标规划求解方法。文献[4]考虑了在大规模突发事件下应急物资（ 例如救济药品） 到需求点的派送问题。建立了一种车辆路线（ VRP） 型的优化模型。[5]建立了多物资网络流与车辆路径问题的混合优化模型，将车辆视为物资的一种，将这个模型转化成混合整数多阶段多物资网络流问题。文献[6]提出了突发自然灾害应急救助物资配送网络拓扑结构的构建。文献[7]构建了双层规划模型，并以模拟退火算法求解问题最优解。
四、对动态应急资源调度数学模型的改进
文献[1]提出了一个动态应急资源调度数学模型，其目标函数是
这里的表示受灾点的严重程度；为理想状态下受灾点最早的应急响应时间；表示最佳方案应急响应时间超过理想状态下响应时间的惩罚参数，其意义表示受灾点对第种资源的紧急程度。表示超过最大可容忍响应时间的惩罚参数；表示受灾点对第种资源的最大可容忍响应时间；n为候选出救灾个数；为受灾点数。目标函数的第一部分表示使应急响应时间延时带来的总损失最少，该损失是由于优化方案后的最早应急响应时间与理想状态下最早应急响应时间相比的延长量增加而产生的。第二部分保证应急资源的调度在有限的等待时间内满足受灾点的应急资源的需求。最优方案的最早应急响应时问不应该超过可容忍响应时间，对于超过可容忍响应时间的情况，乘以一个惩罚系数表示其对应急响应带来的损失。它的目标函数是使得应急响应时间最短，即这两部分损失的最小值。原模型没有考虑交通的实时路况和路费最少的目标。本文在此模型的基础上进行改进，增加费用最少的目标。
本文所提出的数学模型也存在不足之处，由于模型的复杂性，本文模型对实际情况仍然进行了简化，如没考虑车辆的来源问题，也放弃了对应急资源出救点个数最小化的优化目标以及天气、车辆油价、劳动力等次要因素。
五、结论
本文对文献[1]中的动态应急资源调度数学模型进行了改进，增加了两个约束条件，引入了两个新的变量：交通阻碍系数和和从救灾地到受灾点的运输第种资源的最短路径的距离。改进了目标函数，得到了一个综合考虑应急响应时间最短和费用最少的优化模型。本文没有给出模型的具体算法，我们将在后续研究，并给出具体的算法。
参考文献：
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医疗垃圾应急演练方案 第5篇
一．演练目的
为了提高我院在医疗废物流失、泄露、扩散后防控方面应急处置能力。
二、演习内容
1、医疗废物意外泄露事故应急演练
2、医疗废物丢失事故应急演练
三、承办科室：感染控制科、总务科、保卫科、保洁公司
四、演习地点时间
演习时间：2015年6月 演习地点：医疗垃圾场附近应急指挥小组： 总指挥：张凤霞、云伟 成员：王丹丹、韩晓璐、辛悦 物业人员：李麦胜，其他保洁人员
五、演习前准备：
将演练方案通知院办公室（预留影像资料）、感染控制科、保卫科、同时准备各种应急抢险物资。
六、演习描述：
情景一：模拟了一场“医疗废物收集转运过程中不慎洒落，可能造成泄露污染”的应急演练。
情景二：模拟了一场“医疗垃圾储存点门锁被撬开，医疗废物在储存中丢失”的应急演练。
七、演习程序：
情景一：
1、医疗废物工作人员在收集转运途中不慎将医疗废物掉落在地上，包装袋破裂，部分医疗废物洒落在地上，当即汇报感染控制科，评估其危险程度后，立即启动应急预案，随即通知总务科及保卫科（非正常上班时间通知院总值班）。
2、医院保卫科人员立即赶往现场并封锁现场，禁止其他行人穿过，避免污染物对他人造成伤害。感控科、总务科科工作人员赶到现场，了解现场情况后组织人员指挥工作人员对洒落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁、消毒。消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对于液体溢出物采用吸附材料吸收处理。
（1）工作人员要求穿戴防护服、戴防护眼镜、口罩、防扎手套等防护用具。
（2）用2000mg/L的含氯消毒剂对污染地面擦拭消毒。（3）感染管理科进行清理消毒效果监督、指导，清理消毒符合要求后应急处理工作结束，工作场所可以正常工作。
（4）演练结束后主要人员开会，总结归纳演练中经验和暴露出的不足之处，形成书面材料上报感染管理科和院医疗废物管理委员会，以做修改完善医疗废物应急预案的参考材料。
情景二：
1、保洁公司医疗垃圾收取专人早上发现医疗垃圾暂存点门锁被撬开，垃圾暂存点内医疗垃圾部门丢失。
2、医疗垃圾收取专人立即上报部门主管，保洁人员立即上报感染控制科，感控科立即启动应急预案，随即通知总务科及保卫科（非正常上班时间通知院总值班）。
3、医院保卫科人员立即赶往现场并封锁现场，禁止其他车辆和行人穿过。感控科、总务科科工作人员赶到现场，了解现场情况后组织保洁人员对暂存的医疗垃圾进行称重，核实医疗垃圾丢失的重量；并联系信息科，调取医疗垃圾丢失前一天下午垃圾场清理完毕上锁到发现垃圾丢失这一时间段的视屏监控。
4、发现可疑盗窃目标后，立即联系公安部门，参与配合调查并上报环保部门。
5、演练结束后主要人员开会，总结归纳演练中经验和暴露出的不足之处，形成书面材料上报感染管理科和院医疗废物管理委员会，以做修改完善医疗废物应急预案的参考材料。
九、注意事项
1、清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。
2、如果在操作中，清理人员的身体（皮肤）不慎受到医疗废物的刺伤、擦伤等伤害时，应及时采取一下处理措施：
（1）用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%碘伏进 行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐 水冲洗干净。
（4）如有其他情况接受相应的医疗救治。
感染管理科
医疗事故应急预案处理方案 第6篇
医疗纠纷（事故）防范及应急处理预案
为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地减少医疗差错事故。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《贵州省医疗纠纷处置工作预案》有关规定，特制定本预案。
一、防范预案
（一）各科室必须围绕“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
（二）医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为患者提供安全、有效、经济的医疗服务。
（三）医院要加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患，要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。
（四）各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。
（五）从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间应相互配合；严禁诽谤他人和其他科室，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
（六）任何情况下，未取得执业助理医师、执业医师（护士）资格证或未经注册的医师（护士）不得独立值班接诊病人。
（七）医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。因患恶性肿瘤疾病等不宜告知患者本人的，应告知其家属或委托人。危重病情的告知必须存被告知对象的签字。如需告知患者委托人，必须有患者本人签署的《患者授权委托书》。因患病或其他原因，无法正确表述自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其他近亲家属。但患者无法表达自己意思的情况应做好充分的记录。
（八）患者的知情同意内容如下：
1、疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗药物的毒副作用；住院患者的经治医师、主治医师。
2、检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必须用的药物的毒副作用。
3、手术中需留置体内材料。
4、医疗费用中自付费用情况。
5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
6、手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。
7、术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
8、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
9、其他需患者或家属了解的内容。上述第3--9条均应有文字记载以及患者或委托人签字。
（九）加强对下列重点患者的关注与沟通：
1、低收入阶层的患者；
2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者；
3、在与医务人员接触中已有不满情绪者；
4、预计手术等治疗效果不佳者；
5、本人对治疗期望值过高者；
6、对交代病情中表示难以理解的；
7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者；
8、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
9、住院预交金不足者；
10、已经产生医疗欠费者；
11、需使用贵重自费药品或材料者；
12、由于交通事故有可能推诿责任者；
13、患者选医师诊疗者；
14、特殊身份的患者。
（十）对于已经出现的医患纠纷苗头，院长及科负责人必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及亲属，其他人员不得随意解释病情。
（十一）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。医师对开具各种检查单应建立可追溯制度，防 3 止因患者未作相关检查而发生漏诊误诊现象，如患者未反馈检查结果，接诊医师应做好相关结果登记，妥善保管。
（十二）合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，对可能造成严重不良反应的药物，医务人员应履行告知义务，并在门诊或者住院病程记录中做记载；对药典规定做皮肤过敏试验药物的，医务人员应详细询问患者过敏史，并在病历中做记录。特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
（十三）重视院内感染的预防和控制工作，对于已经发生的院内感染应及时登记报告，不得隐瞒，要服从专业人员的技术指导。
（十四）医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。常规急诊化验项目必须在接到标本后30分钟内出具结果（生化检查项目除外），急诊X线、B超检查必须及时完成。
（十五）各科室必须使用医院统一供应的药物或医疗用品用具，严禁科室或医务人员擅自使用非医院供应的药物或医疗用品用具，药剂科要保证药品的正常进货渠道及质量，抢救药品及时到位。
（十六）病历书写。
严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写基本规范》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、仿造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
1、首页的填写必须按照《病历书写基本规范》要求进行填写。
2、住院病历必须在24小时之内完成。
3、主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
4、急危重患者入院当天第一时间必须有主治医师医师查房，并在病历中体现。
5、上级医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
6、住院医师对终末病历的整理必须在患者出院1周之内完成。
7、死亡病历讨论必须在1周之内完成。
8、手术记录必须在手术后24小时之内完成，必须由手术者亲自书写或第一助手书写手术者审阅手术记录并签名。
9、抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
11、杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。
12、禁止病房医师私自借出和复印病历。
13、保管好住院病历，防止丢失。门诊病历：
1、必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
2、处方必须符合相关规定。
3、门诊病历应交由患者保管；门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。
（十八）三级查房及会诊：
1、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
2、对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师或科室负责人每日查房1次。
3、对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。
4、对于不具备三级查房条件的科室，要根据本科的人员设置，制订出确保医疗安全的查房制度。
5、对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，经治医师或主管护士必须及时报告科主任或护士长，必要时向院长汇报，进行全院会诊或请上级医院会诊，必要时立即转诊。
6、请上级医院医师会诊，应严格按《医师外出会诊管理暂行规定》执行，须经会诊的医院医务科同意，并及时填写医师外出会诊单。
二、应急处理预案 应急处理方法
1、一旦发生医疗差错、事故，需立即上报告科主任（护士长）、院长，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
2、由院长组织有关人员查找原因；必要时将患者到转送上级医院继续治疗。
3、院长或职能科室共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。
4、结合情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
5、疑似输液、注射、药物引起不良后果，在卫生行政部门、职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由卫生行政部门保管。
6、如患者需转院治疗，经治医师应让患者携带病历（在病历上写明患者在该院的诊治经过及用药情况）并协助病人转诊。
7、对患方告知的内容
（1）医院受理患者投诉和申请后，应主动告知患者可以复印病例的内容，允许患方复印客观病历，患方未办理出院的应及时与患方沟通要求其办理出院手续；
7（2）医院应主动书面告知患方解决医疗纠纷各种途径：协商解决、进行医疗事故鉴定、法院诉讼等程序；
（3）遇到患者死亡，双方对死亡原因存在争议的，院方应主动向患方提出进行尸体解剖以确定死亡原因的建议，如患方不同意尸体解剖，应要求患方在尸体解剖知情同意书上签字；
（4）必要时医院可将与患方进行沟通时的内容以录音、录像的形式保存下来作为证据使用；
三、积极探索新机制。
医疗事故应急预案处理方案1 第7篇
为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地减少医疗差错事故。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《贵州省医疗纠纷处置工作预案》有关规定，特制定本预案。
一、防范预案
（一）各科室必须围绕“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
（二）医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为患者提供安全、有效、经济的医疗服务。
（三）医院要加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患，要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。
（四）各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。
（五）从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间应相互配合；严禁诽谤他人和其他科室，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
（六）任何情况下，未取得执业助理医师、执业医师（护士）资格证或未经注册的医师（护士）不得独立值班接诊病人。
（七）医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。因患恶性肿瘤疾病等不宜告知患者本人的，应告知其家属或委托人。危重病情的告知必须存被告知对象的签字。如需告知患者委托人，必须有患者本人签署的《患者授权委托书》。因患病或其他原因，无法正确表述自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其他近亲家属。但患者无法表达自己意思的情况应做好充分的记录。
（八）患者的知情同意内容如下：
1、疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，门诊治疗药物的毒副作用；住院患者的经治医师、主治医师。
2、检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必须用的药物的毒副作用。
3、手术中需留置体内材料。
4、医疗费用中自付费用情况。
5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
6、手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。
7、术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。
8、危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
9、其他需患者或家属了解的内容。上述第3--9条均应有文字记载以及患者或委托人签字。
（九）加强对下列重点患者的关注与沟通：
1、低收入阶层的患者；
2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者；
3、在与医务人员接触中已有不满情绪者；
4、预计手术等治疗效果不佳者；
5、本人对治疗期望值过高者；
6、对交代病情中表示难以理解的；
7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者；
8、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
9、住院预交金不足者；
10、已经产生医疗欠费者；
11、需使用贵重自费药品或材料者；
12、由于交通事故有可能推诿责任者；
13、患者选医师诊疗者；
14、特殊身份的患者。
（十）对于已经出现的医患纠纷苗头，院长及科负责人必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及亲属，其他人员不得随意解释病情。
（十一）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。医师对开具各种检查单应建立可追溯制度，防 3 止因患者未作相关检查而发生漏诊误诊现象，如患者未反馈检查结果，接诊医师应做好相关结果登记，妥善保管。
（十二）合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，对可能造成严重不良反应的药物，医务人员应履行告知义务，并在门诊或者住院病程记录中做记载；对药典规定做皮肤过敏试验药物的，医务人员应详细询问患者过敏史，并在病历中做记录。特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
（十三）重视院内感染的预防和控制工作，对于已经发生的院内感染应及时登记报告，不得隐瞒，要服从专业人员的技术指导。
（十四）医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。常规急诊化验项目必须在接到标本后30分钟内出具结果（生化检查项目除外），急诊X线、B超检查必须及时完成。
（十五）各科室必须使用医院统一供应的药物或医疗用品用具，严禁科室或医务人员擅自使用非医院供应的药物或医疗用品用具，药剂科要保证药品的正常进货渠道及质量，抢救药品及时到位。
（十六）病历书写。
严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写基本规范》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、仿造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
1、首页的填写必须按照《病历书写基本规范》要求进行填写。
2、住院病历必须在24小时之内完成。
3、主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
4、急危重患者入院当天第一时间必须有主治医师医师查房，并在病历中体现。
5、上级医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
6、住院医师对终末病历的整理必须在患者出院1周之内完成。
7、死亡病历讨论必须在1周之内完成。
8、手术记录必须在手术后24小时之内完成，必须由手术者亲自书写或第一助手书写手术者审阅手术记录并签名。
9、抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
11、杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。
12、禁止病房医师私自借出和复印病历。
13、保管好住院病历，防止丢失。门诊病历：
1、必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
2、处方必须符合相关规定。
3、门诊病历应交由患者保管；门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。
（十八）三级查房及会诊：
1、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
2、对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师或科室负责人每日查房1次。
3、对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。
4、对于不具备三级查房条件的科室，要根据本科的人员设置，制订出确保医疗安全的查房制度。
5、对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，经治医师或主管护士必须及时报告科主任或护士长，必要时向院长汇报，进行全院会诊或请上级医院会诊，必要时立即转诊。
6、请上级医院医师会诊，应严格按《医师外出会诊管理暂行规定》执行，须经会诊的医院医务科同意，并及时填写医师外出会诊单。
二、应急处理预案(一)分级响应
1、一般纠纷（Ⅳ级纠纷）：患者对医院医疗服务态度不满意；或对收费等医疗行为有争议的投诉；
2、一般事件（Ⅲ级纠纷）：事件参与人数10人以下；
3、较大事件（Ⅱ级纠纷）：事件参与人数10-49人；有损坏医疗机构财产或危及到人身安全的行为，且医院不能控制局面的；
4、重大事件（Ⅰ级纠纷）：事件参与人数50人以上；有严重损坏医疗机构财产、危及到人身安全的行为的。
（二）报告制度
1、一般纠纷（Ⅳ级纠纷）：职能科室受理患者投诉和申请，向有关科室和人员调查取证，查阅相关资料，向院长报告作出处理决定。
2、一般事件：立即报派出所、区卫生局处置。
3、较大事件、重大事件，立即报区公安局、卫生局处置；并向政府作出书面报告
4、如怀疑医疗纠纷与药品不良反应有关，应及时报告区食品药品监督管理局。
（三）报告内容
1、院方受理纠纷后自行协商解决或经过诉讼、鉴定等正规程序调解的，应在协商（调解）解决后7日内向区卫生局作出书面报告，报告内容包括：纠纷产生原因、对患者的抢救经过，解决经过、结果以及对当事医护人员的处罚。
2、遇到重大医疗事件、患方聚众上访，院方无法自行解决的医疗纠纷应在第一时间（不得超过30分钟）报告区卫生局、区政府、派出所等部门要求协调解决。报告内容包括：纠纷产生原因、对患者抢救经过、正采取的措施、可能产生的后果、需要协调解决的问题等。
（四）应急处理方法
1、一旦发生医疗差错、事故，需立即上报告科主任（护士长）、院长，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。
2、由院长组织有关人员查找原因；必要时将患者到转送上级医院继续治疗。
3、院长或职能科室共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。
4、结合情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。
5、疑似输液、注射、药物引起不良后果，在卫生行政部门、职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由卫生行政部门保管。
6、如患者需转院治疗，经治医师应让患者携带病历（在病历上写明患者在该院的诊治经过及用药情况）并协助病人转诊。
7、对患方告知的内容
（1）医院受理患者投诉和申请后，应主动告知患者可以复印病例的内容，允许患方复印客观病历，患方未办理出院的应及时与患方沟通要求其办理出院手续；
（2）医院应主动书面告知患方解决医疗纠纷各种途径：协商解决、进行医疗事故鉴定、法院诉讼等程序；
（3）遇到患者死亡，双方对死亡原因存在争议的，院方应主动向患方提出进行尸体解剖以确定死亡原因的建议，如患方不同意尸体解剖，应要求患方在尸体解剖知情同意书上签字；
（4）必要时医院可将与患方进行沟通时的内容以录音、录像的形式保存下来作为证据使用；
8、超出Ⅳ级纠纷的响应对策
（1）超出Ⅳ级纠纷情形：停尸在病房，患方聚众上访围攻、围堵、打伤医护（院方工作人员），破坏院方公共财物的。
（2）如遇以上任何一种情况应立即向特县政府、县卫生局报告，请求县公安局、派出所协调解决。
（3）报告内容：纠纷产生原因、对患者抢救经过、正在采取的措施、告知患者的内容形式，可能产生的后果、需要协调解决的问题等。
三、积极探索新机制。
加强医德医风建设，重视医务人员人文素养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神；优化医务人员执业环境和条件，保护医 务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性，努力形成尊重医学科学、尊重医务人员、尊重患者的良好风气；加强医患沟通，化解矛盾。
医疗设备应急维修三例 第8篇
1.1 故障现象
东软NSX300/500R高频X线机光野灯故障，拍照无法定位。
1.2 故障分析与检修
首先怀疑是灯泡烧毁，但换了个灯泡后还是不亮，测量灯座无12V电压。询问设备操作员得知该设备曾经出现过光野灯不亮现象，只是移动诊断床后又亮了。故进一步认为是线路接触不良。首先，测量灯座和开关及诊断床下电源板之间线路，电路通畅。通电测量电源板，发现电源板无电压输出，从而确定故障发生在电源板。仔细检查发现，光野灯的电源继电器和电路板之间接触面烧蚀很严重，已经变形。把继电器拆下来看到电路板接触面上已经被烧得凹凸不平，还有一层黑色的物质。清洁接触面后，用锡焊把面补平，装上继电器后把电源板装回原位，通电试机光野灯正常，故障排除。
分析其原因，光野灯功率50W较大，从而通过继电器的电流较大。设备长时间工作，继电器发热使其同电路板的接触面受热变形，从而导致接触不良，长时间接触不良使发热烧蚀更严重，最终产生故障，影响了设备的正常工作。
2 维修案例2
2.1 故障现象
F96—II型诊视床不能水平-垂直移动。
2.2 故障分析与检修
引发上述故障的原因可能有：电动机故障、电动机电源故障、传动机构故障等。
询问操作人员，了解到设备没有发生异响、冒烟、火花等异常情况。测量电机三相绕组正常，查看传动机构也正常。通电测量电机电源电路有电，只是扳动水平—负角度开关K62b和水平—直立开关K62a时，控制电机正反转的接触器JC51和JC52无响应，初步推断是控制电路有故障。查看F96—II诊视床电路接线图，K51、K52、K53、K54四个限位开关控制接触器JC51、JC52来给电动机D51供电。从而推断是限位开关坏了，然而在换新的限位开关后试机还是不奏效。仔细观察触动限位开关的凸轮，发现胶木材料的凸轮已经裂开。确定是因凸轮烂掉后，限位开关动作不到位而使控制电路不通导致诊视床不能动作。修复凸轮后故障排除。
3 维修案例3
3.1 故障现象
MZQ.JDM—1.2A/双扉脉动真空灭菌器真空泵不动作，不能抽真空，灭菌器门无法打开。
3.2 故障分析与检修
MZQ.JDM—1.2A脉动真空灭菌器的控制部分采用可编程控制器(PLC)进行程序控制，灭菌的自动化程度很高。发出了“真空”指令而真空泵不动作，原因可能有：真空泵电机损坏，电机电源故障等。
测电动机无故障，通电测电机电源发现有一相对地短路。对地短路引起电动机保护电路动作。经测量对地短路不是在真空泵电机上，也不在真空灭菌柜上。突然想到了灭菌器旁边的蒸汽发生器，它与灭菌器在同一路电源上。询问操作人员得知蒸汽发生器近期气压上升有些缓慢，于是更加怀疑蒸汽发生器的原因。把蒸汽发生器关掉，然后开真空灭菌器发“真空”指令，真空泵工作。又开蒸汽发生器，真空灭菌器的真空泵马上停止。然后关电源检查蒸汽发生器，发现它的三组18根加热管中有1根烧断并对地短路。把对地短路这根加热管处理后，通电试机，故障排除。
这是一例负载对地短路引发的故障。分析其原因，脉动真空灭菌器和蒸汽发生器在同一个房间，用同一路电源。蒸汽发生器的加热管对地短路后，引起三相电源不正常，脉动真空灭菌器的保护电路启动，所以真空泵不工作。
参考文献
[1]刘松峰,等.医疗设备应急维修四例[J].中国医疗设备,2008(8):121.
[2]李宁.医疗设备检修常用方法与技术[J].医疗装备,2008(11):60.