中医怎么治疗卵巢囊肿

2024-07-28

中医怎么治疗卵巢囊肿(精选15篇)

中医怎么治疗卵巢囊肿 第1篇

制法:山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可分2-3次,5天服完,可连服2-3周。功效:活血散瘀,健脾补血。适用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不畅者服用。

制法:将山药40克除去皮,纵切成长约10厘米的薄片。核桃仁30克洗净。将净母鸡1只(重约1500克)去爪,剖开背脊,抽去头颈骨(留皮),下沸水锅焯水,洗净血秽。将鸡腹向下放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升,山药,核桃仁,将水发香菇25克,笋片25克,火腿片25克摆在鸡面上,随即上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出即成。佐餐食用。功效:补气健脾,活血化瘀,适于子宫肌瘤、卵巢囊肿,证属气虚血瘀。

制法:将乳鸽1只宰杀后去毛及内脏,洗净,放入锅中,加入洗净的田七2克,姜,精盐适量和适量清水,先用大火烧沸,再用小火炖熟即成。可当菜佐餐,吃肉饮汤。功效:补气活血,化瘀散结,适于子宫肌瘤、卵巢囊肿,证属气虚血瘀。

中医怎么治疗卵巢囊肿 第2篇

手术指的是直接切除所有癌组织,此手术效果较为明显,卵巢癌手术的范围须根据肿瘤的分期而定,往往需同时切除卵巢、子宫与输卵管,此后的患者就无法进行生育。

2、化学治疗

卵巢癌的化疗一般为静脉给药,每3~4周化疗一次,共进行半年至一年,化学治疗主要运用药物使癌细胞分裂减慢,然后配合其他方法做进一步治疗。一般情况下,卵巢癌晚期患者大多对化疗有较好的反应。另外,化学治疗对于人体的毒性反应有时也比较大,患者可能会出现恶心或头发脱落的情况。

3、放射免疫治疗

中医治疗卵巢癌临床经验 第3篇

1 案例一

患者, 姚某, 女, 53岁。2010年2月初诊。患者于2009年3月初因“右下腹痛半年, 逐渐加重1个月”至我院就诊, 考虑卵巢肿瘤, 遂于3月11日行全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。术后病理:左卵巢浆液性腺癌。术后分别于3月25日、4月22日行TP方案化疗2个周期, 化疗期间出现III度血液学毒性, 西医评估认为暂不能耐受化疗, 故终止。现患者神疲乏力, 言语低微, 胃纳差, 面色白, 腰膝酸软, 二便尚可, 舌淡苔薄, 边有齿痕, 脉细, 沉取无力。

患者为术后化疗后, 损人正气, 证属气血亏虚, 治疗应当补气养血为主, 药用八珍汤加减, 具体如下:黄芪30g, 生晒参6g, 茯苓、枸杞子、女贞子各15g, 白术18g, 干姜、陈皮各12g, 当归18g, 川芎9g, 熟地12g, 薏苡仁20g, 阿胶 (烊化) 6g, 炙甘草6g。并嘱其饮食宜清淡易消化, 忌食生冷食物。

患者2周后复诊, 患者精神明显好转, 胃纳恢复, 暂无其他不适。效不更方, 故前方迭进。加大原方生晒参用量至12g, 以望大补元气。1个月后, 患者面色基本如常人, 纳谷香, 二便调。因考虑患者不再行化疗, 遂以膈下祛瘀汤合桂枝茯苓丸, 并加地鳖虫6g、全蝎3g以活血化瘀。

2 案例二

患者, 王某, 女, 48岁。2011年3月初诊。患者于2010年5月初因腹泻至我院确诊为卵巢癌, 遂于6月初行卵巢肿瘤切除术, 且在术后进行6次化疗, 恢复较好。2010年10月初出现左腿肿痛, 行腹股沟肿块切除术, 在术后疼痛加剧。2011年1月5日发现左侧乳房的乳头下方有一处指甲样大小硬结节, 大力按、压、揉时感到剧痛。2月3日复检发现乳腺小叶增生, 盆腔淋巴转移。

患者主要症状表现为面容苍白, 精神疲累, 心悸心慌, 手足无力, 食欲下降, 大脑发昏, 两侧发痛, 月经不调, 形体瘦弱, 舌质黯淡, 脉细。证属气滞血瘀, 治疗当以行气散结、活血化瘀为主, 药用膈下祛瘀汤加减, 具体为:当归、青皮、穿山甲各10g, 玄参12g, 赤芍、莪术、穿山甲、五灵脂各15g, 延胡索13g;每天1剂, 连服14剂[2]。

患者2周后复诊, 乳头处硬块变软, 疼痛减弱, 饮食加强。效不更方, 故前方连服50剂。患者于2011年6月14日、7月18日、9月20日分别前来复诊, 乳头处肿块消散, 健康如常, 且未见任何明显不适。患者一直适当加减用药, 坚持口服中药, 定期复查未见肿瘤复发转移, 3年后随访均未见任何异常。

3 讨论

中医古文献中虽没有卵巢恶性肿瘤病名的相关记载, 但在《灵枢·百病始生》《难经·五十五难》等文献中发现若干卵巢恶性肿瘤的相似案例, 并详细记录该病机制[3]。例如, 《灵枢·百病始生》中提到:“卒中外于寒, 然内伤于忧郁, 则肝气上逆, 则六输不通, 不行温气, 血凝蕴满而不散, 著而不去, 则积皆成矣。”《医学正传》也说明:“积者迹然, 挟痰血浓而成形迹, 遂郁积久之谓至。”根据中医古文献中记载, 该病的病因病机多种多样, 但主要在于气滞、寒凝及血瘀, 具体可能正气先虚, 脾脏之气虚弱, 从而邪毒乘虚而入, 于肠外与卫气搏, 长留而不去;也可能由于饮食过冷, 损伤脾胃, 令寒气聚结于内, 脾虚生痰, 凝结成块;或在痰湿凝聚的基础上湿郁化热, 湿热蕴结不散;此外, 可能由于情志失调, 抑郁、恼怒、急躁而肝气郁结, 气滞血瘀, 阻塞经络, 渐久则成瘤[4]。

查阅中医文献, 总结各家对卵巢癌的辨证分型原则, 笔者主要将卵巢癌分为以下四种类型进行辨证论治。

(1) 气亏血虚型。证见:面色苍白, 乏力, 常有腹痛, 少腹肿块, 得温痛减, 精神不佳, 心悸气弱, 舌质淡红, 舌苔白薄, 脉细, 虚大无根。中医治法重点在于补气养血, 选用八珍汤加减, 组成为:党参10g、当归10g、茯苓15g、白术15g、地黄20g、川芎8g、白芍8g、甘草5g, 即可。

(2) 痰湿脾虚型。证见:面色蜡黄, 腹部有肿块, 饱食后腹胀, 伴有泻下, 然后食欲下降, 肌无力, 呆纳, 舌质黯淡, 舌苔白薄, 脉沉细弱。中医治法重点在于化痰健脾, 选用白术参苓散加减, 组成为:白术15g、党参20g、茯苓20g、车前子10g、猫抓草20g、山慈菇15g, 另配厚朴、猪苓、黄芪各10g, 即可。

(3) 湿热积毒型。证见:腹部肿胀, 疼痛, 小便深黄, 大便干燥, 口干且苦, 或渴喜冷饮, 舌质暗红, 舌苔黄腻。中医治法重点在于清热解毒, 选用四妙丸加减, 组成为:龙葵10g、白英10g、茯苓15g、车前子15g、莪术20g、白花蛇15g, 外加煎熟鳖甲20g, 即可。

(4) 气滞血瘀型。证见:腹部肿块, 胀痛, 面色苍白, 皮肤甲错, 小便黄短, 大便不畅, 偶尔伴有月经不调或阴道渗血, 舌质黯紫, 舌苔黄薄, 脉细[5]。中医主要治法在于行气散结、活血化瘀, 选用膈下祛瘀汤加减, 组成为:当归10g、乌药10g、川芎15g、赤芍15g、莪术15g、红花20g、黄芪20g, 外加延胡索、五灵脂各15g, 即可。

5 结论

中医治疗卵巢癌基本原则为明辨虚实, 进而确定攻补。从中医的角度来讲, 卵巢癌发病是正、邪两者虚实交错贯穿始终的过程, 早期患者一般为正盛邪衰, 治疗当以攻为主, 中期患者一般为正虚邪实, 治疗当攻补兼有, 晚期患者则属于正残邪盛, 治疗以补为主, 切忌攻伐[6]。此外, 中医治疗亦注重辨证与辨病相结合。中医医学的主要特点为辨证论治, 针对卵巢癌疾病特有的病理机制, 应将辨病与辨证结合, 可最大程度地发挥治疗效果。

本研究结果显示, 中医治疗卵巢癌可以抑制癌细胞, 还可增强患者免疫力, 改善患者病情, 值得临床推广应用。

摘要:目的:观察中医治疗卵巢癌的临床疗效。方法:选取卵巢癌患者2例, 依据中医相关理论, 结合患者实际病情, 采用中医治疗, 观察并分析治疗效果。结果:经治疗, 2例患者均精神良好, 生活正常, 3年后随访均未见异常。结论:采用中医治疗卵巢癌可较好地改善患者病情, 值得临床推广应用。

关键词:卵巢癌,中医治疗,临床经验

参考文献

[1]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海:复旦大学出版社, 2009, 1241-1242.

[2]杜小艳.潘敏求主任医师治疗卵巢癌经验[J].湖南中医杂志, 2011, 27 (3) :54-55.

[3]徐咏梅.郁仁存中西医结合治疗卵巢癌的经验[J].北京中医, 2006, 25 (9) :534-535.

[4]王玉荣, 谈勇.中医药在卵巢恶性肿瘤治疗中的应用思路与方法[J].山西中医学院学报, 2005, 6 (2) :58-59.

[5]闫洪飞.孙桂芝教授治疗卵巢癌经验[J].中国中医药信息杂志, 2004, 11 (4) :353-354.

中医药治疗卵巢囊肿经验探讨 第4篇

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20~50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形態,即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20%~30%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。2008年1月~2011年1月对收治的卵巢囊肿患者采用中医治疗,效果满意,现总结经验如下。

基本方药

海藻15g,白芥子12g,三棱10g,莪术10g,薏苡仁20g,夏枯草12g,桃仁10g,南星6g,赤芍6g,甘草6g。此方命名消囊合剂,可理气活血,祛瘀消肿,祛痰化湿,软坚散结。方中三棱、莪术、桃仁、赤芍,理气行血,活血化瘀;海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿,软坚散结;南星、薏苡仁能化湿祛痰;甘草,化湿健脾,调和诸药,与海藻、白芥子同用,能消除黏腻之阴邪。以上诸药配伍应用,共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。

诊断治疗

诊断:①临床观察发现,患者大部分小腹两侧胀痛,带下量多色黄白相间,在经前或疲劳后加重,气短心悸,腰酸痛或尾骶骨不适。②B超显示一侧或双侧卵巢肿物,肿块内为液性暗区,边界清,肿块一般7.5cm×7.5cm以内,患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤。

治疗原则:①如囊肿直径<5cm,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2~3个月检查1次,以后再根据情况调整检查间隔时间。②若囊肿直径>5cm,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗。③如果同时伴有进行性加重的痛经及夫妻生活痛、盆腔有触痛性结节,则应考虑子宫内膜异位囊肿。可根据具体情况,采取不同的治疗。

辨证论治

在选方上,临床以气虚痰瘀互阻为主,可兼见湿热或寒凝。其治疗以活血化瘀、消痰除症为主。患者素体偏虚寒者,原方加附子10g,炮姜10g,小茴香6g,鹿角胶(冲)10g,偏气虚者,原方加黄芪30g,党参20g,白术15g;偏血虚者,原方加熟地20g,当归15g,阿胶(冲)10g;偏痰湿者,原方加云苓15g,苍术15g,土茯苓15g,陈皮6g;偏郁热者,原方加丹皮10g,黄柏10g,大黄6g;偏血瘀者,原方加丹参20g,水蛭10g,泽兰12g;偏气郁者,原方加香附15g,郁金15g,橘核15g。

疗效判断标准

①痊愈:囊肿、临床症状消失,B超检查囊肿消失;②显效:囊肿明显减小,临床症状明显改善,B超检查囊肿缩小60%以上;③有效:囊肿无明显增大或缩小,临床症状改善,B超检查囊肿缩小20%以上;④无效:临床症状无改善或加重,B超检查囊肿未见缩小。总有效率=痊愈+显效+有效。经过治疗,总有效率88.6%。

讨论

从症状上看属中医的“癥瘕”范畴。《三因极一病证方论》:“多因经脉失于将理,产褥不善调护,内伤七情,外感六淫,阴阳劳逸,饮食生冷,遂致营卫不输,新陈不忤,随经败浊,淋露凝滞,为癥为瘕。”其形成主要是五脏功能失调所致,而情绪激动、易怒、易忧虑、过劳、人流术构成卵巢囊肿形成的诱因,其临床表现各有其特点。肝病则气滞血瘀,留滞日久,渐以成聚;脾病则湿盛,积聚为痰,痰瘀交阻,而成囊肿。其形成在气血失调的基础上,脾肾不足是病变之本,肝郁瘀阻是病变之标,彼此互为影响,层层相应,凝聚为块。在用药上,根据“痰瘀同源”的理论,重用白芥子、夏枯草、海藻,对消散卵巢囊肿及炎症增生性病变有不同程度的软化和吸收。在运用中药治疗卵巢囊肿时,应注意证型变化,久病体虚的患者,不宜攻伐太过,可攻补兼施,用补气之药扶护正气,以性味平和的药物为主,辅以峻猛破瘀之品。西医在治疗卵巢囊肿时,只能采取手术切除的方法,而手术对人体而言毕竟是创伤,治标不治本,容易复发。中药治疗卵巢囊肿则无上述缺点,患者只需连续服药,疗程也不会太长,而且无痛苦,标本兼治,疗效可靠。治愈后的患者不再复发,仍能正常生育。

中医怎么治疗前列腺囊肿比较好 第5篇

较小囊肿无症状者可随诊观察,亦可经会阴或直肠穿刺抽吸,但易感染和复发;较大囊肿经耻骨后或经会阴手术切除,对于突入膀胱之囊肿,可经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部,使其充分引流。

中医怎么治卵巢早衰 第6篇

1、雌激素治疗

卵巢早衰多是因为体内雌激素缺乏所致,雌激素可以刺激卵泡发育,从而间接影响卵巢功能。

2、免疫治疗

查获明有抗体因素存在卵巢早衰可注射免疫疫苗进行治疗。

3、保证好的生活质量

增加体育锻炼和好的睡眠质量,使脑垂体能够充分分泌调节行激素,使性腺轴能够平衡调节,另外饮食方面需要注意调理。

4、手术治疗

(1)对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的卵巢早衰应早诊断,早治疗,在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合,恢复卵巢血管供应,使卵巢再现生机;不过这种方法对患者的创伤是很大的,因此平时的时候就要做好预防工作。

(2)对于已处于卵巢早衰晚期或由于各种原因导致卵巢不全等,卵巢移植是一种治疗手段,借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。

乳腺囊肿的中医治疗方法是什么? 第7篇

主证:乳腺肿块球型光滑活动可有疼痛胸胁满闷食少纳呆舌体稍胖苔白微腻脉弦脾脉弱。

治疗:疏肝行气健脾渗湿。获等15g,党参6g,青皮15g,苍术10g,慧该仁20g,厚朴12g,当归6g,积壳12g,白术15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙贝12g,甘草6g,丝瓜络15g,炒麦芽60g。

针刺:平补平泻选用肝俞、阴陵泉、足三里、擅中、脾俞、肾俞等穴。每周四次每次留针30分钟其中10分钟行针一次治疗乳腺囊肿。

2、冲任失调型乳腺囊肿

主证:肿块随月经周期而变化经前作胀变硬经后变软月经期、量、色、质有不正常腰膝酸软舌淡红或红苔薄白或少脉细。

治法:调理冲任。方剂:首乌地黄汤加减。何首乌10g,熟地12g,山药15g,枸杞15g,生山植12g,山茱黄12g,白芍12g,获等15g,积壳12g,炒麦芽60g,浙贝12g,获术9g,川芍9g。

中医治疗卵巢早衰的思路与方法 第8篇

1 病因病机

1.1 根源在肾

肾为先天之本, 藏先天之精。肾精生血乃为月经的物质基础, 且肾精能化肾气促使天癸充盈。《素问·上古天真论篇》亦有云:“女子七岁肾气盛, 齿更发长;二七而天癸至, 任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下……七七任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭, 地道不通, 故形坏而无子也。”该经文充分证明了月经的初潮、绝经与肾有密切相关, 决定于肾气的盛衰。所以卵巢早衰, 月经早绝发生根源在肾。

1.2 其本在虚

卵巢早衰以肾虚肾精亏虚为本。肾为天癸之源, 为冲任之本, 为气血之根。肾气不足, 不能温化肾精以生天癸, 通达冲任, 温养胞宫;肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能低下, 月水难生;肾精不足, 精亏血少, 冲任血虚, 冲脉经血亏虚, 任脉之气衰竭。所以先天不足, 或任何原因累及肾, 肾精亏虚, 肾水匮乏, 则经水干涸;或气血不足, 冲任功能早衰, 经血的生成障碍致胞宫胞脉空虚, 无血可下均可早发绝经。故本病其本在虚, 主要是肾虚也。

1.3 累及心肝脾

虽然说该病发生是以肾虚为根源, 但人体是一个有机的整体, 在生理上互相协调, 在病理上互相影响, 而且肾与心肝脾关系非常密切, 心为君火, 肾主元阴, 水火既济, 心肾相交, 彼此交通相互协调关系。肾虚累及心, 会出现一系列心肾不交的症状。肾藏精, 肝藏血, 精血同源, 互相滋生, 肾虚精血不足, 必定累及肝, 引起肝血不足, 或肝气失去调达, 临床出现与肝肾有关的症状。脾为后天之本, 气血生化之源, 脾胃健旺则精血化生有源, 气血充盈, 可以后天养先天之虚, 延缓肾气衰退的进程。肾虚也会影响脾胃, 临床出现与脾肾有关的症状。综上所述, 肾与心肝脾关系甚为密切, 所以肾虚会累及心肝脾, 促使卵巢早衰。

2 治疗思路

2.1 病证结合, 明确诊断, 慎审病因

病症结合是诊治疾病的基本法则。根据疾病特点进行辨证, 确定治疗方案, 能够把握疾病的重点和关键。辨病首先要明确诊断, 对于POF的诊断目前暂无公认的诊断标准。我们往往从临床表现、临床体征、辅助检查这三方面来诊断。其主要诊断依据是: (1) 患者至少2次不同日血激素测定FSH≥40IU/L; (2) 雌二醇 (E2) <73.2pmol/L; (3) 垂体催乳激素 (PRL) 正常; (4) 40岁或以前闭经 (继发闭经≥6个月) 。慎审病因能更好地指导疾病的诊疗。中医认为, POF虽然都责之于肾, 但也有累及心肝脾之不同, 也有夹痰夹瘀夹湿之区别。因此, 不同的原因可采取不同的治疗方法。

2.2 以补肾填精为主, 顾护他脏, 分型治疗

根据POF发病的病因病机, 笔者认为补肾填精法是治疗卵巢早衰的基本法则。大量的现代药理研究及临床实践证实补肾中药本身虽不是激素, 但其中许多具有雌激素样作用, 对下丘脑-垂体-卵巢轴有多水平、多靶器官的作用。补肾中药可调节内分泌, 特别是能提高卵巢对促性腺激素的反应性, 进而恢复和改善卵巢功能。因此, “补肾疗法”与“激素替代疗法”两者有异曲同工之效, 且无激素替代疗法”的副作用。治疗POF的补肾中药多选用补肾填精血之品, 常用药为鹿茸、鹿角胶、肉苁蓉、紫河车、何首乌、熟地、黑芝麻、桑椹、龟板、女贞子、黄精、枸杞子、菟丝子等。

临症在补肾填精的基础上要顾护其他脏腑, 如扶脾、调肝、养心等。只有这样, 才能标本兼顾, 获得整体之效。一般我们在临床上将该病分为4型论治: (1) 精血不足、肝肾阴虚型。这类患者多见于先天肾精不足, 初潮较晚, 月经稀发或量少, 子宫偏小。 (2) 精血不足、脾胃虚弱型。这类患者多有慢性胃病病史, 或是节食减肥经历。 (3) 精血不足、肝郁肾虚型。这类患者多有较大的精神压力, 或者情志不遂。 (4) 精血不足、心肾不交型。这类患者多见于脑力劳动、精神压力过大者, 特别是高层次职业女性。

2.3 补中兼疏, 缩短疗程

对卵巢早衰我们一直强调以补肾补精血为主, 但是气血关系甚为密切, 气为血之帅, 在治疗上主张“气以通为顺、血以调为补”。故我们在填精血调冲任的基础上, 佐以理气活血之品。常用于治疗POF的基础方是:紫河车6~10g、紫石英12~20g、当归10-12g、熟地12~15g、枸杞子12~20g、丹参15~30g、鸡血藤15~30g、牛膝12~20g、红花3~5g、制香附10~12g等。在运用基础方时, 除要顾护相互关联的脏腑外, 还要兼疏瘀、痰、火之邪气, 只有这样方可补而不壅, 缩短疗程, 提高疗效。

3 治疗方法

3.1 个体化治疗

虽然PDF患者的临床表现与病机有着许多共同点, 但不同的患者有不同的主要表现。因此需要根据患者的年龄、可能的发病原因、生育要求、卵巢内有无发育中卵泡以及经济状况等情况来确定具体的治疗原则, 强调个体化用药原则, 做到有的放矢。

3.2 分阶段治疗

3.2.1 初期

衷中参西, 提高疗效。西医激素替代治疗与中医辨证治疗相结合, 持续治疗3~6个月。如果病初, 单用益肾填精之中药治疗, 远水救不了近渴。而激素替代治疗虽然可能在一定程度上干扰了机体自身的调节功能, 易引起一系列不良反应, 但可以通过补肾中药来调节机体的整体功能, 激发自身调节功能, 消除激素副作用, 提高疗效。

3.2.2 中期

中药辨证治疗为主, 补肾填精, 养中兼疏。经过半年治疗, POF患者出现间断排卵, 或卵巢基本功能恢复, 或月经基本正常后, 可改用中药单独辨证治疗。临证时要严格掌握辨证要点进行分型, 每一证型都应有一张基本方, 且要把握基础方的要点, 根据不同的兼症, 随证加减。 (1) 精血不足、肝肾亏虚型:证见闭经或月经延后, 五心烦热, 两颧潮红, 烘热时作, 烦躁易怒, 闭经, 阴部干涩、灼痛, 白带量少等症状。治以养血填精、补肝益肾、调理冲任。常用基础方:养血填精调冲汤, 紫河车6~10g、当归6~10g、枸杞子10~15g、制女贞子12~15g、丹参15~30g、红花3~5g、鸡血藤15~30g、川芎5~8g、牛膝12~15g、紫石英15~30g。腹胀者加用广木香10~12g;五心烦热者可佐加龟板15~20g等等。 (2) 精血不足、脾胃虚弱型:证见闭经或月经稀发, 伴头晕神疲, 腰酸畏寒, 足底不温, 性功能下降, 月经停闭, 活动后心悸, 毛发不荣, 便溏等症状。治以健脾益气, 培补气血生化之源。常用基础方:养血健脾调冲汤, 当归身6~10g、山药10~12g、党参12-15g、炒白术12~15g、陈皮3~5g、生鸡内金3~5g、莪术6~8g、丹参15~30g、枸杞子15~30g、鸡血藤15~30g、红花3~5g、巴戟12~15g。对该类患者尤其要注意大便情况, 若患者便秘, 可将炒白术改为生白术15~30g;若便溏, 可减量当归、枸杞子, 加用神曲10~15g等药物。 (3) 精血不足、肝郁肾虚型:证见不定期经行或闭经, 胸胁胀痛, 烦躁易怒, 腰酸、尿频, 性欲淡漠, 舌暗, 脉细数等症状。常用基础方:养血疏肝调冲汤, 当归身6~12g、白芍10~15g、熟地12~15g、鸡血藤15~30g、枸杞子12~15g、紫河车6~12g、郁金10~15g、川芎6~10g、牛膝10~15g、玫魂花5~10g、红花3~6g、柴胡6~8g。对该型患者在使用疏肝理气药物时, 尤其注意不可过于香燥。同时在药物治疗之余, 常给予适当精神疏导。 (4) 精血不足、心肾不交型:常有月经不调, 心悸易惊, 心烦不宁, 失眠多梦, 腰膝酸软, 健忘, 甚或情志失常, 舌质红, 苔少, 脉沉细。治以宁心滋肾。常用药物:肉桂2~3g、黄连2~4g、太子参12~15g、麦冬10~12g、制五味子3~5g、浮小麦15~30g、枸杞子12~15g、灵芝10~15g、百合10~12g、丹参12~15g、红花3~5g、制龟板12~15g、阿胶10~12g、龙眼肉10~12g。心火偏旺者, 加竹叶6g, 且加重黄连的用量。对这类患者要注意改善生活方式, 缓解心理压力。

3.2.3恢复期

中成药巩固, 善其后。经过1年多治疗, 症状消失, 月经基本恢复正常, 改成中成药治疗。中成药有着悠久的历史, 应用广泛, 方便, 在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。中成药使用时要依据中医理论辨证选药, 或辨病辨证结合选药。常用中成药有:河车大造丸、天癸胶囊、生精胶囊、左归丸、右归丸及坤泰胶囊等。

3.3 静心治疗

人们曾经认为POF是不可逆的疾病, 且患其病者不断增多, POF已成为干扰医学界的难题, 疑难之病, 需要静心治疗。其含义有三:一、病人静心。对患者采取相应的疏导与宣教治疗, 使病人放下思想包袱, 静心地配合治疗;二、医生静心。对该类患者只要辨证正确, 应该静心治疗, 持之以恒;三、用药平静。要以性味平和的补肾填精药物为主药, 以理气活血药为辅助, 不能攻之太过。用药如用兵, 夫虚邪之体, 攻不可过。要守法守方, 方能水到渠成。

3.4 辅助治疗

卵巢功能衰退的快慢程度因人而异, 除与遗传因素和疾病影响有关以外, 更重要的是与个体生活保健有密切关系。大量的流行病学调查显示不同人群中吸烟均会影响自然绝经年龄, 吸烟女性绝经年龄较非吸烟人群提前1~2年。过量饮酒, 酒精不仅能致躯体损害、引起骨质疏松可能性, 还会引起月经失调, 长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪或强烈的精神刺激等, 也会引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调, 直接影响卵巢功能, 从而可致POF。因此辅助治疗非常关键, 在疾病恢复中占有很重要的地位。辅助治疗主要包括指导患者做到起居有常、饮食有节, 坚持锻炼、气血调和, 避免各种因素诱发本病, 从而促使卵巢功能保持健康平衡的状态, 使疾病早日康复。

3.5 典型病案

王某, 女, 35岁, 教师。初诊:2008-04-05, 结婚8年, 大产一胎, 月经稀发4年, 闭经两年。患者近4年来因工作压力太大, 经常头晕目眩, 心情烦躁, 经期延长, 经量减少, 后渐至闭经, 两年来经行均依赖激素替代治疗。平素大便秘结, 性欲低下, 求诊于中医。刻诊:舌红, 少苔, 脉沉细。月经史:14 4~5/30~50, 量少。生育史:1-0-0-1, 置环。辅助检查:外阴道黏膜菲薄, 皱褶少, 充血;子宫萎缩;附件 (-) (2007-12-01) 。性激素:FSH97IU/L。雌二醇 (E2) 68pmol/L。辨证属精血不足, 肝郁肾虚。治宜益肾填精、疏肝理气、调理冲任。予养血疏肝调冲汤:丹皮10g、当归身10g、白芍10g、熟地15g、鸡血藤15g、制首乌15g、紫河车10g、郁金12g、川芎5g、牛膝12g、玫瑰花6g、桃仁10g。全方宗养血益肾, 疏理气机, 使补中有疏, 补而不壅。同时结合西医治疗, 服用补佳乐1mg/d, 服21天, 并在第12天加用地屈孕酮片10mg, 每日2次口服, 共10天。中西药并治, 6个月后, 月经基本正常, 诸症基本消失, 改用中药基础方随症加减治疗1年, 月经尚准。复查性激素:FSH12IU/L, 雌二醇 (E2) 128pmol/L。继服河车大造丸和丹栀逍遥丸治疗1年, 检查FSH正常, 后随访, 月经正常。

参考文献

中医怎么治疗卵巢囊肿 第9篇

【关键词】 中医中药;炎性卵巢囊肿;效果

对于女性来说,一种非常常见的卵巢非赘生性肿物就是卵巢囊肿,在中医学界,常常被界定在“瘕”、“肠覃”的范畴之内。现对2009年1月至2011年9月我院应用中医中药治疗炎性卵巢囊腫妇女36例取得的良好效果报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料共计36例,均为2009年1月至2011年9月我院收治的炎性卵巢囊肿妇女。年龄22~50岁,平均32.3±4.6岁。发病时间1个月~1年,平均病程4.2±2.4个月。所有的患者,都没有患严重重要脏器疾病,对卵巢囊肿的具体大小进行观察,多小于4cm×4cm。对所有患者做的相关检查有:妇科彩超、常规妇科检查、腹部B超、肝肾功、心电图、胸片、凝血三项、血尿常规等。其中气虚湿热型14例,瘀阻胞络型6例,痰瘀阻胞型6例,湿热阻胞型5例,肾阴虚型3例,肾阳虚型2型。

1.2 诊断标准 ①妇科炎症病史;②白带增多,下腹部有压痛感,经过妇科检查后,可以发现穹隆部会有触痛感;③子宫后倾:=后屈,有痛感,活动能力较差;④进行输卵管通液试验,结果呈现阳性(也就是输卵管不通畅);⑤盆腔有积液现象;⑥分类中性粒细胞增高或血象白总升高;⑦囊肿的位置靠近子宫角部,形态上呈现不规则的形状。如果病人的病症有第七项并且伴随其它六项中的任意四项,就可以排除卵巢肿瘤,可诊断瘤样病变或者卵巢其它功能囊肿。

1.3 治疗方法 基础方:健脾消癥汤,药用: 红藤30g、皂刺30g、党参15g、瓜仁15g、茯苓15g、小香10g、冬炒白芥子10g、蚤休10g、海藻10g、炒白术10g、莪术10g、蛇舌草10g。辨证加减:痰湿偏重,加白附子10g、苍术10g;瘀血偏重,加三棱10g、没药10g;肾阴虚型,去党参,加太子参15g、旱莲草15g,女贞子10g;肾阳虚型10g,去蛇舌草10g,加鹿角霜10g、淫羊藿10g。煎方:每剂进行2次水煎,获得750mL药液,分早中晚3次服用,每天煎服1剂,连服1月,这为1个具体的疗程,一个疗程结束之后,停药3天,继续一个疗程,完成2疗程的治疗后,进行妇科彩超复查,察看具体的临床疗效。

1.4 疗效标准 治愈: 体征消失,临床症状有明显的好转,通过B超及妇科检查可以发现盆腔卵巢囊性包块基本上消失;病情好转的具体表现有:体征明显减轻,临床症状也有明显的减轻表现,进行B超及妇科检查,可以发现盆腔卵巢囊性包块已经缩小了一半以上;没有明显的疗效的具体临床表现如下:体征没有明显的减轻或者说根本没有减轻,临床症状也没有改善,进行B超及妇科检查,可以发现盆腔卵巢囊性包块也没有明显的缩小症状。

2 结果

患者治疗前的囊肿体积为16.2±6.9 mL,治疗后为6.5±2.7 mL,治疗前与治疗后的囊肿体积相比差异有显著性(P<0.01)。其中治愈22例,好转10例,无效4例,总有效率为88.89%(32/36)。

3 病例

张某,28岁,女性,住址:大河坎镇。1年来,40余天1次月经,白带多,色白质稀, 小腹隐隐作痛,舌淡苔白腻,面色萎黄,脉沉滑,神疲乏力,偶尔闭经不行,进行妇科B超检查,可以发现右侧附件有大约3.6cm×3.3cm的囊性肿块,盆腔内部有少量的积液,进行输卵管通液试验,具体结果呈现阳性,进行血常规检查,可以发现中性粒细胞有明显的增高现象,确诊为右侧卵巢炎性囊肿。辨证:痰湿内阻,脾气亏虚,具体的治疗需要化痰解毒消癥、健脾益气,选用的药方为:健脾消癥汤加白芥子、苍术,内服,2周后,带下正常,腹痛消失,没有任何明显的不适。连用2个疗程的药物后,进行彩超复查,可以发现子宫附件没有任何的异常现象。

4 讨论

在中医学领域,炎症性卵巢囊肿属于癥瘕范畴,按照《内经·骨空论》的记载:“任脉为病,男子内结、七疝、女子带下瘕聚。”,炎症性卵巢囊肿是有“形”病症。相关的病理因素有瘀、痰、毒,涉及到的病变脏腑有肝脾肾。

按照现代医学的认识,输卵管炎症会波及到卵巢,卵巢会与输卵管之间发生粘连,或者卵巢会与输卵管伞端之间发生穿通,渗出液慢慢的积聚到一起,炎性囊肿就会形成,脓液被吸收液化之后,就形成了输卵管卵巢囊肿,或者因为卵巢周围有相关的炎症,阻碍了滤泡破裂,这样就会慢慢的形成滤泡囊肿,或者滤泡破裂的过程中,因为发生了细菌侵入,炎症出现积液积脓现象,形成卵巢囊肿,可以说这种症状是慢性炎症的后果。患者因为局部免疫功能被降低,血液循环就变得比较差,进而出现了慢性炎症,病症的缠绵不愈,引发了此症。

治疗本病,本文的作者觉得,应该立足肝脾肾三脏,着眼“毒、瘀、痰”三因,自己设定了健脾消癥汤加减治疗方案。这种治疗方法选用的疗方为四君子汤加白芥子、冬瓜仁,进而起到健脾化湿,绝生痰源,另外,因为白芥子的走窜性,能够很好的去除皮里膜外的痰。小香可以疏肝,海藻、皂刺、莪术软坚散结,有利于消癥化瘀,白花蛇舌草可以很好的清热解毒,有利于对肿瘤等症状进行具体的治疗,也就具有很好的消癥散结的功效。将上述药物联合运用,可以起到很好的解毒消癥、化痰破瘀、健脾疏肝的功效,能够很好的治愈上述病情。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M]. 7版.北京:人民卫生出版社,2008.

[2]潘青海,张春平,王文华,等.消瘤散治疗卵巢囊肿的临床研究[J].山西中医学院学报, 2003, 4(2): 4.

女人妇科囊肿怎么治疗 第10篇

注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康,保持外阴清洁,防止病原体侵入引起发病。

2.夫妻生活有节

避免夫妻生活过度。注意性卫生,夫妻生活前后清洗外阴,配偶要注意清洁的包皮垢。

3.实行计划生育

采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌,防止医源性的感染、损伤。避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并合理使用抗生素。

4.注意经期、流产期及产褥期卫生

经期、产后应严禁夫妻生活、盆浴,避免病原体乘虚而入。

5.定期做妇科检查

输卵管囊肿怎么治疗 第11篇

腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液,使远端闭锁的输卵管伞端彭大,用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认,可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向卵巢方向,以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜,使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态,防止新切口再度粘连,可用散焦激光,或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含肝素的林格乳酸液(5000U/L)冲洗创面。术毕盆腔可放入乳酸林格液,或透明质酸钠以及抗生素、糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。

试管婴儿

囊肿型痘痘怎么治疗的方法 第12篇

也可以采用面膜治疗,敷杏仁粉和蜂蜜面膜,有消毒和抑制发炎的效果。

对于特别大且成熟的痘痘可以用针对痘痘的软膏将浓拔出来,在用酒精棉球消毒,两者交替进行。

也可以选择适当的运动,多喝水,或者杞泡水。

使用控油洗面奶,别吃增加肾脾压力的食物,多吃补肾的食物。

用少量酒精或含酒精的爽肤水杀下菌,最后抹上芦荟胶即可。

不要吃辣了多吃蔬菜、水果、补充蛋白质,晚上早点睡觉,放松心情。

中医怎么治疗卵巢囊肿 第13篇

本疗法在B超引导下行卵巢囊肿穿刺, 抽出囊液后向囊腔内注入鸦胆子油乳剂, 使囊腔粘连、闭合, 效果良好, 具有创伤小、痛苦少、费用低、不需住院等优点。

1 疾病诊断标准

1.1 西医诊断标准

参照乐杰主编的第5版《妇产科学》。

1.1.1 单纯性囊肿

(1) 多无症状, 生长缓慢; (2) 妇科检查:在子宫一侧或双侧附件区触及球形肿块, 囊性, 表面光滑, 与子宫无粘连, 活动度好; (3) B超表现:直径5~10cm, 囊壁薄, 内为无回声区, 常为单侧, 可有薄隔, 表面光滑, 囊肿后方回声增强。符合以上3点者诊断为单纯性囊肿.

1.1.2 巧克力囊肿

(1) 多有进行性痛经和不孕史; (2) 妇科检查:在子宫一侧或双侧附件区扪及囊性包块, 张力大, 多与子宫粘连, 活动度差, 往往有轻压痛; (3) B超表现:圆形、张力较大的囊性肿物, 有时因与周围器官粘连挤压而呈不规则状, 囊肿包膜厚而不光滑, 常与子宫粘连密切, 内为无回声含低回声光点, 时间较长的囊肿含密集光点, 有时同时可见数个囊肿回声不同。符合以上3点者诊断为巧克力囊肿。

1.2 中医诊断标准

参照国家中医药管理局医政司编制, 于1997年实施的《中医临床诊疗术语》。

1.2.1 肠覃、痰湿凝聚证 (单纯性囊肿)

(1) 小腹部肿块, 按之不坚, 推揉不散; (2) 胸胀痞满, 时有恶心, 身倦无力; (3) 苔薄滑或白腻, 脉玄滑。

1.2.2 肠覃、湿热郁毒证 (巧克力囊肿)

(1) 小腹部肿块, 腹胀或痛, 或满, 或不规则阴道出血; (2) 大便干燥, 尿黄灼热, 口干, 口苦不欲饮; (3) 舌质暗红, 苔厚腻, 脉弦滑或滑数。

2 适应证

年龄18~50岁者;单纯性囊肿直径5~10cm者;巧克力囊肿直径4~10cm者。

3 禁忌证

处于急性炎症期者;妊娠期及哺乳期妇女;有多次手术史, 肠与囊肿粘连, 穿刺时可能损伤肠道者;囊肿有多个分隔者;卵巢实性包块或疑有恶变的囊性包块;对乙醇或同类药物过敏者;合并心、肝、肾和造血系统疾病及精神病患者;诊断不清者等。

4 操作技术方法

4.1 药物、器械准备

B超仪, 穿刺针 (PTC导管针16G或18G×15cm) , 鸦胆子油乳注射液 (沈阳药大集琦药业有限责任公司生产, 10ml装) 3~5支, 1~2%利多卡因10ml, 消毒包 (止血钳1~2把, 弯盘、量杯各1个, 有孔治疗巾1张, 纱布2张, 100ml标本瓶1个) , 5ml、20ml注射器各1支, 消毒液 (诗乐氏消毒液、碘酒、酒精或碘附) 。

4.2 操作步骤

(1) 常规行B超检查, 测量囊肿大小 (3个径线) 、囊壁厚度、囊肿距皮肤的厚度、囊肿边界等, 并记录。贴近腹壁或阴道后穹隆确定穿刺点, 注意避开肠管、膀胱、髂动脉等, 腹壁穿刺点做标记。探头用诗乐氏消毒液消毒, 经阴道或腹部由超声监测整个穿刺过程。 (2) 患者排空膀胱, 医生再次行妇科检查, 核实囊肿部位, 确认穿刺点。 (3) 取仰卧位或膀胱截石位, 常规消毒铺巾, 穿刺点用1~2%利多卡因局部浸润麻醉。 (4) 用16G或18G的穿刺针于穿刺点垂直进针, 直至囊肿深度的1/2~2/3处, 在近皮肤处用卡子或止血钳固定穿刺针。 (5) 拔出针芯, 吸尽囊液。如囊液黏稠不易抽出, 可先抽出部分囊液, 用与抽出量等量的生理盐水稀释后抽出。如确定针尖在囊腔内, 用鸦胆子油乳剂反复冲洗囊腔, 直至囊液较清亮。 (6) 囊腔内注入鸦胆子油乳10ml, 注入过程中应回抽囊液以确定针尖确在囊腔中。 (7) 注药毕, 再注入1%~2%利多卡因1ml。插入针芯, 抽出穿刺针。穿刺点消毒后用无菌纱布覆盖。B超测量残余囊肿大小并做记录。 (8) 静卧5分钟后反复转动体位数次, 留院观察至少1小时。 (9) 详细记录操作过程及不良反应。 (10) 抽出的囊液送病理检查。口服抗生素及止血药3天, 预防感染。

4.3 注意事项

(1) 严格掌握适应证和禁忌证。 (2) 术前常规全面体检, 做心电图、X线胸透、肝肾功能和血尿常规检查。 (3) 在B超严密监测下, 于囊肿贴近腹壁或阴道穹隆, 避开肠管、膀胱、大血管等处穿刺, 避免损伤临近脏器。 (4) 避免多次穿刺, 严密B超监测, 确定针尖在囊腔内方能注药;拔针后静卧5分钟, 再翻身活动, 此时由于囊壁的回缩及药物的固化作用使针眼闭合, 避免了囊液外溢。 (5) 术后患者需观察至无不适后再离院。

5 不良反应的应对措施

(1) 术前须备好必要的急救药品。 (2) 如出现过敏反应、腹痛, 给予对症处理。 (3) 如有药液外溢或囊肿破裂, 用生理盐水冲洗盆腹腔, 严重者可行开腹手术。 (4) 如疑有临近脏器损伤, 须住院观察, 必要时开腹手术。 (5) 部分患者术中可能出现腹痛, 一般不予药物止痛, 1小时后多能缓解。

复习题

1 B超引导下注射鸦胆子油乳剂治疗卵巢囊肿的优点: ( )

A.创伤小

B.痛苦少

C.费用低

D.不需住院

2单纯性囊肿中医诊断标准为: ( )

A.小腹部肿块, 按之不坚, 推揉不散

B.胸胀痞满, 时有恶心, 身倦无力

C.腹部肿块, 腹胀或痛, 或满

D.苔薄滑或白腻, 脉玄滑

3本疗法适应证不包括: ( )

A.单纯性囊肿直径5~1 0 c m者

B.妊娠期及哺乳期妇女

C.囊肿有多个分隔者

D.对乙醇或同类药物过敏者

4穿刺针垂直进入囊肿的深度为: ( )

A.1/2~2/3处

B.1/4~1/3处

C.1/3~1/2处

D.1/5~1/4处

5操作时患者所取体位: ( )

A.俯卧位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.膀胱截石位

6以下注意事项哪些是错误的: ( )

A.严格掌握适应证和禁忌证

B.可多次穿刺

C.术前常规全面体检

D.术后即可离院, 无需观察

上期本栏目复习题答案:

1.A B C 2.A B C D 3.A B C D 4.A C D 5.D

多囊卵巢综合征的中医药治疗进展 第14篇

中医怎么治疗卵巢囊肿 第15篇

中医认为,人是统一的整体,一切疾病的产生都是身体内部阴阳失衡的结果。任何局部器官发生病变,都与全身气血运行不畅,脏腑功能失调有关。具体到卵巢囊肿之症而言,由于卵巢为肝经所经过之地,其与肝脾等脏腑关系较密,而其囊肿的形成也正是肝郁气滞,痰凝血淤所致。目前最好的治疗卵巢巧克力囊肿的方法是中医保守治疗,一般采用的外敷药 物进行治疗。采用“内病外治法”,引药归经可使药效直达病灶,从而起到调节气血,消瘀散结,活血止痛,通导全身,标本兼治,则立见其效。

二、患者的注意事项

1、女性月经期一定要杜绝性生活。

2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。

3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

4、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。

5、月经期要做学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌失调。

6、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。

7、卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。

8、有卵巢巧克力囊肿病史的人应当注意定期进行B超复查,以便及时发现囊肿的复发,在其较小的时候采用药物治疗。

三、保健贴士

宜吃食物:

(1)宜多吃具有抗囊肿作用的食物:鲎、海马、龙珠茶、山楂。

(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

(4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

忌吃食物:

(1)忌烟、酒。

(2)忌葱、蒜、椒等刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、腌制食物。

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