优质护理实施范文

优质护理实施范文（精选6篇）

优质护理实施 第1篇

珙县中医院

2018年骨伤科优质护理服务实施方案

在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，以“保障护理质量安全，提高患者满意度”为目标，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。结合我科专业特点制定实施方案。具体内容如下：

一、工作目标

（一）认真落实基础护理服务项目，以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。

（二）规范护理行为,保障护理安全。

（三）全面推进优质护理服务。

二、活动人员组成

以护理部优质护理服务工作领导小组为框架，在护理部的指导下，全科人员积极参与。把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。

三、工作措施

（一）筹备启动阶段

1、召开全科医护人员会议，提高医护人员的认识，强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合，强化服务理念，为科室营造良好的工作氛围。

2、统一思想，提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为，改善护理服务。

3、制定“优质护理服务”活动计划，制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。

(二）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。

1、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。

2、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。

（三）实施护士分层管理己弹性排班

1、继续实施2017年护士分层管理，严格按照患者病情分工，据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。

2、做好科室护士的临时调配以及调配登记工作，严格按照护理部要求合理排班，做好弹性排班，尽可能做到护理组长责任制。

3、充分调配护士积极性，关心护士的生活和身心健康，保证同工同酬，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。

（四）健康教育

整理本科室常见病的健康教育资料，设有健康教育资料栏，每个病人由主管护士发放相应的健康教育资料并向病人讲解，每日不少于1次。

（五）加强护理查房

每月针对科室病例进行护理查房，尽快提供年轻护士的业务水平。

（六）进一步提供工作质量

1、加强护理质量管理，病房环境、基础护理、分级护理措施的落实、临床护理工作细节质量等纳入护士长每日查房必查巡查内容。

2、实施优质护理服务责任制，将优质护理服务质量纳入每月的综合目标管理考核中，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进优质护理服务工作。

3、为患者提供满意的护理服务，减少家属陪护，做到陪而不护，提高患者满意度。

（七）优质护理服务相关情况的开展

1、继续为患者提供便民服务，帮助患者解决生活上的困难。

2、向新入病人及家属告知科内意见簿的位置，便于患者及时提出意见，意见簿由护士长每月查看登记。

（八）科室自查、行政督导评价相结合科室定期对照优质护理评价标准进行自查，对照本方案的要求认真加以落实。护理部在科室实施活动和自查的基础上，进行检查指导。

（九）深化“以病人为中心”服务理念，做到“三贴近”，一切以病人满意为目标，我们要着装规范、整洁、仪表端庄、文明用语、面带微笑、态度和蔼，为患者提供放心、温馨的服务。

优质护理实施 第2篇

肝病二科蔡明华

作为 “优质护理服务示范工程”示范医院，根据“两优一满意”及“优质护理服务示范工程”活动要求，结合本科特点，我们肝病二科全体护理人员积极行动起来，积极推进“优质护理服务示范工程”活动，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，制定了切实可行的实施方案，使护理行为进一步规范，基础护理有效落实，护理质量不断提高，护理安全得到保障。现将实施心得报告如下：

一、实行小组包干责任制，明确各班指责。实行小组包干责任制，由责任组长负责本组全面工作，全科护士全部进入到责任小组中，做到人人有职责，人人有分工，并在病房门口实施挂牌，让病人对责任护士更加熟悉。

二、是简化护理文书，由原来的手写变为电子版或打勾的形式，减少了护士书写时间，提高了工作效率，使护士有更多的时间和病人交流，真正做到了把时间还给护士，把护士还给病人。通过简化护理文书，使护士与病人沟通的机会多了，为患者做健康宣教的时间增加了，健康教育从内容、范围到深度都有了扩展，护患关系得到明显改善。

三、建立基础护理日，加强基础护理日工作。我们常说“三分治疗、七分护理”。护理工作并不是仅仅给病人打针、输液、发药而已，它是一份很细、很琐碎的工作。除了每天早上做的晨间护理，如帮病人打水，拿着扫床刷每间房、每张床挨着扫一遍，整理床单元，必要

时更换床单元，开窗通风，询问病人夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况，患者活动能力；主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁，积极询问病人对饮食是否满意，针对病人意见，和膳食科联系，做出相应改进。对病情重且生活不能自理的患者，为患者刷牙、洗脸、喂饭，协助更换衣物等，对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院。每天晚间协助病人泡脚1次。做治疗时做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻，而且操作集中，以保证患者睡眠良好。将每周的周二和周四定位生活护理日，患者每周剪指、趾甲一次，洗澡一次，洗头两次。刚开始时许多病人不适应或不好意思我们会为他们洗头、洗澡、擦身，不让我们为他们做，经过我们亲切耐心地对他们说，许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。

四、根据患者需要，护理班次实行弹性排班。为了做好患者晨间护理，护士长推出了调整工作时间方法，原8：00上班错过患者洗脸、刷牙、吃饭的习惯时间，现调整至7：30，中午班由原来的2：00下班调整至3：00下班，在工作时间上满足了晨间护理和生活护理的需要。上午是最繁忙的时候，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及大家积极的参与，我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士，转变成现在的护士不断巡视病房，主动输液、换液和加药。主动及时的为患者提供护理服务。巡视病房时帮卧床病人翻身、扣背等的同时观察患者病情的变化；陪病人聊聊天、解解闷儿的同时了解

病人的生活习惯，以便我们更好的为患者做好护理工作。这样，通过密切的照顾患者，接触患者，我们就有可能及时`准确地观察、判断

和处理患者病情变化的早期反映，从而减少各种医疗事故的发生。

五、做好出院患者意见咨询和出院患者访视。住院患者出院前由责任护士负责征询患者意见及患者满意度调查，病区护士根据病情需要制定回访时间，由责任护士对出院患者进行电话访视和健康指导，并随时解答患者及家属疑问，解决了患者就诊的后顾之忧。

自工作开展以来，很多家属都经历了从“不放心，在旁边看着护士做”到“放心地将病人交给护士”的过程，做到了只陪不住和陪住率的明显下降，也减轻了患者的家庭和经济负担。护理质量进一步提高，患者满意度、基础护理合格率、危重病人护理合格率均提高。红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感。

1、问侯

①床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长；

②了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。

2、查看

①病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。

②特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。

3、护理

①完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。

②整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。

③协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。

④病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。

⑤病室通风每天2次，每次大于30分钟。

4、宣教

①在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。

②宣教科室分级护理、探视及安全制度。

③指导红灯及床栏等设备使用。

护理部2010．5．6 ⑴晨间护理。晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。

①每是早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。

③对病人进行口腔护理，帮其梳头。

④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。

⑤观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。

⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。

⑵晚间护理。晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。

①给病人进行口腔护理或协助漱口。

②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。

③给病人翻身、按摩。

④整理床辅，盖好盖被。

⑤熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。

实施优质护理促进护理改革 第3篇

关键词：优质护理,护理改革

“十二五”时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期,也是深化医药卫生体制改革的攻坚时期。护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。近两年,卫生部在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”,各地卫生行政部门、医院管理者和广大护理专业人员高度重视、积极行动,在实践中加深认识,弥合分歧,凝聚共识,在改革临床护理模式,加强临床护理服务,提高护理管理水平等方面取得明显成效。不仅使医院护理服务面貌发生了巨大变化,而且对医院内部管理和外部政策氛围产生了重要影响。

1 把握方向,深入推进护理改革与发展

优质护理服务开展两年来,各级卫生行政部门和医院紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高管理水平”的工作要求,扎实推进优质护理服务,建立长效机制,努力提高护理质量,惠及广大患者。

1.1 转变了临床护理工作模式

开展优质护理服务的核心是转变临床护理工作模式。医院改革了沿用几十年的功能制护理模式,建立起“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式。护士从原来的简单执行医嘱,仅负责打针、发药等工作,转变为关注患者的身心健康,强调人文关怀,全面履行照顾患者的护理职责,为患者提供全面、全程、规范化的护理服务。

1.2 明确了护理工作发展方向

临床护理更加强调人文精神,以满足患者需求为导向,促进护士更加贴近患者、贴近临床,运用专业知识提供高质量的护理服务,保障医疗质量和患者安全。许多医院还在门(急)诊、手术室等非住院部门积极开展优质护理,对出院患者进行回访和延续服务,促进护理工作贴近社会。护理工作的定位和发展方向在实践中进一步明晰。

1.3 得到了社会各界普遍认可

优质护理服务的扎实推进,明显地提高了患者满意度,得到患者和社会的普遍认可。2011年,卫生部委托中国医院协会开展的出院患者第三方满意度调查,以及山西、江苏、湖北、湖南、四川等省开展的满意度调查结果显示,近九成患者对优质护理服务给予高度评价。吉林等多个省份在年度行风评议中名列前茅。李克强副总理专门在2011年5.12国际护士节作出重要批示,充分肯定了优质护理服务取得的显著成效。

1.4 扩大了护理领域就业规模

近年来,我国护士队伍发展迅速,特别是深化医改三年来,全国新增加护士56万人,是我国历史上护士数量增长最快的时期,三级医院医护比达到1∶1.36,二级医院达到1∶1.13。截至2011年底,全国护士总量达到224万人,临床护理力量显著增强,医院医护比例倒置问题得到了根本扭转。护理服务已经成为扩大就业规模的重要领域,并将持续保持良好态势,具有巨大的潜在能力。

1.5 撬动了医疗服务价格调整

改革补偿机制,调整医疗服务价格是深化医改的一项重要措施。在大力推广优质护理的过程中,护理费的显著不合理问题得到各有关方面的关注和重视。浙江省的桐乡、遂昌等4个县在综合改革试点中,调整了诊疗费、护理费等5项医疗服务价格。河北、安徽、福建、河南、海南、云南等省不同程度地调整了护理费标准,并纳入了基本医保予以报销。这些做法为破除以药补医、理顺补偿机制方面有了突破。

截至2011年底,全国所有三级医院全部开展了优质护理服务,约50%的三级医院实现了全院100%覆盖;共有4859所二级医院开展了优质护理服务,占全国二级医院总数的82%,惠及越来越多的患者和群众。

总的来讲,优质护理服务这项工作起步扎实,发展状态良好,明显改善了患者看病就医的感受,有力推动了公立医院改革的深入。实践表明,护理改革的理念、方向和路径是正确的,既符合人民群众对医改的愿望和要求,也符合医院发展和护理工作发展的需要。各级卫生行政部门、医院管理者和护理工作者对护理工作高度重视,特别是越来越多的医院院长投入更多时间和精力关注护理工作,潜心研究存在的问题,亲力亲为狠抓工作落实,力度大、站位高。通过优质护理服务这一平台,护理改革与发展聚集了多方面、多层面的智慧和力量,使得大家在实践中深化了认识,形成了合力,明确了方向,为进一步促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会积累了弥足珍贵的经验,探索了较为清晰的路径。

2 理清思路,加强护士队伍科学管理势在必行

从全国宏观来看,我国现有护士224万人,占卫生技术人员总数的36%,是一支庞大的卫生专业队伍;从医院微观来看,护士约占医院医务人员总数的50%,与患者接触最直接、最密切,尤其是近年来医院护士队伍总量迅速增加,护理工作涉及患者看病就医各个环节,在保障医疗质量、促进医患和谐等方面发挥着越来越重要的作用。因此,如何管理好、建设好、发展好医院护士队伍,不仅是护理管理者面临的挑战,更是医院管理面临的课题。加强医院护士队伍科学管理,不仅是提高医疗质量、促进医院健康发展的关键举措,也是落实公立医院改革的具体体现。

2.1 加强护士队伍科学管理是调动临床护士积极性的必然选择

2011年,中国科协对全国护士从业状况的调查显示,80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量;54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出;41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜;49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别。另外,还有职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展不明确等。这些结果折射出医院护士队伍中存在的一些问题,例如:按身份管理,造成护士同工不同酬;根据科室、医生收入进行分配,多劳不多得;绩效考核倚重考试、论文,职称晋升与临床经验和工作能力脱节,缺乏职业发展方向和动力等等。这些问题积聚已久,并且随着护理服务内涵不断丰富和外延不断拓展,护士的岗位职责、工作付出与其“硬待遇”和“软待遇”不匹配的矛盾显得日益突出,亟待解决。

分析这些问题产生的原因,纵然有外部环境和政策的因素,诸如人员编制、护理服务价格等,但更多的问题可以通过加强医院内部管理加以解决,例如合理配置护士人力,建立有效的绩效考核和激励机制,制定倾向临床的职称评定标准等,这些并不受外部环境和政策的制约。如果只是一味地等待和依靠外部体制机制的建立完善,那么工作就会处于被动局面,开展优质护理的成效就会被稀释。因此,必须从根本上加强医院内部的科学管理,充分调动临床护士积极性,促进护士队伍的稳定和发展,提升护士的职业价值感和自豪感。

2.2 护士队伍的科学管理是提升医院管理水平的重要方面

临床护理模式的改革转变了护士的工作重心,密切了医护合作,形成全院各部门以临床为中心、医护人员以病人为中心的局面;护士管理方式的改革涉及医院的人事制度、分配机制、职称管理等多个方面,护士队伍管理面临的问题同样存在于其他专业医务人员队伍,因此,加强医院护士队伍科学管理是加强医院管理的切入点,可以由点到面,触动整个医院人员队伍的管理,从而提升医院管理水平,改善医院服务面貌。

医疗卫生行业属于特殊的服务产业,提升医院的核心竞争力不仅需要精湛的医疗技术,更需要高水平的医疗服务。一项医疗技术应用于临床,可因服务好而增值,也可因服务差而减效。特别是随着医学模式从传统的生物医学到生物-心理-社会医学模式的转变,患者的需求日益多样化、多层次,对医疗服务的内涵和外延提出了新的要求。加强护士队伍的科学管理,提高护士的服务意识和工作能力,加强护理内涵建设,是适应医院发展和人民群众需求的必然选择。护士队伍的科学管理必须站在医院层面通盘谋划、系统安排、逐步推进。

2.3 护士队伍科学管理是落实公立医院改革任务的具体实践

充分调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要内容。公立医院改革试点工作安排明确提出,要通过完善公立医院人事管理制度,实施岗位设置管理,理顺分配机制,创造良好的职业发展条件等措施,充分调动医务人员积极性。护士约占医院医务人员总数的50%,如若先对护士管理加以改革,医院人事制度改革就完成了一大半。公立医院推进人事和收入分配制度改革,就是要破除身份界限,实施岗位管理,同时建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,完善体现医务劳动价值的收入分配机制,实现同工同酬同待遇。借公立医院改革“东风”来改革护士队伍管理方式,既可以解决当前护士管理中亟待破解的突出问题,又可以为建立以实行聘用管理和岗位管理为核心的人事管理制度奠定基础。

“十二五”期间,公立医院改革在深化医改中的地位将进一步提升,公立医院改革将由“局部试点”转向“全面推进”,医疗卫生体系建设由“重硬件”转向“重服务”。坚持公立医院的公益性质,全面推进支付方式改革,完善公立医院内部管理体制,充分调动医护人员的积极性,将是各级卫生行政部门和医院的工作重心。

2.4 推进护理工作是适应公立医院改革发展的迫切要求

随着公立医院改革试点逐步向纵深推进,需要在关键问题上进行重点突破。一是支付方式改革。目前按项目付费的支付制度,既浪费了医疗资源,也不利于调动医务人员积极性。支付方式改革将作为体制机制改革的突破口全面推进,部分地区已经试点实行总额预付、按病种付费等支付方式改革,探索了一些经验。二是控制医疗费用。医保制度的建立和发展,显著提高了群众看病就医的支付能力,但是医疗服务中存在的一些浪费现象加剧了费用的不合理上涨。控制费用就是要将不合理的费用降下来,提高有限医疗资源的利用率。三是注重内涵建设。近年来,医疗卫生事业发展迅速,部分地区和医院出现了盲目扩大建设规模,追求豪华设施等问题,却没有在降低成本、控制费用、提高医疗质量和效率等方面下功夫,内涵建设亟待加强。

医院要通过加强内部管理、完善体制机制,努力实现“三个转变”,即在发展方式上,从规模扩张型转向质量效益型;在管理模式上,从粗放式管理转向精细化管理;在投资方向上,医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平,实现提高效率、提高质量、提高待遇的“三个提高”。特别是随着支付方式改革的推进,医院将主动寻求一系列节约医疗资源、提高医疗效率的举措,例如,缩短平均住院日、开展日间病房和门诊手术、开设家庭病床、鼓励延伸服务、形成医疗集团等等。在这个过程中,护理工作大有可为,护士人力的科学调配,护理服务的质量提升,护理领域的外延拓展都将发挥着不可替代的作用。

2.5 护士队伍的科学管理是推动建立长效机制的有力保障

加强医院护士队伍科学管理,要以实施岗位管理为切入点,建立科学的绩效考核、公正的分配制度、正向的激励机制,逐步完善稳定一线护士队伍、促进医院长远建设与发展的制度设计。我国目前的护士管理仍是计划经济体制下形成的管理方式,基本属于经验式管理,作为医院护理管理部门的护理部更多是承担了业务指导的角色。事实表明,原有的管理机制已经无法适应当前公立医院改革的需要,必须探索出一条新路子,建立起一个新机制。一些医院已经在护理管理方面进行改革,北京协和医院在岗位管理过程中,制定了护理岗位说明书,对全院病房赋予医疗难度和风险分值,细化护士配置标准和护士绩效考核参考因素及权重,体现多劳多得、优绩优酬;武汉同济医院在实行定岗定编、分级分类管理的基础上,制定科学、客观、公正的绩效考评体系,从护士的工作量、岗位分级、工作效果等方面进行考核,与薪酬分配相结合,完善长效激励机制;湖南省肿瘤医院经过充分的基线调查,掌握全院护士对岗位管理的意向,分析不同岗位的技术难度和劳动强度,制定并实施护士岗位设置管理、绩效管理和培训管理试点工作方案。护士岗位管理在试点过程中显现雏形并见到成效。

实践表明,各地和各医院蕴藏着巨大的改革智慧与潜力,要充分尊重基层的首创精神,坚持一切从实际出发,从医院的现状出发,在实践中寻找问题症结,探索破解办法,遵循局部试点先行、然后总结提炼、最后全面推开的原则,建立长效机制,确保护理管理改革平稳有序推进。

3 抓住机遇,推动护理管理改革的不断深入

2012年是实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的开局之年,未来4年医改工作启动在即,医院管理者和广大护理工作者要牢牢把握当前难得的历史机遇,围绕公立医院改革的任务安排,明确未来前进方向,加强护理管理、提高服务水平、推动体制机制创新,力争护理管理改革取得新突破。

3.1 深化护理模式改革,加强服务内涵建设

要继续坚定不移地推行责任制整体护理工作模式,切实履行好对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责。在实际工作中,要避免只是形式上的改革护理模式,应当做到知其然、知其所以然,在强调尊重患者需求和人文关怀的同时,充分突出护理的专业价值,促进患者尽早地功能恢复,降低并发症发生率,减少不良事件和医院感染,切实发挥护理工作在增进医疗效果、保证医疗安全、提高医疗质量和效率方面的作用。医院的门(急)诊、手术室等非住院部门也要体现护理服务的人性化、专业化和规范化,探索优质护理的实践形式,突出岗位特色,在全院各部门营造优质护理服务的氛围。

随着公立医院改革的不断深入,特别是支付方式改革的全面推进,医疗服务效率大幅度提高,护理专业人员将承担更多的护理任务,因此,必须不断深化护理模式改革,在改模式的基础上,丰富护理内涵,拓展服务外延,保证医疗安全和质量,满足人民群众需求,促进护理事业、护理产业的健康发展。

3.2 创新管理机制改革,促进管理能力提升

要切实以护士岗位管理为切入点,推动护理管理的机制创新。一是建立竞争性的用人机制。这是护士队伍稳定发展的根本保障。积极推进医院人事制度改革,破除身份界限,坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗,逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制。二是建立科学性的考核机制。这是引导护士队伍健康发展的关键环节。医院要建立以岗位职责要求为基础,以护理服务数量、质量、效果以及患者满意度为核心,公开透明、全程跟踪、动态管理的考核机制。三是建立激励性的分配机制。这是调动护士积极性的重要举措。要根据护士的临床实际表现和工作业绩,把考核结果与个人收入挂钩,向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效工资比例,拉开收入差距,形成有激励、有约束的内部竞争机制。

同时,加强护理管理干部的培训,逐步建立和完善护理管理岗位培训制度,培养一批政策水平较高、业务能力突出、管理素质优良的护理管理人员,逐步实现管理的科学化、专业化、精细化。在试点护士岗位管理的过程中,要优先选择具有较高管理水平的医院和病房,保证试点的稳妥推进。

3.3 狠抓护士队伍建设,培养临床实用型人才

优质护理服务实施以来,医院在落实护士配备标准,加强护理人才培养等方面做了大量工作,临床护理服务水平明显提高,但护士队伍的数量和质量依然是影响护理改革的重要因素。在护士队伍数量方面,部分医院的护士配置仍然不足,尽管近两年新进了上百名护士,但是由于原本护理人力缺口较大,或者缺乏有效的稳定和激励机制,使得护士数量仍然不能满足临床工作需要。在护士队伍质量方面,部分护士的能力素质有待提高,实施责任制整体护理模式,不仅要求护士具有较高的专业技术水平,能够及时观察、评估患者病情,正确实施治疗处置,而且需要具备良好的人文素养和沟通协调能力。由于长期以来忽视了这方面的工作,护士的能力水平不能完全适应护理模式的改变。因此,要进一步科学合理配置护士,大力开展护理专业人才的培训工作,要不断深化“以病人为中心”的服务理念,弘扬人文精神,提高职业素养,倡导人性化服务,培养和锻炼一批适应临床护理发展需求的实用型人才,全面提升护理服务能力和专业技术水平。

骨科实施优质护理服务体会 第4篇

准备阶段

护理人员转变观念：骨科患者卧床时间长，生活不能自理的患者多，基础护理工作繁重，护士缺乏主动性、自觉性，组织了不同形式的学习动员教育，组织护士认真学习及领会《优质护理服务示范工程》的活动要求，使大家认识到了基础护理的重要性，理解了什么是优质的护理。根据活动中出现的个别护士主动服务意识差的问题，召开了“假如我是患者”座谈会，通过换位思考转变观念，变被动服务为主动服务。

增加人力配置，强化技能培训：原有护士11人，护士配置到了16人，且医院建立了临床支持系统，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。强化技能培训，学习专科知识，全面提高护理团队综合素质。护士不但要有高度的责任心和尽职精神，更要具备扎实的专业理论知识及娴熟的护理操作技能。培训内容既有专科知识，又有护理技术操作技能，还包括护士职业礼仪、行为规范等。每个月对护士进行理论与技术操作考核。

创建温馨的就医环境，营造人文氛围：病房里随处可见温馨提示语及专科健康教育宣传栏，营造了一个充满人性及人情味的就医环境［1］。病房走廊设有扶手栏杆，卫生间有洗浴扶手；病房设施安全简洁，病区内清洁干净，便民实施方面病区为患者免费提供微波炉、吹风机，设有便民袋，其中备有针、线、钮扣、别针、手工剪刀、纸、笔、便签条等物品；为患者提供水杯、卫生纸等，尽可能全方位地方便患者。病区走廊张贴预防跌倒宣传画报，床头预防跌倒标识；进行安全知识宣教；保证患者的安全，杜绝差错事故的发生。

实 施

修订各项工作制度：明确岗位职责，建立专科疾病护理常规；完善各级护理人员的岗位职责和各班工作标准；细化工作流程，统一护理质量标准及考核内容。

实施分层级管理及绩效考核：按照护士职称、年资、工作能力设立护理组长、护士、助理护士等层级护理岗位，制定了层级岗位职责，护理组长由工作责任心及工作能力较强年资高的护理人员担任。各责任组充分发挥了各层级护理人员的作用，护理组长带领本组护理人员完成所管患者的治疗、护理、健康宣教及出院追踪访视。细化各级护士的基础护理工作量，定期组织考核，将责任护士的基础护理量、日常工作量、护理质量、患者满意度与奖金挂钩，提高护理人员的积极性，增强护理质量及护理意识。

改变护士排班模式：根据科室工作实际和现状，实行了连续排班和弹性排班，这种排班方式保持了工作的连续性，减少交接班次数，防止信息流失，节省了工作时间，提高了工作效率［2］，降低了不安全事件的发生，实行责任护士8小时在班24小时负责制，保证患者得到连续护理。

使用“电子病历系统”：大大缩短了书写时间，为“把时间还给护士，把护士还给患者”。实施电子护理记录单及体温单，实施电子打印输液巡视卡，液体名称、剂量等内容直接采取电子打印，滴数栏记录采用打勾形式，护士仅需要手工填写巡视时间及签名，简化了护士记录静脉输液巡视卡的时间。

建立流动护士站：将责任护士的工作地点改在所管小组的病房走廊，将液体、护理记录本、常用诊疗仪器如血糖仪、血压计放置在多功能治疗护理车上，无需辗转于病床、护士站、治疗室之间，护士将更多的时间用于与患者或家属交流、沟通，及时帮助患者或家属解决问题。应用流动护士站以后，责任护士巡视病房更加及时，能自觉执行护理质量标准［3］。

加强护患沟通，细化健康教育：新入院的患者要进行迎接，给患者和家属留下良好第一印象。责任护士主动介绍主管护士、医生及同室病友，发放相关疾病知识手册，宣传病区安全管理制度；妥善安排各项检查工作，帮助患者尽快适应病区住院环境。责任护士有针对性的对患者进行个性化交流，并利用板报、宣传栏、音像教材等形式进行健康教育。落实沟通协调，构建和谐护患关系。床旁挂防跌倒标示，减少患者跌倒和其他意外伤害发生率，特殊检查前后及时告知减少患者疑虑，增强依从性。为了让患者在解除身体痛苦的同时获得战胜疾病的心理健康和预防保健知识，责任护士注重宣教技巧，对重点内容反复向患者讲解，并做好登记由家属签名。病区每个月召开患者公休座谈会，征求患者意见，定期对住院患者发放满意度调查表，对患者提出的建议及时归纳分析，反馈并提出改进措施；指导患者功能锻炼，将功能锻炼从医院延伸到家庭。对出院患者发放“爱心联系卡”，使患者感受到护理人员的关爱；同时做好出院患者随访工作，了解康复情况及提醒有关注意事项等，为医患之间架起了沟通桥梁。

落实基础护理，实行责任制护理：责任护士不但要完成医嘱内的工作，从患者一入院开始，根据病情需要实施个性化护理，指导并与辅助护士、助理护士一起及时为患者做好各项护理。骨科基础护理量非常大，为了让患者舒心，家属放心，对患者的基础护理实施周期化护理和按需护理相结合的方法，为患者提供规范、安全、优质、满意的护理服务。

效果与体会

实施优质护理服务以来，护理取得了显著的成效。护士的主动服务意识有了提高，为患者提供了更加舒适、安全的就医环境，医护关系更为融洽，患者满意度得到提升，进一步提升了护士的职业认同感。健康教育知晓率上升，陪护率、响铃率明显降低，患者并发症减少了，患者对护理的投诉及医疗纠纷明显减少，提高了患者对医院的信任和满意度，对医院的社会效益和经济效益起到推动作用。

参考文献

1 谢金萍.人文关怀在骨科护理中的应用［Ｊ］.护理实践与研究,2009,6(8):88.

2 陈胜莲,陈小莉,叶晴.护士连续排班模式的应用与体会［Ｊ］.现代医院,2009,9(8):1l0-112.

3 郭燕红.适应形势、锐意进取、促进护理工作可持续发展［Ｊ］.护理管理杂志,2010,10(5):305-307.

优质护理实施方案 第5篇

星耀医院医[2013] 第004号

签发人：李建军

2013年开展优质护理服务病区实施方案

为进一步加强护理管理，丰富护理服务内涵，提高护理质量，提升服务水平，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。结合我院实际，制订本方案如下：

一、指导思想

坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，秉承全心全意为人民服务的宗旨，以全面贯彻落实国务院《护士条例》为主线，以强化基础护理为重点，全面加强临床护理工作，进一步深化护理改革，规范护理管理，提高护理质量，保障人民健康，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，推进医院护理工作和谐发展。

二、组织准备

（一）医院成立“创建优质护理服务工作”领导小组 组

长：李建军 星耀医院院长 副组长：张

艳 星耀医院业务副院长

龚道辉 星耀医院行政副院长

成员：朱延高 星耀医院医务部总监

刘惠英 星耀医院护理部主任 王锡勇 星耀医院医务部主任 刘建荣 星耀医院财务总监 张晶晶 星耀医院人力资源部主任

荆桂荣 星耀医院后勤物资部主任，供应室负责人 王

萍 星耀医院康复科主任 樊惠琼 星耀医院康复科护士长 罗建波 星耀医院康复科副护士长 宴和飞 星耀医院综合外科主任 洪丽萍 星耀医院综合外科护士长 李

伊 星耀医院综合内科主任 龙艳玲 星耀医院综合内科护士长 孙丽娇 星耀医院手术室护士长 张文英 星耀医院妇产科主任 王

蕾 星耀医院妇产科护士长 王露佳 星耀医院门急诊科护士长

（二）下设创建办公室：

主 任：刘惠英

护理部主任 副主任：王 蕾

妇产科护士长 成 员： 李

伊

综合内科行政主任

荆桂荣

供应室负责人 樊惠琼

康复科护士长 罗军波

康复科副护士长 龙艳玲

综合内科护士长 孙丽娇

手术室护士长 王露佳

门急诊护士长 洪丽萍

综合外科护士长

以上人员负责对全院护理人员进行业务培训，开展科室的现场指导及考核，创建办公室设在护理部。

（三）召开动员会，传达精神

1、传达昆明市卫生局关于《2010年——2012年推广和开展优质护理服务工作活动方案》的通知

2、传达《综合医院分级护理指导原则（试行）》及2012年“优质护理病区（房）验收标准”

3、传达我院“开展优质护理服务工作”的具体实施方案

4、解读我院2013年“开展优质护理服务工作”活动的主题、目标及临床护理工作重点

5、解读我院优质护理服务病房评价标准

三、争取各部门的协调与支持

（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。

（二）给予人力支持

1补充临床一线护理人力资源。2参加护士岗位工作护士均持证上岗。

3临床一线护士占护士总人数95%以上；病房床位与护士之比为1：0.4。

4、弹性排班，人力配置合理。

四、活动目标 通过开展优质护理服务工作，使护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会，努力实现护患关系零距离；严格执行护理核心制度和技术操作规程，基础护理到位，专科护理达标，努力实现护理质量零差错；护理理论基础扎实，操作娴熟，努力实现护理技术零缺陷；廉洁从业，诚信护理，尊重患者隐私，维护患者权益，努力实现护理服务零投诉。

（一）患者满意

临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象。弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程。通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

四、活动主题

夯实基础护理、改革护理模式、履行护理职责、建立长效机制、提供优质服务。

五、活动范围 住院部综合内科、综合外科、妇产科、康复科。

六、优质服务病房活动内容

（一）为开展优质护理服务提供人力资源保障。

根据《综合医院管理标准》配置护士，将新招聘护理人员充实到临床一线护理队伍，保证护理人力资源需求，力争科室实际床护比达到1：0.4。

（二）改革护理管理模式，提升护理服务品质。

1、实行整体责任制护理模式。实行护士与病人责任包干制，每位护士负责8名病人，根据不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务。

2、实行弹性排班并增加帮班的模式。使得薄弱环节的护理人力有所加强，减轻护理人员的压力。同时尽量固定护士所管床位，责任护士真正做到掌握每个病人“十知道”，提高护理质量，体现护士自身价值，做到病人满意和护士满意。由责任护士根据病人不同的自理能力，通过实施完全代偿、部分代偿、支持教育三种护理活动，承担起全面、全程负责病人的责任，促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标。

3、组建基础护理队伍。在推行护士分层次管理的基础上，将5年内护士作为基础护理的主力队伍——“基础护士”，以完成基础护理为主。将高年资护士作为基础护理督导员，承担基础护理指导和完成落实情况督查工作。

4、加强健康宣教和基础护理，完善细节服务。

（1）建立良好的护患关系从第一面开始，对于新入院的患者，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和责任护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感。

（2）晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并注意及时与患者沟通以了解患者睡眠情况等，并协助患者清理个人卫生。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜。

（3）手术治疗的患者术前给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。按需要给予皮肤准备。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。对于手术后的患者准备好麻醉床，并遵医嘱准备心电监护、氧气吸入。妥善固定各种管道，保证管道通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

（4）对出院的患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、术后换药、拆线时间、复查时间等）。听取患者住院期间的意见和建议，护送患者离开病区，并做好出院登记。对患者床单元进行消毒。

5、丰富服务内涵

（1）转变服务理念：根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。

（2）拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随防”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面的指导，使护理工作由院内延伸到院外。在日常护理工作中，注重与病人的沟通交流，主动巡视，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，真正体现护士围着病人转。让病人体会到周到、细致、全面的护理服务，感受到护理人员的专业水平和工作热情。

（3）“六声三到位服务”，超越病人期望。在病人入院至出院的各个环节细化服务内容（六声：来有迎声、治疗护理有请声、巡视有问声、病人合作有谢声、工作不周有歉声、走有送声”。三到位：做到位、说到位、管理到位）每月护理部发放《病人满意度调查表》听取意见；护士长对每个出院病人发放《住院病人满意度调查表》，护士长每日早晚巡视病房及时了解病人需求，保证了护患沟通的有效性、专业性。护士每班严格交接班，询问每个病人是否对服务满意，了解病人需求，从细微之处体现关爱真情，超越病人期望，使病人对护理工作满意度大大提高。

6、加强优质护理服务病房管理

病房内禁止吸烟，禁止使用电器。病房内无杂物，床单元干净整洁，用物摆放整齐，使病房管理规范化。为扭转“一人住院，全家受累”的局面，减轻病人家属负担和困难。如陪检到位，病人住院有专人护送进入病房，外出检查时有专人护送，解决因病造成家庭与工作的矛盾，营造一个良好的医疗秩序。满足患者的心理需求，也让家属了解患者病情、与医生护士沟通，从真正意义上做到有陪无护，进一步落实基础护理服务和临床护理技术服务规范，促进护患沟通，构建亲情般的护患关系。

（三）持续质量改进

1、完善考核标准。修订有关的护理规章制度和质量考核标准，成立医院“优质护理服务工作”领导小组，对“优质护理服务病房”工作开展情况进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。

2、加强基础护理培训。为保证基础护理工作的规范性，就饮食、排泄、活动、晨晚间护理、床上更换床单、更换卧位等项目进行专门的操作培训，使护理服务规范到位。

3、加强专科培训，提高专科服务实力。加大对专科护士的培养力度，利用高年资专业知识丰富的老护士组织专题讲座，开展专科疑难病例讨论、护士沟通技巧培训、专科疾病知识宣传和健康知识指导、专科护理会诊，进一步完善专科护理常规，落实责任护士随同主治医师查房制度，提升专业护理内涵。主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理，保障护理质量安全。

（四）建立激励机制，科学分配护士绩效奖金。

护士长负责对科室护理人员奖金二次分配，通过设置护理岗位系数、个人综合能力考核等实现个人的考核。聘用护士与在编护士同工同酬、核算标准统一。护士的工作热情和参与意识极大地被激发，整体工作绩效大大提高。

总之，开展优质护理服务工作，要坚持人性化服务理念，以新目标、新理念、新思想贯穿于每个护理人员的头脑，真正用实际行动做到从被动服务到主动服务，在加强服务内涵建设的同时，不断提高护理服务质量和水平，建立健全长效持续的发展机制，与时俱进，开拓创新，引领星耀医院的护理工作跃上新的台阶，为等级医院的发展奠定坚实基础。

昆明市第一人民医院星耀医院

2013年3月20日

主题词：优质护理

实施方案

主

送：院长

行政副院长

业务副院长

下

发：医院各科室、部门

共印13份

2018优质护理实施方案 第6篇

为适应医学模式的转变，切实为患者提供从入院到出院的全过程护理，从生理到心理到社会的全方位服务，结合我科护理工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。

二、工作目标

遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、质量好、医德好、群众满意”的护理服务好形象。

三、组织结构 组长：何胜先 副组长：朱利萍 组员：外科全体护士

四、重点工作内容与实施步骤

1、提高护士服务理念，以护理安全为基础，为患者提供优质护理护理服务为内涵，组织动员全科室护理人员学习、培训。护理人员分层管理，按能力上岗，逐步转变护理服务理念。

2、深入学习新的《病历书写规范》，规范护理文件书写，确保病人安全和护理工作安全。

3、加强护理质量督查和护士长考核力度，做到每日“五查”周计划、月质控，确保护理工作环节质量的控制。

4、落实护理工作责任制，责任护士要有把病人当成“我的病人”的责任感，要让病人有责任护士是“我的护士”的所属感，真正实现病人从入院到出院各个环节的身心护理。

5、加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤的支持，维修及时到位，提供后勤保障支持；节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

6、加强健康教育，和谐护患关系。自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。

7、强化“三基三严”训练，提高业务水平。每月坚持中医护理查房1次。根据科室情况及时组织疑难病例讨论。科室分层次对护士每月进行一项护理操作、每季度进行一项中医护理技能及仪器操作培训。每季度进行1次理论小考试，每半年中医理论考试一次。护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。

8、调整工作模式，实行护士分层管理，根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组，每组设组长1名，负责病区二分之一病人的管理，由护理组长负责，责任分工细化，目标明确，并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人，相互协作，24小时负责制的连续优质护理服务；进行弹性排班，加强晨、晚、午间护理人员，为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理；实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作，让病人放心、让家属安心；确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。

珙县中医院外科