麻醉药品精神药品试题

麻醉药品精神药品试题（精选10篇）

麻醉药品精神药品试题 第1篇

麻醉药品、精神药品管理培训试题

一、填空题

1、麻醉药品是指连续使用后产生，能 的药物。

2、麻醉药品、第一类精神药品每张处方的注射剂不得超过 日常用量，片剂，糖浆剂，酊剂不得超过 日常用量，连续使用不得超过 天。

3、我院的麻醉药品处方印刷用纸为 色，右上角标注有 ；第一类精神药品处方印刷用纸为 色，右上角标注有 ；处方用钢笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改医师必须。

4、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 年，医疗用毒性药品、二类精神药品处方保存期限为 年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 年。

5、麻醉药品、第一类精神药品处方的前记还应当包括患者本人的 号码和代办人的 号码。

6、执业医师经有关麻醉药品、精神药品使用知识的 并考核 后，由医院授予麻醉药品和第一类精神药品 后，方可在本院开具 处方。但不得为 开具该处方。

7、对麻醉药品、第一类精神药品处方，处方的 人、人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记。对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当。

8、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当经 批准，取得麻醉药品、第一类精神药品。

9、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，造成严重后果的，吊销其 ；构成犯罪的，依法追究。

10、医疗机构未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的，给予警告；逾期不改正的，处 元以上 元以下罚款。

二、单选题

1、吗啡的临床应用原则正确的是： ①只要病人有需要，任何医生都可以开具。

②无论何种原因的疼痛，首先使用本药给病人止痛。

③本药连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致信赖性，仅用于疼痛原因明确的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

④本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。

2、精神药品是指：

①对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药。②对中枢神经系统具有兴奋作用的中枢兴奋药。

③对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物。

④可引起全身麻醉作用的药物。

3、在疼痛治疗方式中，首选的方式是：

①注射给药 ②直肠给药 ③口服给药 ④贴敷给药 ⑤舌下含服

4、我国现行的麻醉药品管理的法律依据是

A《麻醉药品管理条例》 B《麻醉药品管理办法》 C《药品管理法》 D《麻醉药品和精神药品管理条例》

5、有关WHO三阶梯用药的描述错误的是

A根据患者疼痛情况变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯

B用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始 C疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射

D对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值

三、简答题：

1.请写出我院麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品名称规格。

1、麻醉药品、第一类精神药品管理的五专是指哪五专？

麻醉药品精神药品试题 第2篇

科室 姓名 得分 年 月 日

一、单项选择题（每一题3分，共36分）

1、本院麻醉药品、第一类精神药品实行三级管理制度：三级管理是指：。

A、药库，药房，药剂科 B、药库，药剂科，院办 C、药库，药剂科，麻醉药品及精神药品管理小组 D、药库，药房，临床科室

2、开具麻醉药品、精神药品必须使用专用处方，即麻醉药品、第一类精神药品为 处方，处方右上角标注“麻、精一”。A、红色 B、淡红色 C、黄色 D、淡黄色

3、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过 常用量；其他剂型，每张处方不得超过 常用量。

A、1次，3日，7日 B、3日，15日，7日 C、1日，7日，3日 D、1日，3日，7日

4、医院填写《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表并报送相关材料，经县卫生局审查同意后获得《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，该印鉴卡有效期为。A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

5、盐酸吗啡缓释片（30mg/片），常用剂量为一次 片，一日2次*15天。

A、2 B、3 C、1 D、半

6、对变质、过期、损坏的麻醉药品和精神药品由 负责登记、清点。

A、药剂科 B、院办 C、药事管理委员会 D、临床科室

7、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回，核对批号和数量，并作记录。A、处方单 B、注射剂标签 C、空安瓿 D、病历本

8、麻醉药品、精神药品选择给药途径时应以 为首选途径。A、无创给药 B、皮下给药 C、静脉给药 D、舌下给药

9、口服困难或者恶心呕吐很严重时，如何使用吗啡片剂。A、直肠给药 B、静脉给药 C、舌下给药 D、口服给药

10、世界卫生组织（WHO）将下列 视作癌痛三阶梯治疗中的首选药物。

A、美沙酮 B、吗啡 C、哌替啶 D、二氢埃托啡

11、下列哪一项不是我院使用的麻醉药品。

A、吗啡 B、三唑仑 C、哌替啶 D、盐酸二氢埃托啡

12、麻醉药品和精神药品货到即验，至少 人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录 人签字并使用专册登记。A、1，2 B、2，1 C、2，2 D、2，3

二、填空题（每一空2分，共34分）

1、麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过 常用量；其他剂型，每张处方不得超过 常用量。

2、麻醉药品、第一类精神药品处方至少保存 年，第二类精神药品处方至少保存 年。

3、第二类精神药品的处方颜色为 色。

4、药剂科要严格执行麻醉药品的“五专制度”：、、、、。

5、癌痛治疗五项基本原则：、、按三阶梯原则给药、、注意具体细节。

6、对癌性疼痛患者，应遵循WHO提出的按三阶梯原则给药。即轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以 为代表；中度疼痛：选弱阿片类药物，以 为代表，可合用非甾体类抗炎药；重度疼痛：选强阿片类药物，以 为代表,同时合用非甾体类抗炎药。

三、判断题（每一题3分，共30分）

1、医生不得为他人开具不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，但可以为自己开具麻醉及精神药品处方。（）

2、为住院患者开具的麻醉药品、精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（）

3、盐酸哌替啶注射液仅限于医疗机构内使用，一张处方为一次常用量。（）

4、哌醋甲酯、氯胺酮、三唑仑等为第一类精神药品；艾司唑仑、苯巴比妥钠、地西泮、咪达唑仑、曲马多等为第二类精神药品。

（）

5、只要单位执业医师进行了有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训，就可以授予其麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

（）

6、WHO指出：癌痛病人服用吗啡不受吗啡极量的限制，让病人不痛的剂量就是正确剂量。（）

7、麻醉药品及精神药品的安防管理中没有要求安装报警装置。

（）

8、医院需凭《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》向本地区定点批发企业购买麻醉药品和精神药品。（）

9、药师经麻醉药品和精神药品培训、考核，且考核合格后方可取得麻醉药品和精神药品调剂资格。（）

10、已开具的麻醉药品、精神药品处方，药房应单独存放，按日登记、编号，按月汇总，按年存放。（）

麻醉及精神药品培训考核试题答案

一、单项选择题

1.D 2.B 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.B 11.D 12.C

二、填空题

1.1次 7日 3日 2.3年 2年 3.白

4.专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记5.无创给药、按时给药、用药个体化 6.阿司匹林、可待因、吗啡

三、判断题

麻醉药品精神药品试题 第3篇

1 专业人员把关、从储存抓起

1.1 保证管理麻醉药品、精神药品责任人的素质

医院对麻醉、精神药品的管理应配备工作责任心强、有工作经验并且熟悉药学专业的技术人员，责任人需对麻醉药品和第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作的流程明确，熟知各个步骤的工作要点。负责此项工作的人员不宜是刚毕业不久、缺乏工作实践的大学生，并且负责人员应保持相对的工作稳定性，保证流程的正常运作。

1.2 严抓麻醉药品、精神药品的验收

麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，开箱验收之前必须至少两人在场，从对数量和标识的清点验收到入库验收应均应采用专簿记录，内容包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

1.3 每日交班制、定期检查

药品在流转的各环节应派专人负责其储存，明确负责人的责任，交接班要有记录。实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接。定期检查麻醉药品、第一类精神药品是否符合规定，检查药物性状，如果发现药品有沉淀、变色、过期等状况时，停止使用并报药房处理。

2 规范领用流程，保证药品的可追溯性

对第一类精神药品的处方应进行详细校对，包括处方的调配人、核对人是否对麻醉药品、精神药品处方签名并记录；领用过程的流转严格按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》进行，麻醉药品、精神药品必须使用专用处方开具，项目填写齐全，需要填写患者姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等，不得缺项，字迹清晰，不得涂改，对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

3 严格控制并规范麻醉药品、精神药品的使用

医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用，具有处方权的医师在为患者开具麻醉药品、精神药品处方时，应亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》，病历由医院保管。并且建立麻醉药品、精神药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间、护士签名，使得药品的使用具有可追溯性。

4 及时回收、监督销毁

由于麻醉药品、精神药品危害的特殊性，因此对其要进行及时回收并监督销毁。各临床科室、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应收回空安瓿，核对批号和数量，并由专人负责记录。患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，需要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院，医院将对过期、损坏、回收的麻醉药品、精神药品在卫生行政部门监督下进行销毁并对销毁情况进行登记。

麻醉药品以它良好的镇痛作用成为医疗实践中不可缺少的一类药品，具有重要的医疗和科学价值。尤其是近几年来，麻醉药品、精神药品的需求量成直线上升趋势，这势必会对原来的麻醉药品、精神药品的管理体系提出挑战。要结合实际条件，吸收先进的管理方法，不断改进管理人员对药品的管理规范，加强对麻醉药品、精神药品流转的监督管理，减少麻醉药品丢失案件发生率，确保医疗安全使用，防止药物滥用。

参考文献

麻醉药品精神药品试题 第4篇

麻醉药品精神药品试题 第5篇

1、等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

2、根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取方式。

3、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

4、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在中记录。

5、开具麻醉药品、第一类精神药品使用处方。

6、麻醉药品注射剂型仅限于使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；

7、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在药房配药。

8、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

9、医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

10、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

11、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者复印件，要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。

12、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为用量；其他剂型处方不得超过用量；控缓释制剂处方不得超过用量。

13、第二类精神药品处方一般不得超过用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

麻醉药品精神药品试题 第6篇

科室： 姓名： 分数：

一．填空题（每空5分，填错、不填不得分，共50分）

1.麻醉药品是指连续使用后易产生、能成瘾癖的药品。精神药品是指直接作用于，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品。

2.《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》的有效期为 年，有效期满前3个月，医疗机构应当重新提出申请。

3.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为 色，处方右上角分别标注“ ”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为 色，处方右上角标注“精二”。

4.麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为 用量；其他剂型处方不得超过 用量；控缓释制剂处方不得超过 用量。

5.麻精药品管理过程中，相关监控视频保存期限原则上不少于 天。

二、判断题（每题5分，共50分）

1.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品和第一类精神处方至少保存5年，第二类精神药品处方至少保存3年。（）

2.哌替啶，列入麻醉药品目录管理，氯胺酮，列入第一类精神药品目录管理，曲马多，列入第二类精神药品目录管理。（）

3.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。（）

4.第二类精神药品处方一般不得超过14日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。（）

5.国务院药品监督管理部门规定，麻醉药品和第一类精神药品专用标志颜色为天蓝色与白色色相间，精神药品专用标志颜色为绿色与白色相间。（）

6.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。（）

7.麻醉药品和第一类精神药品不得零售，禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品的交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。（）

8.对于未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液，由护士在视频监控下双人进行倾泻入下水道等处置，并逐条记录。（）

9.医疗机构根据本单位医疗需要，按照规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存，购买药品付款时不得采取银行转账方式。（）

麻醉药品第一类精神药品试题 第7篇

姓名：

一、单选题：

1、国家对麻醉药品药用原植物实行（）

A、管制B、不管制C、随便种植D、统一种植

2、按规定第二类精神药品处方保存（）年 A、1

B、2

C、3

D、4

3、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）次用量。A、2

B、3

C、5

D、1

4、哌甲酯治疗儿童多动症每张处方不得超过（）A、12日

B、14日

C、15日

D、20日

5、第二类精神药品每张处方不得超过（）A、5日

B、7日

C、10日

D、14日

6、第一类精神药品每张处方不得超过（）A、3日

B、4日

C、5日

D、6日

7、盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量限（）级以上医院使用 A、二级

B、三甲

C、乡镇

D、二乙

8、麻醉药品第一类精神药品处方保存期为（）年 A、1

B、2

C、3

D、5

9、第一类精神药品控缓剂第张处方不得超过（）量 A、5日

B、6日

C、7日

D、3日

10、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过（）量

A、2日

B、3日

C、5日

D、7日

二、问答题： 四查十对：

分

数

麻醉药品精神药品试题 第8篇

1 资料与方法

使用医院的微机管理系统对我院门诊2012年1月1日至2012年12月31日的精神一类药品和麻醉药品的具体使用概况进行统计和分析, 统计内容具体到患者的姓名、年龄、疾病类型、使用药物类型、使用频率、给药方法、药物总使用量等多个内容。在统计好这些内容后使用限定日剂量DDD和药物利用指数DUI两个重要项目作为判断药物使用概况的重要指标和依据。这两个项目中, DDD指的是一种药物为了能够达到治疗目的而规定的一日最大使用剂量, 比如在药品使用说明书中常看到的成人一日2片或者儿童一日半片等指的就是DDD。本研究DDD值的参考标准为第16版的《新编药物学》, 若有些项目未收入其中, 那么则以药物使用说明书上规定作为判定标准。用药总量的计算方式为:用药总量=规格×使用数量。DDDs=用药总量/药物DDD值。且同一种药物若采用不同给药途径, 或者采用同一种给药途径的不同药物, 均必须要分别计算其DDDs。其中DDDs的主要作用是能够非常客观且直观的反映出一种药物的具体使用频率, 也就是结果值越大, 那么则说明临床使用率最高。而DUI的计算方式为DUI=DDDs/使用天数, 且其结果值判定主要以1.0为标准。即若结果值<1.0, 那么则说明日处方量<DDD值, 若结果值大于1.0, 那么则说明日处方量>DDD值。而一些特殊情况下 (极量麻醉药) , DUI=1可以判定为用药合理。另外, DDC=用药金额/DDDS, DDC值主要是反应患者的用药支出费用。

2 结果

2.1 一般资料

我院门诊2012年1月1日至2012年12月31日的精神一类药品和麻醉药品开出处方数有1182张, 其中男性患者778张 (占65.8%) , 女性患者404张 (占34.2%) 。患者最小年龄1岁, 最大年龄95岁;所有麻醉和精神药品中最常见的药物类型有注射液型 (盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼以及盐酸吗啡) , 药片型 (盐酸羟考酮控释片、硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、哌甲酯片) 以及药贴型 (芬太尼透皮贴) 等。这几种药物类型中, 使用最多的主要为盐酸吗啡注射液 (10 mg) 和盐酸羟考酮控释片 (40 mg) , 分别占29.2%和15.2%。

2.2 两种类型药品在疾病诊断中的应用情况

在所有用药项目中, 手术前麻醉和癌疼痛患者止痛是两个应用麻醉药品和精神一类药品最多的项目, 其中癌痛患者用药次数982次 (83.1%) , 手术麻醉用药次数95次 (8.0%) 。

2.3 两种类型药品药物的使用频率和使用金额概况

两种类型药品中使用频率最高且药物使用费用最多的患者类型位居首位的为癌症疼痛患者 (均是使用在剧烈疼痛镇痛方面) , 居第二位的为手术前麻醉止痛患者 (患者类型比较多) , 第三位为肾绞痛, 肾结石患者。

3 分析与讨论

3.1 各科室用药分析

从以上研究可知, 精神一类药品和麻醉药品在我院主要应用方向为手术麻醉止痛和癌痛患者止痛两个方向。且后者用药数量和次数远远要超过前者用药次数[2]。而除了这两个方向用药频率最高之外, 肾绞痛也是用药频率较大的一个方向。而这两种药品中使用较多的药物类型有盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液以及枸橼酸芬太尼注射液等, 这些药物大多是在急诊室中使用。但是少数情况下盐酸哌替啶注射液也会在生殖手术前使用, 其作用是在全麻手术中起维持镇痛的作用。几种常见麻醉药品中, 每一种药物均有各自特点, 应用侧重方向均各不相同, 如枸橼酸芬太尼注射液的麻醉镇痛药效最强, 大约是盐酸吗啡药物药性的60至80倍, 且药效发挥速度快, 本身也没有释放组胺, 所以相对而言比较安全。但是相比于其他麻醉镇痛药物而言, 这种类型药物的麻醉镇痛维持时间比较短, 且该药物若与氟哌利多一同使用时一般会出现不良现象, 所以该药物在门诊的使用率相对比较低;盐酸哌替啶注射液是生殖中心使用率最高的一种麻醉药品, 占所有麻醉用药人次的60.1%, 另外这种药物在急诊室中的利用率也比较高, 约占急诊室麻醉总人次的38.5%, 但是该种药物在其他科室使用率非常低, 甚至很多科室均不使用。门诊使用该药物主要是使用在肾绞痛的急性镇痛以及手术前麻醉方面。该药物镇痛维持时间也相对比较短, 麻醉强度也不是很高, 大约仅为盐酸吗啡的1/10至1/8, 且该药物主要是应用在剧痛方面, 而由于该药物在使用过程中代谢的产物会导致中枢神经中毒, 若长期一段时间持续使用这种类型药物进行麻醉镇痛, 那么将有可能造成患者出现神经功能失常或者惊厥的现象。所以, 一般在需要长期进行止痛治疗的癌症患者均不建议使用该药物。门诊麻醉用药类型中, 盐酸羟考酮缓释片使用率最高, 接着为芬太尼透皮贴剂, 再者为盐酸哌替啶注射液。从这几种药物使用结构类型中可以看出, 门诊精神一类药物和麻醉药物大多数均是应用在癌痛治疗中。

3.2 DUI分析

对药物利用指数DUI (drug utilization index) 进行准确计算和客观分析, 除了能够准确得出医师的用药习惯之外, 还能够非常直观的了解用药是否合理问题。世界卫生组织关于癌症止痛治疗指导中就明确规定癌症疼痛患者应该坚持个性化用药原则。也就是说, 在给予患者镇痛药物时, 治疗医师必须要根据患者病情的严重程度以及需要程度使用合理的剂量。且为了确保镇痛药物能够真正缓解疼痛的同时不会产生不良影响, 在给予个体患者药物时, 应该在合理分分析药物可耐受反应以及镇痛效果两个方面内容后选择最佳剂量。总而言之就是要根据个体病情需要和身体的承受能力选择药物剂量, 确保应用剂量能够在最短时间实现无痛目的。

4 结束语

总而言之, 我院在使用麻醉药品和精神一类药品方面均严格按照相关规范要求使用, 整体应用相对比较合理。但是, 为了能够使这类药物在临床门诊应用过程中更加的符合规范和安全合理, 相关人员应该坚持做到在给予癌痛患者药物治疗时必须首先详细了解患者病痛的根本原因、主要性质以及病痛对生理产生的不良影响等情况之后才开始对症用药。且除了必须要掌握基本用药准则之外, 还需要做到以下几点: (1) 按照病情严重程度和患者身体状况给予制定不用剂量用药。通常情况下是开始先使用小剂量, 然后在身体开始适应后慢慢的增加剂量直到病痛缓解。 (2) 对于存在严重呕吐或者无法吞咽的患者, 那么可以使用芬太尼透皮贴剂治疗。 (3) 严格规定用药时间。必须要按照使用说明书上规定的时间给药, 如此能够确保药效刚好发挥的同时还可有效避免机体对药物上瘾。 (4) 密切监护患者用药后反应。在使用止痛药时必要密切观察患者身体变化情况, 确保在不良反应出现时能够第一时间处理。 (5) 坚持阶梯用药原则。也就是根据病痛的轻重选择强度不同的阵痛药物。一般情况下, 轻度选择非甾体抗炎药, 中度选择弱阿片类药物, 重度选择强阿片类药物。且若有需要, 那么可以合用非甾体抗炎药和阿片类药两种, 临床结果表明, 这两种止痛药物联用止痛效果非常明显, 但是使用时需要适当减少阿片类药物的剂量。除此之外, 在严格按照阶梯用药原则用药过程中还可以根据病情适当使用一些辅助药物, 比如同样有镇痛效果的抗惊厥药物以及三环类抗抑郁药物等。

摘要：通过了解和评价医院门诊药房麻醉药品的精神一类药品的应用情况和趋势, 可为麻醉药品的精神一类药品的临床合理用药与规范化管理提供帮助。本文现对我院门诊药房麻醉药品的精神一类药品的应用情况进行了统计与分析, 针对存在的不足, 并给出了相关建议。

关键词：麻醉药品,一类精神药品,应用,DDC分析,三阶梯用药

参考文献

[1]肖廷英, 李川松.我院麻醉药品、第一类精神药品规范化管理实践[J].中国药业, 2012年21 (2) :49-50.

麻醉药品管理探讨 第9篇

【关键词】麻醉;麻醉药品；管理

麻醉药品不同与麻醉药，麻醉药是指被吸收后，作用于中枢神经系统，使机体功能受到广泛抑制，引起意识、感觉和反射消失及骨骼肌松弛的药物。麻醉药品顾名思义就是麻醉性镇痛药，作用于中枢神经系统，可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但不影响意识、触觉、听觉等，同时可缓解因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安的不愉快情绪，连续应用会致药物依赖性。

WHO对药物依赖性作出定义:由药物与机体作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性或定期用藥的行为和其他反应，目的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适，其中包括躯体依赖和精神依赖。

麻醉药品的管理是医院药剂科管理工作的一项重要内容，2005年以来卫生部相继颁布了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《处方管理办法》等一系列法律法规，根据这些法律法规，针对医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》采取了一些新的措施，完善了麻醉药品的管理，保证麻醉药品的安全与合理使用。现就有关问题及解决措施探讨如下。

1 麻醉药品管理使用中存在的问题

1.1 管理中存在的主要问题临床科室麻醉药品没有按规定配备专用保险柜，没有配备报警装置，甚至有的科室把麻醉药品和一类精神药品存放在同一个抽屉。手术室、肿瘤科现存药品账物不符，存在药品流失的隐患。个别医生把关不严，门诊、急诊患者的处方信息填写不全，处方登记健全有难度。

1.2 使用中存在的问题科室处方登记逐日消耗，登记信息不全，无空安瓿回收、销毁记录，使用后剩余的药品未及时回收和销毁。临床用药观念滞后，用药结构不合理，长期以来，杜冷丁几乎成为我医院医师治疗癌症疼痛和慢性疼痛的“唯一”选择，使患者受到“成瘾”恐惧症的困扰，导致止痛效果佳、不良反应小的吗啡等其他麻醉药品用量偏低，造成癌症用药种类偏一。

1.3 复诊和随诊记录不全对办理“专用病历”的患者，未及时建立随诊和复诊制度，造成药品的流失，《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第五条规定医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次，这是防范杜绝麻醉药品非法流失的重要措施之一。

2麻醉药品使用管理的对策与建议

2.1 完善相关制度根据2005年中华人民共和国卫生部发布的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的要求，各医院应成立专管业务的小组，分管负责人负责，把麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院的年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织医教科、药剂科、护理部和保卫科参与检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。并且要求药学部门承担对麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。对参与以上工作的应挑选工作责任强、业务熟悉的药学专业技术人员，并对这些药学、医护人员进行相关的法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

2.2 麻醉药品的管理 各医院实行药库、药房、临床科室药柜三级管理。药房和各临床科室根据实际情况核定保留基数。麻醉药品设专库、专柜保管、双锁双人专管。保险柜规定一人拿钥匙，另一人保管密码。麻醉药品专库外有保安24h巡逻，保险专柜设有红外线报警装置，建立了麻醉药品失窃应急预案。建立了空安瓿管理制度，做好空安瓿回收登记。空安瓿销毁时须有药剂科主任、保卫科长、药品管理员、药品采购员共同在场，填写销毁登记表并签字。

2.3 麻醉药品的使用医院可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量，周转库（柜）应当每天结算。执业医师经过培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格后，对门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者确实需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品的，必须使用专用处方，处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行。处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

3 结论

在麻醉药品的管理中，严格执行了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》要求的专用处方、专册登记专用账册、专人负责、专库或专柜五专管理，并且实行专库专柜双人双锁管理，符合了麻醉药品管理的新要求[1]。现在许多省市对麻醉药品和第一类精神药品的生产、经营、使用已经全面实现网络化及动态监控，建议医院进一步完善麻醉药品和第一类精神药品信息网络管理系统，最终达到对麻醉药品和第一类精神药品监控“一针一片”流向的目的。

参考文献

[1]刘兴才，邵伯，尹洪波。医院麻醉药品和精神药品使用管理商榷。中国药师，2007,10（11）：1145

麻醉药品精神药品试题 第10篇

科室： 姓名： 分数：

一、判断题（共10分 每题1分）

（）

1、执业医师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核合格后，可取得麻醉药品与一类精神药品处方权。

（）

2、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

（）

3、医师取得麻醉药品处方权后，才可为病人、本人及家属开具麻醉药品处方。

（）

4、盐酸哌替啶针剂处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

（）

5、开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。

（）

6、使用麻醉药品针剂与贴剂的患者，在再次来取药时必须将空安瓿与用过的贴片交回。（）

7、《麻醉药品临床应用指导原则》控制疼痛的标准是：数字评估法的疼痛强度小于3或达到0；24小时内突发性疼痛次数小于3次。（）

8、镇痛三阶梯原则提倡应选择口服给药途径，尽量避免创伤性给药途径。

（）

9、镇痛治疗应 “按需”给药（即在疼痛时才给药），而不是按时给药（即有规律的定时给药）。

（）

10、吗啡控缓释制剂可避免瞬间血药浓度高峰的形成，癌症患者按三阶梯止痛原则治疗不易成瘾。

二、单项选择题（共50分，每空1分）1.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）

A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量

2.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为（）A.医院负责人 B.分管负责人 C.医务科长 D.药剂科长

3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（）

A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶

4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（）

A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师

5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射液 D.盐酸哌替啶

6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）

A.半年 B.一年 C.二年 D.三年

7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）

A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构 8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（）

A.两周 B.一个月 C.三个月 D.四个月

9.根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当 开具，每张处方为 常用量（）

A.逐日 一日 B.逐次 三日 C.逐次 一日 D.逐日 一次

10.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）

A.一年 B.两年 C.三年 D.半年

11.下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?（）A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮

12.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）

A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.十五日常用量

13.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）

A.淡红色 B.浅黄色 C.浅绿色 D.白色

14.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？（）A.吗啡 B.美沙酮 C.芬太尼 D.盐酸哌替啶

15.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？（）

A.国家级 B.省级 C.市级 D．区级或县级 16.以下哪种不是同一类镇痛药？（）A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬

17.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（）A.国家级 B.省级 C.所在地区市级 D.区级或县级

18.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？（）A.三唑仑 B.地西泮 C.巴比妥 D.艾司唑仑

19.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门（）

A.运输被抢 B.验收时破损 C.保管被盗 D.骗取或冒领

20.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应（）

A.每天结算 B.每周结算 B.急性疼痛通常与明确的损伤或疾病有关 C.急性疼痛包括手术后疼痛、创伤烧伤后疼痛、分娩痛、急性带状疱疹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛 D.急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在 26.阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是（）C.每月结算 D.每季度结算 21.麻醉药品只限用于（）

A.癌症止痛的需要 B.临床手术的需要 C.戒毒的需要 D.医疗和科研的需要 22.关于麻醉药品专用处方，以下说法错误的是（）

A.处方右上角有麻醉药品专用标志 B.麻醉药品处方按天装订，单独存放 C.方保存一年 D.行专册登记

23.关于WHO专家委员会对药物依赖性的定义，下列说法错误的是（）

A.药物与机体相互作用所造成的一种精神状态 B.表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其他反应

C.为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适 D.均发生耐受性

24.以下属于麻醉药品的是（）

A.氯胺酮 B.羟考酮 C.麻黄素 D.哌醋甲酯

25.下面有关急性疼痛有描述错误的是（）A.急性疼痛是最近产生并可能持续时间较短的疼痛

A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击

C.小剂量静脉滴定 D.常规剂量

27.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的临床表现的是以下哪项（）

A.呼吸次数减少（<8次/分）和/或潮气量减少、潮式呼吸

B.紫绀、针尖样瞳孔、嗜睡状至昏迷、骨骼肌松弛、皮肤湿冷

C.有时可出现心动过速和高血压

D.严重时可出现呼吸暂停、深昏迷、循环衰竭、心脏停搏、死亡

28.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是（）

A.进行气管切开 B.呼吸复苏 C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气 D.使用阿片拮抗剂

29.阿片类镇痛药物的不良反应不包括（）A.便秘 B.呕吐 C.癫痫 D.呼吸抑制

30.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是（）

A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物

B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效

C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌痛的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物

D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈 C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时

D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

36.以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信31.下列是使用阿片类药物时的注意事项，正确的是（）

A.出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。

B.疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。

C.接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。

D.控释片在应急时可碾碎使用

32.对癌症患者应重视其（）系统的检查。

A.血液系统 B.骨骼系统 C.神经系统 D.心血管系统 33.对哌替啶不正确的叙述是（）

A.代谢产物是去甲哌替啶 B.止痛强度为吗啡的10倍

C.去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 D.去甲哌替啶的半衰期为12-13小时

34.不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（）A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药 35.下列说法中错误的是（）

A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期

B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后

号（）

A.慢性非癌痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.神经病理性疼痛

37.除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的（）A.以镇痛和成瘾等观念的误解

B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾

C.担心阿片类药物的流弊

D.担心不能获得足够量的阿片类药物

38.关于多模式镇痛的描述，下面哪项与之无关（）

A.采用多种药物，不同给药途径

B.可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生

C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛 D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用，可以减少阿片类药物不良反

应，促进患者的术后恢复

39.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是（）A.根据患者疼痛情况的变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯

B.用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始

C.疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射

D.对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值

40.治疗中、重度疼痛的常用药物是（）A.阿片类药物 B.非甾体类抗炎药 C.对乙酰氨基酚 D.糖皮质激素类药物 41.不符合疼痛药物治疗原则的作法是：（）C.注射给药 D.静脉给药

46.关于盐酸二氢埃托啡片，下列说法错误的是（）

A.只限二级（县级）以上医疗机构使用 B.只能用于住院病人 C.必须严格按说明书规定使用

A.重度疼痛时先三阶梯药物

B.对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可肌肉注射或静脉注射给药

C.持续性疼痛应一疼就给药，无效则加大剂量 D.当出现严重不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1~2次，再将剂量减50%-70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停掉有反应的药 42.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药（）A.杜冷丁 B.福尔可定 C.芬太尼 D.吗啡 43.关于晚期癌症患者使用麻醉药品，下列说法不正确的是（）A.每日使用无极量限制 B.注射剂一次不超过三日用量

C.麻醉药品控（缓）制剂处方一次不超过七日剂量D.麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日剂量

44.按《药品管理法》规定，国家对下列药品实行特殊管理，其中不包括（）A.麻醉药品 B.诊断药品 C.放射性药品 D.精神药品 45.对于癌症病人最常用的首选给药方法是（）

A.口服给药 B.直肠给药

D.可凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片47.合成类麻醉药品应除外（）A.可待因 B.芬太尼 C.哌替啶 D.美沙酮 48.控制疼痛标准是（）A.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；12小时内突发性疼痛次数<3次；12小时内需要解救药的次数<3次

B.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；24小时内突发性疼痛次数<3次；24小时内需要解救药的次数<3次

C.数字评估法的疼痛强度<3或达到0；24小时内突发性疼痛次数<4次；24小时内需要解救药的次数<4次

D.数字评估法的疼痛强度<4或达到0；24小时内突发性疼痛次数<6次；24小时内需要解救药的次数<3次

49.下列有关阿片类药物的说法中错误的是： A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用 B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态

C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径

D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果

50．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？（）

C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药

四、简答题（共30分，每题10分）

A．所在地药品监督管理部门

1、请写出我院麻醉药品的品种目录（至少5种）B．医疗机构领导和药剂科负责人

C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门

三、多选题（共10分，每题2分）1.以下镇痛药属于同类的有（）

A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬

2.麻醉药品、第一类精神药品的管理必须要有下列部门人员参加（）

A.医疗管理部门 B.护理部门 C.保卫部门 D.药学部门 E.院长

3.以下说法中错误的是（）A.阿片类药物的广泛使用不一定造成滥用 B.一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药 C.患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具 D.对持续性疼痛患者只给予长效阿片类药物即可 4.预防和治疗便秘不良反应的方法包括以下（）

A.多饮水，多摄取含纤维素的食物 B.应用缓泻剂 C.冰盐水灌肠 D.养成规律排便的习惯

5.以下说法中错误的是（）A.非阿片类比阿片类药物更安全 B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药

2、麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师首次在病人或其代办人出示哪些材料后方可开具麻醉、第一类精神药品处方？

3、根据《麻醉药品临床指导原则》，WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则。

答案

一、判断题

1、√

2、√

3、×

4、√

5、√

6、√

7、√

8、√

9、×

10、√

二、单选题

1、D

2、B

3、D

4、D

5、C

6、D

7、B

8、C

9、A

10、C

11、B

12、D

13、A

14、A

15、B

16、D

17、C

18、A

19、B 20、A

21、D

22、C

23、D

24、B

25、D

26、C

27、C

28、A

29、C 30、C

31、C

32、B

33、B

34、B

35、D

36、B

37、D

38、C

39、B 40、C

41、C

42、D

43、C

44、B

45、A

46、D

47、A

48、B

49、A 50、C

三、多选题

1、ABC

2、ABCD

3、BCD

4、ABD

5、ABC

四、简答题

1、答：

盐酸哌替啶注射液(杜冷丁)1ml:50mg

盐酸布桂嗪注射液(强痛定)2ml:100mg 盐酸布桂嗪片(强痛定)30mg

阿桔片 盐酸吗啡注射液1ml:10mg

盐酸吗啡片5mg 盐酸吗啡缓释片(美菲康)30mg

芬太尼透皮贴剂4.2mg 枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg

注射用盐酸瑞芬太尼1mg 枸橼酸舒芬太尼注射液1ml:50μg

盐酸麻黄碱注射液1ml:30mg 盐酸氯胺酮注射液2ml:0.1g

2、答：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）病人户籍簿、身份证或其他相关身份证明；

（三）代办人身份证明

医疗机构应当在病人门诊病历中留存相关复印件。

3、答：

根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患

者不同病情和不同需求予以选择。

(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。

三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。

(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。

(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。