贵重医疗器械效益分析统计数据方案

贵重医疗器械效益分析统计数据方案（精选3篇）

贵重医疗器械效益分析统计数据方案 第1篇

贵重医疗器械效益分析统计数据方案

问题：

近期设备科提出要实现计算机化的贵重医疗器械效益分析，是否可以利用计算机系统自动从医嘱收费信息中计算出贵重医疗器械的使用效益

分析：

我信息科人员于7月4号参观学习，发现他们信息科暂时也只是提供一个录入平台给各科室录入各科室各设备效益总数，单个设备效益也还是由手工统计，设备科根据各科室录入的数据进行效益分析。

目前我院设备科提出要对大型医疗设备进行计算机化效益分析，还要对万元以上贵重医疗器械加强效益分析，提供决策数据给医院领导。

设备效益分析数据主要由设备工作量、收入金额、材料消耗、维护费用、人员费用组成，目前我院收入数据的采集主要是由各科室手工统计提交设备科。

对于设备科提出通过使用一个效益分析系统自动从医嘱、收费记录中提取贵重医疗器械的使用数量、收入情况，经过去市一参观学习和结合我院实际情况，发现并非所有的设备效益数据都能从医嘱收费记录中提取。因为存在以下几种典型情况：

1：一个收费项目代码对应一台医疗设备。

2：一个收费项目代码对应多台医疗设备，且多台医疗设备可能分布在一个科室内，也可能分布在不同的科室内。

3：多个收费项目代码对应一台医疗设备。

4：对个收费项目代码对应多台医疗设备。且多台医疗设备可能分布在一个科室内，也可能分布在不同的科室内。如B超机

对于第1种情况，计算机可以准确的计算出它的效益情况，而后3种则不能自动计算。

目前解决办法：

参照市一即将实行的方法：，通过建立科室设备与收费编码对应表，分布实现在医院信息系统中提取设备收入数据。由于医院收费项目与设备对应的多样性与繁复性，所有的设备在医院信息系统中直接提取收入数据具有一定的难度，因此要对各种情况分类分布进行处理：

一、医院收费项目与医疗设备对应的分类：

1、医疗设备与医院收费项目一对多或多对多的关系：

如：CT机对应多个CT收费项目；多台X光机器对应多个放射收费项目。解决方案：建立设备效益分析组，一个组对应一批收费项目。

注：一个收费项目对应多台设备的科室请与设备科联系，看能否归类为同一设备效益分析组里。

2、收费项目对应多个科的设备：

如：B超机，全院几个科室都有B超机（B超室、体检中心）

解决方案：通过在信息系统做执行确认，区分这些收费项目是由哪些科室那台机器执行的。

3、医疗设备对应医院收费项目其中一部分的关系：

存在一个收费项目由使用设备费用与其他治疗项目打包收费。

这种情况，系统无法直接在收费记录里确定其中使用仪器的费用多少。解决方案：医院定出这类使用仪器在这些收费项目中得收入金额。

4、某些收费项目无法确定使用那台机器；

解决方案：科室手工统计该类设备的工作量及收入金额。

二、实施计划如下：

（1）设备科：先按科室的设备功能分组，确定哪些设备组成一个效益分析组，提交资料

给全院各科室。

（2）设备科：提交各设备工作量的统计单位及规则。（如何在收费记录里按小时还是按

次数统计工作量；使用设备与治疗费一起打包收费的，如何确定设备收入等规则）

（3）财务科：提供医院的收费项目给全院各科。提供统计的各效益分析组总收入给各科

室查对。

（4）全院各科:将本科设备的效益分析组和财务科提供的医院收费项目进行对应。并安

排人员做好执行确认，区分哪些收费项目是由哪些科室那台机器执行的。

（5）信息科：提供设备效益分析软件，该软件应有一个各科设备效益分析采集表，按各

科设备效益分析组号列出设备清单，收入金额数据将按科室设备与收费项目对应表，与金蝶医院管理系统（HIS系统）做接口，统计各科设备组号的工作量及收入数据。另外效益分析软件还要和PACS系统，检验管理系统等系统做接口，提供执行确认的功能，该功能也可由专人手工录入效益分析系统中

（6）科室新增设备时或变更收费项目时，各科及设备科要及时更新对应收费项目。

（7）在信息系统中无法提取工作量及收入的设备，将由科室在设备效益分析采集表中手

工填写相关统计数据

另外，建议医院成立专项小组，开会协调、确定相关工作，明确分工及做法，以便开展这项工作。

设备科

信息科

2012-07-09

贵重医疗器械效益分析统计数据方案 第2篇

在医改逐步推进和医院管理步入科学化、精细化轨道的背景下,开展医院贵重医疗设备应用效益分析已是公立医院管理创新、建立新的管理体制和运行机制的必然趋势[1,2]。 贵重医疗设备应用效益分析是一项全方位的信息化数字系统集成测算及评价工作,需要从精细化的统计、分析出发, 以实际发生数据来具体反映本项信息化数字集成所涉及的设备使用成本与维护支出、耗材使用量及加价收入[3,4],财务医疗收入与相关成本数据、工作量统计、设备损耗与折旧等多元因素。本文以心血管造影机为例结合实际工作, 在海量数据的统计、汇总、运算和分析工作中,示范了效益分析报告框架,提供了单台典型贵重设备的效益分析报告[5,6],并探索了效益分析中技术对医疗收入的贡献,运用知识产权、工业产权类无形资产的评估方法[7],遵循《保护工业产权巴黎公约》和世界贸易组织的《知识产权协议》,参照联合国工发组织和联合国贸发组织关于企业或机构在其已获得利润中关于技术的贡献率的相关学说和方法(即三分说和四分说),推算出了医疗技术进步和相关科研成果对医院或医疗设备所创造利润的提升作用,以此作为效益分析中对科研和医疗技术无形资产价值的评价方法,以供参考。

1心血管造影机使用效益分析

按保密要求,本实例分析中的相关数据用*** 表示金额的位数。

1.1设备概况

本设备为心血管造影机,设备编码0212084881,规格型号Allura Xper FD10,生产厂家为*** 公司,机器序列号56446631。

于2012年8月验收合格并正式运行,设备原值为**** 万元人民币,保修期6年。

该设备由介入中心冠脉组使用,安置在北楼5层介入3室,处于完好运行状态。

1.2设备直接收入

1.2.1收费项目及价格

该设备直接的检查和治疗收费价格项目(每人次), 见表1。

注:1以上收费项目依据为冠状动脉造影检查基本项目列举常用项,该项检查病例数占该中心全部检查项目的90% 以上; 2因根据病情不同收费检查项不同,以上仅为常规发生的基本收费。

1.2.2工作量情况

自2014年1~12月,以上收费项目本台机器累计发生3791人次。

1.3设备成本费用

1.3.1直接成本

收费项目中的药剂和材料成本见表1。

1.3.2固定成本

(1)设备折旧:设备入账原值为**** 万元,折旧额为** 万元/ 年。

(2)维修保养费:该设备维保费用为0元/ 年(保修期内)。

(3)房屋折旧常规算法:该设备占用建筑面积约50 m2, 我院房屋建筑年折旧为*** 万元/ 年。按总建筑面积***** m2(按后勤实测结果并含地下及附属建筑)分摊,该设备分摊的房屋折旧为(建筑年折旧)/(总建筑面积)×(设备占用面积50 m2)= **** 元。

1.3.3其他成本

(1)人员费用:该设备维持日常正常运转需工作人员平均5人/d,2014年介入中心人均收入** 万元, 该设备人员成本*** 万元/ 年。

(2)维修维护检测费用:该设备放射防护检测费3500元, 计量检测1500元,合计5000元。

(3)为落实数据力求精准,按使用科室实际成本计算, 包含办公管理费、物业管理费、水电暖费、经费提取、维修( 护) 费、租赁费、房屋租赁费、其他管理费,2014年全年合计***** 万元,即12台造影机均摊后,每台*** 万元/ 年。 介入中心整体(含本部和北楼)摊销其他成本。

1.4心血管造影机成本核算表(表2)

1.5 2014年设备维保情况

本设备在购置保修期内,无额外付费维修产生,具体故障情况为:进行过9次维修,2次保养,更换8块备件, 3次FCO升级。开机率为99.8%。

2心血管造影机无形资产价值评估[8]

2.1设备产品优势

该设备产品优势如下:1定位更灵活、更方便;2夹板探测器探测能力更强,辐射更少。最新型大平板与传统平板相比探测层的厚度增加了38%,探测能力更加强大。像素尺寸更小(159 μm),大大提高了图像的分辨率。适合于心脏尤其是小儿心脏的检查。大平板为12寸 ×14寸,可满足全身各部位投照需要,减少投照次数及造影剂用量,辐射剂量减少40%,减少病人与医生在介入术中的辐射;3图像的分辨率提高,微血管的显示更清晰、更直观、手术时间更短。拥有业界唯一2K×2K影像链,能够提供比同类产品多4倍的信息量,图像质量提高4倍。使得医生在血管造影及介入手术中可以看到更多的临床影像细节,有利于医生术中快速准确地判断病变,从而有效地缩短介入手术时间;4介入手术更安全。飞利浦的“透心凉”技术使球管散热率高达11000瓦,能够瞬间带走球管内产生的热量,保证球管长时间连续工作而绝对不会过热停机;5手术医生与设备达到“人机合一”。独特的Xper操作界面及系统,让机器完全依照医生个人的意愿自由运作,使医生能够将所有的精力都集中在手术中,从而大大提高了手术成功率和工作效率。

2.2医疗质量评价

本台设备使用科室为介入中心冠心组(冠心病中心), 是集科研、临床和教学为一体的临床科室,目前有教授(主任医师)14名,其中1名工程院院士,副主任医师20名, 本中心培养了主治医师25名,在院就读博士研究生26名, 硕士生20名。冠心病诊治中心目前共下辖6个专业病房, 以及重症监护病房CCU、北楼ICU各1个,有开放床位200张。 PCI总数量到12277例,已连续3年超万例,其中多支、复杂病变以及高龄、高危病例占3/4以上,包括多支病变8722例,≥ 75岁772例,左主干558例,闭塞病变2453例;经桡动脉微创化PCI(经皮冠状动脉介入治疗)为11090例, 占90.33% ;PCI质量继续维持高水平,择期PCI住院病死率为0.08%(9/11847),远低于卫生部< 0.5% 的要求,急诊PCI死亡率2.09%(9/430);上述PCI数量,质量和微创化比例3项指标均达到国际领先水平。中心连续多年圆满完成向中国CIT(中国介入心脏病学大会)、韩国TCT-AP、巴基斯坦心脏协会和欧洲Euro-PCR大型国际介入会议转播经桡动脉介入治疗左主干分叉病变双支架植入手术演示,获得国际介入界的高度认可和赞扬。年完成TVAI(经导管主动脉瓣植入术)18例,30 d死亡率仅5.6%(1/18), 总例数达到27例;完成了PBAV(主动脉瓣成形术)10例,总例数达到20例,30 d死亡率仅15%(3/20)。新开展临床左室减容重塑装置(parachute)治疗冠心病心衰3例均成功;获批专利一项; 获批科研成果2项,其中中华中医药学会科学技术一等奖、 中华医学科技三等奖各1项;新申请到国家自然科学基金7项,其中重点基金培育项目一项;正在进行的纵向课题29项, 横向课题22项。年发表论文共50篇,其中SCI文章16篇。

2.3技术收益评估值

评估测算原则:本次贵重设备效益分析从使用效益和社会效益两个方面进行分析,引入了技术对效益的贡献, 需要指出的是,联合国工发组织和联合国贸发组织对技术(包括各类工业产权、知识产权、医疗技术、专利技术和专有技术等)在企业和机构所获取利润中的贡献率有相关的学说和方法(即“三分说”和“四分说”的测算方法)。该学说和方法明确技术在其全部利润中占1/3(三分说)或1/4(四分说), 按照这一方法,除技术外其他占项为劳动和资金的三分说或劳动、资金与管理(四分说)的贡献。 这就为我们在效益分析评估方法中,增加了收入项目和合理减少支出项目,提供了佐证。这样分析处理的合理性的又一个佐证是,三分说和四分说在国际上和国内资产评估界被广泛运用于无形资产的价值评估。

本台造影机年净收益为*** 万元, 根据四分说原则, 其技术对利润的贡献无形资产评估值为*** 万元/ 年。

3评估结论

此次评估由我院器材设备处、财务处、纪检监察处、审计处共同给出如下结论:

(1)该设备5年内可收回成本,年净收益*** 万元, 年运行成本*** 万元,设备正常开机率99.8%。

(2) 该设备实际使用情况与购置前可行性分析报告比较,实际应用高于预期。

(3)该设备作为诊治医疗设备及冠心病研究领域发展的依托,有着显著的社会效益。我院冠心病领域近20多年来一直承担国家重要科研项目,目前还承担了国家973计划,国家自然科学基金以及卫生部等8项科研课题,先后荣获国家级以及院校级科研进步奖14项。冠心病诊治中心多年来重视国际交流,已组织了十届国际介入治疗大会, 本中心先后获得向新加坡介入大会,欧洲PCR介入大会, 日本CCT介入大会以及韩国介入大会转播介入手术的殊荣。 其技术对利润的贡献无形资产评估值为*** 万元/ 年。

(4)此次分析评估可初步认为我院购置该设备的决策是正确的,费用的投入是合理的,设备的回收期短,取得了很好的社会效益和经济效益。

(5)通过对该设备的效益评估,可加强我院对设备的监督与管理,为提高设备的使用率总结经验,同时也为今后设备投资提供参考。

4结束语

通过心血管造影机效益分析的实例说明,在现有可提供的基础信息的条件下,以资产管理和财务数据为基础,遵循效益分析的基本准则,进行比较详尽及细致的成本效益、使用率、医疗质量、技术收益、购置前可研的比较等全面的分析,反映了设备真实运行情况,进一步引入无形资产评估概念, 为管理创新,使医院管理步入科学化、精细化做出有益的探索。

摘要：本文通过心血管造影机效益分析的实例,介绍了贵重医疗设备效益分析的基本内容和步骤,特别是运用知识产权、工业产权类无形资产评估的相关学说和方法,探索了技术在医疗设备收益中的贡献值,拓展了贵重医疗设备效益分析的内容和方法。

医疗设备经济效益分析的探讨 第3篇

【摘要】医疗收入作为医院的主要收入来源之一，在整个医院收入当中占主要比重，医疗收入大多来源于大中型医疗设备所带来的效益，尤其是为我院在降低医药比方面，发挥了重要作用，因此，医疗设备经济效益的高低直接头系到医院的持续性发展。本文重点阐述了医疗设备经济效益分析的意义以及效益分析的方法和效益分析的前提条件，通过对医疗设备分析，找出医疗设备使用中存在的问题，分析整改使设备经济效益最大化，能为今后的投资决策提供依据，减少不必要的投入，杜绝设备投入后的闲置浪费起到重要作用。

【关键词】医院医疗设备 经济效益 分析

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0620-02

引言

随着医院的发展需求，越来越多的大型医疗设备进入医院，给医院的经济效益和社会效益提供了可靠的保证，与此同时也给医院的管理带来的了很大的压力与挑战。当前如何做好医疗设备效益分析成为医院经济管理的重要内容之一，具有举足轻重的地位。自2011年我院资产管理办成立之日起，便开始对大型医疗设备经济效益进行跟踪式的管理，定期分析评价。一方面，分析评价在用医疗设备的投资收益情况，以便查出问题采取措施提高其使用率；另一方面，指导医院医疗设备的投资规划，杜绝了闲置浪费，将有限的资金用在最有效益的项目上。

1 意义

1.1为医院管理提供基础数据

随着医疗体制的改革的变化，医院提高经营收入的重要性和迫切性日显突出。医疗设备的经济效益通过医疗设备的使用收入和使用成本来体现。设备支出和收入在医院的总体投资和收入中占相当大的比重，医疗设备的经济效益情况自然成为医院经济管理的重要话题。医疗设备经济效益分析得出的数据和方法可以直接为医院的管理、决策提供可靠依据。

1.2为医疗设备使用管理和配置发展规划提供经济参考依据

医疗设备使用、配置的合理性以及收费标准直接关系到设备的医疗使用效果和经济效益。单从经济角度说，配置什么种类的设备，什么档次的设备，配置数量的多少，设备的保修在什么时候购买最合算，设备老化到什么程度进行更换最适宜，种种此类问题都与设备的经济效益相关联。医疗设备经济效益分析的结论会为以上问题提供分析依据。从另一方面讲，医疗设备经济效益分析的结果也会为医疗设备收费标准的合理制定提供参考依据，既不使过低的收费影响到设备在医院中的长期运营，也要避免不合理高收费导致病人经济负担过重。

2 分析方法

医疗设备效益分析分两种情况：（1）单台设备分析。指的是一台设备且具有单独的收费项目，例如磁共振、直线加速器等；（2）同种多台设备分析。指的是有多台同一类设备且收费项目相同，例如彩超、心电图机、呼吸机等。还有一些医疗设备种类繁多，功能复杂，往往联合使用，加上管理因素的影响，给提取统计数据设置了难度。因此，我院在目前医疗设备经济效益分析初始阶段，我们选择单台价值在二十万以上可以独立完成特定检查治疗，并且收费可以单独计算的设备作为分析对象。至于效益分析的方法有多种多样，最常用的有两种方法：（1）投资回收期法；（2）投资收益率法。投资回收期法是测算医疗设备投资成本所需要收回的时间来进行的一种经济效益分析法，计算公式为：投资回收期=医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。投资回收期越短，其经济效益越好。而投资收益率法是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）x100%，投资收益率越高，其经济效益越好。目前我们尚利用投资收益率法来评估分析，运用此方法能够更直观的反应出设备的效益运行情况，而投资回收期法我们一般在设备购置前论证中使用。

3 设备收入和成本

医疗设备的使用收费即设备使用收入。设备使用成本包括：（1）设备购置成本的折旧费用；（2）设备使用所需要的消耗性材料、试剂购买费用；（3）设备维护、维修费用；（4）设备运行所需的水、电费；（5）房屋折旧及机房装修费用；（6）操作使用人员成本费用；（5）其他不可预见的成本支出。

4 分析的基础及条件

4.1信息收集

设备的收入和支出是整个经济效益分析的基础数据和前提条件。HIS在我院多年的应用为医疗设备经济效益分析的数据来源提供了可靠平台，通过HIS能够轻松的调取到某台设备的收入，提高了数据来源的可靠性及准确性，避免了使用科室人为上报数据存在的误差。HIS调取数据的前提是使用科室提供的收费项目名称必须准确，如果提供信息不真实就直接影响到分析的结果，这就需要管理部门与使用科室做到密切沟通，保证信息来源属实。

4.2多科室协作

医疗设备的使用和管理涉及到使用科室和行政管理部门的多方配合，医疗设备经济效益分析的研究也必须由多科室协作才有可能进行。以我院为例，设备使用的临床和医技科室、设备科、财务部、绩效科等都需要参与进来才有可能收集到完整的医疗设备收入、支出数据。总之，医疗设备经济效益分析已经得到广泛认同，医院领导的支持、多科室协调配合是开展医疗设备经济分析的基础。

5预期目标和工作流程

5.1预期目标

以统计出的医疗设备使用收入和使用成本为依据，在研究时限内对被研究医疗设备进行经济效益分析，得出最终结论，以医疗设备使用收入和使用成本的统计数据和分析结果为依据，建立医疗设备的经济效益分析方法，制定医疗设备效益分析制度。

5.2工作流程

掌握医院设备的使用、收支情况，选择一定范围内的医疗设备作为研究分析对象，每月通过HIS系统导出医疗设备的收入和支出，并加以整理，通过Excel表格的形式统计出来。以每季度分析一次，通過统计出的收入、支出数据，得出最终收益，并测算出设备的投资回收期和平均收益率等指标。