农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件

农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件（精选8篇）

农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件 第1篇

2022年甘肃省农村订单定向医学生

免费培养定向就业

协

议

书

甲方1：

（县级卫生健康行政部门）

地址：

联系电话：

法定代表人：

职务：

甲方2：

（县级人力资源社会保障部门）

地址：

联系电话：

法定代表人：

职务：

乙方：

（学生姓名）

身份证号码：

联系电话：

法定代理人：

联系电话：

身份证号码：

联系电话：

家庭住址：

为加强以全科医生为重点的农村基层卫生人才培养，根据教育部等6部门《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》（教高〔2015〕6号）、国家卫生健康委等7部门《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作的通知》（国卫科教发〔2019〕56号）和《省政府办公厅转发省卫健委等部门〈关于进一步加强农村订单定向医学生免费培养就业安置和履约管理工作的实施意见〉的通知》（甘政办发〔2020〕68号）等文件精神，甲方（含甲方1、甲方2）、乙方在自愿的基础上协商一致，就农村订单定向医学生免费培养定向就业事宜达成以下协议，并共同遵照执行。

一、总则

第一条　本协议中“农村订单定向医学生免费培养”是指为重点充实乡镇卫生院及以下医疗卫生机构从事全科医疗的卫生人才，依据农村卫生队伍建设发展需求而实施的医学生免费定向培养，要求志愿并获准接受免费培养的学生须按本协议约定完成学业，取得毕业资格（有毕业证书，下同），并按本协议约定定向就业。

第二条　乙方清楚知悉农村订单定向医学生免费培养的内容，志愿参加“农村订单定向医学生免费培养”

项目，并承诺：

（一）完成（学校）以下第项高等医学教育取得毕业资格；

1.专业：临床医学专业本科，学制5年；

2.专业：中医学本科，学制5年。

（二）一经取得毕业资格即服从甲方安排，到甲方指定的基层医疗卫生机构（县或县以下的医疗卫生机构，以下简称定向服务单位）定向就业且在定向服务单位连续工作6年（以下简称服务期），其中，前3年应按照规定参加甘肃省全科专业住院医师规范化培训。

二、甲方的权利和义务

第三条

甲方负责在乙方按本协议约定完成学业并取得毕业证书后为乙方提供聘任岗位，安排乙方到定向服务单位就业。

第四条

甲方应当在乙方按协议约定报到后，及时将其纳入编制管理，督促定向服务单位与乙方签订岗位聘用合同，办理相关手续，并为乙方提供必要的工作生活条件，按照国家政策，落实有关工资福利和社会保障待遇，服务期自乙方报到当月起计算。

第五条

甲方应当按照国家统一要求，鼓励并支持乙方参加全科专业住院医师规范化培训，并保障培训期间的基本工资福利和社会保障待遇。

第六条

甲方有权对乙方的履约情况进行管理，对乙方在校期间、规范化培训期间的学习情况进行监督，并有权督促乙方于培训后及时到定向服务单位工作。

第七条

甲方有权建立乙方的诚信档案，并将乙方诚信情况逐级上报至国家卫生健康委、人社部、教育部、国家中医药局等相关主管部门。

三、乙方的权利和义务

第八条　乙方在校学习期间，学费和住宿费由国家和省级财政承担，并享受生活费补助。

第九条

乙方承诺按时取得毕业证书。因个人原因延期毕业的，超过学制年限的费用由乙方自行承担。

第十条

乙方承诺，在校学习期间和服务期内不报名参加国家全日制研究生招生考试和行政事业单位招聘。

第十一条

乙方在学校发放就业报到证后15日内，持就业报到证、身份证及甲方指定的其他材料，按时到甲方指定的县（市、区）卫生健康部门报到，并配合甲方办理就业入职相关手续。

第十二条　乙方到定向服务单位工作后，须认真履行岗位职责，遵守单位的规章制度，服从单位的领导与管理。

第十三条　乙方在服务期内，依法享受法律政策规定的节假日及公休假、工资福利待遇和社会保障。

第十四条　乙方应当按照省卫生健康委统一规定报名参加全科专业住院医师规范化培训。（经培训基地考核录取，并通过培训）取得《住院医师规范化培训合格证书》者，3年培训时间计入6年服务期。在规定时间内未按照要求完成培训或者考核不合格者，经定向服务单位同意，培训时间可顺延，顺延时间不超过3年。顺延培训时间不计入服务期，培训费用由个人承担。

第十五条

乙方取得《医师资格证》后，首次执业注册须到甲方办理，执业地点限农村基层医疗卫生机构。

第十六条　乙方在服务期内不得变更执业地点，不得改变服务单位（住院医师规范化培训期间执行相应规定）。特殊情况下经甲方和接收地县级卫生健康、人社部门同意，并报省级卫生健康、人社部门备案，可以在本省内跨县域农村基层医疗卫生机构之间流动。

四、违约责任

第十七条

乙方放弃学籍，或因可归咎于乙方的其他原因(本协议另有明确约定除外)，致使无法取得毕业资格的，甲方有权解除本协议，要求乙方按规定退还已享受的培养费用，并按前述费用总额的2倍一次性支付违约金。

第十八条　乙方无法定或约定的正当理由，毕业后未按本协议规定时间报到或未按甲方要求时间到定向服务单位工作，视为乙方违约。乙方须向甲方立即退还培养费用，并按前述费用总额的2倍一次性支付违约金。

第十九条　乙方无法定或约定的正当理由，住院医师规范化培训期间或培训结束后拒绝履约的，乙方应立即退还5年本科教育阶段和住院医师规范化培训期间已享受培养培训费用（学费、住宿费、生活补助、住院医师规范化培训期间国家和地方投入经费）及工资福利待遇，并按前述费用总额的2倍一次性支付违约金。

第二十条

如乙方未履行完成约定服务期限（包括但不限于乙方单方面与定向服务单位解除聘用协议，或因违反定向服务单位规定，或违反国家法律规定被定向服务单位依法解聘等情形），乙方应立即退还5年本科教育阶段和住院医师规范化培训期间已享受培养费用及工资福利待遇，并一次性支付甲方相当于前述费用总额2倍的违约金。

第二十一条　乙方无法定或约定的正当理由，未按照本协议约定按时到甲方报到或未履行完成约定服务期限，该不诚信行为将被记入乙方人事档案。并按照国家和省级有关农村订单定向医学生违约管理办法，承担违约责任。

第二十二条

甲方未能按照约定提供就业岗位或落实相关待遇的，乙方有权依法向甲方提出行政诉讼。

五、协议终止与解除

第二十三条　未经甲方同意，乙方不得单方面解除本协议，否则乙方应当向甲方退还已享受的培养费用并一次性支付甲方相当于前述培养费用2倍的违约金，并按照国家和省级有关农村订单定向医学生违约管理办法，承担违约责任。

第二十四条　有下列情形之一的，如乙方提出终止本协议申请，并返还已享受的培养费用后，甲方应予同意：

（一）在校期间，经两家以上三级甲等医院出具书面诊断书，诊断结果一致，确因身体原因不能完成学业；

（二）在服务期内，经两家以上三级甲等医院出具书面诊断书，诊断结果一致，确因身体原因不宜从事医疗卫生职业。

六、不可抗力

第二十五条　“不可抗力”是指双方在签订本协议时不能预见，对其发生和后果不能避免并且不能克服的事件，该事件包括但不限于法律规定或政策变化、自然灾害、战争等。

由于上述不可抗力事件致使协议的部分或全部不能履行或延迟履行的，双方无需向对方承担违约责任。

七、附则

第二十六条　本协议约定与法律、法规及“农村订单定向医学生免费培养”相关政策规定或精神不一致的，应按照法律法规及相关政策规定执行，其他未尽事宜由双方协商解决。

本协议部分条款因违反相关法律法规无效的，不影响协议其他条款的法律效力。

第二十七条　因本协议引发的一切争议，双方友好协商解决。

第二十八条　本协议书一式五份，甲方执两份，乙方执一份，两份送交承担乙方培养任务的高等学校，其中一份存入乙方个人档案，具有同等法律效力。

第二十九条　其他未尽事宜，由甲乙双方协商补充，其条款与本协议具有同等的法律效力。

第三十条　本协议经甲乙双方签署后生效。

附件：经签署的乙方身份证复印件

经签署的乙方法定代理人身份证复印件

（此页无正文，为签署页）

甲方1（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期：

****年**月**日

甲方2（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期：

****年**月**日

乙方（签字）：

签订日期：

****年**月**日

乙方法定代理人：（签字）

签订日期：

****年**月**日

甘肃省教育厅

2022年6月10日印发

农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件 第2篇

免费培养定向就业协议书

甲方：（县级卫生行政部门）地址： 联系电话： 法定代表人： 职务：

乙方：（学生姓名）

身份证号码： 联系电话： 法定代理人：（乙方签约时未满18周岁填写）身份证号码： 联系电话： 家庭住址：

为加强我省农村卫生人才培养，根据国家发展改革委、卫生部、教育部、财政部和人力资源社会保障部印发的《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（发改社会〔2010〕1198号）等文件精神，甲乙双方在自愿的基础上协商一致，就农村订单定向医学生免费培养定向就业事宜达成以下协议，并共同遵照执行。

－１－

一、总则

第一条 本协议中“农村订单定向医学生免费培养”是指为重点充实我省乡镇卫生院从事全科医疗的卫生人才，依据农村卫生队伍建设发展需求而实施的医学生免费定向培养，要求自愿并获准接受免费培养的学生须按本协议约定完成学业，取得毕业资格（有毕业证书，下同），并按本协议约定定向就业。

第二条 乙方清楚知悉农村订单定向医学生免费培养的内容，自愿参加“农村订单定向医学生免费培养” 项目，并承诺：

（一）完成（贵阳医学院、遵义医学院或贵阳中医学院）（临床医学或中医学）专业本科（五年制）高等医学教育并取得毕业资格；

（二）一经取得毕业资格即服从甲方安排，到甲方指定的乡镇卫生院（以下简称“定向服务单位”）定向就业且在定向服务单位连续工作6年（含6年）以上（以下简称服务期）。

二、甲方的权利和义务

第三条 负责在乙方按本协议约定完成学业取得毕业证书后为乙方提供聘任岗位，安排乙方到定向服务单位就业。

第四条 负责督促定向服务单位与乙方及时签订岗位聘用合同，纳入编制管理，并协调有关部门，为乙方到定向服务单位工作提供必要的工作生活条件。

第五条 有权对乙方的履约情况进行管理，对乙方在校期间的情况进行监督，并有权督促乙方于毕业后及时到定向服务单位工作。

第六条 有权建立乙方的诚信档案，公布乙方不诚信记录，并将乙方诚信情况逐级上报至省级卫生行政部门。

三、乙方的权利和义务

－２－ 第七条 在校学习期间，享受免除学费、免缴住宿费，享受补助生活费。

第八条 乙方在学校发放就业报到证15日内，按时到甲方（县级卫生行政部门）报到，办理就业相关手续。

第九条 乙方到定向服务单位工作后，须认真履行岗位职责，遵守单位的规章制度，服从单位的领导与管理。

第十条 在服务期内，依法享受法律政策规定与定向服务单位编制内职工同等的节假日及公休假，工资福利待遇，医疗、养老等社会保障。

第十一条 在服务期内，应当取得中华人民共和国《医师资格证书》。

第十二条 乙方在服务期内不得变更执业地点，不得改变服务单位；特殊情况下经甲方同意，可在省内乡镇卫生院之间流动。

第十三条 乙方在服务期内，享有同定向服务单位职工同等的进修学习的待遇，但不得以升学、培训、调动等为由提出不履行服务期限的约定。

四、违约责任

第十四条 乙方在校期间考核结果达不到学校授予毕业证书条件或因可归咎于乙方的其他原因(本协议另有明确约定除外)，致使乙方无法按时取得（按时取得是指在本协议约定的学制期限内，本科自录取之日起5年）毕业资格的，甲方有权选择：

（一）解除本协议，要求乙方按规定退还已享受的减免教育费用。

（二）在学校允许延期毕业的情况下，可以要求乙方尽快取得毕业资格并于学校发放就业报到证15日内到甲方报到。

如甲方选择上述第（2）种方式，乙方承诺超过学制年限的费

－３－ 用由乙方自行承担。且如乙方未能在允许的延长期限内取得毕业资格，或者出现其他甲方认为不适宜到定向服务单位服务的情形，甲方仍有权选择按本条第（一）种方式处理。

第十五条 未经甲方同意，乙方自行放弃学籍的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已享受的减免教育费用。

第十六条 乙方无法定或约定的正当理由，毕业后未按本协议规定时间报到或未按甲方要求时间到定向服务单位工作，经甲方书面通知送达乙方1个月后乙方仍未报到工作的，乙方须应甲方要求立即退还已享受的减免教育费用并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第十七条 如乙方未履行完成约定服务期限（包括乙方单方面与定向服务单位解除聘用协议，或因违反定向服务单位规定，或违反国家法律规定被定向服务单位依法解聘等情形），从离开岗位之日起，乙方应当按每少服务1年向甲方支付1/6乙方所享受的减免教育费用的比例向甲方一次性退还教育费用（不满1年的按1年计算），并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第十八条 未经甲方同意，乙方服务期内变更执业地点或改变服务单位的，甲方有权要求乙方从离开定向服务单位岗位之日起，按每少服务1年向甲方支付1/6乙方所享受的减免教育费用的比例向甲方一次性退还教育费用（不满1年的按1年计算），并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金。

第十九条 乙方无法定或约定的正当理由，未按照本协议约定按时到甲方报到或未履行完成约定服务期限，除应按本协议约定承担退还教育费用及／或其他违约责任外，该不诚信行为将被记入诚信档案。省级卫生行政部门根据诚信档案记录，对违约乙方参加国家执业医师资格考试报名时不予受理；对已取得中华人 －４－ 民共和国《医师执业证书》者，不予受理执业注册地点变更申请。

第二十条 甲方未履行为乙方提供就业岗位的责任，在乙方到甲方报到１个月后，甲方无正当理由仍未能提供就业岗位的，乙方有权自行另谋其他就业职位，而无需就其另谋职位的行为向甲方承担违约责任。

五、协议终止与解除

第二十一条 双方经协商一致，可以解除本协议。第二十二条 未经甲方同意，乙方不得单方面解除本协议，否则乙方应当向甲方退还已享受的减免教育费用并支付甲方相当于前述教育费用50%的违约金，并承担不良诚信记录惩罚。

第二十三条 有下列情形之一的，如乙方提出终止本协议申请，甲方应予同意：

（一）在校期间，经校方指定的三级甲等医院专家集体诊断，并出具书面诊断书，确因身体原因不能完成学业；

（二）在服务期内，经省级卫生行政部门指定的三级甲等医院专家集体诊断，并出具书面诊断书，确因身体原因不宜从事医疗卫生职业。

六、不可抗力

第二十四条 “不可抗力”是指双方在签订本协议时不能预见，对其发生和后果不能避免并且不能克服的事件，该事件包括但不限于法律规定或政策变化、自然灾害、战争等。

由于上述不可抗力事件致使协议的部分或全部不能履行或延迟履行的，双方无需向对方承担违约责任。

七、附则

第二十五条 本协议约定与法律、法规及“农村订单定向医学生免费培养”相关政策规定或精神不一致的，按照法律法规及

－５－ 相关政策规定执行，其他未尽事宜由双方协商解决。

本协议部分条款因违反相关法律法规无效的，不影响协议其他条款的法律效力。

第二十六条 因本协议引发的一切争议，双方友好协商解决。第二十七条 本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，一份送交承担乙方培养任务的高等学校，一份存入乙方个人档案，具有同等法律效力。

第二十八条 其他未尽事宜，由甲、乙双方协商补充，其条款与本协议具有同等的法律效力。

第二十九条 本协议经甲乙双方签署后生效。

附：1.经签署的乙方身份证复印件

2.经签署的乙方法定代理人身份证复印件（乙方签约时未满18周岁时提供）

－６－

（此页无正文，为签署页）

甲方（盖章）：

法定代表人签章：

签订日期：

年 月 日

乙方（签字）：

签订日期：

年 月 日

乙方法定代理人：（签字）

（乙方签约时未满18周岁时签署）签订日期：

年 月 日

农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件 第3篇

1 对象与方法

1. 1研究对象

采取普查的方式,在广西3所承担“订单定向医学生免费培养项目”的高校,即广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院1 ~ 4年级本科临床医学专业订单定向医学生中开展调查,调查于2013年12月进行。发放问卷796份,回收问卷765份,有效问卷762份,有效问卷回收率95. 7% ,其中广西医科大学373份( 占49. 0% ) ,桂林医学院191份( 占25. 1% ) ,右江民族医学院198份( 占26. 0% ) 。

1. 2 研究方法

使用自编的《订单定向医学生调查问卷》,问卷分为个人基本信息、行为意向两个部分内容。回收的问卷使用Epidata3. 1软件双录入,SPSS16. 0软件进行统计分析,统计分析方法为描述性统计、卡方检验、Binary Logistic非线性回归分析等。

2 结果

2. 1 订单定向免费医学生基本情况

参与调查的762人中,男性354人( 占46. 5% ) ,女性408人( 占53. 5% ) ; 年龄范围16 ~ 25岁,其中20 ~ 24岁637人( 占83. 6% ) ; 民族以汉族和壮族为主,汉族和壮族共687人 ( 占93. 3% ) ,少部分学生为侗族、苗族、仫佬族及瑶族等,符合广西少数民族人口分布规律; 来自农村的为583人( 占76. 5% ) ,来自城市的仅40人( 占5. 2% ) ; 672人( 占88. 2% ) 为非独生子女,105人( 占13. 8% ) 为学生党员,229人( 占30. 1% ) 曾担任过学生干部。订单定向全科医学生大部分为来自农村的贫困家庭,家庭人均年收入万元以下的共666人( 占89. 0% ) ,其中3000元以下的有338人 ( 占45. 2% ) ; 父母的职业为农民的占75% 以上,父母文化程度以中学和小学为主。各校被调查学生的年级人数分布见表1。

2. 2 学生选择就读订单定向医学专业的原因

学生选择订单定向医学专业的原因为家人建议372人( 48. 8% ) ,无学习费用压力352人( 46. 2% ) ,对医学感兴趣313人( 41. 1% ) ,为家乡基层人民服务289人( 37. 9% ) ,无就业压力232人( 30. 4% ) ,对全科医学感兴趣123人( 16. 1% ) ,还有60人( 7. 9% ) 表示不清楚。

2. 3 学生对国家政策的了解与基层就业意向

当问及是否了解国家政策,有598人( 占78. 5% ) 表示了解,其中广西医科大学335人( 占89. 8% ) 、桂林医学院136人( 占71. 2% ) 、右江民族医学院127人( 占64. 1% ) 。对于将来到基层医疗机构工作,556人( 占73. 0% ) 表示愿意,206人( 占27. 0% ) 表示不愿意或者不确定 ( 三所院校各年级学生愿意到基层就业率情况详见图1) 。

371人( 占48. 7% ) 认为毕业后到基层医疗机构工作是受入学前签订的合同限制,属于被动行为,选择此项应答的学生右江民族医学院的比例较高,其次是桂林医学院。愿意到基层医疗机构工 作的其他 原因还有 国家政策 优惠 ( 329 /762,43. 2% ) 、工作稳定 ( 283 /762,37. 1% ) 、满足居民 需要 ( 280 /762,36. 7% ) 、目前就业困难 ( 235 /762,30. 8% ) 、有发展空间( 232 /762,30. 4% ) 工作压力小( 211 /762,27. 7% ) 等。学生毕业后到基层医疗机构工作存在的顾虑最主要的是硬件设施落后( 520 /762,68. 2% ) 、待遇低( 477 /762,62. 6% ) 、全科医生定位不清 ( 454 /762,59. 6% ) 、学习提高 机会少 ( 440 /762,57. 7% ) 、国家配套政策不健全( 418 /762,54. 9% ) 等。

2. 4 学生将来的打算

订单定向医学生毕业后到基层医疗工作6年的合同期满后,371人( 占48. 75) 表示想考取全科医学专业研究生,在全科医学领域继续深造; 350人( 占45. 9% ) 表示想到更高级别的医院工作; 仅219人( 28. 7% ) 表示愿意继续留在基层医疗机构工作,其他的选择还有考取其他医学专业研究生或者从事其他行业。

2. 5 学生基层就业意向的影响因素分析

2. 5. 1 影响学生基层就业意向的单因素分析

用卡方检验的统计方法,将个人基本信息和家庭基本信息及是否了解国家政策、选择订单定向医学专业的理由、到基层医疗机构工作的理由及存在的顾虑等因素与基层就业意向进行比较,结果显示影响学生基层就业意向的因素有: 年级、民族、父亲文化程度、对国家政策的了解、对医学感兴趣、对全科医学感兴趣、为家乡人民服务及受入学前合同限制; 而学校、性别、年龄、是否党员、学生干部、独生子女及生源地、家庭人均年收入、父母职业、母亲文化程度等因素对学生基层就业意向的影响均无统计学意义( P > 0. 05) 。

2. 5. 2 影响学生基层就业意向的多因素分析

将学生基层就业意向作为应变量,影响学生基层就业意向的8个单因素纳入自变量,选择Binary Logistic非线性回归模型进行统计分析,结果显示,年级、民族、父亲文化程度、是否了解国家政策、为家乡基层人民服务、受入学前合同限制等6个自变量的差异均有统计学意义( P < 0. 05) ,即低年级、汉族、父亲文化程度低、对国家政策了解、愿意为家乡基层人民服务及选择到基层就业不是出于受入学前合同限制的原因的学生均更愿意到基层就业。

3 分析与讨论

3. 1 学生多来自农村的困难家庭,经济压力是就读的主要原因

就读订单定向医学专业的学生以年龄在24岁以下的“90后”为主,75% 来自于农村,近90% 为非独生子女,近90% 的家庭人均年收入低于万元,父母多为农民及中学或以下文化。学生选择此专业的原因多是家人建议和无学习费用压力: 在农村家庭经济困难的情况下,选择免费就读医学专业不失为一个好的选择,因此,来自农村的家庭经济困难的学生成了本专业的主要招生来源; 学生选择本专业另一个主要的原因是对医学感兴趣,愿意为家乡人民服务: 由于近年来医学专业扩招不明显,招生人数有限,临床医学专业学生录取分数线普遍都高于一本控制线,农村学生由于教育条件的限制,很难与大城市的优秀生源竞争,订单定向医学专业降低了招生门槛,使得更多的农村人才能加入到医学队伍中。从生源上和学生就读的原因来看,通过招生农村本地的优秀生源进行定向培养,解决了目前医学生就业期望值高,不愿意到基层就业的矛盾,该项目的开展达到了预期的为农村等基层医疗机构培养医学人才的目的,可在一定程度上缓解农村地区医学人才缺乏的现状。

3. 2 学生对全科医学专业认同度尚不高

从学生选择该专业的原因上看,仅16% 的学生表示真正对全科医学感兴趣,比例并不高,要培养在基层从事全科医疗的人才仍需要加大学生服务基层的专业思想教育,多宣传国家对于全科医学人才的优惠政策,促进他们对医生职业和农村基层医疗工作的职业认同[4]。此外,少部分学生对于就读本专业的原因表示不清楚,说明这些同学入学时对于本专业缺乏了解,对本专业的前景也感到迷茫。部分学生还可能由于录取分数较低、家庭经济条件较差、毕业后到基层工作等原因在一定程度上影响了他们像非定向学生一样同其他同学正常进行交流、学习,甚至造成他们不爱与人交流、自卑等不良习惯的形成[5]。因此,针对学生“90后”、来自农村、家庭经济困难、对全科医学了解不多的基本情况,学校应采取有针对性的教育,引导学生走出从刚入学时自卑、迷茫的心理状态,培养目标不仅是具有基本诊疗知识和技能的医学人才,更是农村居民的健康管理者、沟通者和协调者,学校在确定人才培养目标及培养方案时均应考虑这些因素。

3. 3 学校需加强对学生基层就业思想的教育

参与调查的3所院校均通过网络、校园广播、座谈会、主题班会等方式对基层医疗机构、基层就业的相关优惠政策进行宣传,通过宣传帮助学生了解将来的就业方向,消除今后工作的顾虑及帮助学生进行未来职业规划。对于政策宣传的效果各高校、各年级存在差别,追究其可能的原因,一方面是与学校对政策宣传的力度有关,如广西医科大学不仅是通过讲座、会议的形式宣传政策,还通过教师的课堂教育及日常的学生心理辅导为学生解答国家政策,同时通过成立全科医学院,设立专门的教学管理与研究机构,让学生切切实实感觉到政策的落实和效果,调查的结果也证明了广西医科大学宣传政策的效果较其他两所院校好; 另一方面,随着在校学习时间的增加,随之而来产生的某些问题和困惑得不到及时的解答,必然引起学生的逆反心理,由此导致不同年级学生对政策的主观知晓率的差别。学校应注重人文素质教育环境的营造,鼓励学生深入社会,了解当前基层的医疗卫生状况,唤起医学生的责任意识和人文精神,激发他们学习的主动性和自觉性[6,7]。

3. 4 保证定向培养效果需改善全科医生执业环境

首届订单定向医学生始招于2010年,这届学生还未毕业,他们能否真正下得去,对后续定向生培养会产生连锁反应,直接影响到我国农村卫生人才培养的宏观政策能否得到落实[8]。因目前暂无毕业生,不能通过客观的基层就业率指标来评价此项目的效果,因此本研究通过了解学生目前主观的就业意向来初步评价项目开展的效果,除广西医科大学学生下基层的意愿较高外,其余两所院校仅有50% ~ 60% 的同学愿意下基层,说明尽管学校投入了大量的精力对学生进行下基层的专业思想教育,但是效果却不很理想。学生表示愿意下基层最主要的原因是受入学前签订的合同的限制,而对于6年合同期满后的打算,以考取全科医学专业的研究生和到更高级别的医院工作为主。可见,继续晋升和职业发展前景欠佳是其职业承诺降低的主要原因,能否“留得住”且安心于基层工作是订单定向医学生目前面临的“瓶颈”问题[9]。多因素分析结果显示,学生的基层就业思想受学校教育、家庭成员文化及国家政策导向的共同影响,基层卫生人才的培养需要学校、社会及国家行政部门的共同努力。

农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件 第4篇

关键词： 农村 定向 培养模式 评价

一、国外农村医学生培养现状

农村基层缺少卫生人才不是中国特有的问题，全球许多发展中国家，甚至一些发达国家（如美国）[1]，都存在类似的问题。世界各国探索和实施了多种干预措施，为农村地区培养、吸收和保留卫生人才。如美国在上世纪七十年代出台美国乡村医学教育计划，主要包括医师短缺地区计划、乡村医师协助计划和乡村医学教育计划，一项调查研究显示，通过这些乡村医学教育计划，在乡村地区工作的毕业生稳定率为80%左右，它们是美国乡村医师培养的成功模式。英国积极实施农村全科医生激励计划，保障全科医生在服务量不足的情况下获得最低薪水，解决了留住农村小型社区医生的难题。印度政府也出台了乡村医生培养政策，即印度政府将5.5年制医学本科课程缩减为3.5年。印度将兴建15个培养乡村医生的医学院，以改善农村严重缺少医生的现状。于未来几年内兴建60所全新高等医学学府和250所护理院校，以此培养更多医学人才。1995年泰国公共卫生部实施了农村医生扩增计划，按照“农村招生，社区培训，家乡安置”的原则，每年专门为农村地区培养300名医生，使农村医生的比例从1994年的23%增长到2001年的31.5%。这些干预措施在不同环境下发挥着重要作用，值得我们借鉴。

二、国内农村医学生培养现状

为农村培养“下得去、留得住、用得上”的医学人才是中国新医改的关键内容之一。国家发展改革委员会、教育部等四部门于2010年颁布了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。医学院招收农村生源，学生入学前与当地卫生行政部门签订协议，在医学院接受5年的免费医学教育后，履行合同回当地乡镇卫生院服务6年[2]。这一政策若顺利实施，则可在一定程度上解决农村地区缺少合格医生的问题，2010年第一批入学的订单定向培养的医学生已于2015年7月毕业。这项政策的实施情况如何？与普通的五年制临床医学本科毕业生相比，订单定向培养的医学生在培养模式、就业意向等方面存在哪些差异？在中国社会变革和医改的大环境下，农村基层医生的人才培养模式应该如何设计？回答这些问题，将有助于为中国农村基层卫生人才队伍发展提供宝贵的经验。

三、农村医学生人才培养模式评价

1.基本情况

参与调查的206人中，男性105人（50.97%），女性101人（49.03%）；1-15岁主要生活地在农村152人（占73.79%），非农村54人（占26.21%）；家庭年收入3.12万元，每年需支付学杂费及生活费平均为0.84万元，有107人（51.94%）表示学杂费和生活费有很大的经济压力。

2.招录情况

34.46%的医学生表示他们选择农村订单定向的主要原因是毕业后有工作，排在第二和第三位的原因分别是高考分数限制52人（25.24%）和免学费44人（21.36%）。

3.培养情况

对农村订单定向医学生的培养方面，学校通过对基层医疗卫生单位医疗人员岗位能力要求、基层医疗卫生单位临床实践教学能力和赣南地区常见病、多发病进行调查，在此基础上对农村订单定向医学生的人才培养模式进行改革，以期为培养“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素质全科型临床医学人才积累基础资料[3]。在融合五年制临床医学专业的课程基础上，将全科医学、公共卫生服务等课程教学内容进行合理整合，增加了公共卫生服务能力课程模块，重视人文课程教育，加强实践教学环节，突出农村常见病、多发病的诊断与治疗、基层医疗临床基本技能与诊疗技术、基层公共卫生服务能力与方法的培养，以期整体优化课程体系。同时在农村订单定向医学生的实习安排上增加基层实习环节，实习时间比普通五年制临床医学生长一些。普通五年制临床医学通常临床实习一年，一般都在三甲医院，农村订单定向医学生除了在三级医院实习外，还会在县医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和疾病预防控制中心等部门实习4个月左右。

在所调查的农村订单定向医学生中，对课程设置、临床实习安排、整体质量三个方面的满意度都集中在满意和一般两个选项，选择满意和一般的学生在课程设置、临床实习安排和整体质量三方面分别占了186人（90.29%）、162人（78.64%）和182（88.35%），说明大多数农村订单定向医学生是对其所接受的农村订单定向医学教育不满意的。另外，对临床实习安排不满意的学生名校多于课程设置和整体质量两个方面，说明有一定的学生认为临床实习的安排还需进一步完善。

4.就业意向

调查的农村订单定向医学生中，大部分把县级及以上医院作为毕业后最希望的工作，其中，选择县级以上公立医院的89人（占43.20%），选择县级医院的93人（占45.15%）。只有极少数2人（占0.97%）愿意留在乡镇卫生院工作。

四、结语

在人才培养的背景需求方面，农村医生的数量和质量远远不能满足需求，通过农村订单定向培养的模式，能解决农村医学人才需求量大与学生农村基层就业率低的矛盾，是缓解目前农村医学人才供应紧张的有效途径[4]。

当前，在我国医学教育领域中，对医学生人才培养模式进行教育质量系统评价的研究不多，尤其针对农村订单定向和普通五年制医学生人才培养模式进行评价的比较研究几乎没有。本研究为一项跨学科的探索性研究，将教育学、评价学、卫生事业管理学、管理流行病学的基本理论与研究方法相结合，从教学管理的角度出发，以教育评价理论为基础，运用现代教育评价方法，借鉴流行病学研究的原理与方法，对高等医学院校农村订单定向和普通五年制医学生人才培养模式的实施过程和实施效果进行评价，结合农村医疗卫生事业的需求，特别是农村人力资源现状，分别针对高等医学院校和政府部门提出农村订单定向医学人才培养的策略和建议，最终从数量和质量上解决农村基层人才匮乏的问题。

参考文献：

[1]叶平，杨波，王魁英，等.国外部分发达国家全科医生的培养和使用概况[J].西南军医，2007，9（2）：112-113.

[2]张海英，韦波，赵永祥，等.农村订单定向医学生培养模式的探索与实践[J].中国高等医学教育，2012（8）：1-2.

[3]黄林邦.农村医学人才订单式培养模式的理论与实践[M].南昌：江西高校出版社，2011.

[4]孙莉.基层全科医学人才培养的探索与实践[J].基础医学教育，2012（10）：794-797.

基金项目：赣州市社会科学研究课题。

农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件 第5篇

免费教育协议书

重庆医科大学制

2010年

重庆市农村订单定向医学生免费教育协议书

甲方：重庆医科大学

地址：重庆市渝中区医学院路1号

法定代表人：雷寒

乙方：

家庭地址：

身份证号：

国家在高等医学院校实行订单定向免费医学生教育，旨在为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。根据《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》（发改社会[2010]1198号）精神以及相关法律法规，甲、乙双方达成以下协议，共同遵守：

一、协议签订的前提：

第一条乙方具有参加普通高等学校招生全国统一考试资格，热爱医疗卫生事业，有志于从事基层医疗卫生事业，毕业后自愿到定向的基层医疗卫生机构工作。经甲方审核，认为乙方符合择优录取条件，统一录取乙方为订单定向免费教育医学生（以下简称免费医学生）。

二、甲方的权利和义务

第二条根据国家相关规定，制定免费医学生的招生办法和录取原则，对报考甲方医学类专业的考生进行审核，择优录取免费医学生。

在乙方被录取后，先与定向县级卫生行政部门签署相关协议，到学校凭与卫生行政部门签署的协议，与学校签署经甲方签字盖章的本协议书一式三份，在乙方或乙方及其监护人（乙方签约时未满18周岁时需监护人陪同签署）在本协议书签字后，发放录取通知书。

第三条按照培养服务农村基层全科医生的目标，制订免费医学生教育培养方案，提供优良的教育教学条件，对乙方实施教育培训，进行管理和综合评估。

第四条在乙方本科五年修读年限内，免除学费，免收住宿费并每年补助生活费2000元。

第五条关心免费医学毕业生的成长，并为他们的继续教育和职业发展提供或创造条件。

三、乙方的权利和义务：

第六条持本人或本人及其监护人签字的本协议书、本人或本人及其监护人与当地县级卫生行政部门签署的协议书及录取通知书到甲方报到，经甲方复查合格后，正式注册入学，成为免费医学生。免费医学生在学期间户籍仍保留在原户籍所在地。

第七条按照国家教育行政部门的相关规定及甲方的教育培养方案，接受甲方的教育培养，本科修读年限为五年。

第八条在修读年限内免缴学费、住宿费，并领取生活费补助，同时可享受其他非义务性奖学金。

第九条在校学习期间应遵守法律法规和甲方的各项规章制度。

第十条按时完成甲方规定的教育教学计划，达到教育培养方案的要求，经过五年的学习按规定获得相应的学历、学位。不能正常毕业的免费医学生，要按规定退还已享受的减免教育费用。

第十一条按照国家订单定向医学生免费教育的相关政策，毕业后回定向地县级行政卫生部门报到，到定向的基层医疗卫生机构服务不少于六年。

四、终止协议：

第十二条 乙方有下列情形之一的，经规定审批程序，终止本协议：

（一）在校学习期间，经甲方指定的三级甲等（含）以上医院认定，因身体原因不能完成学业；

（二）在校学习期间，经甲方指定的三级甲等（含）以上医院确认，因身体原因不宜从事医疗卫生职业。

五、解除协议及处理：

第十三条乙方在校学习期间有下列情况之一的，甲方有权解除协议，乙方不再继续享受订单定向医学生免费教育，且须在学籍取消之日起一个月内向甲方一次性退还已享受的免费教育费用：

（一）因触犯刑律或违反校纪被开除学籍；

（二）自动放弃甲方学籍。

六、违约情形及处理：

第十四条乙方有下列情况之一的，县级卫生行政部门将追究其相应的违约协议责任，具体处理方法详见县级卫生行政部门同乙方签订的相关协议：

（一）毕业后未按本协议到指定基层卫生机构工作；

（二）毕业后到指定基层卫生机构工作未满六年且未经当地县级卫生行政部门同意。

七、附则：

第十五条本协议未尽事宜，凡属国家及相关部门有规定的，按有关规定执行，其他事宜双方协商解决。

第十六条本协议经甲方盖章和法定代表人签章，以及乙方或乙方及其监护人签字后生效。

乙方在签订本协议时如未满18周岁，须由乙方及其监护人共同签订本协议。第十七条本协议书一式三份，甲、乙两方各执一份，一份存入乙方个人档案，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：乙方（签字）：

签订日期：年月日 法定代表人签章：

乙方监护人（签字或按手印）：

就业协议书医学生免费培养定向 第6篇

甲方：

乙方（身份证号）：

威海市光远影视动画有限公司与山东传媒学院合作制作大型教育公益208集系列动画片《小森日记》，该系列动画片是山东省广电局于2013年1月立项，制作许可证：（鲁）字第127号。在甲乙双方自愿的基础上协商一致，就定向就业事宜达成以下协议并共同遵照执行。

一、甲方责任：

1、按照光远影视动画有限公司的规定收费，不得超标准、超范围收费。

2、严格管理，在学习期间保护学员的人身安全。

3、保证学员在学习时间为10个月，实习2个月。

4、学员的学习课时不低于1000课时，课程以招生简章为参考。提供学员最新学习课

程（以项目最新进程提供教学）、最新教学作品、最实用的课程理念。

5、学员毕业后应在济南子公司根据子公司所提供的岗位就业。

6、学员毕业后在济南子公司就业，如不能就业将退还所有的学费。

7、学员毕业后，除违法违纪、身体不健康等个人原因外，如工作出现问题，甲方必须

给学员工作调整，如学员学完还不能就业者甲方将免费提供课程升级学习，直到学员学员达到就业水平为止。

二、乙方责任

1、学员必须服从教学安排和教学管理。

2、在学习期间，必须努力修养好品德，遵守国法校规，服从管理、勤奋学习，尊敬老

师，团结同学、爱护公物、讲究卫生、积极参加公益活动。对有严重违纪者、中途自动离校者，甲方有权予以劝退，乙方所交学费一律不退。有违法行为者交由司法机关依法查处，后果自负。

农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件 第7篇

关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知

(发改社会〔2010〕1198号)

各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团发展改革委、卫生厅（局）、教育厅（教委、局）、财政厅（局）、人力资源社会保障（人事、劳动保障）厅（局）：

根据国家发展改革委等部门印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号），为做好农村订单定向医学生免费培养工作，现将《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》印发你们，请认真贯彻执行。

附：关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见

国家发展改革委 卫生部教育部

财政部人力资源社会保障部

二○一○年六月二日

附件：

关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见

根据《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》（发改社会〔2010〕561号），现就2010-2012年开展农村订单定向医学生免费培养工作提出以下意见。

一、从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。

二、省级卫生、人力资源社会保障、财政部门根据本地农村卫生队伍建设发展规划和需求，于上年11月份前确定下一定向单位和岗位数，提出各类免费医学生需求数量计划；省级教育行政部门商卫生、发展改革部门确定开展免费医学生培养的学校，省级卫生行政部门和教育行政部门联合与学校签署免费医学生培养协议。

三、免费医学生分5年制本科和3年制专科两种，以5年制本科为主，3年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生岗位。培养专业主要是临床医学、中医学专业，培养工作主要由举办医学教育的地方高等学校承担，可举办农村班，也可将免费医学生纳入普通班。免费医学生经过5年或3年的学习按规定获得相应的学历、学位。不能正常毕业的免费医学生，要按规定退还已享受的减免教育费用。

四、订单定向培养计划作为定向就业招生计划，纳入普通高等学校招生规模。免费医学生主要招收农村生源，优先录取定岗单位所在县生源。对参加高考统一录取的考生，单列志愿、单独划线录取。

五、免费医学生在获取入学通知书前，须与培养学校和当地县级卫生行政部门签署定向就业协议，承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。免费医学生在学期间户籍仍保留在原户籍所在地。

六、免费医学生在校学习期间免除学费，免缴住宿费，并补助生活费，学费、住宿费标准按照当地物价部门制定的收费标准执行，生活费补助标准由各省结合实际确定，原则上不低于国家助学金补助标准，所需经费由省级财政在医疗卫生支出中统筹落实。国家分三年为中西部每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的5年制临床医学本科毕业生（其中2010年招收5000名免费医学生），中央财政按照每生每年6000元的标准予以补助，优先用于免费医学生的生活费补助。

七、免费医学生按全科发展方向培养，承担培养任务的学校要根据农村卫生工作需要，制订教学计划，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养，适当增加中医学（民族医学）教学时数和计划生育技术相关内容。

八、免费医学生毕业后，应按照入学前签署的定向就业协议，到生源所在地县级卫生行政部门报到，由基层医疗卫生机构按照有关规定与之签订聘用合同，办理相关手续，实行合同管理。免费医学生在协议规定的服务期内，可在本省（区、市）农村基层卫生机构之间流动。免费医学生毕业后未按协议到基层医疗卫生机构工作的，要按规定退还已享受的减免教育费用并缴纳违约金，同时将违约事实记入个人诚信档案，具体办法由省级卫生、教育、财政、人力资源社会保障部门制定。省级卫生行政部门负责履约管理，并建立免费生的诚信档案。

九、免费医学生毕业后，按有关规定参加全科医生规范化培训等培训，并完成执业医师或执业助理医师资格考试。

十、各有关地区、部门和学校要切实负起责任，扎实工作，保证项目的顺利实施。各地卫生、教育、财政、人力资源社会保障部门要结合各地实际，制定实施办法，采取有力措施，对从事基层医疗卫生工作的免费医学教育毕业生给予积极的鼓励和支持，为免费医学教育毕业生到基层卫生医疗单位服务提供必要的工作生活条件和周转住房，把免费医学教育各环节各方面工作抓紧抓实抓好。

农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书-附件 第8篇

一、初始阶段调查分析情况

1.调查对象与研究方法。以昆明医科大学基础医学院2014级免费医学生班级为依托, 调查共发放问卷300份, 回收有效问卷297份, 并采用学生座谈会等方式获取学生基本情况。

2.调查问卷主要调查选项。调查问卷共设19题, 其中客观题17题, 主观题2题, 内容涵盖从报考动机、政策了解程度、职业规划及职业认同感等各方面。

二、调查结果

1.免费医学生对全科生政策了解不全面。27.8%的免费医学生在报考全科专业前对免费医学生政策不不了解, 59%的学生表示对政策只了解一点;57.6%的学生对国家的免费医学生政策持肯定态度, 认为该政策有助于促进基层医疗卫生事业发展, 有11.4%的学生认为政策在一定程度上限制了免费医学生对人生规划的自主性;有31.8%的学生表示因为家庭经济困难、可以定向就业是他们报考的主要原因。

2.免费医学生职业价值观不清晰。61%的学生对所学专业感觉一般, 有8%的学生表示对所学专业兴趣不高;有49%的学生表示全科医学专业就业前景还不错, 有70%的学生认为免费医学生毕业后到基层卫生机构服务的待遇很一般。调查表明, 大部分学生对基层医疗工作和就业的实际情况并不完全了解, 没有充分到基层医疗工作的重要性和价值, 职业价值观不清晰。有3.9%的学生表示未来可能会违约, 且有37.7%的学生表示对医学生违背诚信原则的违约行为可以理解接受。

3.职业情感和职业期望上出现焦虑。一方面, 82%的学生表示大学学习期间将会力争取得好成绩, 但另一方面有8.9%的学生表示大学期间不挂科就行, 学习动力不足。有7.8%的学生表示对所学专业兴趣不高, 8.7%的学生认为就业前景不好, 28.6%的学生担忧基层服务年限太长, 31.2%的学生对服务年限期间不能报考研究生这一规定非常抵触。由于基层工作年限长, 生活条件较差, 以及未来职业发展前景的不确定性, 大部分免费医学生对自己职业方面的情感和期望方面出现了严重的焦虑。

三、原因分析

1.免费医学生的政策性特点导致其缺乏内源性学习动力。根据国家政策, 免费医学生只要正常毕业即可到指定的乡镇卫生院被编制内聘用, 已实现定向就业, 这使得免费医学生缺乏就业危机感, 严进宽出的政策使得部分免费医学生缺乏学习动机, 学习目标和动机层次较低。

2.免费医学生生源性导致其自我评价不足。免费医学生的生源大多来自农村地区家庭经济条件困难家庭, 且录取分数线较普通临床专业较低, 无形中免费医学生被贴上了“贫困生”和“差等生”的标签, 损伤了免费医学生的自尊心, 觉得自己不如普通临床专业的学生。免费医学生正处于自我意识的发展期, 对他人的评价很敏感, 很容易因为自己某方面的不足否定自己, 导致自我评价不足。

3.免费医学生对定向就业存在认识误区。免费医学生对国家培养定向医学生政策了解不够全面, 对国家后续政策缺乏了解和信任, 对毕业后要从事的农村基层医疗卫生事业的工作环境、收入待遇和个人职业发展持不乐观态度。不少免费医学生认为自己就业方向已定, 因此忽视了职业规划的必要性, 对未来感到迷茫, 造成了职业情感和职业期望上出现了焦虑。

四、加强免费医学生思想政治教育的措施

1.充分发挥学校宣传和引导作用, 加强定向培养政策的宣讲力度。免费医学生对自己专业和职业的迷茫很大程度上来源于对国家免费医学生政策的一知半解。因此, 在免费医学生中大力宣传国家相关政策显得尤为重要。通过政策宣传, 让免费医学生充分了解国家、地方对于医学生免费培养的相关规定。此外, 应向免费医学生开展专业教育, 宣传其全科医学专业人才培养方案。昆明医科大学基础医学院根据学校相关文件精神, 向免费医学生通过讲座的方式宣传了《昆明医科大学“卓越医生教育培养计划”农村订单定向免费本科医学人才培养模式改革项目实施方案》、《昆明医科大学五年制临床医学专业 (全科医学方向) 人才培养方案》等相关人才和专业培养的规定, 让免费医学生更深入地了解自己的专业, 掌握医学专业特点和学习规律, 提前规划自己的大学学习, 为今后的专业道路做好相应铺垫。

2.用“中国梦”精神引导和激励学生, 加强理想信念教育。我国农村基层卫生医疗事业较城市地区有较大悬殊, 也正是由此, 国家才近年开始在高等医学院校免费为中西部培养医学生, 重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗卫生人才, 这是实现“中国梦”的伟大举措之一。要培养免费医学生扎根基层、服务农村的意识和信念, 就必须用“中国梦”精神进行指导。首先, 应通过观看记录片、田野调查、实地见习等不同的方式, 让免费医学生了解我国农村农民缺医少药、急需救助的现实情况, 培养免费医学生服务基层的主动性和自觉性。其次, 应当重视榜样的力量, 如组织免费医学生观看和学习央视网“最美乡村医生”系列视频及“社区医生”系列视频等, 学习乡村医生的先进事迹和感人精神, 激励免费医学生的奉献意识, 增强责任感和使命感, 在服务基层人民群众健康的过程中去实现自身的价值和人生意义, 引导免费医学生将青春梦融入“中国梦”, 树立服务农村、提高基层医疗卫生水平的使命感和责任感。

3.开展各类主题教育活动, 引导免费医学生开展职业生涯规划。免费医学生自入学就确定了就业方向, 但在调查中发现, 免费医学生职业规划不清晰, 职业归属感缺乏, 职业理想受到外界因素的干扰显得相对比较脆弱, 少数免费医学生对自己的职业归属存消极态度。针对免费医学生的这些特点, 应积极开展各类主题教育活动, 如开展“我为什么选择全科医学, 怎么学好全科医学”主题教育活动, 通过辩论、集中讨论等方式, 加强对全科医学专业的认识, 通过专业教育, 培养学习兴趣, 增加专业热情。同时, 通过开展学生座谈会、谈心等方式, 积极引导学生理性面对定向就业的客观事实, 及时调整心态, 用积极乐观的心态面对其将要从事的职业和环境, 提前明确职业发展目标和实施步骤, 为将来到基层工作以及后续发展做好准备。

4.开展感恩教育和幸福教育, 增强学生职业认同感。免费医学生职业认同感的缺乏, 很大程度上来源于对就业的确定和对未来不确定之间的矛盾引起的焦虑、担忧, 以及对未来从业环境的不满。免费医学生存在幸福感缺失的现象, 有的免费医学生认为他们并没有从国家的优惠政策保障中感受到幸福, 反而认为这是他们用6年的基层服务时间换来的, 是理所应当的, 扭曲了权利义务观。因此, 必须在免费医学生中开展感恩教育和幸福教育, 使他们意识到正是由于国家的政策保障, 来自贫困家庭和免费医学生才能在国家如此优惠的政策下获得自身求学和发展的机会。免费医学生必须正确认识到权利和义务的关系, 在享受国家的政策待遇的同时也要产生回报社会的责任感。学校可以通过主题班会、野外拓展、田野调查等方式, 在免费医学生中开展感恩活动, 向学校、社会和家庭表达自己的感恩之心, 提升他们感知幸福的能力。班级辅导员班委等应积极创建具有免费医学生特色的班级文化, 开展主题班会活动, 如以“扎根乡村、医者仁心, 执着坚守、甘于奉献”为主题的演讲比赛, 进一步增强集体凝聚力和归属感, 让他们感到社会各界的肯定和关注, 提升幸福指数。

五、结语

免费医学生特殊的思想政治教育, 是在医学生免费教育政策背景下提出的必然要求。做好免费医学生的思想政治教育, 加强免费医学生的职业认同感, 对促进其至也发展有着十分重要的现实意义。充分发挥高校的思想政治教育功能, 帮助免费医学生形成正确的职业观和价值观, 是国家卓越医生培养视域下高校思想政治教育者的重要使命。

摘要：从2010年开始, 昆明医科大学已招收农村订单定向医学生 (以下简称免费医学生) 四届, 从学校过往几届免费医学生的情况来看, 免费医学生呈现出学习动力不足、职业认同感不强、人生规划不明晰等一系列问题。学校应充分发挥宣传和引导作用, 加强免费医学生立项信念教育, 指导免费医学生确立正确的职业价值观, 促进职业认同形成。

关键词：免费医学生,思想政治教育,职业观,措施

参考文献

[1]国家发改委, 卫生部, 教育部, 财政部, 人力资源社会保障部.关于印发农村订单定向医学免费生培养工作实施意见的通知 (发改社会〔2010〕1198号) [S].

[2]云南省发改委, 卫生厅, 教育厅, 财政厅, 人力资源和社会保障厅.云南省农村订单定向医学生免费培养工作实施办法的通知 (云发改社会〔2011〕2184号) [S].

[3]刘霞, 姜润生, 周梅, 刘杰, 冯泽立, 赵俊宇.首届农村订单定向医学生职业规划分析[J].昆明医学院学报, 2011, (11) .

[4]张海英, 韦波, 赵永祥, 张志勇.农村订单定向医学生培养模式的探索与实践[J].中国高等医学教育, 2012, (8) .

[5]刘民, 田娟.农村订单定向免费医学生培养的主要问题与对策研究[J].中国高等医学教育, 2012, (8) .

[6]徐景彩.论全科免费定向医学生的思想政治教育[J].新西部, 2014, (12) .