典型北京养老项目研究

典型北京养老项目研究（精选6篇）

典型北京养老项目研究 第1篇

北京某科技园养老产业项目可行性研究报告案例

一、项目名称

北京某科技园养老产业项目可行性研究报告

二、项目背景

养老产业是社会发展的必然产业，也是从各种具体需求延伸到第一、第二、第三产业托底服务，养老产业是生命存在的服务产业，切忌不可仅仅为满足部分生命的服务，并且养老产业绝对不可以只针对老年人群，应该是包含和覆盖老年人群，因为健康生命的延续和简单，所以OLDAGE提出了养老产业是生命开始的需求研发、设计、准备、应用产业是养老产业的定义，并且一切传统意义上的独立产业都是为了其服务的产业。

随着新中国成立后50年代出生高峰的人口即将进入老年，我国的人口老龄化速度将进入发展时期。预计到2015年我国老年人总数将达到2.2亿人，2027年超过3亿人，2044年将达到4亿人。在未来的近半个世纪中，我国老年人口将一直呈迅速增长的发展趋势。庞大的老年人群以及未来数十年不断增长的趋势，决定了老年人消费群体将支撑起一个庞大的老龄产业市场。

根据预测，2050年我国老年人口将达到4.8亿；2014年至2015年间，老年人口消费潜力将从4万亿元左右增长到106万亿元左右，占GDP比重将从8%左右增长到33%左右。

养老产业尚处于起步阶段。我国的养老产业才刚起步，发展还处于初级阶段。以养老床位测算，按照国际通行的5%老年人需要进入机构养老标准，我国至少需要1000多万张床位，而现在只有约550万张，缺口达450多万张。特别是要实现“老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标，养老产业发展空间广阔。

三、项目可行性研究报告内容 第1章：养老产业项目总论 1.1 前瞻可行性研究步骤

1.2 养老产业项目可行性研究基本内容 1.3 前瞻汽车后市场项目可行性研究结论 第2章：养老产业行业市场分析与前瞻预测 2.1 养老产业项目涉及产品或服务范围 2.2 养老产业行业前瞻市场分析 2.2.1 盈利情况分析 2.2.2 市场竞争分析 2.2.3进入壁垒分析

2.3 养老产业行业市场前瞻预测 3.3养老产业项目建设地条件对比 第3章：中国养老产业发展现状分析 3.1 中国养老产业发展现状 3.1.1 中国养老产业发展历程 3.1.2 中国养老产业所处阶段 3.1.3 中国养老产业需求分析 3.1.4 中国养老产业供给分析 3.2 中国养老产业投资效益 3.2.1 中国养老产业营收规模 3.2.2 中国养老产业成本规模 3.2.3 中国养老产业利润规模 3.2.4 中国养老产业投资效益 3.3 中国养老产业发展瓶颈 3.3.1 中国养老产业供需瓶颈分析

3.3.2 中国养老产业政策瓶颈分析 3.3.3 中国养老产业观念瓶颈分析 3.3.4 中国养老产业配套设施瓶颈 3.4 中国养老产业发展趋势 3.4.1 中国养老产业发展升级趋势（1）宏观机制升级（2）养老模式多元化（3）养老服务信息化

3.4.2 中国养老产业市场规模预测 第4章：养老产业市场竞争状况分析 4.1 我国养老产业市场竞争格局分析 4.2 养老产业投资兼并与重组分析 4.2.1 养老产业投资兼并与重组整合特征 4.2.2 国际养老产业投资兼并与重组分析 4.2.3 国内养老产业投资兼并与重组分析 4.3 典型企业投资兼并与重组路径 4.3.1 国际典型企业投资兼并与重组路径（1）高利泽集团（2）AVEO企业（3）欧葆庭集团（4）DomusVi集团

4.3.2 国内典型企业投资兼并与重组路径（1）金陵饭店进军养老企业（2）金鹏集团进军养老企业（3）复垦集团进军养老企业 第5章：中国养老产业细分市场分析 5.1 养老服务市场分析 5.1.1 中国养老服务业发展历程 5.1.2 中国养老服务业发展现状 5.1.3 中国养老服务业市场容量（1）市场需求状况（2）市场供给状况 1）养老服务机构数量规模 2）养老服务机构床位数量 5.1.4 养老服务业市场化发展

（1）市场化方式发展养老服务业的新思路（2）市场化方式发展养老服务业的新途径（3）市场化方式发展养老服务业的新模式 5.1.5 中国养老服务业发展潜力 5.1.6 中国养老服务业投资效益 5.2养老地产市场分析

5.2.1 中国养老地产业发展历程

5.2.2 中国养老地产业发展现状 5.2.3 中国养老地产业市场容量（1）市场需求状况（2）市场供给状况

5.2.4 中国养老地产业存在问题 5.2.5 中国养老地产业开发模式 5.2.6 中国养老地产业发展潜力 5.2.7 中国养老地产业投资效益 5.3 养老日用品市场分析

5.3.1 中国养老日用品市场发展历程 5.3.2 中国养老日用品市场发展现状 5.3.3 中国养老日用品市场容量分析（1）市场需求状况（2）市场供给状况

5.3.4 中国养老日用品市场存在问题 5.3.5 中国养老日用品市场发展潜力 5.3.6 中国养老日用品市场投资效益 5.4 养老文化娱乐市场分析 5.4.1 中国养老文化娱乐业发展历程 5.4.2 中国养老文化娱乐业发展现状 5.4.3 中国养老文化娱乐业市场容量

5（1）市场需求状况（2）市场供给状况

5.4.4 中国养老文化娱乐业存在问题 5.4.5 中国养老文化娱乐业发展潜力 5.4.6 中国养老文化娱乐业投资效益 5.5 养老金融保险市场分析 5.5.1 中国养老金融保险业发展历程 5.5.2 中国养老金融保险业发展现状 5.5.3 中国养老金融保险业市场容量 5.5.4 中国养老金融保险业存在问题 5.5.5 中国养老金融保险业发展潜力 5.5.6 中国养老金融保险业投资效益 5.6 其他养老产业细分市场分析 第6章：养老产业项目劳动安全与消防 6.1编制依据和执行标准 6.2 危险因素和危害程度 6.3 前瞻安全措施方案 6.4 前瞻消防措施方案

第7章：养老产业项目组织架构与人力资源配置 7.1 养老产业项目组织架构 7.2 养老产业项目人力资源配置

第8章：养老产业项目实施进度分析 8.1养老产业项目实施进度规划 8.2养老产业项目实施进度表

第9章：养老产业项目投资预算与融资方案 9.1养老产业项目投资预算 9.1.1 项目总投资 9.1.2 固定资产投资 9.1.3 流动资金

9.2 养老产业项目融资方案 9.2.1 项目资本金筹措

本文来源前瞻产业研究院，未经前瞻产业研究院书面授权，禁止转载，违者将被追究法律责任！

典型北京养老项目研究 第2篇

【课程背景】

众所周知，我国老龄化问题日益严峻，养老事业不容乐观。据统计，我国超过60岁的老年人已近2亿，并以每年3%的速度增长，2030年我国将迎来人口老龄化高峰。传统养老方式和产业结构已无力安置日益增加的老年人口，老龄化进程与社会转型期的矛盾相交织，社会养老保障和养老服务的需求将急剧增加。

养老产业有巨大的潜在市场，发展养老产业还能促进经济发展、增加就业、改善民生、促进稳定，对构建和谐社会产生深远影响，政府也有切实可行的优惠政策与扶持措施。

本次课程将主要解读养老养生地产政策分析、开发运营模式等成功经验，以及实战过程中的解决路径，专家将为您进行一对一的答疑解惑，并实地考察北京经典养老项目。

【金牌讲师】

张老师：

曾任燕达集团董事，燕达金色年华健康养护中心总经理。国家法官学院法律专业本科;

工商管理EMBA;美国格理集团(GLG)老年地产行业注册专家。曾任清华大学下属投资公司总经理;北京太阳城集团副总裁;卓达老年健康产业集团常务副总裁，燕达集团董事、燕达金色年华健康养护中心总经理。1994年介入养老地产行业，目睹并亲身参与了中国养老地产及中国老年产业从萌芽到风起云涌的全过程。多次参加国内养老地产行业高峰论坛并作主旨发言，对中国养老、养生地产行业有较为深入的研究。励志在中国打造一个真正具有前瞻性、示范性的养老养生理想乐园，寻求一种对社会、企业、个人皆赢的商业模式。

冯老师：

中国希格玛(集团)有限公司投资发展部 总经理、全国房地产经理人联合会常务理事、全经联养生养老地产委员会资深委员、清华大学房地产教授会成员教授、北京大学汇丰商学院客座教授、全国房地产经理人联合会商学院实战讲师、建设部干部管理学院兼职教授、北京市建委物业管理专家库专家成员。

工学学士，经济学硕士，高级经济师，具有23年以上项目投资，房地产开发、销售、策划和投资银行等相关工作经历。

唐老师：

清华大学同衡规划设计院、周燕珉工作室(清华规划院、老年所)设计总监，参与国家老年自然科学基金项目、全国老年协会一些论文获奖。清华大学老年建筑学博士，清华同衡老年专家委专家，诸多老年项目的建筑设计负责人。

【学员对象】

1、房地产、养老地产企业董事长，总经理，主管投资开发副总

2、主管养老地产开发的负责人，养老地产项目设计、运营部门负责人等

【课程设置】

第一天：4月24日 实地考察与交流

第一天 参观的路线和场所都事先经过设计安排，均有相关专业人士带领并且进行现场展示和讲解。

9:00-11:00北京乐成恭和苑项目考察(12:00-13:00品尝当地特色美食)

【实地考察】 北京乐成恭和苑实地考察与交流

北京乐成恭和苑距北京市中心7.3公里，位于北京市朝阳区百子湾南二路92号，地理位置优越，交通便利，全程高速，约需半个小时。

恭和苑是乐成养老集团旗下直营的养老服务品牌，其旗舰项目双井恭和苑老年持续照料

生活社区占地13000平方米，共有269个房间，已入住21户。恭和苑的定位是高端养老社区，每位老人每月基本入住费最低为7800元。除了完善的饮食起居设施，这里还提供文娱、护理、医疗等多方面服务，比如定期入户巡诊、体检、建立健康档案等。

14:00-15:00北京太申祥和山庄项目考察

【实地考察】 北京太申祥和山庄实地考察与交流

北京太申祥和山庄距北京市中心30公里，位于北京市昌平区北清路5号，约需1个小时。

北京太申祥和山庄是北京太申祥和山庄有限公司旗下的一座典型的明清王府式园林建筑，位于北京西山龙脉的龙泽地区，建筑群分为府邸、颐养苑、王府会馆三个部分，被评为“北京中医药文化旅游示范基地”。北京太申祥和山庄秉承“顾客至上,锐意进取”的经营理念,坚持“客户第一”的原则，通过强化中医药文化内涵和规范配套服务标准来让游客体验养生文化，感受健康生活。北京太申祥和山庄是北京最早经营盈利性老年公寓并以中医、养生、会议、旅游为特色的民办养老机构。

第二天：4月25日 课程培训

我们能在养老产业里看到什么--养老地产典型案例及盈利逻辑分析(张老师)

一、养老产业兴起的国家考量

1、养老产业元年的市场效应

2、养老产业必将成为国家支柱性产业之一的理由

3、养老产业所能带动的相关产业分析

4、养老产业的细分切入。

二、典型养老地产项目分析

1、养老地产典型四种开发形式介绍

2、养老地产代表性项目剖析：北京太阳城、燕达国际健康城

3、养老地产产品形式分析

4、养老地产所配备的服务体系分析

三、典型养老地产项目盈利模式分析

1、主流盈利模式介绍

2、非主流模式介绍

3、会员制与保证金制的优劣比较

4、机构养老项目的盈利能力分析

四、地产公司介入养老行业应注意的若干问题

1、转型与资源利用

2、项目选址、客户以及产品价格的体系构建

3、如何设置医养结合模式与设置深度

4、不成规模地块利用于养老机构运营的分析

五、提问互动环节

第三天：4月26日 课程培训

上午9:00-12:00--养老地产的发展现状、趋势和开发案例分析(冯老师)

一、中国养老地产的开发背景和现状

1.养老地产开发及其基本概念 2.目前我国出租型养老机构现状

3.目前我国养老地产的开发现状 4.对目前养老地产开发政策的解读

二、美国养老地产的介绍和分析

1.美国养老地产的开发现状 2.美国养老社区的典型案例

三、目前在中国开发养老地产基本策略

1.开发前需把握和认识的问题 2.养老地产开发模式的归纳分析

3.养老地产的营销策划方式 4.开发养老地产的总体策略

5.开发养老地产面临的问题

四、养老地产的开发案例分析、讨论

1.东方太阳城(北京)2.上海亲和源老年公寓 3.北京太申祥和山庄

4.河北燕达健康城 5.北京泰康之家(燕园)6.浙江绿城乌镇雅园

下午14:00-17:00--从策划到平面--老年项目打法的百例详解(唐老师)

一、老年项目要想盈利，建筑设计怎么搞?

1.市场上从哪冒出这么多老人?

2.产品总纲：江湖上的老年大家都在玩什么?

3.建筑设计这一仗，谁来打?往哪打?怎么打?

二、老年项目必须在建筑设计阶段解决的十大痛点

1.编制一个靠谱的任务书 2.用设计保证入住率、盈利之本

3.降低最大的运营成本 4.别扯虚的、房型、户型

5.组团!性价比最高的组团控制 6.老年项目神器--多功能空间

7.设施设备：只选对的，不选贵的 8.养老政策并不虚，比你想的更赚钱

9.用设计规避运营风险 10.用设计规避市场风险

【课程说明】

【主办单位】中房商学院

【时间地点】2015年4月24-26日 北京(具体地点开班前一周统一发《报到通知》另行通知，详情请咨询会务组)

【培训费用】4880元/人(含学习费、场地费、资料费、茶歇)，会务组提供酒店代订服务，如需住宿请在报名回执单中说明，会务组统一安排，费用自理。

中房商学院是中国房地产智业高端品牌。以“唯有实战，方有实效”的服务理念，服务4000多家房企，培养6万多名房地产精英。业务包括：房地产培训、房地产内训、房地产管理咨询、工程管理、房地产考察、房地产策划师、房地产MBA等。

典型北京养老项目研究 第3篇

“城镇油气管道重大事故风险防控与应急处置技术研发及示范”项目针对城镇油气管道亟待解决的事故风险防控与应急保障技术及装备等问题开展研究,共设置城镇脆弱性分析与油气管道风险评估技术研究、城镇油气管道安全完整性管理技术方法研究、城镇油气管道泄漏监测预警与风险研判技术装备研发、城镇油气管道户籍式管理与事故应急技术装备研发及综合示范4 个研究课题,由中国安全生产科学研究院、中国环境科学研究院、中国石油大学( 北京) 、西安交通大学、东北大学、福建农林大学、中国地质大学( 北京) 、上海理工大学、北京石油化工学院、北京市劳动保护科学研究所、中国石油化工股份有限公司青岛安全工程研究院、天津安固密封技术有限公司等13 家单位承担,其中高等院校7 家,科研院所3 家,相关企业3 家。

“典型有害作业防治及游乐设施检测技术装备研究与工程示范”项目针对尘毒职业病危害防治及游乐设施安全检测方面亟待解决的安全生产保障技术及装备提升等问题开展研究,共设置船舶制造职业危害防护技术装备研究及工程示范、水泥生产与石棉开采典型作业场所防尘技术装备研究及工程示范、高危敏感区域作业场所毒气泄漏无害化处置装置研发及示范应用、大型游乐设施检测监测关键技术与装备研究及工程示范4 个研究课题,由中国安全生产科学研究院、北京邮电大学、武汉理工大学、东北大学、北京市劳动保护科学研究所、中国特种设备检测研究院、天津新港船舶重工有限责任公司、营口天瑞水泥有限公司、北京声华兴业科技有限公司、爱德森( 厦门) 电子有限公司等10 家单位承担,其中高等院校3 家,科研院所3 家,相关企业4 家。

典型北京养老项目研究 第4篇

【摘要】随着北京市老龄化问题的日益突出，养老机构供给不足成为了北京市亟待解决的突出问题。如何解决北京市养老机构的建设是北京市经济建设是否能持续发展的一大关键。传统的机构养老方式发展缓慢，社会资本能否参与到养老机构建设中，PPP融资模式或许是一种探索的方式。本文根据北京市当前的养老现状，将对北京市养老机构的困境进行研究分析，试图将PPP模式引入北京市养老机构建设，提出妥善解决养老问题的对策。

【关键词】人口老龄化；养老机构；PPP；融资模式

一、引言

北京市在上世纪90年代中期就已经进入人口老龄化阶段，目前北京市养老化程度居于全国第二。截止2015年底，全市60岁及以上户籍老年人口约315万，占总人口的23.4%，全市常住老年人口340.5万，占常住人口总数的15.7%。现在每天新增老龄人口超过400人，每年新增老年人达15万之多，预计到2020年，北京市常住老年人口将超过400万，约占总人口的20%，户籍老年人口380万，占户籍人口的25%，呈现出老年人口绝对数大，比重大，发展速度快等特点。

随着北京市老龄化程度持续加重，养老成为了北京市亟待解决的突出问题。2013年国务院召开会议要求各省市根据实情，建立以居家为基础，社会为依托，机构为补充的养老服务体系。但是，由于人口结构和养老观念的转变，家庭和社会并不能很好地解决养老问题，养老机构的补充作用明显。北京市老年人对养老机构的需求日益旺盛，但是养老机构供应远远不能满足需求。2015年，北京市发布《关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式的实施意见》，推进政府和社会资本在公共服务领域中的合作。在此背景下，本文将基于北京市养老机构的现状及问题，研究PPP模式下养老机构建设的相关问题，对完善北京市养老服务体系提供建议。

二、北京市养老机构现状及存在的问题

2015年底，北京市现有各类养老机构410个，公办养老机构214个，民办养老机构196个，拥有床位10.93万个，每一百位老人拥有床位为3.8张 ，远远低于发达国家5%-7%的比例。总体来说，北京市养老机构的床位总量严重供给不足，并且入住率偏低仅40%。北京市养老机构主要存在以下几个方面的问题。

（一）公办养老院人满为患，排队待住

“服务好，价格低”是公办养老院的一大特色，当提出要住养老院住公办还是民营时，大多数人会毫不犹豫的选择公办的养老院，一个月的费用大概仅需2500元左右，大多数老人的退休金足以支付费用。住进公办养老院不仅使自己的生活有了保障，而且也为子女减少了麻烦，能让子女放心，并且公办养老院正规，基础设施好，管理规范，服务态度好。但是公办养老院床位严重不足，供不应求现象严重，要入住北京城区的公办养老院至少需排队2-5年，“一床难求”，多数老人称自己等不起。

（二）民营养老院门可罗雀，望而却步

养老院属于福利性机构，收费本应该不高，但是民营养老院也属于盈利性机构，必须盈利才能可持续的发展下去。养老院建设成本较高，投资大，资金回收期较长，必须要提高价格来支付场地租金，电费水费，工作人员的工资等日常开支。尤其是在经营初期，为了快速的回收资本，企业一般都会采用高收费的价格战略，例如位于北京朝阳区的康梦圆国际老年公寓，最低价格一个月高达4000元。最贵的房间超过一万。而这是大多数家庭所承受不起的，老人的入住率往往较低。

（三）地区发展不平衡

北京市的养老机构八成分布在五环外，占总量的三分之二。其中，位于五环以外的养老机构占比近80%，六环以外的数量就高达216家。在养老机构床位数量上，五环以外有6.542万张，约占总数的83.4%；从区县看，昌平、朝阳和海淀在全市排名前三，东城最少，只有948张，仅占不到2%。

（四）服务质量差，需求不匹配

北京市大部分养老服务机构设施不健全，不能满足老人日常生活的要求，并且养老看护人员的素质都较低，缺乏具有医疗、护理康复、心理咨询等专业知识的人员。再者，北京市养老机构大都不是医养结合的模式，对老人只能实现平常的日常生活照顾，不能够满足老人的医疗保健需求，这是北京市养老机构入住率低的一个很大原因。

三、PPP模式应用于北京市养老机构的建设势不可挡

PPP模式是指公共部门通过与社会资本方建立伙伴关系来提供公共产品或服务的一种方式，能够有效的增强公共产品和服务供给能量，通过特许经营购买服务，股权合作等方式与社会资本建立利益共享，风险分担及长期合作关系。 PPP模式可作为发展公共基础事业的新途径，它不仅能够解决政府在养老机构建设中资金不足的问题，也能够使参与方达到共赢的效果。

（一）有利于增加社会资本对养老机构建设的投入

养老服务业因其公益性较强的特性，一直以来都是政府财政支持，但是由于北京市的老龄化不断地加强，养老机构的需求量迅速增大，北京市财政支出不足以支撑其发展。引进PPP融资模式能够引入私营企业参与到养老机构建设中，利用大量的闲散民间资本建设养老机构，解决政府财力不足的问题，同时也解决北京市养老机构供需不平的难题。

（二）有利于加强管理，提高服务质量

由于公共部门缺少提高组织内部运作和项目流程效率的动力，因此，政府在很多公共产品的提供中，建设和运营效率较低，这其中就包括养老机构的建设。北京市的养老机构大多数是由国家财政出资，是事业单位的性质，其管理方式落后，服务意识较差，缺乏提高效率与压缩成本的动力。在养老机构建设中引入PPP融资模式，使私营机构参与到养老机构的建设运营中，私营企业为了追求利益最大化，必定会从市场出发，设计出能满足于不同层次方面的养老需求，引进专业人才，提高服务质量，解决“一床难求”与“床位闲置”的矛盾问题。

（三）政府为PPP养老项目提供了政策支持

北京市养老机构建设引入PPP模式是大环境下的产物。近年来，我国关于支持PPP模式应用于基础设施的建设呼声越来越高。 2015年2月，财政部等十部委联合发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》，强调逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体，提出利用 PPP 模式建设或发展养老机构，支持发展面向大众的社会化养老服务产业，带动社会资本加大投入。国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发〔2013〕35号）强调要通过完善扶持政策，吸引更多民间资本，培育和扶持养老服务机构和企业发展。要求各级政府要加大投入，安排财政性资金支持养老服务体系建设。北京市发布《关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式的实施意见》，推进政府和社会资本在公共服务领域中的合作。养老产业的法律政策正在逐步完善，为PPP模式在养老产业的发展提供了良好的外部环境。

四、PPP模式下建设养老机构的思路及关键因素

政府部门和私营机构签订PPP 合同，形成以PPP项目公司为载体的长期合作关系。如图1所示，在这种合作关系下，公共部门提供划拨土地，给予相应的政策以及价格、税费补贴等优惠政策，私营机构投入资金、技术以及管理等，由PPP 项目公司主导投资建设，形成共有产权的，面向不同需求层次的养老机构，并且由其负责运营与管理，老人支付费用进入居住。PPP模式下的养老机构并能够通过合作实现优势互补，不但有效地解决了老人的养老问题，也能化解政府资金不足的困境，还能使私营机构获利，达到“三赢”的局面。

将PPP模式引进北京市养老机构的建设必将会提高养老机构的服务质量，有效的解决北京市老龄化严重的问题。但是PPP养老项目周期长，可供借鉴的经验少，法律法规不完善，在实施过程中需要解决以下几个关键问题。

（一）风险分担问题

PPP项目在运行中有很多风险，例如政治风险，技术风险，经济风险等。养老机构服务是“福利化”性质的产业，政府在养老机构的提供中是主要负责人，起主导作用，是PPP养老项目是否能成功的关键，其应该承担更多的风险，而不是将风险过多的转移给私营机构。我国养老机构建设过程中，社会资本承担的风险过大是社会资本参与率低的一个重要原因。如养老机构的建设前期投入资金量大，民营企业只有拿出自有资金和向银行贷款，而在银行贷款中，其融资难度风险也几乎全由私人部门承担；再如运营风险，一些政策规定的财政补贴经常不能及时到位，使得民办养老机构经常入不敷出，甚至面临破产。因此，应该秉承公平合理、责权利平衡的原则，风险承担者有控制风险的责任，也有控制风险、处置风险的权利，并保证其获得控制风险后的收益，最大限度发挥各方的积极性，以达到整体效益最大化的目的。

（二）有效的合同管理

合同管理是PPP项目管理的核心内容，PPP项目融资涉及的主体较多，明晰各自的责任和义务十分重要。在PPP 项目中公共部门和私营部门之间、公共部门和项目公司、私营部门和项目公司、项目公司和承包商、运营商等等都要签订合同，项目投资前期需要签订合同、建设期需要签订合同、运营期更需要签订合同，合同是项目中非常重要的一项内容。 实现有效的合同管理能够使PPP项目能够更好地运行。

（三）产权归属要明确

PPP项目的产权是一系列财产权利的综合，它包括所有权、占有权、使用权、收益权和处置权。在PPP项目中，财产的这五项权利是可以互相分离的，所有权的权利主体是财产所有者，但是占有权、使用权、收益权和处置权的权利主体有可能是非所有者。在PPP项目运行前一定要确定产品的归属权问题，防止未来产生产权纠纷。

五、结论

PPP融资模式是一种以参与各方“双赢”或“多赢”为合作理念的现代融资模式。将PPP融资模式引入北京市养老机构建设不仅为政府减轻预算压力和债务负担，带来先进的经营理念，而且可以拓宽民间资本在社会经济建设中的投资空间。通过以上的分析论证，本文认为将PPP模式应用于养老机构建设既是十分必要的也具备了初步应用的条件。

参考文献

[1]张幸京津冀一体化背景下养老融资现状及问题分析 [C] 唐山师范学院学报2015年第5期.

[2]http：//www.bjd.com.cn/zt/zw135/201605/20/t20160520_11022380.html.

[3] 孙焕焕，政企合作模式下居家养老照护服务研究——基于北京市海淀区N社区的试点[D] 2015.

[4]《北京市养老服务设施专项规划》.

[5]《北京发布2015养老产业发展报告养老床位缺口近5万--公益--人民网》.

[6]http：//gongyi.people.com.cn/n/2015/0527/c151132-27...

[7]政府和社会资本合作指导意见发布[J]中国勘察设计2015年.

北京市中高端养老设施规划与研究 第5篇

一、研究的必要性

（一）中国老龄化形势

“十二五”时期，随着第一个老年人口增长高峰到来，我国人口老龄化进程将进一步加快。从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口比重将由13.3%增加到16%，平均每年递增0.54个百分点。老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会转型期的矛盾相交织，社会养老保障和养老服务的需求将急剧增加。未来20年，我国人口老龄化日益加重，到2030年全国老年人口规模将会翻一番，老龄事业发展任重道远。我们必须着力解决老龄工作领域的突出矛盾和问题，从物质、精神、服务、政策、制度和体制机制等方面打好应对人口老龄化挑战的基础。

（二）北京老龄化趋势

在老龄化时代背景下，截至2011年年底，北京市户籍总人口1277.9万人，其中，60岁及以上户籍老年人口247.9万人，比上年增加12.9万人，占总人口的19.4%；80岁及以上户籍老年人口38.6万人，比上年增加3.5万人，占总人口的3%。男性老年人口119万人，占48%，女性老年人口128.9万人，占52%；性别比为92.5。非农业老年人口194.1万人，占78.3%；农业老年人口53.8万人，占21.7%。

据预测2020年老年人口将达到350-400万，约占总人口的20%；2050年老年人口将超过650万，超过总人口的30%。

（三）北京养老设施需求

老年人口总量不断增长，占总人口比例不断上升，老龄化程度进一步加深，社会对养老设施需求总量日益增大。

1、社会化养老需求迫切

家庭结构变化推动养老模式从居家养老向社会化养老变革。“传统多代居家庭”向小型“核心家庭”、“三口之家”转化；独生子女政策 导致 4+2+1家庭结构，上有老、下有小，中间代承受压力大。

纯老年人家庭（指家庭全部人口的年龄都在60岁及以上的家庭），包括独居老年人家庭；夫妇都在60岁及以上的老年人家庭；与父母或其他老年亲属同住的老年人家庭。户籍人口中纯老年人家庭人口45万人，占老年人口总数的18.2%，比上年增加0.7万人。

2020年高龄老人将逼近60万人，2050年突破100万人。不能完全自理的老人已占老年人口的14%，其中近一半为失能失智老人。

2、养老需求多层次、多样化

由于老年人家庭结构、年龄和健康状况、经济状况、养老观念等的差异，养老需求呈现养老服务需求全方位、养老模式多样化、养老服务提供特色化的特点。

高龄老人增多、慢性病多发，导致老人对专业化长期照护服务的需求不断提高，针对特殊老人的专门性、特色化服务需求不断增长，如专门收住痴呆老人的护养院。

3、抓住机遇应对养老设施需求

“十二五”时期，15至59周岁人口的比重维持在70%以上，60周岁及以上老年人口抚养比在21%-25%之间，总抚养比在36%-41%之间。劳动力供给相对充足，社会负担相对较轻，是社会经济发展的有利时期。同时，老年人口中70周岁以下低龄老年人口占总体老年人口的近一半，对日益增长的养老资源和医疗资源的服务需求压力相对较小，具有一定的缓冲作用。要抓住时机，加速养老设施规划，完善养老保障体系和养老服务体系，健全老龄工作体系，全面推进老龄事业发展。

值得关注的是，一些社会力量敏感地发现老龄化趋势和潜在的养老需求，兴办起一些在社会上有一定影响力的中高端养老设施，成为北京养老保障体系和养老服务体系的重要组成部分。对这些中高端社会化养老设施研究对我市养老设施规划，特别是有效规划安排社会化养老设施具有很好的借鉴意义。

二、北京中高端养老设施经营现状及问题

（一）北京中高端养老设施经营现状

2011年底，全市养老服务机构401所，其中政府办215所，社会办186所。投入运营的养老服务机构床位总数69746张。

目前爱暮家、汇晨老年公寓、寿山福海、将府庄园、太申祥和、北京太阳城、英智老年公寓、乐成恭和苑等机构是北京市场中属于中高端养老设施。

1、中高端养老设施的规模

以上8家中高端养老设施目前供应的床位大致在2000-3000张，总建设规模在20万平米以上。

2、中高端养老设施的经营性质

均为民办盈利性（经营性）机构。

3、中高端养老设施的经营

平均来看以上8家中高端养老设施的入住率都较高、在80%左右，体现了一定的经营价值。

（二）存在的问题

北京中高端养老设施取得了较好的经济效益，同时也获得了一定的社会效益。以这些中高端养老设施为代表，我市养老机构服务设施取得了较大的发展，但仍存在一些不足有待于通过规划安排进行调解，使得社会化养老机构服务设施能够提供更全面的、更规范的、更安全的养老服务。

1、中高端养老设施总量不足

根据市政府提出的“9064”养老服务新模式和新目标，即：到2020年，90%的老年人通过社会化服务在家庭养老，6%的老年人通过政府购买服务在社区托老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。其中4%的老年人入住养老服务机构集中养老就属于中高端养老机构服务设施的范畴。至2020年将有14-16万老人入住机构养老设施中，采纳“专项规划”中“舒适型床位”由社会力量投资建设，主要满足市场对高端养老服务的需求，占总床位的10%。市场是有进一步被细分的可能的情况下，我们认为将这一类床位提高10%，即有20%的老人有意愿入住中高端养老机构，现有中高端床位大约仅占5%，我市中高端养老机构床位数缺口在26000-30000张左右。

2、机构性质与土地性质不一存在风险

对于目前正处于发展阶段的经营性养老设施来讲，盈利水平非常有限，除少部分机构土地购买较早、价格较低或由政府划拨、资助对经营成本影响小、尚能够盈利之外，多数养老设施运营机构为压缩开发成本降低经营成本选择租用集体土地或者变相使用其他性质土地。虽然成本得以控制，一旦发生租赁到期、集体土地被征收、征用的情况，给养老设施运营和管理带来了巨大的风险。养老机构在土地取得、融资经营等方面存在一定困难。

3、医疗服务水平难以保证

医疗服务水平差，现状部分机构养老设施未配建医务室或医务室不达标，难以申请医保定点资质。

对于经营性的中高端养老设施的不足，我们应先从规划上着手，以期理顺机制、打开相关关节、做好引导，进而有效管理、建立中高端养老设施的良好经营环境。

三、北京中高端养老设施规划研究与建议

我们希望在对市场上已有的中高端养老设施规划情况总结的基础上，适度进行调整，并结合国内、国外的经验，提出对北京中高端养老设施的规划及相关土地的建议。

（一）规划特点

1、土地性质

除汇晨老年公寓为福利用地、政府划拨以外，其他机构的土地要么为若干年前底价购买，要么租用集体土地，要么为军产或者工业用地。养老用地的性质需要明确，考虑到养老设施还涉及到医疗、商业等服务，养老用地统一为“养老综合用地”。

2、位置

从北京中高端养老设施的区域位置看，中高端养老机构中除英智、乐成属于城市，其他养老机构多位于五环外的城市近郊，以海淀、昌平、朝阳等“上风上水”、经济和社会发展较好的区域为主；环境方面，由于位于近郊，周边环境都较亲近自然；距离方面，大部分的中高端养老机构距离中心城城区在30-40公里，路程时间大致在40-60分钟，一是交通情况普遍不太理想，二是周边缺乏医疗设施或公园等活动设施，若在这两方面加以约束可以大大提高老年人的养老品质。

3、规模

区位的不同导致中高端养老设施的规模分为两类：

一是城市养老设施。中心城区土地极为稀缺、价格高昂造成英智、乐成等机构存在床位规模偏小，空间较为局促、缺乏足够的活动空间和绿化场地，环境功能大幅下降。

二是近郊养老设施。这些设施有一定的数量并且在规模、尺度（用地、规模、容积率）上也有一定的规律可循。综合看，建筑规模从1-6万平米不等，主要集中在3-4万平米，容积率从0.6-1.3不等，整体用地尺度还是舒适的，相当于住宅6层洋房的水平。

4、床均标准

城市养老设施：床均建筑面积均在40平米以上，床均用地面积达到20平米，可见目前的中高端养老设施的床均建筑面积是高于建设部《城镇老年人设施建设规范》40平米的要求，床均用地面积低于建设部50-70平米的要求。北京城市型中高端养老设施还是比较局促的，当然也有一定的现实难度。

近郊养老设施：300-600床，床均建筑面积均在50平米以上，床均用地面积从几十至100平米以上不等。北京近郊型中高端养老设施无论在建筑标准还是用地尺度方面都有高于建设部或其他城市类似标准的趋势，这也说明作为近郊型中高端养老设施在行业中的代表性，也说明了目前的规划规范并不完全适用于中高端养老设施，为引导类似设施的建设需要新的规划建议。

5、层数和高度

城市养老设施受建设条件影响基本为小高层，若在限高方面具有一定的灵活性，城市型机构可以进一步拔高，在不突破容积率的条件下尽可能让出多的室外空间给老人活动。

近郊养老设施目前的层数主要集中在3-6层，低层建筑的情况在集约使用土地的前提下已经越发难以实现，未来的层数在小高层水平可能具有实践意义。

6、室内配置

总体上看，室内除居室外主要是公共空间，这也是养老机构与一般建筑的核心区别。公共空间包括：走廊、餐厅、各种活动空间、医疗模块、休息区等，占总建筑面积的20-30%。

7、绿化率

作为养老设施，中高端项目非常重视对环境的营造，加之不同土地性质操作弹性较大，“绿化率”都不低于住宅水平。

8、车位

受养老设施服务对象主要以老年人为主，整体上我国老年人对汽车的使用率很低，故这些机构均未考虑车位或者车库，只保证园区内少量地面停车，大致在30-50个不等。

以上是对北京市场中现有的几家中高端养老设施规划情况进行了梳理和总结，找到了一定的规律也提出了一些调整意见，接下来将通过对其他经验的借鉴进一步对我市完善中高端养老机构的规划意见。

（二）国内经验借鉴

2010年市政府组织市规委、市民政局等有关部门和机构初步编制了《北京市养老机构专项规划》，《专项规划》是指导本市养老服务事业发展和机构养老设施规划的主要准则。

在上文中可以看到，市场所表现出的北京中高端养老设施的规划指标已经高于一般的规划要求，也体现出其“中高端”的属性，另一方面《专项规划》主要在于对保障型和普通型机构养老设施的规划安排和社区养老设施规划的对策，没有对“舒适型”养老设施——中高端的养老设施作规划指导。若仅从这两方面看，《专项规划》对中高端设施具体规划的针对性是有限的。

不过，《专项规划》充分考虑了“城市总规”和“土地利用总体规划”，在分区规划方面对中高端养老设施仍具有重要的指导作用。

目前北京中高端养老设施多位于五环外的城市近郊，经前文的分析总体容积率从0.6到1.3不等。参考“中心城空间结构图”并结合所在海淀、昌平、朝阳的具体位置，它们应属于“边缘集团”或是“新城”。在土地资源越来越紧张、“养老综合用地”能够进一步明确的状态下，因使用不同用地性质建设养老设施而容积率低于1的情况将可以避免，也就是说在城市发展、土地利用和设施规划共同作用下，未来近郊型中高端养老设施的容积率基本在1.4-1.8之间或略有一定的浮动。

除建筑的容积率之外，我们还应该关注室外空间的匹配（其实这与容积率、高度等都有一定的关系）。以公办民营的汇晨为例，汇晨一期容积率大致0.5左右，但考虑2期总体容积率在1.6，汇晨希望以中低密度吸引老人入住、尽可能营造足够的室外空间，除了景观绿化之外，门球场2个面积700㎡，篮球场：30㎡（球架设在路边），健身区100㎡；太申祥和室外空间更为突出有一个4000平米的人工湖供老人休憩、垂钓。

《北京市养老服务机构服务质量星级划分与评定》中规定：新建机构养老设施每床宜设置3平方米的绿化和3平方米的室外活动场所。该评定标准的取值可以作为中高端养老设施室外规划要求的主要参数，考虑床均指标高于基本要求的比例大致在20%-30%，新建机构中高端养老设施每床宜设置4平方米的绿化和4平方米的室外活动场所，作为软性规划参照指标。

（三）国际经验借鉴

1、持续照顾养老社区（CCRC）

持续照护养老社区是根据入住者随着时间不断变化的健康情况和社会交往的需要，提供独立居住单元、居住设施和持续性长期护理服务的一种社区。

此类社区一般是生活自理单元、生活协助单元与特殊护理单元的混合。

2、美国中高端养老设施研究

（1）美国中高端养老设施的发展与现状

20世纪60年代，随着美国“当兵的一代”逐渐退休，以太阳城为代表的活跃老人社区在美国兴起，美国开始出现陆续出现类似于Life Care Service，Erickson，Sunrise，Brookdal等一批致力于建设符合长期照护理念的养老服务设施的私人部门，并得到美国政府的大力支持。

2000年至今，美国养老社区的新增供应量开始逐渐减少，2000至2004年，平均每年在建的养老社区（含独立生活社区、协助生活社区和CCRC）总户数大概在2.3万户。2005年后，每年在建的养老社区数目大概在1.25万户。由于供应量缩小，这段时期养老社区的入住率、租金水平和营业利润率相对有所改善。

（2）美国中高端养老设施的代表：凤凰城太阳城（活跃老人为主）

太阳城的选址。太阳城位于凤凰城西北12英里，那里全年312天能够接收到日照，因住在其中的老年人活跃的生活方式而闻名。太阳城拥有1200亩的高尔夫球场，所以又被称为“高尔夫爱好者的天堂”，在它周边有Lake Pleasant地区公园，White Tanks地区公园以及亚利桑那原始人生活历史博物馆。

在太阳城中有许多种住宅类型，以独栋和双拼为主，包括：独栋住宅，双拼住宅，多层公寓，独立居住中心，生活救助中心，生活照料社区，复合公寓住宅等。

太阳城社区的设计特色。太阳城有专为老年人考虑的建筑规划，小区内实现无障碍设计：无障碍步行道、无障碍防滑坡道，低按键、高插座设置，社区住宅以低层建筑为主。同时，社区内的空间导向性被强调：对方位感、交通的安全性、道路的可达性均做了安排，实施严格的人车分流。在这里，体现的是一种生活，一种不孤独、不依赖的老年生活，充实、健康。

太阳城的休闲设施是社区的一大亮点。太阳城拥有大量的生活设施，包括7个娱乐中心，它们提供游泳、网球和工艺，另外还有2个图书馆，2个保龄球馆，8个高尔夫场，3个乡村俱乐部，一间美术馆和一个交响乐演奏厅。用于演出的的“Sun Bowl”室外剧场和“Sundome”中心是为表演而建在太阳城区域的，能够提供7000个座位。

医学设施位于太阳城的中心的Sun Health Boswell Memorial医院，有在心脏、整形外科和老年医学方面的专家。

太阳城是美国最有代表性的中高端养老设施，它更像是一个规模庞大、功能完整的新城，是多种养老设施的有机组合，在选址、配套、环境营造、无障碍等方面具有一定的借鉴意义。

3、日本中高端养老设施研究

（1）日本中高端养老设施的发展与现状

随着日本工业化、现代化、城市化的快速发展，传统的单纯依靠家庭养老或靠国家养老的模式已经不能满足老年人日益增长的多层次需求，于是出现了社会化、市场化、产业化的养老模式。日本政府着手建立和完善了养老服务体系，以解决老年人的收入、医疗、护理等保障问题，并大力发展了养老产业。其结果实现了老人福利法制化、运行机制多元化和专业化。

日本养老产品发展齐全，民营养老机构主要是收费老人之家、智障老人集体之家、面向老人的优质租赁住宅、特别养护老人之家等，服务设施包含日托设施、短期入住设施、小规模多技能服务据点、老人福祉中心、住宅介护支援中心、老人访问看护站、帮助站（访问介护）等。日本养老社区的主要特点是小规模区域化和护理理念及措施全球领先。

（2）日本中高端养老设施的代表：横滨太阳城

选址。横滨太阳城位于横滨市近郊，距离地铁横滨站约20-25分钟车程。周边为成熟居住区边缘，即独立又融合。地处高地，视野开阔，景观良好，天气晴朗时可俯瞰整个横滨市。

2005年投入运营。土地原址为炸药厂，株式会社以较低的价格获得土地。现有为一期规模，二期280户预计于2011年开工建设。

项目规模。占地面积：84350㎡建筑面积：56012㎡总户数：601户（其中自理型480户，介护型121户）自理型住宅单元中有几间为用于体验入住的客房。

公共空间比例占到项目总面积的38%，高比例的公共空间配置是项目一大特点。

医疗配置。项目内设置提供日常健康管理诊察的就诊室。当老人需要医学就诊时，通过外部合作医院进行救助。

成功经验。选址：选址近郊，以较低价格获得土地。高规格的酒店式装修是项目最大卖点及亮点。高比例的公共空间设计，提供各种老人交流场所，吸引老人减少居室内留置时间。充分考虑老年人的生理和心理需求，在产品细节上体现个性化和精致性。

即便在日本大部分养老设施均与社区相结合的背景下，作为位置相对独立的横滨太阳城依然是日本中高端养老社区中代表项目，这与北京中高端养老设施的选址和规模不谋而合，规划设计的细节方面值得学习。

4、经验总结

国际案例主要有以下几个方面需要借鉴：

（1）车辆流线

由于员工数量通常不大（标准协助生活设施为20-30人早班，标准专业护理理设施人员约为协助生活设施的两倍），换班一般不与高峰时间冲突，如果情况允许，员工通常使用大众交通。对交通显著的影响通常比较罕见。

长期护理的轮班通常为早上7点至下午3点，下午3点至晚上11点，以及晚上11点至早晨7点。由于工作量最大，头班（早班）的人数最多。因此，交通研究的重点落于早班轮换的两个节点。

如果可在基地设置两个分离的入口，将服务和员工通道，与居民和访客分离较好。

（2）停车

停车要求根据建筑类型，以及建筑的位置而变化。为了评估停车需求，做了如下区分（1）老年住宅与独立生活设施，（2）协助生活设施，以及（3）包含全套住宅类型的持续照料设施，自独立住宅至护士护理单元。根据一份为交通工程师学会准备的研究报告，该报告基于协助生活、CCRC（可持续照料社区），以及独立生活，发现实际停车需求为每单元0.3至0.5辆轿车。然而多数分区规范要求护理之家每个床位至少为0.3辆车，协助生活为每单元0.5辆，独立生活市场比例则为每单元一个或更多的车位。活力养老社区通常必须遵循普通住宅区分区规划。由于分区规划要求的停车辆一般较多，一些地方规划委员会同意在预留一定土地给停车使用时，减少停车位数量。

所有上述建筑类型，公共交通的临近性与接送服务的条件影响停车需求。这些服务对建筑设施中的居民与对服务于建筑设施中的工作人员同样重要。便捷的公共交通或接送服务，可以使工作人员摆脱驾驶的需求，这样既可减少停车需求，并且居民可以便捷地抵达附近的购物区，或者拜访该区域的亲朋好友。

（3）景观设计

每个社区中，为了增加有趣意与记忆增强功能，通常同时在建筑内外部提供激励感官的设置。在可持续护理型退休中心和活力养老社区中，景观设计与自然区应可供步行、冥想、高尔夫、草地运动、推移板、园艺活动、垂钓，以及其它休闲娱乐活动。

室内室外兼容区：建筑中的空间，而具有室内至室外空间特色或自建筑延伸而至的门廊，用以为不愿离开或无法离开建筑的居民提供保护、遮阴、安全、视线以及体验感。对于记忆障碍患者，类似室内的空间更容易被理解。

有意义的行走：有趣意的步道，包括蝴蝶飞翔区、鸟儿喂食区、座椅休息区、喷泉区等。地标/聚集地：室外结构，例如为露台等，可为小团体提供活动的地点、鼓励户外活动，或散步后回到原点的地标式设置。

天然步道：如果基地空间允许，天然步道可以提供更精彩的锻炼与更多的自然体验。

户外锻炼/理疗：场所、基地细节以及设备等，可支持相应的锻炼、拉升以及身体理疗。

（四）综合规划建议

结合对市场中高端养老设施的研究与归纳，在适当借鉴国内外经验的基础上对北京市的中高端养老设施的规划提出建议。

1、关于中高端养老设施用地性质。

中高端养老设施多为盈利性机构，宜采用“养老综合用地”从制度上予以规范，增加获得土地的渠道，“名正言顺”后拓宽其融资渠道，增强抵抗经营风险的能力，提供有保障的服务。

2、关于中高端养老设施的选址。

中高端养老设施应可位于近郊、“上风上水”的区域，靠近主要的城市交通动线或者轨道交通，距离中心城区距离在30-40公里，车程距离控制在1小时以内，尽可能靠近大型医疗设施或公园。如昌平的昌平新城、小汤山、山后地区等均是较好的选址区域。

城市内的中高端养老设施则需主要考虑老人的密集度、靠近老旧小区。

3、关于中高端养老设施的规模。

单体上，美国太阳城模式在北京落地恐怕还有现实的难度，需结合具体情况考虑。综合北京和日本代表性项目，这种社会化的经营性的近郊型中高端养老设施需要一定的规模，3-6万平米是一个较为合适的范围（若是CCRC规模可进一步放宽），容积率在1.4至1.8左右，可根据不同区位的情况进行调整，床均建筑面积50平米应是较低的水平。而城市型中高端养老设施床均建筑面积40平米是较低的规划要求。

数量上，若不考虑新增和潜在的中高端养老机构，在未来的8年内须提供约26000-30000张中高端床位，若以600床计算，每年需提供“养老综合用地”地块5-7个，大致城市型的2-3个、近郊型的3-4个。新地块可适当考虑布局北京南部区域，做到区域上的平衡。

4、关于中高端养老设施的层数和高度。城市养老机构用地稀缺、尺度紧张，在限高方面应有充足灵活性；近郊养老设施的层数可以以6层或小高层为宜，过多的层数舒适度在下降（高度过高应降低部分居室南向日照的要求），限高也应具有一定的灵活性、层数增加，不建议过高。

5、关于中高端设施养老的室内配置。室内公共空间占比应至少达到20%，并且必须设施一定的医疗服务模块。

6、关于中高端养老设施的室外空间和景观绿化。

从较为宏观的层面讲，绿化率应不低于住宅的要求，新建机构中高端养老设施每床宜设置4平方米的绿化和4平方米的室外活动场所，无障碍设计也需要在景观中应用。

7、关于中高端养老设施的车位。

养老设施内居住的老年人其实对车位的要求很低，目前国内还没有就养老机构的车位有特定的规划要求，北京中高端养老机构的车位也以地上30-50个车位为主，出于经济性考虑更谈不上有车库（地下建安成本一般高于地上部分），我们认为可借鉴国外的经验每户可配置0.3-0.5个。

8、关于中高端养老设施的交通出入口。

对于出入口养老设施的影响很小，出于为方便老人出行考虑地面应设人行通道，道路人行路口应增加通行时间。对于设施区域自己的出入口可让社会机构自行考虑不做硬性要求。

（五）土地政策建议

1、对养老用地政策的建议：

第一，关于土地性质：用地性质分类中增加“经营性养老项目用地”，明确其经营性（盈利性）性质。

第二，关于土地交易方式：建议经营性养老项目用地通过招标方式出让。若需要与其他用途土地捆绑出让，则经营性养老社区用地的土地权属证书与其他用途土地权属证书相独立。

第三，关于土地出让规划：应在每年的土地供应计划中安排足够额度的经营性养老项目用地。

2、政策建议的合理性及可操作性分析

第一，明确经营性养老项目用地土地性质可以完善养老产业用地类型，优化土地资源配置。在已有的社会福利设施用地（含养老院用地）基础上区分经营性和非经营性，根据性质的不同确定相应的土地价格、交易方式，由企业、事业单位等根据实际情况获取相应土地，实现资源的优化配置。

第二，区分经营性养老项目用地符合市场规律，有利于金融创新。养老社区项目投资大、回收期长、投资收益低，由于经营性用地可确认为资产，养老社区投资主体可因此而享受资产升值，可增强社会资本投资养老产业的积极性。根据国际经验，养老社区运营过程中可通过金融工具回收部分投资并分散风险，如运营成熟后，可通过REITs等证券化的方式在资本市场进行退出并实现资产升值收益，而土地及房屋权属的明晰是金融创新的前提和基础条件。

第三，明确用地性质有利于相关配套政策的出台和完善，如确定养老社区的主体性质并给予相应的政策优惠等，相关政策体系的完善利于养老产业的健康有序发展。

四、相关配套政策建议

（一）民政方面

目前政府对非经营性机构在水电其可采取民用标准，而中高端养老设施基本为经营性机构，获得费用价格优惠有一定障碍。建议对养老机构“不问出身”，对社会力量筹办的经营性中高端养老设施也进行一定程度的扶植，按照民用价格对中高端养老机构的水、电、气、收费，减少经营成本，从制度上回馈老年人、促进整个行业的健康发展。

（二）卫生方面

目前部分中高端养老设施医疗服务不完善，或者医疗室无法纳入医保定点医疗，这使得老年人入住后日常医疗服务自付比例高、甚至一旦病情较重就不得不推出或者另寻其他机构。建议可以按照社区医院的审批程序审批中高端养老设施医疗功能的定点报销问题，方便老人就近就医，控制医疗成本。

（三）财税方面

财税方面中高端养老机构遇到的问题与水、电、气的问题极为相似。建议老年人每月的床位补贴和建设资助应该做到一视同仁，对中高端养老设施减免征收土地税、房产税、增值税、所得税，利用税收杠杆的调节作用对行业进行一定的扶植。

五、总结

典型北京养老项目研究 第6篇

一、项目背景

目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；目前，世界上主要的养老服务模式有三种：机构养老、社区养老和家庭养老。西方发达国家建造了大量老年福利机构。养老产业是一个与众多行业相关联的朝阳产业，产业链延伸甚广，包括老年人用品、养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。同时，还能带动养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。

基于中国“未富先老”的国情，面对人口老龄化的挑战，中国养老问题日渐严峻，在此基础上，中国出现了居家养老、机构养老、社区养老三种养老模式。（1）家庭照顾

中国传统养老模式以家庭养老(也称家庭照顾)为主，即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。（2）机构养老

随着经济的发展，中国在社会福利设施建设方面有了较大的投入，尤其是在政府对老龄化问题的重视下，机构养老的建设有了很大的改善。各种营造类家庭气氛的养老机构纷纷成立，致力于让老人在晚年获得更多家庭的温暖与感觉。此外，各种机构更加重视以人为本，以客为主的服务建设，要让老人真正成为机构的主人，从而使老年机构照顾的质量有了保证。机构服务观念的改变和政府政策的支持是机构照顾可持续发展的重要动力。（3）社区养老 社区照顾，是指动员社区资源、运用非正式支持网络并联合正式服务所提供的支援服务及措施，让有需要的人在家里得到照顾，从而能够过正常生活，达到与社区的融合。

综上所述，机构养老模式能较好的适应中国目前的国情，人口结构等状况，随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化,老年人特别是高龄老人对社会福利和机构养老服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于机构养老服务的开展。随着机构养老模式在中国大范围的成功推广，机构养老服务将成为今后中国养老服务的主要模式。

2015.11月，国务院常务会议审议通过国家卫生计生委、民政部会同全国老龄工作委员会办公室等八部门共同起草的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》。在国务院新闻办公室11月13日举行的国务院政策例行吹风会上，国家卫生计生委副主任王培安说，《意见》提出了医养结合的发展目标：到2017年，初步建立医养结合的政策体系、标准规范和管理制度，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。

《意见》部署了推进医养结合的重点任务。一是支持养老机构开展医疗服务，养老机构可以按照相关规定申请设置医疗机构及内设医务室或护理站等，依法依规开展医疗卫生服务。二是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。三是推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为居家老年人提供连续性的健康管理服务。四是优化政策环境，缩短审批时限，鼓励社会力量兴办医养结合机构。五是鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，提高综合医院、基层医疗卫生机构为老年人服务的能力。

《意见》指出，对于养老机构设置的医疗机构，符合条件的可按规定纳入基本医疗保险定点范围。要规范为居家老年人提供的医疗服务项目，符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。

医养结合最大的特点便是为老人提供及时、便利、权威的医疗服务。把医疗和养老结合在一起，有病及时治疗，无病康复养老，成为有病老人、高龄失能老人的最佳去处。通过“医养结合”型的养老新模式，有效解决了老人的养老及就医问题，不仅让老人“老有所依”，更让老人们“老有所医”

二、项目建设内容与规模

通过我院与龙王乡敬老院的合作，将为龙王乡及周边老年人提供一个养老为主、医疗为辅，医养结合的高端养老机构，医养结合让老年人既能享受到养老服务，又能得到专业医疗保障，不仅提升了老年人的生活质量，还能提升养老机构闲置床位和房屋的利用率，同时分流老年慢性病患者，缓解医院床位紧张的压力，可谓是三赢。医养结合医院的建设也将带动周边的居民就业，促进区域经济发展，综合而言，项目经济社会效益明显，符合我乡产业政策可持续发展道路的理念，将对龙王乡经济可持续发展、转型发展、跨越发展做出重大贡献，对于经济社会发展均具有重要意义。

三、项目规划 项目定位：以服务我乡周边辖区群众为目标，首先满足全乡孤寡老人的需求，以监护、助护和生活护理为主，为老人提供生活、休息、保健、娱乐、医疗为一体的服务中心。

服务宗旨：切实解决龙王乡及周边地区老年人口养老问题，充分发挥社会保障作用，更好地履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的宗旨。项目建成后，前期保障能安置老人60名，为他们提供养颐养天年、医疗康复和生活休闲的场所。