外科护理考试题（精选6篇）
外科护理考试题 第1篇
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3一、单选题 年三季度外科护理理论考试B1卷
1.严重低钾血症病人不会出现的表现是（C）
A恶心呕吐B神志淡漠或嗜睡 C肠鸣音亢进 D腱反射减弱或消失 E腹胀
2.女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，目前最确切的护理诊断是（C）
A体液不足 B组织灌注量改变 C有体液不足的危险 D焦虑 3.等渗性缺水病人输注大量等渗性盐水时可出现（D）
A血钠过高 B氯化钠过剩C 水中毒 D高氯性酸中毒 E低氯性酸中毒
4.男性，72岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年、入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：PH7.32，Paco270mmHg，HCO324mmol/L。EKG心室纤维颤动。引起该病人心室纤维颤动的最可能原因是A A 高钾血症 B 低钾血症 C 高钙血症 D 低钙血症 E 低钠血症 5.关于肠内营养（EN）描述不恰当的是 C A EN符合生理，并发症少 B 只要肠道有功能，尽量采取EN支持
C 昏迷病人不能用EN支持 D 营养液输入初始应缓慢、低浓度 E 营养液的温度应接近体温 6.肠外营养最严重的技术并发症是C A 局部出血 B 气胸 C 空气栓塞 D 损伤胸导管 E臂丛神经损伤
7.男性，34岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是 C A 血压回升 B 皮肤红润 C 尿量增加 D 呼吸、脉搏减弱 E 肢端温暖
8.女性，26岁，因右下腹疼痛1小时入院就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg,P118次/分，应属于B A无休克 B休克早期 C休克期 D休克晚期 E DIC期
9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院，判断该病人是否发生休克的依据不包括D A 精神状态 B 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 C 收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHg D 尿量低于40ml/小时 E 中心静脉压 10.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是B A监测生命体征 B观察呼吸状况 C保持输液通畅 D观察伤口情况 E避免坠床 11.预防腰麻术后头痛的主要措施是E-A 心理疏导 B 头部保暖 C 服用止痛药 D 保持环境安静E 去枕平卧6-8小时 12.穿无菌手术衣，戴无菌手套后，无菌区的范围包括C A整个胸、腹、背部及上肢 B腰以上的前胸、后背及双上肢 C肩以下，腰以上前胸部及双上肢 D肩以下、腰以上及双上肢 E腰部以上及双上肢
13.女性，52岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术，麻醉过程中出现胸闷，继而心慌，烦躁，恶心呕吐，血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓，应首先考虑为C A 注药速度过快 B 药物剂量过大 C 麻醉水平过高 D 药物中毒反应 E 药物过敏反应 14.感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是C A消毒范围在切口周围10cm B延长切口时可不必扩大消毒范围 C若接触伤口或肛门周围的药液纱布，不可返回消毒 D由内向外涂擦 E用纱布尽可能多蘸取药液擦拭 15.阑尾切除术后早期下床活动的目的是预防 A A 肠粘连 B 膈下脓肿 C 切口感染D 盆腔脓肿 E 内出血 16.术后拔除胃肠减压管最重要的指针是 D A 无明显腹胀 B 无恶心、呕吐C 腹痛减轻D 肛门排气 E 病人食欲恢复 17.下列不需要隔离的疾病是 B A 破伤风 B 脓毒症 C 丹毒 D 产气性皮下蜂窝织炎 E 气性坏疽 18.破伤风最早出现的临床表现是 C A 苦笑面容 B 呼吸困难 C 张口困难D 颈项强直 E 角弓反张 19.右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为 B A Ⅰ度 B 浅Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D Ⅲ度 E Ⅳ度 20.从肢体离断到手术，时间最好不要超过 B A 5小时 B 6小时 C 7小时 D 8小时 E 9小时
21.女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸困难，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了 B A 小脑幕切迹疝 B 枕骨大孔疝 C 大脑镰下疝 D 脑干缺血 E 脑血管意外 22.容易并发休克的头皮损伤是 E A 头皮裂伤 B 头皮下血肿 C 帽状腱膜下血肿D 骨膜下血肿 E 头皮撕脱伤
23.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛呕吐明显，入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，对光反射消失，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主运动，最可能的诊断是 D A 脑挫裂伤 B 原发性脑干损伤 C 急性硬脑膜下血肿D 急性硬脑膜外血肿 E急性脑内血肿 24.甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽进食时（尤其是饮水时），食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤 E A 单侧喉返神经 B 两侧喉返神经C 喉上神经内侧支D 喉上神经外侧支 E 喉上神经内、外侧支 25.乳腺癌病人出现乳头凹陷的原因是 C A 肿物压迫 B 局部皮肤粘连 C 癌肿侵及乳腺导管D 癌肿侵及Cooper韧带 E 癌细胞堵塞浅淋巴管 26.王女士，39岁，本次月经开始日期为9月1日，她进行乳房自检的时间最好是在 C A 1-3日 B 4-6日 C 7-10日 D 11-15日 E 15-20日 27.右侧肋骨骨折患者如果放置胸腔闭式引流管引流血液，最佳位置是 E A 锁骨中线第2肋间 B 右侧腋前线第4肋间
C 腋后线第8肋间 D 腋中线与腋后线间第6-8肋间 E 右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间 28.腹外疝易发生嵌顿的是 B A 斜疝 B 股疝 C 直疝 D 脐疝 E 切口疝
29.王女士，48岁。主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，其正确的处理是 A A 尽早手术治疗 B 观察生命体征 C 观察有无腹痛、腹膜刺激征 D 观察包块的大小 E 观察有无呕吐、发热、腹胀 30.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 C A 急性胆囊炎穿孔 B 胆总管结石 C 胃十二指肠溃疡穿孔D 脾破裂 E 肠梗阻 31.引起继发性腹膜炎的最常见的致病菌是 A A 大肠杆菌 B 溶血性链球菌 C 厌氧菌 D 肺炎双球菌 E 多种细菌的混合感染 32.胃壁主细胞主要分泌 B A 盐酸和内因子 B 胃蛋白酶原和凝乳酶原C 碱性因子 D 胃泌素 E 生长抑素
33.李女士，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术第一天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml，错误的处理措施是A A 继续观察，无特殊处理 B 及时报告医师C 应用止血药、输血 D 胃管内灌注冰盐水E 非手术治疗不能止血时，积极完善术前准备
34.王女士，28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行十二指肠肠修补，十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。该病人最可能发生的问题是 B A 肠动力异常 B 吻合口瘘 C 胆囊穿孔 D 腹腔脓肿 E 引流不畅 35.肛裂“三联征”是指同时存在 A A 肛裂、前哨痔 及肛乳头肥大 B 肛裂、肛瘘、痔C 肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘 D 肛裂、混合痔、肛乳头肥大 E 肛裂、肛瘘、肛乳头肥大
36.男性，40岁，排便后肛门处剧烈疼痛，于肛门处见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为 E A 直肠息肉脱出 B 肛周脓肿 C 前哨痔 D 内痔脱出嵌顿 E 血栓性外痔 37.医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防 B A 胶体渗透压升高 B 肝性脑病 C 变态反应 D 消化不良 E 消化道出血 38.关于胎盘早剥的正确处理，正确的是
D
A纠正休克，大量补液
B经阴道分娩者不易破膜
C确诊较轻者，可行期待疗法D一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时终止妊娠
39.前置胎盘阴道流血的特征是
B
A有痛性阴道流血
B无痛性阴道流血C阴道流血常与外伤有关
D宫缩时阴道出现停止
40.引起产褥感染最常见的病原菌是(C)
A．产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 41.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是 ：C A、白细胞计数 B、血培养 C、关节腔穿刺，关节液检查D、关节镜检查 E、X线片 42.李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对： A
A、残肢上止血带B、密切观察患者C、无菌巾包裹右手，外套塑料袋 D、之后，立即用冰快作干冻冷藏E、连人带手一同送给医院 43.下面哪一项不属于骨折的治疗原则：C A、复位 B、固定 C、牵引 D、功能锻炼
44.股骨颈骨折容易并发：E A、周围神经损伤 B、动脉损伤 C、骨化性肌炎D、缺血性肌挛缩 E、缺血性骨坏死 45.骨牵引重量一般为体重的多少？A A、牵引重量一般为体重的1/10~1/7 B、牵引重量一般为体重的1/5~1/7 C、牵引重量一般为体重的1/5 D、牵引重量一般为体重的1/10 46.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是：D A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形D、爪形手畸形 E、猿手畸形 47.有尿频、尿急症状，尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为
C A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎 C．泌尿系结核 D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎 48.每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于
B A．肾、输尿管 B．前尿道 C．膀胱颈及三角区D．前列腺 E．膀胱底部
49.男，66岁，进行性排尿困难1年余，近3月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：前列腺4cm×5cm 大小，质韧，中央沟消失，测残余尿300ml。根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常E
A.遗尿 B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁 50.肾性水肿一般先发生的部位是 D
A．双下肢 B．胸腔积液 C．腹水 D．眼睑及面部 51.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 D
A．全身水肿 B．体重增加 C．高血压 D．抑制心肌细胞易致严重心率失常 52.关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的 E
Ａ.肾结核绝大多数起源于肺结核 Ｂ.泌尿系结核起源于肾结核
Ｃ.从肺结核到临床肾结核，一般长达数十年Ｄ.肾结核极少发生在１０岁以内的小儿 Ｅ.双侧肾皮质出现多发微结核灶时，即可出现临床症状
53.有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为(A)A 12小时内B 24小时内C 36小时内D 72小时内E 48小时内
54.某农民,男性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压住.,4小时后救出,6小时后入院,主诉尿少,呈暗红色,体查:脉搏58次/分,血压86/66mmHg,右肢体明显肿胀,有淤血斑,化验血钾5.9mmlo/L，应考虑为(C)A创伤性休克
B右下肢挫伤
C挤压综合伤D右下肢闭合性损伤
E右下肢血栓形成 55.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现(D)A.谵妄
B.烦躁不安
C.心率加快
D.手足抽搐
E.高热 56.急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是(B)A 肿胀疼痛
B 局部红肿.界限清楚
C 寒颤.发热D 区域淋巴结肿大
E 细菌从皮肤破损处侵入
57.脑室引流袋高度应置于（E）
A.脑平面下10-20cm B.脑平面上20-30cm C.脑平面下10-15cm D.脑平面下20-30cm E.侧脑室平面上10-15cm 58.下列哪项不是脑室穿刺引流的并发症？（B）
A.颅内感染 B.脑血管痉挛 C.颅内出血 D.视力下降 E.偏头痛 59.诊断颅底骨折最确切的依据是：（B）
A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 60、颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是（D）A.立即用棉球阻塞处耳道 B.给予镇静止痛药物C.卧床休息、头低位 D.消除外耳道内血迹污垢，使引流通畅
E.用生理盐水冲洗耳道
61.50岁男性患者，2 h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+)。诊断考虑为：（B)A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝 B、急性硬膜外血肿伴脑疝C、急性硬膜下血肿伴脑疝 D、脑挫裂伤伴脑疝 62、女性病人，18岁，体质弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有一肿物，肿物上穿刺抽出米泔样脓液，应诊断为：
C
A 腹股沟脓肿
B 骨髓炎
C 脊柱结核
D 髋关节结核
E 脊柱脱位+腹股沟脓肿 63、胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现，估计失血量为E A.300～400ml B.400～500ml C.500～600ml D.600～700ml E.800ml以上 64、某人下肢静脉重度曲张，工作中不慎碰破曲张的静脉，出血不止，紧急处理方法是E A.止血带结扎止血 B.手指压迫止血 C.立即手术止血 D.站立位加压包扎 E.平卧抬高患肢加压包扎 65、男性，67岁。因严重脑挫裂伤入院。查体：病人处于昏迷状态，GCS计分3分，留置导尿管，已行气管切开，施行鼻饲已6日，未解大便。以下除哪项外，都可能是该病人的护理诊断E A.有泌尿系感染和肺部感染的危险 B.有皮肤完整性受损的危险 C.自理缺陷
D.便秘
E.营养失调，高于机体需要量 66、开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是D A.伤侧肺萎缩 B.健侧肺膨胀不全 C.纵隔移向健侧
D.吸气与呼气时两侧胸腔内压力差改变 E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压 67、前列腺切除术后留置气囊导尿管的主要目的是A A.压迫前列腺窝 B.防止感染 C.膀胱冲洗 D.观察尿量 E.引流膀胱 68、泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤是C A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.膀胱癌 D.前列腺癌 E.阴茎癌 69、手术室火灾应急流程为
C A 发现火警→灭火器灭火→切断电源→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属 B发现火警→切断电源→灭火器灭火→安全通道疏散患者及家属→电话呼救119 C发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属 D发现火警→电话呼救119→灭火器灭火→切断电源→安全通道疏散患者及家属 E发现火警→切断电源→电话呼救119→灭火器灭火→安全通道疏散患者及家属 70、下列不属于手术中护理目的的是
C A减轻患者焦虑、恐惧感 B保障手术顺利进行 C制定围手术期护理计划 D提供手术过程中需要的物品 E降低手术后伤口感染率 71、破伤风注射TAT 的目的是C A.杀死破伤风杆菌B.中和与神经结合的毒素C.中和游离的毒素D.清除毒素来源E.抑制破伤风杆菌生长 72、下列哪种情况麻醉前可用吗啡C A.呼吸道部分梗阻B.呼吸功能不全C.骨折病人D.颅内压增高 E.临产前孕妇 73、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A A 劳力性呼吸困难 B 咳嗽、咯血C 粉红色泡沫痰 D 肝淤血 E 声音嘶哑 74.女性，45岁。车祸后出现昏迷，护理中最重要的是C A.及时调整病人体位
B.记录24小时出入量C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压 D.避免坠床
E.做好五官及皮肤护理
75、患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑B A 前列腺增生
B 前列腺癌
C 前列腺结核D 细菌性前列腺炎
E 非细菌性前列腺炎 76、患者女性，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑D
A急性胃扩张
B腹腔内出血
C急性腹膜炎 D尿潴留
E腹腔脏器损伤 77、当患者血清钠<120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是C
A 补充等渗盐 B 先输高渗盐水，再输平衡盐C 先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水
D 先输血浆再输高渗盐水E 先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡盐 78、测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在D A锁骨重点水平
B剑突水平C胸骨角水平
D右心房中点水平
E右心房水平79、乳癌多发生于D
A.乳晕内 B.乳房内上象限 C.乳房内下象限 D.乳房外上象限E.乳房外下象限 80、对大规模的人群进行结、直肠癌的筛查，应作的检查是(D)A．CEA B．直肠指诊 C．乙状结肠镜 D．大便潜血试验 81、预防原发性肝癌最重要的措施是(C)A．防止饮水污染 B．防止粮食霉变 C．防止乙型病毒性肝炎 D．防止寄生虫感染
82、患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是(C)A．急性传染性肝炎 B．肝癌 C．胆总管结石 D．阿米巴肝脓肿 83、胰腺癌最常见的首发症状是(D)A．黄疸 B．消瘦乏力 C．食欲不振 D．上腹痛和上腹饱胀不适
84、女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发(C)A．吻合口炎症 B．吻合口梗阻 C．倾倒综合征 D．低钾血症 85、8腹部外伤后发生出血性休克,正确的治疗原则是(E)A大量快速补充液体B输血,恢复血容量C大量抗生素预防感染 D给予充足镇痛药物,减少不良刺激E积极抗休克,同时手术探查
86、男性，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局部药注射后约5分钟，出现面色潮红，恶心，视物模糊，血压上升和烦躁不安，首先考虑其出现了 E A 过度紧张 B 高血压危象 C 低血糖反应 D 药物过敏反应 E 局麻药毒性反应
87、.壶腹部癌的临床表现中较早出现的是（A)
A．黄疸
B．寒战、发热
C．消化道症状
D．上腹痛及脊背痛 88、直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确B A.术前2～3 天进流质B.术前3 日服用肠道吸收抗生素 C.应用维生素KD.术前清洁灌肠E.术前口服番泻叶
89、女性，58岁，幽门梗阻病人，腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。该病人可能出现的代谢性紊乱是 D A 高氯低钾性酸中毒 B 高氯低钾性酸中毒 C 低氯高钾性碱中毒 D 低氯低钾性碱中毒 E 低氯高钾性酸中毒 90、符合休克代偿期临床表现的特点的是 E A 血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少 B 血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少 C 血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D 血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少 E 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少 91、二重感染是指(E)
A多种细菌引起的感染B多种致病微生物引起的感染C多种特殊厌氧菌引起的感染 D机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E抗生素应用过程中耐药株引起的感染 92、一胃大部切除术病人,术后切口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合。此切口应作下列何种换药处置(B)A用3%氯化钠溶液湿敷 B用70%乙醇湿敷 C切开引流D用10%硝酸银烧灼E用过氧化氢溶液湿敷
93、切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织的目的是避免C A水分蒸发过多 B损伤周围组织 C污染 D术后腹胀 E切除范围过多
94、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg.脉搏120次/分.最可能的诊断是（B）
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎
E.急性肝炎
95王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是（B）A、针刺、诱导排尿B、插导尿管C、按摩腹部D、耻骨上膀胱造瘘E、肌内注射氨甲酰胆碱 96.渗出液积聚于胸腔膜而形成（D）
A、气胸B、血胸C、漏斗胸D、脓胸E、连枷胸 97.前列腺肥大引起尿液外溢多为（B）
A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、神经性尿失禁D、麻痹性尿失禁E、痉挛性尿失禁 98.肾损伤患者绝对卧床时间未（E）
A、2周B、尿液转清后C、一个月D、不需卧床休息E、尿液转清后继续休息2周
99.患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右腿疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重（C）
A、1周后B、2周后C、3个月后D、4个月后E、5个月后
100.患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是（B）A、血、尿常规B、血、尿定粉酶C、X线D、腹部B超E、腹腔穿刺
101.患者男性，53岁，晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。胆道疾病手术后，患者饮食要求为（D）
A、低蛋白、低脂饮食B、低糖、低盐、低脂饮食C、低盐、低蛋白、低脂饮食 D、高蛋白、低脂饮食E、高蛋白、低盐、低脂饮食
102.肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（C）A、保持大便通畅B、早期适当活动C、温水肛门坐浴D、保持局部清洁E、避免仰卧位 103.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是（E）
A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B、患者过去可有反复发作的胆管炎史 C、起病急，右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降 E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
104.鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防（C）
A、肺部并发症B、皮肤压疮C、深静脉血栓形成D、泌尿系统感染E、下肢肌肉萎缩 105.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（D）
A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、血压升高，脉缓有力 106.胃大部分切除术后24小时应特别注意（D）
A、切口情况B、腹痛情况C、体温变化D、出血情况E、肛门排气、排便情况
107.张某，男，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑（B）
A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃、十二指肠溃疡 108.张力性气胸急救时首先应（A）
A、伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、清创 D、气管切开E、加压吸氧
109.王某，男，无痛性血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前的护理，哪项是错误的（D）A、常规肠道准备B、准备泛影葡胺造影剂C、做碘过敏试验D、鼓励病人多饮水E、禁食，排空小便 110.关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的：B A.结肠充气试验B.墨菲征C.阑尾压痛D.腰大肌试验E.直肠指检 111.护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止：E A.盆腔脓肿B.肠瘘C.内出血D.切口感染E.肠粘连 112.外科手术前预防用药应在何时使用：C A.手术开始前24小时B.手术开始后2小时C.术前30分钟至2小时内D.手术后2小时E.手术全程 113.外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物特点为：E A.血性白带B.黄白色泡沫状白带C.匀质稀薄白带D.米汤样白带E.凝乳或豆渣样白带 114.慢性腹痛的病因包括正确答案：A A.肿瘤压迫及浸润B.空腔脏器急性扭转C.腹腔脏器急性炎症D.脏器破裂E.胸腔疾病的牵涉痛 115.患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为正确答案：B A.水B.脂肪C.蛋白质D.葡萄糖E.维生素 116.代谢性酸中毒常见的原因是正确答案：B A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻C.急性胃扩张D.低钾血症E.持续胃肠减压 117.肝硬化大量放腹水时，易于诱发正确答案：E A.上消化道出血B.呼吸衰竭C.晕厥D.休克E.肝昏迷 118.休克时主要的代谢改变是正确答案：A A.酸中毒、高血钾B.低血钙、低血糖C.低镁血症、低渗性脱水 D.成人呼吸窘迫综合征E.碱中毒、低血钾
119..阑尾切除术后4天，切口疼痛明显，体温升高，最可能是正确答案：C A.术后吸收热B.肺部感染C.切口感染D.肠粘连E.膈下感染 120.上腹部束带状疼痛，多呈持续性提示
正确答案：C A.急性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.右输尿管结石 121.子宫肌瘤最常见的变性是正确答案：E A.肉瘤变B.脂肪变C.囊性变D.红色变E.玻璃样变
122.食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后，饮食指导时应告诉患者正确答案：B A.可以吃煮鸡蛋B.可以喝小量豆浆C.可以喝肉汤D.可以吃馒头，软饭E.不用继续禁食 123.气管异物，诊断的主要依据是
正确答案：B A.年龄B.三凹征阳性C.发绀D.胸闷E.呼吸困难的程度
124..男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是：E A.腹腔动脉造影B.胃肠道钡餐透视C.x线胸腹部透视D.纤维十二指肠镜检查E.腹部B超检查 125.、急腹症的手术探查指征不包括E A.怀疑消化道穿孔 B.怀疑腹腔内进行性出血
C.怀疑肠坏死 D.腹膜刺激征明显，积极治疗无好转 E.腹痛反复发作4h以上
126、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，诊断为脾破裂，该病人目前应进行的处理不包括（D）A．诊断性腹腔穿刺 B．密切监测基本生命征 C．补充血容量，抗休克治疗 D．给予止痛和镇静剂 E．抗感染治疗
127.哪项不是气性坏疽病人的处理原则B A.紧急手术，彻底清创 B.紧急手术截肢 C.高压氧疗法 D.大剂量使用抗生素 E.全身支持疗法 128.、大面积烧伤后2周，病人出现寒战、高热、脉率为120次/分，血压 15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养（+）。目前病人合并C A.菌血症 B.脓血症 C.败血症 D.毒血症 E.白血病 129.、创面肉芽水肿，呈淡红色，质地松软，宜使用下列哪一种溶液湿敷A A.3%～5%氯化钠 B.0.9%氯化钠 C.70%乙醇 D.2%碘酊 E.5%葡萄糖
130.一胃大部切除术病人,术后切口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合，此切口应作下列何种换药处置(B)A用3%氯化钠溶液湿敷
B用70%乙醇湿敷C切开引流D用10%硝酸银烧灼 E用过氧化氢溶液湿敷
二、多项选择题
1.卵巢主要合成及分泌下列哪几种女性激素（BC）
A雄激素
B孕激素
C雌激素
D绒毛膜促性腺激素
E卵巢激素
2、外科感染的结局主要取决于 CE A.病人年龄 B.病人性别 C.细菌毒力 D.感染途径 E.人体抵抗力 3.下述哪些为羊水的功能（AC）
A、保护胎儿
B、体液交换
C、缓冲压力D、监测胎儿成熟度 E、气体交换 4骨折专有体征包括：ABCD
A． 畸形 B．反常活动 C．骨擦音D．骨擦感
5、肩周炎病人最有效的治疗方法是:ABC
A．坚持功能锻炼 B．预防和解除粘连 C．改善局部血液循环 D． 应用抗生素
6、张力性气胸常出现(BCE)A纵隔扑动 B皮下气肿 C肺严重压缩 D反常呼吸 E纵隔向健侧移位
7、输尿管结石易停留在 CDE A、输尿管中段 B、输尿管下段 C、肾盂输尿管连接处 D、输尿管跨越髂血管处 E、输尿管膀胱连接处
8、胸腔闭式引流护理包括(ABDE)A引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅 B拔管时嘱患者深吸气后屏气拔管 C搬运病人时嘱患者屏住呼吸
D取半卧位以利呼吸和引流 E如引流管脱出，立即封闭引流管口，再进一步处理
9、癫痫病发作易诱发和加重脑水肿，应注意（ABDE）
A.预防癫痫发作 B.指导病人按时按量服药 C.发作后立即喂水 D.保持呼吸道通畅 E.控制脑水肿
10、冬眠亚低温治疗的适应证（ABCD）
A.原发性脑干损伤 B.继发性脑干损伤 C.中枢性高热D.重度脑挫裂伤 E.全身衰竭
11、机械性肠梗阻的主要表现包括
（ABC）
A急性腹痛
B肠鸣音亢进
C腹部可见肠型和蠕动波D腹部有振水音E肠鸣音减弱
12、脾破裂紧急手术术前患者准备包括_BCDE ____ A 血、尿常规检查
B 充足备血
C 胃肠减压
D 应用抗生素，以预防感染
E 手术器械备齐后，在抗休克治疗下，尽早手术止血
13、手术前病人焦虑或恐惧的相关因素有ABCDE A.对自身疾病不了解 B.考虑经济、家庭过多 C.对医生不了解 D.怀疑麻醉的安全性 E.惧怕术后切口疼痛
14、以下易发生肺不张的是ABD A.老年病人 B.长期吸烟者 C.高血压病病人 D.慢性气管炎病人 E.高血脂病人
15、对损伤伤员的现场急救包括ABC A.尽快使伤员脱离现场 B.首先处理危及生命的损伤 C.及时处理活动性出血 D.及时复位固定骨折
16、急性肾衰竭少尿期的病人应ABD A.限制水的摄入 B.限制钾的摄入C.限制碳水化合物的供给 D.限蛋白质的供给E.限制维生素的应用
17、以下与急性腹膜炎有关的是ACD A.持续性腹痛 B.阵发性腹痛 C.肠鸣音消失 D.腹肌紧张、反跳痛 E.蜷缩体位
18、胃大部切除术后并发症有ABDE A.术后胃出血 B.十二指肠残端破裂 C.胃潴留 D.吻合口梗阻 E.倾倒综合征
19、绞窄性肠梗阻的临床特点包括ABCDE A.腹痛持续性加重 B.早期出现休克 C.腹膜刺激征（+）D.腹穿抽出棕红色臭液 E.X线检查显示膨胀的孤立肠袢。20、关于颅脑外科病人手术后护理，以下错误的是BCDE A.搬动时防止头颈扭曲和震动 B.躁动即给地西泮镇静
C.头痛即给哌替啶止痛 D.全麻清醒后即给流质饮食 E.鼓励病人用力排便
外科护理考试题 第2篇
一、选择题(每小题1分，共20分)
1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是(C)。
A、食管镜检查
B、钠餐X线检查
C、食管拉网细胞学检查
D、CT检查
2、引起假性尿失禁的原因是(D )。
A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺
3、关于血尿的描述下列哪项是正确的(D )。
A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿
C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位
4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石(C )。
A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿
5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是( C)。
A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影
6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高( B)。
A、肾癌 B、膀胱癌 C、yin茎癌 D、前列腺癌
7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( C)。
A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9
8、正常肘关节的功能位是(A )。
A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60
9、下列中哪项属于稳定性骨折( C)。
A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、橫形骨折 D、粉碎性骨折
10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断(C )。
A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查
11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是(A )。
A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬
12、我国门静脉高压症常见的原因是(C )。
A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化
13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的((C )。
A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张
C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍
14、PN最严重的代谢性并发症是(B )。
A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症
15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的(D )。
A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆
C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位
16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( B)。
A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧
D、每日更换引流瓶
17、急性阑尾炎腹痛起始于上腹或脐周的原因是( D)。
A、胃肠功能紊乱 B、阑尾肌层反射性痉挛 C、壁层腹膜受刺激 D、内脏神经反射
18、不完全性肠梗阻主要是没有(D )。
A、呕吐 B、腹痛 C、腹胀 D、停止自肛门排便排气
19、胃大部切除术的.早期并发症为(A )。
A、吻合口出血 B、低血糖综合征 C、反流性胃炎
D、早期倾倒综合征
20、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要区别在于( D)。
A、腹痛性质不同 B、有无腹膜刺激征 C、全身感染轻重
D、腹腔内有无原发病灶
二、判断改错题(每小题2分，共10分)
1、前列腺增生者做前列腺切除术是切除整个前列腺。( )
2、脊柱骨折病人采取1人抬头、1人抬足的方法搬运。( )
3、T管引流术维持时间一般为2周。( )
4、三腔二囊管压迫止血时先向食管气囊注气，再向胃气囊注气。( )
5、诊断早期胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜检查。( )
答案：1、Χ，应为：只切除前列腺增生的部分
2、Χ，应为：3人平托法或滚动法
3、√
4、Χ，应为：先向胃气囊注气，再向食管气囊注气
5、√
三、简答题(每小题5分，共15分)
1、简述开放性伤口的护理措施。
①清创术前准备(2分)
②体位和制动(2分)
③创面观察与处理(1分)
2、肠梗阻的共性表现有哪些?。
①腹痛2分)
②呕吐。(1分)
③腹胀及停止排便排气(2分)
四、论述题(每小题10分，共20分)
1、说出胸腔闭式引流的护理要点。
①保持管道密闭，防止滑脱;(2分)②严格无菌技术操作，防止逆行感染;(2分)③保持引流通畅;(2分)
④观察和记录引流液的性状和引流量;(2分)⑤拔管护理，把握好拔管指征，拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。(2分)
2、防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些?
外科护理考试题 第3篇
1 护士执业资格考试大纲改革分析
1.1 考试方法
护士执业资格考试试题仍然采用选择题的形式, 但试题题型有了明显的改变:A1单句型题从50%降到20%;A2病例摘要型题从20%提升到60%;A3病例组型题和A4病例串型题约占20%。新考纲取消了B1型题, 逐步增加了病例分析、多媒体试题, 辅以少量的A1型题。这对于缺少临床经验的应届毕业生来说, 无疑增加了考试难度。
1.2 考试模块
将改革前的4个模块:基础知识、相关专业知识、专业知识、实践能力整合为专业实务 (基本理论、基本知识) 和实践能力两个部分, 每个模块为120~160题, 考试时间为两个半天, 考试方式仍然是笔试, 考试成绩不再实施两年滚动管理, 而是一次性通过两个科目为考试成绩合格, 若没通过, 则考生必须参加下一年全部科目的考试。
1.3 考试科目编写
考纲改革前编写形式按照学科划分, 主要为内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、基础护理学5门学科, 前4门学科知识分配比例依次为35%、35%、15%、15%。新考纲增加了6门学科, 包括精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通。这样让学生更加贴近临床护理实践, 培养了学生的综合能力。
1.4 考试内容编写
新考纲增加了肝炎、心包疾病、肥厚性心肌病、羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠艾滋病等。尤其是外科护理学变动比较大, 删除了水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理, 休克病人的护理, 麻醉病人的护理, 外科围手术期的护理等。对于疾病的护理问题和健康教育也是新考纲的一个方向。鉴于上述变化, 考生必须以最新的考纲为重要依据。
2 提升教师专业素质水平
2.1 扩大知识面, 提高综合知识
新考纲将原有的学科划分更改为系统编排, 护士执业资格考试的难度也不断加大。在这种新形势下, 作为一名专业的外科护理学教师, 必须熟悉新考纲的要求、考试内容、改革动向, 在课前、课后多学习, 多掌握相关学科的知识, 使教学更加系统化, 以便更好地与新考试大纲接轨。
2.2 加强专业知识, 提高实践能力
目前很多临床护理专业教师普遍存在课时量大、教学任务重的现象, 没有足够的时间去临床深造, 在教学活动中只顾理论传授, 而忽视实践的重要性。学生学到的知识也只是理论上的, 无法与实践相结合。然而, 新考试大纲的改革恰恰注重了临床实践, 尤其是明显增加了病例背景型题。这就要求专业教师多参与临床实践, 多与临床护理人员交流和沟通, 多运用互联网查阅临床护理前沿动态, 弥补理论教学的不足。这不仅有利于教师正确理解教材的知识点, 熟悉和掌握医学专业知识的最新技术, 还能准确分析新考纲的内容, 让学生顺利通过护士执业资格考试, 为临床培养真正的实用型护理人才。
2.3 善用教学反思, 提高专业水平
教学反思是教师对自己课堂教学实践的结果进行的审视和分析。反思能促进教师及时总结教学中的经验与不足, 从而更有效地运用教材, 逐步掌握教学设计, 提高教学水平。在外科护理教学中, 教师应根据教材选用病例作为引导, 让学生通过病例产生学习兴趣, 积极主动参与教学活动, 提高教学质量。由于在校学生缺乏临床经验, 对病例的理解能力较低, 所以, 教师应对每堂课进行教学反思, 分析选择的病例是否能让学生接受和理解、分析教学过程中学生的反馈信息、分析教学设计等。总之, 通过反思使教师不断积累教学经验, 让学生学到更实用的知识;通过反思使教师不断提高自身素养;通过反思使教师总结教学中存在的问题, 找出原因和解决问题的办法, 优化教学方法, 丰富自己的教学经验, 这样才能给学生传授系统、全面的知识, 而且有利于提高自身教学水平。
3 培养学生主动学习的能力, 提高教学质量
中职学生普遍存在的问题是没有升学压力, 学习缺乏主动性, 对知识理解能力较差, 自控能力差, 上课不专注, 容易“开小差”。总体来说, 中职学生在心理上没有认识到学习的重要性, 学习效果也得不到提高。所以, 第一, 教师应组织好教学, 正确引导学生学习, 充分发挥教师的主导、学生的主体作用。第二, 教师还应对学生进行思想品德教育, 让学生自觉主动地学习。第三, 课余时间教师应深入学生中间, 多接触学生, 主动找学生交流并询问学生的学习和生活情况, 拉近师生之间的距离, 建立良好的师生关系, 激发学生学习的兴趣。第四, 教师还应正确指导学生阅读, 培养学生发现问题、解决问题的能力。最后, 教师应给予学生成功的希望, 激发学生的潜能, 从而提高教学质量。
4 围绕考试大纲, 合理选用教材
随着护士执业资格考试大纲的逐年完善, 教学大纲应围绕护士执业资格考试大纲及时做出调整, 教师应以护士执业资格考试大纲为教学导向, 通过研究、归纳、总结历年护士执业资格考试规定的内容, 在教学中密切结合临床实际病例, 强化护士执业资格考试要点, 同时培养学生整体护理和综合分析的能力。例如:新考纲在外科护理学中删除了水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理, 休克病人的护理, 麻醉病人的护理, 外科围手术期的护理等内容, 但是, 目前现有的教材都是参照修订前的考纲所编写的, 缺乏配套教材, 这就要求专业教师在教学中将考试大纲规定的内容贯穿于日常教学, 重新制订相应的教学计划, 调整教学内容, 对护士执业资格考试重点应做到认真讲解, 确保学生掌握知识要点。我校根据目前现状, 结合2011年护士执业资格考试大纲, 给考生配发了由人民卫生出版社出版的《全国护士执业资格考试指导》、《全国护士执业资格考试同步练习题集》等考前必备辅导教材, 以确保考生能顺利通过护士执业资格考试。
5 改进教学方法, 培养学生综合应用的能力
5.1 病例引入教学
教师在讲解系统疾病时, 先应用生动形象的典型病例, 把学生引入到病例情景中, 然后根据考纲要求提出护理问题, 收集具体资料, 制订护理计划并且进行健康指导。如在讲授腹外疝内容时先引用病例:李某, 男性, 25岁, 活动后阴囊时常出现肿物, 休息时肿物消失, 今晨因搬家具时肿物再次出现并伴有腹痛, 休息后无缓解。查体:阴囊可见一椭圆形肿物触痛明显, 质地硬。让学生分析该病人存在哪些主要护理问题?护理重点是什么?主要的治疗手段是什么?如何进行健康教育指导?使学生犹如面对病人, 不断思考探索, 这样的教学才能激发学生的学习兴趣, 提高学生的临床思维能力, 使学生积极参与到课堂教学中, 由以往的被动学习变为主动学习, 加深了知识的记忆, 强化了理论与实践的结合, 从而培养学生的主观能动性和在病例情境下完成整体护理的综合能力。
5.2 应用多媒体教学法
我校将多媒体课件广泛用于临床教学, 在教学中利用多媒体集图片、文字、声音、颜色及视频于一体的特点开展教学, 使教学内容生动、形象地展现在学生面前, 刺激学生的视觉, 激发学生的学习兴趣, 让学生在愉悦的课堂氛围中学习, 轻松掌握知识要点。
5.3 巩固知识点
在讲完一个完整内容后, 以整体护理程序为框架, 选择具有代表性的病例, 让学生展开讨论, 制订护理计划。从病例的临床特点、护理问题、辅助检查、护理措施、治疗原则等详细分析, 让学生将学到的复杂、抽象的理论知识充分运用到病例中。在整个过程中, 教师适当引导, 鼓励学生主动分析、判断, 对讨论中出现的问题及时进行解决, 最后做出正确的评价。通过这样的强化练习, 使学生进一步巩固了知识, 形成了有效的记忆。
6 强化考试前辅导, 提高护士执业资格考试通过率
我校从2009年开始抽调护理和临床教研组优秀教师, 为应届毕业生实施护士执业资格考试考前辅导。教师将考纲内容按章节划分, 分段辅导。辅导主要分为3个部分:第一部分由专业教师根据应届毕业生的情况进行系统串讲, 从中提炼重点、难点, 同时建议学生归纳总结, 这样有助于知识的强化与记忆;第二部分根据考纲内容和题型按分值比例划分, 同时分析历年考试真题, 进行大量模拟试题强化练习;第三部分进行考前模拟测验, 以提高应试能力。在辅导期间提醒考生在复习时应劳逸结合, 调整心态, 从容面对护士执业资格考试。自这项工作开展以来, 我校护士执业资格考试通过率逐年上升, 这不仅为毕业生就业提供了保证, 同时也加大了我校“双证”教育的力度。
骨外科护理组 第4篇
【关键词】分段化健康教育；锁骨钩钢板；锁骨远端骨折；肩锁关节脱位；并发症
【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0308-01
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动[1]外伤患者发病只是一种偶然，对疾病的相关知识缺乏，不知道采取何种方式帮助疾病恢复，减少并发症的发生。因此健康教育的实施是必须的，但用何种方式进行健康教育最能让病员掌握，能减低并发症的发生是值得探究的。我科将2008年1月至2013年12月应用锁骨钩钢板（cavicularhoorplate，CHP）治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位共160例，具体报告如下：
1、资料
1.1一般资料本组160例，随机抽取年龄，性别基本接近，实验组和对照组各80名，均采用AO/ASIF钩钢板固定。
2、方法
对照组按照传统的健康教育方法，对新入病员宣教住院环境，规章制度，病房作息时间，用药注意事项，饮食指导，术前注意事项及术后健康宣教，出院健康教育。除此之外，对照组实施分段式健康教育，具体如下：
2.1拟定健康教育计划
根据患者的年龄、性别、文化背景，以及患者的病情程度制定健康计划，按照入院时，围手术期，出院时几个阶段有针对性的实施健康宣教来完成。
2.2实施健康教育
？通过口头传播，图像传播，健康讲座，文字资料等方式进行。分别于入院2H，术前3天，术后1天及出院前1天等时间段进行。并鼓励病员家属积极参与。每位护士按照护理计划内容实施健康教育
2.2.1入院2时内
由责任护士讲解环境和基本要求外，完成生命体征的测量评估，完成压疮、跌倒坠床、疼痛等评估。存在高危的病人进行病员及家属的沟通，做好知情告知，给予高危标识，采取相应的防范措施。给予正确的饮食指导和体位指导，告知抬高患肢，尽量下床活动。教会患者掌指关节的背伸、折屈运动促进血液循环，减少废用综合症的发生。教会病员正确观察患肢血循环的方法。
2.2.2入院第二天
评估病员对健康宣教的掌握情况，并再次针对病员掌握欠佳的问题进行强化。使病员及家属能进一步配合临床工作。
2.2.3术前及术后
按照制定的护理计划，为病员提供宣教。发放文字资料讲解术前深呼吸，保持大便通畅，并讲解其目的和意义。指导患者术后患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前，卧位时去枕，在肩区垫枕使两肩后伸，保持上臂及肘部与胸部位于平行位。讲解术后血肿形成的观察及预防。如何防止肩关节再次脱位，及预防肩关节粘连导致肩周炎等并发症。术后1天开始教病员进行正确的功能锻炼减少并发症的发生。对术后病员对麻醉等药物的副作用进行重点讲解，使病员及家属解除因各种反应造成的焦虑情绪。根据健康教育计划及时评估患者健康教育的掌握情况并及时查漏补缺，进行宣教。
2.2.4出院前
出院前1天责任护士进行健康教育，掌握出院后的進一步功能锻炼知识及复查随访内容。嘱避免重体力劳动和剧烈运动。给予营养丰富、清淡、易消化、含钙丰富的食品，多喝牛奶，戒浓茶、烟酒。患肢功能锻炼应循序渐进，活动范围逐渐增大。1月后复查，发现疼痛剧烈等不适及时就诊。经常保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并行肩关节外展、后伸运动。禁止肩关节前屈、内收等运动。
3、结果
160例患者均随访，随访时间3-18个月，术后钢板取出时间为4-14月，平均9个月。钢板取出后肩关节功能采用ConstanyMurley标准评分，平均分89分。对照组80例以传统健康教育方式，实验组80例为分段式健康教育方式，其中对照组10例出现各种并发症发生率12.5%，实验组发生2例并发症，发病率2.5%。
4、结论
通过分段式健康宣教能有效提高患者对自身疾病相关知识的了解程度[2]。按照“身心并护”模式要求，护士将生理及心理护理有机结合，为患者提供心理护理[3]，并根据患者年龄及记忆力等特点，分阶段对患者进行健康教育，使患者掌握疾病过程中各阶段的知识要点。患者及家属把握好要点后能积极的配合治疗，有效地降低了锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症。分段式健康宣教是值得临床推广的健康教育方式。
参考文献
[1]王仙园，田晓丽。医院整体护理培训教材〔M〕。北京：解放军出版社，2003：88.
[2]胡志飞，候兰，李蕊，张静，明少雄，马鑫。护理管理杂志，2014年5月第14卷第5期
外科护理学试题 第5篇
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1．外科疾病按病因分类大致可分为
A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障
D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍
E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因
A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是
A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失
B.腹胀、恶心、呕吐
C.神志淡漠或嗜睡
D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的
A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 1 5.手术后卧位，下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧
B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲
C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16.关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A精神状态反映脑灌流情况
B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C血压、脉压反映血管痉挛程度
D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周
19．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：
A、伤口深、窄
B、伤口内坏死组织多
C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.烧伤的急救，21下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22．伤口包扎目的不包括：
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血 23．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送
24．发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：
A．注意观察呼吸，防止窒息的发生
B．观察血压的变化，防止低血压的发生
C．观察体温变化，防止体温过高或过低
D．观察神志，防止意识的改变
E．观察输液量，防止休克的发生 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中，M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移
27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A.减少皮下积液
B.加压后可止血
C.有利于患侧肢体血运改善
D.主要为了止
E.减少患侧上肢水肿
29．腹外疝最重要的发病原因
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E·经常从事导致腹内压增高的工作
30．疝修补术后不正确的是
A．注意保暖，避免受凉 B．术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血 E．血压平稳后改半卧位 31．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A．腹肌紧张
B．膈下游离气体
C．板状腹 D．腹腔穿刺抽出混浊液体
E．腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿２小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是
A.选用非手术方法，佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳 D.不可还纳，应紧急手术 E.经上处理都不对
33、烧伤有严重程度主要取决于：
A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤 34.急性腹膜炎最主要的症状是
A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术
36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82％, 最可能的诊断是 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂
C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻
37.乳癌早期的临床表现为
A．乳头内陷 B．无痛单发肿块 C．乳房肿胀 D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应
A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引
D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压
39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A.恶心、嗳气，食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛 40.下列有关感染的说法中哪项是错误的 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1．头面颈部手术后 天拆线。
2．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C，湿度为 %。3．大面积烧伤病人的病程大致可分为、、三期。4．换药的顺序先换，再换，最后换。5．胃大部切除术后病常见的并发症是、、6．甲亢术后最严重的并发症是，预防关键在于，使病人基础代谢率降至 以下再手术。7．脓肿一旦诊断应及时。
8．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。9．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备，一旦发现窒息，立即行气管切开。
10．腹外疝最易发生嵌顿的是。
三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）
1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？
2．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？
3．简述损伤现场急救护措施。4．简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析（共12分）
男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：
1、最可能的诊断是什么？
2、治疗原则是什么？
3、如何护理？ 答案 单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）
E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B
二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性渗出期、急性感染期、修复期 4．清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5．吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征 6．甲状腺危象，做好术前准备，20% 7．切开引 流 8。20 9．气管切开包和无菌手套 10．股疝
三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）
1．观察休克病人的病情：①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色 和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。
2．①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤 护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3．①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛；②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。4.化学疗法护理
1）用药前查血象、肝肾功能 2）配药后短时间内应用 3）保护静脉（从远端开始）4）用过注射物品浸水中 5）防治并发症 ①防组织坏死（勿漏出血管外）
②骨髓抑制：每周验血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暂停放疗 ③胃肠道反应（轻—止吐药 重—停药）④毛发脱落（预防－冰帽降温）
⑤肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）⑥免疫下降（预防感染）
四、病例分析（共12分）1．胃溃疡并发急性胃穿孔 2．立即做好术前准备准备急诊手术
3．术前护理 ：禁食、补液、胃肠减压，积极做好术前准备。
术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。③体位：平卧位，BP平稳取半卧位
④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动，第三天室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食。
⑥并发症观察和护理：术后胃出血 ；十二指肠残端破裂； 胃吻合口破裂或瘘； 术后梗阻 ；倾倒综合症。
外科护理学复习题三及答案
1.关于T管护理叙述正确的是 A.下床活动时引流袋应高于腰部 B.T管阻塞时应加压冲洗 C.胆总管下段阻塞时引流量增多 D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E.T管造影显示通畅即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是
A.无引流液引出 B.引流液颜色正常
C.大便颜色正常，食欲好转 D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
3.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是 A.术前禁食 B.营养支持
C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前3天温盐水洗胃 4.腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫 A.1~2小时 B.2~4小时 C.4~8小时 D.6~12 小时 E.12~24小时 E.肝功化验 33.T管引流病人护理不正确的是 A.妥善固定
B.观察引流液的量和性质 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前须试行夹管1~2天
34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A.肺炎、肺不张 B.吻合口狭窄 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 E.出血
35.食管癌根治术后病人 A.胃肠功能未恢复前需要禁食 B.胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C.待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D.饭后最好平卧 E.睡眠时应去枕 36.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA 测定
37.食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流
B.减轻食管粘膜水肿
C.防止进食后呼吸困难
D.防止晚期吻合口瘘
E.防止恶心、呕吐
38.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A.肠道出血停止 B.全身情况无恶化趋势 C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D.肠鸣音正常，无减弱或消失 E.经积极抗休克治疗情况好转 39.十二指肠残端破裂时，腹腔穿刺可有
A.胆汁样液体 B.暗红色液体 C.咖啡色液体 D.黏稠液体 E.气体 40.肺癌最常见的转移途径是 A.沿支气管壁
B.直接扩散
C.淋巴转移
D.血行转移
E.胸腔种植
41.腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A.胃 B.肠 C.肝 D.脾 E.胰
42.胰头十二指肠切除术（Whipple术）的引流管不包括 A.胃肠减压管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔闭式引流管 D.胰支撑管 E.T管
43.确认胃癌最可靠的方法是 A.大便潜血检查 B.X线钡餐检查 C.胃镜检查 D.B超检查 E.CT检查
44.男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时
可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？
A.治疗便秘 B.练习咳嗽 C.做皮试 D.做肠道准备 E.禁饮食 45.下肢静脉曲张剥脱术后病人应 A.卧床休息10天 B.患肢制动 C.只允许床上活动 D.早期下床活动 E.1周后方可行走
46.判断胃肠破裂的可靠依据是 A.膈下有游离气体 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音消失 D.肝浊音界缩小
E.腹腔穿刺抽出混浊液体 47.肝癌术前护理不正确的是 A.给予维生素K1 B.适量输血和白蛋白 C.术前晚用肥皂水灌肠 D.全面检查肝功能和凝血功能 E.术前3天口服肠道不吸收抗菌药
48.多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生、A.纵隔扑动 B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困难 E.窒息 49.肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A.保存体力 B.减少能量消耗 C.利于肝细胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝断面出血 50.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈 疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
2015年外科护理期末考试试题 第6篇
一名词解释
1、外科热
手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热
2、酒窝征
癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。
3、纵隔摆动
开放性气胸呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，是纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，又称为纵膈扑动。
4、充溢性尿失禁
又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿。膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压超过尿道阻力时，引起尿液不断溢出。
5、骨筋膜室综合征
由于骨折部位骨筋膜室内压力骤增，使骨筋膜室内肌肉和神经缺血、水肿，血液循环障碍而导致的一系列的严重的病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。
6、肾自截肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。
7、分离麻醉
使用氯胺酮麻醉时延髓和边缘系统兴奋，丘脑抑制这种选择性的兴奋和抑制作用称为分离麻醉(书上没有)
8、中间清醒期
是硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍特点，即在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。
9、休克是
强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。
10、倾倒综合征
系由于胃大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合症。
二、填空
1、.肠梗阻共同的表现是（腹痛）、（腹胀）、（呕吐）、(停止肛门排气)。
2、（肛裂）、（前哨痔）和（肛乳头肥大）合称为肛裂“三联征”。
3、血栓闭塞性脉管炎由于病情发展程度不同，身体情况的变化由轻到重分为3期即（局部缺血期）、（营养障碍期）、（组织坏死期）。
4、长期保留导尿者，应夹闭尿管,每(4—6 小时)定时开放1次，以免(膀胱挛缩)；尿管应(5-7天)更换1次。
5、男性病人骑跨伤常引起前尿道(球部)损伤，耻骨骨折常引起尿道(后尿道膜部)损伤。
6、关节脱位中最多见的是（肩关节和肘关节）脱位。
7、肩关节脱位的表现有“（方肩）”畸形，膝关节结核病人膝部可呈“（梭型）”畸形，8、急性血源性骨髓炎病人使用抗生素应至体温正常后（2）周。
9、全胃肠外营养如不超过2周，可经(周围静脉)滴入；若超过2周时需经(中心静脉)持续滴入。
10、乳酸钠及乳酸林格液不宜用于(休克)和(肝功能异常)的病人。
11、烧伤休克期成人尿量每小时应不少于（）ml，若出现血红蛋白尿，要求每小时尿量达（50）ml。
12、清创术应尽量在伤后（6—8）小时内进行
13、CEA对（肿瘤）术后预测复发有较大意义；（B超）可用于原发性肝癌普查。
14、正常成人颅内压为（70-200mmH2O）、儿童为（50-100mmH2O）。
15.原发性下肢静脉曲张的主要并发症有（血栓性浅静脉炎）、（溃疡形成）和（曲张静脉破裂出血）等。16.两次ESWL治疗的间隔时间不得少于（一周）。
17.肾癌、肾盂癌、膀胱癌共有的主要症状是（血尿）；肾母细胞瘤最早的表现是(发热)。
18.颈椎病主要分为（神经根型）、（脊髓型）、（椎动脉型）及（交感神经型）等4型，其中以（神经根型颈椎病）最常见。
19.引起纵隔扑动的疾病有（开放性气胸）和(连枷胸)。20.急性乳房炎多见于（产后哺乳期）妇女，尤以（初产妇）多见，常于产后（3-4周）发病。
三、选择
1、高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是A A.有无口渴 B.血压改变 C.尿量变化 D．意识障碍 E.皮肤弹性
2、代谢性碱中毒时，出现神经肌肉应激性亢进的主要原因是 C A.血清钾减少 B.血清钾增高 C.血清游离钙减少 D.血清游离钙增高 E.血清钠增高
3、休克抑制期的微循环改变主要是C A.直接通道关闭 B.微循环收缩 C.微循环扩张 D.动静脉短路关闭 E.毛细血管前括约肌痉挛
4、肠内营养的严重并发症是B
A.肠道功能紊乱 B.误吸 C.高血糖 D.补水不足 E.低血糖
5、普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量是E A.0.25g B.0.4g C.0.5g D.0.75g E.1.0g
6、硬膜外麻醉最严重的并发症是E A.血压下降 B.头痛 C.尿潴留 D.呼吸抑制 E.全脊髓麻醉
7、术后半卧位的目的不包括D A.利于引流，防止膈下脓肿 B.利于呼吸，增加肺通气量 C.有利于血液循环 D.利于排尿 E.减轻腹壁切口张力
8、破伤风最早出现的症状是D A.四肢抽搐 B.呼吸困难 C.角弓反射 D.张口不便 E.“苦笑”面容
9、创面呈 “蜂窝状” 的软组织感染是B A.疖 B.痈 C.蜂窝组织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎
10、挤压伤最严重的后果是C A.组织坏死 B.肌肉缺血 C.急性肾衰 D.失血 E.骨折
11、左上肢烫伤，有水疱、壁薄、基底潮红，水肿明显，剧痛。估计烧伤面积及深度为A A.9％、浅Ⅱ度 B.18％、浅Ⅱ度 C.27％、浅Ⅱ度 D.9％、深Ⅱ度 E.18％、深Ⅱ度
12、放疗病人的皮肤护理措施不包括D A.嘱病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣
B.干反应可涂0.2％薄荷淀粉 C.湿反应可涂2％甲紫 D.照射部位常规涂70％乙醇消毒 E.有水泡可涂硼酸软膏
13、硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是E A.脑水肿 B.脑血管痉挛C.脑脊液循环障碍 D.脑缺血 E.血肿形成与发展
14、枕骨大孔疝疝入的脑组织是D A颞叶沟回B丘脑底部C小脑蚓部D小脑扁桃体E大脑枕叶
15、甲状腺大部分切除术后最严重的并发症是E A.误咽 B.声音嘶哑 C.手足抽搐 D.甲状腺危象 E.呼吸困难和窒息
16、可引起血钙降低的甲状腺癌是A A.髓样癌 B.鳞形细胞癌 C.未分化癌 D.滤泡状腺癌 E.乳头状腺癌
17、下例哪项不是乳癌发生的相关因素D A.母亲患乳癌 B.绝经年龄＞50岁 C.月经初潮年龄＜12岁 D.初次足月产的年龄＞25岁 E.高脂饮食
18、多根多处肋骨骨折时简便有效的急救措施是D A.胸腔穿刺抽血 B.胸腔穿刺排气 C.剖胸探查 D.加压包扎 E.清创缝合
19、食管癌切除术后最严重的并发症是B A.乳糜胸 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.心律失常 E.肺不张 20、实质性器官损伤不会出现的临床表现是C A.面色苍白 B.脉搏细速 C.肝浊音界缩小 D.移动性浊音 E.腹肌紧张
21、最易发生嵌顿的腹外疝是C A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝
22、幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡类型是A A.低氯低钾代谢性碱中毒 B.低氯高钾代谢性碱中毒 C.低氯低钾代谢性酸中毒 D.高氯低钾代谢性酸中毒 E.低氯高钾代谢性酸中毒
23、禁忌做直肠指检的疾病是B A.内痔 B.肛裂 C.直肠肛管周围脓肿 D.肛瘘 E.直肠息肉
24、门静脉高压症最常见的病因是B A.肝癌 B.肝炎后肝硬化 C.肝血管瘤 D.门脉主干阻塞 E.肝静脉阻塞
25、Charcot三联征表现的顺序常是B A.寒颤高热、黄疸、腹痛 B.腹痛、寒颤高热、黄疸 C.黄疸、寒颤高热、腹痛 D.寒颤高热、腹痛、黄疸 E.腹痛、黄疸、寒颤高热
26、急腹症病人在观察期间应做到“四禁”，不属“四禁”的是B A.禁饮食 B.禁滥用抗生素 C.禁用吗啡类镇痛药 D.禁服泻药 E.禁止灌肠
27、Perthes试验的目的是C A.大隐静脉瓣膜是否正常 B.交通支瓣膜是否正常
C.下肢深静脉有无阻塞 D.下肢深静脉瓣膜是否正常E.下肢有无静脉扩张
28、血栓闭塞性脉管炎错误的护理是B A.戒烟 B.注意肢体保暖，寒冷时可用热水袋局部加温 C.坏死创面宜保持干燥 D.避免外伤 E.指导病人进行Buerger运动，促进侧肢循环建立
29、哪项不是膀胱镜检查的禁忌证B A.膀胱容量小于50ml B.膀胱肿瘤早期 C.全身感染严重 D.尿路急性炎症 E.尿道狭窄 30、输尿管结石最突出的症状是A A.疼痛 B.血尿 C.脓尿 D.肾肿大 E.肾功能不全
31、前列腺摘除术后，禁忌灌肠的时限为C A.24小时 B.3日 C.7日 D.10日 E.2周
32、下列哪种骨折属稳定性骨折A A.横形骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.粉碎性骨折 E.撕脱性骨折
33、易并发休克的骨折是C A.肱骨髁上骨折 B.尺、桡骨双骨折 C.股骨干骨折 D.股骨颈骨折 E.胫、腓骨双骨折
34、“餐叉状”畸形见于B A.肱骨髁上骨折 B.桡骨远端骨折C.尺骨骨折D.桡骨上端骨折 E.肱骨干骨折
35、骨牵引护理措施，下列哪项有错C A.床尾或床头抬高15～30cm B.牵引针不可左右移动
C.去除牵引针孔的血痂 D.维持肢体整复或固定位置 E.鼓励病人功能锻炼
36、骨关节结核最常见的部位C A.肩关节 B.肘关节 C.脊柱 D.髋关节 E.膝关节
37、孙先生,60岁。右腹股沟可复性肿块20年入院,拟诊为腹股沟疝准备择期手术治疗,术前体检时,不能用来区别斜疝和直疝的情况是D A.疝块的形状 B.突出径路 C.疝内容是否进入阴囊 D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系 E.压迫内环后疝块是否突出
38、陈女士,58岁。因瘢痕性幽门梗阻入院择期行BillrothⅡ式胃大部切除术,术后6日,右上腹突然剧痛,并出现压痛、反跳痛、腹肌紧张。应考虑E A.胃出血 B.吻合口梗阻 C.输入段梗阻 D.输出段梗阻 E.十二指肠残端破裂
39、秦女士,45岁。诊断为肛瘘,准备手术治疗,其手术成败的关键是D A.不能损伤肛管直肠环 B.切断外括约肌浅部
C.切除肛瘘外口 D.找到肛瘘内口并将其切除 E.伤口填塞凡士林纱布 40、赵先生,48岁。因诊断急性梗阻性化脓性胆管炎急诊入院,其最关键的治疗措施是E A.应用大剂量抗生素控制感染 B.快速输液,补充血容量
C.纠正酸中毒 D.应用大剂量糖皮质激素 E.胆总管切开引流术
1、早期胃癌的概念是：B A、局限于胃窦内 B、局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴转移 C、直径在2CM以内
D、尚未侵及浆膜层 E、以上都不是
2、风湿性心瓣膜病最常累及的是 A A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、主动脉瓣 D、肺动脉瓣 E、C+D
3、消化性溃疡穿孔后的最主要临床表现是： E A、发热 B、休克 C、呕吐 D、腹痛 E、腹膜刺激症、肝浊音界消失或缩小
4、临床上引起肠梗阻的最常见原因是A：
A、粘连性肠梗阻 B、嵌顿性肠梗阻 C、肠扭转肠梗阻 D、肠腔堵塞性肠梗阻 E、麻痹性肠梗阻
5、腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是：C A、发病年龄 B、疝块外形 C、是否进入阴囊 D、压迫内环病人咳嗽时疝块是否出现 E、嵌顿机会
5、腹外疝最常见的内容物是：A A、盲肠 B、直肠 C、小肠 D、小网膜 E、膀胱
7、对中年以上妇女肠梗阻病人应注意检查的腹外疝是：A A、股疝 B、脐疝 C、腹白线疝 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝
8、急性腹膜炎的重要体征为：C A、腹壁膨隆 B、腹式呼吸减弱或消失 C、腹肌紧张、压痛和反跳痛 D、叩诊有移致动性浊音 E、肠鸣音减弱或消失
9、对急性腹膜炎诊断可提供诊断价值的检查为：D A、化验检查 B、X线腹部透视 C、直肠指检 D、腹腔穿刺 E、B超或CT
10、腹腔脓肿的典型体征是：A A、持续发热 B、持续腹 C、全身中毒表现 D、酸中毒表现E、白细胞增高并有中毒颗粒
11、上消化道穿孔时，其腹腔穿刺物的特点是：E A、浆液性脓性渗液 B、含胆汁的血性液体 C、为凝固的血液 D、粪渣样液体 E、食物残渣样或胆汁
12、确诊实质性脏器损伤的主要依据是：D A、叩诊有移动性浊音 B、肝浊音界扩大 C、腹痛程度 D、腹穿抽出不凝固的血液 E、腹肌紧张
13、与胃、十二指肠溃疡大出血的临床表现不符的一项是：D A、呕血 B、出现呕吐 C、上腹部轻压痛 D、肠鸣音减弱 E、红细胞压积下降
14、胃癌最常见的部位是在：B A、胃体 B、胃窦部 C、胃底 D、贲门 E、胃大弯
15、婴儿肠套叠早期处理的人效方法是：C A、胃肠减压B、灌肠排气 C、控制性注气复位 D、手术复位 E、按摩治疗
16、青壮年肠扭转的好发部位是：D A、乙状结肠 B、盲肠 C、横结肠 D、空回肠 E、十二指肠
17、肠套叠患者的大便特点是B A、柏油样便 B、果酱样便 C、粘液脓血便 D、鲜血便 E、脓血便
18、直肠癌早期的症状是：C A、粪便变形、变细 B、排便困难 C、排便习惯和粪便性状变化 D、便秘 E、腹痛、腹胀
19、不属于静脉曲张形成的“痔”是：D A、内痔 B、外痔 C、环状痔 D、前哨痔 E、混合痔 20、不宜直接作直肠指检的疾病是：E A、直肠息肉 B、混合痔 C、肛瘘 D、坐骨肛管间隙脓肿 E、肛裂
21、年老体弱患者进行肛门检查，首选的体位是：A A、左侧卧位 B、膝胸位 C、蹲位 D、右侧卧位 E、截石位
22、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗关键是E：
A、迅速扩容 B、使用血管活性药 C、纠正酸中毒 D、大量应用抗生素 E、尽快切开胆总管引流
23、属于稳定性骨折的是：D A、螺旋形骨折 B、斜形骨折 C、粉碎性骨折 D、青枝骨折 E、压缩1/3以上的椎体骨折
24、肱骨中段骨折出现腕下垂，提示有B：
A、正中神经损伤 B、桡神经损伤 C、桡动脉损伤 D、肱动脉损伤 E、尺神经损伤
25、关节内骨折常见的并发症是：C A、骨化性肌炎 B、畸形愈合 C、创伤性关节炎 D、缺血性骨坏死 E、急性化脓性关节炎
26、科雷骨折的骨折远端移位方向是：B A、向掌侧、尺侧 B、向背侧、桡侧 C、向掌侧 D、向掌侧、桡侧 E、向背侧、尺侧
27、骨折和脱位共有的专有体征是：B A、反常活动 B、畸形 C、骨擦感 D、关节空虚感 E、弹性固定
28、腰椎间盘突出症的体征是：C A、拾物试验阳性 B、托马征阳性 C、直腿抬高及加强试验阳性 D、“4”字试验阳性 E、单腿站立试验阳性
29、对诊断早期急性血源性骨髓炎最有意义的表现是：E A、局部持续性胀痛和压痛 B、全身中毒症状明显 C、局部红肿热痛D、X线摄片示骨质破坏 E、局部分层穿刺抽出脓液
30、休克时，5-10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变提示D A、心功能不全 B、血容量过多 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、肾衰
31、细胞内液的主要阳离子为 A A、钾离子 B、锌离子 C、钙离子 D、钠离子 E、氯离子
32、甲状腺手术拆线时间为A A、4-5天 B、6-7天 C、7-9天 D、10-12天 E、大于14天 64、择期手术术前禁食时间应为D A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、14小时
33、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据 D A、有明显压迫症状 B、胸骨后甲状腺肿 C、继发甲亢 D、病史较长者 E、疑有恶变者
34、脑震荡最有诊断价值的表现是C A、伤后昏迷时间未超过30分钟 B、头痛、头晕和呕吐等症状剧烈 C、近事遗忘 D、伤后有短时生命体征变化
35、膀胱癌最常见的临床表现是 C A、排尿困难 B、尿中有腐肉样物排出 C、无痛性血尿 D、尿频 E、尿流中断E、CT检查未见异常
36、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断为E A、喉返神经损伤 B、交感神经损伤 C、气管损伤 D、食管损伤 E、喉上神经损伤
37、对放疗高度敏感的肿瘤是 A A、造血系统肿瘤 B、黑色素瘤 C、乳腺癌 D、胃癌 E、肝转移癌
38、胰腺癌最好发的部位是 A A、胰头部 B、胰腺体部 C、胰腺尾部 D、各部分发生基本相同 E、异位胰腺
39、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于 C A、疼痛 B、中枢神经系统异常 C、血容量不足 D、脓毒症 E、心理因素
40、女性，35岁，外伤后患肢垂腕垂掌指关节畸形，各指、掌关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤 B A、尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、腋神经 E、肌皮神经
41、金黄色葡萄球菌感染，其脓液特点是B A、稀薄、淡黄，量较多 B、稠厚，黄色，不臭 C、淡绿，有甜腥臭 D、有特殊恶臭 E、稠厚有粪臭
42、胸外伤后产生连枷胸，见于E A、张力性气胸 B、开放性气胸 C、进行性气胸 D、1-4肋骨骨折 E、多根多处肋骨骨折
43、成人的颅内压正常值为 A A、70-200mmH2O B、50-100mmH2O C、150-250mmH2O D、小于150mmH2O E、大于250mmH2O
44、甲状腺癌最常见的病理类型是 B A、滤泡状腺癌 B、乳头状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、A+D
45、下列哪项是特异性感染 C A、疖 B、丹毒 C、气性坏疽 D、新生儿皮下坏疽 E、脓性指头炎
46、女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则肿块，伴有触疼，月经后症状有好转，诊断为 E A、乳癌 B、乳腺炎 C、乳腺纤维腺瘤 D、乳腺导管内乳头状瘤 E、乳腺囊性增生症
47、关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 B A、为一种慢性、持续性、进行性疾病 B、病变局限于小动脉 C、病变以下肢为多 D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞 E、间歇性跛行为早期症状之一
48、血液中HCO3/H2CO3缓冲系统的正常比值为 D A、5/1 B、10/1 C、15/1 D、20/1 E、25/1
49、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是 D A、肢端发黑，干性坏疽 B、间歇性跛行 C、游走性静脉炎 D、静息痛 E、经久不愈的溃疡
50、下列属无菌切口的是 A A、腹股沟疝修补术 B、胆囊切除术 C、阑尾穿孔切除术 D、小肠部分切除术 E、胃大部切除术
四、问答题
1、如何维持胸腔闭式引流的通畅？
答：观察引流，保持通畅：
1、观察并准确记录引流液的量、颜色和性质，定时挤压引流管，防止受压、扭曲和堵塞。
2、密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。水柱的波动幅度能够反映无效腔的大小及胸膜腔内负压的情况，一般水柱上下波动的范围约为4-6cm。若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张；若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，提示血块阻塞引流管，积极采取措施，通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医生。
3、病人可取半坐卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张；经常改变体位，有助于引流。
2、出现哪些情况者应高度怀疑发生绞窄性肠梗阻的可能? 答：
1、绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，表现为腹痛间歇期缩短，呈持续性剧烈腹痛
2、腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有血性黏液样便。4绞窄性肠梗阻病人可出现唇干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等脱水体征，还可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发冷等中毒和休克征象。‘
3、简述“T”管引流的主要护理措施。
答：1 妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱落。2加强观察：观察并记录T管引流出胆汁的颜色、量和性状。3保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。4预防感染：长期带管着，定期更换引流袋，更换时严格执行无菌操作。5拔管;若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10-14日，试行夹管1-2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。若胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24-48小时，病人无不适可予拔管。拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。若胆道造影发现有结石残留，则需保留T管6周以上，再作取石或其他处理。
4、简述截瘫病人三大并发症的护理要点。
答：1呼吸衰竭与呼吸道感染，其护理要点a病情观察：观察病人的呼吸功能，如呼吸频率、节律、深浅，有无异常呼吸音，有无呼吸困难。B給氧：给与氧气吸入，根据血气分析结果调整给氧浓度、流量和持续时间。C减轻脊髓水肿：遵医嘱给予地塞米松、甘露醇、甲泼尼龙等治疗。d保持呼吸道通畅e控制感染。2泌尿系统感染：其护理要点：a留置导尿或间歇导尿b排尿训练c预防感染。3压疮：其护理要点a定时翻身b合适的床铺，保持病人皮肤清洁干燥c增加营养，提高机体免疫力。
5、胸腔闭式引流的目的及护理注意点
答：目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液；重建胸膜腔负压，保持纵膈的正常位置；促进肺复张。
护理注意点1保持管道密闭性a引流管周围应用油纱布严密包盖b水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm并始终保持直立c更换引流瓶或搬动病人时，应用止血钳双向夹闭引流管2严格无菌操作技术，防止逆行感染3观察引流，保持通畅a观察并准确记录引流液的量、颜色和性质，定时挤压引流管，防止受压、扭曲和堵塞。b密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。4拔管a拔管指征:一般置管48-72小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出或引流液颜色变浅、24小时引流量＜50ml、脓液＜10ml、胸部X线摄片显示肺复张良好无漏气、病人无呼吸困难或气促，即可考虑拔管b协助医生拔管，嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，包扎固定c观察：拔管后24小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等，如发现异常及时通知医生处理。
6、试述骨折的临床表现，治疗原则
答：临床表现：
一、全身表现1休克2发热二局部表现、1一般表现a疼痛和压痛b肿胀和淤斑c功能障碍2特有体征a畸形b反常活动c骨擦音或骨擦感。