1 目的
(1) 分析广东省惠州市惠城区农村居民心血管疾病的患病现状及影响因素。
(2) 分析广东省惠州市惠城区农村居民心血管疾病的负担情况。
2 临床资料
2.1 资料来源
本次调查采用统计性无记名问卷与体检相结合的方式进行, 以此收集调研所需数据。本次调查以高血压、冠心病患者为主要调查对象。
(1) 了解心血管疾病患者的基本资料。包括其性别、年龄、民族、学历、发病时间、经济收入等资料。
(2) 调查惠州市农村居民中心血管疾病患者的住院及门诊情况, 调查病例在治疗期间的费用。
(3) 了解心血管病死亡患者的死因和诊疗数据。
(4) 收集被调查地区的人口数据和人均国民生产总值数据。
2.2 调查与体检
(1) 实施人员:请现场广东医学院公共卫生学院本科学生作主要调查操作员, 请村医作协调人员。
(2) 现场调查培训:请心血管疾病专家对调查操作员培训。包括心血管疾病的识别、判断、测血压等, 并组织研讨会培训现场调查技能。
(3) 通过预调查, 设计现场调查问卷: (1) 通过现场体检结果判断是否高血压。被调查者测血压前30min内禁止吸烟、饮咖啡和浓茶, 排净小便;测量前应休息5~10min;采用水银柱血压计测量方式, 每例连续测量3次, 取3次的平均值。判断是否为高血压采用收缩压140mm Hg和 (或) 舒张压≥90mm Hg者为高血压。 (2) 通过在调查问卷中设置相应条目, 进行辅助判别是否为脑卒中和心脏病, 有医院机构的医学诊断书者则以医学诊断结果为准。 (3) 肥胖和超重的判断则通过现场体检结果进行。
3 结果与分析
惠城区9个乡在2011年1~2月参与此项调查, 调查覆盖广东省惠州市惠城区20岁及以上的农村人群。通过对22个行政村里的500人调查, 获得500份有效调查问卷, 应答率达到98.2%。
4 讨论
(1) 此次调查发现心脏病理因素, 农村居民的心脏随着年龄的增长发生器官功能的衰退, 另外不合理的作息时间和饮食习惯有增加了心脏的负担。农村居民心脏的生理老化局部明显。表现为发生纤维样变化, 引起心肌硬化及心内膜硬化, 导致心脏效率下降, 心肌肌纤维萎缩。
(2) 本次调查设计具有周密性, 由广东省惠州市惠城区疾控中心与惠州市医学院师生共同完成。具有足够的严谨性和科学性。在调查中严格控制操作质量, 于操作前进行系统的培训, 并在调查中秉着发现问题解决问题的严谨态度充分发挥了科研的严肃性, 以双录入记录数据, 为此项研究提供了可靠数据, 其应答率可达98.2%。
(3) 调查表明, 高血压、脑卒中、缺血性心脏病3种疾病的患病率与年龄密切相关, 患病率伴随年龄增长而升高。其中高血压和心脏病患者集中在48岁及以上人群, 分别占总患病人群的88%和93%。脑卒中的发病率也伴随年龄的增长而升高, 在此次抽样调查的人群中, 48岁以下人群中无人患脑卒中, 由此判断, 可能是与脑卒中多发生于高血压、动脉硬化、高脂血症以及50~70岁的老年人的患病特点有关。心血管疾病对老年人群体来说是个常见易患的疾病, 给老年人的健康带来了极大威胁。
(4) 心血管疾病给广东省惠州市惠城区村民带来了沉重的经济负担: (1) 贯彻预防为主, 加强宣传教育, 积极开展社区卫生服务。加强宣传力度, 对这三类疾病有足够的了解, 减少发生因素, 使病发患者降低经济负担。 (2) 广东省惠州市应加大农村农民的体育运动, 加强农村社区服务配套设施, 为农民运动提供良好的环境。因为老年人合理的参加体育运动, 可以改善心肌机能, 促进血液循环, 增强心脏的工作能力, 还能降低胆固醇的生成, 减慢血管内脂肪斑的生成速度, 减少体内脂肪堆积。农村村民的体育项目主要以有氧运动为主, 结合自己的兴趣, 来进行锻炼。 (3) 广东省惠州市可加强医疗卫生产业的投资, 增进农村合作机制, 向广大村民宣传参保的必要和好处, 避免出现因病致贫现象。
摘要：通过2011年对广东省惠州市惠城区大湖溪村村民进行客观严谨的现场调查, 介绍了广东市农村群众心血管疾病的患病现状, 通过心血管疾病对老年人健康的危害论述, 提出农村居民预防和治疗心血管疾病的措施, 有利于农村居民对健康意识的培养和健康水平的提高。
关键词：心血管疾病,高血压
参考文献
[1] 李祖祥, 桂庆军, 黄德建.永州市农村高血压患病情况及病因调查与分析[J].中国医师杂志, 2003 (8) .
[2] 魏晓敏, 严非.心血管疾病对社会的影响及预防对策[J].国外医学 (社会医学分册) , 2003 (2) .
[3] 李伟, 赵延奎.测算疾病间接成本的摩擦成本法[J].国外医学 (卫生经济分册) , 1996 (3) .