全科医学1范文

2022-05-20

第一篇:全科医学1范文

全科医学1---全科医学及

全科医生是经过全科医学专业培训合格后,能够胜任 * A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生 B.提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生 E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生

全科医疗团队是指 *

A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队 B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾 C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾 D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队 E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队

全科医学的基本特征不包括以下哪项 * A.以门诊为主体的服务 B.从生到死的全程服务

C.为服务对象协调各种医疗资源

D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E.提供使社区群众易于利用的服务

全科医疗的基本特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务 E.提供以老年病为主的服务

目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年: * A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年

我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括:A. 综合医院中多个专业科室 B. 基层医疗机构 C. 公共卫生服务机构 D. 理论课程培训基地 E. 临终关怀医院

关于全科医疗的特征,以下说法正确的是 * A.其服务内容是以医疗为主

* B.针对的问题是常见健康问题 C.所服务人口流动性的很强 D.使用的是最高新技术 E.照顾病人健康问题的范围较窄

全科医生的工作目标是以下哪项 * A.诊断和治疗疾病 B.满足患者的需要 C.促进社区健康发展 D.实现人人享有卫生保健 E.以上都是

在《全科医疗》一节中,你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索,被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”,这是指: * A. 程志潜先生的“定县模式”

B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治 C. 颜福庆先生创建的医学院校

D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所” E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任

全科医疗的最大特点是强调以下哪项 * A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病

D.对当事人的进行长期负责式照顾 E. 给予特别全面医疗服务

关于全科医学的描述正确的是 *

A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体 D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科 E、以内科为主的综合性临床学科

有关全科医生的描述正确的是 * A.全面掌握各科业务技术的临床医生

B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生

C.能熟练处理常见健康问题,为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生 E.以预防工作为主的医生

全科医生提供的是什么样的服务? * A.基层卫生保健服务 B.全面的医疗服务 C.新的医学三级专科服务 D.与专科医疗互补的社区卫生服务

E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务

全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则,以下哪项是错误的 * A.患者提出就可实行 B.要符合成本-效益原则

C.实验室检查的效益大于其危险性

D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助 E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助

关于全科医生的描述正确的是 *

A.经过短暂的培训扩展了知识和技能的赤脚医生 B.服务于社区不分科的通科医生 C.能同时开展预防和治疗的基层医生 D.掌握临床与预防知识,实施基层预防的医生

E.经过全科医学培训,提供连续性、综合性的全科医疗服务的医生

在全科医生培养中,安排临床轮转的主要目的是 * A. 主要培养全科医学的基本理念

B. 主要培养临床各专科的专业操作技能 C. 主要培养各专科疾病的临床诊疗能力

D. 主要培养各专科疾病的诊疗能力和专业操作技能 E. 主要培养全科医疗常见疾病的临床诊疗能力

全科医疗中患者管理的原则不包括 *

A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B.向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果 C.治疗要考虑副作用和花费 D.不使用替代疗法

E.考虑伦理学的相关问题

下列哪项不是全科医学的特征 * A.综合性服务 B.可及性服务 C.以疾病为中心 D.持续性服务 E.以社区为基础

当前我国全科医生培养与国外接轨的模式是指以下哪种? * A.3+2助理全科医生培养 B.全科医学转岗培训

C.5+3全科医生规范化培训 D.5+3全科医学专业学位研究生培养 E.全科医学研究生教育

全科医学又称家庭医学,经过其训练合格的全科医生应该 * A.在医疗实践中践行生物-心理-社会医学模式 B.在医疗实践中提供全人的健康照料

C.在医疗实践中沿着人的生命周期进行照顾 D.在医疗实践中提供身心兼顾、共病兼顾的照顾 E. 以上都是

全科医学产生的基础不包括 * A.疾病谱及死因谱的变化 B.高科技医学的发展 C.医学模式的转变 D.人口老龄化

E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

以下哪项不是全科医学研究的常见内容: * A 临床疾病的机制研究 B 流行病学研究 C 卫生服务研究 D 行为学研究 E 人类学研究

关于全科医生给患者开药物处方,以下哪种说法是正确的 * A.应给患者开最新的药

B.可开可不开的药也可给患者开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、副作用等因素 D.患者坚持要开的药物应该给患者开 E.有关服药说明等问题让患者自行理解

下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 * A.服务对象的稳定性与流动性 B.对服务对象责任的持续性 C.处理常见与少见病 D.技术要求水平

E.服务质量的考核指标为治愈率与患者满意度

WONCA是指 *

A.全科医学的教师协会 B.全科医师学会 C.世界家庭医生学会 D.世界家庭医生教师协会 E.基层医疗分类委员会

以病人为中心的全科医生工作方式,应关注以下哪项内容 * A.给患者提供信息支持和适当的解释 B.给予支持.提出用药的建议

C.开处方.进行持续性的预防和随访 D.适当的转诊和实验室检查 E.以上均是

全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到以下哪项 * A.对辖区内全体居民进行健康登记 B.在社区服务机构内设立诊室

C.以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务 D.将全体居民健康状况一一录入电脑 E.组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区

全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 * A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员 B. 每一个病人都必须有一个服务团队 C. 服务团队中必须有其他专科医生

D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者 E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队

全科医学中“以预防为导向的服务”意味着 * A. 为家庭的每一个成员注射流感疫苗

B. 要定期做社区全人口普查,及时发现高危人群 C. 针对健康人群做好三级预防服务

D. 根据病人的具体情况提供有针对性的预防服务 E.每天要给社区百姓做健康知识讲座

以下描述哪项最符合全科医疗“以人为中心的服务”的原则 * A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀 B.重视人胜于疾病

C.照顾目标不仅是有病的器官,更重要的是维护人的整体健康 D.调动患者的主动性,使之主动参与和配合医学照顾全过程 E.以上都包括

全科医疗“守门人”的作用是指 *

A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗,控制医疗花费 B. 对社区中的病人进行首次诊疗,控制医疗花费 C. 对社区全人群进行疾病普查,合理地控制医疗花费 D. 对社区居民的健康负责的同时,也要合理地控制医疗花费 E.对患者的疾病进行转诊,合理地控制医疗花费

全科医生5+3规范化培养模式是指 * A.临床医学专业本科毕业后,接受5个月的临床轮转和3个月的社区实习 B.临床医学专业5年制本科毕业后,接受3年的全科医生规范化培训 C.临床医学专业本科毕业后,至少接受5个临床基地和3个社区基地的培训 D.临床医学专业本科毕业后,接受5个月的临床轮转和3年的社区实习 E.临床医学专业5年制本科毕业后,接受3年的社区全科医疗实习

全科医疗的 “连续性服务”主要体现在: *

A. 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 B. 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C. 全科医生对人生命周期各个阶段负有健康照顾的责任 D. 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 E. 全科医生一定要陪伴即将转到专科医生那里就诊的病人

目前我国全科医生培养的主要途径,不包括 * A. 5+3全科医生规范化培养 B. 3+2助理全科医生培养 C. 全科医生转岗培训

D. 5+3全科医学专业学位研究生培养

E. 在医学院校中招收本科全科医学专业学生进行培养

有关全科医生在转诊中的责任,不包括 * A.对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次

B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系,随时了解患者的情况 C.对专科医生提供患者的详细资料 D.为患者选择适当的专科医生 E.患者转诊后继续保留与患者的联系

全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 * A.为社区居民提供连续性服务 B.提供以患者为中心的服务 C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务

E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务

全科医生应具备的核心能力,以下哪一项是错误的 * A.向病人提供高新医疗技术的能力 B.以病人为中心的照顾能力 C.基层保健管理能力 D.社区为导向的服务能力 E. 综合性服务能力

关于全科医学与专科医学的说法正确的是 * A.全科医学与其他各专科无相互交叉 B.专科医学学科范围宽而较浅 C.全科医学范围窄而知识深 D.全科医学是临床医学的二级学科 E.全科医学是综合内科学

关于全科医疗与专科医疗的区别,以下哪一项描述是正确的?? * A.服务人口:全科医疗较多而流动性强,专科医疗少而固定 B.服务范围:全科医疗宽而深,专科医疗窄而浅 C.全科医疗病人被动服从,专科医疗病人主动参与

D.全科医疗采用适宜的基本技术,专科医疗经常采用高新技术 E.全科医疗提供间断性照顾,而专科医疗提供连续性照顾

全科医疗作为一种基层医疗保健,它是 *

A. 主要强调疾病的治愈效果,力争和专科医生水平相当 B. 仅关注前来就诊的患者,群体的问题是公共卫生人员的责任

C. 在社区门诊的医疗活动,重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的 D. 主要覆盖社区老年人健康照顾 E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病

全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是 * A、以门诊为主体的服务 B、从生到死的全程服务

C、提供以急诊室和病房为主的服务 D、强调预防疾病和维持健康

E、能够治疗社区居民全部疾病的服务

全科医疗中“以病人为中心”的服务意味着 *

A. 既重视病人的主观医疗服务需求,又关注客观需求 B. 只提供家庭病床服务,不提住院服务 C. 要不顾一切地为病人着想和治疗

D. 教育每一个生病的人,使他们掌握自己所患疾病的特征 E. 给所有的病人一样的医疗保健知识

全科医学的研究范畴一般不包括 * A. 社区人群常见疾病研究 B. 全科医疗服务管理研究

C. 社区常见健康问题的流行病学研究 D. 全科医学人才培养研究 E. 疾病的病理学研究

5年制临床医学专业本科毕业,张某,立志想成为一名全科医生,那么,他毕业后不需要经过国家级考试,而直接接受以下哪种培训并考核合格,才可以获得全科医生的资格: * A. 1年的全科医生转岗培训 B. 3年的全科医生规范化培训 C. 2年的助理全科医生培训 D. 3年的全科医学科学学位研究生教育 E. 全科医生继续医学教育

全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *

A.服务对象包括患者和健康人,且不分性别、年龄、疾病类型 B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 C.服务范围包括个人、家庭、社区 D.服务层面包括生理.心理.社会 E.以上都是

一下哪种描述最符合全科医学的学科特点 *

A.范围宽广,内容丰富,与各专科有交叉,有独特的知识技能和态度/价值观 B.不分科,是多个临床科室服务内容的综合 C.强调一级预防为主

D.坚持生物-心理-社会医学模式 E.通全而不专,不属于临床

以下对全科医学中“连续性服务”描述不正确的是: * A.全科医生应照顾人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下 B.长期提供24小时不中断的服务 C.对健康—疾病—康复各阶段长期管理

D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任 E.对疾病发展及结局的追踪服务

理想的医疗保健体系意味着 *

A. 所有病人都可以自由选择医院和医生

B. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求

C. 由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职、双相转诊 D. 医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊 E. 医疗保健服务全部免费

世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)于何年在墨尔本成立 * A.1969 B.1986 C.1972 D.1993 E.1997

全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系,以下哪项是正确的 * A.双向转诊 B.单向转诊 C.多向转诊 D.偶然转诊 E.以上均不是

下列哪项不是全科医学可及性服务的内涵 * A.地理上的接近 B.价格的昂贵 C.关系的亲切 D.结果的有效 E.使用的方便

第二篇:全科医学基础答案1

答案 题目

d ( ) 不属于三级医疗保健体系中的二级医疗

b ( )被推荐为所有糖尿病患者(有禁忌证例外)的一线药物,此类药物不产生低血糖症,可用于长途汽车司机或机器操作工人等类病人

b ( )不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容

a ( )常常是评价医疗卫生服务终末质量优劣的重要依据 b ( )常定期进行。主要用于患有慢性病或行为受限的家庭病床病人居家养老者及临终的病人

d ( )导致的行为疾病已成为威胁人类健康的突出问题

a ( )对于心理因素引起的胸痛的疗效有限,只适用于有严重焦虑症的患者 c ( )多为随机性的,目的是临时处理附近的紧急情况 a ( )是比较经典的医疗质量控制的方法

a ( )是防治疾病的重点工作原则,尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在

a ( )是科医学非常重要的原则,也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 b ( )是人际关系的核心 b ( )是人际关系的实质

a ( )是社区卫生服务服务的重要环节,也是提高社区卫生服务质量的重要措施 a ( )是一种常见的凭经验挑选社区卫生服务绩效指标的方法 a ( )是医患之间沟通与交流的最常见形式 b ( )是医务工作中的最根本的原则

a ( )是医学术语,指一种有生物学机制的生理的或心理的功能障碍,这种生物学的异常情况通常可以用体格检查化验或其他特殊检查给予判断

b ( )是由当地政府牵头的卫生服务,具有公益性质,不以营利为目的 b ( )是由家庭情感生活中起主导作用者决策

c ( )是指一种社会地位,即他人(社会)知道此人现处于不健康状态,在这种状态下,本人可能有病,也可能是装病

c ( )通常持续超过15分钟。放射至左臂,伴有出汗气短头晕。病人多为50岁以上男性,常有冠心病糖尿病高血压或别的心血管病的危险因素

c ( )由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭,包括由父母同几对已婚子女及孙子女构成的家庭,两对以上已婚兄弟姐妹组成的家庭等

c ( )召开的全国城市社区卫生工作会议,出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。本次会议的召开,对我国的医疗卫生改革起到关键性的推进作用

d 1982年,IOM召开了关于COPC的专题会议,提出一个COPC的执行定义,即COPC的基本要素( ) b 1991年WHO调查资料显示,60%的死亡是由( )引起的

a 按照美国人本主义心理学家马斯洛(Maslow AH)的需要层次理论,人的需要呈金字塔形,由低级到高级可分成5个层次,处于最底层的是( ) d 按照美国人本主义心理学家马斯洛(Maslow AH)的需要层次理论,人的需要呈金字塔形,由低级到高级可分成5个层次,处于最高层的是( ) c 伴有伤风症状的病毒性咽炎不可能由( )引起 c 病人的临床基本资料不包括( ) d 持续性腹泻如果伴有( )的病人应该转诊到肠道专科医生作详细检查 b 大肠的病变引起( ) c 对社区卫生干预计划的形成评价的方法不包括( ) d 构成社区的基本要素有( ) d 疾患对病人生活的影响往往是多方面的,包括( ) d 家庭的内在结构包括( ) d 家庭对健康与疾病的影响来自( ) d 家庭是通过( )连接在一起的一个群体

d 较完整的社区健康档案一般包括( )等项内容 d 连续性照顾可以体现为( ) d 目前我国的卫生事业发展将实施“三重三移”战略,即( ) b 皮毛加工屠宰畜牧兽医人员应接种( ) d 评价诊断方法的真实性的常用指标有( ) a 全科医师骨干培训总时限为( ) a 全科医师识别或排除可能会威胁病人生命的问题一种简便易行的方法是采用( )鉴别诊断法

d 全科医学的基本原则是( ) d 全面质量管理的特点是( ) d 确定优先解决健康问题一般应遵循的原则是( ) d 人际关系沟通的要素包括( ) b 社会学界普遍认同社区的概念起源于( )著名社会学家Tonnies F1887年出版的著作《Gemeinschaft und Gesellschaft》(《共同体与社会》) d 社区卫生服务绩效评价指标内容包括( ) b 社区卫生服务是实现( )目标的基础环节 a 社区卫生服务是以( )为中心 d 社区卫生服务状况不包括( ) a 生物医学模式的缺点的是( ) a 生物医学模式是以( )为中心

a 世界医学会于1964年在( )郑重宣称,在使用一种以临床研究为次要目的的新疗法时,“医生应尽可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意,而这种同意系病人得到充分解释后自由表示出来的同意”“如果没有得到病人在充分知情后的完全同意,则不能对病人做任何事情”

a 首次提出COPC这一术语的是( )医生Kark SL c 水利工地民工野外宿营人员等应接种( ) c 随访需要追踪的健康问题不包括( ) a 替代医学不包括( ) d 问题目录可以按照问题的性质,分为( ) b 物缘关系联系的纽带首先是( ) b 下列( )不是早期的医患关系特征

d 下列( )不属于世界卫生组织欧洲办事处提出的社区卫生服务绩效评价标准 b 下列( )不属于我国的社区卫生服务评价指标 d 下列( )不属于引起腹泻的最常见原因 c 下列( )不属于有效的沟通必须具备的行为 d 下列( )不属于在全科医疗服务中的第二级预防 b 下列( )不属于在全科医疗服务中的第一级预防 d 下列( )引起的病人咽痛医生容易漏诊 b 下列不属于个人生活压力事件的是( ) d 下列不属于在1997~1999年位居我国城市前三位死因的是( ) d 下列对家庭说法不准确的是( ) c 下列对专家评判法说法不准确的是( ) b 下列哪项不属于生物医学模式的优点的是( ) b 下列属于对社区卫生干预计划的过程评价的方法( ) a 下列属于经济生活压力事件的是( ) a 小肠的病变通常引起( ) d 新的医学目的包括( ) b 医患沟通与交流的特殊性不包括( ) d 医疗质量从狭义角度,主要是指医疗服务的( ) b 医生给病人开药物处方时,下列做法不恰当的是( ) d 医生向癌症病人沟通时需要掌握的原则与方法是( ) b 医生在临床诊断过程中,应该避免( ) c 医学的传统目的不包括( ) d 以人为中心的应诊过程中医生要收集病人的背景,其背景包括( ) a 饮食从业人员,交通运输人员应接种( ) d 影响健康危险因素存在或消失的因素被称为使动因素,一般分为( ) d 影响求医行为的因素包括( ) c 在( )情况下,人际关系不能健康发展下去 d 在( )情况下,应医生考虑病人转诊

b 在北京召开了第一届国际全科医学学术会议后wONCA制订出了对我国大陆地区全科医学发展的援助计划,本计划派出的第一位客座教授是( )的Brian Cornelson c 在马斯洛的需求层次理论中处于最高层的是( ) b 早在20世纪70年代,( )就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程 d 制定社区卫生干预计划的具体目标的内容一般涉及以下( )方面

c 制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则,其中“A”是指( ) b 质量改进过程的步骤是( ):①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估 c 中国儿童在出生后就应该接种( ) c 中国于( )成为WONCA的正式成员国 1.医学的传统目的不包括(C)

A.对抗疾病和延长生命 B.促进和维持健康

C.治疗照顾患病与无法治愈者 D.解除疼痛和疾苦

2.COPC的实施过程正确的是(C):①监测并评价干预效果 ②制订社区卫生计划,实施社区干预,以解决优先问题 ③分析社区特征,掌握社区主要健康问题及其影响因素,确定需要优先解决的卫生问题 ④确定社区和目标人群

A.④③①② B.②④③① C.④③②① D.①④③②

3.目前我国社区卫生服务机构开展COPC亟待解决问题不包括(C)

A.观念问题 B.筹资问题 C.环境问题

D.队伍和技术问题

4.在日常的人际交往运用中,(C)属于不恰当的非语言沟通

A.谈话的语调平和,方式与其他人同步 B.与对方保持适当的距离 C.时不时的清嗓子 D.握手、拍肩、拥抱

5.( C )中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的诞生

A.1990年10月 B.1991年11月 C.1993年11月 D.1994年11月

6.病人的临床基本资料不包括(C )

A.生物基础资料 B.饮食习惯

C.个人史、既往史 D.家族史

7.( C)由志贺氏菌或阿米巴寄生虫感染引起,以血样便和黏液便为其特征。通常有全身症状和发热

A.霍乱 B.伤寒 C.痢疾

D.肠道肿瘤

8.以人为中心的应诊过程需要全面收集病人“三维”资料,“三维”资料不包括(C)

A.生理 B.心理 C.家庭 D.社会 9.病人回避的目光,多是(C)的表现

A.求助 B.祈求

C.恐惧、拘谨 D.以上都是

10.顾客满意度评价的步骤正确的是(C ):①数据收集和存储 ②选择方法 ③数据分析和报告 ④信息转化为行动 ⑤设计数据收集的工具 ⑥设定目标

A.⑥⑤②④①③ B.①⑥②⑤③④ C.⑥②⑤①③④ D.②⑥⑤①③④

11.中国于(C )成为WONCA的正式成员国

A.1992年 B.1993年 C.1994年 D.1995年

12.( C )是家庭成员相互作用的关键,是维持家庭系统稳定的必要手段

A.角色 B.倾听 C.沟通 D.解释

13.下列不属于工作生活压力事件的是(C )

A.失业 B.调动工作 C.大额贷款 D.退休

14.对社区卫生干预计划的形成评价的方法不包括(C )

A.专家审评 B.文献检索 C.直接观察 D.预实施

15.全科医师骨干培训项目是(C)在全国新开展的培训项目

A.2003年 B.2005年 C.2007年 D.2002年

16.国外基层医疗服务和全科医学发展较早国家的经验已经证实,(C)是发展社区卫生服务的核心力量

A.专科医生 B.心理医生 C.全科医生 D.药剂师

17.在我国基层医院家庭病床科的医生,主要以(C)的形式为病人提供服务

A.门诊 B.医院 C.家访

D.电话咨询

18.在马斯洛的需求层次理论中处于最高层的是(C)

A.生理需要 B.自尊需要

C.自我实现的需要 D.归属和爱的需要

19.下列(C)不属于与自身和团队业务发展相关的知识与技能

A.终生学习的能力

B.参与科研和教学的能力 C.医疗服务体系利用

D.信息收集与批判性阅读的能力

20.生物-心理-社会医学模式的健康观以世界卫生组织(C)提出的定义作为代表,即“健康是身体上、精神上和社会上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或虚弱”

A.1945年 B.1946年 C.1947年 D.1948年

21.下列(C )不属于有效的沟通必须具备的行为

A.说的行为 B.听的行为 C.写的行为 D.问的行为

22.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则,其中“S”是指(C)

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

23.医生给2—6岁儿童开药物处方时用(C )的成人量

A.成人量 B.1/2 C.1/4 D.1/3

24.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则,其中“A”是指(C )

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

25.在全面质量管理的工作程序中的制定计划的具体步骤是(C ):①调查研究、分析现状、找出问题 ②制订计划 ③分析产生问题的原因 ④确定目标

A.①③②④ B.②①③④ C.①③④② D.②①④③

26.一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年,加重1天”而来就诊。病人自述近一年来经常没有明显诱因感到头痛,疼痛为钝痛,位于双侧颞部,可持续数小时,休息后症状可以缓解,但他经常感觉疲乏无力。他从事销售员工作,与老板有很大矛盾。结婚16年,妻子是一个工人,夫妻关系不好,经常吵架;有一个15岁的女儿,正在上中学。他吸烟已有20年,每天吸烟大约30支;喝酒,每日饮白酒半斤或至少两瓶啤酒。心、肺、腹部及神经系统查体未发现异常. 根据生物一心理一社会医学模式,全科医生应该考虑(D )

A.用止痛药对症治疗头痛

B.紧张性头痛与工作压力大、夫妻关系不合有关系吗? C.夫妻关系不好、家庭不和睦的原因是什么?酗酒的原因是什么? D.以上都是

27.有学者根据主体参与程度和权力不同,社区参与方式可分为(D)

A.社区控制 B.社区代表 C.社区关联 D.以上都是

28.全科医生从症状入手的常用诊断思维方法有(D)

A.刻画诊断法、归缩诊断法 B.菱形诊断法 C.危险问题识别法 D.以上都是

29.社区卫生服务是整合了(D)技术指导于一体的基层卫生服务

A.预防、医疗

B.保健、康复、健康教育 C.计划生育 D.以上都是

30.家庭的基本功能包括(D)

A.抚养和赡养

B.满足感情、生殖和性需要

C.社会化、经济功能、赋予成员地位 D.以上都是

31.评价贯穿于COPC整个过程,一般包括(D)

A.形成评价 B.过程评价 C.效果评价 D.以上都是

32.医疗质量 从狭义角度,主要是指医疗服务的(D)

A.及时性 B.有效性 C.安全性 D.以上都是

33.社区卫生服务绩效评价指标内容包括(D)

A.投入指标、服务费用指标

B.服务内容指标、服务满意度指标 C.效果、效益指标 D.以上都是

34.McWhinney在《超越诊断》一书中,详细描述了促使病人就诊的主要原因,包括(D)

A.身体不适难以忍受、焦虑达到极限、信号行为 B.机会性就医、随访

C.出于管理上的原因、出于周期性健康检查或预防、保健的目的,并无任何不适 D.以上都是

35.家庭的内在结构包括(D )

A.权力结构 B.家庭角色

C.沟通类型和价值观 D.以上都是

36.全科医疗临床诊断思维的类型包括(D)

A.模型辨认 B.穷尽推理

C.假设与演绎方法和流程图临床推理法 D.以上都是

37.问题目录可以按照问题的性质,分为(D )

A.主要问题目录 B.暂时性问题目录 C.长期用药清单 D.以上都是

38.病人凝视的目光,多是(D)的表现

A.恐惧

B.求助、祈求 C.拘谨

D.以上都是

39.基层全科医生经常使用的临床预防的方法有(D )

A.病人教育和咨询 B.筛检、预防接种

C.化学预防、健康危险因素评估 D.以上都是

40.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则,其中“R”是指(D )

A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

41.医患沟通主要是通过(D )的接收与反馈来完成的

A.听觉 B.视觉 C.触觉

D.以上都是

42.医生向癌症病人沟通时需要掌握的原则与方法是(D)

A.计划性原则

B.对病人避重就轻,对家属直言相告原则 C.病人利益第一和给以支持与希望的原则 D.以上都是

43.要想成为全科医生需要具有(D )

A.强烈的人文情感 B.出色的管理能力

C.执著的科学精神和自我发展能力 D.以上都是

44.照顾医学是围绕着“生命周期”,以(D)为中心的

A.生命准备 B.生命保护 C.生命质量 D.以上都是

45.1982年,IOM召开了关于COPC的专题会议,提出一个COPC的执行定义,即COPC的基本要素(D) A.一个提供可及性、综合性、协调性、连续性和负责性卫生服务的基层医疗机构 B.一个特定的社区或人群 C.一个COPC的实施过程 D.以上都是

46.社区卫生服务的对象包括社区中的(D)

A.健康人群

B.高危人群和重点人群 C.患病个体 D.以上都是

47.以人为中心的应诊过程中医生要收集病人的背景,其背景包括(D )

A.个人 B.家庭

C.社会与社区 D.以上都是

48.按照美国人本主义心理学家马斯洛(Maslow AH)的需要层次理论,人的需要呈金字塔形,由低级到高级可分成5个层次,处于最高层的是(D )

A.生理的需要 B.社交需要 C.自尊的需要

D.自我实现的需要

49.医生对慢性病管理过程中要注意(D ):

A.慢性病是否得到了规范管理和有效控制

B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响

C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中 D.以上都是

50.下列(D)引起的病人咽痛医生容易漏诊

A.由EB病毒引起的单核细胞增多症 B.异物 C.慢性咽炎 D.以上都是

51.医疗质量一般是看(D )

A.诊断是否正确、迅速、全面 B.治疗是否有效、及时、彻底

C.有无因医护措施不当而给病人带来的不必要的痛苦、损害和感染 D.以上都是

52.目前我国的卫生事业发展将实施“三重三移”战略,即(D)

A.卫生资源重心下移 B.卫生工作重点前移 C.财政投入重心红移 D.以上都是

53.在预防医学实施过程中,根据疾病发生、发展的自然过程,将三级预防划分为(D )

A.非特异性预防、特异性预防 B.早期诊断,及时治疗 C.防止病残;康复 D.以上都是

54.目前我国未开展的筛检有(D )

A.儿童先天性甲状腺功能低下 B.先天性高苯丙氨酸血症 C.神经管畸形 D.结肠癌

55.( D)导致的行为疾病已成为威胁人类健康的突出问题

A.心理问题 B.生活压力 C.不良生活方式 D.以上都是

56.中国于( 1994)成为WONCA的正式成员国

57.皮毛加工、屠宰、畜牧兽医应接种(炭疽疫苗)

58.(利益 )是人际关系的核心

1.( C)中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的诞生

A.1990年10月 B.1991年11月 C.1993年11月 D.1994年11月

2.按照美国人本主义心理学家马斯洛(Maslow AH)的需要层次理论,人的需要呈金字塔形,由低级到高级可分成5个层次,处于最高层的是( D) A.生理的需要 B.社交需要 C.自尊的需要

D.自我实现的需要

3.制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(B ) A.优先原则

B.“SMART”原则 C.顺序原则 D.科学原则

4.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则,其中“R”是指( D) A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

5.在预防医学实施过程中,根据疾病发生、发展的自然过程,将三级预防划分为( D) A.非特异性预防、特异性预防 B.早期诊断,及时治疗 C.防止病残;康复 D.以上都是

6.全科医生从症状入手的常用诊断思维方法有( D) A.刻画诊断法、归缩诊断法 B.菱形诊断法 C.危险问题识别法 D.以上都是

7.社区卫生服务状况不包括( D)

A.社区居民的健康问题的分布及严重程度 B.常见健康问题的种类及构成 C.家庭问题分类及处理情况 D.住院情况统计

8.社区卫生服务是以(B )为导向

A.医疗 B.需求 C.健康 D.家庭

9.服务于( B)是全科医疗的基本宗旨

A.家庭 B.社区 C.社会 D.个人

10.病人在取得医疗机构的证明文书后,有权根据病情的性质、程度、发展和预后的情况.暂时或长期、主动或被动地免除(D )等社会责任或义务

A.服兵役、上学 B.高空作业 C.坑道作业 D.以上都是

11.家庭对健康与疾病的影响来自(D ) A.遗传、儿童发育方面

B.疾病传播方面、成人发病和死亡方面、疾病预后方面 C.就医行为与生活方式方面 D.以上都是

12.( A)是全科医生最为常用的家庭评估方法

A.家庭关怀指数(APGAR问卷) B.家系图 C.家庭圈 D.以上都是

13.评价贯穿于COPC整个过程,一般包括(D ) A.形成评价 B.过程评价 C.效果评价 D.以上都是

14.( A)指由标准诊断法确诊有病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例[a/(a+c)] A.灵敏度 B.特异度 C.假阴性率 D.假阳性率

15.要想成为全科医生需要具有( D) A.强烈的人文情感 B.出色的管理能力

C.执著的科学精神和自我发展能力 D.以上都是

16.一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年,加重1天”而来就诊。病人自述近一年来经常没有明显诱因感到头痛,疼痛为钝痛,位于双侧颞部,可持续数小时,休息后症状可以缓解,但他经常感觉疲乏无力。他从事销售员工作,与老板有很大矛盾。结婚16年,妻子是一个工人,夫妻关系不好,经常吵架;有一个15岁的女儿,正在上中学。他吸烟已有20年,每天吸烟大约30支;喝酒,每日饮白酒半斤或至少两瓶啤酒。心、肺、腹部及神经系统查体未发现异常. 根据生物一心理一社会医学模式,全科医生应该考虑(D )

A.用止痛药对症治疗头痛

B.紧张性头痛与工作压力大、夫妻关系不合有关系吗?

C.夫妻关系不好、家庭不和睦的原因是什么?酗酒的原因是什么? D.以上都是

17.预防医学措施不包括( A) A.健康教育 B.免疫接种 C.健康检查

D.特殊人群保健

18.第一类疫苗实行免费接种,受种者为( B) A.妇女 B.未成年人 C.老年人 D.病人

19.( B)是人际关系的核心

A.需要 B.利益 C.血缘 D.夫妻

20.医生在倾听时需掌握的原则是( D) A.移情式倾听的原则、引导回答的原则 B.避免先人为主的原则

C.避免不同观点直接暴露与交锋的原则 D.以上都是

21.根据NCEP和英国NICE的指南,( B)被列为第一优先筛选对象

A.高血压 B.糖尿病患者

C.男≥45岁,女≥55岁 D.HDL<1mmol/L 22.质量改进过程的步骤是(B ):①过程标准化 ②过程选择 ③过程改进 ④过程评估

A.③②④① B.②④①③ C.①②④③ D.②③④①

23.下列对家庭说法不准确的是(D ) A.家庭关系基本上是一种终身关系

B.家庭关系在性质上主要是一种情感联系

C.家庭关系不能因整个家庭或某个成员的功能的低下或改变而终止某个成员的身份 D.从家庭的发展来看,关系健全的家庭至少应包含7种家庭关系

24.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则,其中“A”是指( C) A.具体的 B.可测量的 C.能达到的 D.相关的

25.全科医疗中,POMR方式由Weed在( B)首先提出

A.1968年 B.1969年 C.1970年 D.1997年

26.人际需求来源于美国社会心理学家马斯洛的需求层次理论,该理论包括( D)层次需求

A.生理需要

B.安全需要、归属和爱的需要 C.自尊需要、自我实现的需要 D.以上都是

27.社区实习时间为( B) A.3个月 B.7个月 C.11个月 D.26个月

28.顾客满意度评价的步骤正确的是( C):①数据收集和存储 ②选择方法 ③数据分析和报告 ④信息转化为行动 ⑤设计数据收集的工具 ⑥设定目标

A.⑥⑤②④①③ B.①⑥②⑤③④ C.⑥②⑤①③④ D.②⑥⑤①③④

29.(B)英国议会正式批准了闻名于世的“国家卫生服务法”

A.1944年 B.1945年 C.1946年 D.1948年

30.下列( C)不属于与自身和团队业务发展相关的知识与技能

A.终生学习的能力

B.参与科研和教学的能力 C.医疗服务体系利用

D.信息收集与批判性阅读的能力 31.影响家庭功能的主要因素是( D) A.权利结构 B.家庭角色

C.沟通类型和价值观 D.以上都是

32.火灾属于家庭危机中的(D ) A.家庭发展伴随的危机 B.家庭内在结构造成的危机 C.与照顾有关的危机 D.意外事件引发的危机

33.下列( B)不属于我国的社区卫生服务评价指标

A.资源配置、费用控制 B.结果与效果评价 C.病人流向

D.服务提供、需方利用

34.在我国全科医学的主旨是强调以( A)为中心

A.人 B.家庭 C.社区

D.人的健康

35.(A )是防治疾病的重点工作原则,尤其是预防工作和慢性病管理成败的关键所在

A.调动病人的积极主动地参与 B.关注病人胜于关注疾病

C.维护病人的尊严,尊重病人的权利 D.发挥团队合作的作用 36.( A)是社会的细胞,是社会最基本的单位

A.家庭 B.个人 C.群体 D.社区

37.( B)不是体现以问题为导向记录模式最主要的内容

A.健康问题目录 B.病人的基本资料 C.问题描述

D.以“SOAP”形式描述健康问题及其管理

38.早在20世纪70年代,( B)就开始尝试针对工作在基层的全科医生开设研究生课程

A.英国、美国 B.英国和加拿大 C.加拿大、新加坡 D.新加坡、马来西亚

39.下列( C)不属于β-溶血性链球菌感染的症状

A.发热

B.颈部淋巴结病 C.有喘鸣

D.扁桃体肿大

40.处于“金字塔”底部的医疗保健体系为一级医疗,又称为基层医疗。下列有关说法不正确的是( B)

A.由社区卫生服务机构形成的医疗服务网络

B.社区居民的常见健康问题通常可以在基层医疗中获得方便、便宜且具有人情味的有效服务 C.通常情况下,病人可以不经过基层医疗才可以获得其他医疗保健服务

D.负责社区居民常见健康问题及多发病的防治以及基本公共卫生服务的提供 41.社区卫生服务是整合了( D)技术指导于一体的基层卫生服务

A.预防、医疗

B.保健、康复、健康教育 C.计划生育 D.以上都是

42.下列不属于家庭的内部资源的是(C ) A.经济支持 B.医疗处理 C.社会资源 D.信息和教育

43.预防医学职能主要是由卫生防病部门负责,执行( D)三大任务

A.公共卫生执法 B.预防医学措施 C.健康教育 D.以上都是

44.较为理想的医疗保健体系是( A) A.“金字塔”形的三级医疗保健体系 B.“金字塔”形的四级医疗保健体系 C.“金字塔”形的五级医疗保健体系 D.“金字塔”形的六级医疗保健体系

45.对医疗保健与保险体系来说,全科医生承担着( A)的角色

A.守门人和团队管理与教育者 B.医生 C.咨询者 D.教育者

46.( C)是指一种社会地位,即他人(社会)知道此人现处于不健康状态,在这种状态下,本人可能有病,也可能是装病

A.疾病 B.疾患 C.患病 D.生病

47.全人照顾强调( D) A.全面照顾完整的人 B.全面的家庭照顾

C.提供连续性照顾和多学科性的照顾 D.以上都是

48.病人的基本资料不包括( A) A.问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料

49.下列不属于与职业价值观形成相关的知识与技能的是(B ) A.服务和诊疗的态度 B.医疗管理 C.价值观

D.职业责任感

50.( B)是医生最常采用的工作手段

A.告诫或建议 B.开处方 C.转诊

D.支持或解释

51.目前我国社区卫生服务机构开展COPC亟待解决问题不包括( C) A.观念问题 B.筹资问题 C.环境问题

D.队伍和技术问题

52.由Weed设计的以( B)为线索的诊断思路,最适宜在基层医疗保健中使用,成为全科医生所应掌握的主要的诊断思维方法

A.疾病 B.症状学 C.器官系统 D.心理 53.社区居民健康状况不包括( B) A.社区居民健康危险因素评估 B.门诊疾病种类及构成 C.社区疾病谱及死因谱 D.社区的人口学资料

54.医患沟通主要是通过( D)的接收与反馈来完成的

A.听觉 B.视觉 C.触觉

D.以上都是

55.下列( C)不属于病人的个人背景

A.病人的性别、年龄 B.气质与性格 C.家庭的遗传问题

D.病人的经济、文化、宗教

56.随访需要追踪的健康问题不包括(C ) A.自限性问题 B.急重性问题 C.家庭问题

D.慢性健康问题

57.有学者根据主体参与程度和权力不同,社区参与方式可分为( D) A.社区控制 B.社区代表 C.社区关联 D.以上都是

58.在( C)情况下,人际关系不能健康发展下去

A.自由 B.公平 C.猜忌 D.合理

59.下列(B )病人不能用抗生素

A.霍乱

B.急性病毒性胃肠炎或食物中毒病人 C.痢疾

D.贾第鞭毛虫病或伤寒

60.服务提供过程属( C)质量管理范畴

A.基础 B.过程 C.环节 D.结果

第三篇:全科医学 全科医生

全科医学课后感

——如何成为一名合格的全科医生

随着近年来医改的深入,政府和社会愈来愈认识到培养全科医生重要性。全科医生是公众健康的守门人,全科医学已经成为医改成功的重要学术支撑。发展全科医学,培养全科医生已成为新医改的方向标。

学完全科医学这门课后,我对于全科医学这一学科有了新的认识,对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(GP):是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治,通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率,而且还能更好地控制疾病的发展,提高患者的生存质量。那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。

首先,当然是要具备综合性的知识。

在国外,全科医生是社区卫生服务体系中必不可少的。全科医生要根据病人的病情进行分配,是需要到大型医院就诊还是在社区卫生服务机构进行治疗。全科医生在病人就诊过程中扮演着重要的角色,这就对于全科医生的知识综合性有很高的要求。在澳大利亚,要想成为一名合格的全科医生需要经过三阶段的培训:第一阶段,5年制的医学院校本科学习;第二阶段,住院医师培训;第三阶段,全科医生的继续医学教育培训。在这种制度培养的制度下,保证了全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验,更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管,这种培训模式在中国实施起来不太容易,但作为一名全科医生,要时刻注意医学相关知识,不断提高完善自己的技能。

其次,全科医生还要是一名生活经验丰富,具有卓越的领导才能的医生。 全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群,全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主,需要长期对患者进行医学干预,才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能,更好的融入社区人群中,只有得到所管理的病人的充分信任,才更有利与全科医生的工作开展,病人才更愿意配合全科医生的工作。

第三,全科医生要有高尚的品质。

高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人,医生的每一个决定都可能事关人命,不能有一丝的疏忽,不能有不良的心理,这就要求医生要有高尚的品质。

最后,我个人觉得十分重要的是,全科医生要是一名好的心理医生。

近来,有文献(对全科医生开展系统心理卫生知识与技能培训的可行性研究,刘冬莹,2010)对于在全科医生中开展心理卫生知识与技能培训的可行性进行研究 ,充分证明了其重要性与必要性。通过分析全科医生的工作性质,作者提出全科医生应掌握的心理卫生知识与技能有以下几个方面:了解心理的个体差异;掌握实用的心理测量与诊断方法;了解冲突、挫折与应激的心理过程;了解心理障碍的特征表现;掌握一些简单实用的心理治疗方法;从心理学角度了解社区常见心身疾病;了解不同年龄阶段人群的心理特点与易发生的心理问;掌握医患沟通技巧与心理护理方法。一个好的全科医生要有一定的心理知识,这样才更利于全科医生对于疾病的预防与控制,更有利于全科医生与患者的交流。

拥有了以上的素质,就具备了成为一名合格医生的资本,但要想成为一名合格的全科医生,我个人认为还有一点也很重要。要充分认识到全科医生不是万能的,全科不等于全会,所以正确的辨别哪些疾病是全科医生的职责范围,哪些疾病是要依赖全科医生起作用,对于全科医生也是至关重要的。试想,若全科医生不能明确自己的工作范围,过于自信,很容易造成疑难重症患者的延误诊治。当然,目前国家对于社区全科医疗的一些政策可以有效的避免这类事件的发生。国家通过政府投入的方式,减轻全科医疗的机构的经济压力,可以避免全科医生为了经济利益而“过度挽留”患者。只要全科医生不是过度的相信自己的能力,相信不会出现延误病情诊断的情况的。

以上就是我在学完全科医学这门课后的心得体会,我的观点也许还有不足之处,希望能够通过以后的学习能够更好的认识全科医学这门课。

第四篇:医学生全科医学论文

浅谈全科医生如何做好人性化服务

随着中国社会的发展,人口老龄化的进程加快,老年病、慢性病、非传染性疾病的防治成为了医疗界日渐重要的问题。同时随着生活水平的提高,人们对卫生服务的也要求越来越高,而高科技检测治疗手段的应用使得医疗费用不断上涨,重点三甲医院人满为患,“看病难看病贵”难以解决,医生无暇详细问诊病人,导致医患关系剑拔弩张…在应付这些棘手的问题方面,全科医疗和全科医生显示出明显的优势。人性化服务是全科医疗的核心观念和优势所在,人性化服务的概念同时也顺应了21世纪以人为本的发展趋势。如何做好人性化服务,是关乎提升全科医疗水平、推动全科医疗持续发展的重要课题。

一、 加强理论知识的支持,从培养源头抓起

做好人性化服务首先是要加强服务人员的理论基础,以理论知识指导人性化服务的实践。具体包括改善全科医生培养机制,为现有工作人员提供相关理论培训等途径。

社区卫生服务在内容上集医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育于一体。由此可见,全科医师不仅要具备临床医学知识,还要有预防医学、社会医学和心理学等方面的知识和技能,才能完成其功能。而社会医学,心理学,行为科学等学科知识是进行全科医学人性化服务的理论基础。只有掌握了这些知识才能有效与病人进行沟通,了解病人的身体情况及疾病的心理社会背景,真正以病人为中心地做好人性化服务。

我国目前从事社区卫生服务的人员从总体上看学历、职称结构偏低,所学专业基本为医疗或护理两类,医疗服务侧重于疾病的诊治,无论从知识结构、技术水平和服务模式都不能很好适应社区卫生服务发展和卫生改革的需求。而这些缺陷与我国独特的医学教育模式有关。建国初期,由于医学人才短缺,我国培养了大批大中专医学生,在当时解决了广大群众基本医疗问题,但随着社会卫生水平和人们健康意识的提高,以前的知识结构和服务技能无法适应现在社区服务六位一体的要求,也是导致基层医院就医率不高的原因之一。

我国全科医学是一门新兴学科。目前全科医师的培养主要是针对基层卫生技术人员进行短期全科医学概念及理论培训。这种短期培养没有充分的时间让医师掌握心理、社会学及预防医学方面知识,而在从业后全科从业人员也缺乏良好的途径继续进行预防心理学等方面的学习。因此要加强全科医生的人性化服务水平,就要从培养的源头上抓起,加大对相关理论知识的指导教育。人才培养不是一蹴而就的,首先在医学生课程设置中应加强对心理社会学、行为科学及预防医学等专业课程的重视力度,加强医学院校的全科医学教育,同时采取措施鼓励医学本科毕业生进入全科医学队伍,提高全科医师的地位及收入等,还可以参照其他国家理发,规定医学本科毕业后到社区工作一定年限后才能从事专科等。其次在平时工作过程中,应安排时间对现有从业人员进行心理学等相关理论知识的培训,以提高医师综合素质,为良好的人性化服务奠定基础。

二 、从细节做起,切实体会病人的喜怒哀乐

全科医生与我们日常所了解的专科医生之间的区别在于:全科医生的工作特点可以总结为:量大,面广,以人为主,与人文社科知识紧密相关。具体说来,全科医生重点以社区为服务对象,提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障,给予病人持续性、综合性的照顾。

也就是说,全科医生的工作是以社区为范围,以家庭为单位,以病人为中心。他们更注重的是人,而不像专科医师一样,相比更侧重于疾病本身;在对病人进行康复治疗的时候,他们更加注重病人的权利,全科医生必须全面了解每个就诊病人家庭、社会各方各面的详细信息,以便能更好了解造成病疾的原因,采取更加全面且有针对性的治疗方案。

作为专科医生,则要坐在医院的门诊大楼里等待病人“登门造访”。由于就诊患者数量多,流动性大,势必造成医师无法向全科医生那样了解每个病人,因此也就决定了他们不可能过多的重视病人的社会属性,而只能把重点放在病人生物属性的疾病上面,也就是说他们的任务就是尽可能把生理的病疾医治好。

相比之下,全科医生不仅要解决就诊者的生理病疾,还要注重患者的心理,行为因素,提供长期性服务,以帮助病人杜绝暴露于各种危险因素下。所以说,全科医生的工作更能体现当今的生物—心理—社会医学模式。相比专科医疗,全科医疗是一种更为人性化的诊疗模式。

因为全科医学的这些优势和特点,全科医生在进行诊疗服务时,应该从细节做起,从态度,言语,行为等非医学性人文关怀方面做起,与患者之间建立真诚,信任,轻松的诊疗关系。既有利于诊疗的顺利进行,也能帮助了解和解决患者疾病的社会心理障碍。具体而言,在态度上,应该做到尊重,热情,真诚;在行为上注意倾听和心理学共情。积极关注患者的非言语行为,利用医生本身的心理社会学知识,解读患者的非言语信息,并在言语上给予鼓励和指导。从细节上切实体会患者的喜怒哀乐,不仅做到为患者解除身体痛苦,还要尽量解除患者的心理负担和社会压力。只有从细节上做好,才能真正实现人性化诊疗服务。

全科医生并不简单。全科医生是居民健康的守门人,人们身边的家庭医生。作为一名全科医生,经常要以家访的形式上门处理病情,和患者保持联系,跟踪病患方便解决病情,还要为居民提供免费健康检查等服务。与专科医生相比,全科医生在与社区、家庭建立紧密的卫生服务关系方面有得天独厚的优势。此外,全科医生更注重从患者的起居饮食、生活方式方面入手,相比大医院仅仅是程式化的看病模式,他们往往会对患者进行较多的说服教育,从生活的细微处入手,通过改变居民的生活、就医方式做到防患于未然。这种人性化、贴近患者生活的工作方式是全科医学的特点和优势所在,全科医生应该在加强理论知识和完善细节服务的基础上真正做好人性化服务。做好人性化服务,才能实现全科医学持续发展,提升全科医疗的地位。 ,

第五篇:全科医学

1全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖可各种年龄、性别、各个器官系统及各类健康问题/疾病。

2全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。

3全科医学基本原则包括人格化的照顾、综合性照顾、连续性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式

4全科医学学科特点包括:①是一门综合性的临床医学学科②定位于基层卫生保健领域③是一个广度上的医学专科④具有整体论的临床思维方法⑤高度重视服务艺术⑥具有地域和民族特地

5全科医疗是对个人和家庭提供持续性和综合性的卫生保健,是一门整合生物医学、临床医学和行为科学的宽广医学专业。

6全科医疗的服务对象为社区中的全体居民(病人和健康人、就医者和未就医者),而且提供的是生理、心理的社会文化各方面的服务。

7全科医疗是高水平、高质量的初级卫生保健,同时也是以门诊为主体的专科医疗。 8全科医疗服务内容是集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体。

9全科医疗具有人格化照顾、综合性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾和团队合作的工作方式的基本特征。

10全科医生应具备的能力:①对健康问题和疾病诊疗的技能②健康问题或疾病的识别或转诊的技能③个体和群体相结合的服务技能④自我发展的潜能⑤团队合作与事业发展的能力

11生物-心理-社会医学模式是一种新型医学观,其核心是将人看作与社会环境密切相关的、具有生物特性和复杂心理情绪反应的整体人。

12患者的背景,主要包括个人背景、家庭背景、社区背景3个方面。

13以人为中心应诊的原则,对患者足够的理解与全面的认识;对患者就医背景的了解;产生就医行为的原因;了解不同层面患者的就医背景;了解特殊缓则的需求和对疾病的反应. 14沿疾病周期的健康服务,主要是围绕疾病发生、发展直至结局的全过程的服务.

15家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。其结构包括家庭外部结构和家庭内部结构。

16家庭的外部结构又称为家庭类型,包括核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型。家庭的内部架构表现为家庭的权利结构、家庭角色。家庭成员的沟通方式和家庭价值观 17家庭的功能主要包括6个方面:满足、情感需要的功能;生殖和性需要的功能;抚养和赡养的功能;社会化的功能;经济支持的功能;赋予成员地位的功能. 18家庭评估方法有家庭基本资料的收集、家系图、家庭图、家庭圈、家庭关怀度指数、家庭资源评估等。

19全科医生在提供以家庭为单位的照顾时,可根据家庭照顾目的和内容的不同,采取家庭访视、家庭咨询、家庭病床、家庭康复等一种或多种形式进行家庭照顾

20社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学、流行病学、卫生统计学、心理学等定性和定量的研究方法对社区各方面进行考察,收集并分析资料,发现问题. 21COPC是将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层医疗实践,即在基层医疗中,重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系

22社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向. 23健康管理的实施步骤包括收集健康信息、健康危险因素评估、制订健康计划和实施干预三步.其常用的服务流程是健康体检管理。健康风险评估、个人健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务

24对已丧失劳动力或残疾者,通过功能康复、心理康复、家庭护理指导等,使病人恢复生活 25全科医生开展临床预防服务的优势:①预防医学观念上的优势②专业性质上的优势③服务时间和地域上的优势④服务内容和服务方式上的优势⑤服务过程上的优势 26健康教育 目的是对包括病人、易感人群、健康人群提供健康信息. 27健康咨询为预防保健服务,是最常用的一种健康教育方式

28社区预防服务是以社区为范围,以群体为对象开展的预防工作,以健康为中心,以社区为范畴,以人群为对象. 29社区预防服务项目实施与管理分5阶段:社区动员、社区诊断、确定需优先解决健康问题、制订和实施干预计划及评估.

30疾病临床诊断程序包括搜集临床资料、分析评价整理资料、提出初步诊断、确立及修正诊断。 发生率 严重性 可治疗性

31循证医学是 研究依据,结合临床医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望

32循证医学三要素是病人 医生 和证据。核心是最佳证据

33循证医学实施步骤:在临床医疗实践中发现提出问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价

34沟通基本要素:信息源 信息 信息渠道 接受者 反馈

35人际沟通原则包括:①坦诚的表达②互相尊重③理解沟通④耐心和爱心⑤要有适宜的技巧

人际沟通常见方式:①消极顺从型②进攻型③自信型

36沟通能力要:①培养良好的表达能力②培养良好的性格③加强人际沟通知识的学习④培养随机应变的能力

37全科医疗中医患沟通技巧包括 语言沟通技巧 和行为沟通技巧

38医学伦理学基本原则包括:有利于患者原则、尊重患者自主性原则、知情同意原则、公正原则、讲真话和保密原则. 39安乐死实施4个必备条件:患者自愿自决;现代医学无法治的疾病;患者本人遭受难以忍受的痛苦;由医学专家或医疗机构鉴定

40以问题为导向的健康问题记录方式的内容包括个人的基本资料、健康问题目录、病程流程表、健康问题描述和进展状况记录、转会诊记录等内容。 41SOAP包括主管资料:客观资料。客观资料、评估和处理计划

42家庭健康档案包括封面、家庭基本资料、家庭评估资料、家庭主要问题目录. 43社区健康档案包括这区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况

44初级卫生保健是实现人人享有卫生保健的重要措施

45早产、出生窒息和感染、营养不良、伤害是儿童的主要死亡原因

46围生期保健包括孕期保健、产时保健、产褥期保健、哺乳期和新生儿保健等

47高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟等是心脑血管疾病的独立危险因素

48全科医学教育目标包括医德医术医业 师资包括理论师资 临床师资 社区师资

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