第一篇：门诊疾病诊断证明
门诊疾病诊断证明书
医 院
诊断证明书 编号：
姓名 性别 男 年龄 8岁 就诊科室 工作单位 学生 _ 家庭住址
就诊时间：2017.0
诊断：12牙脱位：13牙外伤
建议：3个月后行种植修复术
医师： 盖章：
(备注：此证明加盖疾病证明公章后方能生效) 2017 年 月 日
第二篇：门诊疾病诊断休假证明书管理制度
门诊疾病诊断休假证明书是医院为门诊病人出具的门诊疾病诊断及休假证明，属医学证明书，简称“病假单”，由执业医师根据病情出具证明书，盖医院门诊专用章后生效，具有相应的法律效力。为规范医疗行为，严格门诊休假管理，根据相关的法律法规，制定如下管理制度：
一、取得执业医师资格的临床医师，并在我院注册后方有资格开具“病假单”，其他人员无权开具。
二、医生对门诊病人进行诊疗后，根据病情和病人需求开具“病假单”，病人不需要可以不开“病假单”，但必须告知病人“病假单”不能后补。休假期限急诊疾病不超过3天，普通慢性疾病不超过1周，特殊情况需要长休者须经科主任同意并签字盖章，最长不超过1月，门诊办公室核实无误方可盖公章。
三、我院“病假单”实行网络化管理。进入门诊医生工作站后，在左侧导航栏最下面“疾病证明书”，点击打开后即可填写，要求项目填写齐全，信息真实准确，打印后由医生签字并盖章，病人持“病假单”到门诊办公室盖门诊诊断专用章。医生须同时在门诊病历中详细记录。
四、临床医师必须本着实事求是的态度，根据患者疾病的实际情况，认真填写，科学严谨，在填写资料时做到项目齐全，字迹清晰，医学术语规范，诊断权限仅限于本专业范围内，力求做到准确无误。病休起始日指从患者就诊之日或就诊次日开始，不允许补假，不允许代人开假，不可超范围诊断及开假。
五、门诊疾病诊断休假证明书仅代表本次就诊的门诊疾病诊断和休假证明，不作为疾病鉴定或伤残证明。医生未经亲自诊查、调查及相应辅助检查，不得开具“病假单”，更不能出具假“病假单”。
六、医生开具“病假单”如违反上述规定，门诊办公室有权拒绝盖章，引发的后果由医生本人负责，并对当事人进行处罚考核，按照规定每次罚款200元，并通报批评，严重者取消医生开具“病假单”权利。
七、门诊办公室只负责门诊“病假单”盖章，不负责其他医学证明书盖章。
南山医院门诊办公室
2010-12-13
第三篇：省直医保门诊十四种特殊疾病诊断标准
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省直医保门诊十四种特殊疾病诊断标准
一、 重症冠心病
诊断范围界定在以下四型：
1、心绞痛型冠心病
2、心肌梗死型冠心病
3、缺血性心肌病型冠心病 4猝死型冠心病。
(一) 心绞痛型冠心病
1、 有典型症状和体征。(心绞痛严重程度分级3.4级，但仅供参考)
2、 典型心电图或(排除其他因素的)心肌酶学改变。
3、 冠脉造影：单支狭窄程度≥70%(左主干≥50%);或两支以上狭窄均50%。
4、 多层螺旋CT提示有明确冠状动脉狭窄。
具备1+2基本条件再加3或4任何一项符合诊断标准。
(二) 陈旧心肌梗死(见后单列)
(三) 缺血性心肌病型冠心病
1、 心脏扩大
(排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压、心绞痛病史者应重点考虑)。
2、 心力衰竭
3、4级。
3、 心律失常(比较明显的心律失常，如出现短阵室速，24小时室早≥5000个)。1+2+3符合诊断标准。
(四) 猝死型心脏病
有发病的确切证据，经抢救存活者。 教育百科：http:///mydoc-7352321-1.html
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二、陈旧性心肌梗死
1、 具有典型急性心梗病史(心电图、酶学改变等)。
2、 急性心梗后8周内仍见陈旧心梗心电图。
3、 放射核素检查显示梗死后斑痕。
4、 冠脉造影，见三支冠脉中任何一支完全阻塞。 (具备1+2基本条件，再加3或4任何一项符合诊断标准。)
三、 风心病
i. ii. 心脏彩超诊断。
典型临床症状体征，心功能3级。
(联合瓣膜病或单个瓣口中等程度的狭窄及关闭不全)。 1+2符合诊断标准。
四、高血压合并症
原则界定在按原发性高血压危险度的分层，属极高危险组。(1)血压水平(持续)3级(收缩压≥180mmhg/,舒张压≥110mmhg/。(2)高血压的1～2级伴靶器官损害。 要求：靶器官损害：心脏疾病(左心室肥大，心绞痛、心肌梗死，即往接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭);脑血管疾病(脑卒中或短暂性脑缺血发作、脑梗塞的头部CT检查结果);肾脏疾病(蛋白尿或 血肌酶升高);周围动脉疾病;高血压视网膜病变(≥3级)。具备上述任何一条均符合诊断标准。
五、肺原性心脏病 教育百科：http:///mydoc-7352321-1.html
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原则界定在肺、心功能代偿期(包括缓解期)。
1、即往有慢性支气管炎、支气管哮喘或肺结核病史。
2、咳嗽、咳痰或喘息。
3、肺气肿体征、或伴肺内水泡音。
4、胸片显示慢性支气管炎或肺气肿表现、右心室增大、右下肺动脉干增宽等改变。
5、 心电图显示电轴右偏、顺时针向转位、肺性p波等。
6、 血气分析显示：动脉血氧饱和度下降，二氧化碳分压增高;肺原性心脏病肺心功能代偿。
六、肝硬化
1、 具有乙肝、丙肝或其他慢性肝病等能引起肝硬化的病因。
2、 门静脉高压症(脾大、腹水、侧支循环的建立，如食道和胃底静脉曲张等)。
3、 肝功能(化验单)改变(相关酶学，白、球蛋白、胆红素)。
4、 血液常规检查。
5、 彩色B超(肝、脾、门、脾静脉数值)。
6、 CT或MRI证明有肝硬化。
7、 有因肝硬化脾切除史或肝穿病理证实。
(其中
2、
4、
5、
7、为可参照的硬性指标)。
七、脑梗塞 教育百科：http:///mydoc-7352321-1.html
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1、 指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全卒中，患者表现为病灶对侧完全性偏瘫，偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹，可有头疼和意识障碍，呈进行性加重。
2、 大面积脑梗塞经积极抢救治疗留有偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲、言语障碍。
3、 脑梗塞伴有明确功能障碍
(大面积脑梗塞指梗塞面积超过4C㎡,或超过一个脑叶)。
八、脑出血
1、 有脑出血病史。
2、 恢复期指脑出血后2个月至数年，临床表现可有偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、继发性癫痫等。
九、糖尿病合并症
原则界定在糖尿病伴慢性并发症。
(一)糖尿病合并血管病变。
大血管病变已有其他专病涵概，可不在此范围。重点放在对微血管病变的认定。
1、 达到糖尿病肾病4期(临床肾病)。
(参考症状与体征：高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血。尿蛋白定性阳性、管型尿)。
2、 糖尿病视网膜病变达到2级(含2级)以上糖尿病眼底表现。 教育百科：http:///mydoc-7352321-1.html
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具备
1、2任何一条均可诊断。
(二)糖尿病合并神经病变。
1、伴肢端感觉异常。
2、肌电示感觉，运动神经传导速度减慢。
具备1+2可做诊断。(对排尿障碍、尿潴留、残余尿等症状仅供参考)。
(三)糖尿病合并较严重的慢性感染或消耗性疾病。能够做出明确诊断的肺结核(非稳定期)，糖尿病足，恶性肿瘤等。
十、慢性再生障碍性贫血
在已确诊为“慢性再生障碍性贫血”基础上，须具备 (1)临床症状与体征，感染轻、出血轻、贫血轻。 (2)实验室—血常规 中性粒细胞数≥1.5*109/L
血红蛋白≥80g/L 血小板≥50*109/L 十
一、精神分裂症
(1)体征
1、反复出现的言语性幻听。明显的思维松驰，言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。
2、思维被插入，被撤走，被播散，思维中断，或强制性思维。
3、或被动、被控制，或被洞悉体验。
4、原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒谬的妄想。
5、思维逻辑倒错，病理性象征性思维，或词语新做。 教育百科：http:///mydoc-7352321-1.html
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6、情感倒错，或明显的情感淡漠。
7、紧张综合征，怪异行为，或愚蠢行为。
8、明显的意志减退或缺乏。
9、行为退缩，生活自理差。 同时具备4条以上。
(二)病程
1、满三年以上(含三年)精神病史，出具有精神专科医院住院三个月以上或累计住院二次以上病历。
2、无病历者，需要提供相关诊断检查资料，并经哈尔滨市第一专科医院会诊小组出具会诊诊断。
需同时符合
(一)
(二)条。
十二、系统性红斑狼疮(SLE)
1、原因不明低热，关节酸痛(关节炎)乏力
2、皮肤损害：面部碟形红斑、盘状红斑、指趾上斑点状瘀斑及萎缩
3、口腔或唇见溃疡、糜烂
4、光敏现象
5、多系统受累，如：
①肾脏损害，肾炎及肾病综合征表现 ②浆膜炎(胸膜炎或心包炎)
③神经系统改变，各种神经症状，情感障碍(幻觉、抑郁)狼疮脑病表现(癫痫发作„) 教育百科：http:///mydoc-7352321-1.html
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④食欲不振、肝肿大、肝功能异常
6、血液异常、白细胞减少、血小板减少、贫血、血沉加快
7、尿蛋白阳性(++以上)，或管型尿
8、免疫学异常 ①抗核抗体阳性
②血清中可检出各种自身抗体，如：抗单链dsDNA抗体(+)、抗双链dsDNA抗体(+)、抗Sm抗体(+)、抗RNP抗体(+)、抗SSA/RO抗体(+)、抗SSB/La抗体(+)等。
至少符合上述8项指标中的4项可确立诊断。 但应注意有时SLE，也可和其他几种结缔组织病并存。
十三、癫痫
癫痫应涵盖原因不明的特发性癫痫，和因脑病内各种明确病变或损伤所致的症状性癫痫。 诊断依据：
1、有可靠目击者提供的详细发作过程和表现。
2、脑电图(EEG)或视频脑电图(Video-EEG)见尖波、棘波、尖—慢波或棘—慢波等痫样放电表现。
3、癫痫病史»1年。
4、可见某些脑结构异常或病变(外伤后、囊虫)。
5、需排除某些疾病引起的癫痫症状发作(脑病、脑炎、低血糖、低血钙、药物中毒等)。
符合上述
1、
2、3条可以诊断。4和5为参考条件。 教育百科：http:///mydoc-7352321-1.html
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十四、帕金森病(PD)
一、主要标准：
1、四项主征----①静止性震颤;②肌强直;③运动迟缓;④姿势步态障碍。
至少具备上述4项中的两项且①、②项中必须具其一。
2、病史»1年
二、次要指标：
1、中老年发病，缓慢进行。
2、左旋多巴治疗有效。
3、患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位低血压、锥体系损害和肌萎缩。
符合上述两项主要标准和三项次要指标中的两项就可以诊断，但要注意次要指标中第三项要求。
黑龙江省社会医疗保险局审核监督处
第四篇：疾病诊断证明书
姓
名
医保证号
主要病史及治疗经过
诊断部门
意见
县医保专委会意见
性别
年
龄
人员类别
单位名称
医师签字： 年
月
日
医师签字： 年
月
日
(章)
年
月
日
县医保中心审批意见
审核签字： 年 月 日
负责人签字： 年 月 日
注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。 ⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗
经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
第五篇：疾病诊断证明书
临湖社区卫生服务中心
疾病诊断证明书NO。
姓名性别年龄电话单位门诊或住院号地址病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年月日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
XXXX医院
疾病诊断证明书NO。
姓名性别年龄电话单位门诊或住院号地址病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年月日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。