第一篇：医务人员职业范文
医务人员职业防护
医务人员职业防护、接触(暴露)报告及
处理制度
医务人员发生职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理工作过程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、体液污染了的针头或其他锐器刺破皮肤，有可能被这些病毒感染的情况。为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露而被感染的情况，特制定本制度。
(一)、医务人员做好医院感染防护;
1、工作人员上岗着装符合要求(工作帽、工作服，必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩)。
2、锐利器具和针头应小心处理，严格禁止针头回套操作，以防刺伤。工作人员发生医院感染事件以及锐器伤，应及时报告医院感染管理科。
3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。
4、凡新来医院的医、护、技人员，必须检测肝功及乙肝五项，化验结果全部阴性者接种乙肝疫苗。
5、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员，配备必须的防护用品，垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。定期进行健康检查;必要时对有关人员进行免疫，防止其健康受到损害。
6、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时及时摘手套。严禁工作
人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。
7、医务人员对病人的排泄物、血液、体液无论是否被污染或接
触非完整皮肤和粘膜都必须采取防护措施。根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。
(二)、医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则
1、基本防护(一级防护)适用对象：在医院传染病区、发热
门(急)诊以外的从事诊疗工作的医护技人员。 防护配备：白大衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。 防护要求：按照标准预防的原则。
2、加强防护(二级防护)防护对象：进行接触血液、体液、
排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员;进入传染病区的医护技工作人员;传染病流行期间的发热门诊等。着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。隔离衣(进入传染病区时)、防护镜(进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时)、医用口罩(进入传染病区时)、手套(医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时)、面罩(有可能被体液、血液分泌物喷溅时)、鞋套(进入传染病房或病区)。
3、严密防护(三级防护)防护对象：进行有创操作如给呼吸
道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。 防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。
(三)、建立健全医务人员职业接触(暴露)后的报告制度，一旦发生职业暴露， 必须以最快的方式向医院感染管理科报告;临床医务人员发生职业暴露后，立即报告科室负责人，并填写锐器伤登记表，
请科室负责人签字后上交医院感染管理科。
(四)、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理;并对职业暴露的情况进行评估。锐器伤后应在4小时内完成评估和处置。
(五)、医务人员职业接触(暴露)部位的处理原则：
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜;
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的
血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净;
4、酌情预防性用药;
(六)、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告;详实记载，存档保存。
(七)、追踪 ：根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
第二篇：医务人员职业防护制度
阜阳骨科医院
医务人员职业防护制度
一、标准预防
认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者.必须采取防护措施。 其基本特点为：
1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
二、标准预防的措施
1.洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手，遇有下述情况必须立即洗手，如摘除手套后;(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。 2.戴手套：接触病人的上述物质及其污染的物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套;对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。
3.上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染。
4.被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理。重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和消毒。 5.污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及微生物传播。
6.锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7.医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。
8.污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。
三、医护人员的防护要求 1.基本防护：
防护对象：在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 2.加强防护： 防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员;转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。 着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用防护用品。 隔离衣：进入传染病区时。
防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时。 外科口罩：进入传染病区时。
手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时。 面罩：有可能被病人的体液喷溅时。 鞋套：进入传染病区时。 3.严密防护：
防护对象：进行有创操作，要给特殊感染病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。
第三篇：医务人员职业防护制度
(一)标准预防
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者.必须采取防护措施。
其基本特点为：
l既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播;
2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
(二)标准预防的措施
l洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手：遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后;(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。
2戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套;对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。
3上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣。以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。
4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。
5污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。
6锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。
7医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时.应严格遵守各项操作规程。8污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。
(三)医护人员的防护要求
1.基本防护：
防护对象;在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。
着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。
2.加强防护：
防护对象;进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员;SARS病区的工作人员;转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。
着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以防护用品;
隔离衣：进入传染病区时;
防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时：
外科口罩：进入传染病区时：
手套;操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时：
面罩：有可能被病人的体液喷溅时：
鞋套：进入传染病区时。
3.严密防护：
防护对象：进行有创操作.要给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。
要求：在加强防护的基础上，应使用面罩
(四)基本防护要求
规范洗手内容：
“六步法”洗手
摆式洗手龙头
抗菌洗手液
取缔公用毛巾
加盖污物桶
手套
当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;手套可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;手套可预防医务人员变成传播微生物的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播;在两个病人之间一定更换手套;手套不能代替洗手。
手套的屏障
◆戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人;
应用操作控制
◆应用操作控制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降至最低的一种操作模式。
◆用过的针应立即丢入到适当的防刺、防渗漏的利器收集箱内。如果用后的针不能立即处理，应使用单手回套;不要将针放入已经过满的利器收集箱中;相关工作完成后，再脱掉手套;
摘掉手套后或接触体液后立即洗手。
面罩、护目镜和口罩
戴口罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。
隔离衣
穿隔离衣可防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料，必要时可在外加塑料围裙;脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他患者和环境。
(五)主要疾病的应急预防
1、职业暴露HBV后应急预防
针对乙肝易感者与对乙肝疫苗无应答者，即血清抗HBs阴性者。当接触血清HBsAg(+)血液后，措施有两条：
其一，应急注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，首次应该在暴露后48h内完成。HBIG的效价必须达到1:200000(即200ul/ml)以上，用量0.6ml/kg的保护效果较理想，对既往接种过疫苗而无血清学应答者，宜接种HBIG两次(相距3—6个月)。暴露后一个月，如未发生乙肝，宜重复应用HBIG一次。
其二，应急接种乙肝疫苗，暴露后6个月内应予血清学随访，并注意有无相关的临床表现与肝功能变化.至于血清学抗体HBs≤10ul/ml的医务人员，需加强接种乙肝疫苗一次，并接种HBIG一次。上述措施应尽早(48h内)完成。
2、丁肝
丁肝只发生在有乙肝病毒感染的人群中，它通过类似乙肝途径传播。防止乙肝感染的措施也对丁肝病毒有效。
3、职业暴露HCV的预防
◆ 对此类血源性感染尚无适当的预防方案。预防性应用干扰素、抗病毒药是否奏效无定论，故不推荐。
◆ 对暴露者的血清学随访抗HCV十分重要，暴露后24~48h内，6个月与12个月检查三次抗HCV是必要的。一旦血清抗HCV由阴转阳，似应及时启动抗病毒治疗，不必等待肝功出现异常。
4、职业暴露HIV后的预防
◆医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
◆预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
◆基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
◆强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
◆ 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
职业暴露HIV的处置
1级与2级暴露者，使用基本用药方案;3级暴露者，应采用强化用药方案。职业暴露HIV后，专家推荐三步曲处置方案：
1、挤血，用肥皂在流水下清洗;
2、75%乙醇浸泡15min;
3、预防用药(最好在2h内使用)。
职业暴露HIV后用药方案
基本用药方案：目前专家推荐齐多夫定(zidovudine)与拉米夫定(1amivudine)联用，前者每日600mg，后者每日300mg，连服4周。
目前有两者的复方“双汰芝”(Combivir)片上市，每片含前者300mg与后者150mg，用量同上
强化用药方案：如系高度暴露，再加蛋白酶抑制剂茚地那韦(indinaviL商品名佳息患)或奈非那韦(nelfinavir)，前者用量为每日3次，每次800mg：后者用量为每日2-3次，每次750mg。
所谓高度暴露是指下列情形之一，即①暴露血量较多;②暴露源的HIV滴度高;③暴露源为耐药毒株。此外，暴露血液循环，或投药时间延误过久，似应视为高度暴露或按高度暴露处理。
职业暴露HIV后的随访
随访有两大内容：
一是血清抗HIV检测，包括暴露当日，6w，12w与6m，至少4次;
二是服药后不良反应的观察与对症处理。
职业接触AIDS/HIV的预防
医务人员接触艾滋病病人时，一般不需要特殊防护;
1、当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套;
2、当血液或其他体液可能溅起时，要穿塑料防护衣、戴防护眼镜和口罩;
3、医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤，污染的一次性尖锐物体用后应立即收集，在特定的容器内处理不再使用;
4、接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污染时，必须立即洗手，脱去手套后还要洗手;
5、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备;
6、口腔科，外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意避免被病人的血液或体液污染;
7、如医务人员在工作中不慎将污染物，如血液、体液等溅入口内，要立即吐出，并用水漱口。
职业暴露HIV后登记和报告
医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方式;暴露的具体部位及损伤程度;暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。及时向当地CDC报告。
第四篇：医务人员职业安全防护
编码5514B3安全防护与伤害的措施
一、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品时应戴手套。当医务人员手部皮肤发生破损(伤口、皮肤炎症)时，如果要进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，结束后立即洗手。
二、接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染，应立即用肥皂和流动水清洗，必要时进行手消毒。
三、有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等。
四、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
五、处理所有的锐器时应当特别注意，针头使用后勿套上针帽，防止被刺伤，手持针头和锐器时，不要让针头和锐器面对自己或他人。使用后的锐器(针、刀、剪等)应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒(塑料桶、铁桶等)，统一处理。
第五篇：医务人员职业道德讲稿
大家讲个笑话。
‛
参吗?‛
么便宜的汤，好像出现质量问题就是无所谓的事情似的。事实上，我们大家都知道干净卫生是饭店的基本要求和规范，什么样的菜也不应该有苍蝇，再便宜的菜，不管是两块钱还是两角钱，都必须按照规范来做，这已经就是一个基本常识了。也就是说，干净卫生是饭店的基本的职业道德之一。
一、什么是职业道德
一下。职业道德，顾名思义，就是职业的道德，就是人们在从事某项工作时应遵守的道德准则和行为规范。大家都知道，一个社会，一个国家，一个行业都会有它的道德标准。职业道德是符合职业特点所要求的，同人们的职业活动紧密联系的道德准则、道德情操与道德品质的总和。也就是说，职业道德是指从事一定职业劳动的人们，在特定的工作和劳动中以其内心信念和特殊社会手段来维系的，以善恶进行评价的心理意识、行为原则和行为规范的总和，它是人们在从事职业的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。
识，无法用制度来约束，就像现在经常提到的潜规则一样，虽然没有制度但却要遵守，否则你就可能无法在这个行业立足。
举例说，教师职业，遵守教书育人、为人师表是它的职业道德，医生的职业道德是救死扶伤，公务员的职业道德是公正廉洁，维护国家和公众的利益，商人职业的职业道德就是货真价实和公平交易，服务行业就是要为被服务对象提供优质服务。
职业人应该遵循的职业道德。
1)诚实(2)正直(3)守信(4)忠诚(5)公平(6)关心他人(7)尊重他人(8)追求卓越(9)承担责任
医务人员的职业道德也被称为医德，是指医务人员应具备的特殊道德观念与特殊道德行为，是医务人员与病人、社会及医务人员之间关系的总和。随着社会的进步，人们对医疗服务的要求越来越高。医务人员是医疗行为的实施者，是医德医风行为的主体。医德和行风是否端正，直接关系到服务对象生命和健康的质量，关系到医院的发展，因此培养和强化医务人员职业道德意识，是当前医院思想政治教育的一项重要工作和课题。
11月8日胡锦涛向大会作题为《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗》的报告。大会提出：改善民生，提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。坚持计划生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期均衡发展。
2012年卫生部颁布了《医务人员医德规范及实施办法》，对医务人员的医德、行为进行规范管理，以强化医务人员职业道德意识。其中第三条对医德规范进行了详细的阐述：
(一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
(二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
(三)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
(四)廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
(五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
(六)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事之间的关系。 (七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
三、医患关系现状
近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频‚上演‛，性质极其恶劣，如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任，因为医患关系是社会问题，需要全民群策群力!
2009年6月21日，福建省南平市第一医院，一位‚肾积水并尿毒症‛的重症患者因呼吸功能衰竭、心脏骤停，经抢救无效死亡。21日凌晨3时，家属拒绝迁移死者尸体，将泌尿外科全科室封闭，泌尿外科的值班医生、手术医生和所有在院病人，都被关在病房。同时，医闹组织开始在门诊大楼、住院大楼摆放花圈，打砸泌尿外科住院病房。21日8点，整个医院处于瘫痪的状态。最令人不解的是，警察到来后，无所作为，坐观待命。随后，市政府出面调解，医闹组织要求赔偿80万元，调解无效。6月21日下午，医闹组织召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲至医院，封锁门诊大楼，摆满花圈，并焚烧纸钱，见到穿白大褂的医务人员即大打出手，有一名医生身中6刀，被送进医院抢救，另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。在此过程中，警察得到的命令始终是‚待命‛，市政府给医院指示始终是‚尽快调解‛。6月21日晚23点，医闹组织再次召集6辆中巴
车载满打手至医院，围攻办公楼至22日凌晨3点，声称再不按其要求赔偿，则将医院办公大楼炸毁。市政府经研究决定，责成医院赔款21万。事后，有人看见，家属在门诊大厅公开给医闹发钱。6月23日，医务人员忍无可忍，自发组织到市政府门前请愿，要求市政府作出解释，并严惩肇事凶手。
处理结果：市政府要求医院支付死者家属家属21万元，并退还死者家属所交的全部医疗费用6000元。
2012年2月的医患纠纷
1、安庆新闻网〃产后夫妻失‚性福‛ 卫生院担责85%
2、金陵晚报〃医院老出事保险公司罢赔 法院：得赔还要付利息
3、京华时报〃老翁失踪1年后在医院发现尸体 医院被判赔9.9万
4、手机看新闻〃赵雅芝‚被代言‛ 美容医院被判赔赵雅芝30万
5、南方日报〃医院泄露乙肝患者信息 判赔8000元并书面道歉
6、大洋网〃护工噎死八旬老太 护理公司赔13万医院无责
7、京华网〃中日友好医院医疗过失被判赔
8、平阳新闻网〃状告医院获赔14余万元 以前不是事的事，现在都是事。
全国有73.33%的医院出现过用暴力对待医生的事件
为什么会出现这些情况，仅是患者和社会的原因吗?我们的医疗机构有没有问题，我们在履行义务职责时有没有问题，现在，我们就现存问题分析一下。
1、造成中国医患关系现状的原因分析
1)部分医务工作者价值取向偏差，职业道德低下
由于市场经济大环境的影响，有相当一部分医务工作者的价值取向发生了偏差。治病救人本是一项崇高而神圣的工作，但如今的很多医生为了追求经济利益，伸手向患者及家属要‚红包‛。这种现象在外科手术中尤其严重，有时患者甚至需要支付和主治医师一起参与手术的实习生的‚红包‛。这样的情况会降低患者对医生的信任度，认为如果不给足够的‚红包‛医生就不会为他认真手术。正所谓‚吃人
嘴短，拿人手短‛，收了礼金的医生在手术时也会有更大的精神压力。一旦发生意外，医患之间的纠纷也会更加严重。同时，这样还会加重患者的经济负担，使许多并不富裕的家庭雪上加霜，有时因为经济原因还会延误治疗，造成不可挽回的后果。另外，不少药品制造商和经销商也为医务工作者中只追求经济利益的现象起了催化的作用。很多医生为了‚回扣‛而开一些无效甚至有害的药物，不仅增加了患者的就诊花费，造成‚过度医疗‛，有时甚至还会导致病情的加重。这是造成我国医患关系现状最常见、最普遍的原因。
2)过度倚重仪器治疗，忽视与病人之间的交流
这是笔者个人的真实经历：去上海眼科医院检查视力更换眼镜，挂的是专家门诊，可和专家在一起的时间却不超过二十分钟。一大早笔者来到医院，一进专家的办公室，专家就开单子要求去做各种检查：检查斜视、电脑验光、检查晶体球模糊程度……一串检查之后，已是下午两点。再回到专家办公室，专家看了看各项检查结果——各项检查均正常，之后专家便给笔者验了光，结果和电脑验光一样，最后嘱咐了一些用眼卫生的注意事项，就让笔者去配眼镜了。相信很多人都有这样的感觉：去医院看病的不是医生，而是一系列的仪器。随着医疗事业的不断发展，各种高端的诊疗设备被应用于临床，这极大地帮助了医生的诊断，降低了医疗事故的发生几率。但这也导致很多医生过分依赖仪器，而忽视了与病人的交流，无意中将病人‚物化‛。缺少沟通，患者不了解医生的治疗方法和意图容易造成误解，降低患者对医生的信任。患者在接受治疗时总是或多或少的存在着一定的紧张和恐惧心理，有时需要的就是医生细心的指导和关心，这不仅有利于缓解医生和患者之间的紧张关系，也能使病人对于康复产生更大的希望和憧憬。
3)对医院和医生的期望值过高
随着中国经济水平的不断发展，人们对于健康的渴望也日益加剧。许多百姓在物质文明水平不断提高的同时，对医疗保健水平的要求也和其他生活水平一样不断提高。然而普通的消费理念在百姓脑海中根深蒂固，认为既然花了钱就必须要获得期望的目的。许多患者认为，到了医院，就是进了保险箱，医院收了他们的钱就有义务，更应该有能力医治好自己的病。在话题作家六六的最新小说《心术》中描述了这样一种极普遍的患者心理：很多病人认为，人可以死，但绝不可以死在手术室，因为那就说明是医生害死的。然而事实上，医疗服务并不能完全等同于其他的服务性行业，人们也不能以一般的消费观念来评判医疗事件。在一般的消费中，你消费一百元获得一份商品，消费两百元便能获得两份商品。但在医疗服务行业中，在面对疾病时，情况就远没有那么简单了。如果治愈一种疾病的花费是一百元，那么医生收了患者的钱便可以将其治愈，但是，如果面对一种不治之症，患者即使坐拥金山银山，医生也是回天乏术。患者对于医疗服务行业不合理的期望与实际现实的不足形成了尖锐的矛盾，从而导致患者对医院和医生产生了极大的不理解，这是造成现今医患矛盾的重要原因之一。
4)患者处在一个相对弱势的位臵，于是很多媒体便本着保护弱势群体的‚美名‛，大肆地揭露医生的医德缺乏和医疗服务的种种‚黑幕‛。自以为这样作保护了广大群众的利益，稳定了社会的和谐，但其实，其中很多报道并不属实，很多评论也有过激之处。笔者曾经看到过一则报道：实际情况是患者身患重疾医生奋力抢救之后不幸过世。但有当地媒体却报道称，患者和家属至始至终听从医生的嘱咐，可是患者却从一个能吃能喝、能跑能跳的人变得‚一去不返‛。‚反正我们又不懂，你怎么说都可以‛这样标题的确能够吸引很多的读者赚取极大的关注度，但这样做的后果是什么?是患者在寻找‚医闹‛滋事时变得更加理直气壮，是医生越来越得不到社会的尊敬，是人与人之间越来越缺乏信任，是当我们生病时越来越不敢将自己的手交予别人的掌心。设想一下，当最后我们的社会呈现出‚患者怀疑医生，医生防备患者‛的现象时，我们在疾病面前又该向谁求助呢?
五、面对紧张的医患关系我们能做什么
目前中国医患关系的紧张程度，可能可以用‚空前绝后‛来形容。其原因很多，根源不在医生，更不在患者，而在于中国的体制和信仰出了问题，这就不多谈了。在现有状态和框架下，面对这样的现实，我们医务人员，作为医患关系的主要一方，应该做得更好，更有所作为，更主动地去修复这一创伤，尽量缓解目前的紧张关系，为病人能更好更快康复出点力。我想，下面讲的几点如果医生能尽量做好，起码医患紧张的关系能大大缓和。
第一，
我们应该实实在在对病人好。这不是讲在口头上的，而是要发自内心地换位思考：如果这病人就是我的至亲，我该怎样去对待他(她)。其实我常在想，对每一个病人，该用什么样的检查手段，该采用什么治疗方案，用什么药物，不用讲很多道理，就假设这病人是我的父亲或母亲，我该怎么治就怎么治，该如何对待就如何对待。
第二，
我们要学会对病人和家属及时道歉。学会道歉应该是每个公民待人接物的基本一课，对待病人也一样，如果某项措施或手段是我们的过错，一定要在第一时间对他们进行诚恳的沟通和道歉，这是处理即将到来的危机关系重要和有效的措施。
第三，
我们必须经常和病人谈话。这要求我们不仅要谈有关的病情，还必须谈有关生活的话题，查房时问寒问暖、唠唠家常是必不可少的，也是非常友好有效的。有一次我无意中遇见一位以前的老病
人，他握住我的手激动地说‚林医生啊，你做手术前为我盖被子，对我说的话我永远记得，谢谢你啊‛。我很纳闷，问他我讲了什么啦，他说是我在他手术要开始时走到他跟前帮他盖了被子，而且说了句‚不要怕，我们肯定会尽力‛，所以他永远记得。是的，医生的每句话病人都会记在心里的，因为是在他最需要帮忙和恐惧的时候在跟他说话。
第四，
我们要经常用肢体接触病人。现在看到一些医生查房时双手叉腰或放在口袋里，根本没去摸病人，这是很糟糕的事情。医生无论是体格检查，还是处于关心，一定要去接触病人。每天查房，我必须做的动作，首先是用手摸摸病人的额头，再而是摸摸他的脉搏还有是摸摸伤口周围。这是实实在在非常有用的肢体接触，能使病人感觉到医生的亲切和温暖。
第五，
对待病人，我们千万不能‚以牙还牙‛。医生一生中遇见的病人数以千计，肯定会碰到少数蛮不讲理的人。对待这些人，只能将他们的举止和话语放在一边，该怎么治疗还是要怎么治疗，最糟糕的做法就是以牙还牙，那将是愚蠢和危险的。
六、遵守职业道德，珍惜每个工作机会
是有利的呢?很简单，我们每一个人的行为决定了这个单位的发展。你讲职业道德，你的服务对象就会满意，你所在的单位效益就会提高，同时你会有工作成就感，还会得到进步的机会或者单位的奖励提拔等等;而如果你在遵守职业道德方面做的有所欠缺，那么服务对象就会对你不满意，就会影响你所在单位的经济效益，最后也必然影响你的个人发展。 获得实际的利益吗?
1.不要忽视自己所从事的这份工作的价值。
觉不出自己对单位的贡献在哪里。如果员工这样想了，那么也就可能会觉得，是不是遵守奉行职业道德是无关紧要的事情了，那就不会重视职业道德方面的修养和养成。
通过‚我‛这个个体的小窗口，我们的客人来宾可以看到这个单位整体的面貌和管理水平。因为一个人的行为在
单位而言，就好像是一个大事中的一个细节，而‚细节决定成败‛这名话很流行，同样也很有道理。有人说，看一个单位管理如何，人员素质如何，可以只看看这个单位的厕所就行了。如果这个单位的厕所干净明亮，说明这个单位的人员文明素质高，说明这个单位管理得严格，人员素养高，管理严格的单位，工作一般开展得就好。 整体工作的影响：
2003年，美国‚哥伦比亚‛号航天飞机失事，7名宇航员全部遇难，美国宇航局随后进行了深入调查，把事故原因作为调查重点，结果发现，发射升空时航天飞机外部燃料箱泡沫绝缘材料脱落击中了左翼，给返航埋下隐患。由于航天飞机的建造者们想当然地将星际物质撞击航天器的风险假定为零，将设计强度定得过低，最终导致航天飞机不堪一击。
30个小时，影响了美加东部9300平方公里的区域，造成了近300亿美元的损失。联合调查小组的专家证实，事故发生的原因非常简单：一些长得过分茂密的树丛使俄亥俄州克里夫兰附近的电线短路。
所以，不要以为我们自己不重要，我们每一个从业人员的一举一动，一言一行，都是这个单位整体水平的体现。我们的岗位上的工作也是很有价值的，有可能决定这个单位的命运。
2.尊重自己的工作，做好本职工作，是对自己的尊重。
惊天动地的大事业，我们大多数的时间是在做着可能被自己认为是‚低微‛的工作，所以，会感觉从这样‚低微‛的工作中很难获得人生的成就感。
‚每个人都被赋予了工作的权利，一个人对待工作的态度决定了这个人对待生命的态度，工作是人的天职，是人类共同拥有和崇尚的一种精神。当我们把工作当成一项使命时，就能从中学到更多的知识，积累更多的经验，就能从全身心投入工作的过程中找到快乐，实现人生的价值。这种工作态度或许不会有立竿见影的效果，但可以肯定的是，当‘轻视工作’成为一种习惯时，其结果可想而知。工作上的日渐平庸虽然表面看起来只是损失一些金钱或时间，但是对你的人生将留下无法挽回的遗憾。‛
不把工作看成创造一番事业的必由之路和发展人格的助力，而视为衣食住行的供给工
具，认为工作是生活的代价，是无可奈何、不可避免的劳碌。这样的想法的人，就是轻视了自己的工作。把自己的工作当成低微的事情，那么就很难尊敬自己。因为这个工作就是你做着的，与你是有关系的。因为看不起自己的工作，所以倍感工作艰辛、烦闷，自然也没有了做好这个工作的兴致，自然也就不在乎什么职业道德了，当然也就不会做好工作了。 们更深刻地理解了‚人生来是平等的‛意义。他们把工作当成人生中极为重要的一部分，兢兢业业，一丝不苟，竭尽全力做好每一件工作，在其所从事的领域和岗位上表现卓越。当然，他们的付出也得到了相应的回报，这是勿庸臵疑的。
3.每一个岗位都是一个机会，所以要努力做到最好，才等于把握好了这个机会。 可以展示或者开发出自己的能量。有时有的人常把自己不遵守职业道德，不愿意做好工作的原因归咎为这个工作不称心，说如果有一个称心的好工作的话，自己自然就会干好了。其实，能干好工作也是一种能力，是能力，就需要培养和学习。没有培养和学习好干好工作的能力，一旦称心的工作来了，你怎么能干得好呢?现在的人力市场竞争很激烈，每个岗位最需要的是接着就能独当一面的从业人员，所以，要想得到好的工作，最稳妥的办法就是先练好本领，先把这个能力掌握好。这些能力怎么掌握呢?当然是在平时一点一点地锻炼一点点地日积月累才能养成的。
15层摔了下来，结果呢，人好好的，一点也没受伤。这是什么呢?是巧合。也真是凑巧，这个人有一天又从这个15层上给摔下来了，结果呢，还是毫发没伤。这次是怎么会事?是幸运。这个人是命大福大造化大，又有一次他又从15层上摔下来了，还是一点事没有。这次是怎么会事呢?(问听众)他已经习惯了，习惯了不被摔死，这虽然很离谱，但说明了一个问题，一个习惯的养成是需要不断地练习。
惯成了性格，性格决定命运。我们每天做的工作的同时，努力遵奉职业道德，就是有了好的心态;在职业道德的指导下努力工作，就是一种好的行为;每天都认真地去做，就是在养成一种工作上的好习惯;有了这个好习惯，
不用人来监督，自己就会按照高标准认真去做工作，努力工作认真负责慢慢地就内化成了自己性格中的一部分。那么，性格就决定了命运。我们在遵守奉行拥有职业道德时候，给自己带来的是这么多的收获。所以我们应该遵守奉行职业道德。
会分工的发展和专业化程度的增强，市场竞争的日趋激烈，对从业人员的职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风的要求越来越高。所以，我们要想在本岗位上有所作为，在事业上有所收获，有所发展，就要遵守我们的职业道德，认真对待每一个工作机会。
谢谢大家!