1 门诊药房药物咨询的必要性和意义
1.1 开展用药咨询服务是现代药学工作模式转变的重要内容
2002年1月卫生部明确指出:医院药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 参与临床疾病诊断、治疗, 提供药学技术服务, 提高医疗质量。为医院药学工作模式的转变指明了方向, 医院门诊开展药物咨询服务, 正体现了以患者为中心的服务模式, 是这种服务模式的重要表现。
1.2 门诊药物咨询是患者诊治过程的必要补充
现代医药科技的迅猛发展, 使得各种新药的开发速度也日益加快, 品种不断增多, 加之同一种药物的商品名和规格个厂家不同, 医师要全面掌握已经很困难。另外药品的药理作用都具有双重性, 而我国国民大部分文化程度不高, 能够读懂并理解药品说明书的人很少。因此, 患者很难全面了解所用的药品。而患者在门诊上向具有较高专业知识的药师进行药物咨询, 就可以解决或者纠正一些可能要发生的错误, 为自己的诊治过程提供有益的补充。
2 开展门诊药物咨询服务的准备工作
2.1 建立药学信息资料库
药学知识不仅涉及面较宽, 而且信息来源杂乱无章。所以, 药学信息资料的收集、整理与管理工作必须认真切实的做好。医院可以建立一整套科学的药学信息资料库, 并借助高科技设施方便专业人员获取信息, 让药师可以及时更新信息, 增添新药知识, 以达到满足门诊药物咨询服务的需要。
2.2 提高医院药师的业务素质, 对药品咨询服务专业人员进行培训
门诊要开展药学咨询服务, 就需要高素质的药师队伍。这样就不仅仅是要求药师掌握大量的药品信息以及过硬的专业知识, 更要不断地学习、积累相关的医学和临床知识, 促使药师自觉提升自身的业务素质。药师要承担着门诊药物咨询工作, 所以就必须具有较高的药学专业知识、边缘学科知识和丰富的工作经验, 因此, 选择工作责任心强、经验丰富、耐心细致的技术人员, 并加以培训和提高就显得尤为重要。
2.3 建立健全关于药物咨询的各项规章制度, 以保证药物咨询服务顺利、健康的发展
(1) 把责任落实到个人, 对来咨询者不能推诿、搪塞、敷衍了事; (2) 制定切实可行的科学制度和措施, 以确保给患者进行用药指导, 热情耐心的为咨询者提供服务, 并及时提供准确可靠的相关信息; (3) 制定严格的责任追究制度, 对于在工作中存在欺骗、误导或者提供错误信息, 而导致不良后果的药学人员进行惩罚; (4) 建立检查、监督及评比制度, 制订科学、合理的考核指标, 确保药物咨询服务质量。
3 门诊药物咨询的作用
3.1 帮助患者核对药物及指导其合理用药
在药房拿到药物后, 大多数患者都会有对药物数量有疑问或者是不清楚药物服用方法的问题。当他们到咨询窗口咨询时, 工作人员就可以帮他们核对药物, 同时还可以对药物的理化特征、配伍禁忌等做认真审查。查看患者病历, 结合其实际情况, 对服药时间和用药方法、用药注意事项等为患者提供合理化建议。如此一来, 不仅能够减少不良反应, 还可以提高药效, 提升医院的治疗水平。
3.2 减轻药物调配人员的工作负担, 提高患者的满意度
药房调配和发放药物的工作是一连贯的过程, 需要工作人员精神高度集中。随着医院门诊量的不断增长, 药房窗口的工作人员工作繁忙, 除了交代药物的基本用法用量与注意事项外, 没有足够的时间去解答个别患者的问题, 因而开设药物咨询窗口就弥补了这个不足。药物咨询工作人员可以跟患者面对面沟通, 并且有比较充足的时间来解答患者的各种疑问, 同时还可以保护患者的隐私, 沟通内容可以涉及的更广更深, 使患者对医院药房工作的满意度提升。
3.3 为患者提供药物贮藏与保管方面的咨询
患者的药物贮藏、保管是否正确, 关系到他们用药是否安全有效, 对于如何分辨低温、室温、干燥、密闭、密封、易折易碎药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品以及效期药品的贮存保管, 都应在做药物咨询时教授给患者。
3.4 为患者提供药疗费用的咨询
日常工作中, 经常会遇到患者询问药价以及药疗费用。现今社会医疗市场竞争异常激烈, 给患者提供了较大的选择医疗服务权, 他们往往会选择较低的医药费用, 以及较好的医疗服务。进口药物与合资药物价格普遍较为昴贵, 因此加强宣传国产的质优价廉药物的力度, 尽量为患者减少药费开支, 对于国家的医药行业发展和医药消费者都是非常有利的。
3.5 通过药物咨询收集患者反馈信息
由于个体差异, 患者服药后会产生不同的效应, 有的会出现药品不良反应, 这就需要药师帮助患者寻找出药品产生不良反应的原因, 并给出解决的方法, 同时还应把反馈的信息及时准确的作出系统的记录总结, 确保新的信息以及咨询者所需要的信息能够传递出去, 从而提高药学服务水平。
摘要：随着医药卫生事业的不断改革, 医院药学服务面临由传统药品供应保障型转变为临床药学技术服务型, 所以应树立起以病人为中心, 以合理用药为中心的临床药学服务理念, 不断建立和完善药学服务的技术平台。开展和完善药物咨询工作是门诊药房的重要内容。笔者就目前我国医院的发展形势以及药学工作现状, 结合日常工作经验, 对如何开展并做好门诊药物咨询服务做如下探讨。
关键词：药师,门诊药房,药物咨询
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