骨伤科医师工作总结

2022-09-07

工作总结是我们在工作过程中,获得的工作经验,通过工作总结的方式,我们可以更加了解自己的工作水平,了解自身的不足之处,从而明确自身的成长方向,一步步向着更好的目标前进。以下是小编整理的《骨伤科医师工作总结》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

第一篇:骨伤科医师工作总结

骨伤科监控医师在院感控制中工作职责

(1) 检查督促本科室医院感染监控计划的落实,全面了解科内医院感染动态,及时完成医院感染病例的登记。 (2) 负责管理、检查、指导床位医师进行医院感染发病率调查,以及按规定作病原学检查、药敏试验及必要的检查和病程记录。

(3) 对发生的医院感染病例,应及时了解病情转归、有无流行趋势,并督促床位医师及时填写《医院感染调查表》和《医院感染病例报告卡》。有流行、暴发趋势或发生暴发流行时,应立即向科主任、医院感染管理科报告,以便采取防范措施,有效控制医院感染。

(4) 熟悉和掌握合理使用抗菌药物的原则和方法,避免本病区出现滥用现象。

(5) 负责本科室医师医院感染培训、考核,学习掌握医院感染诊断标准、无菌技术操作等。

(6) 组织学习医院感染有关文件和宣传资料,不断增加医院感染管理意识。

第二篇:中医骨伤科医师岗位职责[本站推荐]

中医骨伤科医师岗位职责

骨伤科科主任岗位职责

1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。

4、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研作,及时总结经验。

6、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作。

骨伤科主任医师,副主任医师岗位职责

1、在科主任领导下,指导全科医疗,教学,科研,技术培训与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急,重,疑,难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修,实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内,外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。 副主任医师参照主任医师职责执行 骨伤科主治医师岗位职责

1、在科主任领导下,负责科室一定范围的的医疗,教学,科研工作。

2、参加早会集体阅片,修改和审签下级医师诊断报告。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查医疗质量,严防差错事故。

4、学习和运用国内先进医疗技术,开展新技术,新项目,参与科研。做好资料积累,及时总结经验。

5、其他职责同住院医师。 骨伤科住院总医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下,协助科主任做好科内各项医疗业务和日常 的医疗、行政管理工作。

2、住院总医师按照相关文件规定负责科内医师的排班。

3、住院总医师负责院内的科间会诊,普通会诊24小时内完成,严禁电话会诊 (除特殊情况外),并做好会诊记录。如遇较为疑难的会诊或同一病人经两次会 诊后仍未明确诊治意见的应立即如实汇报科主任,由科主任安排副高及职称以上 医师处理。协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作;

4、住院总医师不具体分管病人,不参加择期手术(20张病床以下科室的住院 总医师可以分管床位和参加择期手术,分管床位数应低于科内其他管床医师的平 均床位数),参加手术时,资历相同或以上的人员代为履行责任。

5、协助科主任加强对轮转医师、进修医师和实习医师的日常管理工作;每周一 次带领进修、实习医师开展小讲座。

6、参加和组织疑难危重病人的科内会诊、抢救和治疗工作。

7、按时参加医务处组织的住院总例会,并将会议精神及时传达给科主任及科室 医务人员。

8、每周定期检查科室病历质量,并做好登记和记录;参加医务部组织的病历互 查,促进全院病历质量的提高;督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯 彻执行,发现问题责成相关医师整改,相关医师必须服从,各科主任必须支持; 掌管床位周转率、床位使用率、平均住院数、医保等指标完成情况,及时通报科 主任。

9、每周一次检查各医疗组合理用药情况,对出现的问题及时报告科主任;认真 核查交班记录,发现问题时,责成相关医师立即纠正,并及时向科主任汇报;组 织病房死亡病例讨论、疑难病例讨论、术前讨论,并将结果记录到相应的记录本。

10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报告卡和院内感染病例等的上报工 作,杜绝漏报、延报的发生。

11、协助病案室做好病历的归档工作,督促各医疗组在患者出院后3天内(死亡 病历7天内)及时将病历归档。

12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。

13、完成其它各项指令性任务。 骨伤科住院医师岗位职责

1、在主治医师和上级医师管理下,履行患者的日常治疗和处理;承担病房、门 诊、急诊的工作。

2、必须参加所要求的值班任务。值班时需了解重危患者的病情,及时发现病情 变化,并及时向上级医生汇报或在职权范围内作出相应的处理。

3、在上级医师的指导下开展工作。负责本组患者的医疗工作,充分了解所管患 者的每日的病情、体征变化、医疗、护理记录和辅助检查结果,负责填写辅助检 查单、会诊单等,负责填写医嘱单,并检查执行情况。

4、负责及时完成病史、病程录、操作记录和其它有关记录。认真填写各种报告 卡(传染病、院内感染卡)等。

5、在上级医师查房时负责汇报患者病史、体征的变化,汇报生命体征、新的辅 助检查资料以及患者病情变化,提出会诊、转科或出院意见。发生紧急情况,立 即报告上级医师。

6、对所管患者应全面负责。对所管患者每天上、下午至少各巡视1次,科主任 和上级医师查房(巡视)时应详细汇报患者的病情、诊断意见,在请他科会诊时, 应陪同诊视,积极做好配合。下班前做好交接工作,对需要特殊观察的患者向值 班医师进行重点交待。必须立刻应答护士有关患者事宜的传呼和电话。随时了解 患者的思想、生活情况,征求患者对医疗护理工作的意见,当患者出现明显的病 情变化或家属对患者的诊治不满意时,应立即向上级医师和护士长报告。

7、认真执行各项规章制度、操作规程和科内的有关规定,严防差错事故。

8、参加临床病例及术前讨论会,报告所管患者的病情、诊疗情况,并提出意见。

9、必须积极参加继续医学教育,学习新技术,参与科研。在上级医师指导下, 承担一定数量的教学和科研任务,负责检查、指导实习医生的工作。

10、完成其它所指派的任务。

第三篇:中医骨伤科重点总结

手法运用原则:

早 早期合理而及时施行手法,患者痛苦小,痊愈快,功能恢复好 稳 施行手法要有力而稳妥,同时注意体位适当

准 对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握,动作要准确,用力适中,避免不必要动作 巧 手法要轻柔,以省力有效为度。切忌粗鲁,以免增加新的损伤。 手法的作用:

整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身 功能锻炼的作用:

活血化瘀、消肿止痛,濡养患肢关节筋络,促进骨折迅速愈合,防治筋肉萎缩,避免关节粘连和骨质疏松,扶正祛邪

骨折:骨的完整性或连续性遭到破坏 骨折合并伤和并发症:

合并伤:1.血管神经和内脏损伤

并发症:1.早期 创伤性休克,感染,脂肪或血管栓塞,ARDS,MODS 2.晚期 褥疮,坠积性肺炎,尿路感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,缺血性骨坏死,迟发性畸形,关节僵硬 骨折愈合:

1.血肿机化期 3周内 2.原始骨痂形成期 4-8周 3.股价改建塑性期 8周后 骨折临床愈合标准:

1.局部无压痛,无纵轴叩击痛 2.局部无异常活动

3.X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线

4.在解除外固定后,上肢能平举1kg重物达1min,下肢能徒步行走3min,并不小于30步 5.连续观察两周骨折不变形,观察的第一天为临床愈合日期 骨性愈合:

1.具备临床标准的条件

2.X线显示骨小梁通过骨折线 影响骨折愈合的因素: 1.年龄 2.健康情况

3.骨折断面的接触 4.断端的血运 5.损伤的程度 6.感染

7.治疗方法的影响

骨折治疗原则:动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作

锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法

整复方法:患者坐位,挺胸抬头,双手叉腰,术者将膝部顶住患者背部正中,双手握其两肩外侧,向背部徐徐牵引,使之挺腹伸肩。

固定方法:两腋下各置棉垫,用绷带从患侧肩后经腋下,绕过肩前上方,横过背部,经对侧腋下,绕过患侧肩前上方,绕回背部至患侧腋下,包绕8~12层,包扎后,用三角巾悬吊患肢于胸前。

膝关节半月板损伤的诊断要点

(1)外伤史(2)关节活动痛 (3)弹响与交锁 (4)麦氏征阳性 (5)MRI等影像学诊断 股骨颈骨折Garden分型:Ⅰ型 不完全骨折 Ⅱ型 完全骨折,无移位 Ⅲ型 完全骨折,部分移位 Ⅳ型 完全骨折,完全移位 股骨干骨折移位方向:

1.上1/3骨折:近端屈曲、外旋、外展,远端向上、向后、向内

2.中1/3骨折:近端外展屈曲,近端向内上方移位,故多向前外突起成角 3.下1/3骨折:远端向后。导致腘动静脉,坐骨神经损伤

脱位:凡构成关节的骨关节面脱离了正常位置,发生关节功能障碍者 1.一般症状及体征:疼痛和压痛,肿胀,功能障碍 2.特殊体征:关节畸形,关节盂空虚,弹性固定 3.合并伤及并发症:(1)合并伤:1.骨折 2.神经损伤 3.血管损伤

(2)并发症:1.关节僵硬 2.骨化性肌炎 3.骨的缺血性坏死 4.创伤性关节炎5.感染

需要与肩周炎相鉴别的疾病:颈椎病肩关节脱位化脓性肩关节炎肩关节结核肩部肿瘤风湿性类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤肩袖撕裂肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎

伤筋:各种暴力或慢性劳损等造成的筋的损伤(筋指皮肤以下骨膜以外的运动系统软组织) 伤筋并发症和合并伤

合并伤:1.小骨片撕脱2.神经损伤

并发症:1.骨化性肌炎2.关节内游离体3.骨关节炎 颈椎病分型: 1.神经根型: 颈椎劳累史。

颈痛伴上肢放射痛、麻木、持物不稳等。

颈部压痛,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性,受累神经支配的皮肤感觉减退或肌力下降。

X线无特异表现,可见骨质增生,椎间孔狭窄,生理曲度变小等。 2.脊髓型:

渐进加重,部分患者在外伤后加重

下肢无力或行走不稳、腰部束带感、有时伴有上肢无力或麻木,重症者卧床不起

下肢肌力降低,肌张力增高,病理征阳性,皮肤感觉减退,或伴有上肢麻木无力,霍夫曼征阳性。

X线显示颈椎退变,CT/MRI显示椎管狭窄、椎体后缘骨赘、椎间盘突出、脊髓受压 3.椎动脉型:

可有长期伏案工作史 体位性眩晕、头痛、猝倒

颈椎生理曲度改变,转颈试验阳性 影像学检查可同上 4.交感神经型: 无明显外伤史

表现多样,头痛、头晕、心动过速、肢体发凉、视物不清、眼球胀痛、耳鸣或听力下降,或心动过缓、血压偏低等,转动或按压颈部时症状加重。 颈部压痛,可能没有特异性体征 影像学检查可同上

腰椎间盘突出症的鉴别诊断: 1. 腰肌劳损:中年人,无明显诱因慢性疼痛为主,酸胀痛,休息缓解。疼痛区有固定压痛,在压痛点叩击疼痛缓解。直腿抬高阴性,下肢无神经受累现象。痛点局部封闭效果良好。 2. 第三腰椎横突综合征:腰痛。检查见骶棘肌痉挛,第三腰椎横突压痛,无神经受累表现 3. 梨状肌综合征:臀部和下肢疼痛,活动加重,休息缓解。臀肌萎缩,臀部深压痛,直腿抬高试验阳性,但神经定位不明确。

4. 腰椎管狭窄症:下腰痛,马尾神经或腰神经受压表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点,伴有腿痛或下肢无力大小便困难、阳痿甚至两下肢不全瘫痪。主诉多而阳性体征少,结合影像学,CT、MRI显示硬膜囊呈“蜂窝状”充盈缺损、神经根袖受压及节段性狭窄。 5. 腰椎滑脱及椎弓根峡部不连:下腰痛,严重时有神经根受压表现。侧位片了解滑脱程度,斜位片了解有无峡部不连。

6. 腰椎结核:结合病史或接触史。全身中毒症状。X线有明显骨破坏,病灶旁有寒性脓肿阴影。

7. 脊柱肿瘤:腰痛进行性加重,平卧不能减轻。恶病质,肿瘤标志物阳性升高。结合X线检查。

8. 椎管内肿瘤:发病慢性进行性加重。首先出现足部麻木并向上发展,感觉运动障碍,反射减弱。脑脊液及MRI可鉴别。

9. 盆腔疾病:早期盆腔炎症、肿瘤,在本身症状未充分表现,可刺激腰骶神经而出现腰骶部疼痛。超声、CT/MRI可鉴别

10. 下肢血管病变:单腿疼痛时。检查患肢皮温,颜色、血管搏动情况。. 腰椎间盘突出: 1.腰部外伤、受寒史

2.腰痛伴有一侧或双侧下肢放射痛,腰椎活动受限。腰部活动、屈颈、咳嗽、打喷嚏等可使疼痛加重

3.腰肌紧张、脊柱侧弯、棘突旁压痛可伴放射痛。下肢感觉减退、肌力下降、腱反射减弱。直腿提高及加强试验阳性。股神经牵拉试验、屈颈试验可阳性 4.X线显示腰椎侧弯、病变间隙狭窄。CT、MRI检查压迫现象

肱骨髁上骨折诊断要点,并发症: 1.病史 有肘部或手掌着地外伤史

2.临床症状 肘部疼痛、肿胀、活动障碍

3.体征 局部压痛,肿胀,靴型畸形,骨擦音或骨擦感

4.辅助检查 X线可明确骨折类型及移位程度,疑有血管损伤可行血管彩超、DSA和肌电图检查

并发症:肘内翻畸形,伸直型易损伤神经和血管(桡神经、正中神经、尺神经,肱动脉) 肱骨外科颈骨折诊断要点:

1.有外伤史,间接暴力多见 2.肩部疼痛,肿胀,活动受限

3.畸形,局限性压痛,纵轴叩击痛,骨擦音或骨擦感,合并神经血管损伤者上肢血运、运功及感觉异常

4.肩关节正位、穿胸位X线检查。必要时加照腋位和肩胛骨切位,粉碎性骨折或肩关节活动困难者可CT三维重建,疑有血管损伤可行彩超检查 桡神经、尺神经、正中神经损伤症状:

一、桡神经损伤:腕下垂,拇指不能外展和背伸,手背虎口区感觉减退

二、尺神经损伤:

4、5远端指不能屈曲,小鱼际肌萎缩,拇指不能内收,骨间肌萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,出现爪型手

三、正中神经损伤:桡侧3个半手指感觉麻木,刺痛,拇指外展、対掌无力,大鱼际肌萎缩,出现猿手。

股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折诊断要点,鉴别 股骨颈骨折:

1.明显髋部外伤史

2.髋部疼痛,肿胀,功能障碍,不能站立行走,有部分患者可站立行走或跛行

3.腹股沟中点有明显压痛,患肢有纵轴叩击痛,伤肢出现外旋(一般在45-60°之间)、短缩,髋、膝轻度屈曲畸形

4.髋关节正侧位X线可明确骨折类型、部位、移位情况。对可疑骨折应加健侧片对比或两周后再摄片 股骨粗隆间骨折:

1.患者明显外伤史(年龄平均比股骨颈骨折患者高5-6岁)

2.髋部疼痛,髋部任何方向活动均可引起疼痛加重,有时可沿大腿内侧放射,局部可见肿胀、瘀斑。不能站立行走

3.患肢大粗隆有明显压痛,叩击足跟部可引起大粗隆剧烈疼痛。患肢明显短缩、外旋畸形(达90°),无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折上述症状较轻。

4.髋关节正侧位片能明确骨折类型、部位和移位情况

股骨粗隆间骨折术后“三不”原则:不盘腿、不侧卧、不可负重太早

与股骨颈骨折相比:发生年龄较大,畸形较明显,伤肢短缩较明显,疼痛较明显。 肋骨骨折多发部位,并发症:多见于4-7肋。并发:气胸、血胸、皮下气肿、引起血痰咯血。多根肋骨骨折时形成浮动胸壁,产生反常呼吸 小夹板固定骨折的适应症: (1) 四肢闭合骨折

(2) 四肢穿破性骨折,创面小或创面经过处理后已经愈合者。 (3) 陈旧性骨折适合手法整复者。 若有以上情况均可采用小夹板固定。 不宜使用小夹板固定的骨折。 (1) 严重的开放性骨折。 (2) 难以整复的关节内骨折。 (3) 固定不易牢固部位的骨折。

筋膜间室综合征:指各种原因造成骨筋膜室内压力急骤升高,使血管受压,血循环障碍,肌肉神经组织供血不足,甚至缺血坏死而出现的一系列症状、体征。 (1)疼痛 (2)肢体肿胀 (3)苍白或发绀 (4)感觉异常 (5)肌肉瘫痪 (6)无脉

(7)骨筋膜间室压力增高

治疗:1.制动观察。禁忌抬高患肢、热敷、理疗、按摩等。2.改善微循环。3.切开减压。 锁骨骨折诊断要点: 1.有外伤史,多为间接暴力 2.肩部疼痛,肿胀,活动受限

3.畸形、局部压痛、异常活动、骨擦音骨擦感 4.X线检查了明确骨折类型和移位方向

易发生骨折不愈合,延迟愈合,缺血坏死的骨折类型: 腕舟骨(除结节部)、肱骨中下1/3骨折、股骨颈骨折、胫骨中下1/3骨折(下1/3段)距骨颈骨折致距骨体缺血、月骨严重脱位

肩关节脱位分型,发生率:

前脱位最多见,分为:锁骨下、喙突下、关节盂下 后脱位、下脱位、上脱位

容易脱位的关节:肩关节、肘关节、髋关节、颞下颌关节脱位

半月板损伤特征性体征:弹响和关节交锁,回旋挤压试验(麦氏征)及研磨试验阳性 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎相关解剖结构:桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,上面覆以腕桡侧韧带,形成一骨纤维鞘管,拇长展肌腱和拇短伸肌腱在此鞘管内通过,肌腱出鞘管后向远端折成一定的角度,分别止于第1掌骨底及拇指近节指骨底。 肱骨外上髁炎特殊检查方法: 腕伸肌紧张试验(Mills征):患者屈腕屈指,检查者将手压于患者各指的背侧对抗,再嘱患者抗阻力伸指及背伸腕关节,出现肱骨外上髁疼痛即为阳性

腕管综合征的解剖结构:腕管是指腕掌侧的腕横韧带与腕骨沟所构成的骨-纤维管道,其中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱通过,正中神经位于浅层,位于肌腱与腕横韧带之间。 内治法:

(一)损伤初期:1.攻下逐瘀2.行气活血3.清热活血

(二)损伤中期:1.和营止痛法2.接骨续筋3.舒筋活络

(三)损伤后期:1.补气养血2.补养脾胃3.补益肝肾4.温经活络 脊柱骨折患者的正确搬运方法:

平卧式搬运法:两人或数人蹲在伤员同一侧,分别用双手托住伤员的头、背、腰、臀、腿,动作一致协调地将伤员托起置于硬板担架上。

易发生休克的骨折:骨盆骨折、脊柱损伤、股骨干骨折、多发性骨折、复合伤等

开放性气胸处理原则:将开放式气胸变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转至医院。

导致踝关节损伤发生的体位:内翻、外翻、外旋、纵向挤压、侧方挤压、跖屈、背伸 脱位的别名:脱臼、脱骱

小儿桡骨头半脱位的体征,发生原因: 1.患肢被牵拉病史 2.肘部疼痛,不能上举

3.肘关节半屈曲、前臂旋前位,桡骨小头处压痛,肘关节活动受限 4.X线不能显示病变形态

治疗:屈曲肘关节90°,一首托患肘,拇指轻顶桡骨头外侧,另一手握其腕部旋后。

原因:幼儿桡骨头发育不完全、环状韧带松弛,多因患儿肘关节在伸直位,腕部收到纵向牵拉,肘关节嚢前部及环状韧带松弛肱桡关节间隙增大,关节内负压骤增,肘前关节囊及环状韧带被吸入关节内而发生嵌顿所致。

回旋挤压试验的操作及该实验意义:取仰卧位,是患肢髋关节和膝关节充分屈曲,尽量使足跟触碰臀部。检查者一手放在关节间隙处做触诊,另一手握住足跟后,在对膝关节联合施加外旋和外翻应力时,逐渐伸直膝关节,出现疼痛和弹响提示外侧半月板撕裂;同理,检查内侧半月板撕裂时需联合施加内旋和内翻应力。 半月板的诊断要点:

1.多有膝关节扭伤或长期下蹲工作史

2.膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,可伴弹响、活动痛、交锁、打软腿等

3.关节间隙压痛,股四头肌萎缩、肌力减退,回旋挤压试验阳性及研磨试验阳性 4.膝关节碘和空气造影、MRI检查和关节镜检查有阳性发现 交叉韧带损伤诊断要点:

1.有外伤史

2.伤后膝关节严重肿胀、疼痛、功能障碍

3.膝关节内常有积血、浮髌试验阳性。肿痛消退后膝关节松弛、有异常活动。膝关节抽屉试验阳性及拉克曼试验阳性

4.X线可见是否合并胫骨髁间隆起撕脱骨折。关节镜可见交叉韧带断裂或撕脱骨折。MRI可协助诊断。

肱骨干、股骨干、锁骨的分型及移位特点 肱骨干骨折:上、中、下骨折。在三角肌止点以上,胸大肌止点以下的骨折,近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、前移位,远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉而向外、近端移位。在三角肌止点以下的骨折,近端因三角肌牵拉而向外、前移位,远折端因肱二头肌、肱三头肌牵拉而向近端移位。

股骨干骨折:上1/3骨折,近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌牵拉而屈曲、外旋、外展,远折端受内受肌牵拉向上、向后、向内移位 中1/3骨折:受内收肌群牵拉而向外成角。

下1/3骨折:远折端受腓肠肌和肢体重力的牵拉而向后移位,近折端受股前、外、内肌的合力而向前上移位,形成短缩畸形。 锁骨骨折:

中1/3骨折(62%) 近折端受胸锁乳突肌牵拉向后、上移位,远折端受上肢重力及三角肌牵拉向前下移位。

外1/3骨折:肩部重力使远端向下移位,近端向上移位 内1/3骨折。

第四篇:2016外科骨伤科工作总结(范文)

2016年骨伤外科工作总结

今年全年以来在院党委、院长的正确领导下,科室全体医护人员共同努力,圆满完成了各项任务,在各方面取得了一定的成绩。 现将工作总结如下:

一、全科人员集中开展“两学一做”学习教育活动,全身心投入到公立医院改革。

全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“二级甲等”医院的要求完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行各项规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,完成了领导交办的各项工作任务。

二、科室全年收治病人及开展手术情况

全年出院病人数540人,病人住院总天数为6500余天,病床使用率为56%,病床周转率为18.6%。共施行各级各类手术166例,其中腹腔镜胆囊切除22例、开腹胆囊切除9例、阑尾7例、腹股沟斜疝24例、内外痔5例、人工关节置换3例;四肢骨折63例;其他手术36例。其中60-70岁40例,70岁以上21例。全年总住院人数495人。总全院天数3964余天,总业务收入300余万元。

三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。 平时注重提高医疗技术水 平和服务态度,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,及时与与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者的新观念。把一切以病人为中心的思想 贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣战士形象。

四、合理用药、尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督。

加强预防用药、联合用药的 规范和管理。不仅对症用药,还注重药物的合理应用,减轻病人经济 负担。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人 治疗效果的前提下,用最少的费用、最合适的药物进行最好的医疗服 务,经过科室医护人员的共同努力,有效地降低了药品费用在临床总费用中的比例,切实减轻了病人经济负担。

六、积极开展临床路径及单病种付费工作,规范医疗行为。 节约医疗资源,将临床路径工作分配落实到每个医生,把临床路径及单病种付费工作主动地作为自己日常的份内工作。与病人进行良好有效的沟通,使病人能主动配合完成临床路径,通过实施临床路径,规范了医疗行为,提高医疗质量,合理用药,节约医疗资源。严格执行临床路径,能最大限度地减少因主观过失而造成的漏查、漏诊,减少医疗费用,减少住院时间,减少经济负担,提高病床周转率、缩短平均住院日,减低药品收入比例,提高经济效益和社会效益。

七、规范医疗行为,提高医疗质量。

工作中明确各级医务人员职责,在科室中认真学习《核心制度》,将核心制度落到实处,并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作,重点抓住关键的环节管理,尤其是加强《疑难危重病例讨论》、《死亡病历讨论》、《医疗质量与安全》、《医疗风险》等的管理,重点注重危重病人的医疗救治,及时讨论病情,加强科室的三级医师查房制度的落实,提高了医疗质量。通过组 织学习文明服务医德规范,使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按《医务人员医德规范》和《医院工作人员守则》约束自己的行为,严格要求自己。无任何违纪现象发生。

八、不足之处

1)药占比例较高,病床周转率、使用率不理想。 2)病历完成存在不及时现象。 3)业务学习时有松懈。

中医院骨伤外科

2016年12月

第五篇:骨伤科2013上半年工作总结

威远县中医院

骨伤科2013上半年工作总结

又是半年年在我们忙碌的身后悄然溜走,在过去的半年中,我科在医院各级领导的正确领导下,在全院相关科室同仁的关心﹑支持下,我科全体医护人员积极主动,不断创新,树立高度的责任心,努力提高医疗服务水平,构建和谐医患关系,围绕医院中心工作,踏实苦干,在各项工作内容以及医院组织的活动中取得了良好成绩。回顾这半年的工作,我们主要从以下几个方面做出了努力,现将本年度工作开展情况以及不足总结如下:

加强科室业务建设

1、承前启后,进一步扩大优势病种的开展。“股骨粗隆间骨折”、“桡骨远端骨折”、“腰椎间盘突出症”已经成为我科的优势病种,患者人数长期处于病种统计的首位,而且患者呈明显增多趋势,市场空间大。因此我科采用实行中西并重,专病专治的方案,严格掌握适应症,采用保守治疗和手术的方法,治愈了大量的“股骨粗隆间骨折”、“桡骨远端骨折”、“腰椎间盘突出症”患者。总结几年来的进行的优势病种治疗经验,在各项准备都完备的情况下,把握时机,适时的开展了相应手术,并制定了围手术期诊疗方法,积累第一手资料,取得了满意的疗效。

2、加强宣传,增大科室影响力。目前各私立医院进行大量的广告宣传,面对激烈的市场竞争,如何扩大我院骨科占据的市场份额成为重要的问题。我科根据自身情况,确认了发展方向,充分发挥中医中药优势,走特色之路。针对医疗市场上单纯西医治疗难以达到理想效果的的常见病和多发病,采用中药内服、外敷技术进行治疗,取得了良好的临床效果。

3、加强科室内涵建设,提高科室技术水平。特别是在病人较多的时候,业务学习更是紧迫,我科积极组织业务学习,定期开展每周一次的科室业务讲座,要求有学习笔记,课堂提问,组织科室考试,要求人人过关,严格三级医师查房制度,互相取长补短。同时定期参加华西远程教育的教学视屏,教学,学习专业知识,提高全科的专业技术水平,营造了浓厚的学习气氛。对于大型的、有难度的手术手术,利用外院专家来做手术的机会,努力学习钻研,极大的提高了业务水平。

4、加大安全管理力度。我科制定了切实有效的安全管理措施:定期进行安全教育,对安全隐患进行检查和评估,包括病史采集,体检的全面性,辅助检查的完善,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度等。严格执行三级医师查访制,对疑难病例和危重患者坚持会诊和讨论制度,严格落实重大手术术前讨论制度。2013年上半年我科组织多次重大、疑难病例讨论,请全院相关科室参加会诊讨论。在一定程度上减少了差错事故的发生。

5、积极准备二甲创建工作。严格按照二级甲等中医医院评审标准细则的各项标准进行逐一完善。积极完成相关材料的准备,对于中医骨伤科室建设要求进行深入解读,全科人员人人领会,全体人员备战二甲。在日常的工作中严格按照二甲评审标准执行,形成有效的记录,存档,人人掌握标准中要求的诊疗常规,实施路径和流程,围手术期中医药物的使用等。

6、为了响应卫生部开展“优质护理服务示范工程”工作的号召,在大家的共同努力下,此工作开展的有声有色,基础护理及生活护理质量明显提高。“包床到护”已不再流于形式,而真正体现了内涵,真正做到了护士人人有床管,病人人人有护管,有医管,有的时候还交叉管,以前护士忙于治疗忽视了健康宣教和功能锻炼指导,如今病人从入院到出院,责任护士全程指导,后遗症明显减少,护患关系更融洽了,意见簿变成了赞扬书,翻开意见簿一片赞许词,我们也深受鼓舞,得到了病人的肯定是我们医护工作者最大的荣幸。

7、科室组织学习十八大会议内容,充分理解“实现伟大中国梦”的内容,我们系统学习了总书记提出的关于中华民族伟大复兴中国梦的丰富阐述及党委开展主题教育实施方案,深刻领会实现“国家富强,民族复兴,人民幸福”的中国梦内涵,并结合我科实际,确定了努力方向 ,“建成人民满意卫生”,这是我们每一个卫生人共同的梦想,也是我科医护人员的共同目标,如何把个人的梦想汇集形成中国梦呢?作为县级医疗单位的科室职工来说,那就是立足本职岗位,一步一个脚印,干一行爱一行,履职尽责,为单位奉献自己的力量,为群众提供便捷、高效的医疗服务。每一个人干好自己的本职工作,就是“实现伟大中国梦、建设美丽繁荣和谐四川”的一部份。

当然,回顾去年一年的工作还存在一些问题,例如:病例书写措辞不当现象仍屡有发生。新农合指标控制还有一定的差距,次均费用仍位于较高水平。针对上述情况我们制定了应对、整改措施,正逐步实施。工作中个别医护人员还缺乏主动服务患者的意识,在患者多,工作忙的时候表现为服务态度不到位,和患者沟通缺乏技巧,不注意语气﹑语调﹑表情及肢体动作,有些骨科门诊病历书写不规范﹑交待不全面﹑不认真,从而造成患者不满意。在今后的工作中需要克服这些不足,让我们工作做的更好﹑更细,让患者更舒心﹑更满意。

为了更好的配合医院发展,我科现制定了2013年的工作目标和工作重点。立足科室实际,工作计划如下:

1、经济目标:2013年下半年随着医院的发展,业务收入将再创历史新高。

2、业务目标:坚持骨伤科发展方向不动摇,扩大骨伤科影响力,继续把中医骨伤,中药治骨,中西结合作为特色。开发现有设备的使用新项目。

3、医疗质量指标:甲级病历率超过95%,消灭丙级病历;手术前后诊断符合率超过

95%;危重病人抢救成功率超过80%;无菌手术切口甲级愈合率大于98%;门诊处方合格率大于98%;。

4、打造学习型科室:继续加大对人员培训的投入,派出综合素质好的有发展前途的医护人员到上级医院进修学习,积极参加院内外组织的各种讲课。

5、加强对农村合作医疗、医保病人的服务。逐步控制医疗费用的上涨。

希望院领导监督。

骨伤科2013年7月5日

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