在2005年1月1日至2010年12月31日5年期间, 选我科住院的胫腓骨折疾病患者, 共100例, 随机平分为A、B2组, A组给予胫腓骨骨折切开复位内固定治疗, B组给予单臂外固定架治疗, 观察2组患者的治疗效果, 并对结果进行统计分析。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2005年1月1日至2010年12月31日5年期间, 选我科住院的胫腓骨折疾病患者, 共100例。其中男性患者60例, 女性患者40例, 性别比为1.5∶1, 年龄介于10~55岁, 平均年龄为 (32.22±12.56) 岁。所有的患者均诊断为胫腓骨骨折。所有的患者均符合诊断标准, 骨折类型不限。
1.2 分组方法
将入选的我科住院的胫腓骨折疾病患者100例, 随机平分为A、B2组。每组50例。其中A组男性患者30例, 女性患者20例, 性别比为1.5∶1, 年龄介于10~54岁, 平均年龄为 (31.44±12.36) 岁;B组男性患者30例, 女性患者20例, 性别比为1.5∶1, 年龄介于10~55岁, 平均年龄为 (33.25±12.15) 岁;2组患者在年龄、性别与疾病轻重等方面比较, 差别均无统计学意义 (P>0.05) 。
1.3 试验方法
A组给予胫腓骨骨折切开复位内固定治疗, B组给予单臂外固定架治疗, 观察2组患者的治疗效果, 并对结果进行统计分析。2种手术方法参照文献[4]。
1.4 系统学处理
部分数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理, 部分数据采用 (±s) 表示。取a=0.05为检验标准, P<0.05时差别有统计学意义, P<0.01时差别显著。
2 结果
A组达成骨性愈合39例;功能完全正常35例, 术后发生感染5例;A组达成骨性愈合49例;功能完全正常46例, 术后发生感染1例;2组治疗效果比较, 差别有统计学意义 (P<0.05) 。2组治疗效果比较, 差别有统计学意义 (P<0.05) 。结果见表1。
注:2组比较, P<0.05, 差别有统计学意义
3 讨论
胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多, 胫腓骨干双折次之, 腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼, 腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼, 并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变, 易于骨折, 胫量上1/3骨折移位, 易压迫腘动脉, 造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室, 增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂, 易引起骨折, 延迟愈合[1~2]。
本研究在2005年1月1日至2010年12月31日5年期间, 选我科住院的胫腓骨折疾病患者, 共100例, 随机平分为A、B2组, A组给予胫腓骨骨折切开复位内固定治疗, B组给予单臂外固定架治疗, 观察2组患者的治疗效果, 结果表明, A组达成骨性愈合39例;功能完全正常35例, 术后发生感染5例;A组达成骨性愈合49例;功能完全正常46例, 术后发生感染1例;2组治疗效果比较, 差别有统计学意义。单臂外固定架治疗胫腓骨肌折有以下优点:单臂外固定架结构简单, 手术操作方便, 由于单臂外固定架两侧万向节能较好解决穿针后骨断端对位力线的调整, 加压器有加压功能, 植骨吸收后可持续加压直至骨愈合, 不需广泛剥离骨断端, 内固定治疗多需广泛剥离骨膜, 可影响局部血运, 使骨折愈合过程减慢, 而用单臂外固定架大多只需暴露骨不连部位, 减少了局部血运的破坏;术后可行功能锻炼, 防止和减少继发性挛缩和骨折病, 应用单臂外固定架加压期间应注意定期复查X线片, 预防断端成角错位, 一旦发现应及时纠正[3]。本研究进一步说明, 单臂外固定架治疗骨折疗效较好, 有一定的临床推广应用价值。
摘要：目的 临床对比观察胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗胫腓骨折的治疗效果, 为下一步的临床应用提供理论依据。方法 在2005年1月1日至2010年12月31日5年期间, 选我科住院的胫腓骨折疾病患者, 共100例, 随机平分为A、B2组, A组给予胫腓骨骨折切开复位内固定治疗, B组给予单臂外固定架治疗, 观察2组患者的治疗效果, 并对结果进行统计分析。结果 A组达成骨性愈合39例;功能完全正常35例, 术后发生感染5例;A组达成骨性愈合49例;功能完全正常46例, 术后发生感染1例;2组治疗效果比较, 差别有统计学意义 (P<0.05) 。结论 单臂外固定架治疗骨折疗效较好, 有一定的临床推广应用价值。
关键词：胫腓骨骨折,切开复位内固定,单臂外固定架,骨折,疗效观察
参考文献
[1] 马维虎, 冯禾玲.84例四肢血管急性损伤的治疗[J].创伤外科杂志, 2002, 4 (5) :296～297.
[2] 张双喜, 付志新, 刘秀芳, 等.感染性骨折不愈合的治疗[J].中华骨科杂志, 1999, 19 (8) :474～476.
[3] 王树金.单侧外固定支架治疗骨折并发病分析及防治[J].创伤外科杂志, 2004, 2 (7) :138～139.
[4] 何国武, 于江.胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折疗效比较.现代中西医结合杂志, 2010, 19 (3) :307～308.