患者安全论文范文

2022-05-11

评职称或毕业的时候,都会遇到论文的烦恼,为此精选了《患者安全论文范文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。我们人类的大脑,是所有生命活动的“司令部”。它重约1000~1500克,颅腔中的脑髓和椎管中的脊髓组成中枢神经,由脑髓发出的12对脑神经和由脊髓发出的31对脊神经组成周围神经,这些神经发出的神经纤维遍布全身的每个角落。

第一篇:患者安全论文范文

患者安全四国记

医院的医疗质量和患者安全是全球各国医疗体系都面临的老生常谈和持续不断的挑战。

2013年2月,针对英国斯塔福德医院丑闻的《弗朗西斯调查报告》发布,再一次触动了人们对医院医疗质量和患者安全始终紧绷的神经。不过,这对于英国国家卫生服务部(NHS)医院而言,也是一记警醒。其后,不论NHS加强医院监管,还是创建医疗服务价格比较网站,都是在尝试重建公众对NHS医院医疗质量和患者安全的信任(见图1)。

美国在改善医疗质量和患者安全上走得更早。早在1999年,美国国家卫生研究所就发布了《人孰无过:创建更安全的医疗系统》,指出医疗差错造成的严重后果。这份报告此后被视为医疗质量和患者安全里程碑式的报告,每次谈及医疗质量和患者安全话题时,都会被众多讲者不厌其烦地提起。事实上,并不局限于英美两国,医院的医疗质量和患者安全是全球各国医疗体系都面临的老生常谈和持续不断的挑战。

英国:质量丑闻刺激改革

英国斯塔福德医院丑闻动摇了公众对于NHS的信心,也促使英国政府痛定思痛,对医疗体系存在的顽固问题进行反思与改革。从长达2000余页的《弗朗西斯报告》可见英国医疗体系的反思之深刻。

不过,NHS改革面临的挑战并不轻松。“每10名患者就有1名承认经历过一次不良事件;一半的不良事件被认为是可以避免的;5%的英国急诊医院死亡病例至少有50%的机会可以避免;可以避免的死亡病例暴露出来的主要问题包括临床监管不足、诊断错误、用药管理不当等。”NHS患者安全部主任麦克·邓金(Mike Durkin)指出。

NHS的医疗质量和患者安全改善之旅虽然遭受丑闻阴影,但也因此得到更多关注和更快发展。NHS在过去10年的发展中可以分为3个阶段:第一个阶段是2000~2007年的能力建设阶段,这一期间NHS主要致力于增加床位、医院、医务人员,对医疗质量虽然有所涉及,但并没有明确地关注医疗质量的提升;第二阶段是2007~2010年,NHS转而专注于医疗质量,将医疗质量的内涵框架确定为患者体验、患者安全和有效性,同时评估质量并公开评估结果,鼓励创新等;第三阶段是从2010年开始至今,NHS追求提供更好的治疗效果,《卫生与社会保健法案》第二章明确纳入医疗质量的定义,并明确指出,国家卫生部部长、NHS执行委员会和地方临床执业联盟肩负“持续提升医疗质量”的职责。

邓金表示,“NHS确保每一位来NHS医疗机构就医的患者都能够享受这样的医疗环境:患者安全被视为最高关怀;整个体系积极追求降低医疗风险,并将其内化为固有品质,这是我们的最低要求。”要达成这一目标,需要NHS医院、医务人员、政府相关部门、医药公司、社区、患者通力合作,还需要明确的目标框架和战略方法(见图2)。

2013年7月,医疗保健改进研究所总裁兼首席执行官唐纳德·贝里克(Dr.Donald Berwick)提议“零伤害”医疗服务,并指出,英国提升患者项目的设计需要工作方案框架,包括研究患者安全的干预方法、提升NHS机构保障患者安全的能力、提升NHS整体保障患者安全的能力;增进区域协商,共同发起和开展提升患者安全的项目;采取行动在NHS中促进文化变革,使患者安全和避免伤害成为每一位员工的核心职责;采取行动确保每个级别的领导者都能够理解并积极传播患者安全文化;采取行动确保患者及其亲属的意见得到倾听,并使他们能够参与到更安全的医疗服务中;建立一个长期的全国性患者安全咨询委员会。

美国:医改驱动质量提高

1900年,美国医生欧内斯特·科德曼就在波士顿麻省总医院发起“发病率和死亡率讨论会”,旨在重审医疗案例和差错,提高医疗质量,改善患者安全。科德曼在1916年发布的《医院工作效率研究》中曾发现,337起手术中123起出现医疗差错,并指出“每家医院都有责任建立一个跟踪管理系统,尽可能保证每一个病例的诊疗结果可以随时让医院员工、理事或管理者,或其他经过授权的调查人员或统计人员调取查阅。”即便在将近一个世纪之后,科德曼的理念依然适用。

美国兰德公司资深研究员、国际医疗品质协会名誉顾问艾瑞克·施耐德博士(Dr.Eric Schneider)解析,医疗质量评估从过程上可以分技术和人际沟通两方面,从结果上分为治疗效果和患者体验两方面;而针对提高质量的干预层次,则可以从治疗发生点开始,分为微观系统(个人)、中观系统(小组或团队,组织结构)和宏观系统(体制或环境),并从医疗专业人员和市场两条路径来提高医疗质量(见图3、图4)。

奥巴马医改大力推行支付方式改革,设定了成本控制目标和质量提升目标,前者包括抑制按量付费而导致 的过度医疗服务,刺激新的提升绩效手段,控制财务风险,联合支付激励,支持质量提升;后者包括增加或保持适当和必要的治疗,医疗服务更加关注患者感受,促进患者安全,减少不当的医疗服务。

这一支付方式改革使美国医院获得补偿的模式转向“按价值购买项目”。与新的支付模式相配套的是新评价指标,更加强调包括功能状态和患者安全在内的患者预后、连贯性和转诊效果的服务协调、以患者为中心的组织结构框架、以投入成本和所达到的服务质量来衡量的服务效率等方面。

加拿大:经济适用 领导力主导

“加拿大的一项研究分析显示,8.5%的急症患者在初次出院后30天内再次回到急诊医院就诊;急诊再诊的花费大约为18亿美元,这还不包括医生的费用;急诊患者重返急诊室导致的额外费用为3060万美元。研究表明,其中9%~59%是可以避免的。”加拿大认证委员会总裁兼首席执行官温蒂·尼可林(Wendy Nicklin)指出,“糟糕的医疗质量和患者安全会为医疗机构带来沉重的经济负担。每家医院获得性感染病例会带来2265~22400加元的经济成本,每次医源性血液感染会带来3268~29950加元的经济成本。”

加拿大认证委员会将质量分为8个维度(见图5),而医疗机构若想达到最佳效果,则需要具备包括强有力的领导力、关注未来的远见、关注医疗服务整体性、关注发展加强安全和质量的观念及工作环境质量、绩效评估方法和指标在内的几项基本要素。

尼可林特别强调领导力对获取最优结果至关重要。在她看来,强有力的领导者应当具有清晰的愿景和战略计划,并深刻理解医疗质量的内涵,将这一内涵传达给医院的每一位员工,培养“不抱怨、透明、敢于承担风险、相互支持”的安全医院文化。加拿大认证委员会的调查研究显示,医院管理和患者安全之间存在明显的联系,根据加拿大认证委员会下属组织进行的医院患者安全评估调查,“拥有一个出色董事会的医院(n=48,15%)在患者安全评估中的依从率为92%,其他组织(n=318,85%)的依从率为81%。”

澳大利亚:用数据说话

澳大利亚医疗体系一年上报的不良事件数量超过百万例,而国内某机构在中国进行同样尝试时,一年仅接收到两千余例不良事件上报。

澳大利亚新南威尔士州临床优质委员会首席执行官克利福德·休斯教授(Clifford Hughes)指出,识别并报告问题和风险是提高医疗质量和改善患者安全的起点,所有新南威尔士州的医疗从业者都必须把一切已经发生的或可能发生的安全事件报告给国家医疗安全事件信息管理系统(见图6)。新南威尔士州的医务人员在2012年上报的安全事件超过了14万例。

以新南威尔士州的麻醉和手术死亡率评审为例,麻醉死亡率评审由该州麻醉安全特别调查委员会于1960年发起,根据2010年的《公共健康法案》,该州发生的由麻醉或镇静过程导致的死亡,必须在24小时内上报;手术死亡率评审在该州已经实行了20年,最初采用自愿参与方式,从2009年1月起,该州所有公立医院都开始实行手术死亡率评审。新南威尔士州对历年发生的麻醉死亡和手术死亡进行回顾并分析,发现问题案例和危险因素,邀请医生参与联合评审,给出反馈报告,并通过数据对比来反映改变情况。

休斯总结,2011年和2012年的患者安全项目减少了530例不拒绝心脏复苏术患者的死亡,减少了630例心血管一呼吸系统障碍,卫生记录也得到了相应的改善。2012年的调查显示,82%的医院员工都同意或强烈同意患者安全项目有利于患者安全。

作者:张文燕

第二篇:规范,为了患者更安全

我们人类的大脑,是所有生命活动的“司令部”。它重约1 000~1 500克,颅腔中的脑髓和椎管中的脊髓组成中枢神经,由脑髓发出的12对脑神经和由脊髓发出的31对脊神经组成周围神经,这些神经发出的神经纤维遍布全身的每个角落。颅脑里的血管密度极高、血流量约占全身的1/6,大脑约有150亿个神经细胞,这些血管、神经细胞都无比纤细娇柔……

神经外科医生就是在这狭小的颅腔里“舞刀弄枪”,切除肿瘤、夹闭破裂的血管、置支架行搭桥、修复创伤神经等,神经外科手术不仅需要精确精湛的技艺,还有重如泰山的生命托付,说它比绣花还难百倍毫不夸张。

毛颖教授,上海华山医院神经外科主任,这位上海市医学会神经外科分会新任主任委员甫一上任,即用铿锵有力的声音提出“上海的责任”,以“规范培训”“规范诊疗流程”为抓手,用实际行动“让患者更安全”。

“上海的责任”

在一般人的常识中,神经外科医生能治什么病,他们每年要开多少刀,还真说不太明白。

毛教授详细介绍说,在神经外科诊疗中,脑胶质瘤、脑动脉瘤、脑血管栓塞或破裂等都是常见病,各种颅脑神经系统肿瘤约占50%,血管性疾病约占25%,其他还有神经系统退行性疾病、先天性疾病约占12.5%,车祸、意外事故造成的颅脑神经创伤约占12.5%。上海华山医院神经外科是全球临床规模最大的神经外科诊疗中心,年手术量突破15 000台,而上海每年总的神经外科手术约3万台。

上海神经外科治疗水平在国内一直处于领先地位,以华山医院神经外科为例,可全方位地开展微侵袭神经外科、脑脊髓肿瘤和血管性疾病、颅脑创伤、功能神经外科和细胞分子神经外科等的临床研究,并实现了手术、放疗、化疗和功能康复的综合式服务,一些诊疗技术已达到国际先进水平。比如,解决了颅内难治性海绵状血管瘤的手术治疗难题,建立4项新技术均为国际首创,各项疗效指标优于国内外同类报道;多影像融合技术治疗脑肿瘤;脑干血管母细胞瘤的手术治疗;开展了世界首次成人神经干细胞移植治疗开放性脑外伤的临床应用研究等。世界神经外科联盟主席曾撰文评价:“华山医院神经外科在各领域所获成就令人印象深刻,已成为世界上最好的神经外科中心之一”。

正因上海是我国神经外科最高水平的救治中心,各地的疑难病患者纷纷前来求医,华山医院神经外科70%~80%的患者来自外地,就医难、住院难的矛盾一直比较突出。现在新一届神经外科分会更提出“上海的责任”,冀望上海600余名神经外科医师共同努力,不仅要继续满足各地疑难病患者对高质量诊疗的需要,更要确保上海3 000万市民的健康医疗服务质量。

“上海的责任”

上海是上海人的上海,要解决上海3 000万居民的就医需求,提供和国际大都市水准相符合的医疗服务。

上海是全国的上海,是世界的上海,要满足各地区高难度的医学诊疗需求。

规范:规范培训人才+规范诊疗流程

有数据表明,我国卫生资源只占世界卫生资源总量的2%,却要为占世界20%的人口提供医疗服务。因此,“就医难”就成了一个社会话题,求诊于名牌医院知名医生更是如此。最典型的表现是三甲医院人满为患,患者不愿去基层医疗机构就诊,优质医疗资源相对于居民巨大的健康需求明显不足。

在现有的情况下,如何才能保证高质量的医疗服务?答案只有一个,加快加强高水平的医生队伍建设。著名神经外科学专家周良辅院士深有体会地说“临床医学是我们的今天,人才教育是我们的明天,临床科研就是我们的后天”。

毛颖教授则形象地比喻,“我们的前辈、老师不怕生病,因为有我们在,我们可以为他们做完美的手术,进行科学有效的治疗。我们这一代很幸运,因为我们有像周良辅院士这样的前辈、老师的言传身教严格指导,继承了老一辈的工作态度和能力。但是很多年以后,如果我们自己生了病怎么办?我们能够放心地把自己交给后来者吗?上海神经外科一直走在全国前列,要想继续发展开拓前进,培养人才是刻不容缓的大事。”

2010年,上海在全国率先全面建立的住院医师规范化培训制度,曾高票入选“2010年度中国十大最具影响力医改新举措”。住院医师规范化培训工作,是国际公认的医学生成长为合格临床医师的必由之路,在我国当前深化医药卫生体制改革的关键时期,建立住院医师规范化培训制度是加强临床医师队伍建设、更好地满足群众基本医疗需求、有效缓解看病难问题的迫切需要。

成熟的神经外科医生,20年的磨砺

而培养一名成熟的神经外科医生,则需要10年甚至20年的磨砺。为此,上海市神经外科学会在上海住院医师规范化培训的基础上,提出“5+3+N”的培养模式试点,即5年医学院毕业的学生,经过3年住院医师规范化培训,还必须经过N年的专科培训(神经外科4年)。上海华山、长海等多家医院已建立了设施完善的神经外科住院医师规范化培训基地,指定带教名师、规范各项考核细则,一批年轻的医生将成为神经外科明天的栋梁之材。

指南,让治疗流程更规范

另一方面,则是与国际接轨,在规范诊疗流程上下功夫,制订上海神经外科“常见疾病诊疗指南”,不断完善建立网络、提高疗效、方便就医和转诊等各项工作。华山医院神经外科近十年来已牵头制定了20余项诊疗规范/指南,研发了30余项临床诊疗新技术。比如,通过全国大样本研究,对脑动脉瘤的诊断和治疗提出了规范性方案,明确了疾病的诊治流程,大大降低了破裂动脉瘤的病残率和死亡率。同时,独创颅内外搭桥新方法以改善复杂脑动脉瘤的血流情况,使原来无法治疗的动脉瘤得以治愈,并向全国推广。

在访谈中毛颖教授多次提到:“上海作为一个国际化大都市,在任何时候,都在国内外各领域中起着标杆作用,神经外科同样如此。不断提高神经外科的诊治质量,担负起上海的责任,我们责无旁贷!”

(毛颖教授每周五上午有特需门诊)

作者:侍茹

第三篇:手术患者安全防范措施

【关键词】 手术患者;安全;防范措施

手术室是医院对患者实施手术、检查、治疗、诊断和抢救等工作的特殊场所。患者从入手术室接受手术到手术完毕,医护人员的任何疏忽都可酿成严重后果。我院手术室共有12个手术间,年手术量约5000台,主要涉及胸科、骨科、普外科、儿科、耳鼻喉科及妇产科手术。近年来,针对手术患者在术前、术中、术后可能发生的护理安全隐患,我们采取相应的措施,有效地防范了护理差错事故的发生,保证了患者的安全。现总结如下:1 护理安全隐患

1.1 术前接送患者的安全隐患 随着我院手术量的增加,术前接送手术患者工作量大,时间短,同时因我院的客观条件如人力和运送设备短缺,易发生接错患者、接送患者的运具损坏导致受伤等隐患。

1.2 术中的安全隐患 ①患者进入手术室后,通常有不同程度的紧张焦虑不配合等情况;手术床狭小,固定不够稳妥,易发生坠床的隐患;②手术安全核查制度执行不力,有手术部位开错的隐患;③手术物品清点核对制度执行不力,有手术物品清点不清、遗留在患者体内的隐患;④“三查七对”执行不力,有用药错误的隐患;“三查八对”执行不力,有输血错误的隐患;⑤标本留送制度执行不力,有标本的丢失等隐患;⑥体位摆放不当,有引起压疮的隐患;⑦无菌技术操作不严,有切口感染的隐患;⑧不规范使用高频电刀,有电烧伤的隐患;⑨术中器械设备配件缺失,为手术带来不安全隐患。

1.3 术后的安全隐患 ①手术结束后麻醉清醒期,患者躁动有坠床的危险;②送危重患者回重症监护室或病房时,由于患者生命体征往往尚不稳定,有发生病情突变及患者抓落各种管道的危险;③在运送病人途中,如果病人未完全清醒,有发生窒息的危险。2 防范措施

2.1 术前的防范措施

2.1.1 安全接送患者 我科由护士长或主管护师每季度给予工作人员及使用平车的护工安全接送患者相关知识的培训,要求接送患者时使用平车,应系好安全带、固定两侧的防护栏,防止患者摔倒,推患者时要注意安全,用力均匀,通过电梯、手术室门时应注意,避免撞伤病人。推患者下坡时避免失控,应将患者头部向上,工作人员在下。规定每季度检修、保养平车,平时不定期抽查运送患者情况,杜绝不规范不安全的接送方式。

2.1.2 防止接错患者 我科规定由巡回护士持手术通知单和手术排程表进行查对,查对患者科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术时间、手术台次、手术间号。巡回护士接患者时,认真按手术通知单和病历再次查对患者的相关信息,确认无误后,与病房护士一同到相应的病房对患者的身份及腕带上的各项内容进行核对并签字,确认无误后方可进入手术室。

2.2 术中的防范措施

2.2.1 防止患者坠床、摔伤 我科规定患者进入手术间后,必须专人守候。手术间必须保证至少一名医务人员在场,并与病人沟通,做好解释,用适当的保护器具保护好患者并妥善固定。

2.2.2 防止手術部位开错 我科规定严格执行卫生部制定的手术安全核查制度:①手术安全核查是由具有执业资格的手术医师、麻醉医师、手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作。②手术患者配带标示有患者身份识别信息的标识。③手术安全核查表由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。④实施手术安全核查的内容及流程:麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位及标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤情况、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。手术开始前:三方共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位及标识、并确认风险预警等内容。患者离开手术室前:三方共同核对患者身份(姓名、性别、年龄)、实施手术方式、术前用药、输血的核查,清点手术物品,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。⑤三方确认后在《手术安全核查表》上签字。

2.2.3 防止器械、缝针、敷料等遗留在患者体内 我科规定严格执行手术物品清点制度,手术物品的查对,不仅要清点数目,同时也要查看物品的完整性:①体腔及深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等必须认真清点数目及完整性。②把好四关:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后,清点数目相符。③清点责任人:手术医师、洗手护士、巡回护士。四清点时,洗手护士巡回护士应对每一件物品查点两遍并准确记录。④手术实行专人负责制,原则上不更换手术护士,否则严格交接,交接者共同签名,确保物品清点无误[1]。

2.2.4 防止用药错误 手术前30分钟我们都要进行抗生素的使用,一定要认真地核对术中医嘱单与药品是否相同,抗生素的皮试,严格执行“三查七对一注意”。

2.2.5 防止输错血 ①我科规定术中由总务护士负责取血,血取回来时总务护士要与巡回护士进行三查八对,输血时由巡回护士与麻醉医师共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血单、血量,检查血袋的完整性、有无血中凝块、溶血及污染等现象,无误后方可输入;②输血时要注意观察患者有无输血反应,术后送回血库,血袋保留24h;③护理记录增加“输血情况”栏,以记录术中输血的血型、成分、已输血量和剩余量[2]。

2.2.6 防止病理标本的丢失 我科规定手术中取下的标本,由洗手护士、主刀医师、巡回护士进行核对,手术结束后即将标本同病检单放入标本室内,并做好登记,标本室加锁,由值班人员对钥匙进行保管,每天由护士长和总务护士对标本进行查对,防止丢失。

2.2.7 防止体位不当引起压疮 正确的手术体位是手术进行的必要条件,无论摆放何种体位,既要符合手术操作的需要,又要考虑到患者解剖和生理的耐受性。重点做好骶尾部等骨突部位的保护,合理应用体位垫,如在骨突处,仔细稳妥垫好软枕或使用专用体位垫,以防受压或减轻受压;在不影响手术的前提下,可在受压部位行按摩1-2次。

2.2.8 防止切口感染 严格无菌管理及无菌技术操作,我科室的无菌物品的管理由值班人员负责,每天检查物品的存放情况,杜绝存放区有不合格及过期包的出现,物品存放架距地面高度20cm,距墙5-10cm,距天花板50cm,室內温度低于24℃,相对湿度小于70%。以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染[3]。无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,有效期一周为宜,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。一物一人,一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。手术人员应严格执行无菌操作技术,参观者应固定手术间禁止串手术间参观,严格限制参观人数,减少走动和开关手术门,禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。如为感染手术则在手术间门口挂“感染手术,谢绝入内”的牌子,与手术无关人员禁止入内。医务人员在为患者进行手术前,必须进行外科洗手消毒,我科室由值班人员每天对要上台的医务人员的外科洗手进行监督,对实习同学进行认真指导。

2.2.9 防止电烧伤 我科每季度由主管护师对高频电刀的安全使用进行专题讲座,正确使用电刀,负极板放置部位:置于肌肉丰厚处,如臀部、大小腿等处。

2.2.10 加强设备及医疗器材的保养 因我院客观条件所限,许多设备及医疗器械有不同程度老化,因此,我科目前每月对医疗设备进行检查、维修、术前术中术后进行核查,有隐患及时更换。

2.3 术后的防范措施

2.3.1 防止患者烦躁引起坠床 对麻醉清醒期躁动的患者,护理人员应立即到患者的身旁保护患者,应加床档防止坠床,必要时用保护带约束肢体,应注意松紧度。

2.3.2 防止管道脱落 搬运患者时应查看患者所有管路的数量、位置;看管路是否已从固定的架子上取下,有无扭曲缠绕现象,理顺管路使其畅通无阻,然后再搬运,有效防止意外发生,尤其是胸腔闭式引流,搬运时务必将引流管夹闭,且勿使引流瓶的位置高于引流管的位置。

2.3.3 保证患者途中的安全 患者手术结束时工作人员应再次清理患者的分泌物,保持呼吸道的通畅,途中工作人员应站在患者头侧密切观察病人的生命体征,使病人头偏向一侧,必要时带便携监护设备一同转运,到达ICU或病房后,与接患者护士进行详细的床旁交接,并在交接单上签字。

2.3.4 做好随访 术后3-4天由巡回护士仪表端庄再次来到病房,向患者及家属说明来意,通过访视查看有无意见,了解患者满意度,以及对我们服务的意见和建议,便于改进。3 小 结

我院手术室通过制定及严格执行有效的术前、术中、术后防范措施,提高了护理质量,保证了患者的安全,护理差错发生率由实施前2007年-2008年的2.35%降至2009年-2010年的0.13%,患者满意率由实施前的86%升至98%,取得了令人满意的结果。随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台,医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道,人们更多地运用法律武器保护自己正当权益[4],只有加强手术室的安全管理,提高护理人员的防护意识,兢兢业业地把工作干好,严格执行各项规章制度和相关的核查制度,同时希望医疗机构相关职能部门应加强对手术安全核查制度执行情况的监督和管理,提出持续改进,才会更好地防止护理差错的发生,让手术室的护理工作更加完善,从而保证患者的安全及手术的顺利进行。

参考文献

[1] 魏革.手术室的风险管理现状[J].中华护理杂志,2007,42(9):833-835.

[2] 沈丽娟.手术室安全的风险管理[J].护理与康复2010,6(9):528-529.

[3] 沈忠梅.加强消毒供应室的环节质量管理控制医院感染[J].中外学研究,2011,9(2):111.

[4] 孔梅枝,李媛媛.临床护士长工作压力分析与应对措施探讨[J].当代护士:学术版,2011(02):177-179.

作者:荣晓霞 倪忆媚 唐沙

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