心理护理就是在护理过程中, 通过人际交往, 行为影响, 以及病人的心理状态和行为, 实施的最精心的护理技术及促进其康复的方法和手段。在护理工作中, 心理护理尤为重要。我们运用心理学知识, 主动和围手术期病人沟通, 了解他们的心理活动, 从而进行有针对性的论理疏导。
1 手术病人的心理状态
手术病人大多存在消极的心理状态。表现为焦虑、恐惧、悲观失望。因为手术存在一定的风险, 害怕麻醉及术中出血, 怕手术中出现意外而死亡。担心术后疼痛及术后留下后遗症, 从而出现情绪低落, 术前焦虑、术后悲观的心理状态。
1.1 择期手术可在手术前一天进行术前访视
急诊手术在进行术前准备的同时进行。根据病人的职业、年龄、性别、文化程度的不同, 以病人最能接受的方式进行交谈。如向病人介绍手术的环境, 解除病人因周围环境的陌生而产生的不安。介绍所需麻醉的种类及注意事项。教入手术室前的各项准备工作。使病人能自觉配合, 做好术前各项工作。耐心细致地做好高级人的思想工作, 解除病人的恐惧、紧张的心理, 使病人处于最佳状态下从容手术, 从而确保手术的顺利进行。
1.2 麻醉与手术中的心理护理
病人进入手术室后, 根据樵前访视时掌握的病人的基本情况。结合入手术室后的情绪变化, 及时进行安慰和鼓励。巡回护士在协助病人配合麻醉师麻醉时, 应将麻醉师的每一步操作及可能的感觉和需要病人配合的提前告诉病人, 使病人有心理准备, 积极配合, 确保麻醉的顺利实施。手术过程中, 巡回护士尽量陪伴在病人身边, 做好解释工作。可应用一些肢体语言, 如握住病人的手, 帮助病人擦汗等。尽量满足病人的合理要求。对于要求听音乐的病人, 可以播放一些轻柔的乐曲, 以转移病人的注意力。使病人心情放松, 缓解紧张。术中要做式操作轻、说话轻, 以减轻对病人的不良刺激。对任何暴露身体的手术, 在进行手术和皮肤消毒之前, 都应遮挡好。尽量避免暴露病人的身体, 以保护病人的自尊和隐私, 给病人以人文关怀。
1.3 手术后的心理护理
术后第2天对病人进行探视和问候, 询问病人术后的一般情况。针对病人的不适给予安慰、解释和帮助。在尽可能的范围内调整尿管、引流管、深静脉留置等, 尽量使病人舒适。并使病人在人格尊严上得到满足。鼓励病人做深深呼吸、咳嗽、咳痰, 减少术后病如症。通过对病人的关心、安慰等, 给予病人情感上的支持。树立战胜疾病的勇气和信心, 安全度过手术恢复期。
2 讨论
心理护理是整体护理的核心内容。心理护理质量的高低, 决定着对病人护理质量的高低。大量研究证明, 手术病人接受有效的心理护理, 其手术及预防效果明显好于未接受心理护理的病人[1]。将心理护理运用手术室护理中, 彻底改变了传统医学模式的影响, 将手术室护理工作的重心转向病人, 提高了手术实护士的责任心, 促使手术室护士不断地学习新知识和提高基础护理操作技能, 积累工作经验, 更好的实施护理服务[2]。“关爱病人”是我们护理的核心与中心任务。有效的心理护理能增强手术病人应对压力的能力, 树立战胜疾病的信心, 争取早日康复。
摘要：目的 随着医学模式的转变, 护理学的发展, 心理护理正在日益得到重视。传统手术护理主要针对病人在手术期间, 即从病人进入手术室到手术结束的一段时间所实施的护理。体现的是手术中的护理。随着整体护理的广泛开展对手术室的护理工作也更高的要求。病人除了应得到手术中的细致护理外, 对手术前、手术后即整个围手术期, 都应该进行细致的护理。围手术期即病人从决定手术治疗开始, 到手术治疗结束的一段时间包括手术前期、手术中期、手术后期。在整个围手术期对病人进行心理护理, 以病人为中心, 从病人的利益出发, 在注重病人疾病的同时, 注重病人的心理需求。让病人得到亲人般的照顾与关怀。使病人以最佳的状态迎接手术, 预防和减少术后病发症, 促使病人早日康复。
关键词：围手术期,病人,心理护理
参考文献
[1] 刘艳杰, 陈荣菊.巡回护士对手术病人的心理护理技巧[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (2) :71.
[2] 曾銮珍.探讨护理工作中的人文关怀实用护理[J].实用医技杂志, 2003, 10 (8) :920.