中药戒烟处方范文

2022-06-12

第一篇:中药戒烟处方范文

戒烟处方

戒烟处方-患者版

首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 世界卫生组织烟草或健康合作中心肖丹 王辰 翁心植

吸烟的危害„

√与吸烟相关的常见的疾病包括:肺、唇、口、鼻、咽、喉、膀胱和子宫颈癌,高血压,冠心病,中风,消化性溃疡,肺气肿,哮喘,血栓闭塞性脉管炎,阳痿等

√与被动吸烟相关的病变或不适包括:心脏病,肺癌,肺部感染,眼、鼻、喉刺激症状,头痛,不育,恶心,头晕,婴儿低出生体重,骨质疏松,打喷嚏等

√一般而言,每吸一支烟,会使生命缩短约10分钟。在所有吸烟者中,约有四分之一生命缩短20-25年,另外四分之一生命缩短9年。

戒烟的益处„

2小时后„ 尼古丁从体内被排除。约2天后,尼古丁的所有代谢产物都会消失。

6小时后„ 心率减慢,血压略微发生变化。3到30天后,血压应该下降到正常水平。

24小时后„ ―氧化碳从体内排除。肺功能改善,可以做更多的工作,而不会感到气短。

2天后„味觉和嗅觉变灵敏。头发、手指和牙齿更清洁。纤毛开始恢复,并清除气道中的黏液。可能会咳出充满灰色焦油的黏液,约咳三周。这是一种好的迹象,因为这意味着肺正在变得更清洁。

2个月后„ 手和脚的血流得到改善。

3个月后„ 生殖健康和生育能力改善。

12个月后„ 心脏病发作的危险减半。

15年后„ 早期死亡的危险性降到与非吸烟者相同。

戒烟的方法„

√试着去明白自己为什么要吸烟。

√确定一个戒烟日。选择一个预计工作和家庭压力都会比较小的一天。 √在戒烟日以前,改变日常习惯。在以往通常吸烟的时侯,不点燃香烟。把橡胶带绕在烟盒上,以迫使自己每次伸手取烟的时候,得将橡胶带取下。

√每天将当天吸第一只烟的时间推迟1到2个小时。

√把戒烟日前一天设为“彻底清理日”。清除你的烟灰缸和打火机,告诉自己的朋友和家人自己打算戒烟,并需要他们给以支持。

√在戒烟日的当天,彻底停止吸烟,并做出决定永不再吸烟。

√记住,戒烟的最大障碍是对付尼古丁成瘾后产生的戒断症状。当突然产生一种强烈的欲望想要吸烟时,您可以尝试以下措施:深呼吸,饮水,做其他别的

事情,不要让自己的手闲着。

寻求帮助„

√戒烟确实不是很容易,但是很值得。请自评烟碱依赖量表,如果您属于中

度以上依赖或不能够忍受戒断症状所带来的不适,请寻求戒烟专业人员的帮助。

√目前有有效的治疗方法使烟草依赖者摆脱成瘾,甚至永久戒断。尼古丁替

代疗法处方药或者非尼古丁的安非他酮片剂应该在戒烟医生的指导下服用。这些

药物与戒烟医生提供的行为干预方案结合使用,效果最佳。

记住,任何时候戒烟都不晚,失败一次不是放弃的理由!

烟碱依赖是一种病,寻求戒烟专业人员的帮助不要不好意思!

戒烟热线:85231610(星期一下午)

朝阳医院戒烟门诊:星期一下午

下表可以帮助您自我检测您对尼古丁的依赖程度

评估内容0分1分2分3分

您早晨醒来后多长时间吸第一支烟?>60分钟31~60分钟

6~30分钟≤ 5分钟

您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求否是您认为哪一支烟您最不愿意放弃?其他时间早晨第

一支

您每天抽多少支香烟?≤10支11~20支

21~30支>30支

您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多?否是

您卧病在床时仍旧吸烟吗?否是注:积分0-3分为轻度依赖;4-6分为中度依赖;≥7分提示高度依赖

总分:______

祝您成功戒烟,早日享受生命的清新!

第二篇:戒烟的健康教育 戒烟的健康教育处方

戒烟的健康教育处方

◆每周换种牌号的香烟,新牌号香烟的焦油含量必须低于原牌号香烟的焦油量。

◆改喝牛奶,果汁和水,消除空腹感,打消吸烟的念头。

◆国际五日戒烟法: 戒烟前五天是最为痛苦的日子,"国际五日戒烟法"对此有组织有科学地执行戒烟计划。

第一日:准备阶段充分认识吸烟的危害。

第二日:用你的意志力对自己再次强调"我今天选择不抽烟。"

第三日:对瘾君子来说,2天不吸烟会引起头痛,口干,咳嗽,刺痛感,焦虑或抑郁,腹泻或便秘等种种不适症状。这时除需有毅力外,还要有正确的办法来对付这些症状,可以选择喜欢的洗热水澡让精神放松。

第四日:对付"尼古丁",用饮料和茶水淡化,可以选择菊花茶或茉莉花茶替代。

第五日:防止复吸。这时最关键的是要为自己选择戒烟而感到骄傲,要有意识的远离吸烟人群,控制自己的食量。

◆经常运动,注意饮食,少吃家禽类食物,不吃油炸食物,糖果和甜点。大量摄取维生素C可以安定神经排除尼古丁。

◆替代方法:寻找替代办法转移注意力。戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到可以替代吸烟的方法。

◆替代持烟动作:用钢笔或铅笔取代持烟的习惯动作。

◆少去酒吧,学会拒烟技巧。

◆ 处方药: 处方药可通过对大脑的作用减轻戒烟过程的剧烈反应。它可以单独使用或和皮肤贴片一起使用,以增加戒烟成功的概率。这是一种严格指导下的处方药,可减少尼古丁依赖,使戒烟变容易。但是其弱点在于随之而来的一些副作用。

◆ 针灸法:主要是通过调节神经系统来消除烟瘾。

◆ 耳穴法:俗称针刺法,也属于针灸法的一种。

◆ 香口胶:尼古丁替代品的一种。香口胶会释放适量的尼古丁于口中,通过口腔黏膜吸收。尤其适宜吸烟不规律的人。

冠心病的康复健康教育处方 介入治疗后为什么需要冠心病康复治疗? 首先,介入治疗后患者的心功能不能马上恢复,必须进行有计划的心脏康复治疗。其次,介入资料并不意味着彻底根治冠心病。支架臵入以外的冠状动脉仍然可能发生病变,心脏康复对预防冠心病再发意义重大。

心脏康复治疗都包括哪些内容?

心脏康复治疗最好在心脏病专家和康复专家的共同指导下有计划的进行,包括:适度锻炼、控制饮食、戒烟、限酒、调整心理状态、适当社交活动、治疗相关疾病及定期体检。

介入治疗后需要进行多长时间的心脏康复治疗?

冠心病患者的心脏康复治疗计划,应该根据患者的具体情况来制定。一般分为从发病到出院的急性期康复,从出院到回归社会的恢复期康复,和回归社会的维持期康复。

手术后如何复原?

手术后,您会被立即送回到特殊的观察室,您的心率、血压及手术伤口会得到仔细观察和监控。在支架植入过程中,医生会给您使用抗凝血剂后血液稀释剂。这些药物的作用需要几小时才会消失。当药物作用消失后,腹股沟处的动脉鞘就会被取出,同时需要压迫手术伤口处直至不再出血。一旦回到病房,医生会要求您多饮用液体,以便使造影剂尽快从体内排出。如果是从腹股沟处穿刺,您需要在手术后卧床休息几个小时,并将相应一侧的腿伸直。您可能需要住院几天,出院后保持门诊随访。回家后如有任何感觉不适,疼痛后流血,请立即联系您的医生或是医院进行复查。

出院后应注意什么?

手术完成后,您可能要经常回医院进行复查。6个月后,医生可能会要求您做一个术后运动心电图或血管造影检查,随后定期检查,这是观察您病情发展的十分重要的途径,所以请务必坚持检查复诊。医生也许还会开一些药物以保证您迅速康复。严格遵照药物治疗方案执行是很重要的。一定要坚持服用医生所开的药物,直到医生指示才可以停药。

倘若您能保持健康的生活习惯,就能很快康复,继续正常的生活,如果您植入了支架,这并不会影响您进行任何活动,但应在剧烈运动之前咨询您的医生,当其他医生在对您治疗时,应告知他您植入了支架。

什么叫冠状动脉再狭窄?

冠状动脉再狭窄是支架臵入后,由于受损血管壁内膜在修复时过度撍增生(如同皮肤伤口的瘢痕增生),从而导致已通畅的血管在原来的病变部位重新发生狭窄,长段病变。病变发生在小血管、血管开口或分叉处得患者,及合并糖尿病、血脂异常的患者容易发生再狭窄。

冠状动脉再狭窄的危害有多大?

17%---30%的患者在支架臵入术后出现再狭窄。从而导致冠心病复发。

为什么药物涂层支架可以预防冠状动脉再狭窄?

药物涂层支架被覆的药物雷珀霉素缓慢释放,抑制血管平滑肌细胞过度增生导致的瘢痕增生,因此可以预防再狭窄。

冠心病的介入治疗

冠状动脉内支架植入术的步骤

第一步:医生用一根导管作为向血管内注入造影剂的通道

第二步:用球囊导管是冠状动脉管腔扩大,使血流改善

第三步:通过球囊导管臵入血管内,充盈球囊使支架扩张,直至其撑开血管壁

第四步:一旦球囊减压并撤出导管,支架将永远留在病变学管处,以保证血管通畅,增加了心肌的血供。

什么叫冠心病介入治疗

冠心病介入治疗是在X线的指导下进行的冠心病微创手术。包括经皮冠状动脉成形术(球囊扩张术)和冠状动脉内支架臵入术。它无需开胸、疗效好、创伤小、风险低,术后住院时间和康复时间都明显缩短。冠心病介入治疗支架是用高科技技术制成的网格状金属架,具有良好的弹性和韧性,永久支撑血管壁,保障冠状动脉的血流通畅运行,从而解决了球囊扩张术后因血管壁没有支撑而重新回缩狭窄(发生率30%---40%)的问题。

消化内科健康教育处方

上消化道疾病为什么要作胃镜检查

胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作胃粘膜病理活组织检查,以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无,鉴别溃疡病变的良、恶性,判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等,胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例、胃息肉、早期胃癌、食管胃底静脉曲张等疾病可在胃镜下得到治疗。

胃镜检查的优点是无论男女老少、病情轻重、出血与否都能作反复多次检查。但对严重心、肺功能衰竭,神志不清者,因其不能很好地配合检查而视为禁忌。 为避免发生肝炎病毒交叉感染,检查前应作乙、丙型肝炎病毒抗原抗体检查,阳性者应采用专用的胃镜。

接受胃镜检查的患者应注意了解以下情况:

1.胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查,病员应积极配合。

2.纤维胃镜检查技术已经十分成熟,安全可靠,没有太大的痛苦,病员不必紧张。

3.检查前禁食8~10小时。检查时取下假牙,放松腰带,脱鞋上床,取左侧卧位姿势;所用的局部麻醉剂可以咽下。

4.检查时用鼻腔作平稳呼吸,切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合,将胃镜咽下去。

5.检查后隔1~2小时方可进食温凉流质或半流质饮食,次日可恢复正常饮食。

6.由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈,不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者,应往急诊室就医。

健康教育处方 (1)

支气管哮喘

1、避免接触引起发病的过敏原。

2、好发季节可遵医嘱服用预防药物,以预防发作或减轻症状。

3、劳逸有度,生活有规律。

4、好发季节要避免呼吸道感染,以免加重病情。

5、发病期间,应遵医嘱服用药物。如果服药后仍不能控制,甚至病情加重时,应立即去医院治疗。

心力衰竭

1、轻度应限制体力活动,重度应卧床休息,心功能改善后应适当下床活动。

2、少吃多餐,宜食低盐饮食,忌盐腌制食品及含盐炒货。

3、不吸烟、不喝酒、不喝浓茶、咖啡及其它兴奋剂。

4、严格遵医嘱服药,定期门诊随访。

5、感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

6、年轻女性病人有心功能不全者不宜妊娠、生育。

脑血管意外

1、急性期应绝对卧床休息,忌搬动,特别是头部。就近平板床送入医院治疗。

2、康复期采取循序渐进的方法进行肢体功能锻炼。

3、动态监测血压变化,定期检查血脂,饮食宜低盐低脂。

4、不吸烟、不喝酒。保持情绪稳定,生活要有规律,保持大便通畅。

5、遵医嘱服药,不可自行停药。

胃、十二指肠溃疡

1、注意精神卫生,避免情绪激动。锻炼身体、增强体质,注意劳逸结合。

2、戒除烟、酒嗜好,避免烟、酒损伤胃粘膜及延缓溃疡的愈合。

3、建立良好的饮食习惯:进食应有规律,忌暴食,避免食入对胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食品、浓茶及咖啡等。避免食入过甜的食物。

4、应在医师的指导下,按时按量服用各类药物,以保证治疗效果。禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、强的松等。

5、定期检查,症状突然加重或明显变化时,应及时就诊检查。

6、急性发作期应注意休息,避免精神紧张,应少吃多餐。

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病毒性肝炎

1、急性期和慢性活动期应充分休息,如有条件应住院隔离治疗。

2、康复期应劳逸结合,合理安排工作、学习和休息,不能过度疲劳。

3、食物要富含营养、易于消化。

4、不外出就餐,必要时应自备餐具。

5、忌饮酒,预防感冒、腹泻等。

6、有临床症状时适当服用保肝药,不滥吃补品,避免长期服用损肝药物。

7、定期检查肝功能。

慢性肾小球肾炎

1、注意休息,不要过劳。

2、定期去医院查尿,如尿中红细胞增高,应卧床休息。

3、出现水肿、高血压和心功能不全者,应控制食盐。每天食盐量不超过5克。

4、如因感冒、感染性疾病,需服药时,一定要遵医嘱。尤其要注意避免服用对肾功能有损害的药物。

5、注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣被,防止皮肤感染。

6、患扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病,应及时治疗。

7、出现浮肿但血中非蛋白氮不高,可食高蛋白饮食;无浮肿,血中非蛋白氮也不高,可食普通饮食;血中非蛋白氮升高者,应控制蛋白质饮食。

肾盂肾炎

1、急性期应卧床休息;药物治疗要求达到足够的疗程,恢复期可慢慢增加活动量。

2、急性期禁止性生活;恢复期也应节制性生活,并注意卫生。女病人应在性交后及时排尿,以冲去可能进入尿道的微生物。

3、禁酒,最好不要吸烟。

4、多饮水,天热时要多饮水,勤排尿。

5、及时治疗急、慢性感染性疾病。特别是妇科疾病,慢性结肠炎等。

6、坚持遵医嘱服药。

冠心病

1、合理饮食,少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼籽、动物内脏等,少吃肉,多吃鱼、豆制品和蔬菜瓜果等富含维生素的食品,食物不要太甜或太咸,体重超重者应控制饮食。

2、不吸烟、节制饮酒。

3、限钠盐,每日10克以下为宜。

4、生活要有规律,保持大便通畅,睡眠充足,控制血压在正常范围。

5、常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。若持续疼痛或服药不缓解,应立即到就近医院急诊。

6、要治疗高血脂症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

7、注意精神卫生,避免情绪波动过大,如控制情感,过度喜怒悲伤对本病不利,易诱发心脏猝死。

高血压病

1、动态监测血压变化,定期检查血脂,控制高脂饮食,不吃动物内脏;饮食应含必需的蛋白质,较丰富的维生素和微量元素,如。瘦肉、鸡肉、鱼类、黑木耳、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。饮食宜低盐低脂。

2、不吸烟、不喝酒。

3、从卧位到立位时不能太快,以防发生直立性低血压。

4、保持情绪稳定、避免过累、紧张、激动和焦虑。要有充分的睡眠,包括白天的闭目养神。生活要有规律,大便要保持通畅。

5、遵医嘱服药,不可自行停用。

6、选择对体力负担不大的运动,如步行、慢跑、打太极拳、按摩等。

便秘

1、病人应多食含纤维素高的蔬菜和水果,如芹菜、菠菜、丝瓜、香蕉、苹果等。

2、遵医嘱用药,慎用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、钙剂。

3、全身衰弱者或腹肌衰弱者应加强体育锻炼,作提肛运动,加强提肛肌的张力;作腹部按摩:从右下腹开始向上,向左再向下顺时针方向按摩,每天2—3次,每次10—20回。

4、各种缓泻药或通便药应交替使用,但避免用强力的泻药。

5、便秘可为某些疾病的症状,因此要及时治疗痔疮等肛周疾病,警惕结肠癌。

上呼吸道感染

1、平日开展体育锻炼,增强抗寒能力。

2、注意适当休息,在天气突然变冷时注意保暖,防止受凉。

3、有打喷嚏、鼻塞等症状,应给予对症治疗或抗病毒治疗。

4、如有细菌感染,可适当使用抗生素治疗。

5、在流感流行时,避免去公共场所。

肺炎

1、注意休息。出现高热或出现中毒症状时,应及时去医院治疗,需绝对卧床,病情好转后,可适当地进行室内活动,恢复期可逐步进行户外活动,慢慢增加活动量。

2、保持室内空气清新,经常开窗通风换气。

3、注意保暖,避免受凉引起继发感染。

4、高热出汗,要多饮水,夏季要防止虚脱中暑。

5、注意营养,多吃富含维生素C和易消化的食物。

6、禁烟、酒,尤应注意不被动吸烟。

7、急性期3—5天复诊一次,恢复期1—2周复诊一次。如出现高热不退、神志恍惚、四肢厥冷、口唇发绀等中毒症状,应立即去医院诊治。

风湿性心脏病

1、注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。

2、预防感冒,防止扁桃体炎、牙龈炎等,发生感染尽快治疗。

3、心功能不全者要控制水份摄入,限钠盐,每日10克以下为宜,忌盐腌制品。

4、服用利尿剂者多吃水果;利尿剂应交替使用或间断使用。

5、患有风湿病者应在医师指导下积极抗风湿治疗。

6、年轻女性病人不宜妊娠。

7、定期门诊随访,遵医嘱行外科手术治疗。

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上消化道出血

1、卧床休息,及时住院治疗。

2、大出血或呕吐剧烈者要暂禁食,出血停止24小时后开始进流质饮食,病情好转后,可改为半流质或无渣饮食。

3、禁食辛辣、过酸的食物和油炸食物,不食过热或过冷的食物。

4、不吸烟、不饮酒。

5、正规内科治疗出血不能控制者,需及时手术治疗。

6、保持情绪稳定,消除各方面精神刺激因素。

心律失常

1、心律失常须进行持续心电监测以利诊断及指导治疗。

2、保持情绪稳定,避免精神紧张、情绪激动及恐惧感,以免诱发及加重心律失常。

3、戒烟、酒,不饮浓茶或咖啡及其它兴奋剂。

4、生活要有规律,避免劳累,剧烈运动。病重时要卧床休息,并保证充分的睡眠。

5、遵医嘱服药,不可自行停药。定期门诊复查心电图。

支气管炎

1、保持室内空气清新,经常开窗通风换气。

2、注意保暖,避免受凉加重病情。

3、高热出汗应多饮水,夏季要防止虚脱、中暑。急性期每3—5天复诊一次,病重应住院治疗。

4、注意休息,出现高热或出现中毒症状时,应绝对卧床休息,病情好转后,可适当进行室内活动。

5、注意营养,多食富含维生素C的易消化的食物。

6、加强锻炼以增强体质,降低机体对疾病的易感性。

7、过敏患者要避免接触致敏原。

糖尿病

1、控制饮食,定时定量进餐,不食甜食,少吃水果。

2、选择适合自己的运动锻炼方式。

3、动态监测血糖和尿糖水平。识别低血糖反应的症状及处理方法。

4、掌握自行注射胰岛素的方法。

5、注意纠正生活中的不良习惯。

6、注意保暖。预防感染,注意个人卫生,尤其是皮肤清洁,常洗澡,以预防皮肤感染。

7、遵医嘱服药或注射胰岛素,不可自行停药或增加药量。

慢性胃炎

1、注意精神卫生,避免情绪波动,锻炼身体,增强体质,注意劳逸结合。

2、建立良好的饮食习惯。进餐应有规律,忌暴饮暴食,避免食入对胃有刺激的食品。

3、戒除烟、酒等不良嗜好。

4、定期到医院作检查。若出现胃痛等症状突然加重或明显变化时,应及时就诊检查。

5、应在医师的指导下按时按量服药,以保证治疗效果。禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、强的松等。

脂肪肝

1、平时应多锻炼身体,减轻体重,去除多余的脂肪。

2、不宜进食多脂肪、高胆固醇的食物。

3、合并肝功能不良时,应住院治疗,充分休息。肝功能恢复正常后,应劳逸结合,合理安排工作、学习和休息,不能过度疲劳

4、忌饮酒,预防感冒、腹泻。避免长期服用损害肝功能的药物。

5、定期检查肝功能。

慢性肾功能衰竭

1、注意休息,不要过劳。

2、定期到医院检查肾功能,若血肌酐、血尿素氮持续升高,应住院治疗。

3、出现水肿、高血压和少尿,应限制钠盐及进入液体量,每天食盐不超过5克。

4、如因感冒、感染性疾病需服药时,一定要遵医嘱,尤其要注意避免服用对肾功能有损害的药物。

5、饮食方面宜进行低蛋白,高热量,能富含维生素的饮食,应用蛋、奶、瘦肉、鱼肉等优质蛋白,蛋白量每日限制在30克左右

6、坚持遵医嘱服药,行透析的患者应定时到医院行透析治疗。

小儿急性上呼吸道感染

1、加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。

2、合理喂养,喂奶的儿童,应继承母乳喂养,预防营养不良、贫血及佝偻病。

3、居室应经常通风换气、保护室内空气清新。

4、精心护理,根据气候变化及时增减衣服,避免受凉。

5、一旦发病应多休息,多饮开水,给予易消化食物。

6、呼吸道感染有时会发展成肺炎,出现下列症状应立即请医生检查治疗:呼吸次数增快(每分钟新生儿多于60次,1岁以下的

婴儿多于50次,5岁以下小儿多于40次),吸时胸部下陷、喝水或吃奶时发呛。

小儿惊厥、高热

1、惊厥发生时,可按压人中、百会、涌泉、合谷、内关等穴位止惊。

2、取侧卧位,松解衣服及领扣,清除口鼻咽喉分泌物和呕吐物,防止窒息,保持呼吸道通畅。

3、高热者可将冰袋放在头颈部、双腋窝处降温。

4、密切观察患儿呼吸、心率、瞳孔大小及体温、肤色的变化。

5、经上述紧急处理后立即就医。

小儿腹泻

1、腹泻对小儿的危害主要是脱水,因此腹泻一开始就必须给患儿额外和饮料:如母乳、稀粥、菜汤、米汤、凉开水;最佳饮料是药店、保健部门等提供的口服补液盐,亦可自制糖盐水(凉开水500毫升、糖20克、盐1.75克,现制现喝)。

2、当吃母乳的婴儿腹泻时,继续喂哺母乳。

3、患儿需继续进食,家属应耐心多次给予患儿喜爱的食物。

4、若患儿出现下列情况应立即看医生

①脱水(症状为:眼窝下陷、极端口渴、哭无泪、尿少)。 ②发热。

③不愿进食和饮水并频繁呕吐。 ④

一、二小时内水泻若干次。 ⑤大便带血。

5、恢复期或腹泻停止患儿应一周内每天多吃一餐或平时多喂几次奶。

6、除医生提出服药外,腹泻不需药物治疗。

7、预防腹泻的主要方法是搞好个人、家庭卫生,合理喂养,做好环境卫生的预防接种,保暖防凉,特别注意小儿用具(包括玩具)的消毒。

第三篇:中药处方调剂制度

1、中药调剂人员要以认真负责的态度,根据本院医师开出的处方调配发药,非本院处方不予调配。急诊处方优先调配。

2、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理,有品名标签。标签和药品要相符。工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

3、中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,可拒绝调配;应由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。

4、中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗。

5、本院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。

6、调配处方时应细心、准确,按照中药饮片处方调剂操作规程进行操作。中药调配应按本院《中药饮片处方用名和调剂给付规定》应付的统一名称,准确称量,严禁估量抓药。处方中药物如有品种缺失或可代用品种,应在征得处方医师同意并签名后方可配方。

7、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材,必须单包并注明服用或煎煮方法。

8、处方调配完毕后应由主管中药师对照处方逐项复核,发出时将患者姓名、用法用量及注意事项详细写在药袋上,并耐心地向病人进行用药交待与指导。审核、调配及核对、发药人均须在处方上签全名或者加盖专用签章。

9、对已发出的中药饮片处方药品不予退药,如遇特殊情况(系药房差错导致时)须按照门诊退药管理之规定办理退费手续。

10、毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片应按相关规定管理逐剂称 量、双人校对称量,处方消耗逐日统计、专账管理,做到帐物相符。

11、发放中药汤剂前仔细核对患者姓名、中药代煎单、药液袋数,经检查无 差错并签字后方可发药。

12、每日工作完毕依据处方分类按日装订成册、并按规定年数保存备查。

第四篇:中药处方调剂(本站推荐)

中药调剂业务管理

中药是在中医药学基本理论指导下进行炮制,加工用以防治疾病的药物,包括植物药、动物药和矿石药三大类,其中植物药占大多数。中药调剂是一项具有多学科理论知识和综合性应用技术的工作,是按照医师处方,配方程序和原则,及时准确的调配和发售药剂并注以用法用量的重要药剂的调配操作。因此,调剂工作者不仅要有中药专业知识,而且要有中医理论基础知识。 调剂的基本知识

中药的配伍禁忌所谓的配伍禁忌是指某些药物配伍使用后会产生或增强不良反应,或降低和破坏原有疗效,因此,临床应当避免配合使用。人们在长期临床实践基础上,把味药的应用同药与药间的配伍关系总结为七个方面,称为药物的“七情”,即单行、相须、相使、相杀、相畏、相恶、相反,其中除单行外,都说明药物之间的相互关系。 单行:是指一种药物单独应用就会发挥治疗效果,如独参汤; 相须相使:是指性能功效相类似的药物配合应用可以增强原有疗效,如党参配黄芪可增强补气之功效

相畏相杀:是指药物间能减轻或消除原有的毒性或副作用,如生姜与半夏同制可解除半夏毒性,并能加强半夏的止呕作用;

相恶:是指两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失,如人参与莱菔子同用,可减少人参的补气作用;

相反:是指两种药物合用,能产生或增加毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”。十八反即“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦”其含义是川乌、草乌反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨、;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。“十九畏”即“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏于牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮烘炙浸莫相依。”其含义是:硫磺畏朴硝(芒硝),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛子(黑白丑),丁香畏郁金(川、广郁金),牙硝畏荆三棱,川乌草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。 妊娠禁忌

有些药材能损害胎儿,影响胎儿生长发育,造成堕胎,致畸作用,所以常作为妊娠禁忌药物。根据药物对胎儿的损害程度不同,一般分为禁用和慎用二类。禁用的大多数是毒性较强,药性猛烈的药物,如巴豆、大戟、商陆、蜈蚣、天南星、麝香等。

慎用的大多数是烈性或有小毒的药物,包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热、滑利等药物。如桃仁、红花、乳香、生大黄、川芎、干姜、半夏、益母草、肉桂等。

中药调剂人员应牢牢掌握处方配伍禁忌,严守尽职,一旦发现有禁忌范围内的配伍处方应及时与医师联系,不可擅自处理。 处方的药物别名、并开及脚注

中药除正名外,还有别名:如金银花又称忍冬花、双花;大黄又称川军、锦纹;在医师处方中,,以一名代表两种以上药物的写法称为“并开”如青陈皮(青皮、陈皮)乳没药(乳香、没药)二冬(天冬、麦冬)苍白术(苍术、白术)赤白芍(赤芍、白芍)等。如果在并开药物的右上方注有“各”字表示每位药均按处方量称取,例如青陈皮各6克即青皮6克、陈皮6克,如果在并写药名未注有“各”字,或注有“合”字,表示每味药称取处方量的半量,例如乳没药6克或乳没药合6克,即乳香、没药各称取3克。

中医常有书写别名及并开的习惯:作为调剂人员应掌握并熟记药物别名及并开。

脚注:脚注是是医师在处方药名右上方提出的简单嘱咐和要求,“脚注”内容一般有:对煎服的要求,如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、冲服等,配方时这些药物要单独另包。“先煎”的药物有介壳类或矿物类药,如生石膏、生龙骨,延长煎煮时间,可使有效成分充分煎出。“后下”的一般为芳香清解之品,花类、叶类等药多含挥发油成分,久煎会是其含量损失或失去疗效;如薄荷、生大黄。“包煎”含有较多粘液果实,种子类或细末状物质,如车前子。“另煎”一般为贵重药:人参、鹿茸、虫草等。另外,胶类药物一般烊化或另炖,如阿胶、鹿角胶。贵重药的粉末或易溶化的药味则一般要求“冲服”。在调剂时要仔细审核,并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字样,并对患者详细说明煎煮方法,不可遗漏,以免影响疗效。 中药调剂程序 中药调剂是药剂科(中药房)面向临床,面向患者的第一线工作。中药调剂工作者不仅应对药材品种是否正确,计量是否准确,炮制是否得当负责,还应对医师处方是否准确具有监督和检查的责任,加强对调剂工作的业务管理,是保证病人安全用药的重要环节。 审查处方

中药处方的格式、内容与西药处方大致相同,但中药处方正文内容一般更多,内容更加复杂。中药处方一般由“君臣佐使”(主药、辅药、佐药、使药)药物组成,有时因为各医师用药习惯不同,用药剂量也有差别,正确与否尚需靠中药知识和经验来判断,故收方审查工作一般应有中医中药理论和实践经验较丰富的药师或中药师来担任。药师应按规定进行处方审核,处方审核的内容有:1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名盖章等,项目不全则不予调配;2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范,如有疑问立即联系处方医师,更改之处需医师再次签名3.如有相反、相畏药物不予调配,确属病情需要时经医师再次签名后方可调配;4.当处方剂量超量时,特别是有毒药物如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量,应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配5.了解各种用药禁忌,如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服中药,必要时提示医师及患者。 划价

药物划价是按处方的药味逐一计算得出每剂的总额,填写在处方药价处。按国家规定价格划价,做到准确无误。由于中药的别名较多,划价工作宜由药学专业人员完成。划价时应注意做到:1.经审方合格后才能划价2.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格,再将全方相加即得总价,以四舍五入的方法保留到分3.代煎药可加收煎药费4.划价完毕,药价填入处方规定栏目后,审方计价人员必须签字,以示负责。 调配处方

处方经过审查、计价、确定无误后,即可配药。调配处方应注意1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等,确认处方没差错2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子,一般用克戥,称取贵重或毒性药,克以下的要用毫克戥,保证剂量准确。称量前检查定盘星准3.一方多剂时用递减分戥法称量,每味药应逐剂回戥,特别是毒性药品禁止凭主观估量,更不可随便抓配;4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药,调配时应捣碎成小块或粗末入药5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药6.便于核对,按处方药味顺序调配,顺序间隔摆放;7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单独包装并说明8.配方完毕,配方人员需自行核对,全部无误后,根据处方内容填好中药包装袋,并在处方上签名以示负责。 检查复核

为保证用药安全、有效。防止调配错误和遗漏,杜绝差错事故,对调配好的处方应有药师以上职称的中药调剂人员进行一次合理细致的核对。核对内容一般为:1.符合药品与处方所开药味、剂数是否符合,有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等;4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单独包装;5.抽查剂量准确程度,要求剂量准确程度,要求每剂重量差异不超过正负5%,贵重药和毒性药不超过正负1%。 发药

发药是调剂工作中最后一个环节。将调配好的中药交给煎药人员或发给病人。给门诊病人发药时还要将煎法、服法、饮食禁忌等向病人交代清楚,以保证病人用药安全、有效。发药时应注意:1.核对处方姓名和取药号牌后,询问患者开药剂数以便再次核实。2.详细说明用法用量及用药疗程,药品外包装袋上印制常规煎药方法,对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特别说明和提示。3.耐心解释患者有关用药的各种疑问。另外,住院中药调剂室还担负病人煎药工作。住院病人的中成药由病区护士凭医师处方统一领取;中药处方由护士送至调剂室,调配后煎成汤剂,由调剂室专人送到病区或由病区派专人统一领取,汤剂的盛器外应表明病人所在的病区、床号、病人姓名、服用方法、煎剂数目、煎煮日期等,中药处方调剂后划价并通知住院处,病人出院时一起结账。

第五篇:中药饮片处方点评制度

XX医院中药饮片 处方专项点评制度

一、为规范中药饮片处方管理,提高中药饮片处方质量,促进合理用药,根据《医院处方点评管理规范(试行)》和《中药处方格式及书写规范》有关要求,特制定本制度。

二、中药饮片处方(包括门急诊饮片处方和住院饮片处方)点评是对中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性(辨证论治、药物名称、配伍禁忌、用量用法等)、每剂味数和费用进行评价,发现实际存在或者潜在的用药问题,制定并实施干预和改进措施,促进中药饮片合理应用。

三、 医院应当加强中药饮片处方质量和药物临床应用管理,确切落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定;定期对医务人员进行中药饮片合理用药知识培训;制定并落实考核和持续质量改进措施。

四、中药饮片处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下,由医政科和药剂科共同组织实施。处方点评工作小组负责中药饮片处方点评的具体工作,处方点评专家组为中药饮片处方点评工作提供技术支持。

五、根据我院的实际情况,确定处方点评的具体抽样方法和抽样数目。每月点评处方绝对数不应少于XX张,工作小组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方进行点评。住院中药饮片处方的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评。

六、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并定期通报,必要时通报临床科室和当事人。

七、医师开具中药处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。

八、中药饮片处方的书写,应当遵循以下要求:

(一)一般项目应填写完整,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目;

(二)中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致;

(三)应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;

(四)饮片名称应当按《中华人民共和国药典》和《河南省中药饮片处方用名目录》的规定准确使用,《中华人民共和国药典》和《河南省中药饮片处方用名目录》没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;

(五)剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克(g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后;

(六)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等;

(七)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;

(八)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;

(九)中药饮片剂数应当以“剂”为单位;

(十)处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;

(十一)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定;

(十二)医师签名和/或加盖专用签章、处方日期;

(十三)药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。

九、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

(一)有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:

1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;

2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;

3、药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);

4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;

5、开具处方未写中医诊断或未写中医证型的;

6、中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的;

7、未使用饮片规范名称开具处方的;

8、中药饮片或处方的用法用量等书写不规范或不清楚的;

9、处方修改未签名并注明修改日期,或饮片超剂量使用未在药品上方再次签名的;

10、开具毒麻药品管理的中药饮片未执行国家有关规定的。

(二)有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:

1、辨证与用药不符的;

2、中药饮片或处方的用法用量不适宜的;

3、有配伍禁忌或者不良相互作用的;

4、其它用药不适宜情况的。

(三)有下列情况之一的,应当判定为超常处方:

1、无正当理由开具高价药的;

2、每剂味数过大的处方;

3、每剂费用过大的处方。

十、药剂科会同医政科对处方点评小组提交的点评结果进行审核,定期公布处方点评结果,通报不合理处方;并根据处方点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,向医院药事管理与药物治疗学委员会报告;发现可能造成患者损害的,应当及时采取措施,防止损害发生。

十一、医院药事管理与药物治疗学委员会根据提交的质量改进建议,研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施,并责成相关部门和科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。

十二、医政科应将处方点评结果作为重要指标纳入科室医疗质量管理和医师定期考核指标体系。对开具不合理处方的医师,采取教育培训、批评等措施;一个月内对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,下月仍2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权一个月,经医政科培训考核合格后恢复其处方权;对患者造成严重损害的,由卫生行政部门按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

XX年XX月XX日

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