护士长是护理工作最基层和最直接的领导者, 是护理质量管理的参与者、决策者、实施者[1]。护理管理是保证、协调、提高护理工作的关键[2]。为了加强护理管理工作, 进一步提升护理质量, 提高护士长的管理水平, 逐步提高护理队伍的整体素质和全院护理质量, 2008年元月, 护理部开始对全院护士长工作每月进行量化考核, 经过2年多的实践, 取得了良好的效果, 现总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象
全院各科室护士长共13名, 年龄27~46岁, 平均年龄32岁;主管护师5名, 护师8名;本科文化程度7名, 大专文化程度6名。
1.2 方法
1.2.1 考核内容与细则
(1) 质量管理:主要包括基础护理、危重病人护理、整体护理、消毒隔离、执行规章制度、各种表格填写、病房管理、护理文书书写、急救药品、物品管理等。一项不达标者每低于标准一个百分点扣5分。 (2) 素质管理:包括护理人员的职业道德, 医德医风, 爱岗敬业, 有无护理投诉等, 发生一例护理投诉扣5分。 (3) 业务技能考核:包括医院组织的理论、技术操作、竞赛成绩以及参加上级组织的各种知识竞赛成绩。护士长本人成绩排名第1名加13分, 依次类推最后1名加1分, 不及格者扣5分;参加上级组织的知识竞赛获奖者第1名加50分, 第2名加30分, 第3名加20分, 优秀奖加10分。 (4) 护理满意度:每月前十名的给予加分 (第1名加10分, 依次类推, 第10名加1分) 。 (5) 科研与技术:包括论文、科研成果以及护理新业务、新技术、新项目的开展情况。当年度核心期刊发表一篇论文加20分, 国家级期刊发表一篇论文加10分, 省级期刊发表一篇论文加5分;要求每科室每年至少开展2项新业务、新技术, 少开展一项扣10分。 (6) 劳动纪律:按时参加医院及护理部组织的各种会议和学习。因故不能参加会议者需事先请假, 不请假无故不到会者扣5分, 迟到或早退一次扣2分。 (7) 护理安全管理:发生一例严重差错扣10分, 发生一例护理事故扣20分。 (8) 好人好事:收到一封表扬信、感谢信或患者到院办公室提出表扬一次加5分。
1.2.2 考核标准护士长工作质量标准基数分为100分, 考核成绩必须≥90分, 连续3次90分以下且末位者给予淘汰。
1.2.3 考核方式
成立量化考核小组, 有主管院长, 护理部主任、副主任, 质控小组成员组成。采取定期检查与不定期抽查相结合的方式进行, 保证考核结果的客观真实。护理部根据每月以及平时检查, 夜查情况进行考评, 每半年总结公布一次, 使护士长对自己的实际工作有所了解, 并做相应的修正。建立个人考核档案, 每年为一个周期。
1.2.4 考核反馈
随时发现问题随时反馈和解决。护理质量大查中出现的问题, 在护士长例会上总结, 分析原因, 制定改进措施, 同时根据考核结果做到奖惩分明。
2 结果
我院实施护士长量化考核2年多以来, 加强了护士长队伍建设, 护理质量和服务水平得到了明显改善, 护理满意度明显上升, 由2007年的89%上升到2009年的97.3%。
3 结语
3.1 量化考核充分调动了护士长工作积极性
打破了护士长终身制, 使满足现状者产生紧迫感, 促使护士长注重学习, 吸收适合本科室特点的管理方法, 提高护士长自身素质, 使护士长切实感觉到了竞争的压力, 并将此压力变为动力。护士长学习的积极性、自觉性明显提高, 认识到只有不断学习新理论、新技术, 才能跟上时代的步伐。使我院的护理工作呈现持续上升的良好趋势。
3.2 量化考核提高了护士长的管理能力、工作效率
量化考核把护士长的工作进行分类并制定目标, 使护士长明确了方向, 同时又起到自我控制, 自我加压的作用, 为自觉完成工作任务奠定了基础, 加强了护理工作的计划性, 减少了盲目性, 体现了一切以数据说话的原则, 考核后的反馈使存在的问题得以解决。加强了护士长的责任心和危机感, 奖惩激励机制也很大的促进了护士长的工作热情和紧迫感, 从而形成一种你追我赶, 不进则退的管理理念。
3.3 量化考核有助于提高护理工作质量
护理质量管理是护理管理的核心, 提高护理管理水平和技术水平, 最终的目的就是为了提高护理质量[2]。加强了护士长对日常工作检查的力度, 使护士长可以全面的了解科室的工作情况, 重新审视自己的工作成绩, 评价自己的综合实力。护士长的责任心和自我约束力提高, 增强了护士长的人格魅力, 进一步增强了工作人员的凝聚力, 护理人员之间互相提醒, 护理缺陷逐渐减少, 使护理质量逐步提高。
3.4 量化考核有助于提高患者的满意度
患者满意度是衡量护理质量的最可靠的标准之一[3]。对患者的满意度调查是了解患者对护理工作满意度的一种方式。量化考核加分项目时刻提醒护士长“应该做什么”, 减分项目则警示“不该做什么”, 护士长的管理意识不断提高。在护士长的领导下, 充分调动了各级护理人员的积极性, 改变了服务意识, 患者的基础护理及各项治疗措施得到及时落实, 为患者提供优质和人性化的护理服务, 患者和家属对护理工作的满意度不断提高。
摘要：目的 实施护士长量化考核, 规范护理管理, 提升护士长素质, 促进护理质量的提高。方法 每位护士长年度量化考核均为100分, 从质量管理、素质管理、业务技能考核、护理满意度、论文撰写、新业务新技术开展、劳动纪律、护理安全管理、好人好事等方面应用质量控制标准, 对护士长进行公平、公正的量化考核。结果 我院实施护士长量化考核2年多以来, 加强了护士长队伍建设, 同时护理质量和服务水平得到了明显改善, 护理满意度明显上升。结论 护士长量化考核能培养和强化护士长的管理和责任意识, 增加危机感。使护士长看到了自身的差距与不足, 在管理理念和工作态度发生了明显的改变。
关键词：护士长,量化考核,护理管理
参考文献
[1] 王茂泽.实用健康教育学[M].济南:山东科学技术出版社, 1987:2.
[2] 左月燃.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:49～92.
[3] 任真年.现代医院医疗质量管理[M].北京:人民军医出版社, 2001:388.