第一篇：无烟医疗卫生机构
无烟医疗卫生机构标准
永善县人民医院无烟医疗卫生机构标准
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划;
二、建立健全控烟考评奖惩制度;
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟;
四、各部门设有控烟监督员;
五、开展多种形式的控烟宣传和教育;
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟;
八、所属区域内禁止销售烟草制品; 无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
永善县人民医院
二零一三年一月二十日
第二篇：无烟医疗卫生机构标准(试行)
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划;
二、建立健全控烟考评奖惩制度;
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟;
四、各部门设有控烟监督员;
五、开展多种形式的控烟宣传和教育;
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟;
八、所属区域内禁止销售烟草制品;
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;
十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
“无烟医院”基本标准
1、医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。
2、医院内工作场所有明显的禁烟标志。办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
3、医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。
4、医院职工了解吸烟的危害，积极开展控烟工作。将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。提倡建立控烟门诊和热线。
5、职工吸烟者积极戒烟，吸烟率在原基础上逐渐下降。
6、院内小卖部、商店不出售香烟。
7、开展针对职工、患者、家属、来访者的控烟宣传教育。
“无烟医院”评估标准
评估标准各项总分为100分。为体现医院质量管理及工作过程，以60-75分以下(含75分)为基本达标;75分以上为达标，授予“无烟医院”称号。
1. 医院有控烟综合行动计划 30分
1.1 医院有控烟组织构架模式 10分
1.1.1.医院控烟工作应由一位院级领导主持，由医院各部门负责人组成控烟领导小组。2分
1.1.2 领导小组负责人能履行医院控烟决策职能。1分
1.1.3 医院控烟实行医院、科室二级管理，各级领导人和员工的责任明确。1分
1.1.4 医院应将"医院控烟"工作纳入全院质量管理与持续改进工作方案之中，并有实施的重点措施。2分
1.1.5 各部门负责人责任制度健全。2分
1.1.6 医院控烟管理体系向员工传达。1分
1.1.7 院、科两级控烟组织定期召开会议(院级：不少于半年一次;科室：不少于每季度一次)，有记录文书。1分
1.2 医院有相应的控烟工作计划4分
1.2.1 医院有中、长期控烟规(计)划和工作计划。3分
1.2.2 控烟计划向员工传达。1分
1.3 医院有控烟制度和相应的规范文件，开展员工控烟教育 9分
1.3.1 建立控烟制度
1.3.1.1 制定控烟制度、规范、办法、规章等实施的文件。3分
1.3.1.2 有信息收集反馈机制。1分
1.3.2 员工控烟教育
1.3.2.1 应有对医院员工进行控烟教育的责任体制。
1.3.2.1.1 对全院人员进行控烟教育。2分
1.3.2.1.2 对初上岗的员工(包括进修和其他临时工作人员)有控烟教育培训制度。1分
1.3.2.1.3 对医院控烟管理和执行人员(包括保安等具体执行人员)有控烟教育培训制度。1分
1.3.2.2 有对员工进行控烟教育的记录文书。1分
1.4 医院有相应考核制度。 5分
1.4.1 建立督促检查机制。1分
1.4.2 考核医院员工和患者对建立无烟医院的满意度。2分
1.4.3 有进行督促检查的记录文书与整改措施。2分
1.5 院领导应直接从事医院控烟工作。 2分
1.5.1 至少有一位院级领导从事医院控烟工作。1分
1.5.2 有院级领导参与医院控烟工作的记录文书。1分
2. 医院无烟环境建设。 30分
2.1 医院工作场所禁止吸烟。 20分
2.1.1 戒烟区包括医院内所有室内场所。10分
2.1.2 医院内的会议室、候诊室、医生办公室等室内场所不摆放烟具。3分
2.1.3 禁烟区无烟头。7分
2.2 有明显的禁烟标志。 5分
2.3 医院内的商店、小卖部等不售烟。 3分
2.4 医院内可设露天吸烟区域，引导标志应清晰、易懂、明白。 2分
3. 提高医务人员控烟能力。 20分
3.1 医务人员应知道吸烟的危害。5分
3.2 医务人员应知道戒烟的益处。5分
3.3 医务人员应知道戒烟的方法。5分
3.4 医务人员应掌握劝导吸烟者戒烟的技巧。 5分
4. 医院应对患者开展控烟教育 10分
4.1 把戒烟纳入医院健康教育工作中。 2分
4.2 医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟的劝导。 4分
4.3 医院应向患者免费提供控烟相关材料。 2分
4.4 医院内应摆放一块以上控烟宣传展板，医院健康教育宣传栏要有控烟内容。 2分
5. 医院职工吸烟率逐渐下降 10分
5.1医院应有吸烟情况基线调查数据。 2分
5.2医院每三年至少有一次吸烟情况调查。 2分
5.3 医院员工的吸烟率下降。 6分
二0一0年七月一日
第三篇：无烟卫生计生机构标准
附件1
无烟卫生计生机构标准
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划
(一)本机构有控烟领导小组，职责明确。
(二)各部门有专人负责控烟工作，职责明确。
(三)将控烟工作纳入本机构的工作计划(包括资金保障)。
(四)本机构领导班子成员带头不吸烟，吸烟成员带头戒烟。
二、
建立健全控烟考评奖惩制度
(一)本机构有控烟考评奖惩制度。
(二)有控烟考评奖惩标准。
(三)有控烟考评奖惩记录。
三、
所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟
(一)本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示。
(二)机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识。
(三)机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。严禁工作人员穿工作服在任何场所吸烟。
(四)合理设置室外吸烟区(远离密集人群和必经通道)。
四、设有控烟监督员和巡查员
(一)机构内设有控烟监督员和巡查员。
(二)对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录有定期监督、巡查记录。
五、开展多种形式的控烟宣传和教育
(一)有一定数量和种类的控烟宣传材料。
(二)有大众控烟宣传活动。
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务
(一)有对职工进行控烟知识培训(包括劝阻技巧等)，并有培训等记录。
(二)有劝阻工作相关制度。
(三)工作人员发现吸烟者及时劝阻。
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟
(一)掌握机构所有员工吸烟情况。
(二)对员工提供戒烟帮助。
八、所属区域内禁止销售烟草制品
机构内无烟草广告，商店、小卖部、食堂不出售烟草制品。
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导
(一)医护人员要了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。
(二)医生对门诊、住院病人需询问吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录。
十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话 设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录。
第四篇：无烟医疗卫生机构创建资料目录
1. 关于开展无烟医疗卫生机构督导的通知 2. 无烟医疗卫生机构评分表
3. 关于成立控烟领导小组的通知
4. 领导小组及各个科室职工控烟职责
5. 控烟工作计划
6. 控烟考核办法及奖惩制度
7. 控烟考评奖惩标准
8. 控烟考评奖惩记录表
9. 聘用控烟监督员和控烟巡查员的决定 10. 控烟培训材料
11. 控烟监督员和巡查员及全院职工培训记录 12. 定期监督记录表
13. 定期巡查记录
14. 大众控烟宣传活动记录
15. 大众控烟宣传活动丁荣院长讲座原稿 16. 劝阻吸烟工作制度
17. 吸烟的危害资料
18.戒烟的益处资料
19. 劝阻吸烟技巧资料
无烟医疗卫生机构创建资料目录
20. 相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧资料 21. 戒烟医生和戒烟咨询电话
22. 控烟宣传资料
第五篇：创建无烟医疗卫生机构实施方案
为贯彻落实《关于全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作的通知》文件精神，更好地开展我院的控烟和创建工作，保证到2009年底实现全面禁烟的工作目标，现结合我院实际，就有关创建实施工作制订以下方案：
一、成立组织，加强领导，明确责任
为加强对创建活动的领导和管理，我院对控烟工作领导小组进行调整充实，并设立控烟监督员，实行管理体制。
控烟工作领导小组的组成人员是：
组长：李启启院长
副组长：刘会民赵维龙
成员：王自永张小兵池小林张宝银耿双立田长洁倪春燕李子付熊凤华周胜利王云马立荣杨小宁
督查：王自永
控烟工作领导小组及各科室的控烟职责分别是：
控烟工作领导小组：负责全院创建活动的组织、协调、指导、检查、考核和评估工作;负责创建活动管理、环境卫生和控烟健康教育管理等方面的人员培训;负责创建活动所需有关物资、健康教育传播材料的配备和发放工作;负责本院有关创建活动材料的收集和保存工作。
科室负责人：负责本科室创建活动的组织实施与管理;负责组织落实控烟健康教育宣传、控烟咨询服务等工作。
控烟监督员：在科室负责人的领导下，负责控烟工作的实施情况监督、
指导和劝阻吸烟等工作。
二、抓住重点，强化措施，开展创建工作
1、按照《北京市公共场所禁止吸烟的规定》和《北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定》的要求和市卫生局、市爱卫会的总体安排，积极开展我院的创建无烟医疗卫生机构活动，并将此次创建活动纳入工作计划。
2、进一步健全我院控烟工作制度，将工作人员不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害及戒烟知识、劝阻吸烟、提供戒烟服务以及考评奖惩工作等内容纳入我所控烟工作制度。建立首诊询问吸烟史制度，为吸烟的服务对象提供戒烟指导。
3、在各科室张贴醒目的禁烟标识，各诊疗室、检查室、实验室、候诊大厅、走廊、楼梯(电梯)和会议室、办公室等所有室内工作场所和其他公共场所内禁止吸烟。
4、划定各科室控烟责任区。各科室设立控烟监督员，负责我院控烟监督管理工作。
5、开展多种形式的控烟宣传和教育，组织全体职工控烟知识专题培训，利用展板、宣传栏、标语、控烟讲座、控烟小组专题讨论等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、劝阻吸烟和戒烟的益处等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。
6、明确全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，提高职工的控烟知识水平和劝阻吸烟的技巧，鼓励和帮助本所吸烟职工戒烟，提供相应的戒烟服务。
7、结合本院的工作，广泛开展控烟健康教育活动，对在室内工作场所和公共场所吸烟的患者和服务对象及时进行劝阻，同时要给予控烟、戒烟方面
的健康教育指导。
8、为吸烟者提供烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的咨询指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。
三、定期检查，巩固成果，确保创建成功
根据市卫生局、市爱卫会的统一安排，在创建活动中，按照国家卫生部的创建活动的有关标准和要求和本院的控烟工作制度，定期组织各个阶段的督导检查和考核评估工作，巩固创建活动所取得的成绩，及时整改所存在的问题与不足，努力使各项工作达到创建活动的标准要求，确保到2009年年底如期实现我院无烟医疗卫生机构的创建目标。
北京市平谷区金海湖中心卫生院