医疗机构执业汇报

2022-08-10

不管你身处哪个领域,工作在哪个工作岗位上,汇报都是一项必须掌握的技能。在一个项目的准备阶段,你可能要向领导汇报准备情况,在项目过程中,你也需要随时要领导和利益相关者汇报项目进度,在项目结束后,你也需要汇报项目完成情况,并进行总结。然而,不同阶段的汇报重点有所不同,如何才能更好的进行汇报呢?下面是小编为大家整理的《医疗机构执业汇报》,希望对大家有所帮助。

第一篇:医疗机构执业汇报

医疗机构执业整改汇报

井冈山市第二人民医院

关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查

的整改报告

2011年11月24日,吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。针对存在的问题,2011年11月28日,我院召开科室负责人会议,对存在问题进行讨论,并提出整改措施。现将整改情况报告如下:

一、 按照《县级医院建设标准》的要求,合理设置科室,配备必要的人员和设备。在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》,设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。

二、 规范人事管理,完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求,医、护、药、技人员持证上岗,执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。

三、 加强医院内部管理,建立健全各项管理规章制度。

1、医疗投诉及处理制度,

2、落实医疗核心制度,

3、传染病防控工作制度,

4、院内感染工作制度,

5、处方点评及病历评审工作制度,

6、消毒、隔离制度,

7、药品管理制度,

8、质量控制制度,

9、人员培训、工作自查、重点科室

监测工作制度,

10、人员岗位职责等。

四、 预防交叉感染,做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾,该毁形的毁形,该消毒的消毒,如实做好记录;医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施,经常保持清洁卫生,与优艺环保公司签订合同,要求

48小时内转运医疗废物。

井冈山市第二人民医院

2011年11月28日

第二篇:明视眼科医院医疗机构执业整改汇报

文山明视眼科医院

关于《医疗机构执业许可证》现场审

查的整改报告

2014年10月16日,文山州卫生局组专家对我院申请的《医疗机构执业许可证》执业登记进行现场审查。针对存在的问题,2014年10月17日,我院召开全院负责人会议,对存在问题进行讨论,并提出整改措施。现将整改情况报告如下:

一、 按照《二级眼科医院建设标准》的要求,合理设置科室,配备必要的人员和设备。根据卫生监督局局相关领导的要求:

1、护士站要设立门窗及病区洗手设施,现已整改完毕并以六部洗手法和使用皂液洗手消毒。

2、设置完整的化验室,现已设立了:a、化验采血窗口,b、检验标本传递窗口及检验标本消毒处置间,c、检验室供水下水现已解决,d、检验相关设备现已到齐。

3、手术间按手术室标准配置的氧气、麻醉机、监护仪、手术床、无影灯、台车手术器械现已专家要求准备完毕。

4、要求购置的一次性耗材、急救药品已购齐,急救药品购置中。

5、相关人员目前已送出学习中。现正在向社会招聘眼科专业医师及护理人员。

6、相关要求上墙的制度和各项管理组织文件已按要求整理完毕。

7、放射科的相关设备现正在安装与调试过程,将在本月进行申请办理职业病危害控制效果评价和竣工验收工作及(放射科诊疗许可证)。

二、 规范人事管理,完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求,医、护、药、技人员持证上岗,执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、等相关资质、资格证书复印存档备查。

三、 加强医院内部管理,建立健全各项管理规章制度。

1、医疗投诉及处理制度,

2、落实医疗核心制度,

3、传染病防控工作制度,

4、院内感染工作制度,

5、药品采购登记验收制度,

6、消毒、隔离制度,

7、药品管理制度,

8、质量控制制度,

9、人员培训、工作自查制度,

10、人员岗位职责等。

四、 预防交叉感染,做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾,该毁形的毁形,该消毒的消毒,如实做好记录;医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施,经常保持清洁卫生,与永安环保公司签订合同,要求

48小时内转运医疗废物。

文山明视眼科医院 2014年12月08日

第三篇:卜宜乡村级医疗机构执业行为督查汇报

按照平遥县卫生局的安排部署,我们卜宜乡卫生院从2012年5月19日开始对辖区内的医疗机构的执业行为进行了专项督查,现将督查的结果做以下汇报:

卜宜乡辖区共有27个卫生室和5个诊所,好的方面是32机构都有未到期的《医疗机构执业许可证》,从业人员也都持有《乡村医生执业证》或《医师执业证》,没有超范围执业现象。有预防接种任务的27个卫生室,预防接种人员都具有卫生行政部门颁发的预防接种证,能够按照《预防接种工作规范》要求去操作。卫生室全部执行国家基本药物制度。

但也发现了不少的问题,主要出现在医院感染管理这一块,几乎所有的机构都有消毒记录和医疗废物处理登记不全的现象,有部分机构室内卫生差,生活区和诊疗区没有严格分开,有的卫生室科室设置短缺,没有四室分开。另外,所有机构都没有双向转诊记录。

针对出现的问题,我们责令马上整改,重新督查。

卜宜乡卫生院

2012.5

第四篇:计划生育技术服务机构执业许可证检验工作的汇报

关于县乡《计划生育技术服务机构执业

许可证》检验工作的汇报

根据《计划生育技术服务机构执业管理办法》和省人口计生委《关于做好〈计划生育技术服务机构执业许可证〉校验工作的通知》精神,7月7日-15日市人口计生委组织有关人员,组成3个评估组对全市县乡160个计划生育技术服务机构现场进行了校验。现将有关情况汇报如下:

一、校验工作基本情况

现场校验工作按照《从事计划生育技术服务机构设置标准》和《计划生育技术服务项目评审基本标准》要求,对服务机构的执业资格、执业范围、服务项目、新技术引进项目等进行了全面检查和审核。重点检查内容是:服务机构设置是否符合《从事计划生育技术服务机构设置标准》要求;服务机构执业范围是否符合《计划生育技术服务机构执业管理办法》要求;服务项目是否符合《计划生育技术项目评审基本标准

(一)和

(二)和省人口计生委四项计划生育技术服务评审基本标准》要求;新技术引入项目是否符合《计划生育生殖健康新技术新产品引 1

入实验项目管理办法》的规定。

根据校验的主要内容,设置了有关校验方案,每到一处都认真查看现场和有关资料,做好评审记录,填写有关表格,严格校验程序和标准。在现场校验时,评估组都对需整改的问题作出了反馈。通过检查和审核,总的情况看,近年来,全市各级加强了县乡计划生育服务站标准化建设,市县乡普遍成立了标准化建设领导小组,制定了《服务站标准化建设实施方案》,加大了投入、高质量地新建或改建服务站157个。

全市县乡计划生育服务站不断加强依法执业意识,在相关法律法规规定的执业范围内开展业务活动,严格执行国家规定的专业技术操作常规,建立和完善了内部规章制度,规范服务程序和服务行为,建立了全面的标准化的服务质量管理体系。不断开展技术人员的培训,努力提高手术质量,确保手术安全,减少计划生育手术并发症和事故的发生,近年来全市未发生重大手术事故。加强医疗文书的书写规范和档案管理,规范查环查孕的管理,建立相应的档案资料,严禁未依法取得执业(助理)医师、护士和上岗证等资格的人员从事与计划生育有关的临床医疗服务。目前,全市计划生育服务机构共161个,其中市级1个,县级12个,乡镇148个;现有在编人员1690人,其中技术人员1563人,占92%,其中有高级职称的49人,中级职称的359人,初级职称的924人;取得执业资格的医师364人,助理医师185人,护士264人,药师19人,其他731人,取得上岗证共1366人。

全市各级服务站从站容站貌、内部装修、科室设置、设备配置、技术人员配备、持证育龄妇女管理情况、病残儿夫妇再生育优生监护、优质服务和群众满意、数字化办公系统等方面,严格按照国家和省市的标准要求,使全市县乡计划生育服务站标准化建设迈上了新台阶,为全市人口计生工作的顺利开展提供了技术服务保障。经审核,136个县乡计划生育服务站校验合格,重新换发《计划生育技术服务机构执业许可证》,同时在副本上做相应记录。

二、存在的问题

在取得成绩的同时,校验中也发现了部分县乡服务站存在不少问题。一是有的单位认识没真正到位。没有真正把服务站建设当作实事来抓,当作大事来管,主要表现在不符合标准化建设的要求。有的单位由于经济等多种客观原因未能实施新建或改建。二是个别服务站技术力量薄弱。有的人员配备达不到编制数量,技术人员执业比率低,有不少法人缺乏技术专业学历。三是还存在服务管理欠规范的问题。有的门诊记录、手术记录、科室记录、病历书写不正规;有的缺少B超执机人员签定的责任书;有的没有见到持两证育龄妇女签定的管理合同和乡镇实行包保的责任制;有的没有建立二胎优生监护、高危家庭档案和建立手术并发症及诊治档案。四是药具管理有待提高。有的专职药管员没有技术专业学历,有的没有药具专用室和药具仓库,有的缺消防、防鼠和安装空调等设备;有的药管员缺乏培训;有的帐本记录不及时等现象。五是内部管理差。有的

存有科室设置不合理,卫生环境个别存有脏乱差现象,有的还存有技术服务和孕情跟踪不到位,群众满意率低等现象。

经过校验, 暂缓发许可证的有24个乡镇服务站,其中,管理服务暂不符合标准的有6个乡镇,技术人员达不到比例的有7个乡镇,新服务站待搬迁的有6个乡镇,服务站正在建设的有2个乡镇,建议新建或改建的3个乡镇。上述乡镇经整改验收合格后发许可证。

三、建议与要求

计划生育技术服务机构是基层落实避孕节育措施,为群众提供计划生育、优生优育、生殖保健服务的主阵地,在有效控制人口过快增长、稳定低生育水平、提高出生人口素质,提高群众生殖健康水平,发挥了不可替代的作用。各县市区、各乡镇办要通过本次校验工作为契机,严格按照服务站标准化、规范化要求进行整改。发证的单位要进一步高标准、严要求,努力再上新水平。暂缓发证的单位要敢于正视问题,虚心学习先进单位经验,对整改中遇到的难点和困难,要及时向有关部门和领导汇报,以争取领导的支持和帮助。各级要加强领导,统一思想,理清思路,切实稳定机构和队伍,真正把服务站建设列入议事日程,抓紧抓好,使之真正达到更加科学规范、安全温馨、为群众服务的场所。

二〇一一年九月十三日

第五篇:医疗机构执业总结

xxxxxx医院

201x医疗机构执业总结

201x年,在局党委的正确领导和关心下,全院同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标,通过积极创新、努力工作,较圆满地完成了1x年的各项工作任务,现将全年的工作情况总结如下:

一、 医院基本建设情况汇报

我院地处xx县xx南段,占地面积xxxx余平方米,现有在职职工xx人,开放病床xx张,人员配备和硬件条件均达到相应的标准。

二、依法行医,规范医疗执业行为

根据国家的法律法规,规范医疗机构执业行为,按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书,规范从业人员的准入资格,医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作,对新进的护士实行规范的轮转培训,在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作,不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求,无过期或劣质物品。

三、加强医院管理,提高管理水平

有健全的管理体系,院领导职责分工明确,管理到位。严格执行财务制度,实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化,

有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及检查项目、医疗服务收费的公示制度,自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治,合理用药,合理检查,合理收费。 为了强调卫生技术人员继续医学教育的重要性,201x我院把人员三基三严培训作为重点,全年开展集中培训学习13次,并集中进行了考试考核。严格要求医护人员网上学习并获得学分,201x我院继续教育学分均已合格。

四、狠抓医疗质量,提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织,明确管理目标和保障措施,严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度,认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度,根据专业发展计划和业务工作计划,努力完成各项医疗业务工作指标,积极开展科研和新技术应用,不断提高诊治质量。201x年狠抓医疗服务质量,在各个科室中强调医疗安全的重要性,全年没有发生医疗事故。

综上所述,本院严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准。但是,由于医院各种种主客观条件的限制,我们的工作肯定还有不足之处,我院会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下,践行科学发展观要求,牢固树立正确的政绩观和责任观,全心全意为病患者服务,为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。 xxxxxx医院

201x年x月xx日

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