处方审核总结范文

2022-05-28

叹岁月流逝太快,转眼间便到了年底,一年的辛苦工作中,我们留下了太多的难忘时刻,也在不断的工作积累中,成长为更好的自己。为了记录这一年的工作成长,我们需要写一份总结,以下是小编收集整理的《处方审核总结范文》,供需要的小伙伴们查阅,希望能够帮助到大家。

第一篇:处方审核总结范文

药考必读:关于处方、处方审核的总结

处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、 由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

处方的性质①法律性医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权;因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。②技术性③经济性处方的结构

1、前记:包括机构名称,费别(支付与报销类别),患者情况,门诊或住院病历号、科别或病区和 床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括 患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。(基本是处方抬头部分+临床诊断)

2、正文:正文以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、 用法用量。(与药品相关部分,这是正事)

3、后记:有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员 签名或加盖专用签章。(所有签字、药品金额)处方的种类①法定处方:主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力;②医师处方:是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方处方颜色

一、普通处方的印刷用纸为白色。

二、急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

三、儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。

四、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

五、第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。处方调剂操作规程

1、审核资质取得药学专业技术职务任职资格(药师)方可从事处方调剂工作,未取得相应资格者应在药师指导下从事处方调配工作。取得执业医师资格者方可开具处方。

2、审核内容处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。包括:处方类型(麻醉药品处方、 急诊处方、儿科处方、普通处方)、处方开具时间、处方的报销方式(公费医疗专用、医疗保险专用、部 分自费、自费等)、有效性、医师签字的规范性等。

3、审核用药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:1)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;2)处方用药与临床诊断的相符性;3)剂量、用法和疗程的正确性;4)选用剂型与给药途径的合理性;5)是否有重复给药现象;6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;7)其他用药不适宜情况医药品调配做到四查十对查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。发药及用药交代与指导(最后环节)其实就是简单通俗的语言指导和患者正确使用药物。指导的内容包括:用药时间、药物剂型的正确使用、注意事项、用药禁忌、药品贮存、药品不良反应信息等。处方审核处方规则

1、处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品的用法可以使用中文、英文、拉丁文。但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药可以分别开,也可以开在同一处方。中药饮片必须单独开具处方。

6、西药、中成药处方,每种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。

7、一般按照药品说明书的常用剂量使用,特殊情况需要超剂量使用,应注明原因并再次签名。

8、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

9、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

10、医师的签字和签章必须和在药学部门留样备查的式样一致,不得任意改动。

11、 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升 (ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为 单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位。

12、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。处方为开具当日有效,特殊情况需延长效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但最长不得超过3天。

3、麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉处方时应有病历记录。药品通用名《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名。药品通用名即中国药品通用名称(CADN),是药品的法定名称,是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称,具有强制性和约束性。每一种药品只有一个通用名,因此,使用通用名可避免重复用药的情况。一药一名,避免重复用药!药品的分类

1、药理作用来分:

2、按剂型分类:注射剂、片剂、等

3、按照管理要求分1)处方药与非处方药2)国家基本药物3)基本医疗保险药品

4、按药品来源分

5、中药分类方法用药适宜性审核

一、处方用药与临床诊断的相符性

1、无适应证用药:咳嗽无感染诊断用阿奇霉素、Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素、肠球菌感染应用克林霉素、大观霉素应用非淋球菌感染的泌尿系感染。

2、无正当理由超适应证用药:超出说明书的适应症范围黄体酮用于输尿管结石、黄连素用于降血糖、坦洛新(治疗前列腺增生的药物)用于降压、阿托伐他汀用于补钙、二甲双胍用于非糖尿病患者减肥。

3、盲目联合用药:表现在病因未明、单一抗菌药物已控制的感染、大处方、一药多名、联合应用毒性较大的药物。治疗肠炎细菌感染性腹泻,给予小劈碱片、盐酸地芬酯片、八面体蒙脱石散。

4、过度治疗用药:滥用抗生素、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药物等;无治疗指征盲目补钙 如:食管癌给予顺铂+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷,多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。

5、有禁忌证用药表现在:忽略说明书上的提示;忽略病情和患者的提示。抗胆碱药和抗过敏药:伴有青光眼和良性前列腺增生患者:尿失禁治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱:伴有严重高血压患者:高血压危象脂肪乳:急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者:脂质紊乱抗抑郁药司来吉兰:伴有尿潴留、前列腺增生的患者:加重排尿困难

二、剂量、用法和疗程的正确性老年人用药剂量 应比成年人有所减少,60~80岁老人用药剂量可为成人的3/4以下;80岁以上的老人用药剂量可为成人的1/2。儿童用药剂量 应按药品说明书推荐的儿童剂量(每千克或每平方米用量)按儿童体重或体表面积计算。

三、选用剂型与给药途径的合理性根据临床治疗需要选择给药途径,选择的原则是能吃药不打针,能打针不输液;重症、急救治疗时,要求药物迅速起效,适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性疾病治疗时,因用药持久,适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。是否有重复给药现象重复用药易发生用药过量,导致不良反应甚至中毒。其主要原因是:1.一药多名2.中成药中含有化学药成分降糖药(常含格列本脲):消渴丸、消糖灵胶囊、降压药(常含氢氯噻嗪):降压避风片、脉君安片、珍菊降压片(珍菊避风脉君安)止咳平喘药(常含麻黄碱、抗组胺药):咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通

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第二篇:《处方审核制度》

处方审查制度

一、药房人员应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:

1、规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

2、处方用药与临床诊断的相符性;

3、剂量、用法的正确性;

4、选用剂型与给药途径的合理性;

5、是否有重复给药现象;

6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

7、其它用药不适宜情况。

二、药房人员经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。

药房人员发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。

三、药房人员调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;

查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

四、药房人员在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。

五、药房人员对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。

END

第三篇:医疗保险病历、处方审核制度

1、医保住院患者均需由主管医师、主治医师按医保管理规定,审核无误后办理出院。

2、出院后的所有病历均由医保办再次审核,违纪者按院内医疗保险处罚标准进行处罚。

3、医保办定期到病房检查医疗保险患者的诊疗情况。

4、每月对医疗保险处方进行抽查,按《处方管理办法》及《医保管理处罚标准》进行管理。

石和镇卫生院 2018年06月20日

第四篇:处方审核员的聘用合同

甲方: 乙方:

经甲乙双方友好协商,达成以下协议:

1、 药店地址:包头开发区高油坊村。

2、 聘用期限:一年即

日至

日止。

3、 年聘用(

)元,聘用金一次付清。

4、 聘用期间乙方未经甲方同意不得更改合同协议。

5、 聘用期间乙方不得将自己的证件再聘用其他的药店。

6、 乙方在聘用期间不得违反国家法律、法规规定的事项,给甲方造成的一切后果均由乙方承担,与甲方无关。

7、 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字后生效。

甲方:

身份证号:

电话:

乙方:

身份证号:

电话:

第五篇:处方审核、调剂、发药管理制度

1、 药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,包装;向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交待与指导。

2、 药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂。

3、 取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作;确因工作需要,经培训考核合格后,也可以承担相应的药品调剂工作。

药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门或药品零售企业留样备查。

药学专业技术人员停止在院内执业时,其处方调剂权即被取消。

4、 药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。

5、 药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容:

(1) 对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

(2) 处方用药与临床诊断的相符性;

(3) 剂量、用法;

(4) 剂型与给药途径;

(5) 是否有重复给药现象;

(6) 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

6、 药学专业技术人员经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学专业技术人员应当签名,同时注明时间。

药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。

对于发生严重药品滥用和用药失误的处方,药学专业技术人员应当按有关规定报告。

7、 药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

8、 药学专业技术人员在完成处方调剂后,调剂人和复核人应当在处方上签名。

9、 药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂。

10、 普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年,医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年,麻醉药品处方保留3年。

处方保存期满后,经主管领导批准、登记备案,方可销毁。

11、 发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项,不得随意向病员介绍药品性质及用途,避免给病员增加不必要的顾虑。

12、 急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发。

13、 拆零药品使用的包装药袋应清洁卫生,药袋上应写明药品名称、规格、服法、用量、批号、有效期、拆零单位等内容。

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