无论是刚进职场的我们，还是成长路上的奋斗人，在工作的过程中，我们不断的积累经验，吸取他人与自身的教学，优化自身的工作方式。在长时间的工作下，我们自身的工作水平，有着显著的提升，为自己写一份工作总结吧，用于记录与反思自己的工作情况。下面是小编为大家整理的《护理部护理工作总结》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
第一篇：护理部护理工作总结
医院护理部2011护理工作总结
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文
件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。
全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%
二、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，组织了全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况：
1)、基础护理全年合格率达10xxxx.
2)、特、一级护理全年合格率达10xxxx.
3)、急救物品完好率达10xxxx.
4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx.
5)、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx.
6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx.
7)、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx.
8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达10xxxx.
9)、年褥疮发生次数为0.
四、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达xxxx次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术，14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx.护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
五、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，医学，教育网收集整理从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
六、合理利用人力资源，充分量化护理工作
1、为优化各班职责，合理利用人力资源，科室实行弹性排班，从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。
七、围绕医院工作部署，积极协助
1、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。
2、围绕“创三好一满意”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、医学，教育网收集整理各班职责并按各项评分标准加以落实。
八、认识不足，不断完善
1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。
3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。
第二篇：护理部2011年年终护理工作总结
护理部2011年工作总结
2011年护理部在院党委的正确领导下，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕医院总体目标，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、加强了护士长培训，提高护士长管理水平
护理部对新任护士长在道德素质、业务素质、沟通能力、领导艺术、创新意识、经济管理等多方面进行了系统的培训和指导;每周召开护士长例会，总结管理工作中的各种问题并确定整改措施;先后组织护士长外院参观交流活动和培训班学习，使护士长的管理水平在不断提高。
二、强化护理质量管理，提升护理质量
1、根据医院实际修订并健全了相关护理制度与护理岗位职责，修订了护士长管理手册。
2、修订了护理质控考核标准，对护理质控委员会及护理质控小组成员及质控内容和方法进行了调整和改进，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，较好的促进了护士参与质量管理意识，病区质控小组每周自查、护理部每周抽查、护理质量委员会每月总查一次，结合护士长夜查房督促检查，于每周护士长例会进行反馈评价，每月总评并进行奖惩。
3、落实了患者“腕带”标识身份识别制度及程序，实行了床头交接班制度，加强了重点环节管理，保证了护理安全。
4、对病房管理、基础护理、文件书写、急救药品器械管理等各方面进行动态、持续、规范的质量管理，在全体护理人员的共同努力下，病房的护理工作有很大提高。
三、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、制定了护士教育培训制度，护士考核制度，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求;护理部组织院内护理业务查房3次，参加
病区业务查房10次;规范了查房程序及各项护理技术标准，促进了护士业务水平的提高。
2、加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，组织岗位练兵，全年共组织理论考试3次，合格率97.67%;技能考核8次，分别为：中药灌肠、静脉输液、血压监测技术、导尿术、无菌技术、拔火罐、换药技术、铺床法，合格率97%。
3、安排护士到外院进修学习 9 人次，外出参加短训班及学术交流 人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排学习讨论 2 次。
四、转变观念、加强基础护理，逐步推进优质护理
贯彻卫生部精神，组织护士深入学习了“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作目标与实施方案，掌握了《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术规范》等。成功召开了“优质护理示范工程”再动员暨“三好一满意”护士誓师大会，帮助护士认知自己、认知专业、认知未来，转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念。病房实施护士分层管理、责任制分工方式，简化了护理文件书写，依据临床需要及护士意愿合理、弹性排班，整合基础护理、病情观察、中医护理和健康宣教等护理工作，努力为患者提供全面、全程、连续的服务。
五、加强了护理安全管理，保证护理安全
安全护理是深化护理质量的前提，护理部定期对全院护士进行安全护理意识和法律知识教育，加强了对护理缺陷、护理投诉的管理，建立内部如实登记报告制度，护士长每月进行护理安全查房，严格缺陷管理，发现问题及时汇报和处理，并进行认真登记、讨论、定性分析，护理部每月进行分析，提出整改措施，做到了全年无护理事故，无重大护理缺陷。
六、完成护理人力资源调整
2011年我院成立了脑病科、普内科并对普外、呼消、内分泌、心血管、肝胆、供应室等科室进行了调整，护理部对全院护理人员进
行了统筹调配，使有限的资源得到优化组合，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适等方面做了大量工作，使几个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。
2011年护理部针对全年工作目标狠抓质量管理、安全管理，护理质量有了一定的提高，但由于新建科室成立，各病区低年资护士多且流动性大，也暴露出一些不容忽视的问题，如：
1、专业理论知识薄弱
表现为健康宣教不全面，护士掌握护理专业知识不足以用于指导临床实践，不能为患者提供全面、个性的健康指导。
2、工作细节不到位
如用药、治疗、卫生、心理、饮食的宣教与告知等环节，护理部及各质控组还需加强检查和督导。
3、重点环节、重点部门、重点时段、重点人员需加强管理。
2012年护理部将紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，不断改进不足与缺陷，完善各项规章制度，改进服务流程，狠抓落实，继续狠抓三基训练，进一步把护理工作做深、做细，推进优质护理服务示范工程活动，提升护士服务品质。
2011-12-8
第三篇：护理管理工作制度(护理部版)中医护理病例讨论制度
护理管理工作制度
2012年1月修订
中医护理病例讨论制度
一、护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡、重大新开展的手术或多学科交叉存在争议等病例。凡遇上述病例时要及时组织开展中医护理病例讨论。
二、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和几个相关科室联合举行。由病区护士长、全科护士及相关科室人员参加，必要时请护理部管理者参加。
三、护理病例讨论要求：
1.讨论前明确目的，分管床位的护士准备好病人及相关资料，拟出需解决的中医护理问题。通知相关人员参加，做好发言准备。
2.讨论会由护理部、科护士长或护士长主持，分管床位护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取那些经验教训，并提出突出中医护理特色的实施方案及辨证施护措施。会议结束时由主持人作总结。
四、护理病例讨论重点：
1.讨论疑难、重大抢救、特殊、新手术病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，突出辩证施护，提出合理方案，及时解决问题，提高中医护理技术水平。
2.讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。
3.病例讨论应做好记录，作为业务技术考核内容。
护理管理工作制度
2012年1月修订
中医护理会诊制度
一、凡遇复杂、疑难、危重病症本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊，由科室提出申请，主管护士及以上职称者书写会诊申请单，护士长签字后送交相关部门或科室。
二、大科科室间会诊，会诊申请单送交科护士长。科护士长协调相关科室选派有经验的主管护师及以上职称者会诊。
三、院内会诊，由护士长提出并主持，将会诊申请单送交护理部，由护理部负责组织协调会诊工作，即：确定会诊时间、会诊科室、护理专科小组及参加护理会诊的人员。
四、参加护理会诊的人员由专科护士或由护理部/护士长选派的主管护师职称以上人员负责。
五、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上，要求突出中医护理特色。会诊单保存于科内，保存期为1年。
六、会诊地点常规设在申请科室。
七、任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
八、紧急会诊，须在申请单上注明“急”字，特别情况下，可电话邀请会诊。急诊会诊需在10分钟内到达，常规会诊在24小时内到达。
护理管理工作制度
2012年1月修订
中医护理查房制度
一、护理行政查房：护理部组织院质控组每月一次，护士长组织科室质控小组每月两次。重点查病房管理，岗位责任制、规章制度的执行情况和中医特色护理质量及护理人力资源管理存在的问题及改进情况。
二、护理业务查房：护理部每半年组织一次，大科科护士长每季度组织一次，科室每月组织一次。查房内容突出中医特色，查辩证施护、基础护理、专科护理及新技术、新业务的开展情况，讨论重症护理或护理问题复杂的病例。
科室实行三级护理业务查房：
一级查房：管床责任护士;根据病情随时查房; 二级查房：责任组长(高责护士);每班至少查房一次; 三级查房：护士长、责任组长或专科护士;每月至少查房一次。
三、教学查房：由临床带教老师或护士长负责组织，护士与实习护生参加。重点是中医护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照护理教学查房规范，每月进行1-2次的临床带教查房。
四、护理夜间、节假日查房：由护理部、科护士长每月2次、护士长每周2次，按查房内容要求进行夜间及节假日查房。对全院各病房进行巡查，检查夜间、节假日期间各科值班人员工作状况，重点查规章制度落实情况，解决护理问题，指导重危病人的抢救工作，并将查房情况及时反馈护理部。
第四篇：护理部2018年——护理工作计划
XX县人民医院
护理部2018年护理工作计划
2018年，护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识，不断提升护理服务能力和专业水平为抓手。继续按照三级医院等级评审标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作，制订本护理工作计划如下：
一、加强护理管理组织体系建设，创新管理机制，提高管理效率与质量
(一)管理目标：
1、有健全的护理管理组织体系，实施目标管理。
2、有健全的各项护理规章制度与岗位职责，各项工作做到制度化、科学化、标 准化、精细化。
3、有效落实护士岗位管理，完善绩效考核制度与方案，调动护理人员积极性。
(二)实施措施：
1、继续实施医院——科室——病区三级管理，实施目标管理。护理部按照医院与护理部签订的目标责任书标准要求，与片区、病区签订目标责任书，加强科护士长、护士长目标管理考核，考核结果与科护士长、护士长绩效、晋升挂钩。
2、对护理规章制度与岗位职责有计划的组织培训与考核，使护理人员知晓岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。使各项工作做到制度化、科学化、标准化、精细化。
3、有效落实护士岗位管理，修订护理绩效考核制度与方案，调动护理人员积极性。
3.1有效落实护理人员分级管理，修订完善护士分层级管理及层级进阶管理相关规定，层级的进阶严格考核其工作能力，职称与年资次之;科护士长、护士长的考核从管理知识、查房、病区的质量等多方面入手。使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
3.2配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人教科共同测定
- 1工气道意外脱出发生率0，无导管相关并发症发生。
7、患者约束管理：住院患者身体约束率≤0.4%，无约束不当造成的不良事件发生。
8、抢救车管理：抢救药品、器材完好率100%。
9、分级护理：得分百分比≥85%，合格率≥95%。
10、基础护理：得分百分比≥90%，合格率≥95%。
11、护理文书书写：得分百分比≥80%，合格率≥97%。
12、仪器设备管理：仪器设备意外情况的处理符合预案要求，完好率100%;使用的剂量器具检测合格率100%。
13、手卫生管理：护理人员洗手依从性≥95%;护理人员洗手正确率≥95%。
14、护理不良事件管理：护理人员对护理不良事件报告制度及流程知晓率100%;年护理事故发生次数为0;无护理不良事件漏报、迟报。
15、急诊预检分诊准确率≥97%，有记录;120接诊电话记录全面，出诊及时;救护车内急救物品齐备完好，备用状态。
16、手术室质量与安全管理：择期手术术前访视率≥90%，术后访视率≥95%;手 术医生对护理工作满意度≥99%;手术患者对护理工作满意度≥98%;择期手术《手术 安全核查》实际执行率100%;手术部位标记执行率100%;无手术部位错误发生;无 手术标本差错或遗失发生;无手术过程中异物遗留的发生，物品清点数目相符无遗漏; 无体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。
17、供应室质量与安全管理：器械、物品清洗质量监测符合标准要求;器械、物 品消毒灭菌合格率100%;无不合格物品发放;临床科室对护理工作满意度≥98%。
18、血透室质量与安全管理：透析器材、透析液、透析粉符合国家标准要求;透析用水质量监测合格;对血液传播性疾病患者实施分区、专机隔离透析;透析患者血压控制合格率≥95%，透析患者满意度≥96%，血液透析总例数、血透中严重并发症有统计分析。
19、产科、新生儿室质量与安全管理：纯母乳喂养率≥95%;纯母乳喂养婴儿不使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴;90%以上新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间不少于30分钟，有护理记录;24小时母婴同室，母婴分离时间不超过1小时;母乳的储存符合要求;新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴消毒处理规范;抱错新生儿发生率为0;丢失新生儿发生率为0;新生儿坠床发生率为0;新
- 3层面的定期检查。
8、加强对重点人群、重点环节、重点时段的监管，确保护理安全。
8.1重点人群的监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房;对重点患者如新入院、转入、危重、大手术后以及压疮、跌倒/坠床、管路滑脱高风险患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者重点督查和监控。
8.2重点环节的监控：加强对输液、输血、安全用药、管路护理、围手术期等各环节的督查。
8.3重点时段的监控：对节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时加强监督和管理。护理部、科护士长、护士长进行不定时查房，及时给予指导，消除薄弱时段的护理隐患。
9、加强特殊科室(门急诊、重症监护室、手术室、供应室、血透室、产儿科)的安全管理，严格按“三级综合医院评审标准实施细则”要求落实。
10、加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理。
10.1不定期对护士进行安全警示教育。护理部、科护士长加强重点病区督导工作，确保不良事件上报率100%，各类护理不良事件发生率有下降趋势。
10.2各科室有“不良事件案例成因分析”书面总结，护理部半年、进行“不良事件案例成因分析”报告，达到从错误中学习的目的，最大限度的减少不良事件的发生。
10.3护理部根据不良事件案例成因分析报告的结果，修订护理工作制度，完善工作流程，并落实培训。
11、加强专科护理技术管理：修订专科护理技术小组成员及职责，充分发挥各专业小组(伤口、造口、失禁护理小组、静脉治疗护理小组)的作用，要求各小组制订工作计划，并积极开展工作。开设伤口门诊、PICC门诊。
12、加强医院感染管理。做好职业防护、无菌物品以及医疗废物的管理。
13、加强医疗仪器设备与药品的安全管理。急救仪器设备、急救药品完好备用，口服药分次发放，看服到口，保障用药安全。
三、进一步深化“以病人为中心”的服务理念，扎实推进优质护理服务工作。
(一)管理目标：
1、各护理单元均落实责任制整体护理，履行护士职责。
- 5士、护理管理人员分类，使各层级护理人员实现岗位能力的提升。各类培训具体安排详见附件3：2018年护理人员在职继续教育计划。
1、申报护理继续教育项目省级1项、市级2项。
2、护理管理培训与考核：举办护理管理培训班2期，上、下半年各1期。1月申报省、市级护理继续教育项目，拟在5月、9月举办护理管理培训班，邀请知名专家授课。对从事护理管理岗位的人员，按照要求，评审周期内人人参与省护理学会组织的护理管理岗位培训，以提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。护理管理者的管理知识理论考试上、下半年各1次。
3、新入职护士培训与考核：严格按照国家卫生计生委办公厅关于印发《新入职护士培训大纲(试行)》的通知国卫办医发〔2016〕2号执行。对新入职人员制定岗前培训计划并落实。
4、教学师资的培训与考核：拟在3月组织选拔院级教学师资，通过护理技术操作考核产生，数量20名。
5、专科护士的培养与考核：采取外出培训与院内培训与考核相结合的形式进行。组织专科护士、进修护士学习归来汇报会2次，分享经验。
5.1院内培训：严格按照国家原卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知卫办医发〔2007〕90号执行。各科室制定本科室专科理论与技能培训与考核计划，以提高专科护士水平。护理部、科护士长督促各专业护理技术小组积极开展工作。
5.2院外培训：2018年3月计划选送到四川大学华西医院专科护士培训7人，培训专业包括：手术室、急诊科、静脉治疗、重症监护、老年科、康复科;选送四川省人民医院专科护士培训2人，培训专业包括：急诊科、重症监护;选送四川省华西二院专科护士培训1人，培训专业为新生儿护理;选送重庆儿童医院进修1人，进修专业为新生儿诊治中心(含NICU);选送四川省人民医院进修1人，进修专业为神经内科;选送成都中医院进修1人，进修专业为中医护理。9月根据各科室工作情况继续选派相关专科护士外出培训学习。
6、护理部、片区、科室定期与不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，提升床边实际工作能力。
7、适时选派护理管理人员、护理骨干参加院外短期培训，拓展知识视野。
8、倡导护士通过读书增长专业知识，以科室为单位推行“读书报告会”活动。
- 7
6、申请移动护理PDA系统，实现床旁患者信息查对、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动医院护理工作的信息化建设。
七、精心组织“5.12”国际护士节庆祝活动
1、计划开展以丰富职工业余生活，提高医护队伍凝聚力、向心力为主题的文娱活动。活动方案3月中旬前下发。
2、在全院范围内评选“优秀护士”10名与优秀护士长3名，召开纪念“5.12国际护士节”表彰大会。
八、其它工作任务
1、积极配合医院，做好对口支援工作。
2、合理抽派护理人员，完成高考体检、征兵体检等各项指令性任务。
3、抓好护理质控分中心工作，对基层医院、民营医院进行业务指导，举办学术讲座，带动、提升区域内护理队伍整体水平。
2018年，是我院荣升国家“三级乙等”医院的第一年，立足新的起点，护理工作将紧紧围绕医院发展规划和目标要求，在院党政领导的支持下，以求真务实、改革创新的精神与姿态，不断进取，使护理管理工作再上新台阶。
附件：
1、护理部2018年季工作计划。
2、护理部2018年护理质量监控安排。
3、护理部2018年护理人员在职继续教育计划。
护理部 2018年1月
第五篇：护理部2016年护理工作计划
XX县人民医院
护理部2016年护理工作计划
2016年，护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，结合医院总体规划，制订本护理工作计划。
一、加强护理管理组织体系建设，创新管理机制，提高管理效率与质量
(一)管理目标：
1、有健全的护理管理组织体系，实施目标管理。
2、有健全的各项护理规章制度与岗位职责，各项工作做到制度化、科学化、标准化、精细化。
3、创新管理机制改革，促进管理能力提升;实施护士岗位管理，完善绩效考核制度与方案，调动护士积极性，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
4、护理人力资源管理：护理人员知晓岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准; 知晓紧急护理人力资源调配方案或调配规定;知晓绩效考核方案;护理人员满意度≥90%;护理人员离职率≤5%。
(二)实施措施：
1、继续实施医院——科室——病区三级管理，实施目标管理，护理部与医院、病区签订目标责任书，加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。
2、修订补充完善护理管理规章制度、岗位职责，利用信息系统OA平台传达到每位护理人员，有计划的组织培训与考核，使护理人员知晓岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准;使各项工作做到制度化、科学化、标准化、精细化。
3、实施护士岗位管理，修订完善护士分层级管理及层级进阶管理相关规定，配合医院相关部门，以护士岗位管理为切入点，推动护理管理机制创新。一是，建立竞争性的用人机制，这是确保护士队伍稳定发展的根本保障，积极推进医院人事制度改革，破除身份界限，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制。二是，建立科学的考核机制，这是引导护士队伍健康发展的关键环节。三是，建立激励性的分配机制，完善护理绩效考核方案与制度,实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理为岗位管理，体现多劳多得、
- 1的剂量器具检测合格率100%。
13、手卫生管理：护理人员洗手依从性≥95%;护理人员洗手正确率≥95%。
14、护理不良事件管理：护理人员对护理不良事件报告制度及流程知晓率100%;年护理事故发生次数为0;无护理不良事件漏报、迟报。
15、急诊预检分诊准确率≥95%，有记录;120接诊电话记录全面，出诊及时; 救护车内急救物品齐备完好，备用状态。
16、手术室质量与安全管理：择期手术术前、后访视率≥85%;手术医生对护理工 作满意度≥95%;手术患者对护理工作满意度≥95%;择期手术《手术安全核查》实际执 行率100%;手术部位标记执行率100%;无手术部位错误发生;无手术标本差错或遗失 发生;无手术过程中异物遗留的发生，物品清点数目相符无遗漏;无体位不当造成手术 患者的皮肤、神经、肢体等损伤。
17、供应室质量与安全管理：器械、物品清洗质量监测符合标准要求;器械、物品 消毒灭菌合格率100%;无不合格物品发放;服务满意度≥95%。
18、血透室质量与安全管理：透析器材、透析液、透析粉符合国家标准要求;透析用水质量监测合格;对血液传播性疾病患者实施分区、专机隔离透析;血液透析总例数、血透中严重并发症有统计分析。
19、产科、新生儿室质量与安全管理：纯母乳喂养率≥80%;纯母乳喂养婴儿不使 用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴;90%以上新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间不少于30分钟，有护理记录;24小时母婴同室，母婴分离时间不超过1小时;母乳的储存符合要求;新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴消毒处理规范; 抱错新生儿发生率为0;丢失新生儿发生率为0;新生儿坠床发生率为0;新生儿烫伤发生率为0;新生儿用药错误发生率为0。
(二)实施措施：
1、修订护理质量与安全管理委员会成员及职责，继续实行三级管理，护理部、片区、各科室对照各项质量评价标准遵循PDCA循环模式进行检查、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。11月组织护士长PDCA案例汇报。
2、护理部根据上一质控目标完成情况制定本质控目标，片区、各科室护士长制定本片区、本科室质控目标和落实措施。
3、护理部及科护士长经常深入各科室督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪
- 3危险的病人要重点督查和监控。
6.3时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部、科护士长进行不定时查房，及时给予指导，消除薄弱时段的护理隐患。
6.4护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。
7、加强特殊科室(门急诊、重症监护室、手术室、供应室、血透室、产儿科)的安全管理，严格按“二甲”标准要求落实。
8、加强医院感染管理。做好职业防护、无菌物品以及医疗废物的管理。
9、深入开展品管圈活动。在去年的基础上扩大覆盖面，将这一管理方法融汇到护理管理工作中。12月组织品管圈大赛。
10、严格依法执业，加强护士执业准入管理，确保依法执业合格率100%，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带教责任制，确保执业安全。
三、加强护理人员在职培训，提高护理队伍整体素质
(一)管理目标：
1、实施分层级培训，建立一支“管理型”护士长团队，各层级护理人员实现岗位能力的提升。
2、继续教育达标率100%;护理理论考试合格率100%;技术操作考核合格率100%。
(二)实施措施：
1、护理部层面：
1.1护理部制定护理人员在职培训计划。采取全员培训与分层级培训相结合，分层级按新进人员、N0-N1级、N2-N4级、护士长、专科护士、机动护士、教学师资分类，使各层级护理人员实现岗位能力的提升。具体安排详见附件3：2016年护理人员在职培训计划。
1.2理论培训要求：每季度1—3次，内容围绕质量管理、患者安全管理、护理岗位管理、护理规章制度、护理文书书写、急救知识、论文撰写及科研创新等。
1.3技能培训要求：每半年1次，针对各科教学老师、护士长进行培训，采取看视频与现场示教的方式，内容以基础护理技术操作、急救技术为主。
- 51.7.5各科室制定本科室专科理论与技术操作培训与考核计划，提高专科护士水平。 1.8加强机动护士的培训与考核。具体安排详见附件3：2016年护理人员在职继续教育计划)。
1.9加强教学师资的培训与考核。具体安排详见附件3：2016年护理人员在职继续教育计划)。
2、片区层面：
2.1培训：可不单独组织本片区的业务讲座与技能培训，参与护理部、各科室组织的培训。
2.2考试考核：可不单独组织本片区的理论考试，参与护理部组织的考试。技能考核每季度1次，随机进行，每科室至少抽查3人以上。
3、科室层面：落实护理队伍分层级培训(新进人员、N0-N1级、N2-N4级、教学师资)，使各层级护理人员实现岗位能力的提升。
3.1理论培训：每月1次，内容以专科护理知识为主。
3.2技能培训：至少每季度1次，全员参与培训，采取看视频与现场示教的方式，内容以基础护理技术操作、急救技术、专科护理技术为主。
3.3考试考核：理论考试采取分层级，新进人员、N0-N1级护士每季度1次，分N0-N
1、N2-N3(45岁以下)，45岁以上和N4级护士不参加理论考试，以实际工作能力考核为主，如组织业务查房等，护士长以考核护理管理知识、组织业务查房为主。技能考核每半年1次，随机进行，每科室至少抽查3人以上。
4、护理部、片区、科室定期与不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，提升床边实际工作能力。
5、倡导护士通过读书增长专业知识，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每半年科护士长评选优秀作品在大内科、大外科组织观摩交流活动。
6、鼓励护士、护士长参加函授、自考、网络等各种形式的学习，提高学历层次和知识水平。
7、护理部根据卫计委护士岗位培训要求，制定护士岗位培训手册，按岗位培训与考核要求组织实施，考核奖惩办法按护理部相关规定执行。
8、完善护理人员分层级档案信息登记。
9、向广安市申请市级继续教育培训项目。
- 75.1与总务科沟通协调，将床单元被单由白色逐步改变为天蓝色。 5.2重视患者隐私保护，严格落实男女患者分室安置，补充隔帘、屏风等。 5.3加强病区清洁卫生的管理，创造舒适的环境。
6、积极开展延伸护理服务。对出院患者通过电话随访等形式进行健康教育及用药指导等服务。
7、各科室继续开展优质护理“岗位明星”评选活动，充分调动护士的积极性。
七、精心组织“5.12”国际护士节庆祝活动
1、计划举行以“传递正能量，树团队新形象”为主题的娱乐竞赛活动，强化团队意识，提升团队凝聚力，树团队新形象。
2、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2016年是我院“十三五”规划的开局之年，是创新质量管理品管圈开展的攻坚之年，是创建国家“三级乙等”医院奠定坚实基础的关键之年，护理工作将紧紧围绕医院发展规划和目标要求，努力探索，不断进取，使护理管理更加科学化、规范化、制度化、精细化，确保护理工作再上新台阶。
附件：
1、护理部2016年季工作计划。
2、护理部2016年护理质量监控安排。
3、护理部2016年护理人员在职继续教育计划。
护理部 2016年1月