刮痧疗法是利用水牛角等边缘润滑物体蘸酒、活血油等在人体体表刮拭, 使皮肤出现瘀血, 以达到疏通经络、调节脏腑、排除毒素的目的。近年来, 刮痧疗法的基础与临床研究不断深入, 并取得了丰硕的成果, 下面就刮痧疗法的研究进展作一综述。
1 刮痧的理论基础
1.1 刮痧的中医理论基础
1.1.1 脏腑学说
《灵枢·本藏篇》云“视其外应, 以知其内脏, 则知所病矣”。刮痧作用于体表, 通过刮拭体表皮肤使毒素外透, 又通过经络传导于脏腑, 使脏腑功能得以恢复。因此, 从脏腑出发, 是刮痧疗法的基本准则。
1.1.2 经络学说
《灵枢·海论》说:“凡十二经脉者, 内属于脏腑, 外络于肢节”。经络能够使脏腑与体表、肌肉等组织器官形成一个互相关联的整体。刮痧疗法通过刺激体表经气, 调节脏腑功能, 以达到治病、防病的目的。
1.1.3 皮部理论
《素问·皮部论》说:“皮有分部”, “皮者, 脉之部也”。十二皮部是十二经脉功能活动在体表的反应和分区。皮部“内属于脏腑”, 所以脏腑、经络的疾病也会在相应的皮部有所反应。刮痧疗法就是皮部理论在诊治方面的应用。
1.1.4 全息理论
生物全息理论认为, 机体每一局部都含有整体信息。在刮痧疗法中, 运用生物全息理论刮拭各组织器官在体表的全息区和穴位, 对机体进行全面的调节反应, 以达到治疗和保健的目的。
1.2 现代医学理论基础
1.2.1 刮痧的形态学研究
余汝堂等[1]从形态学角度, 对10具新鲜成人捐献尸体进行研究, 观察了背部组织的血管分支、吻合情况。结果显示背区的皮动脉吻合成网状, 形成有纵行和横行的血管吻合。此研究提供了躯干背区组织的血管解剖数据, 并为刮痧疗法提供了解剖学理论依据。
1.2.2 刮痧的免疫学研究
曾上劼[2]对经络刮痧前后外周血象的变化进行研究, 发现刮痧能够对粒细胞和淋巴细胞的数量进行调节, 起到增强人体细胞免疫的作用, 从而达到防病、治病的功效。
1.2.3 刮痧的血流动力学研究
有学者对高脂血症动物模型家兔在督脉刮痧前后研究了血流动力学变化, 发现刮痧不但能降低全血粘度及血浆粘度, 并能抑制红细胞聚集性的增强, 还能抑制血小板聚集, 说明刮痧对家兔实验性高脂血症和动脉粥样硬化均有很好的防治作用。
1.2.4 刮痧的微循环研究
Nielsen A等[3]采用激光多普勒成像 (LDI) 技术, 在刮痧前后, 对入选的11位健康受试者体表的组织测量了微循环。结果发现, 刮痧使治疗区域的微循环得到了增加, 微循环的增加起到活血并减轻肌痛的作用。
2 刮痧疗法的临床应用
2.1 内科疾病
2.1.1 呼吸系统疾病
陈海英等[4]采用刮痧疗法改善慢性阻塞性肺病患者睡眠质量的观察100例, 结果显示, 刮痧疗法能使支气管哮喘喘息、睡眠明显改善, 疗效满意。
2.1.2 循环系统疾病
熊咏萍等[5]采用刮痧疗法治疗高血压病, 显效11例, 好转36例, 无效3例, 总有效率94%, 提示刮拭头部能疏通气血, 使血压下降, 此外通过刮拭使局部皮肤毛细血管扩张, 也是血压下降的主要原因之一。
2.1.3 消化系统疾病
池晓玲[6]等综合治疗配合刮痧对急性病毒性肝炎患者降酶作用的探讨45例, 疗效满意。刮痧能快速排除体内含有大量代谢产物的内毒素, 使体内各种非特异性和特异性免疫抗体增加, 从而提高机体的免疫功能。
2.1.4 神经系统疾病
陈潮[7]采用神蜂精刮痧疗法治疗周围性面瘫42例, 痊愈37例, 疗效满意。刮痧有较强的兴奋神经、疏通郁滞、调和血脉的作用。
2.2 外科疾病
2.2.1 骨伤科疾病
刮痧疗法能达到疏经活络、促进细胞代谢、增强机体免疫力等功效, 能有效预防和治疗颈椎病。于素梅[8]用刮痧疗法治疗运动性急慢性肩袖损伤12例患者中总有效率可达91.67%, 治愈率为83.33%。
2.2.2 皮科疾病
刮痧疗法对皮部给予适当刮拭, 刺激体表络脉以调节神经系统, 改善人体气血流通, 达到排泄瘀毒作用。面部刮痧加中药治疗黄褐斑有较好的疗效[9]。
2.3 妇科疾病
罗雪冰[10]等采用刮痧治疗青春期乳腺增生病6例, 治愈60例, 总有效率100%。刮痧疗法可活血化瘀、疏通经络, 通过对乳腺对应部位的刺激, 调整了紊乱的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能。
2.4 儿科疾病
莫逢娟[11]采用刮痧穴治疗小儿遗尿32例, 治愈24例, 好转8例。刮肾俞至中膂诸俞主要有滋阴壮阳, 补肾益气之功。
3 结语
刮痧疗法历史悠久, 具有活血通络、化瘀疏筋、祛邪排毒等作用, 临床上能治疗11大类400多种病症。但是现代医学关于刮痧疗法作用机制的研究仍相对较少, 需要加强进一步基础与临床试验研究, 为刮痧疗法的推广应用提供更加充足的理论依据和临床应用。
摘要：刮痧疗法历史久远, 以其方法简便安全、适应证广、疗效可靠等特点, 深受广大群众的欢迎。本文通过对近年来相关文献的分析、概括与总结, 从刮痧的理论基础及其临床应用两个方面对对刮痧进行了阐述, 肯定其疗效, 并提出不足及建议。
关键词：刮痧疗法,研究进展
参考文献
[1] 余汝堂, 楼新法, 唐茂林, 等.躯干背区刮痧的血管解剖学研究[J].温州医学院学报, 2008 (2) :151～153.
[2] 曾上劼.经络刮痧前后白细胞变化分析[J].黑龙江中医药, 2003 (1) :41.
[3] Nielsen A, Knoblauch NT, Dobos GJ, et al.The effect of Gua Sha treatment onthe microcirculation of surface tissue:a pilot study in healthy subjects[J].Explore (NY) , 2007, 3 (5) :456～466.
[4] 陈海英, 陈淑萍, 陈丽萍.刮痧改善慢性阻塞性肺病患者睡眠质量的观察[J].临床肺科杂志, 2008, 13 (1) .
[5] 熊咏萍, 欧阳敏余.刮痧治疗高血压病50例[J].江西中医药, 2008 (2) :60.
[6] 池晓玲, 蒋俊民, 萧焕明.综合治疗配合刮痧对急性病毒性肝炎患者降酶作用的探讨[J].广东医学, 2006, 27 (10) .
[7] 陈潮.神蜂精刮痧疗法为主治疗周围性面瘫42例[J].医药通报, 2003, 2 (l) .
[8] 于素梅.刮痧机理及对12例运动性肩袖损伤治疗的实验研究[J].北京体育大学学报.2007, 30 (6) .
[9] 孔维枝, 周迎春.面部刮痧加中药治疗黄褐斑38例[J].河南中医, 2005 (1) :50～51.
[10] 罗雪冰, 刘南梅.刮痧治疗青春期乳腺增生病86例临床观察[J].中国中医药信息杂志, 2007, 14 (7) .
[11] 莫逢娟.刮痧穴治疗小儿遗尿32例[J].广西中医药, 2006, 29 (3) .