开展民主评议行风工作, 对进一步净化医疗行业廉洁从业环境, 保证就医患者行使民主权利, 促进医院的行风建设和医疗服务质量全面发展起到了重要推动作用。2015年, 广东省直机关工委采用群众直评、行评团深评、权威机构调查等方式方法, 对36家医疗机构开展评议活动, 作者所在企业医院是接受评议的单位之一。对此, 如何通过开展民主评议行风工作, 加强医院管理, 改善服务态度, 有效推进廉洁诚信医院建设, 树立企业医院服务品牌和良好形象, 是摆在企业医院面前的一项重要工作。
一、目前企业医院普遍存在的问题
(一) 个别员工对开展行评工作认识不够。认为行评工作是“虚”的, 只有业务工作才是“实”的, 没能充分认识行评工作的重要性。
(二) 整体服务水平还需进一步提高。比如, 医务人员与病人沟通的技巧还需进一步改进;企业医院的医疗技术与大型三甲医院相比, 还存在较大的差距。
(三) 就诊环境和服务流程有待改进。企业医院因为投入不足等问题, 墙面、地板、天花板等均陈旧老化, 医院整体就诊环境不如人意, 特别是潮湿或酷暑天气, 易导致病人不满。
二、开展行评工作的主要做法
作者所在医院通过加强领导、加强宣教、加强调研、加强整改等措施, 扎实开展各项工作, 不断提升技术水平和服务质量, 提高病人满意度。
(一) 加强领导, 积极动员, 营造行评工作氛围。领导班子统一思想认识, 专门召开党委会对行评工作作专题研究, 组织动员大会进行动员部署, 明确行评工作要求, 并通过机关科长周晨会、中层干部月度例会、临床科主任例会、护士长例会、网络、宣传橱窗、标语横幅等形式广泛宣传, 做到层层组织发动、多途径多形式宣传动员。并在医院网页上开辟了“行风评议”专栏, 刊登行评工作相关信息内容, 发布应知应会知识, 供干部职工学习浏览, 确保全体医务人员熟悉行评工作目的、意义、内容和要求, 营造了“人人参加学习, 人人提高认识, 人人了解行评, 人人参与行评”的氛围, 为行评的顺利开展奠定坚实的组织和思想基础。
(二) 制订措施, 严密部署, 建立行评工作机制。为了促进行评工作的扎实开展, 医院按照省直机关工委和省卫计委的部署和要求, 制定了《民主评议行风工作实施方案》, 明确了职责分工。院长、书记对行评工作负总责, 亲自研究行评工作措施, 亲自部署、督导检查。副职领导以及职能科室负责人按照职责分工具体抓落实, 员工人人参与, 纪检监察部门以及医院行评办积极协调, 全院形成上下联动、密切合作的行评工作机制。明确了行评工作内容, 从加强领导班子抓行风建设和落实纠风工作责任制、治理庸懒散奢“四风”问题、医院内部规范化管理和制度建设、廉洁风险防控、明确权责清单、开展便民利民惠民措施、行风建设长效化机制7个方面开展行评工作, 要求医务人员进一步树牢服务宗旨、改善服务态度、改进服务作风、提高服务质量, 做到廉洁行医、廉洁从业。医院行评办公室每周四上午组织行评工作小组召开网络会议, 发布行评工作动态, 征集相关意见建议;向省直行评办汇报工作情况, 并不定期报送工作简报, 确保了医院行评工作的有序开展。
(三) 联系实际, 注重结合, 创新行评工作载体。从医院实际出发, 找准切入点, 通过有效载体, 将行评工作与医院中心工作有机地结合起来。
1.开展“医疗安全百日无事故”活动。活动围绕“医疗安全”这条主线, 通过督导、检查、培训、考核等一系列措施, 在全院营造了“重安全、重学习、重质量”的氛围, 进一步提升了医疗质量内涵。活动中, 医院每周开展一次医护环节质量检查, 每两周开展一次业务院长查房;邀请市卫生行政部门专家、法律专家、护理专家等进行专题讲座;开展气管插管术、气管切开术、清创缝合术、食源性疾病监测与防治知识、异位妊娠诊疗知识培训和急救演练等活动;开展培训生理论知识和操作技能考核等, 不断提高医务人员专业技术水平。
2.开展优质护理服务活动。医院在全院范围内开展“关爱患者, 从细节做起”文明护理服务主题活动, 深化护理细节管理;定期开展护理床边查房, 强化日常督导检查;继续改革护理工作模式, 落实护理床边工作制和护士管床责任制, 实施“责任护士8小时在岗, 24小时负责”的责任制护理;根据患者病情轻重、自理能力、护理难度和技术要求, 落实分层级护理;严格遵守核心管理制度, 及时修订护理常规和操作流程, 制定护理工作指引;邀请专家来院授课, 与其他医院联合举办护士继续教育培训学习班, 为全院护理人员搭建学习深造平台;开展全院护理教学授课比赛, 提高带教老师专业技术和授课水平。细致、温馨的服务赢得病人的赞许。
3.加强合理用药指导和监控。医院切实落实阳光用药、抗菌药物临床应用专项整治工作, 重点监控抗菌药物的使用情况, 对抗菌药物用量进行动态监测, 每月对抗菌药物使用比例进行统计分析, 严格控制抗菌药物占药品用量的比例;临床药师每日参与临床查房, 加强对临床用药的监控, 及时发现不合理用药情况并予以干预;定期进行处方点评, 指导临床合理用药;每季度召开临床用药质控会, 对不合理用药的科室和个人进行处罚, 对不合格处方进行展示;加强药物不良反应报告工作, 通过奖励措施鼓励临床科室积极上报, 提高报告的数量和质量, 增强患者用药的效果和依从性。通过一系列监控手段, 医院合理用药水平有了很大提高, 没有出现滥用药的情况, 药比也控制在规定范围以下。
4.开展“三严三实”专题教育活动。医院根据上级党组织有关文件精神, 制定“三严三实”专题教育方案。除做好书记带头讲专题党课、召开专题学习研讨等固定动作外, 医院还组织全院中层及以上干部、重点岗位人员到广东省反腐倡廉廉洁教育基地参观学习, 接受反腐倡廉警示教育;邀请上级单位纪委领导到医院对中层以上干部开展集体廉洁谈话, 从9个方面阐述遵纪守法、廉洁从业的必要性和重要性, 帮助医院干部认清当前反腐倡廉的新形势, 要求医务工作者“大医精诚”, 做百姓的好医生, 履职顺利、履职安全、履职健康;组织开展“共产党员”微信知识竞赛活动, 促使党员们更进一步学习和了解党在思想、组织、作风建设等方面的知识和要求, 深入领会“四个全面”“三严三实”等的精髓和要义, 自觉做到“守纪律讲规矩”, 不断提高理论素质和党性修养, 增强廉洁从业的自觉性。
5.开展廉洁风险防控工作。一是根据上级主管部门的要求, 开展第三方利益输送暨领导人员私自经商办企业专项治理工作, 重点对第三方业务进行全面梳理, 包括设备物资采购、物业租赁、工程基建、劳务外包等业务领域, 围绕第三方业务单位的选择方式、定价原则及依据等方面, 统计汇总近两年来的业务情况, 形成第三方业务情况清单, 并在医院内部公开, 接受监督评议, 以进一步完善管理制度, 净化医院诊疗环境, 促进医院健康发展。二是开展中药饮片招标工作, 通过互联网发布招标告示, 纪委参与实地考察、招投标会议等, 将社会和群众监督与医院纪委监督相结合, 严格杜绝行业不正之风, 确保阳光招标和采购。三是开展内部风险控制工作, 制订了内部控制管理手册、风险管理手册等内控手册, 内容涵盖设备采购、药品采购、耗材采购、财务管理、人力资源管理等, 确保各领域工作流程和环节可查可控, 加强廉洁风险防控。
(四) 查摆问题, 落实整改, 突出行评工作重点。
1.深入查摆问题, 积极落实整改。医院通过设置意见箱、公开投诉电话、信访接待、发放调查问卷、征集职工意见等形式, 广泛收集各方意见, 找出医疗服务工作中的薄弱环节和存在的问题, 认真分析原因, 提出切实可行的整改措施和解决办法, 并尽快落实。面向全体职工开展“合理化建议”征集活动, 以进一步提升管理水平, 推动技术进步, 提高服务质量。向职工、住院患者及家属发放调查问卷, 征集意见建议。结果显示, 调查对象对医院行风建设工作总体满意。
2.妥善处理医疗投诉, 积极化解医患矛盾。医院畅通投诉渠道, 设有投诉举报箱, 公开投诉电话, 专门安装了由省直行评办设置的省直医疗卫生单位行风评议群众意见建议“直通信箱”。对每件投诉, 医院都高度重视, 认真对待, 由职能部门找有关科室、当事人以及有关人员进行谈话, 调阅病历, 向患者本人或家属了解情况等方式进行深入的调查, 查清原因与真相, 进而采取有针对性的解决措施和办法, 对投诉均做到“件件有人管、件件有调查、件件有措施、件件有回复”, 直至患者满意为止。
(五) 加强服务, 提高质量, 注重行评工作实效。
1.医疗工作中, 医院也在便民利民惠民方面下功夫。更新了医疗信息系统, 有助于医院优化诊疗流程, 为患者提供更加方便快捷的服务。在日常工作中, 医院坚持24小时开诊;在门诊大厅设立“客户服务中心”, 为就诊患者提供热情服务;急诊开设“绿色通道”, 对危重病人实行先抢救制度;推行了门诊服务窗口弹性工作制;制订了患者在挂号、候诊、交费、取药等出现排长队情况的应急措施, 缩短患者看病的等候时间;设置了医疗价格电子触摸屏和物价公示牌, 按规定公开医疗服务价格和主要药品价格;制定了与同级医疗机构之间检查、检验结果互认制度;提供方便快捷的检查结果查询服务, 患者可通过现场、电话等方式查询检查检验结果;优化门诊服务流程, 调整医院诊室布局, 并及时更新、制作相关标示指引。采取切实措施, 改善服务, 提高质量, 尽量把工作做得更好, 让病人满意, 提高行评工作实效。
2.随着人口老龄化趋势的不断凸显, 养老日益成为社会关注的热点和难点, 医院充分发挥医疗优势, 扩大老年规模, 接收更多养老老人, 缓解社会养老难题。2013年11月, 海珠区首家医养结合模式的养老院正式开业。经过一年多的运营实践, 积累了系统的养老、护老、医老等方面的经验, 入住率已达100%, 得到了民政部门的认可, 也得到了政府和社会各界的关注和支持。医院每月组织志愿服务活动, 丰富多彩的敬老爱老活动丰富了老人的业余生活, 提高了老人和家属的满意度, 赢得好评。
三、开展行评工作取得的主要成效
(一) 思想认识有了新高度。通过行风评议, 广大干部职工进一步加强了对行风建设重要性和必要性的认识。充分认识到, 行风建设关系到医院的发展, 关系到医务人员整体素质的提高, 关系到人民群众的切身利益, 必须真抓实干、持之以恒。
(二) 行风建设有了新举措。医院党政一把手亲自抓行风, 做到一手抓业务, 一手抓行风, 两手都过硬;全院职工人人参与廉洁诚信医院创建活动, 主管医生遵照国家卫计委的要求, 与每一名住院患者签订《不收、不送“红包”协议书》。
(三) 落实纠风责任有了新要求。领导带头落实纠风工作责任制;层层签订党风、行风建设责任书;公开承诺, 接受监督。
(四) 职业道德管理有了新制度。健全和完善了《医务人员医德考评实施办法》《医德医风管理规定》等制度, 做到行为有规范, 违规有处罚。医德考评结果与医务人员的晋职、晋级、聘用、评先、评优等直接挂钩。
(五) 服务质量有了新提高。医务人员更加自觉地转变观念、改进服务态度, 做好工作;严格执行诊疗规章制度, 确保医疗服务质量。医院的医疗安全局面良好, 无重大纠纷或医疗事故。
(六) 院务和信息公开有了新渠道。医院通过网络、宣传橱窗、电子显示屏、电子触摸屏等途径公开院务、党务、医疗价格信息, 增强工作透明度。
(七) 依法行医有了新气象。医务人员自觉抵制商业贿赂, 抵制“红包”“回扣”与“提成”, 未接到“红包”“回扣”之类的投诉或举报。
(八) 社会形象有了新提升。在中国医院协会开展的“全国百姓放心示范医院”创建活动中, 医院2010年首次取得该荣誉。在第四周期的考核评比中, 医院获得良好成绩, 多个考核项目获得A评价, 再次获得“全国百姓放心示范医院”荣誉称号。
摘要：如何进一步认清医疗行业杜绝商业贿赂、预防职务犯罪的严峻形势, 加强行风建设, 是医疗单位加强内涵建设, 创建廉洁诚信医院的一项重要工作。作者所在企业医院, 认真贯彻广东省直机关工委和省卫生计生委的工作部署, 以开展民主评议行风工作为契机, 坚持问题导向, 边查边改、以查促改, 促进廉洁诚信医院创建。
关键词：企业医院,民主评议,廉洁诚信