小编精心整理了《不育症患者心理障碍研究论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！[摘要]目的探讨初婚夫妇不育症患者的心理状态，以达到配合治疗效果。方法在正式进行心理护理之前，对初婚夫妇不育症患者进行问卷调查，随后采取如文中所述的心理护理措施，在护理工作结束后，再次进行调查，以了解护理工作的开展效果。
不育症患者心理障碍研究论文 篇1：
糖尿病究竟带给我们怎样的伤害
特攻专家／郭晓蕙 杨金奎 李宏军 王玉珍 袁 群 高洪伟
特攻队员／李景仁 钟 卉 李 晋 刘奇民
专家指出，糖尿病对人类健康危害最大的是各种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽，糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及糖尿病性神经病变等。资料显示，糖尿病引起失明的几率比一般人群高10～25倍，糖尿病性坏疽和截肢的几率比一般人群高20倍，糖尿病较非糖尿病者心血管疾病的发病率与病死率高2～4倍，糖尿病导致肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍。
在2006年世界糖尿病日到来之际，本刊与著名糖尿病专家一起特别推出“关爱每一位糖尿病病友，从减少糖尿病伤害开始”的专题讨论，希望广大病友能从中吸取经验教训，做一名真正的“健康”带病者。
伤害之一：冠心病——糖尿病的“难兄难弟”
杨阿姨是1999年查出患有糖尿病的，至今已有七年的“病龄”。在这七年里，糖尿病的各种并发症就像魔鬼一样缠绕在杨阿姨的身上，口干多饮、消瘦乏力、体重下降、头晕目眩、视力下降……最近一段时间杨阿姨觉得非常疲劳，减少活动、增加睡眠后，疲劳的症状还是没有得到缓解，而且有逐渐加重的趋势。后来早晨起床后还感到心慌、胸闷，在儿子的劝说下，杨阿姨去医院做检查。医生告诉杨阿姨，她已经合并冠心病了……
糖尿病是冠心病的等危症，即患者得了糖尿病就相当于得了冠心病。也就是说，糖尿病患者与冠心病患者在10年内引发心脏事件的危险性是一样的。记者就此采访了中国人民解放军第306医院内分泌科王玉珍主任。王主任指出，首先，糖尿病的严重问题是大血管和微血管病变，微血管病变常常影响到心脏，可以造成心肌病变，使心肌细胞功能受损，或者影响心脏的传导系统，继而合并严重的心脏缺血，或造成严重的心律失常，这是心肌的病变和微血管病变的结果。其次，糖尿病还会使冠心病发生得更早、更快、更严重。
如何及早发现心脏损伤?
糖尿病患者合并心脏疾病最大的特点就是隐匿性，多数患者发现合并有心脏病变时已经到了很严重的程度。那么，糖尿病患者如何早期发现合并有心脏损伤呢?王主任叮嘱病友注意以下几点：
1．注意心率：糖尿病患者如果合并有心脏自主神经功能紊乱，患者活动以后，甚至剧烈活动后心率仍然较缓，另有些患者心率加快以后即使休息很长时间心率也下不来。
2．注意细微症状：如果糖尿病患者经常有疲劳感，或者心前区闷痛，或者上腹不适，或者在；麦晨心慌(半夜发作，排除低血糖反应)。即使非常细微也一定要注意心脏。
3．病友应适时做相关检查：对没有症状的患者每年至少要做一次心电图检查，如果出现一些疑似症状就要随时做心电图。患者心肌缺血症状发作频繁并有心电图异常，或者症状典型而心电图正常，均有必要做冠状动脉造影。
糖尿病患者应该怎样保护心脏？
1．控制血糖：接受良好的医学监护，严格实施自我管理，尽量使血糖降到正常。
2．调控血脂：必须采取低脂饮食，每日脂肪摄入量(包括动植物油和肉、蛋、豆等)应限制在每千克体重0．6～1．0克。
3．稳定血压：糖尿病伴有高血压者需长期服用降压药，使血压维持在120～130／80～85mmHg。
4．降低血黏稠度：坚持有氧运动，可增强心肺功能，有利于降低血脂及血黏稠度。
5．控制体重：肥胖的患者常合并有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能导致血管壁的增厚，造成血管的狭窄和心脏的肥大，同时肥胖的人心脏负荷大，容易出现供血不足或者心脏肥大，因此，控制体重对保护心脏很重要。
伤害之二：脑损伤——原本可以绕过的“坎儿”
今年63岁的佟大爷，6年前被诊断为2型糖尿病。平时血糖控制的还不错，基本维持在6．5～8．0mmol／L之间。近一个月来，佟大爷时常感到四肢无力、麻木，开始误以为是关节炎引起的，后来记忆力也渐渐地不好了，经常丢三落四。这些异常表现又被家人误认为是“年岁大了，记性差了，没什么大不了的。”而延误了诊治。最后佟大爷突然出现昏迷、醒后肢体瘫痪，到医院做CT检查，被确诊为“2型糖尿病并发脑梗死”，但非常遗憾的是因为发现得太晚，病情较为严重，佟大爷出院后仍无法行走……
佟大爷的病如果能及早发现，就完全可以避免瘫痪的结局。那么，怎样才能及早发现糖尿病对大脑的损伤呢?糖尿病患者应该怎样保护好大脑呢?王玉珍主任指出：糖尿病对大脑的损伤主要表现在脑血管和脑细胞，高血糖刺激血管壁导致血管痉挛，动脉挛缩导致供血减少。另外，高胰岛素血症、脂代谢紊乱等都是糖尿病并发脑血管病的重要原因。脑细胞在长期的高血糖环境里，由于蛋白质与糖的长期接触造成蛋白质的一些结构改变，表现为大脑功能减退、智力减退等，其计算能力、分析能力明显减退，甚至有些患者不能正确识别自己的方向感，不能识别家里人(老年性痴呆)。
如何及早发现合并脑病?
糖尿病患者如果出现一过性失明(突然看不见事物，一会又能看见了)，或者突然感觉肢体或面部麻木，或者一过性失语，或者出现天旋地转的感觉，这些都是脑血管病的先兆。这个时候一定要做相关检查，比如脑CT、核磁，脑血流图等，以较早发现问题。
糖尿病患者如何保护大脑?
1、积极控制糖代谢紊乱有报道称病程在5年内的糖尿病患者，脑动脉硬化发生率为31％。5年以上的患者为70％。因此，积极控制糖代谢紊乱是减少脑血管病的重要条件。
2．认真治疗脂代谢紊乱糖尿病患者并发脂代谢紊乱易患动脉粥样硬化。应及时调整饮食结构和给予药物治疗。
3．控制高血压高血压是动脉硬化的独立危险因子，可导致动脉内皮损伤、血小板凝聚等。高血压又是导致脑血管病的重要因素。因此，认真控制高血压无疑可减少脑血管病的发病率。
4．保持乐观的心态糖尿病患者要跟社会广泛联系，有了广泛接触以后，外界的新鲜事物刺激大脑，大脑才会活跃，记忆力才会保持良好。同时应积极和外界交流，有一个能跟上社会进步的感觉，不会有孤独感。大脑是一个中枢系统，虽然随着年龄的增长，会有很多脑细胞减少、脑的皮质变薄，但仍然有很多的细胞还有功能，如果不刺激它，这些大脑细胞可能永远不会发挥作用，一旦刺激它，这些脑细胞就很活跃。
伤害之三：肾衰——无法回头的路
大爷今年65岁，15年前体检时发现血糖高，但他自以为是一时饮食不当，根本没当回事。直到12年后因脑出血被送到医院抢救，才发现糖尿病的各种并发症都已经出现。慢性肾功能衰竭已经到了必须进
行透析治疗的地步了。但此时的他还是没有进行科学治疗，转而听信虚假广告，买子某直销的保健品，结果因“高渗性昏迷”又被送到医院抢救。直到此时他才明白。血糖控制不好，会带来一系列的并发症。这条弯路走过来的代价是：肾衰、脑出血、眼底出血等各个脏器的病变。如今，王大爷一天要做三次腹膜透析，自己痛苦，也给家人增加了负担。透析一年的费用要数万元，还要治疗其他并发症。身心的折磨、沉重的经济包袱将陪伴他到生命的尽头。
王大爷的故事让人感到很遗憾。那么，如何避免他走过的弯路呢?记者采访了北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授，郭教授说：“糖尿病肾病最后发展到肾衰时，对糖尿病患者的伤害和对生活的影响是很大的。为了避免这种伤害，就需要了解糖尿病肾病，并做到早发现、早治疗。”
病期不同，伤害差异很大
早期，肾病期，有些肥胖的糖尿病患者的血糖也许不是很高，因为蛋白质类食物摄入较多，肾脏就会呈现高滤过状态，造成肾小球病理改变。但如果患者积极控制血糖，减轻体重，合理摄入蛋白质，高滤过状态就可能得到纠正，而且不会形成永久的损伤，有的患者还会回到正常状态。
显著蛋白尿期尿蛋白排出更多，患者甚至会出现肾病综合征的表现。这一期进展比较快，患者肾功能、，肾小球滤过率开始下降。但这一期患者不应该放弃治疗，要尽量控制血糖、血压，限盐、限蛋白，以控制病情的发展。
终末期肾病肾小球滤过率已经低于60毫克／分钟，血肌酐也已升高。尿毒症的一些表现将慢慢出现，这一期患者的死亡率会大大增加。控制血压、限盐至关重要，后期以透析和肾移植为主要治疗手段。
避免肾衰，宜早不宜迟
有资料显示，糖尿病肾病特别容易造成血管问题，所以，有蛋白尿的患者心血管死亡的危险是增加的。在患者治疗过程中，往往会出现心肌梗死、脑梗死、糖尿病足等。一旦到了终末期肾病，治疗是非常困难的，患者对所有治疗反应都很差，花费也非常大。肾病发展到这一阶段已无法正常工作，花费相当巨大，以至很多家庭被迫卖房、卖地，背上沉重的债务。
因此，糖尿病患者应积极控制好血糖、血压，尽量避免糖尿病肾病。如发现肾病，患者应密切监测病情，并到专科医院就诊，做到早干预、早治疗，以避免肾衰。同时，患者应及时改变生活和饮食方式，最好全家人一同陪伴患者限制饮食(如限糖、盐等)。需要透析的患者，家属要多注意护理和理解，给予精神和经济上的支持。
伤害之四：失明——黑暗中的煎熬
先生今年58岁，是某公司的部门经理，目前正在北京同仁医院住院。5年前他被确诊患有糖尿病。因为忙于工作，虽然也吃了一些降糖药，但一直治疗得不系统，更谈不上积极控制血糖和进行血糖监测。上个月突然的失明终于让他放下了手中的一切，被迫前来住院。为了能重新看到光明，他花了十几万元做玻璃体切割术，但由于他的失明是不可逆的，刚刚38岁的他，在黑暗的世界里该如何渡过以后的岁月呢?
北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授在向记者介绍这位患者时说：“他如果早来1年，就可以进行激光治疗，花1万元就解决问题了。可现在呢?这5年他也许挣了很多钱，但他失去了七彩的世界，而且十几万元的花费也换不来光明啊!为什么就不注意，为什么不能早点来看病呢?当他感觉视物模糊时就来，又咋会有如此结果……”
杨主任指出，眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，一旦发生糖尿病眼病，患者视力会。逐渐减退，甚至会失明。糖尿病眼病包括很多种，如角膜溃疡、青光眼、白内障、视网膜病变等，最常见的是视网膜病变和白内障，而且对视力影响也最大。糖尿病视网膜病变最主要的危害是会导致失明，而且这种失明常常是不可逆的，失明率是正常人的25倍。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，因此，糖尿病患者千万不可忽视眼部病变。
糖尿病性眼病重在预防及早发现糖尿病，对高危人群进行早期筛查是预防糖尿病眼病的基础。而已经确诊的糖尿病患者，预防的关键是确诊后及时做眼部的全面检查，尽量每年散瞳检查一次眼底。1型糖尿病患者发病5年内应做一次全面的眼底检查，5年后应每年检查一次；2型糖尿病患者从发病起就应每年检查一次。如有眼部感觉异常，则应缩短眼科随诊时间，每半年或3个月查一次。同时要严格控制血糖、血压和血脂，尽量延缓糖尿病眼病的出现。
早发现，早治疗防治糖尿病眼病的关键是早期发现、早期治疗。现在比较有效的办法主要是控制血糖和血压以及戒烟、纠正血脂紊乱等综合治疗。合并有视网膜病变的患者应及时进行激光治疗，这是目前最行之有效的办法。激光治疗主要可以阻止视网膜新生血管的形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化。
关心自己，关爱眼睛糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程，早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示该并发症已有一段时间。而早期预防的花费远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者一定要关爱自己的眼睛，及早检查，及时治疗，以避免视力受到不可逆的损害。
伤害之五：截肢——小伤口造成的大伤害
李大妈生活在农村，今年70岁。她于1992年被诊断为糖尿病。但因为经济条件较差和对糖尿病的认识不足，血糖控制得一直不好。2002年，她感觉右脚有异物样感觉，后来发展到有疼痛感，到当地县医院就诊，医生只是怀疑她有骨质增生，开了点药就打发她回去了。2003年夏天，李大妈的右脚被凉席的毛刺扎了一下，但她根本没有发现，也没有感觉到痛，直到右脚破溃的地方黑了很大一块才被家人发现。送到医院进行治疗，可惜晚了，整个右脚大部已经坏疽，无奈只好截肢。一个小小的破溃造成了永远的伤害。
只因一个小伤口，就失去了一只脚，这个教训是惨痛的。为什么会这样呢?记者采访了北京空军总医院内分泌科主任袁群教授。袁教授指出，糖尿病患者有了一定程度的下肢血管和神经病变就应认定为糖尿病足，并应给予及时的治疗，千万不要等到有了破溃和感染才就医。
“好伤口”?“坏伤口”?
由于许多患者对糖尿病足的危害认识不足，造成的恶果是脚不破就不治疗，破了、烂了才到医院就医。但糖尿病足的伤口和一般的伤口性质是不同的。通俗地说，正常人的脚坏了还可以长好，可以自行愈合；而糖尿病患者的伤口则相反，因为它无法自行愈合(3～5个月不一定长得好)，最后还可能被截肢。
早干预 早治疗
袁主任认为，糖尿病患者应该每半年做一次下肢血管B超和神经电生理检查。3个月到半年要让专科医生
看看自己足背动脉的搏动情况，以及皮肤的温度和颜色。如果患者发现足部有麻木、疼痛、感觉异常等情况，应提早到医院进行检查和治疗。
治疗下肢血管问题的药物和治疗心脑血管的药物不一样，下肢血管的问题与血管壁增厚、重力及血压有关系。所以一定要用扩血管药物来治疗。在治疗上还要注意3：7的比例，虽然患者来治疗时脚烂得很利害，但治疗的重点是30％放在对脚的局部治疗上，另外70％应放在全身治疗，只有全身循环改善了，糖尿病足才会有恢复的希望。
医生多重视患者多注意
袁主任指出，医生应多重视糖尿病足的问题，如果能提早帮助患者发现下肢血管病变，提早干预治疗，就可避免患者惨遭截肢的命运。截肢的后果是很严重的，其中50％的患者3年内还会截掉另一条腿；5年后，80％的患者会死亡。
60岁以上的糖尿病患者，病史在5年以上、有吸烟史者基本上都有糖尿病足的问题。因此，这类糖尿病患者要注意日常的足部保护，每天都要洗脚，并检查自己的脚。袜子和鞋也很重要，袜子最好选浅色的以便发现病情；鞋一定要选软底的，以免磨损造成伤害。有足部病变的患者往往岁数都比较大，其家属应帮助患者每天进行脚部的检查和保护，积极督促患者进行治疗。如果发展到截肢，一定要理解患者的痛苦，尽可能多给些支持和关爱。
伤害之六：阳痿——难以启齿的痛
张先生今年46岁，4年前在单位体检中不幸被发现患有糖尿病，从此张先生开始了自己的“无糖”生活，凡是医生叮嘱的含糖量、热量较高的食物张先生一律拒之“口”外，平时血糖基本正常。可是最近一两个月，张先生发现自己晚上“办事”突然不灵了，妻子总是有意无意地唠叨：是不是外面有人了?张先生在经过一番思想斗争后终于鼓起勇气到男科看病，当医生告诉他的阳痿是糖尿病所致时，张先生一脸的茫然……
北京协和医院泌尿外科李宏军教授告诉记者，像张先生这样的病例很多，许多患者并不知道阳痿和糖尿病之间的关系。糖尿病患者合并阳痿等生殖疾病的几率比正常人要高出2～3倍。40—70岁的非糖尿病患者患阳痿的几率约为40％，而同年龄段糖尿病患者合并阳痿的几率高达70％～80％。
糖尿病对男性性健康有哪些损害?
李教授指出，糖尿病对男性性健康的损害主要有以下几个方面：
1．勃起功能障碍因为高血糖刺激血管壁导致血管痉挛，动脉挛缩导致供血减少，会对男性性功能造成一定的影响。糖尿病患者引起勃起功能障碍主要是因为动脉供血不足。
2．导致不育症糖代谢紊乱会造成性激素分泌功能障碍，还可能使精子活动需要的能量来源不足，严重影响精子的活动度。另外，糖尿病患者常伴有睾丸小动脉及附属性腺血管的病变，长期供血不足不但让睾丸产生精子的能力衰退，从而导致不育。
3．射精功能障碍如果与完成性活动相关的动脉、静脉血管和神经被高血糖等侵蚀，就会出现糖尿病性射精障碍。由于累及神经部位和程度的不同，射精障碍的表现因个体差异各不相同：比如射精困难和不射精大都是因为发动射精的支配神经发生病变；而当盆腔自主神经系统损害，则可能发生逆行射精(即精液从“后门”直接进入膀胱内)。
如何应对糖尿病对男性性健康的损伤?
1．严格控制血糖控制血糖能从根本上防止男性性功能减退。
2．妻子的关爱很重要首先，妻子要正确看待阳痿问题，不应该歧视丈夫，因为糖尿病合并阳痿是很常见的事情；其次，男人生活比较粗心，不接受定期的检查或者疏忽了治疗，妻子应主动督促丈夫去看病；再次，妻子要积极参与丈夫的康复治疗。
伤害之七：药物不良反应——无奈的伤害
王先生今年45岁，丰年前体检查出患有2型糖尿病。此后服用优降糖来控制血糖，因为自己感觉效果不错，所以一直服用。用药5个多月后，他开始加大运动量，并减少饮食的摄入量，血糖已经降得很低，但他并没有及时减少药量，之后接连出现了无力、多汗、心慌、面色苍白、四肢颤抖、烦躁、呕吐等症状，并一度出现昏迷，所幸得到了及时的救治，才避免了更严重的后果。
据北京大学第三医院内分泌科高洪伟教授介绍，要判定药物不良反应，必须排除有意或意外的过量用药及用药不当所引起的反应。就药品不良反应的发生而言，本身是难以完全避免的。药物既能治病也会引发疾病，严重药物不良反应导致的药源性疾病也可造成患者的死亡。降糖药最严重的不良反应主要有以下几种：
1．低血糖：是胰岛素和磺脲类降糖药最重要也是最危险的一种不良反应，理论上讲，胰岛素和任何一种磺脲类降糖药均可导致低血糖反应。应用胰岛素和磺脲类降糖药治疗时，遇有以下情况易发生低血糖：①剂量过大，进食过少；②体力活动过度；③肝、肾功能不全；④老年患者；⑤与某些能促进低血糖反应的药物合用；⑥饮酒。
另外，α－糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物单独应用不会引起低血糖，但与其他降糖药合用时可能发生。使用α－糖苷酶抑制剂如发生低血糖反应，必须口服或静脉注射葡萄糖治疗，进食碳水化合物(一般甜食)不易纠正低血糖。噻唑烷二酮类药物与其他药物共用时，须密切观察，及时调整药物剂量。
2．乳酸性酸中毒：乳酸性酸中毒是苯乙双胍最严重的不良反应，但二甲双胍诱发乳酸性酸中毒较少。由于苯乙双胍有引起乳酸性酸中毒的危险，现已被淘汰。
3．对肝肾的损害：某些降糖药最为严重的不良反应是对肝肾的损害，对于已有肝肾功能不全的患者应用口服降糖药需谨慎。
4．血液系统的不良反应：磺脲类降糖药偶可发生白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等不良反应。噻唑烷二酮也会有剂量依赖性的血红蛋白及血细胞比积减低。
另外，一些常用降糖药还会引起转氨酶升高、消化道反应、皮肤过敏等不良反应。
高教授指出，不良反应主要是由于患者的遗传背景、体内药物代谢酶的含量及代谢水平的不同所致。很多降糖药在多数患者身上不会发生严重不良反应，但在少数患者身上一旦产生就十分危险。如果发生了较严重的药物不良反应，患者必须尽早停用所有可疑的药物，并尽快就医。另外要加快其排泄，如多饮水，多吃水果类食物等。如果发生的不良反应较轻微，也应密切观察，及时和医生沟通。
伤害之八：假药——人财两空的陷阱
自患糖尿病10多年来，王福和大爷的血糖一直控制得很好。可近期他服用了一种号称“90天可以逆转糖尿病患者命运”的“糖济可胶囊”后，真的逆转了他的命运，只不过逆转的终点并不像广告上所说的“血糖持续稳定，享受健康生活”，而是一系列的
不良反应和仅有的左眼近乎失明，由此带来的身体与精神上的巨大折磨把他推向了痛苦的深渊。
2005年10月26日，王大爷在报纸上看到一则名为“糖济可胶囊”的广告，广告称，该药90天可以逆转糖尿病患者命运，完全采用天然绿色植物，不含对人体有害的物质。看到这些，王大爷决定买来试试。10月31日，王大爷购买了13盒“糖济可胶囊”，服用3天后，王大爷开始每天拉肚子，后来眼睛不舒服(由他早年右眼失明，但左眼矫正视力一直很好)，几个月后，他左眼视力仅为0．02。
注：2005年12月22日，14种保健品因违法添加西药成分被查禁，其中“搪济可胶囊”位列第一。
高洪伟教授指出，“糖济可胶囊”把对糖尿病治疗根本无效的非药品冒充药物，并在其中添加西药成分，很明显这是谋财害命的假药。
高教授认为，糖尿病假药给患者造成经济上的损失是巨大的，一些治疗糖尿病的假药添加了优降糖等价格很便宜的西药后，一转手就卖给患者上百元，一两个疗程就要几千元，大大加重了患者的经济负担。假药对治疗糖尿病没有什么作用，不法商贩却进行夸大宣传，造成误导，使患者相信了假药，不去进行正规的治疗，从而贻误了病情。另外，假药向患者隐瞒了药品里所添加的西药成分及所添加西药的剂量，从而影响了患者的正常治疗，甚至给患者造成一些原本可以避免的伤害。
由于正规医院的专科医生对假药里的成分也不清楚，如果患者在接受正规治疗的同时，还在服用某种假药，会给治疗带来不利的影响。
高教授最后提醒广大病友，如果发现某种保健品降糖效果很明显，那么，里面很可能添加了西药成分。一旦发现自己所用的保健品有不良反应后，应该尽早停用，并去正规医院检查，以防引发严重的不良反应，甚至危及生命。
背景资料
糖尿病伤害的主要表现
糖尿病已成为威胁人类健康的第三大杀手，是对社会发展有重大影响的疾病，糖尿病的伤害主要表现在以下四个方面：高患病率糖尿病是一种世界性的流行性疾病，其患病率日益增高。据WHO的估计，目前全球已有糖尿病患者1．75亿左右，至2025年将达3亿。我国糖尿病患病率亦在急剧增高，估计现已有糖尿病患者5000万以上。
高并发症发生率各种糖尿病并发症造成组织器官毁损，具有致残、致死性，危害十分严重，严重影响患者生成和生活质量。
心理障碍糖尿病一旦发生并发症，不仅具有致残、致死性，而且还造成社会、家庭沉重的负担，因而患者本人及家属精神上承受的压力都很大，由此而导致的心理障碍发生率可高达30％～50％。
沉重的经济代价糖尿病给各国政府和人民带来了沉重的经济负担。如1997年美国用于糖尿病的花费是980亿美元，其中440亿为直接的医疗消费，540亿为间接花费(间接的花费指的是用于糖尿病致残、致死的经济支出)，糖尿病患者年人均医疗消费是10071美元。
糖尿病的危害主要来自并发症
糖尿病的高并发症发生率，导致了高致死率和高致残率。研究表明，糖尿病发病后10年内有30％～40％的患者至少会发生一种并发症。以下列举几种常见糖尿病并发症的发病率情况，以唤醒仍未觉醒的病友们!
神经病变神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30％～40％、60％～70％和90％。其严重的结局可能是：无痛性心肌梗死、阳痿、胃轻瘫、失明、截肢等。
视网膜病变在病程为10年和15年后，有40％～50％和70％～80％的患者并发视网膜病变。大约有10％的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2％的患者将完全失明。
糖尿病肾病 微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可分别达到10％～30％和40％，且20年后有5％～10％的患者恶化成终末期肾病，最终需要血液透析和肾移植。
此外，糖尿病患者心脑血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前；由于糖尿病患者的血管和神经病变，导致足部溃疡，进而截肢者也并不鲜见……
糖尿病的经济损失可能大于艾滋病！
国际糖尿病专家认为，对一些高发地区来说，糖尿病造成的经济损失甚至可能大于所谓“世纪瘟疫”的艾滋病。据悉，现在为治疗20～79岁之间的糖尿病患者，世界各国每年需要花费至少1530亿美元。有人估计，到2025年，这一数字可能增加到2130亿～3960亿美元之间。
有许多专家担心，随着城市化和社会的高速变革，可能会造成发展中国家糖尿病患者的迅速增加。有关专家指出，艾滋病在20世纪最后20年的猖獗表演将成为21世纪头20年糖尿病发展趋势的写照。许多发展中国家卫生系统在刚刚经受了艾滋病重创后，不得不继续面临糖尿病的威胁。由于肥胖人数的增加，2型糖尿病也可能在青少年中蔓延。因此，大力提倡健康的生活方式，并展开积极的干预措施，已成为各国防治糖尿病的当务之急。
不育症患者心理障碍研究论文 篇2：
初婚夫妇不育症患者的心理护理
[摘要] 目的 探讨初婚夫妇不育症患者的心理状态，以达到配合治疗效果。方法 在正式进行心理护理之前，对初婚夫妇不育症患者进行问卷调查，随后采取如文中所述的心理护理措施，在护理工作结束后，再次进行调查，以了解护理工作的开展效果。 结果 在心理护理结束之后，患者的不良情绪得到了有效控制，心理压力得到了大幅度缓解，对于护理工作的满意度较高，最终有32例（即16对）成功妊娠。结论 心理护理在初婚夫夫妇不育症临床护理工作中较重要，消除患者心理障碍，在良好的心理状态积极配合治疗，从而达到更理想的治疗效果。
[关键词] 初婚；不育；心理护理
不育症是指凡是正常的育龄夫妇，在结婚或同居，而且有正常的、有规律的性生活连续达1年以上，并且没有采取任何避孕措施和手段，由于男方的原因不育而导致的女方不孕现象[1]。他们往往要承受来自社会、家庭、疾病等多方面的压力或顾虑，所以在诊治时往往会出现一些异常的心理状态。因此，计划生育技术服务中心的成立，目的就是为广大的育龄群众提供科学的生育、节育和生殖健康等服务，帮助这些群众正确地面对疾病，提高自身的心理承受力，密切配合医护人员的诊断和治疗，同时要做好这部分人的心理护理工作[2]。可以这样说，这种服务的质量将直接影响着计划生育事业的长期发展和群众生命、生活、生育质量的提高和完善[3]。现将近期本计划生育服务中心治疗的80例（即40对夫妇）初婚不育症患者的心理特点和心理护理过程和方法总结如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
本研究以2010年1月～2011年1月在本中心就诊的不育症患者中选择的80例（40对夫妇）作为观察对象。年龄范围为22～40岁，婚龄范围2～10年，其中：男方前列腺炎患者有10例；精子异常患者有10例；其他疾病如隐睾、睾丸发育不良、精索静脉曲张、性激素异常等疾病的患者有5例，原因不明的患者有15例。女方输卵管阻塞患者有8例，盆腔因素、子宫内膜异位症、性激素异常等病症有7例，其他原因不明的有25例。
1.2?护理方法
首先向所涉及的患者发放调查问卷，分别涉及失眠、抑郁等不良情绪的自我评价，随后，护理人员采取当面授课、影碟播放的形式对其进行2次/月的心理护理，8次为一个疗程，全部患者均接受了1个疗程的护理干预，具体做法如下。（1）做好心理辅导工作。对未婚和已婚的青年提倡进行婚前教育和检查，宣传生殖、生理方面的有关知识，科学地指导青年男女正确认识两性关系，只有夫妻和睦，性生活和谐，才能建立美满幸福家庭。同时加强宣传导致不育的相关疾病如何治疗过程，对一些紧张型受术者，以温柔的抚触，握住手，让受术者依赖护理心理得到可靠充分的满足。同时与其闲话家常，分散其注意力，使受术者从护理人员的言行中受到关心和体贴，从而能正确对待自己与生育，消除顾虑，树立信心，调动体内的积极抗病因素，配合治疗，以获得较好的治疗效果。（2）同情理解关心鼓励患者。对悲观心理的患者予以关心，而不要鄙视，嘲笑。一个人无论什么原因引起不育的，总会受到精神上、肉体上疼痛折磨，此时患者极需要医护人员的安慰和关心，首先以热情和蔼的态度与其沟通，在耐心倾听的同时对其痛苦或挫折表示同情心和关心及时了解患者的心理动态，使其感受到医护人员是真心的帮助，为他们排忧解难，从而建立良好的护患关系积极配合治疗。（3）暗示治疗。增强信心除药物治疗外，还要配合心理治疗，通过暗示方法，对症状好转，应给予以肯定，适当鼓励，增强信心。（4）实行保护性治疗。使患者解除顾虑，尊重患者的隐私，对不愿公开病情者，为其保守秘密。不向他人泄露患者的病情，工作时间不在其他患者前讨论该患者的病情，解除患者顾虑，使患者放心治疗。（5）指导患者注意生活起居，饮食及调节生活，教导患者注意精神调养。保持足够睡眠，避免精神过度紧张，参加有益的文体活动，取得夫妻双方互相关心，爱护与支持，最能有效战胜疾病的信心。
1.3?评价方法
在进行心理护理的前后，对患者的失眠、抑郁等不良情绪进行自我评价，同时进行之护理工作的态度、质量、满意度以及对自身心理压力的缓解程度进行评价。
1.4?统计学处理
采用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析，计量资料采用x2进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2?结果
2.1?患者接受护理前后的不良情绪对比
患者接受护理前后的不良情绪對比详见表1。
2.2?对护理工作的满意度及压力的缓解情况
患者对于心理护理工作的满意度以及自身压力的缓解情况调查结果详见表2。
2.3?心理护理后的孕产情况
在经过心理护理后，有9例为自然同房妊娠：其中，分娩6例，生化妊娠1例，自然流产1例，宫外孕1例。夫精人工授精妊娠7例：其中，分娩5例，生化妊娠1例，自然流产1例。
3?讨论
青年夫妇从结婚到创造一个全新的小生命，是一个非常复杂的过程，当然这作为人类自身繁衍的需要，也是与生俱有的生理功能。当青年夫妇在结婚以后，生儿育女就应该是首先要面临的问题之一，而是否需要生育，本来应该是由夫妇双方自行来选择[4]。但是，对于不育不孕患者来说，不但被剥夺了生儿育女的权利，而且往往还要承受比正常夫妇更大的心理和社会压力。因此，一般的不育不孕患者往往都会产生非常复杂的心理，较重巨大的来自由社会和家庭的压力。这些心理压力和特点主要有以下几个方面。
3.1?悲观心理
由于中国的传统观念较重，“不孝有三，无后为大”的封建思想仍然还具有相当大的影响，不育不孕患者往往会因此受到来自于社会舆论的压力、家庭中老人的期待或抱怨，使患者产生巨大的思想负担，很容易影响他们的工作、学习和夫妻之间的感情，他们往往对自己的能力表示失望，严重的甚至会导致家庭的解体和破裂。
3.2?讳疾忌医的害羞心理
有些不育不孕患者在已经知道自己出了生殖系统问题时，初婚夫妻往往认为这是自己的生理缺陷，总是难以向外人启齿，认为这是见不得人的事，或者是怕别人看不起自己，当然也就不敢到正规的医院检查治疗，而是自己乱服药，或者偷偷地找江湖医生治疗，因而会背上沉重的心理负担。
3.3?焦虑苦恼心理
有相当一部分患者在经过长时间的求医，走了多家医院仍然没有治愈，从而大大影响了他们的身心健康，同时也加重了经济上的负担，在这种情况下，患者往往是越焦虑和苦恼，就越对治疗抱有更高的期望，同时要求医生用最好的药物，但是，当效果不佳，就会进一步加重他们的负担、焦虑和苦恼，形成恶性循环。
3.4?紧张害怕心理
有些患者患精索静脉曲张、输卵管阻塞等等疾病，由于在治疗前缺乏足够的医学知识和基本常识，一旦当听说需要通过手术治疗时，往往产生不同程度的紧张和恐惧心理。
3.5?对治疗缺乏信心
有些患者患有先天性双侧小睾丸或性激素异常等疾病，可是在经过长时间的服药、打针后，没有起到预期的治疗效果，就对自己和医生的治疗失去了信心，甚至会自暴自弃。
总的来说，初婚不育是一种特殊的疾病，之所以称之为特殊，是因为该病虽然不致命，但是却可以极大的影响患者的日常生活，因此在临床上对于初婚不育的重视程度也越来越高。由于心理因素可以极大的影响患者的生理状况，所以从某种意义上来说，心理护理的重要性堪比药物治疗，这就要求护理人员必须预先了解患者的社会背景、家庭情况以及当前的心理状态，采取针对性的沟通措施和技巧，减轻患者因疾病而产生的精神上的痛苦与折磨，使他们首先能够拥有一个良好的心理状态，随后再辅以正规的临床治疗，以提高患者的妊娠率和生活幸福指数。
[参考文献]
[1] 田丽平.不孕不育症患者的心理护理[J].中国医药指，2010，18（8）：129-130.
[2] 王磊光，邱毅.山东省县级计划生育技术服务机构现状调查及发展建议[J].中国计划生育杂志，2005，13（8）：465-467.
[3] 杨君，柴德春.不孕症门诊患者的特殊性及护理对策[J].实用临床医药杂志，2010，14（24）：157-158.
[4] 朱锡平.不孕不育症病人的健康[J].南方护理学报，2003，10（5）：65.
[5] 胡芸.不育症妇女的心理特征及护理措施[J].吉林医学，2010，31（18）：297.
[6] 安麗红，杨晓娜，铁新琴.不孕不育患者的心理分析及护理措施[J].中国医学创新，2012，9（1）：55-56.
（收稿日期：2012-02-29）
作者：李金莲 张水清
不育症患者心理障碍研究论文 篇3：
辨病辨因辨证治疗男子不育症
由于环境污染,性意识开放,不良生活习惯以及结婚生育年龄偏大等诸多因素综合影响,导致人类的生育能力日趨下降,男子不育的发病率不断增加。不育症已成为一种常见病症。
“不育”需查明病因
男子不育症的治疗首先要明确病因,才可以进行有针对性的治疗。如低促性腺激素性的小睾丸症,用促性腺激素治疗;感染性不育用抗生素治疗;免疫性不育用糖皮质激素治疗等。由于种种原因相当数量的男性不育症查不出病因,归于不明原因性不育,对此大多数人束手无策。有些虽然病因明确进行对因治疗,但仍无效果,这种情况颇为常见。根据世界卫生组织多中心临床研究,约26%的女性配偶也同时存在生育问题。因此,在治疗男子不育症的同时不要忘记对女方的检查。
西医对一些治疗效果不佳的疑难病、慢性病,往往建议找中医治疗,男子不育症就是其中之一。对于不明原因的男子不育症,运用中医中药进行治疗不失为一种好办法,我们也确实治愈了不少患者,积累了丰富的经验。
中医药治疗有优势
随着现代医学科技的发展,诊断设备的不断进步,中医药治疗男子不育症的研究与临床有了长足的进展。
大多数中医从以往单纯“辨证施治”或专方专药,发展到“先辨病、辨因,再辨证”,即结合现代医学诊断,先对不育症的病因进行分类,再根据病因辨证施治。这样使病因明确,指标客观,切实提高了疗效。
如精索静脉曲张,其病理变化为精索静脉血液瘀滞,使睾丸缺氧和组织破坏,以致睾丸曲细精管基底膜增厚,间质细胞增生,睾丸体积缩小,影响了生精功能,造成生精不全或生精障碍。根据其病理变化,属于中医“血瘀”范畴,治疗原则为活血化瘀,运用活血化瘀为主的中药组成处方进行治疗,同时对伴随症状进行加减用药。如伴有腰酸膝软、性欲淡漠等肾虚症状者,加用补肾药;伴有头目眩晕、面色不华等气血不足症状者,加用益气养血药。这样既有针对病因的专一性,也有解除伴随症状的灵活性,往往收到明显的治疗效果。
治疗男子不育症需注意几点
1.选择正规医院的专家
一般正规医院的专家经过多年的临床实践,积累了丰富的治疗男性不育症的经验。不要被网络、电视、报刊上“治疗不育症”的广告所迷惑。一些不正规的医院和所谓“专家”,将绝大多数不育症与前列腺炎联系在一起,用大量抗生素、微波、短波等治疗,不分青红皂白地运用中药补肾药,不但耗费了患者的金钱和精力,而且还会使病情雪上加霜,变得更加错综复杂。
2.不宜长期采用排卵期性生活的习惯
许多不育患者长期采用排卵期性生活的习惯,平时却“养精蓄锐”。我认为,短期采用此种方法不无道理,然而长期应用会适得其反,招致TN综合征。“TN”是Tonight is the Night”的缩写,意为“就在今晚”。首先是把性生活当成了任务,无论有否“性趣”必须进行。不少患者抱怨,性生活全被排卵期掌控着,要无条件地为“受孕概率”服务。每次女方月经期到来,对男子都是一次打击——“又放空炮了”。长此以往,会让男女双方对性生活产生厌恶情绪,导致性欲低下,男方甚至会出现早泄、勃起功能障碍等情况;甚至出现较为严重的心理障碍,真正到了排卵期,又难有上佳表现。笔者和患者每每谈及此事,绝大多数患者深有同感。
3.暂时不想生育者要先了解自己的生育能力
临床上经常遇见一些患者结婚多年避孕,等到想要生育时往往不能如愿,经过检查发现精液异常,有的甚至精液里没有精子。因此,建议在计划生育前先检查一下自己的生育能力。有严重的精液异常时,要考虑治疗或尽早生育,以后每年复查一次,如有异常尽早治疗,或者提早结束计划生育的时间。
4.重视童年期生殖器检查以及婚前体检
早期发现异常,可以避免婚后的苦恼。我们经常遇见一些患者未做婚前检查,婚后因为不育才进行检查,此时发现患者由于隐睾、严重的精索静脉曲张、鞘膜积液等异常,不仅影响了生育功能,也严重影响了夫妻感情和婚姻的稳定性。有些患者由于未能尽早发现和治疗,失去了最佳的诊疗时机,不禁令人扼腕叹息。
(作者每周三下午在甘河路110号岳阳医院总部,周六上午在青海路44号岳阳医院名医特诊部有特需专家门诊)
封面人物
戚广崇,上海中医药大学附属岳阳医院泌尿科主任医师,现任中华中医药学会男科学会副主任委员、不育症专业委员会主任委员,世界中医药学会联合会男科分会副主任委员、国际中医男科学会副主席、上海市中医药学会性医学分会主任委员等职。
从事中医、中西医结合男科临床与研究三十余年,擅长男性不育症、性功能障碍、更年期综合征、慢性前列腺炎等疾病的诊治,以及亚健康的调理。
作者：戚广崇