第一篇：妊娠诊断与孕期管理
妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响观察
【摘要】目的观察妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法 83例妊娠期糖尿病患者，按照硬币法分为参照组(41例)和实验组(42例)。参照组予以常规管理，实验组予以孕期管理。比较两组孕妇围生期并发症和新生儿并发症发生率。结果实验组孕妇围生期各并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿各并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病进行孕期管理可显著改善妊娠结局，具有积极的临床使用价值，值得临床推广。
【关键词】孕期管理;妊娠结局;妊娠期糖尿病
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.206
妊娠期糖尿病是产科临床常见病和多发病，其主要是指妊娠期间首次出现或发生的糖代谢异常的现象，对母婴均有较大危害，妊娠中晚期发病率较高[1]。近年来，随着生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病发病率呈现明显上升趋势，目前分析与胰岛素抵抗或胰岛素分泌受损存在密切关联。妊娠和糖尿病会彼此影响，这在一定程度上加大了母婴围生期的危险性。所以，做好孕期管理工作对控制母婴并发症、改善妊娠结局至关重要[2]。本文选取本院收治的83例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年4月～2015年4月本院收治的83例妊娠期糖尿病患者为研究对象，均符合中华医学会妊娠期糖尿病诊断标准[3]。年龄24～36岁，平均年龄(27.8±3.3)岁，孕周5～40周，平均孕周(20.3±6.6)周。按照硬币法分为参照组(41例)和实验组(42例)。
1. 2 方法参照组予以常规管理，即给予患者孕期一般护理措施。实验组予以孕期管理，具体包括：①健康教育：大多数的产妇对妊娠糖尿病的了解有限，鉴于这种情况，在患者入院后，医护人员要及时对其进行健康指导，向患者及其家属耐心解释相关的医学知识，帮助其明确孕期管理对孕妇和胎儿的重要性;增强与患者家属之间的交流沟通，以通俗易懂的语言耐心回答患者提出的问题，强化其自主配合临床治疗和护理工作，以便提高临床治疗效果。②饮食调控：专业的营养师根据患者实际情况制定出切实可行的针对性的饮食计划，使患者及其家属了解饮食控制对血糖调节的重要意义，促使胎儿正常成长发育。对患者进行饮食调控的过程中必须要综合考虑其实际情况和胎儿对营养的需求，对含热量较高食物的摄入量要进行严格控制，遵照医嘱少食多餐，倡导多样化饮食。控制患者糖类物质的摄入量，禁止食用脂肪量过高的食物，禁忌烟酒。为了帮助患者饮食保持在平衡状态，指导其在每天三餐的空档时期少量加餐。③运动指导：在患者自身条件允许的情况下指导其进行适度的运动，活动项目主要选择孕期体操、散步等体力活动，持续时间30 min/次，每餐后进行1次，偏肥胖的孕妇可遵照医嘱适当的进行有氧运动，以利于帮助患者控制体重。以患者实际情况为准，为其制定针对性的运动方案，指导其保持身心放松的状态，提高睡眠质量。④定期进行血糖监测：针对病情并不严重的孕妇，只需每3～4天监测1次血糖;若患者病情比较严重，则可根据其实际需求适当的增加血糖监测次数。倘若进行饮食、运动调控2周之后，患者血糖水平仍未控制至正常范围，则可在孕妇每次进餐之前注射小剂量的胰岛素，以便对血糖水平进行有效控制。
1. 3 观察指标①产妇围生期并发症有羊水过多、生殖道感染、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产。②新生儿并发症有胎儿畸形、高胆红素血症、巨大儿、胎儿窘迫、死胎。
1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组孕妇围生期并发症发生率比较实验组孕妇围生期各并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组新生儿各并发症发生率比较实验组新生儿各并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
3. 1 分析妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局的不良影响在孕妇怀孕期间，若血糖水平控制不佳，对母婴影响极大，母婴的近远期并发症较高，妊娠期糖尿病会引起微血管病变，增加妊娠期高血压疾病的发病几率，若同时存在血压过高的情况，就会导致孕妇肾衰竭或胎儿宫内缺氧等情况[4]。血糖过高会刺激羊膜分泌大量羊水，进而导致早产[5]。除此之外若孕妇血糖始终属于较高的水平，胎儿的血糖也会受到间接影响，其在子宫内过度发育，脂肪大量累积之后容易形成巨大儿，增加难产几率，子宫膨胀过度的情况下又会导致产后出血。与正常儿童相比，这些胎儿将来更容易出现肥胖症、糖尿病等疾病，甚至会使几代人持续受到影响[6]。本组研究之中，参照组孕妇围生期各并发症发生率明显高于实验组(P<0.05)，由此充分证明上述观点。
3. 2 分析妊娠期糖尿病实施孕期管理对妊娠结局的重要性
本研究结果显示，实验组新生儿并发症发生率明显低于参照组(P<0.05)，这充分说明了实施孕期管理的重要性。对血糖水平进行调控是孕期管理的关键所在。因为妊娠期孕妇的生理和身体情况都比较特殊，伴随着分娩期的不断临近，孕妇每天需要进食一定的热量以保证胎儿的正常生长，不同孕周的妊娠期糖尿病孕妇对胰岛素抵抗程度也会表现出明显的差异，所以医生必须根据孕妇的实际情况制定合理的饮食运动方案，对其血糖水平进行定期监测，多数妊娠期糖尿病孕妇经合理的饮食控制和适当的运动治疗，均能控制血糖在满意范围 [7]。饮食控制及适当运动方案，对改善孕妇病情和妊娠结局具有重要作用。
总之，妊娠期糖尿病进行孕期管理可显著改善妊娠结局，具有积极的临床使用价值，值得临床推广。
参考文献
[1] 王美记，牛健民，温济英，等.妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响.广东医学， 2009， 30(6)：900-901.
[2] 胡晓蓉.妊娠期糖尿病孕期管理及妊娠结局分析.贵阳中医学院学报， 2014， 36(3)：36-37.
[3] 曹慧兰，任雁林，王俊明，等.妊娠期糖尿病孕产妇的筛查、孕期管理与妊娠结局的相关性分析.河北医药， 2015(4)：507-509.
[4] 陈楚燕.孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.中国当代医药， 2015(14)：76-78.
[5] 贾晓炜，赵鑫，张颖，等.妊娠糖尿病患者饮食自我管理与个体化干预研究.重庆医学， 2015(3)：327-328， 331.
[6] 曹芳，虞斌，朱自强，等.孕期血脂参考值范围对妊娠糖尿病孕妇血脂评估的意义.重庆医学， 2013(21)：2470-2472， 2475.
[7] 谢幸，苟文丽.妇产科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 2013： 75-79.
[收稿日期：2016-01-20]
第二篇：孕期如何预防妊娠纹
亲润妆食同源
爱美之心人皆有之，怀孕期间的妈妈们既为即将出世的宝宝感到欢喜，也不免为腹部出现的“花纹”感到苦恼和纠结，这些妊娠纹是爱美妈妈的大敌!为了保持美美的身姿，妈妈们需要有意识地与妊娠纹对抗，下面就由小编为妈妈们出谋划策吧。
孕期如何预防妊娠纹
1、预防妊娠纹的工作应该从怀孕三个月后开始。你需要通过滋润皮肤，让皮肤吸收到足够的营养从而经得起怀孕后期因为体重增加要造成的肌肉拉伸。
2、准妈妈们可以选择适合体质的乳液、橄榄油，按摩霜等等，要挑选温和低敏感的润肤产品，保证对自己、对宝宝没有任何的刺激;另外，富含精油成分的润肤油和乳液，比如橙油、杏仁油、牛肉树脂油、番木瓜油都能有效地对抗妊娠纹，例如亲润妆食同源的橄榄油和苹果籽都是非常适合的。
3、天临睡前仰卧在床上，两手都抹上乳液，然后按照从上到下，从左到右的顺序慢慢按摩，每次时间在5-10分钟左右。这样的按摩还能对宝宝起到运动胎教的作用。
4、如果在怀孕期间总是觉得皮肤发痒，也可以随身备一瓶类似成分的润肤油喷雾，这样能保证对皮肤的持久滋润。
5、除了在外滋润皮肤，你还需要从内增强皮肤的弹性!怀孕期
亲润妆食同源
间要避免摄取过多的甜食和油炸食品，可以多吃一些对胶原纤维有力的食物，像猪蹄。多吃水果和蔬菜，坚持每天一杯脱脂牛奶。通过均衡的饮食，从一开始就改善肌肤的肤质，避免妊娠纹的发生。如何正确选择妊娠纹用品
和孕妇选用其他的护肤品一样，妊娠纹用品的选择最看重的还是产品安全性。此外还要充分考虑产品的专业性、口碑等，只有选择对的产品，才能给孕妈妈肌肤最好的保障。现在市场上预防妊娠纹的产品比较多，像很多妈妈钟爱的亲润产品,就是凭借安全性和口碑获得青睐。
最后，提醒孕妈妈们：预防妊娠纹要注意三个“一定”：
1、一定要趁早;
2、一定要使用专业、安全的妊娠纹防护产品;
3、一定要远离色素、矿物油、重金属、激素等危害宝宝健康的东西。这样才能安全有效的做好孕期妊娠纹防护工作，保证宝宝的健康和妈妈的美丽。
第三篇：孕期如何可以防止妊娠纹
亲润孕妇护肤品小编整理
孕妇如何预防妊娠纹呢?怀孕时期，孕妈妈的腹部快速膨大。当速度超过了肚皮肌肤的伸张度，皮下组织所富含的纤维组织和胶原蛋白纤维因荷尔蒙紊乱就会变得很脆弱，容易因牵拉过度而断裂，产生妊娠纹。
据统计，大约有70%的准妈妈在怀孕6个月左右的时候，日渐隆起的肚皮上会出现一条条弯弯曲曲的带状花纹，开始呈粉红色或紫红色，产后变成银白色。这 些花纹就是妊娠纹。除腹部外，它还分布在乳房四周、大腿内侧及臀部。遗憾的是，妊娠纹一经形成，如不及时进行有效的治疗，一生都不会消失，给爱美的妈妈们 带来了极大的烦恼。驱走妊娠纹，还妈妈美丽
虽然妊娠纹对身体健康没有太大影响，但是爱漂亮的妈妈们为了保护腹部的美感一定要和妊娠纹宣战!亲润小 编建议，避免妊娠纹要从平时的保养开始，注意孕前和孕后的保健工作。孕前要适当锻炼身体，经常做按摩，同时也要注意营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物， 增加皮肤的弹性。怀孕以后，保养过程就更复杂些。要坚持适度运动如散步等;保证均衡、营养的膳食，避免过多摄入碳水化合物和过剩的热量，导致体重增长过 多。 孕期预防，产后修复，才能很好的赶走妊娠纹。孕妇预防妊娠纹，要用专业的防护妊娠纹产品，比如亲润苹果籽、橄榄油，都是不错的。
其实，皮肤护理对于所有的爱美女性来说，都是必要的，处于孕期的孕妈妈也不例外，但不同的是，怀孕期间由于要顾虑体内胎儿的健康，因此孕期皮肤护理需要更专业、更安全的呵护。而普通护肤品由于追求产品功效性，一般会加入一些功效性较为强烈的化学成分，这些成分对于普通女性来说，危害也许可以忽略不计，但对于尚在发育的胎儿来说，却是存在着畸形、流产的可能，因此，普通化妆品是万不可使用的，那么，什么样的护肤品才能给与孕妈更专业、更安全的呵护呢?答案自然是专为孕妇研制的孕妇护肤品。
孕妇护肤品是针对孕期女性皮肤特性并充分考虑胎儿健康而开发研制的护肤产品，一般以天然植物为原材料，具有安全、温和不刺激的特性，例如最早从事孕妇护肤品研制开发的亲润孕妇护肤品，就是以大豆、大米等植物为原材料，不添加任何有害化学成分，安全温和，无刺激的孕妇专用护肤品。
第四篇：优美孕教你孕期怎样预防妊娠纹
优美孕教你孕期怎样预防妊娠纹对于每一个女人来说，怀孕都是一件非常幸福的事，可是，怀孕期间，受荷尔蒙影响，腹部的膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维因外力牵拉而受到不同程度的损 伤或断裂，皮肤变薄变细，就会在腹壁上出现很多“妊娠纹”。看着皮肤上出现的这些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的花纹，爱美的准妈妈们常常痛苦不 已，抱怨着自己肚子里的小东西给自己带来的烦恼。其实只要防护得当，妊娠纹完全可以成为“浮云”，那么，孕期怎样预防妊娠纹呢?
人体的腹部从外到内的皮肤有许多层，正常情况下，皮肤弹性纤维与腹直肌保持一定的弹力，并在一定限度内自由伸缩。但当女性怀孕时超出这个限度，皮肤弹 性纤维发生断裂，腹直肌腱也发生了不同程度的分离。于是，在腹部的皮肤上出现了粉红色或紫红色的不规则纵形裂纹。可见，妊娠纹的形成与皮肤的弹性关系密 切，保持皮肤的弹性对于预防妊娠纹十分重要。
孕期怎样预防妊娠纹?如何才能增强皮肤的弹性呢?蕴妙专家建议，怀孕期间应避免食用甜食、油炸和色素含量高的食品，控制糖分的摄入，以均衡营养改善皮 肤肤质。每天早晚两杯脱脂牛奶，吃些对皮肤内胶原纤维有利和纤维丰富的蔬菜水果，富含维生素C的食物，增强细胞膜的通透性和皮肤的新陈代谢功能。适度的按摩对于预防妊娠纹有很好的效果，进行局部按摩可以增强皮肤的弹性，同时配合防护产品的使用，不仅让按摩更容易进行，而且可以起到滋润肌肤，避 免过度拉伸的作用，建议新妈咪在怀孕后三个月到生完后三个月都坚持按摩，可以有效地预防妊娠纹的生成或淡化已形成的细纹。准妈妈们要养成沐浴的好习惯，沐 浴前，准备一杯热牛奶，沐浴时，用毛巾对腹部、腿部进行轻轻地揉洗，再将牛奶涂在肚皮上，用双手从里向外揉，十几分钟后洗净。再使用蕴妙防护妊娠纹按摩 油，按顺时针方向轻揉十几分钟。孕妈们一定不要怕麻烦，要坚持，才能取得好的预防效果。
孕期怎样预防妊娠纹?妊娠纹防护产品的使用与选择也非常重要。蕴妙防妊娠纹按摩油是不错的选择。它专为孕产妇设计，蕴含橄榄油与山茶花油，深度滋润皮 肤、强化肌肤弹性、活化细胞、促进再生活力，可有效防止妊娠纹的产生，减淡已出现的妊娠纹并阻止蔓延，淡淡的天然桔子味道,缓解孕期压力，孕期使用能够增 强肌肤延展性，分娩后，继续使用可以帮助产后收腹与恢复弹性。蕴妙系列产品的配合使用，能够活化纤维细胞，让断裂的纤维组织再生，从而起到明显的防护效 果。
孕期怎样预防妊娠纹，摆脱妊娠纹的困扰?准妈妈们可以去蕴妙探索答案，孕期的美丽可以从身体的每一个细胞做起，千万不要偷懒哦。
【品牌】“优美孕”是一个孕产期专用的孕妇护肤品牌，的采用的原料来新西兰无污染的、自然环境中生长的有机水果，所有产品的原材料均来自经过新西兰有机协会(Natural Organic Association New Zealand)提供的VERYTRUST有机认证涵盖初级农产品，经过生物萃取技术提炼生产，其纯度较高，不含任何化学添加剂和杂质。安全可靠，为孕期女性推崇信赖。
第五篇：异位妊娠的超声诊断1
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异位妊娠的超声诊断
江西省分宜县人民医院(336600)欧阳小红李秋生李陆根
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异位妊娠,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一。它危及孕妇的生命,利用彩超对盆腔脏器的动态观察,结合临床表现,停经史及血、尿HCG的测定可作出明确的诊断,临床实践证明,彩超在妇产科急腹症中占有重要地位。
1资料与方法
1.1一般资料收集35例经彩超诊断为异位妊娠并入我院住院的病人。年龄21~40岁,其中初产妇5例,经产妇30例,有节育环8例,有人工流史25例,最多人流4次,最少人流1次。有宫外孕手术史2例,经后穹窿穿刺有不凝固血液者8例。所有患者均有腹痛及不规则阴道出血史。
1.2检查方法使用仪器为美国LOGIQ5PRO、3.5MHZ的凸型探头,病人平卧于检查床上,膀胱适度充盈,于耻骨联合上作横、纵、弧形多切面检查,全方面观察子宫及双附件区及后穹窿部位的情况。
2结果35例经彩超诊断为异位妊娠的孕妇均经血HCG检测,手术与病理检查证实,其中异位妊娠未破裂者14例,破裂者10例,陈旧性宫外孕7例,卵巢黄体破裂者2例,诊断符合率94%。
3讨论
3.1异位妊娠的超声表现异位妊娠时子宫大小正常或者稍大于正常,子宫内膜呈蜕膜样改变,在子宫的一侧探及附件肿块,肿块之边界模糊,边缘不规整。因该肿块是由妊娠囊肿和粘连的肠段组成,其回声类型按超声探测时处于异位妊娠的不同阶段而异。未破裂前附件肿块多数呈分布均匀的低回声类型,或液性与实性混杂型回声,与周围结构的界限模糊。破裂后,由于病灶出血,回声增多,表现为形态不规则,境界不清,回声不均匀的实质非均质或混合性肿块,子宫直肠窝内可见不规则的液性暗区,出血量多时整个子宫浸于液性暗区中,其间有肠管漂浮。
3.2异位妊娠的诊断应根据声像图表现,并结合临床其它检查,如血、尿HCG、有停经史,常有恶心、呕吐等早孕反应,有时感下腹一侧撕裂样或阵发性疼痛,持续或反复发作。
3.3临床意义以往异位妊娠的诊断主要依靠病史,体征,尿妊娠试验,诊断性刮宫后穹隆穿刺等作出诊断,但少数病人临床表现不典型,如尿HCG假阳性,诊断较困难,彩超对异位妊娠的诊断有很大的帮助,而且特异性高,它可以直观显示子宫、双附件及肿块的情况,对宫外孕的定位准确。为临床手术提供可靠的依据,对异位妊娠的保守治疗进行动态观察。