论文题目：基于人工智能的电子病历质量控制研究
摘要：【目的】电子病历质量是影响医疗质量水平的重要因素,医疗质量管理是医院管理的核心。本研究以基于人工智能的电子病历质量控制为主题,构建基于人工智能的电子病历质量控制内容的指标体系、研制基于人工智能电子病历质量控制方法和设计基于人工智能的电子病历质量控制系统,提升电子病历质量智能化管理水平,发挥人工智能技术在提高医疗质量水平和医院智慧化水平中的作用。【方法】本文采用了文献分析法、问卷调查法和专家咨询法对基于人工智能的电子病历质量控制进行研究。运用文献分析法,在中国知网、万方数据库、Pub Med和Web of Science等数据库收集、整理国内外相关问题的研究;利用问卷调查法、文献分析法和专家咨询法构建、修改完善基于人工智能的电子病历指标体系;采用专家咨询法,修改了基于人工智能的电子病历质量控制系统架构及功能模块的设计。【结果】⑴通过分析电子病历书写规范及以电子病历为核心的医疗业务内容,基于相关原则和框架,筛选、总结出一套可适用于人工智能技术的病历质控指标体系。该指标体系包括质控节点共39个、质量控制指标共161个;⑵提出了基于人工智能的电子病历质量控制方法。人工智能技术对电子病历质量控制可分为6种控制类型（包括时限性、数值型、规范性、完整性、逻辑顺序性和符合性）和4个控制层级。阐述了利用人工智能技术进行病历质量控制的5个主要流程（包括预备阶段、识别质量问题、评估及预警、监督质量问题和问题回馈及改进）。⑶对基于人工智能的电子病历质量系统框架进行了初步设计。相关框架由业务流程框架、系统架构和系统功能模块设计三部分组成。其中业务流程框架包括病历读取、病历质量识别、质量问题评估、质控结果输出、问题回馈与改进和病历提交;功能模块由基于人工智能的医疗文本结构化模块、监测预警、查询统计、维护和系统管理模块组成。【结论】⑴通过基于人工智能的质量控制指标体系能够全面、实时地反映病历质量缺陷,能够减轻病历质控人员的工作量、为医院降本增效;⑵人工智能技术对电子病历质量方法的类型包括时限性、数值型、规范性、完整性、逻辑顺序性和符合性共6种;其通过5个主要的业务流程（包括预备阶段、识别质量问题、评估及预警、监督质量问题和问题回馈及改进）实现病历质控。⑶基于人工智能的电子病历质量控制系统有助于终末质控推向实时质控、实现全方位和多维度质量问题把控效果和形成智能病历质控管理新格局。
关键词：电子病历;质量控制;质控指标;医疗人工智能
学科专业：图书情报
摘要
ABSTRACT
1 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究目的与意义
1.2.1 研究目的
1.2.2 研究意义
1.3 国内外研究现状
1.3.1 相关概念
1.3.2 国外
1.3.3 国内
1.3.4 小结
1.4 研究内容
1.5 研究方法与技术路线
1.5.1 研究方法
1.5.2 技术路线
2 相关理论
2.1 医疗人工智能相关理论与技术
1.2.1 自然语言处理
1.2.2 机器学习
1.2.3 知识图谱
1.2.4 本体技术
2.2 质量控制理论
2.2.1 PDCA循环管理
2.2.2 全面质量管理
2.2.3 闭环管理
3 基于人工智能的电子病历质量控制内容
3.1 质控指标体系构建原则
3.2 质控指标体系框架构建
3.3 指标体系构成
3.4 质控点与指标
4 基于人工智能的电子病历质量控制方法
4.1 质量控制类型
4.2 质量控制层级
4.3 质量控制流程
4.3.1 预备阶段
4.3.2 识别质量问题
4.3.3 评估及预警
4.3.4 监督质量问题
4.3.5 问题回馈与改进
5 基于人工智能的电子病历质量控制系统
5.1 业务流程框架
5.2 系统架构
5.3 系统功能设计
6.总结
6.1 讨论
6.2 研究小结
6.3 创新与不足
致谢
作者介绍
参考文献
基于人工智能的电子病历质量控制研究综述
1 引言
2 国外研究现状
3 小结
参考文献
附件1 访谈提纲及调查表
附件2 基于人工智能的电子病历质量控制指标体系