第一篇：文明创建调查问卷
文明城市创建调查问卷
附3：
文明城市创建调查问卷
本问卷所有问题为选择题，每个选项仅选一个答案，请用“Ο”圈定所选项前的字母。
为保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息，(打“√”)，以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。
您的性别：□男 □女 您的年龄：□16-35岁 □36-55岁 □56岁以上 户籍：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地 身份：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在小学生
□其他(请注明 )
1、您知道本市在创建文明城市吗 A、知道 B、不知道
2、您对本市创建全国文明城市所取得的成效满意吗 A、满意 B、基本满意
C、不满意 D、不清楚
3、您同意本市申报全国文明城市吗 A、同意
B、不同意
4、最近，全国各地都在学习贯彻总书记系列重要讲话精神。您所在的单位或社区组织开展过宣传活动吗
A、开展过
B、没开展过
C、不清楚
5、最近大家都喜欢讨论中国梦，您所在的城市开展过中国梦主题教育活动吗(比如，基层宣讲、展览展示、演讲征文等)
A、经常开展
B、偶尔开展
C、没有开展
D、不清楚
6、您知道社会主义核心价值观的基本内容吗?您能说出一些吗
A、知道24个字，能说8个词以上
B、能说4个词以上
C、能说2个词以上
D、不知道
7、您从电视上看到过或听别人说过本市的最美人物或身边好人吗
1 A、看到过或听别人说过
B、从未看到过类似宣传
C、不清楚
8、您在电视上或街头电子大屏上看到过本市发布的“老赖”黑名单吗 A、经常看到
B、偶尔看到
C、从未看到
9、您对志愿服务活动的态度是
A、支持并积极参与
B、支持但很少参与
C、理解但不参与
D、不支持
10、近年来，您参加过本市或单位、社区组织的法制宣传教育活动吗 A、经常参加
B、有时参加
C、没有参加
D、想参加但没人组织
11、您知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策吗 A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
12、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为有成效吗 A、有效
B、偶尔有效
C、无效
D、不清楚
13、近年来，本市开展了多种形式的宣传道德模范的活动，您知道吗 A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
14、您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期伪劣的食品吗 A、经常买到
B、偶尔买到
C、从未买到
D、不清楚
15、您所在的市存在聚众赌博、卖淫嫖娼现象吗 A、没有
B、比较严重
C、不严重
D、不清楚
16、您知道反映创建问题的渠道吗，如果反映过，您对所反映的问题处理、反馈情况满意吗
A、知道：满意
B、不知道：未反映过
C、不知道
D、知道：不满意
第二篇：安全文明校园创建调查问卷
1、你对学校创建“平安校园”(过程和效果)满意程度?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、你认为在学校有安全感吗?
A、很安全
B、基本安全
C、有点担忧
D、不安全
3、你认为学校存在安全隐患吗?
A、无
B 、不了解
C、有，安全隐患
4、您对学校创建安全文明校园情况是否知晓?
A、非常了解
B、比较了解
C、一般
D、不太清楚
E、一无所知
5、您对创建安全文明校园的认识是：
A、优美的校园环境
B、减少事故和案件的发生
C、提高校园的安全度 D、安全、稳定、文明、健康的育人环境
6、您对师生积极参与学校创建安全文明校园活动的态度是：
A、积极参与
B、无所谓
C、不参与
7、您认为目前的学校及周边治安环境：
A、非常安全
B、比较安全
C、一般
D、不太安全
E、非常不安全
8、您认为最近两年来学校及周边治安状况与之前比较是否有变化?
A、有明显进步
B、有一些进步
C、没什么改变
D、有一些退步
E、有明显退步
F、说不清
9、您所在的学校最近两年是否发生过违法犯罪案件?
A、有
B、没有
C、不清楚
10、老师有没有体罚或变相体罚学生的行为?
A、有
B、偶尔发生
C、从来没有
11、老师有没有利用班会时间对学生进行安全法制、禁毒等专题教育?
A、有
B、没有
12、你们学校是否开展新生入学安全教育?
A、是
B、否
13、你们学校的安全教育是否经常化、制度化?
A、是
B、否
14、学校集中(全年级或全校)安全教育吗?
A、从不
B、有
15、学校集中(全年级或全校)法制教育吗?
A、从不
B、有，
16、学校集中(全年级或全校)禁毒教育吗?
A、从不
B、有
17、学校开展针对突发事件的应急训练情况吗?
A 、每周一次
B、 两周一次
C、一月一次
D、从不
18、学校有学生看不健康书籍或沉迷网吧吗?
A、有
B、无
C、不了解
19、全国中小学生安全教育日为每年几月份最后一周的星期一?
A 三月
B 、六月
C 、十一月 20、医疗急救专用号码是
21、火警电话是
22、匪警电话是
23、如果您受到不法分子侵害时，会不会报案?
A、不会报案
B、看情况再说
C、会报案
24、如果受到不法侵害，您是否会向学校老师寻求帮助?
A、不会
B、看情况再说
C、会
25、游泳时不慎落水，救上岸后哪项处理最关键?
A 、是保持呼吸道畅通，进行人工呼吸和胸外心脏按压 B、打120电话
C、检查溺水者有无外伤
26、发生火灾，正确的避险逃生方法是
A 捂住口鼻，低姿逃生
B、楼上的人可乘电梯 C、楼下着火，跳楼逃生
27、放学路上如果被陌生人跟踪，最不可取的做法是
A、跑到人多的地方
B、打110报警
C赶紧跑回家
28、发生煤气泄漏时，下面哪些措施是不正确的?
A、马上关掉煤气开关，不动任何电器开关
B、打开排气扇通风
C、打开门窗，让中毒者呼吸新鲜空气
29、到目前为止，艾滋病属于
A、可防可治
B、不可防不可治
C、不可防可治
D、可防不可治 30、下列属于新型毒品的有
A、鸦片
B、海洛因
C、K粉
D、罂粟
第三篇：文明旅游调查问卷
您好!十分感谢您抽出宝贵的时间填写这份调查问卷，请根据您的自身情况如实填写，为了了解大学生对旅游生活的态度和现状，我们特地展开此次调查，此次调查属于不记名调查，最终结果仅作为学术研究，不会泄露您的个人信息。您的宝贵意见对我们的调查至关重要，感谢您的合作!本问卷的回答方式基本采用选择回答的方式，只需在对应的选项前面打勾，谢谢您的配合!
1- 您的性别是?
A男
B女 2-您的年龄 A18周岁以下 B18-25 C25-35 D35-45 F45-55 E55以上
3-请问您在外出游玩时目睹过哪些不文明行为 A随地吐痰、扔垃圾 B随地大小便 C 破坏花草树木
D无视禁止拍照标示，疯狂拍照 E大声喧哗、插队 F涂鸦 E其他(选填)
4-您认为这些问题是什么原因造成的 A个人习惯 B家庭教养 C学校教育不到位 D社会风气使然 E监管不到位 F从众心理作祟 G其他(选填)
5-对于一些不文明现象，您是否会上前制止 A会 B不会 C据情况而定 D不确定
6-当附近没有垃圾桶，而您又觉得拿着垃圾很碍事，您会怎么做 A 就地扔掉
B不扔，直到看到垃圾桶再扔掉 C看情况而定
7-哪些因素会影响您在旅游时的文明行为 A 个人习惯 B道德约束 C其他游客的行为 D景区的卫生设施 E其他(选填)
8-就您自身而言，是否做到了文明出游 A大部分时候是 B通常没有 C不能控制自身
9-出游时是否会对小伙伴的不文明行为进行制止 A会 B不会 C不确定
10-您认为他人不文明的行为是否会影响你出游的心情 A觉得无所谓
B会有点影响但不会耽误整个行程 C有很大影响
11-您认为有没有必要对一些不文明行为进行惩罚 A有必要 B没有必要 C很有必要
12-您认为应该如何改正这些不文明行为(多选) A增强个人文明意识
B健全管理机制，细化规章制度 C加大惩罚力度 D通过网络等新媒体加大文明宣传 E其他(选填)
13-你期待怎样的出游环境 A文明礼让，有秩序 B无所谓，没想过
第四篇：网络文明调查问卷
前言：当今时代，互联网为人们学习、工作、休闲、通信等提供了最高效最便捷的条件，网络已成为大学生生活中不可缺少的重要组成部分，但有些学生不能正确的利用网络，有的沉溺于聊天游戏，有的甚至在网上发布、传播、浏览各种虚假黄色反动的内容。为响应“全国青少年网络文明公约”，倡导文明上网，创造全新的网上生活方式，我们大学生应该肩负起建设网络文明工程的重任。为更好的建设网络文明工程，我们在学校范围内开展此次调查活动，希望您能配合回答以下问题。
一、基本信息
1、你的网龄大约是。
A.无
B.1-6个月
C.7-12个月
D.13- 24个月
E.25- 36个月
F.36个月以上
2、你上网的地点经常是。
A网吧
B.宿舍
C.学校机房
D.院系机房
E.家里
3、你们宿舍有几台电脑。
A无
B.1台
C.2台
D.3台
E.4台
二、网络应用状况调查
1、你平均多久上一次网
A.每天
B.2—3天
C.每周一次
D.两周一次
E.一个月以上
2、每次上网时间为
A.l小时以内 B.1一2小时
C.2-3小时
D.3-4小时
E.通宵
3、你一般都在什么时间上网(多项选择)
A.课外活动、晚上
B.周末
C.假期
D.只要有时间
E.偶尔上网没有规律
F.偶尔逃课上网
G.时常逃课上网
H.其他
4、你为什么要上网
A.获得更多更新的信息
B.向外部发布信息
C.好奇心驱使
D.结交更多的朋友
E.玩游戏
F.聊天
5、你上网常做什么?
A.查资料、看新闻
B.聊天
C.玩游戏
D.发邮件、贺卡
E.了解网络知识
F.其他
6、你查阅最多的是哪类信息?
A.文化科研学术类
B.体育娱乐休闲类
C.政治新闻类
D.经济类
E.其他
7、你常去的网站是哪些(可多选)
A.新浪
B.搜狐
C.网易
D. 2 6 3.net
E.雅虎
F.Chinaren
G.学校网站
H.院系主页
I.世纪龙
J.天极网
K.其他
8、你常去哪一类型的网站(可多选)
A.游戏网站
B.娱乐网站
C.音乐网站
D.贺卡网站
E.电影网站
F.文学网站
G.生活服务网站
H.先锋另类网站
I.求职择业网站
J软件网站
K.教育学习网站
L.学术期刊网站
M.其他
9、你有自己的个人主页吗?
A.有
B.无
C.打算建一个
10、学校、宿舍均可以上网，你却常泡校外网吧，主要原因是
A.网吧速度快
B.无人监督
C.不想让同学知道上网内容
D.其他
11、当你对教学、学生管理等方面有意见或建议时，你会向学校或院系网站反映吗?
A.会
B.不会
C.无所谓
三、网络文明状况调查
1、你是否遇到过网上不文明现象(如谩骂、恐吓、欺诈)?
A.没有
B.偶尔
C.常遇到
2、你对网上不文明现象如何看待?
A.无所谓
B.当时有点生气
C.很气愤
D.认为应该严惩
3、你认为目前我国互联网论坛中发表的个人见解大多数是
A.值得一看
B.不负责任
C.肆意谩骂
D.宣扬个性
E.不知道
4、你认为我校的BBS是什么样的场所
A.发牢骚
B.提意见
C.热点讨论
D.聊天
E.其他
5、你崇拜电脑黑客吗?
A.崇拜
B.不崇拜
C.无所谓
6、你认为黑客的行为是
A.不道德
B.侵犯他人的利益
C.网上犯罪
D.精通网络
E.值得尝试
F.不清楚
7、你当过黑客吗?
A.当过
B.没有
C.想当，但怕水平不行
8、你制造或传播过计算机的病毒吗?
A.没有
B.制造过
C.没有，若有可能也想尝试一下
9、你在网上散发过垃圾邮件吗?
A.没有
B.有
C.无所谓
10、在机房或网，巴发现黄色网站链接，你会去看吗?
A.不看，也不举报
B.不一定看但肯定不举报
C.也许会看，举报不一定
D.肯定不看。一旦发现一定举报
11、你浏览过黄色网站吗?
A.没有
B.偶尔
C.经常
12、你认为测览不健康网站算不算道德败坏?
A.不能完全算，大学生应懂得分辨和抵抗
B.素质低下的表现
C.大学生应有开放思想，根本不算
D.说不准
13、你常上网聊天吗?
A.不去
B.很少(每月一次)
C.一般( 3- 4次/月)
D.经常 工
4、你认为聊天的主要目的是
A.无聊
B.交朋友
C.联系同学
D.消磨时间
E.其他
15、你有网友吗
A.没有
B.有，不多
C.有，较多
16、你在学习、日常生活中遇到烦恼或不快时，向谁诉说?
A.老师
B.家长
C.同学
D.网友
E.辅导员
F.其他
17、相信网上有真情吗?
A.我不肯定，半信半疑
B.不可能，网络上的人太假了
C.相信，我已结交了很多朋友了
18、你有网上异性恋人吗?
A有
B.没有
C.正在寻找
19、相信网恋吗?
A.游戏一场，经不起时间考验
B.相信的，但不可能发生在我身上
C.不只相信，我更期盼着美丽降临在我身上 20、你会在网上透露你个人的真实资料吗?
A.会
B.不会
C.视情况而定
21、当网友向你发出约会邀请时，你是否参加
A.是
B.否
C.视情况而定
22、当身体感到不适应，如视力不清，头疼等你会不会还继续上网?
A.不会
B.根据网上的内容而定
C.说不准
D.休息一会继续
23、你会不会对色情网站中的内容想入非非
A.肯定不会
B.偶尔想想
C.不能自拔
D.不一定
24、你对通宵上网的看法
A.还可以，有必要
B.没必要，太累了
25、当你在宿舍兴高采烈玩游戏而影响同学休息时，是否会有歉意?
A.有
B.没有
C.无所谓
26、你是否有同学沉溺于网络而影响学业?
A.有
B.没有
C.不知道
27、你以为大学提倡网络文明有无必要?
A.有必要
B.势在必行
C.无所谓
D.不需提倡
28、你以为大学生至少应具备以下哪些网络道德(多项选择)
A.诚实
B.守信
C.文明用语
D.遵守法纪
E.其他请写出
第五篇：文明社区调查问卷
请您在阅读问卷后，按照问题要求，在您认为合适的选项上打“√”，谢谢您的合作!
1、贵社区正在创建哪一级的文明社区
□市级□ 省级 □国家级
2、您知道您所在的社区与哪个机关部门(单位)开展结对共建活动吗?□ 知道□不知道
3、你认为住在该社区安全吗?
□ 安全□：不安全
4、你有没有参加过志愿者活动?
□ 有□：没有
5、你有没有参加过社区组织的文体活动?
□ 有□ 没有
6、社区开展过哪些文明细胞建设工作(可多项选择)
□ 文明家庭□ 文明楼道
□ (其他)________________
7、你认为开展创建文明社区活动有必要吗?
□ 有□没有□ 形式主义 □ 说不清楚
8、你对社区设施建设和服务工作是否满意?
□ 满意□ 基本满意 □ 不满意□不好说
9、公民道德建设基本规范是什么?
□爱国守法 明礼诚信 团结友善 勤俭自强 敬业奉献 □爱国守法 明礼诚信 开拓创新 勤俭自强 敬业奉献 □爱国守法 明礼诚信 团结友爱 勤俭自强 开拓创新
10、公民道德建设的内容包括哪4个方面?
□遵纪守法 爱护公物 助人为乐 尊老爱幼
□奉献社会 诚实守信 服务群众 乐于助人
□社会公德 职业道德 家庭美德 个人品德
市文明办制