老年手术患者心理护理论文

今天小编为大家精心挑选了关于《老年手术患者心理护理论文(精选3篇)》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。>

老年手术患者心理护理论文 篇1：

老年患者围手术期的心理护理

摘要：目的：探讨老年患者在手术前、中、后的病理生理变化、心理状态、对自身及其周围环境的要求,以及根据以上情况而采取的一系列护理措施。方法： 针对老年患者的特点,回顾性分析其手术前、中、后所采取的护理方法和结果。结果： 112 例患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期,而达到无术后并发症或尽量减少术后并发症的目的。结论： 对老年病人手术前、中、后施行全方位的护理,可大大减少术后并发症的发生,提高手术质量和成功率。

关键词： 老年患者 围手术期 心理护理

The old age patient encircles the surgery time psychological nursing

Yang XiuxiaFeng YanqingQi Chaoying et al.

随着社会的发展,科学的进步,人类无论是在生活水平还是医学发展方面都有了很大的进步,人类的寿命也有了普遍的提高。老年人在我国人口中已占据相当大的比例,我国已进入老龄化社会。由于老年患者机体组织器官的衰老而导致整体调节机能减退,适应力下降,存在特殊的心理反应，为了使老年手术病人安全、舒适地接受手术，有效地提高其对手术的耐受力，提高手术室护理服务的质量，因此做好老年患者围手术期的心理护理显得尤为重要。我科通过对2009年3月～2010年5月112例老年手术患者围手术期分别实施心理护理获得满意效果,现将具体实施情况介绍如下。

1 临床资料

收集2009年3月～2010年5月在本院施行手术的60～90岁病人资料共计112例，男58例,女54例,60岁以上63例,70岁以上34例,80岁以上15例；妇科26例,泌尿外科42例，胃肠外科44例。

2 老年患者围手术期的心理特点

手术对于病人尤其是老年病人来说,无疑是一种严重的心理刺激。由于老年病人文化程度、意志品质、家庭及社会环境不同,对手术的心理反应也不一样,大致分三类^［1］。

2.1 紧张恐惧心理:老年病人来到陌生环境,忍受病痛折磨,对接受手术治疗缺乏心理准备,不了解有关手术治疗的知识,紧张恐惧心理十分强烈。

2.2 忧虑怀疑心理:接受手术治疗的老年病人不了解手术并发症或后遗症发生情况,担心能否彻底治愈,怀疑手术医生的技术水平及麻醉效果等。

2.3 焦虑不安心理:老年病人考虑问题很多,想到手术本身所带来的结果,对家庭、子女、伴侣的影响,担心给子女增加经济负担^［2］,还可能考虑到手术费用的昂贵,思想上有一定的压力,产生焦虑不安心理。

3 护理

3.1 术前心理护理。

3.1.1 提供有关手术信息。

老年患者住院后,护士在精神上给予更多的支持,生活上给予更多的照顾。在收集资料时,运用护理程序全面评估老年患者的心理状况、理解力和判断力,并向患者及家属提供以下手术信息:详细介绍病情,阐明手术的必要性和重要性,对手术的安全性做出恰当评估。介绍医师、麻醉师和护士的资历、技术水平。对于病情重的患者和难度大、危险性高的手术,介绍手术方案是经过多次讨论方制定的最佳方案,强调手术的有利条件,使老年患者觉得医生、护士非常了解病情,十分重视手术,因而产生信任感。介绍手术室的环境和设备,如果患者愿意,可满足个别特殊患者参观手术室的要求，介绍医院的规章制度。用通俗易懂和恰如其分的语言介绍术中可能感受到的痛苦体验,使老年人有一定的心理准备。

3.1.2 进行恰当的心理干预。

术前教会老年患者一些减轻焦虑的放松技术,如咳嗽、深呼吸;请年龄大、术后恢复良好的患者现身说法^［3］。曾有4 位老年患者住在同一病房准备接受胆囊及肠道手术,对手术均有不同程度的担心。护士请一位患直肠癌行Mill’s 手术后恢复良好的63岁老年患者讲述自己的经历：术前如何害怕疼痛,如何担心因人造肛门不易护理而影响今后的生活质量,如何怕给家属增添负担,因而一度打算放弃手术。后来经过医护人员的耐心解释最终接受了手术,术后一直恢复良好,人造肛门也不那么可怕。于是该房间的老年患者受到了鼓舞,均能积极配合术前准备,愉快地接受了手术。

3.1.3 发挥家庭和社会的支持作用。

老年患者最为担忧的是手术的痛苦、遭人嫌弃和经济负担。安排患者的子女、单位领导和同事前来探视、安慰、鼓励老年患者。提示子女在术后照顾的问题上做出承诺和安排,并视经济条件于术后24h使用止痛泵^［4］。

3.2 术中心理护理。

3.2.1 麻醉前护理。

进入手术室时是患者心理上最紧张的时刻,老年患者更是如此。对手术室人员的一举一动都非常注意。护士面带微笑地向他们问好,调节好手术室的温度湿度,核对患者情况。确认无误后,自我介绍,热情回答患者提出的问题。患者入室后至麻醉结束前,巡回护士一直守护在患者身边,每做一项操作前均向患者解释。注意保护患者的隐私权,避免不必要的身体部位暴露。

3.2.2 手术中护理。

术中保持安静,器械轻拿轻放,不谈论与手术无关的事,遇到意外情况时保持冷静,不大声大叫。安放体位时,在充分暴露术野的同时尽量使患者舒适,减轻因手术体位造成的压力。

3.2.3 正确处理伤口的疼痛。

护士及早告诉患者术后24h内切口最痛,48h即为明显减轻,使患者有足够的心理准备。遵医嘱术后6h适当使用止痛剂,利用老年患者的幼稚心理,给药时暗示药物能有效减轻疼痛。对于使用止痛泵的患者,护士需耐心地教会患者及家属止痛泵的使用方法。

3.2.4 帮助克服悲观、消极情绪。

术后待病情稳定后,鼓励家属多陪伴,并正确评价手术效果,使患者觉得自己正在康复之中,对未来生活充满信心。护士经常到床边问长问短,鼓励患者尽量摄取营养,使患者觉得在生活上、心理上都得到全面关照,从来不感到孤独。

4 术后的心理护理：手术室护士术后回访

4.1 护士及时报告手术效果，满足患者对自己手术情况的关切。告诉其术后的痛苦只是暂时的，一定要配合治疗，以乐观的情绪争取早日康复。

4.2 主动关心、体贴和同情患者，鼓励患者勇敢地面对现实，以积极的态度应对手术带来的创伤。

4.3 对预后不良的病人，不宜直接告诉其实情，严格执行保护性医疗制度。老年人肿瘤手术多，有些老人易猜忌，在手术过程中精神高度集中，过分注意每一个自身感觉。特别留心观察，希望尽快得知手术情况，期待手术结果。针对这种心理，手术人员应严格执行保护性医疗制度。患者有怀疑时，要统一口径作好解释。尤其是对那些在清醒状态下接受手术的患者，医护人员术中不良的言语刺激，会给术后的康复带来不利。

5 讨论

老年手术患者常因机体脏器功能变化,合并各种内科疾病,使手术风险增大,给护理带来较大困难。通过本组112例老年患者的观察护理,我们认为高龄患者的手术开展,不仅限于一般的护理,而且对护理质量提出了更高的要求,其中包括心理、生理承受力。手术只是整个治疗过程中的一个方面,而护理则是对患者实施全方位的关心与战胜疾病的继续,对各种并发症的发生有着重要的预防作用。因此,应从患者角度出发,避免不必要的损伤,满足患者身心两方面的要求,使患者早日康复。

参考文献

［1］ 何修美.探讨老年患者围手术期心理分析及护理对策.齐齐哈尔医学院报2005，26 （12)：1473-1474

［2］ 汪国庆.高龄病人术前术中的心理变化及对策［J］.实用护理杂志,1998,14(12):654

［3］ 李梅芳，康敏.471 例老年手术病人心理护理体会.医学文选，1999，8（18）：695-696

［4］ 王彩华，单际翠.老年患者围手术期的心理护理.青岛医药卫生，2005，37（5）：383-384

作者：杨秀霞 冯艳青 戚超英 杨云

老年手术患者心理护理论文 篇2：

浅谈老年手术患者的特征及心理护理

随着人类生活水平的提高，我国人口逐渐老龄化?因此，在外

科手术病人中，老年病人又占有一定的比例?老年患者由于体内各

重要器官已出现退行性变化，生理和心理状况也有所改变，机体整

体调节功能减退，对手术的耐受性差，适应能力下降，而且老年患

者渴望被关心?尊重?理解?因此，掌握老年人的心理特征，实施相

应的心理护理，消除患者消极的心理状态，将使整个手术顺利进行?

1 老年患者的特征

1.1 生理方面：老年患者由于大脑功能衰退，伴随着注意力不集

中?反应迟钝?记忆力下降等一系列问题?视觉功能减退导致眼

花?视力下降；听觉功能减退导致耳鸣?耳聋；感知能力减退导致

对冷?热?疼痛?牵拉等刺激不敏感?

1.2 心理方面

1.2.1 孤独?焦虑：老年人因机体衰老，与人的沟通能力下降，子女

工作繁忙，对老人关心不够，常感到孤独?有些老人因经济困难，

怕拖累家庭，常表现出焦虑心理?

1.2.2 恐惧?悲观：由于年老，容易受到死亡的威胁，惧怕手术就此

与亲人离别而产生恐惧心理；山于疾病的原因，患者认为手术不

能根治疾病，有些手术会改变躯体形象，如糖尿病足坏死截肢术，

患者难烈接受而感到悲观?失望，或带来生活上的改变而造成精

神打击，悲观失望?

1.2.3 依赖性增强：老年人生活自理能力下降，对病情估计过重，

患者会过分依赖家人和护理人员的照顾；使生活自理能力不断下

降，常感到内疚，自责?

1.2.4 无价值感：患者因生活单调?枯燥，年轻时对社会?对家人作

出贡献，而此时不能体现自身价值，常感无奈?

2 心理护理

2.1 术前心理护理：术前要了解患者的家庭?职业?文化程度，多与

患者交流，耐心听取意见，选择恰当的称呼，礼貌待人?向患者讲

解有关疾病的知识，多用打比方?讲事实，尽量少用医学术语，多

讲手术和治疗的重要性，如何禁食?禁水?用药及必要的手术体位

指导，介绍麻醉方式，手术过程，麻醉的效果以及术后可能带有多

种引流管?导尿管等的目的和重要意义?交待如何进行有效排痰，

术后注意事项及饮食指导等，使老年人易于接受，对他们的询问

和质疑要百问不厌，用具有说服力的语言进行疏导?解释?针对不

同患者的心理特点讲解成功的实例，帮助患者增强战胜疾病的信

心，解除恐惧心理，用通俗易懂的语言恰如其分地介绍手术中可

能感受到的痛苦?在介绍病情时，医务人员的谈话内容应保持一致，以免因内容不一致引起老人的猜疑，从而加重老人的心理负担，引导病人从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，建立良好的心理状态?整

个手术前期心理护理应根据病人的反应逐步展开，切不可盲目，

让患者有一个适应和调整的过程，使病人和医护人员产生信任感

和亲切感?做好充分的心理准备，激发他们的积极情绪，增强病人

对手术的信心，增强其安全感?在实施心理护理时，也鼓励患者家

属陪伴，正确评价手术的效果，增强战胜疾病的信心?

2.2 术中心理护理：手术过程中，如果患者处于清醒状态，医护人员

应避免时论患者病情以外的事情，手术室护士还应多用积极暗示

性的语言，尽量减少不良刺激，多关心体贴患者?在病情许可和手术医生的同在下，对肢体受压部位进行按摩，促进血液循环，但切忌用力，以防止皮肤破溃而增加患者的痛苦?

2.3 术后心理护理：术后应积极主动看护老人，多与老人溝通，术

后疼痛时更应陪护老人，以满足最基本的生理需要；在护理过程

中应不断给予其心理上的安慰?术后由于老年人抵抗力下降，尤

其要注意基础护理，如皮肤护理?饮食指导?体位指导?活动休息

指导，帮助老人进行功能锻炼，使病人得到优质的护理服务?

3 体会

良好的心理状态和积极健康的情绪对患者的手术治疗和术后

康复有不可估量的作用?我们在临床护理过程中，根据老年患者

的生理及心理特征，对每位老年手术患者做好手术前的心理护理，

消除患者恐惧?焦虑等不良的心理状态，使他们能够心情平静地接

受术前准备，逐步过度到能够较为主动?积极地接受手术?

参考文献

[1] 刘学云，术前病人的心理观察和心理护理[J].实用护理杂志.

2001，17（5）：32.

[2] 陆以佳主编，外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001： 06，12（1）：84-85.

作者：刘贵芳 姚红英

老年手术患者心理护理论文 篇3：

细节护理对老年泌尿外科腔镜手术后患者心理状态、配合度及康复效果的影响分析

摘要：目的：分析细节护理对老年泌尿外科腔镜手术后患者心理状态、配合度及康复效果的影响。方法：选取我院2018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔镜手术后患者为研究对象，随机分为A、B两组，其中A组为对照组，采用传统护理方法，B组为实验组，采用细节护理，对比两组患者心理状态、配合度与康复效果。结果：相对于A组，B组患者护理效果更佳。结论：对年泌尿外科腔镜手术后患者进行护理时，细节护理可以改善患者心理状态，提高配合度，加快患者康复，应大规模推广。

关键词：细节护理;泌尿外科;心理状态

现代医学领域当中，通常采用腔镜手术的方式，对老年泌尿系统疾病进行治疗，具有较为良好的效果。但由于老年患者年龄较大，身体机能受到严重干扰，加之易出现焦虑等心情，不利于后期康复，因而需要在术后，选择良好的方式进行护理。基于此，本文取我院2018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔镜手术后患者进行了回归性分析，以寻找出一种较为良好的护理方式，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月～2019年9月收治的88例老年泌尿外科腔镜手术后患者为研究对象，随机分为A、B两组，其中A组为对照组，男性24例，女性20例，平均年龄为（69.27±5.73）岁，B组为实验组，男性23例，女性21例，平均年龄为（70.14±6.35）岁，且两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A组患者护理时，采用传统护理方法，如观察病情、讲解手术须知等。

B组患者护理时，采用细节护理模式，主要包括：（1）术前护理。在手术之前，护理人员不仅向患者讲解手术须知，而且还会通过交流，掌握患者的心理情况，并针对不同的心理情况，制定出相应的指导方案;（2）术中护理。患者进入病房时，护理人员仔细检查信息，保证信息与患者基本情况相符;整个手术过程中，主动与患者沟通，转移患者注意力;根据手术的要求，构建出良好的手术环境;麻醉后，在不影响手术的前提下，帮助患者遮盖隐私部位;仔细观察体征，若患者出现异常，及时通知医生，必要情况下，应停止手术[1]。（3）术后护理。手术完成后，采用轻柔的动作，将患者运回病房，防止再次受损;若患者处于昏迷状态，应采用插管等方式，确保患者呼吸正常;护理人员交接时，应详细讲述患者的基本情况。

1.3观察指标

本文研究当中，选择了三个观察指标。（1）心理状态。利用SAS与SDS评价表，对患者心理状态进行检测，总分均为100分，其中50分以下为正常，50～59分为轻度，60～69分为中度，70分以上为重度。（2）配合度。（3）康复效果。显效，术后完全康复，无不良反应;有效，患术后基本康复，并无较为炎症的不良反应。一般，术后康复不明显，且出现一些不良反应;无效，术后为康复，甚至会出现加重的情况。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1心理状态

通過研究可以发现，A组患者SAS评分为（59.26±6.72），SDS评分为（60.09±5.16），B组患者SAS评分为（43.76±6.58）;SDS评分为（44.62±6.17），B组优于A组，且两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2配合度

通过分析可知，A组患者的配合度为81.73%，B组患者的配合度为97.73%，B组优于A组，且两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3康复效果

通过分析可知，A组患者康复有效率为79.55%，B组患者康复有效率为95.45%，B组优于A组，且两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

腔镜手术是老年人泌尿系统常用治疗手段之一，伤口较小，手术过程较快，有利于患者康复。但受到老年人身体以及外界诸多方面因素的影响，依然会对治疗效果带来一定干扰。因此，为了确保患者康复，应选择科学的护理方案。以往阶段当中，通过传统护理方式的应用，在一定程度上加快了患者的康复速度，但由于护理涉及面较窄，依然会对康复造成一定制约。而采用细节护理后，能够关注整个手术与护理当中的每一个细节，进而提高护理效果，加快患者康复速度。在术前，了解患者病情状况，并制定出相应的引导方案，可以做好术前准备，进一步提升患者对腔镜手术的了解程度，提升其对手术的信息，进而愿意与医生配合[2]。在术中，通过注意力的转移，降低患者疼痛感;构建良好手术环境，确保手术顺利进行;对隐私部位遮挡，防止患者出现紧张的情绪。在术后，可以保证患者身体机能保持正常，加强对致病因子的抵抗。此外，在本文研究当中，相对比A组，B组患者护理效果更佳，从而也表明细节护理更利于患者康复。

对年泌尿外科腔镜手术后患者进行护理时，细节护理可以改善患者心理状态，提高配合度，加快患者康复，应大规模推广。

参考文献

[1]宣炜嘉.细节优质护理对腹腔镜阑尾切除术患儿不良情绪及康复的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：24.

[2]李丽芳.优质细节性护理对老年急性阑尾炎合并糖尿病患者术后康复影响观察[J].黑龙江医学，2018，14（06）：47.

（中国人民解放军第九八九医院（平顶山院区）泌尿外科 河南 平顶山 467000）

作者：乔宗伟