心脏手术护理论文

2022-05-07

近日小编精心整理了《心脏手术护理论文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。【摘要】目的总结心脏瓣膜置换手术患者再次心脏手术的围手术期护理经验,探索不同护理对患者治疗的影响,寻找合理有效的护理方法。方法在我院进行了心脏瓣膜置换术后要再次心脏手术的患者中寻找16位志愿者。将这16位患者分为两组对照组和实验组,每组各有8位患者。对对照组患者进行常规的围手术期护理,实验组患者进行针对性护理。

心脏手术护理论文 篇1:

优质护理在开胸心脏手术治疗心脏病患者中的应用研究

摘  要:目的  分析优质护理对开胸心脏手术治疗心脏病患者的应用效果。方法  选择2019年10月~2020年10月期间于赤峰市医院接受开胸心脏手术的78例心脏病患者作为本次研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组(39例)予以常规护理,观察组(39例)采用优质护理,对两种护理干预模式的应用效果进行分析。结果  观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  对接受开胸心脏手术治疗的心脏病患者予以优质护理能有效提高患者的满意度和生活质量,减少术后发生并发症的情况,值得临床应用。

关键词:优质护理;开胸心脏手术;心脏病;应用

心脏病根据病因可分为先天性心脏病和后天性心脏病,临床治疗心脏病的外科手术方式主要包括介入治疗和开胸治疗,其中开胸心脏手术主要有冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜修补或置换术、先天性心脏病矫正和封堵术、心包切除术和心脏移植等[1]。上述治疗心脏病的开胸心脏手术难度较大且手术风险较高,步骤繁琐,术后患者的恢复期较长,对手术治疗的担忧和较长的恢复期等因素会使患者出现较大的情绪波动,术后疼痛不仅会引起内脏神经功能紊乱,还会限制患者活动,并增加术后并发症和死亡的發生[2-3]。因此,围手术期的护理干预对于提高开胸心脏手术的治疗效果有重要意义,本研究即分析优质护理对心脏病手术患者的应用效果,报道如下:

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2019年10月~2020年10月期间于赤峰市医院接受开胸心脏手术的78例心脏病患者作为本次研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组39例,男29例,女10例,年龄28~76岁,平均年龄(55.12±14.73)岁,其中心脏瓣膜手术18例,心脏搭桥手术12例,先天性心脏病手术7例,其他手术2例;观察组39例,男30例,女9例,年龄25~75岁,平均年龄(56.03±13.94)岁,其中心脏瓣膜手术20例,心脏搭桥手术10例,先天性心脏病手术6例,其他手术3例)采用优质护理。两组一般资料无差异有统计学意义(P>0.05)。本研究获得患者及家属知情同意,经过医院伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准:年龄>18岁;符合开胸心脏手术的手术指征;意识清醒能与之正常交流;临床资料完善。

排除标准:合并恶性肿瘤;合并除心脏外的其他器官的器质性损伤;严重精神障碍或意识不清无法交流。

1.3  方法

对照组予以常规护理,即术前进行开胸心脏手术介绍和注意事项的告知、术中密切监测患者生命体征,并与医师做好配合,术后给予患者饮食指导和康复指导。

观察组予以优质护理,包括:(1)心理干预。护理人员根据患者基本信息和疾病情况,采用视频或PPT等更为直观清楚的方式在术前对患者进行全面的健康知识宣教,宣教内容包括疾病基础知识、手术介绍、手术注意事项及并发症等,借此提高患者对自身疾病和手术治疗的认知度,减少由于认知缺乏产生的焦虑、恐惧等不良情绪影响治疗依从性。其次,术前术后都需要对患者的心理状态进行评测,例如抑郁自评量表等,通过对评测结果的分析以掌握患者负面情绪的来源,然后予以针对性的心理疏导,使其提高对手术治疗的信心和勇气。(2)术中护理。手术室严格执行无菌操作,控制手术室温度和湿度,对患者非手术部位予以保温,术中使用的输液液体需加热至37 ℃,严密监测患者的生命体征,给予医师及时的辅助。(3)疼痛护理。开胸心脏手术创伤较大,患者术后会出现较为明显的切口疼痛,尤以冠状动脉搭桥术后最为剧烈,因此护理人员需要及时对患者疼痛情况进行评估,并予以适宜的疼痛缓解措施。对于疼痛症状轻微的患者指导其通过看书、交流等方式转移注意力,对于疼痛症状较为强烈的患者根据医嘱实施镇痛药物治疗,防止由于疼痛过度引发呼吸异常等情况。(3)体位护理。由于低温麻醉和体外循环,术后患者容易出现四肢麻木的情况,除此之外术后采取的各种呼吸支持辅助治疗都会对患者机体造成负担进而引发不良反应。因此护理人员应该协助患者定时翻身、按摩。(4)睡眠护理。术后由于手术切口疼痛等因素患者容易出现睡眠质量低的问题,影响其病体的康复,护理人员需要为患者的营造良好的睡眠环境:安静、无噪音、避光等,向患者传授安眠的方法,若睡眠情况仍无法改善则适当予以镇静剂。

1.4  观察指标

(1)护理满意度指标:非常满意为护理质量高,负面情绪缓解,生活质量提高,疼痛症状轻微;比较满意:护理质量较高,心理状态和生活质量均有所改善;不满意为护理质量低,生活质量差,疼痛症状严重。护理满意率=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%。(2)生活质量指标:采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)从情绪、社会经济、身体领域3个方面对患者术后6个月的生活质量进行评价,各计7个条目(0~5级评分),分数越高表明疾病对患者的影响越低,生活质量越高。(3)记录两组术后发生并发症如:低血压、切口感染、压疮、下肢静脉血栓等情况例数并计算概率进行比较。

1.5  统计学方法

使用SPSS22.0软件中分析数据,计量资料用t检验,以(x±s)表示,计数资料用χ2检验,以[n(%)]表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理满意度比较

观察组护理满意度率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2  两组生活质量比较

观察组的各项生活质量评分(情绪、社会经济、身体领域)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3  两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3  讨论

心脏外科手术属于大型外科手术,手术风险系数较高,患者受到疾病困扰的同时还会因手术治疗效果承担较大的心理压力,因此围手术期护理干预的介入对调整患者负面情绪,提高手术治疗效果有关键意义[4-5]。常规的护理模式缺乏人性化和针对性,随着医疗水平的提高患者对医疗水平和护理服务都提出更高的需求,因此需要在常规护理的基础上,以“以患者为中心”的护理理念对患者予以更加完善的护理服务[5]。优质护理是以患者为中心,强调基础护理,根据患者个人情况为其提供全面的具有针对性的护理服务,确保护理服务的全面化、精细化,该护理模式的目的在于促进患者病体的康复,提高其生活质量。

本研究所采取的优质护理主要包括心理干预、术中护理、疼痛护理、睡眠护理、体位护理等方面,其效果在于改善患者的负面情绪,提高其治疗依从性和认知度,保障手术的有效施行,减少由于疼痛或睡眠缺失造成术后病情反复或发生并发症。根据研究结果,予以优质护理的观察组的护理满意度高于对照组,前者获得患者更加广泛的肯定,其在对患者心理状态和生活质量的改善上效果更为突出。从术后生活质量的比较上即可以看出,观察组在身心方面的状态均优于对照组。除此之外,观察组的并发症发生率低于对照组,表示前者的护理质量和效果优于后者。

综上所述,对开胸心脏手术治疗心脏病的患者实施优质护理,能明显提高护理质量,改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得临床应用。

参考文献

[1]中国医师协会儿科医师分会先天性心脏病专家委员会.儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2015,53(1):17-24..

[2]夏海娜,齐博,曾显阁,等.延续性护理对心脏外科手术患者术后情绪状态与机体不适感的效果[J].护理实践与研究,2018,15(18):43-44.

[3]梁琴.心脏开胸术后患者实施疼痛护理管理路径的临床效果[J].国际护理学杂志,2019,38(23):3953-3955.

[4]曹美凤,刘洁,冯静.优质护理服务在心脏外科术后患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(2):54-56.

[5]朱倩如,周芮伊.全程护理对心脏手术患者焦虑抑郁情绪的影響[J].国际精神病学杂志,2019,46(4):737-739,747.

[6]马艳.零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(20):121-123.

作者:张艳波

心脏手术护理论文 篇2:

心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期护理

【摘要】 目的 总结心脏瓣膜置换手术患者再次心脏手术的围手术期护理经验,探索不同护理对患者治疗的影响,寻找合理有效的护理方法。方法 在我院进行了心脏瓣膜置换术后要再次心脏手术的患者中寻找16位志愿者。将这16位患者分为两组对照组和实验组,每组各有8位患者。对对照组患者进行常规的围手术期护理,实验组患者进行针对性护理。对比两组患者治疗效果,手术成功率和对减少并发症的疗效。结果 常规护理:5人逐渐患者,2人出现并发症,1人死亡。个性化护理:9人治愈,1人出现并发症。结论 进行个性化、针对性的护理治疗效果明显好于进行常规护理。具有临床推广价值。

【关键词】 心脏瓣膜置换手术;再次心脏手术;围手术期护理;常规护理;个性化护理

心脏瓣膜病是一种十分常见的心脏疾病。心脏瓣膜病分为两种,先天和后天。该病症的病因有3种原因:①退化:随着人们年龄的增长,身体中很多器官都会发生退化的现象,其中心脏功能的退化尤为常见。因为心瓣出现退化,从而导致闭合不全等问题。②细菌感染:人体感染细菌后,细菌会在血液中流通扩散开来,当到达心脏内部后就会侵蚀心瓣组织,导致疾病。③疾病影响:风湿性疾病也是一列常见疾病,而如果这种疾病没有得到有效的治疗和护理,就会诱发产生心脏瓣膜病。心脏瓣膜病一般都进行置换手术,以达到治愈的效果。

心脏瓣膜置换术后再次心脏手术是因为某些原因人工瓣膜的功能出现障碍,导致急性或慢性的血流动力学紊乱,必须进行再次手术来矫正。一般瓣膜衰败后会出现肺动脉高压的现象,还有心脏周围组织出现粘连现象。这都大大增加了手术治疗的难度,术后并发症的发生率提高,无形中增加了患者的死亡率。

1 资料与方法

1.1 研究对象 研究对象为我院抽取的16位志愿患者。这16位患者都患有心脏瓣膜病,并且在进行置换手术后未能治愈,需要再次心脏手术。将16位患者每8人一组分为两组。在围手术期期间对照组进行常规护理,实验组进行个性化护理。

1.2 方法 常规护理仅仅按照医生的要求对患者进行护理,如检测、服药等护理。而个性化护理则是在常规护理的情况下进行以下护理。

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 心理指导 由于患者已經进行过一次手术,患者本来已经心情放松。对于战胜疾病已经有了足够的信心。但当得知手术后又出现了特殊情况需要再次进行手术,这将导致患者出现恐惧和急躁的情绪,这些情绪对于患者的心脏会有很大的压力。因此术前的心理指导尤为重要。根据患者情绪的变化进行指导,开导患者使患者保持平和心态,以最佳的心理面对再次手术。

1.2.1.2 风险评估 检测调查患者身体特征,各项生理指标。根据患者身体各方面资料及时评估手术的风险,制定风险最小的手术方案,并向患者家属告知详细情况。

1.2.1.3 药物治疗 心脏是人体的发动机,因此不能有半点大意。根据手术方案对患者实施药物治疗,使患者达到手术方案要求在进行治疗。

1.2.2 术后护理

1.2.2.1 时时监护 因为患者随时可能出现特殊情况导致患者死亡。因此要定时检查患者身体各项指标,并记录在案。如果出现异常指标及时向医生通报,请医生判断。

1.2.2.2 药物更换治疗 虽然患者已经完成手术,但依然不能停下药物治疗。医生根据不同时间患者的不同情况,给予不同的药物的治疗。

1.2.2.3 出院指导 当一定时间后,患者情况稳定即可出院。指导护士要对患者出院后的生活进行指导,告诫患者应该注意的事项。提醒患者定期回到医院进行检查,查看身体恢复情况。

2 结 果

手术后两组患者手术都很成功,术后患者被转入重症监护室进行护理。护理后结果如下:对照组患者8人实施常规护理,护理后发现5人逐渐好转,但有3人出现并发症,其中1人更是因为病情严重,抢救无效而死亡。实验组8人进行针对性护理,其中7人逐渐好转,仅1人出现伤口感染。因为两组护理方式不同,所以固有可比性。

3 讨 论

在我国心脏瓣膜病是一列非常普遍的心脏疾病。社会制度的影响,如计划生育、多生罚款等现象;青年人观念的改变如晚生、不生的现象。这些都导致社会人口的老龄化加重。而老年人患心脏瓣膜疾病的患病率相对较高。因为老年人身体各个器官出现衰退现象,同时免疫力下降,这些都是老年人普遍患病的原因。在所有患病因素中风湿热损害瓣膜是最常见原因。因此患有心脏瓣膜疾病的患者越来越多,呈逐年增长的趋势。

通过临床治疗显示瓣膜疾病的根治方法就是置换术。但并不是所有患者都适合进行该手术,这要根据患者身体状况而定。这要求患者配合医生病情检查中的各种询问,不得隐瞒病情。如果不适合手术的患者进行手术将会出现死亡危险。

心脏瓣膜置换术后要再次心脏手术的患者也很多,同时手术后患者死亡率也很高。一方面2次手术时多数患者的心脏周围组织出现粘连,伴有肺动脉高压的现象,手术的死亡率和术后并发症发生率明显提高,另一方面因为是2次手术所以患者有很大的心理压力,这会增加患者心脏的负担影响手术的治疗。因此围手术期要对患者进行良好护理,这样会增加再次手术成功率和并发症的发生率。经过以上我院对比治疗显示,个性化、针对性的护理会增加患者的治愈率。具有临床推广意义。

参考文献

[1] 张德奎,周忠明.感染性心内膜炎的诊治[J].中国临床医学,2002,9(4):391.

[2] 张小华,张石江,景华,等.二尖瓣再狭窄人工瓣膜置换术[J].中国胸心血管外科临床杂志,2001,8(3):201-202.

[3] 李峰,胡建国,尹邦良,等.52例人工生物瓣膜临床应用分析[J].中南大学学报(医学版),2008,33(3):257-261.

[4] 刘日辉,聂荣华,杨俊波,等.心脏瓣膜置换术267例临床分析[J].实用医学杂志,2010,26(4):623-625.

作者:李小侠

心脏手术护理论文 篇3:

探讨康复护理措施在心脏手术患者术后护理中的应用价值

摘要:目的:分析心脏手术患者术后护理中康复护理措施的临床应用效果。方法:回顾性分析我院2015年3月至2016年3月期间收治的80例心脏手术患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:研究组(40例)与对照组(40例)。对照组40例心脏手术患者给予常规护理,研究组40例心脏手术患者基于常规护理给予康复护理措施;对比两组心脏手术患者的焦虑、抑郁评分与术后疗效。结果:研究组40例心脏手术患者术后焦虑、抑郁评分与术后总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏手术患者术后护理中康复护理措施的临床应用效果十分显著,值得在临床中推广运用。

关键词:心脏手术;康复护理;术后护理;应用;效果

心脏病,实质上就是临床上经常发生的一种心内科疾病,主要包括:心肌炎、冠心病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等[1]。心脏病患者的发病急,且病情十分严重,心脏病患者在心理方面承受的压力较大,极易出现焦虑、抑郁等多种不良心理,因此需要重视心脏手术患者的合理护理[2]。本文主要通过收集我院2015年3月至2016年3月期间收治的80例心脏手术患者的临床资料,分析心脏手术患者术后护理中康复护理措施的临床应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2015年3月至2016年3月期间收治的80例心脏手术患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:研究组(40例)与对照组(40例)。研究组40例心脏手术患者中,23例男性患者,17例女性患者;年龄在58-86岁范围内,平均年龄为(75.5±5.3)岁。对照组40例心脏手术患者中,24例男性患者,16例女性患者;年龄在59-86岁范围内,平均年龄为(75.8±5.4)岁。两组心脏手术患者的一般资料无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组40例心脏手术患者给予常规护理,即:给予热情接待、介绍疾病相关知识,实时观察患者的疾病情况,保持病房环境舒适、温湿度适宜,向患者讲解与心脏手术相关的知识,如手术目的、方式以及重要性等。

1.2.2研究组

研究组40例心脏手术患者基于常规护理给予康复护理措施,即:①密切监护。护理人员应当对患者的呼吸、血压以及心率等一系列生理指标予以实时监控,对应急处置预案予以制定,一旦出现异常状况,在第一时间采取急救护理措施,保证患者的生命处于安全的状态;②心理疏导。心脏手术患者在手术之后经常会出现紧张、焦虑等不良心理,不利于自身的康复,因此护理人员应当积极主动的与患者进行交流与沟通,对其进行心理疏导,为其介绍相关手术治疗成功病例,增加患者的手术治疗信心,提升患者的医疗配合度。③饮食护理。护理人员应当对患者的饮食予以合理指导,纠正患者的不良饮食习惯,嘱咐患者少食多餐,对钠盐摄入量予以合理控制,康复期间严禁烟酒。④按压护理。护理人员应当对患者予以适时的推拿、按压,保持轻柔的力度,避免血管内部阻塞、血栓,促进患者的快速康复。

1.3观察指标

观察两组心脏手术患者的焦虑、抑郁评分与术后疗效。其中,焦虑评分标准:50-59分代表轻度焦虑,60-69代表中度焦虑,70分以上代表重度焦虑。抑郁评分标准:轻度抑郁为53-62分,中度抑郁为63-72分,重度焦虑为72分以上。护理效果评价:①显效:手术之后完全恢复,未发生感染状况;②进步:手术之后恢复良好,有轻微的感染状况;③无效:手术之后康复效果差,感染状况十分严重。

1.4统计学方法

选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理,计数资料经X2检验,以率(%)表示,計量资料经t检验,计量资料经()表示,P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

研究组40例心脏手术患者的焦虑、抑郁评分显著优于对照组,同时总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

心脏病,具有发病急、病情凶险等多个特点,对于患者的生命有着严重威胁,心脏病患者一旦发病,需要给予及时、有效的抢救措施,否则患者极易出现死亡状况[3]。现阶段,临床上对于心脏病患者的治疗,主要选取手术治疗方式,由于心脏外科手术的创伤比较大,手术需要花费的时间较长,因此患者在心理上的压力比较大,极易出现紧张、焦虑以及害怕等不良心理,不利于患者的术后康复,因此需要给予心脏手术患者合理的术后护理[4]。

本研究中,研究组40例心脏手术患者的术后护理总有效率为97.5%,对照组为72.5%,且研究组的焦虑、抑郁评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果表明,心脏手术患者术后护理中康复护理措施的临床应用效果十分显著,能够在很大程度上消除患者的不良心理,促进心脏手术患者的术后康复,值得在临床中推广运用。

参考文献:

[1]袁利琴.康复护理措施在心脏手术患者术后护理中应用观察[J].中国实用医药,2016,07:211-212.

[2]钟宇红,廖旭嘉.探析康复护理实施在心脏手术患者术后护理的对策[J].医疗装备,2015,06:139-140.

[3]温小媚,刘燕英,张少容.心脏手术患者的康复与护理探析[J].大家健康(学术版),2013,11:148-149.

[4]周会萍,郑静,贺媛,董茜.康复护理应用于心脏手术患者术后护理分析[J].大家健康(学术版),2014,18:287.

作者:宁红燕 田应芳

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