petct报告模版

2022-08-18

一份优质的报告,需要以总结性的语录、合理的格式,进行工作与学习内容的记录。想必你也正在为如何写好报告而发愁吧?以下是小编精心整理的《petct报告模版》,仅供参考,希望能够帮助到大家。

第一篇:petct报告模版

petct检查相关问题整理(模版)

petct检查相关问题整理

在线咨询师常常与我分享一些患者所咨询的问题,而作为小编的我也常常会把这些问题和咨询师的回答都记录下来,下面就是我所统计出来的一部分的petct检查相关问题整理,希望会对大家起到帮助的作用。

1、petct检查能用医保吗?

在上海petct检查属于自费项目,不能用医保卡付费。

2、请问你们那里做petct检查随时去都可以吗?

不是的,petct检查前注射的药物半衰期只有几个小时,需要根据检查的人数提前预订和配制药剂的数量,故做petct检查都要提前预约,一般提前2-3天。

3、petct检查可以预约专家吗?

petct是一项集体分工合作的检查项目,有多名不同的医生参与,有负责操作设设备的医生,有负责阅片的医生,有书写报告的医生,为了确保petct检查诊断的准确性,中心都会配备2名以上主任医师负责审核报告。所以petct检查不需要预约专家。

4、petct检查后需要注意什么?

尽量多喝水,以利于18F-DG的代谢而排除体外。检查后10小时内请勿接触孕妇及儿童。

5、女性来月经做petct检查对检查结果有影响吗?

petct检查肿瘤的原理不牵涉女性生理变化,只是利用肿瘤代谢能力高于正常细胞的原理,通过注射示踪剂来追踪肿瘤,然后使用petct扫描成像。因此女性经期身体变化对检查结果没有影响。

6、感冒了,能不能做petct检查?

轻微感冒带来的身体变化不会对检查结果造成影响,即使存在呼吸道的轻微炎症,灵敏的petct设备也会轻易辨别出。如果有感冒情况,检查者还是要和医生详细交代的,有些疾病也易伪装成感冒症状,详细交代情况有利于医生读片诊断。

大家看了这些问题和解答之后,您心中的疑问是否也解开了呢?我们会常常做一些这样的问题整理来为大家作为参考,希望大家会喜欢。

第二篇:浅析18F-FDG PETCT肿瘤显像前应注意的几个问题[模版]

关键词】18F-FDG;PET/CT;肿瘤显像

随着18F-FDG PET/CT显著的临床价值以及临床医生对18F-FDG PET/CT检查的认可,越来越多的肿瘤患者选择了18F-FDG PET/CT检查。为了尽可能使行18F-FDG PET/CT肿瘤显像的患者感到检查的舒适性和无创性,并最大限度获得准确和高质量的影像结果,本文就患者行18F-FDG PET/CT肿瘤显像前的准备工作进行归纳综述。

1预约登记行

18F-FDG PET/CT检查的患者往往不只是本院的患者,加之该检查的特殊性,预约登记就显得尤为重要。首先是给患者详细的介绍该检查的原理、方法、以及对患者有何帮助;PET/CT在中国是一个新生事物,很多人第一次作该种检查,恰当、实事求是的让患者了解该检查的作用,千万不可以把PET/CT“神话”成万能检查,可以避免不必要的医疗纠纷,和谐其它影像科室之间的关系。其次,填写申请单,很重要的是必须表明患者的住址、常用的联系电话及家人的电话,以便日后的随访以及有事情能随时联系;如果其他医院以及科室写的申请单有时候很乱以及用其他申请单代替的,PET/CT预约医生必须更换申请单;最后就是让患者填写预约通知单并签字,督促患者准时按预约前来检查,因为核医学显像需要使用会衰变的核素,超过时间过长因显像剂会衰变失效,不仅需要重新预约时间检查,而且浪费患者预先购买的显像剂。此外,还必须注意交待一下事项:最好在检查前一天下午再逐个电话通知再次提醒和交待注意事项。有特殊情况需要改期检查,必须提前一天与核医学科联系,因为检查所需要的显像剂已提前一天预定购买,失效的显像剂难以退还。特别需要注意:由于正电子显像剂18F-FDG衰变失效快,购买显像剂的费用昂贵,患者最好提前30分钟到核医学科等待和准备,以便减少显像剂衰变过多,影响显像质量和效果。未能按预约前来检查患者,过期需要重新预约,未事先与核医学科联系者,因购买的显像剂衰变失效,不能退还显像剂费用。

2了解病史18F-FDG PET/CT检查过程

涉及患者、当班医生、放射性药师、扫描室及辅助人员等,所以行18F-FDG PET/CT肿瘤患者的检查安排时,各方面的交流和合作是很关键的。首先,当班医生必须采集可靠的病史,详细询问过去史、手术史、现病史,女性患者还必须询问月经情况,这不但有助于向患者提供正确的诊断及合理的建议,而且有助于灵活合理的安排检查。病史信息应包括患者的性别、年龄、体重;是否患有糖尿病;是否怀孕或哺乳;对检查的耐受力;是否需要使用肌松剂、镇静剂或一般麻醉药;其他形态学检查及活组织检查结果等。同时,必须明确记录包括日期、剂量及治疗部位在内的放疗、化疗及其他的治疗信息。对于糖尿病及糖耐量异常的患者,需在行18F-FDG PET/CT检查前将血糖水平控制到≤150mg/dL[1],这样才能保证图像的质量和正确的诊断。糖尿病患者不必停服降糖药和/或胰岛素,但用药时间距18F-FDG注射时间不宜过短。使用胰岛素后2小时内注射18F-FDG常会导致肌肉及其他软组织摄取增加而降低了肿瘤对18F-FDG的摄取。如果检查当天血糖水平无法达到要求,则需重新安排检查时间。

必须询问育龄妇女是否已经怀孕。PET/CT的相关工作人员及放射防护人员必须向孕妇及其医生说明电离辐射存在的危害性,适当的建议后由他们对利益/代价做出判断并最终决定是否要求检查。哺乳期妇女,建议她们在注射18F-FDG后24小时内暂停哺乳,并用吸

乳泵将乳汁吸出。这类患者在行躯干部18F-FDG PET/CT显像时常可见到双侧乳腺显影。检查前需对患者体重及身材进行测量,以确保不超过PET检查床的最大载重量和PET/CT仪的扫描孔径,以保证使感兴趣区得到最佳显示。

患者对检查的耐受力不容忽视,特别是对有幽闭恐怖症、焦虑症及儿童患者。这些患者检查前最好使用一定剂量的肌松剂、镇静剂或一般麻醉药,确保检查顺利完成和图像质量。检查前必须协调好患者家属、护士、麻醉师及扫描人员。疼痛患者可能需要采取包括药物、体位在内的不同方法来控制疼痛。

了解病史亦有助于决定是否需要对腹部、盆部作特殊处理,比如口服造影剂、大量饮水、憋尿、某些部位的CT薄扫、是否需要延迟显像等等,这些对接下来的读片以及鉴别诊断很有帮助。

3准备病人

建议检查前一天的进水量不少于1500ml,检查当天饮水700ml以上,扫描后宜继续饮水。水负荷与频繁排尿可降低膀胱的放射性吸收剂量[2]。静脉滴注葡萄糖或乳糖的非糖尿病患者常可见到肌肉对18F-FDG的摄取,这可能是由于碳水化合物的摄入引起高胰岛素血症所致,停用后可避免。无糖补液应在18F-FDG注射前2-4小时开始,扫描中可持续进行。检查当天必须避免剧烈运动以限制肌肉的摄取[3]。在一些伴有持续性咳嗽、咀嚼、坐立不安的患者常可见肌肉摄取18F-FDG的明显增加。在18F-FDG的摄取阶段应尽可能减少肌肉收缩、紧张和活动以减少肌肉的摄取。休息体位及安静的环境亦有助于减少由于紧张而引起的肌肉收缩。有些情况下,有必要在注射18F-FDG前适当使用地西潘等镇静剂以减少肌肉的摄取[

1、

3、4]。同时,这将有助于焦虑、幽闭恐怖症患者增强对检查耐受力。

饮食方面,各PET/CT中心的要求不尽相同。检查前患者应停用咖啡因和尼古丁数小时。虽然肿瘤对葡萄糖的反应性是否受咖啡因或尼古丁的影响尚未得到证实,但停用这些药物可能会因为减少对心脏的刺激而减少心肌对葡萄糖的摄取量。检查前,患者应禁食12小时。也有报道认为可在检查前4小时少量进无糖早餐[4]。禁食期间大部分药物可用水送服。

18F-FDG主要通过泌尿系统排泄,所以有些医疗机构对所有患者均使用利尿剂并插导尿管导尿,另一些医疗机构仅在具备一定的临床指征时才予使用。对于感兴趣区位于腹腔或盆腔的患者可予导尿,有条件者可使用三通导尿管进行持续冲洗以便使膀胱及尿路的临近器官显影更加清晰[

3、

4、6]。使用利尿剂及导尿管时必须密切注意患者的排尿量,以防万一由于导尿管不畅而引起放射性尿液在膀胱的储留以及由此而产生的不适感。同时,必须重

视由此可能产生的放射性污染。为减少18F-FDG在肠道内的积聚,有学者[7]建议在检查前夜口服等渗溶液以清洁肠腔,这对怀疑有腹部或盆腔肿瘤的患者尤为必要。

4注射药物

18F-FDG注射时应将患者安置在病床或躺椅并将其调整至适合患者和注射人员的位置。在注射18F-FDG前,技术员必须与患者就整个检查过程、候诊时间进行交待。根据病史选择静脉注射点以免淋巴结摄取和病变部位的渗漏[

1、3],并确保该静脉及18F-FDG注射器可进行生理盐水冲洗。对于非糖尿病患者,有些PET/CT中心认为18F-FDG注射时血糖水平正常,也有些PET/CT中心则在注射18F-FDG时用血糖仪监测血糖浓度。为了减免另行针刺给患者带来的痛苦,可单从18F-FDG的注射静脉采血来监测血糖水平。

测定血糖及注射18F-FDG前,患者应保持在安静、光线较弱的候诊室[1]。技术人员在血糖测定、18F-FDG注射、冲洗、注射后注射器剩余活度测定等方面应确保做到高效和快速。18F-FDG注射后立即用20ml-30ml的生理盐水冲洗可减少18F-FDG在静脉血管中的滞留。在肿瘤摄取18F-FDG阶段,患者应保持安静和静止。技术人员必须注明18F-FDG的注射部位,怀疑有18F-FDG渗漏者亦必须注明,以免它将影响感兴趣区(ROI)和标准摄取值(SUV)的定量分析[3]。为确保准确进行定量研究,除冲洗外还需在注射18F-FDG前后分别测量注射器的放射性活度,并注明测量的时间[5]。脑组织摄取18F-FDG较肿瘤组织还快,如果需同时做脑显像的患者,则在注射后30-45分钟进行;行肿瘤显像的患者者可在注射后60-120分钟进行。

2患者摆位

检查前,应要求患者排空大小便(包括排空尿袋、粪袋)、更换尿布、掏空衣袋、取掉注射点纱布(或棉球)。如临床怀疑颈部或食管病变,则需在扫描前喝水或漱口以减轻因唾液腺分泌而造成的假象。在给患者摆位时,要特别重视横断层及其他重建图像上的躯体对称性。行18F-FDG PET/CT肿瘤显像时,应尽可能使患者的头位于扫描仪之外。在扫描过程中要确保与患者相连的各种器械、设备不受干扰。扫描技术应根据病变的部位及生理学特点而定。如病变位于头、颈部或上胸部,则应从头部扫向盆部;如病变位于盆部或下腹部,则应从盆部扫向头部以尽可能减少膀胱的干扰。

最后,在扫描过程中可播放一些音乐使患者放松并感到舒适,也有些地方用芳香剂使患者放松。检查结束后,嘱咐患者继续喝饮料以减少不必要的放射性照射。

第三篇:PETCT产业市场调研及“十二五”竞争格局发展预测研究报告

PETCT产业市场调研及“十二五”竞争格局发展预测研究报告

【导言】

PET/CT:将PET和CT有机的结合在一起,使用同一个检查床合用一个图像工作站,PET/CT同时具有PET,CT及将PET图像与CT图像融合等功能。

环球产业资讯网发布的《2012-2016年PETCT市场调研及发展前景预测报告》报告系统全面的分析了PETCT行业国际市场规模、国内政策环境、行业运行现状、市场供需情况、企业竞争格局、价格现状及趋势等,旨在为投资者提供专项产品的全面市场信息,供投资者在投资、经营决策过程中进行极具价值的参考借鉴。

在数据获取处理方面,报告以企业调查数据和国家统计局数据、中国海关数据、行业协会数据为基础数据,为保证报告的翔实、准确可靠、数据之间具有可比性,报告对统计样本数据进行必要的筛选、分组,将宏观样本数据、微观样本数据紧密结合,并采用定量研究为主(包括经济统计模型的应用),定量与定性研究相结合的方法,深入挖掘数据蕴含的内在规律和潜在信息。同时采用统计图表等多种形式将研究结果清晰、直观的展现出来,多方位、多角度为投资者提供了系统完整的参考信息,同时也增加了报告研究结论的客观性和可靠性。

报告咨询——客户顾问

孙静 13552431954 第一部分 2012-2016年全球PET/CT市场发展现状以及趋势 第一章 PET/CT简介

第一节 PET/CT介绍

一、PET/CT定义及应用

(一)定义

(二)特点

(三)应用

二、PET/CT工作原理

(一)概述

(二)PET显像的物理原理与技术发展历程

(三)PET 的新型闪烁晶体及切割技术

(四)示踪剂

第二节PET/CT发展历程

第二章 全球PET/CT市场发展现状及特点

第一节 PET/CT市场的发展现状

一、主要国家和地区发展概要

(一)医疗器械市场整体格局

(二)美国PET/CT市场情况

(三)法国PET/CT市场情况

(四)日本PET/CT市场情况

(五)韩国PET/CT市场情况

二、全球市场规模

三、全球结构

(一)保有量结构分析

(二)品牌结构分析

第二节 中国PET/CT机市场发展现状及特点

一、中国PET/CT招标采购状况分析

二、国内市场特点

(一)国内市场规模

(二)采购情况统计

(三)安装情况统计

(四)厂家分布情况

三、全国PET/CT管理运行模式

四、我国使用PET/CT检查情况

五、检查人员情况

六、检查费用情况

七、影响PET/CT供求的因素

第三章 PET/CT行业产业链分析

第一节 PET/CT行业产业链模型分析

一、产业链构成

(一)医疗行业产业链分析

(二)PET/CT行业产业链分析

二、产业链各环节传导机制分析 第二节 PET/CT行业上游行业发展概况

一、上游产业构成分析

二、上游产业发展分析

(一)PET/CT探测器行业发展情况

(二)材料行业的发展

(三)电子行业的发展

(四)机械行业的发展

(五)计算机软件行业的发展

四、上游行业对PET/CT行业的影响分析 第三节 PET/CT行业下游行业发展概况

一、下游需求构成分析

(一)下游需求机构分析

(二)具体用途结构分析

二、下游行业发展分析

(一)三甲医院分布情况及PET/CT配置情况

(二)我国医疗投入有继续增加的空间

(三)我国医疗器械市场整体规模增长迅速

三、下游产业对PET/CT行业的影响力分析 第四节 PET/CT行业下游消费市场构成

一、最终消费群体

二、消费机构

第四章 PET/CT市场影响因素

第一节 国内外政策影响因素

一、国外市场政策

(一)美国市场准入政策

(二)欧盟市场准入政策

(三)澳大利亚市场准入政策

(四)加拿大市场准入政策

(五)日本市场准入政策

二、国内市场政策

(一)国家鼓励民营资本进入医疗服务业

(二)新医改相关政策

第二节 行业政策

一、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》

(一)进一步提高对医疗器械集中采购工作的认识

(二)规范推进医疗器械集中采购

(三)着力加强医疗器械集中采购的监督管理

(四)疾病预防控制中心、卫生执法监督等政府举办的卫生机构的设备采购工作也应按照本通知要求实行集中采购

二、《2008~2010年正电子发射型断层扫描仪(PET-CT)配置规划》

(一)年工作量低于千例不得添置

(二)各省(直辖市)具体规划

(三)X线-正电子发射断层扫描仪(PET-CT)配置原则

三、《医疗机构制备正电子类放射性药品管理规定》

四、《2011年~2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》

五、PET/CT相关标准 第三节 宏观经济情况

一、我国经济发展现状及趋势

二、我国居民医疗保健支出逐年提升 第四节 技术影响因素

一、研发难度

二、国内外知识产权诉讼情况 第五节 SWOT分析

第五章 2012-2016年全球PET/CT市场发展趋势分析

第一节 2012-2016年市场规模预测 第二节 市场结构预测

一、保有量国别结构预测

二、品牌结构预测 第三节 产品应用预测

一、我国肿瘤患者数量有增长趋势

二、中国人口老龄化趋势明显

三、心脑血管病发病率呈上升趋势 第四节 中国PET/CT市场发展趋势分析

一、中国PET/CT采购量发展趋势分析

(一)采购量预测

(二)保有量预测

(三)市场规模预测

二、中国PET/CT产品及技术发展趋势分析

三、中国PET/CT产品价格发展趋势分析

四、用户(医院)需求趋势

(一)医院收入增长将促进PET/CT销量上升

(二)营利性医院和非营利性医院数量统计

(三)医疗卫生机构发展情况预测

第六章 PET/CT关键技术发展概况

第一节 总体简介 第二节 详细技术简介

一、CT配置

二、一体化的设计——工作站 第三节 重大PET技术成就回顾及展望

一、第一次突破:从局部显像到全身PET成像

二、第二次突破:从二维PET到三维PET

三、第三次突破: 从三维PET到“飞行时间”PET

第七章 PET/CT前沿技术发展概况——PET/CT 4D技术(呼吸门控)原理及其临床应用

第一节 PET/CT呼吸门控技术原理 第二节 PET/CT呼吸门控技术的临床应用 第二部分 2012-2016年PET/CT行业竞争格局 第八章 PET/CT行业竞争格局分析

第一节 PET/CT产业发展“波特五力模型”分析

一、“波特五力模型”介绍

二、PET/CT市场环境“波特五力模型”分析 第二节 PET/CT市场总体竞争情况

一、主要竞争对手构成

(一)国外主要竞争对手

(二)国内潜在的主要竞争对手

二、市场集中度分析

第九章 GE医疗

第一节 公司简介

一、GE集团简介

二、GE医疗

三、GE在中国的发展情况

四、GE医疗在中国的地址及联系方式 第二节 公司的市场占有率分析

一、GE在中国市场的PET/CT占有率分析

二、主要销售型号 第三节 公司的财务状况分析

一、GE中国财务状况

二、GE医疗财务状况

第四节 公司的创新能力分析 (技术新动态)

一、研发投入情况

二、GE全球研发中心

三、GE全球研发中心协作项目

四、与高校的合作

五、持续推进“绿色健康”创想

六、GE力推“健康创想”概念 第五节 产品分析

一、公司PET/CT产品

二、产品发展新动态

三、公司产品价格情况 第六节 GE医疗售后服务 第七节 领导人分析

一、通用电气公司GE董事长兼首席执行官——杰夫·伊梅尔特

二、大中华区总裁兼首席执行官——段小缨 第八节 公司并购战略分析

一、并购战略

二、扎根中国本土

第十章 西门子医疗

第一节 公司简介

一、公司简介

二、西门子医疗在中国

三、地址及联系方式 第二节 公司的市场占有率分析

一、中国市场的占有率分析

二、我国医疗机构配备西门子PET/CT的情况 第三节 公司的财务状况分析

第四节 公司的创新能力分析 (技术新动态)

一、海外CT研发及生产中心——上海西门子医疗器械有限公司(SSME)

二、X射线管研发和生产基地——无锡西门子爱克斯射线真空技术(无锡)有限公司

三、西门子Biograph mMR通过上市审批 第五节 产品分析

一、公司产品线

二、产品发展新动态

三、产品价格情况 第六节 领导人分析

一、西门子CEO,罗旭德(Peter Loescher)

二、西门子医疗业务领域首席执行官——荣怀德(Hermann Requardt) 第七节 公司未来战略分析

一、西门子医疗下一步的发展策略为:综合解决方案,优化病患护理

二、形成优化的产品组合

第十一章 荷兰皇家飞利浦电子公司

第一节 公司简介

(一)公司简介

(二)医疗保健业务

(三)地址及联系方式

第二节 公司的市场占有率分析

一、中国市场的占有率分析

二、我国医疗机构配备飞利浦PET/CT的情况 第三节 公司的财务状况分析

第四节 公司的创新能力分析——飞行时间PET/CT

一、降低运营成本

二、大幅度提高灵敏度的TOF技术是显像剂减量的基础 第五节 产品分析

一、产品线介绍

二、产品价格情况

第六节 竞争对手的领导人进行分析 第七节 公司售后服务

一、最恰当的时间提供最恰当的服务

二、服务解决方案

三、性能解决方案

四、软件及技术文档

第八节 公司未来战略分析 第十二章 潜在进入厂商分析

第一节 东软医疗

一、东软医疗公司简介

(一)公司概况

(二)业务定位

(三)公司发展目标

二、公司财务状况分析

三、PET/CT研发情况

(一)自主研究16层CT、1.5T MRI、直线加速器和PET

(二)东软PET研制成功并获得美国FDA

(三)产学研结合

(四)嵌入式软件领域的技术优势

四、对市场的影响

(一)东软PET整机部件国产化率已经达到90%以上

(二)奠定中国领先的医疗系统和数字化医院全面解决方案提供商的地位

第二节 北京亿仁赛博医疗设备有限公司

一、北京亿仁赛博医疗设备有限公司简介

二、公司产品介绍

(一)SEEREAL PET的优势

(二)软件系统

三、PET/CT研发情况

(一)公司目前正在研发的产品

(二)公司PET产品研发历程

四、PET-MRI机器人影像系统

第三部分 2012-2016年投资战略研究

第十三章 2012-2016年我国PET/CT产业投资机会分析

第一节 中国PET/CT行业投资环境分析

一、我国医疗器械市场各类产品份额

二、内生因素推动医疗器械整体需求持续快速增长

三、医疗器械消费升级

第二节 中国PET/CT行业投资周期分析

一、经济周期

二、增长性与波动性

三、成熟度分析

第三节 中国PET/CT行业投资机会分析

一、投资潜力分析

(一)国外企业从高端市场开始,向中低端市场渗透

(二)国内企业从进口替代开始,从中低端市场向高端市场突破

二、吸引力分析

(一)我国前10大医疗器械厂商市场份额逐年提升

(二)国内影像诊断设备高端需求依然旺盛

(三)医院高端精密仪器:国内企业渐成气候

三、盈利水平分析

(一)国外垄断企业在高端市场获取垄断利润

(二)我国本土企业主要集中在中低端市场,利润相对较低

四、并购方式分析

五、研发方式分析

第十四章 2012-2016年PET/CT产业投资风险及防范措施

第一节 PET/CT行业风险管理 第二节 政策风险及防范措施 第三节 市场风险及防范措施 第四节 财务风险及防范措施 第五节 经营管理风险及防范措施

第十五章 2012-2016年PET/CT行业项目投资建议

第一节 海外融资注意事项 第二节 企业竞争注意事项

第三节 并购重组主要事项 第四节 项目投资注意事项

一、产品本身具有一定的劣势

二、研发费用昂贵 第五节 产品生产开发注意事项 第六节 产品销售注意事项

一、产品销售注意事项

1、融资租赁合作

2、投资合作

二、售后服务市场分析 第七节 行业分析基本结论

一、产品技术门槛高

二、我国全部依靠进口

三、我国市场空间广阔

附件1:卫生部发布全国PET-CT配置规划的通知

附件2:2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划

第四篇:PETCT

PET-CT 简介

PET-CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注。

PET/CT目前是全球最高端的医学影像诊断设备,堪称“现代医学高科技之冠”。

PET(Positron Emission Computed Tomography,PET)的全称为正电子发射计算机断层扫描。它是一种最先进的医学影像技术,PET技术是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术,具有无创伤性的特点。是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤最佳手段之一。 作用

PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正电子核素为示踪剂,不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描,而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化,用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。近年来,PET在诊断和指导治疗肿瘤、冠心病和脑部疾病等方面均已显示出独特的优越性。 特点

PET/CT则是将PET和CT(计算机体层显像)有机结合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,将PET图像和CT图像融合,可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构,明显提高诊断的准确性。

一、PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中,经PET-CT检查,有相当数量的患者因明确诊断,而改变了治疗方案;PET-CT能准确评价疗效,及时调整治疗方案,避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用,争取了宝贵的治疗时间。

二、PET-CT能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。 癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一,难就难在致痫灶的准确定位,PET-CT使这一医学难题迎刃而解。经PET-CT的引导,采用X-刀或γ-刀治疗,收到很好的治疗效果。

三、PET-CT能鉴别心肌是否存活,为是否需要手术提供客观依据。 目前,PET-CT心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”,是心肌梗死再血管化(血运重建)等治疗前的必要检查,并为放疗评价提供依据。PET-CT对早期冠心病的诊断也有重要价值。

四、PET-CT也是健康查体的手段,它能一次显像完成全身检测,可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病,达到有病早治无病预防的目的。

现代医学认为,绝大多数疾病是体内生化过程失调的结果,PET-CT可在生理状态下动态地定量观察体内分子水平的生化变化。随着人类基因的解密,对危害人类健康的肿瘤及心、脑疾病和各种遗传性疾病的产生、发展和治疗后转归,将从根本上得到认识,也可望从根本上找到有效的治疗方案。PET-CT基因显像是连接临床与基础基因研究的“桥梁”。

以下是阜外何作祥教授推荐JNM文章的中译本: Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385

詹姆士W. 弗莱彻,医学博士著 方庭正译 毫无疑问,PET/CT的时代已经到来了。现在每售出4台ECT机器就有至少3台是以硬件融合为特征的PET/CT。然而自从上世纪90年代初临床开始将以18F-FDG显像为主的PET检查投入常规商业运行以来,PET技术的发展就被紧紧地控制在核医学业界的手中而没有其他领域的人士染指。 在过去的5年里,包括PET/CT商业制造在内的PET技术迅猛地发展。PET/CT相对于专用PET的优势来源于分别提供结构信息和功能信息的两种显像技术的完美结合。这些优势及其所带来的对疾病定位与定性的能力的提高现在已经被范围远远大于核医学界的广大医学界人士所掌握。在这种情况下核医学界的某些成员-专业医师-就有可能面临被淘汰的危险。其原因是显而易见的。正如PET/CT要大规模的取代专用PET一样,装备了可应用口服及介入增强剂并具有更高电功率的诊断级CT的PET/CT也必将取代单一的CT。由于很多核医学医师并不精通CT断层解剖学,他们目前也无法对PET/CT中的CT信息予以专业的解读。而如果PET/CT检查只需停留在仅仅将其CT部分用于衰减校正和18F-FDG PET显像中病灶定位的初级水平,那么就不需要进行诊断水平的

CT检查,也没有必要对CT信息进行正式的解读。对于并不精通PET显像的放射学医师而言,他们正面临这正好恰恰相反的问题,鉴于此一些人提出PET和CT应该分别由各自领域有资格的医师进行解读。然而从长远看,这个建议也并不能解决问题。 为了保证接受PET/CT检查的患者能够得到最好的处理,进行此项工作的医师们必须要同样的精通于PET和CT这两个领域。这一综合工作的最高水平要求医师们将诊断级别CT显像信息和PET显像信息一起用于对患者的诊断当中。这个目标也只能由在这两个领域都受过严格培训并达到相当水准的专业人士才能完成。.不幸的是,目前核医学专业和放射学专业的学院教育各自互不相关,并不能提供达到上述专业水准要求的经验和所需培训。这种课程设置的缺失使无论患者还是专业界都无法达到他们所期望的目的。

纠正这一状况要从两个水平入手。在学院教育水平,必须有足够长度和覆盖面的课程,以使住院医师能在断层显像和PET这两个专业都接受教育和培训。在临床实践水平,必须有充足的、充分混合的继续教育和经验总结,以使从业者能够在这两个领域达到同样高水平的诊断、解读和综合能力。对于住院医师而言,有必要对院校课程学习所提供的培训和经验的水平进行评价和调整,以求达到新形势下的PET和CT教育的要求。对于临床医师而言,相关的专业协会有必要为此研讨并建立继续教育和经验总结的具体措施,这些措施将能够提高并专业化PET/CT临床从业者的资质,使之获得广泛认同和尊重。 这些措施和途径正在被付诸行动,这必将成为核医学界的胜利,同样更是患者的福音。

PET-CT绝非万能的 但其绝对是影像技术的一次革命性的突破 其在肿瘤临床诊治中将发挥愈来愈大的作用!

医用前景

近年来,我国PET/CT仪增加很快,经调查,截止2006年8月底安装PET/CT达54台,目前存在的问题是:各地发展不平衡,配制欠合理;缺少关于PET/CT的检查指南和诊疗规范;科学研究缺乏创新,缺乏多中心的研究成果,缺乏大宗病例的总结报告,关于卫生经济学评价的研究刚刚起步;综合影像学和放射性药物的人才明显不足,通过继续教育解决急需。

PET/CT主要用于恶性肿瘤,而在我国恶性肿瘤已成为危害人民健康的主要杀手,因亲人患肿瘤致贫的家庭已不少见。实际情况是:尽管PET/CT这一高端设备对患者的诊断和治疗很有帮助,但相当多的患者因无力支付昂贵的检查费,不得不放弃使用。为此,上述54个中心除个别外,全年1个中心的检查量难以超过1500人次,以致多数PET/CT和加速器没有发挥作用。可以预料,随着PET/CT应用的逐渐成熟,PET/CT的临床价值一定会被认可,一旦有部分病种(如某些恶性肿瘤)的检查费用被纳入医疗保险,PET/CT检查的需求量将大幅度上升,在临床上会发挥更大的作用。

原理

一 、PET显像的基本原理

PET是英文 Positron Emission Tomograpny的缩写。其临床显像过程为:将发射正电子的放射性核素(如F-18等)标记到能够参与人体组织血流或代谢过程的化合物上,将标有带正电子化合物的放射性核素注射到受检者体内。让受检者在PET的有效视野范围内进行 PET显像。放射核素发射出的正电子在体内移动大约1mm后与组织中的负电子结合发生湮灭辐射。产生两个能量相等(511 KeV)、

方向相反的γ光子。由于两个光子在体内的路径不同,到达两个探测器的时间也有一定差别,如果在规定的时间窗内(一般为 0-15 us),探头系统探测到两个互成180度(士0.25度)的光子时。即为一个符合事件,探测器便分别送出一个时间脉冲,脉冲处理器将脉冲变为方波,符合电路对其进行数据分类后,送人工作站进行图像重建。便得到人体各部位横断面、冠状断面和矢状断面的影像。

PET系统的主要部件包括机架、环形探测器、符合电路、检查床及工作站等。探测系统是整个正电子发射显像系统中的主要部分,它采用的块状探测结构有利于消除散射、提高计数率。许多块结构组成一个环,再由数十个环构成整个探测器。每个块结构由大约36个锗酸铋(BGO)小晶体组成,晶体之后又带有2对(4个)光电倍增管(PMT)(请看图1)。BGO晶体将高能光子转换为可见光.PMT将光信号转换成电信号,电信号再被转换成时间脉冲信号,探头层间符合线路对每个探头信号的时间耦合性进行检验判定,排除其它来源射线的干扰,经运算给出正电子的位置,计算机采用散射、偶然符合信号校正及光子飞行时间计算等技术,完成图像重建。重建后的图像将PET的整体分辨率提高到2 mm左右。

PET采用符合探测技术进行电子准直校正,大大减少了随机符合事件和本底,电子准直器具有非常高的灵敏度(没有铅屏蔽的影响)和分辨率。另外.BGO晶体的大小与灵敏度成正相关性。块状结构的PET探头。能进行2D或3D采集。2D采集是在环与环之间隔置铅板或钨板,以减少散射对图像质量的影响 2D图像重建时只对临近几个环(一般2-3个环)内的计数进行符合计算,其分辨率高,计数率低;3D数据采集则不同。取消了环与环之间的间隔, 在所有环内进行符合计算,明显地提高了计数率,但散射严重, 图像分辨率也较低,且数据重组时要进行大量的数据运算。两种采集方法的另一个重要区别是灵敏度不同,3D采集的灵敏度在视野中心为最高。

二 、多层螺旋CT的工作原理

CT的基本原理是图像重建, 根据人体各种组织(包括正常和异常组织)对X射线吸收不等这一特性, 将人体某一选定层面分成许多立方体小块(也

称体素)X射线穿过体素后, 测得的密度或灰度值称为象素。X射线束穿过选定层面, 探测器接收到沿X射线束方向排列的各体素吸收X射线后衰减值的总和,为已知值,形成该总量的各体素X射线衰减值为未知值,当X射线发生源和探测器围绕人体做圆弧或圆周相对运动时。用迭代方法

求出每一体素的X射线衰减值并进行图像重建,得到该层面不同密度组织的黑白图像。

螺旋CT突破了传统CT的设计,采用滑环技术, 将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制,沿人体长轴连续匀速旋转, 扫描床同步匀速递进(传统 CT扫描床在扫描时静止不动),扫描轨迹呈螺旋状前进,可快速、不间断地完成容积扫描。

多层螺旋CT的特点是探测器多层排列。是高速度、高空间分辨率的最佳结合。多层螺旋CT的宽探测器采用高效固体稀土陶瓷材料制成。每个单元只有 0.

5、1或 1.25 mm厚, 最多也只有5 mm厚 薄层扫描探测器的光电转换效率高达99%能连续接收X射线信号。余辉极短, 且稳定性好。多层螺旋CT能高速完成较大范围的容积扫描, 图像质量好, 成像速度快,具有很高的纵向分辨率和很好的时间分辨率。大大拓宽了CT的应

用范围,与单层螺旋CT相比。采集同样体积的数据, 扫描时间大为缩短,在不增加X射线剂量的情况下, 每15 S左右就能扫描一个部位;5S内可完成层厚为3 mm的整个胸部扫描;采用较大的螺距 P值,一次屏气20 S,可以完成体部扫描;同样层厚, 同样时间内, 扫描范围增大4倍。扫描的单位时间覆盖率明显提高, 病人接受的射线剂量明显减少,x线球管的使用寿命明显延长,同时,节省了对比剂用量,提高了低对比分辨率和空间分辨率,明显减少了噪声、伪影及硬化效应。另外,还可根据不同层厚需要自动调节X射线锥形线束的宽度,经过准直的X射线束聚焦在相应数目的探测器上 探测器通过电子开关与四个数据采集系统(DAS)相连。每个DAS能独立采集完成一套图像, 按照DAS与探测器匹配方式不同。通过电子切换可以选择性地获得1层、2层或4层图像,每层厚度可自由选择(0.5、1.0、1.25 mm或

5、10 mm。采集的数据既可做常规图像显示, 也可在工作站进行后处理, 完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,并能实时或近于实时显示。另外.不同角度的旋转、不同颜色的标记,使图像更具立体感 更直观、逼真。仿真内窥镜、三维CT血管造影技术也更加成熟和快捷。

三 、 PET-CT的图像融合

PET与CT两种不同成像原理的设备同机组合,不是其功能的简单相加。而是在此基础上进行图像融合,融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理.生化功能信息 能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置 定量、定性诊断提供依据。并可用X线对核医学图像进行衰减校正。

PET-CT的核心是融合,图像融合是指将相同或不同成像方式的图像经过一定的变换处理 使它们的空间位置和空间坐标达到匹配,图像融台处理系统利用各自成像方式的特点对两种图像进行空间配准与结合, 将影像数据注册后合成为一个单一的影像。 PET-CT同机融合(又叫硬件融合、非影像对位)具有相同的定位坐标系统,病人扫描时不必改变位置,即可进行 PET-CT同机采集, 避免了由于病人移位所造成的误差。采集后两种图像不必进行对位、转换及配准,计算机图像融合软件便可方便地进行

2D、3D的精确融合,融合后的图像同时显示出人体解剖结构和器官的代谢活动, 大大简化了整个图像融合过程中的技术难度、避免了复杂的标记方法和采集后的大量运算, 并在一定程度上解决了时间、空间的配准问题, 图像可靠性大大提高。

PET在成像过程中由于受康普顿效应、散射、偶然符合事件、死时间等衰减因素的影响, 采集的数据与实际情况并不一致, 图像质量失真,必须采用有效措施进行校正,才能得到更真实的医学影像。同位素校正得到的穿透图像系统分辨率一般为12 mm、而 X线方法的穿透图像系统分辨率为1mm左右 图像信息量远大于同位素方法。用 CT图像对 PET进行衰减校正 使 PET图像的清晰度大为提高,图像质量明显优于同位素穿透源校正的效果(请看图2), 分辨率提高了 25%以上,校正效率提高了 30%,且易于操作。校正后的 PET图像与 CT图像进行融合, 经信息互补后得到更多的解剖结构和生理功能关系的信息 对于肿瘤病人手术和放射治疗定位具有极其重要的临床意义。 临床应用

PET-CT提供的预测和治疗处理信息比单独 PET和 CT多得多,它超越了单独PET和单独C丁的现有领域,既能完成超高档 CT的所有功能,又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT扫描, 比单纯 PET的效率提高了 60%以上 还能提供比 CT更为准确、快速的心肌和脑血流灌注功能图像。 PET-CT融合图像能很好地描述疾病对生物化学过程的作用, 鉴别生理和病理性摄取, 能在疾病得到解剖证据前检测出早期发病征兆,甚至能探测到小于2 cm的亚临床型的肿瘤,为临床正确确定放疗的计划靶区(临床靶区与生物靶区相结合)、检测治疗过程中药物和放疗效果提供最佳的治疗方案和筛选最有效治疗药物。解剖定位加功能显像对于病变部位

第五篇:PETCT目录及修改建议

目录

一. 购置资金来源 二. 设置医疗机构批准书 三. PET-CT设备配置许可申请书 四. 甲类大型医用设备配置申请表格 五. 甲类大型医用设备配置可行性研究报告 六. 医疗机构执业许可证复印件 七. 放射诊疗许可证复印件 八. 辐射安全许可证复印件 九. 放射性药物使用许可证复印件

十. 申请配置大型医用设备相应技术人员资格证(执业医师证、专业技术职称证、上岗资质证复印件) 十一. 放射工作人员个人剂量检测报告及健康体检报告 十二. 重点学科和专科证明材料 十三. 相关科研项目证明材料 十四. 三级医院批复文件 十五. 医院床位数批复文件 十六. 医院相关管理制度 十七. 医疗机构年财务报表

十八. 设备安装计划和机房基础设施条件准备情况

一. 购置资金来源(自筹资金)

最好提供相关自筹资金来源文件及数目

二. 设置医疗机构批准书

附上:安徽省卫生厅设置医疗机构批准书复印件

三. PET-CT设备配置许可申请书

附上:六安市卫计委相关申请请示复印件和六安市人民医院肿瘤医院项目情况

四. 甲类大型医用设备配置申请表格

原表格医疗机构名称及许多内容需要更改,具体内容需领导决定

五. 甲类大型医用设备配置可行性研究报告

以皖西为主要服务对象, 可以请办公室相关人员润色、修改

六. 医疗机构执业许可证复印件

前法人朱德昌,更换汪院长为法人的执业许可证,设备科提供

七. 放射诊疗许可证复印件

更换以汪院长为法人的执业许可证复印件,设备科提供

八. 辐射安全许可证复印件

可能未来得及及时更换法人,可以不更换

九. 放射性药物使用许可证复印件

许可证过期,附有关延长期限的通知

十. 申请配置大型医用设备相应技术人员资格证(执业医师证、专业技术职称证、上岗资质证复印件)

添加朱普和、张为及张庆等人的资质,朱普和提供

十一. 放射工作人员个人剂量检测报告及健康体检报告

联系设备科,附上2012及2013年个人剂量报告及健康体检报告,请张亚敏提供

十二. 重点学科和专科证明材料

无明显变化

十三. 相关科研项目证明材料

无明显变化

十四. 三级医院批复文件

此文件是六安市人民医院三甲医院批复文件,是否再加上六安市肿瘤医院设置医疗机构批准书文件

十五. 医院床位数批复文件

是否加上肿瘤医院床位数

十六. 医院相关管理制度

不变

十七. 医疗机构年财务报表

附上2013年度财务报表,财务科王蕾科长提供

十八. 设备安装计划和机房基础设施条件准备情况

附上肿瘤医院建设图纸

本文来自 99学术网(www.99xueshu.com),转载请保留网址和出处

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