人工终止妊娠是避孕失败或未采取避孕措施而导致非意愿性或意外妊娠的补救措施, 多次人流、药流直接影响妇女的身心健康。我对本站2010年全年1469例终止妊娠进行了分析, 并针对问题提出一些相应的对策。为了降低人流发生率, 保护广大育龄妇女的生殖健康, 我站对1469例人工终止妊娠妇女资料进行统计分析, 现将有关情况分析如下。
1 临床资料
从表1中可以看出, 在终止妊娠原因中避孕药具有使用不当的比例最高, 占到44%, 其次是无措施的占38.31%。
2 失败原因
(1) 采取药具避孕措施而导致非意愿性或意外性妊娠而流产者占44%。原因是育龄妇女缺乏避孕知识和自我保健意识, 避孕药具使用不当, 对避孕药具的漏用带有侥幸心理, 随意使用避孕药具导致意外妊娠。
(2) 无避孕措施的占38.31%, 一半多见于哺乳期妇女, 由于缺乏对生殖系统的生理变化, 对宣传员送去的避孕药具嫌麻烦, 不去使用, 相信传统经验, 认为不来月经就不会妊娠, 又不及时采取长效避孕措施, 导致非意愿性的妊娠。此期需加强健康教育, 提供适当的咨询服务, 有利于促进常规和长效避孕措施的落实。
(3) 放置宫内节育器妊娠的占5.56%, 带器妊娠主要有以下原因:放置宫内节育器后育龄妇女不注重术后的保健, 在术后或经期干重体力工作, 致使节育器下移或脱落而致意外妊娠;对医生交代术后复查不重视, 没有按时进行复查, 不能及时的发现节育器的异常情况导致意外妊娠;有些妇女属于个体差异, 由于子宫形态或宫颈条件差, 致使宫内节育器下移或脱落导致意外妊娠技术人员的操作不够熟练, 对于前倾位或后倾位子宫宫内节育器的放置位置不到位, 致使意外妊娠。
(4) 符合生育政策, 自动放弃生育的人数占到了6.79%, 由于少生快富工程的实施, 提高了计划生育领证率, 自愿放弃了生育。
(5) 优生优育占4.33%, 近两年出生缺陷干预工程的全面实施, 提高了优生优育的宣传力度, 提升了育龄妇女对优生优育的认识, 这也是人流比增高的一个原因之一。
3 讨论
降低人流率的对策: (1) 降低人流发生率, 保护妇女的身心健康, 要切实加强计划生育政策法规、避孕节育、生殖健康科普知识的宣传教育, 采用多种形式、多渠道进行宣传, 不断提高妇女的自我保护意识。 (2) 积极帮助指导妇女在产后、哺乳期等不同阶段采用适宜的避孕方法以及避孕失败后的补救措施, 提高她们知情选择的能力。积极引导群众了解知情选择并不是随意的选择, 而是以长效避孕节育措施为主的知情选择。 (3) 计划生育技术服务机构要切实履行好指导职责, 按照计划生育服务管理条例的有关规定, 重点做好避孕节育措施使用不当和无措施导致失败的育龄妇女的避孕节育措施的知情选择, 帮助她们选择最适宜的避孕方法, 在知情选择的基础上及时落实合适的避孕措施, 以免再次非意愿性妊娠的发生。 (4) 同时, 要不断提高计划生育手术质量, 强化计划生育手术基本功的训练, 加强健康教育, 积极开展有效的咨询服务, 帮助群众树立正确的避孕观念, 获得知识, 加强随访服务, 提高药具的有效率, 降低人流发生率。提高紧急避孕知识, 积极开展紧急避孕服务, 尽可能避免意外妊娠发生, 也是降低人流率发生的重要措施。
摘要：终止妊娠手术是计划生育工作中避孕失败的一项补救措施, 影响受术者的健康, 因此, 对终止妊娠原因进行分析, 并针对问题提出一些相应对策, 从而减少意外妊娠的发生, 保护广大育龄妇女的身心健康, 现就终止妊娠原因分析及对策作一阐述。
关键词：终止妊娠,原因分析,对策