近日小编精心整理了《乡镇卫生院内部控制论文(精选3篇)》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。【摘要】本研究选择基层乡镇卫生院为主要研究对象，首先对内部控制在乡镇卫生院发展与管理中的重要作用进行分析，然后提出了当前时期下乡镇卫生院内控中存在的突出问题，最后根据这些问题提出具体的对策。
乡镇卫生院内部控制论文 篇1：
乡镇卫生院内部控制制度建设的几点思考
摘要：内部控制制度是乡镇卫生院的重要管理制度，但随着医疗改革的不断推进，传统的内部牵制制约制度已经不能适应当下乡镇卫生院的管理。加强乡镇卫生院内部控制管理，应结合实际工作情况，制定完善内部会计控制制度，同时兼顾制度的适用性、安全性、协调性和经济性，做好院长的选聘工作，加强对全体职工的培训，以利于制度的有效执行。同时建立成本核算体系，明确财务人员职权，完善监督机制，保障内部控制制度的有效运行与发挥。
关键词：内部控制；制度建设；监督机制
一、当前乡镇卫生院执行内控制度方面存在的问题
1.观念落后，重视和关注程度有待提高
我国乡镇卫生院属公共医疗机构，长期以来实行院长负责制度，这种制度一度对乡镇卫生事业的发挥起到积极作用，但也存在着诸多弊端，院长的家长式领导使权利过分集中，而有些单位对会计内控制度并不重视，致使内部控制方面缺乏科学规范的管理制度和方法，在实际工作中更多的是，有制度却缺乏严格的监督检查机制。内部控制制度形同虚设或执行力度不够，较易导致单位财务管理混乱，经营不善。
2.运行成本增加，制约内控制度的发展
目前乡镇卫生院的内部会计控制制度尚处于建立阶段，缺乏连贯性和科学性，可操作性差，内控系统的正常运行需要完善控制程序，且控制程序的执行需要大量人力、物力和财力。而卫生院缺乏合理的预算与投资风险评估机制，无法对相关投资风险作出正确估量，这样内控制度执行起来存在潜在隐患，影响卫生院的经济效益。
3.人员素质偏低，制度更新滞后
会计内部控制系统的正常运行，需要管理者具备较好的素质和能力，而乡镇卫生院多远离城市，高素质人才相对缺乏。就当前情况来看，部分会计及审计人员素质偏低，参加学习培训的机会较少，缺乏学习和交流，工作中缺乏主动性和责任心，职责操作意识不强，会计控制松懈；另外，有些地方弄虚作假，会计信息失真这些都给内部控制制度系统的建立于实行带来困难，在面对新情况与新问题时，缺乏科学的管控方法，无法对内控系统的相关制度作出及时补充与调整。
4.缺乏完善的监督评价机制
根据卫生部相关规定，医疗单位应结合实际工作制定内部会计控制制度。当前，大部分乡镇卫生院才刚开始建立内控制度，但缺乏统一规范的考评标准与体系，监督检查和评价都流于形式，制衡机制不健全，责任落实机制未形成。就实际工作而言，最大的问题是乡镇卫生所会计监督职权的丧失，职权划分的不合理导致财务管理部门没有明确的会计监督权限，无法清楚地核算卫生院的经营管理资金，存在着很大的财务管理安全隐患。
二、建立健全乡镇卫生院内部控制制度的措施
1. 转变观念，重视建立健全内部控制制度
乡镇卫生院应结合实际工作情况制定内部会计控制制度，上至院长，下至财务负责人和财务人员的各层次人员，都要层层把关，认真做好财务管理，坚决杜绝不合理开支。为充分调动院长和全体职工的积极性，可对全体职工实行绩效工资制。
2.内部控制制的有效评价与实施
乡镇卫生院建立完善的内部控制制度要同时兼顾制度的适用性、安全性、协调性和经济性，而制度的执行则有赖于执行的部门和人员。因此，首先应做好院长的选聘工作，选拔那些既懂技术、又懂管理、德才兼备的人来担当重任，建立院长离任审计制度，同时要求财务人员具备良好的政治业务素质。其次，加强对全体员工的政治素质和职业道德教育，以增强他们的会计意识、法律意识，督促会计人员爱岗敬业，由此形成自检自律、自我控制的内部控制制约机制。再次，对部分岗位实行轮换适度，方便职工的相互牵制与监督。全员全过程内部控制意识的建立，能帮助每个职工自觉对照制度要求对自己的行为进行规范与修正，这样能切实保障内部控制制度的实施。
为保证内部控制制度的执行力度，应对财会人员进行业务技能与专业知识等多方面的培训，并及时更新其专业知识，提高操作能力，鼓励员工多与其他兄弟单位互相交流、学习，以提高对内控制度的执行能力。另外，还要对乡镇卫生院的会计从业资格进行严格管理，杜绝无证上岗。
3.建立成本核算体系，强化资金管理
改革乡镇卫生会计审核办法，建立适合乡镇卫生院的成本核算体系。把成本核算纳入卫生院日常管理工作范畴，并将成本的控制作为对院长任期考评的一项内容。将成本指标结合工作量和费用情况落实到人，采取奖罚制度以进行目标控制。定期考核成本，提高卫生院资源利用率，稳定病人治疗费用，以保证卫生院的社会与经济效益。
4.明确财务人员职权，完善监督机制
乡镇卫生院应进行内部审计制度，明确财会人员的会计监督职权，以及其监督职能、内容与形式。在单位内部建立一个相对独立的内部审计小组，方便其有效地行使监督权。充分发挥内部审计对卫生院日常工作过程的控制作用，对其卫生院相关经济活动的合法性及财务收支状况进行严格审核，并将审计工作的重点，从时间上的事后审计转向事前、事中审计。对于审计工作中发现的问题，应及时排查与修正，保证财会信息的及时性、真实性和可靠性。
三、小结
当前乡镇卫生院的内部控制制度基础较为薄弱，观念的落后导致对内控制度的忽视，在制度的执行方面力度不够，且人员素质偏低，制度更新滞后，还缺乏完善的监督评价机制，给乡镇卫生事业的健康发展带来隐患。加强乡镇卫生院内部控制管理，应结合实际工作情况，制定完善内部会计控制制度，同时兼顾制度的适用性、安全性、协调性和经济性，做好院长的选聘工作，加强对全体职工的培训，以利于制度的有效执行。同时建立成本核算体系，明确财务人员职权，完善监督机制，保障内部控制制度的有效运行与发挥。
参考文献:
[1]黄佩佩 石超明：我国乡镇卫生院财务管理问题探析[J].经济视角, 2009,(14) :32-34.
[2]张洪林：内部会计控制在乡镇卫生院的实践与体会[J].江苏卫生事业管理, 2006,17,(3):69-70.
[3]王静芳：乡镇卫生院会计监督制度存在的问题及对策[J].中国乡镇企业会计, 2012,(1):129.
作者：曹凤彩
乡镇卫生院内部控制论文 篇2：
当前时期乡镇卫生院内部控制存在的问题及对策研究
【摘 要】本研究选择基层乡镇卫生院为主要研究对象，首先对内部控制在乡镇卫生院发展与管理中的重要作用进行分析，然后提出了当前时期下乡镇卫生院内控中存在的突出问题，最后根据这些问题提出具体的对策。
【关键词】乡镇卫生院；内部控制；问题；对策
乡镇卫生院是我国基层卫生服务、防病和治病的主要机构，虽然在政府的扶持下得到了发展，取得了一定成效，但是在内部控制与管理方面依旧比较薄弱。这极大阻碍了乡镇卫生院的进步和发展，需要引起重视和关注。进一步完善乡镇卫生院内部控制，更大限度发挥乡镇卫生院有限的资源，从而提升其管理水平和服务水平。
一、当前时期下加强乡镇卫生院内部控制的重要作用分析
1.乡镇卫生院加强内部控制建设，可以防范风险，规避舞弊行为的发生，减少浪费，降低卫生院不必要的开支，节约成本，提高医院的医疗水平和经济效益，进而提高其经营管理水平。
2.有利于提高乡镇卫生院的经济效益
目前乡镇卫生院是差额拨款单位，在财政对其基本建设支出、退休人员经费、在职人员基本工资支出等进行拨款以外，其他支出需要乡镇卫生院通过经营收入来弥补。那么乡镇卫生院就必须注重其内控制度的构建与完善，提升乡镇卫生院的管理水平，从而提升其经济效益。
二、当前时期下乡镇卫生院内控存在的问题分析
1.内控意识薄弱及工作人员素质较低
（1）内控意识薄弱。内控意识是乡镇卫生院内部管理的一项十分重要的内容，良好的内控意识是保证内部控制制度构建、完善且有效实施的一项重要保障。有一部分乡镇卫生院负责人对内控基本知识缺乏一定的认识，所以对构建、完善乡镇卫生院内控制度的重要意义的认识也不足，因此疏于管理。（2）工作人员的业务素质不高，影响了内部控制活动的实施效果。乡镇卫生院内部控制活动很多重要的环节需要各相关部门的工作人员相互配合、相互制约，所以工作人员的工作态度、业务能力都会影响到内部控制程序或措施的执行。目前乡镇卫生院财务人员、后勤科室的工作人员有些不是高等院校的高材生，缺少系统的专业学习，业务素质相对不高，要达到内部控制的基本要求，相对较难。而许多乡镇卫生院因为忽视行政后勤管理，未建立有效地管理人才梯队。
2.缺乏监督检查机制
当前，我国绝大多数乡镇卫生院内部监督与评价制度尚未完善，加上上级主管部门对其监督管理不足，使得其检查、监督与评价流于形式。例如：制衡机制不够完备；缺乏对决策层的监督与评价；有个别单位未将不相容职务进行分离，从而使得财务人员、经济任务决策人员以及经办人员等专人专岗现象缺失；等等这些情况对内控的监督与评价都极为不利。
3.内部控制制度不够规范
目前，还有一部分乡镇卫生院的经营管理仍然停留于传统理念，注重行政指挥，内部控制重视度不足，并未构建一套完整的乡镇卫生院内部控制制度及办法。内部控制制度的基础非常薄弱，当实际工作之中遇到相关问题，往往会以强调灵活性为理由而不依照具体流程办理、实施，那么这就使得院内内部控制制度无法发挥其应有的作用。即使构建了院内内控制度，也只是流于形式。
三、当前时期加强乡镇卫生院内部控制的具体对策
基于上述内控中存在的问题的分析与研究，现提出具体的解
决对策：
1.加强对乡镇卫生院内控制度的认识，加強内控人员的整体素质
乡镇卫生院内控制度对于乡镇卫生院的经济活动具有重要的影响，通过一定监督和制约方式，可以加强对乡镇卫生院内部的全方位管理。而完善内部控制的基础，其中重要的内容是注重对单位文化的建设，一个单位的文化氛围可以影响职工的思想意识。乡镇卫生院的内控制度的执行，一般都是在院长的领导下，要求全员参与的活动。在乡镇卫生院内部执行内控管理制度，需要根据乡镇卫生院的发展实际进行衡量并不断完善。乡镇卫生院内控制度的建设，最基本的是完善多个层次的规章制度，在每一个重要环节加强制度管理，不能留下违规的空子。各项规章制度需要有明确的定义，不能使职工产生歧义，要使规章制度具备一定的权威性，遵循国家总体的法律和法规要求。
2.强化乡镇卫生院内部监督与评价，充分发挥监管部门的监督管理作用
内部控制的有效性对乡镇卫生院工作的绩效及管理目标的实现产生直接影响，对此，应构建一套完善的内部监督与评价制度，形成一个规范、有效的自我管理、约束机制，乡镇卫生院应对内部控制的建立与运行效果进行经常性的评价，尽可能减少评价周期。
行政主管部门要做好监督和管理。首先，乡镇卫生院制定适合自身的激励约束机制和业务、财务、行政等相关内部管控制度，将内控制度纳入卫生院的内部管理目标；其次，行政主管部门应对各单位就建立内控制度进行指导和协助；再次，上级部门应当制定的相应的奖罚制度，成立相应的内审组织，定期或不定期的到卫生院进行督导检查；最后，优化卫生院财务核算办法，抽调业务能力强的财务人员设立财务核算中心，逐渐将各单位纳入财务核算中心进行核算；还有就是进行院长离任经济责任审计，保证国有资产不流失。
3.建立规范的内控制度
第一，乡镇卫生院管理者应该转变管理思维与理念，改变家长制管理模式，注重乡镇卫生院内部控制制度的构建与完善。对院内各项业务流程进行梳理，对其中的关键环节找准风险点，据此制定相应对策。第二，注重院内内控制度的执行力度，注意对相关专业技术人员业务素质的培训，以提高其操作能力。
四、结论
综上所述，完善和改革卫生院内控制度不仅是国家实施医疗改革的要求之一，也是提升卫生院管理水平的的重要措施。乡镇卫生院应当重视目前内部控制存在的问题，想尽办法采取相应的对策进行完善，从而不断提高管理水平和经营效益。
参考文献：
1.王春梅.浅谈乡镇卫生院内部财务控制.中国乡镇企业会计，2015（03）.
2.钱丽娟.乡镇卫生院加强内部控制建设研究.中国集体经济，2015（13）.
作者：项丹誉
乡镇卫生院内部控制论文 篇3：
加强乡镇卫生院会计内部控制的体会
摘 要：随着社会经济的不断发展和人们生活水平的不断提高，我国加快了医疗改革的步伐，对广大的农村地区普遍实施合作医疗，在这种背景下，乡镇卫生院的重要性不断提升。财务管理是乡镇卫生院日常管理的重要内容，因此我们必须要进一步采取积极的措施，加强乡镇卫生院的会计内部控制。本文基于此提出了乡镇卫生院会计内部控制的基本目标，并指出了目前我国乡镇卫生院会计内部控制存在的主要问题，然后在此基础上着重分析和探讨了加强乡镇卫生院会计内部控制的具体措施。
关键词：乡镇卫生院；会计；内部控制；体会
内部会计控制的主要含义是指通过使用具体的会计方法对组织内部的财务工作、会计工作以及其他经济活动进行有效控制的实际过程。加强内部会计控制不仅能够有效保证组织内部的财务安全，而且还能够提高会计信息的真实性，从而促进组织的健康稳定发展。随着我国社会经济的快速发展，党和国家越来越重视农村的医疗问题，在全国范围内推广合作医疗，在这种情况下，乡镇卫生院必须要采取积极的措施，改善自身的会计内部控制体系，适应时代的发展需求，为提高农村的医疗水平做出更大的贡献。
一、乡镇卫生院会计内部控制的基本目标
从总体上来看，乡镇卫生院会计内部控制的基本目标是为了保证卫生院的资产安全，并在法律允许的范围内促进乡镇卫生院资产的增值，促进医疗事业的发展，而且还负责相关法律法规的正常贯彻实施[1]。然而在不同的历史发展阶段，乡镇卫生院会计内部控制的基本目标有一定的区别，具体如下所示。
1、计划经济时期我国乡镇卫生院会计内部控制的基本目标
在我国的计划经济时期，乡镇卫生院直接对政府负责，因此乡镇卫生院要严格完成政府下达的相关指令以及工作任务，所以那个时期乡镇卫生院的主要管理目标是为了完成上级布置的工作任务，其会计内部控制的基本目标是保证相关法律法规以及行政指令的顺利贯彻实施。
2、改革开放以来我国乡镇卫生院会计内部控制的基本目标
改革开放以来，我国逐渐建立了社会主义市场经济体制，各个企业和组织之间的市场竞争不断加大，在这种情况下，乡镇卫生院必须要采取积极的措施，努力提高自身的综合竞争力，才能获得长久的生存和发展。因此，此时乡镇卫生院的主要管理目标变成了提高自身综合竞争力，与此同时，乡镇卫生院的会计内部控制目标变成了建立健全会计控制制度，保证会计信息的真实有效，保证国家资产的安全，促进乡镇卫生院的健康发展。
二、目前我国乡镇卫生院会计内部控制存在的主要问题
随着时代的发展和进步，我国乡镇卫生院在会计内部控制方面有了一定的发展和进步，但是由于种种因素的影响，目前我国乡镇卫生院会计内部控制仍然存在着一定的存问题，主要体现在以下两个方面。
1、缺乏对会计内部控制重要性的正确认识
目前，我国有很多乡镇卫生院没有从根本上认识到会计内部控制建设对于促进乡镇卫生院良好发展的重要作用，这在很大程度上造成了会计内部控制建设得不到应有的重视，严重阻碍了乡镇卫生院采取管理活动质量的提高。再加上我国的乡镇卫生院进入了重要的转型时期，缺乏对会计内部控制重要性的认识使得我国卫生院的相关效益得不到提高，不利于乡镇卫生院的长远发展。
2、会计内部控制制度不健全
想要真正提高內部控制的质量，必须要建立健全科学的内部控制制度，但是目前我国很多乡镇卫生院的内部控制制度不断完善，存在着各种各样的漏洞和缺陷。另外，虽然有一部分乡镇卫生院建立起了相对比较完善的内部会计控制制度，但是在制度的执行方面做的不够到位，使内部会计控制制度的作用得不到有效的发挥，严重阻碍了乡镇卫生院会计内部控制质量的提高。
三、加强乡镇卫生院会计内部控制的具体措施
为了真正实现乡镇卫生院会计内部控制的目标，彻底解决目前我国乡镇卫生院会计内部控制存在的主要问题，我们应当从以下几个方面积极采取有效的措施，提高乡镇卫生院会计内部控制的质量。
1、提高对会计内部控制的重视程度
乡镇卫生院的相关领导人应该意识到会计内部控制并不是以前的会计牵制，它是促进乡镇卫生院实现整体良好发展的必然措施，同时更是贯彻落实我国相关法律的基本要求[2]。另外，乡镇卫生院的相关领导人应该进一步明确通过建立和健全会计内部控制制度，不仅可以有效提高卫生院的会计信息的实际质量，有效保证卫生院的资产安全，而且还能够在很大程度上减少不良的经济活动，消除不良的经济现象，从而进一步提高乡镇卫生院的经济效益，实现乡镇卫生院的健康可持续发展。
2、建立健全乡镇卫生院的会计内部控制制度
想要促进乡镇卫生院会计内部控制质量的提高，最根本的是建立健全乡镇卫生院的会计内部控制制度，并认真贯彻实施[3]。首先，我们要仅仅围绕着乡镇卫生院会计内部控制的基本目标，促进乡镇卫生院会计内部控制制度的建立和完善，在此过程中我们还要特别注意保证会计内部控制制度的科学性以及合理性。其次，我们要对乡镇卫生院的实际情况进行深入的分析和研究，然后在此基础上根据乡镇卫生院的实际情况以及发展特点来制定相应的会计内部控制制度，使该制度充分负符合乡镇卫生院的发展需求。第三，时代处于不断的发展和变化之中，因此我们一方面要保证乡镇卫生院会计内部控制制度的相对稳定，另一方面要根据时代的发展和变化对乡镇卫生院会计内部控制制度进行不断的修正和调整。
3、不断提高内部审计监督的力度
内部审计监督在乡镇卫生院会计内部控制的建设过程中发挥着十分重要的作用，因此我们要采取积极措施不断提高内部审计监督的力度。具体来讲，内部审计监督不仅仅可以对卫生院的日常会计活动进行有效监督，而且还能够在很大程度上加强对内部会计控制制度贯彻落实情况的监督。所以我们要设置专业的人员承担起内部审计监督的职责，同时要建立和完善内部审计监督的相关机制，在最大程度上保证内部审计监督的相对独立性，确保内部审计监督的作用得到有效的发挥。
4、努力提高相关工作人员的综合素质
相关工作人员的综合素质对于乡镇卫生院会计内部控制的建设具有决定性的作用，为了真正提高乡镇卫生院会计内部控制的质量，我们必须要积极采取有效措施提高相关工作人员的综合素质。首先，卫生院要不断加强宣传和教育，使相关的工作人员意识到会计内部控制建设的重要性，然后在此基础上促进相关工作人员以更加积极主动的态度参与到会计内部控制建设的过程中来。其次，卫生院要加强对相关工作人员的培训，提高相关工作人员的知识水平和技能素质，使他们能够更好地承担起会计内部控制建设的工作。
结语：
综上所述，从总体上来看，乡镇卫生院会计内部控制的基本目标是为了保证卫生院的资产安全，并在法律允许的范围内促进乡镇卫生院资产的增值，促进医疗事业的发展，而且还负责相关法律法规的正常贯彻实施。但是由于种种因素的影响，目前我国乡镇卫生院会计内部控制仍然存在着一定的存问题，主要体现在缺乏对会计内部控制重要性的正确认识以及会计内部控制制度不健全两个方面。因此，我们要提高对会计内部控制的重视程度，建立健全乡镇卫生院的会计内部控制制度，不断提高内部审计监督的力度，努力提高相关工作人员的综合素质。
参考文献
[1]刘丽媛.会计内部控制在乡镇卫生院的实践与体会[J].中国外资，2012，18：92-93.
[2]石文红.新医改形势下乡镇卫生院内部会计控制浅析[J].行政事业资产与财务，2013，11：163.
[3]钱丽娟.乡镇卫生院加强内部控制建设研究[J].中国集体经济，2015，13：123-124.
作者：孔小花