医院感染半年工作小结

2023-05-29

叹岁月流逝太快,转眼间便到了年底,一年的辛苦工作中,我们留下了太多的难忘时刻,也在不断的工作积累中,成长为更好的自己。为了记录这一年的工作成长,我们需要写一份总结,以下是小编收集整理的《医院感染半年工作小结》相关资料,欢迎阅读!

第一篇:医院感染半年工作小结

医院感染管理半年工作小结

2016年上半年,我科在院领导,院感科及科主任,护士长的正确领导下,根据《医院感染管理规范》《消毒技术规范》等有关文件的制度。制度相应的院内感染控制计划并组织实施,同时检测效果,使我科院内感染发生率控制在较好的范围内,现将上半年工作小结如下:

一、 为进一步加强医院感染管理,明确职责,落实任务,仍实施院感监控小组的实施办法,将医院感染管理纳入我科医疗护理质量督查中的一部分,制定相应奖惩制度。

二、 加强全科医护人员院感知识培训,提高全科人员的院感知识,制度了院感学习计划,每两月一次,并落实,有考核成绩。如有特殊情况(如3月份本科发生的多重耐药)中途增加学习内容,采取多种形式的感染知识培训,采取集中培训和晨会、周会培训的有效结合。

三、 医疗废物的管理:根据国家卫生部制定的《医疗废物管理相关条例规范》及《技术标准管理制度》,我科严格按照要求进行医疗废物的分类、收集、转运,严格交接、登记,做好防护。

四、 医院感染监测方面:严格按照院感科的要求,对消毒液戊二醛进行每星期监测一次并更换,防止戊二

五、

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4、 醛残留,清洗不彻底,影响伤口愈合,我科取消戊二醛侵泡缝合针消毒,采用可吸收缝合线(带针)。对“84”消毒液严格按比例配对,每日监测并更换。对紫外线效果监测每两月一次,及时汇总,分析结果。发现医院感染存在的危险因素,采取有效的预防和控制方法。 加强职业暴露的防护。 需要改进的问题

换药室的整洁有待提高,供应室送发无菌物品后无人整理,未放置相应的位置。

换药室的利器盒里有注射器及安瓿,多次提出,仍无改进。

晨护车的卫生无人管理。

治疗车无菌区与污染区区分不名。

第二篇:2013年医院感染半年工作总结

本文主要从加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展,加强预检分诊,加强医院感染知识的培训,使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性,加强医院感染病例上报工作,加强医疗器械消毒管理工作,加强抗生素合理应用,加强病房消毒隔离工作,加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述,本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。

2009年上半年,在院长及分管院长的领导下,在医务科及护理部的协助下,从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等采取多种措施,尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行,在世界及全国范围内出现死亡病例,按照上级主管部门的统一部署,我科做了大量的工作,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院感染率控制在较低水平,为了今后进一步搞好院内感染工作,现将院内感染控制工作总结如下:

一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议,认真执行国家有关医院感染规定和规章制度,尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度,加强发热门诊院感控制工作,制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施;5月15日,医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查,发现存在的问题给予与质量奖挂钩。

二、加强预检分诊

对甲型H1N1流感,在门、急诊入口处设立2处预检分诊点,安排专职人员进行预检分诊工作,加强对体温≥37.5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测,发现有发热等流感样症状的患者,详细询问患者的流行病学史,按照规定程序组织诊疗,及时组织专家组会诊,各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作;对手足口病,在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室,设立了手足口病预检分诊台,一级预检由挂号室把关,二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊,留观、住院、转运定点医院。

三、加强医院感染知识的培训,使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性 按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训,并进行考试、考核,5月4日至6日、18至20日、26至27日,我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训,对院感兼职医生、护士及各科护士长,每月针对不同的薄弱环节,尤其是检查中存在的问题,进行反馈,并有针性学习培训,使全院职工人人重视院内感染、人人转自抓院内感染。

四、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈系统,临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,发现漏报病例,立即反馈到科室更正,做到不漏报,不错报。

五、加强医疗器械消毒管理工作

医院所有医疗器械,尽量由供应室负责清洗与消毒(手术室除外),坚持初洗与精洗分开,为了达到更好的器械清洗效果,我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪、气枪等,在器械灭菌方面,我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》,手术室预真空压力灭菌器,每天进行B—D检测,每包进行化学监测,每月进行生物监测;供应室高压灭菌锅,每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测,灭菌物品每月抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。

六、加强抗生素合理应用:

滥用抗生素在全国是普遍存在的问题,也是医务人员面临之严峻的社会课题,大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延,给临床医疗工作带来了很大的困难,合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识,明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用情况,进行检查,

并汇总分析,及时调整不合理应用情况;院感科每月检查一次,发现问题给予与质量奖挂钩,督促临床医生按规定做细菌培养,使抗生素的应用做到及时有效。

七、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测,每周不定期抽查;病房消毒隔离情况,尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性,否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

八、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,对工作人员加强培训,培养良好的工作作风,认真负责的工作态度,具有较高的业务素质,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

九、加强医疗废物管理

在垃圾的分类、收集、运送各个环节,我们按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行三级交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。

以上虽然取得了一点成绩,但也存在一些不足之处,如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋,有时个别大夫进换药室不戴口罩,个别科室对院感学习抓得不紧等。今后我们一定发扬成绩,纠正不足,将我院的院内感染控制工作做的更好。

第三篇: 2015年手术室医院感染半年工作总结

在这半年来,在医院感染科的领导下,本科室医护护人员的配合下,顺利完成了半年工作计划及目标,现总结如下:

1.科内工作人员每季度学习院感相关知识,每月召开科室院工作会议,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。

2.加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%. (3)用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,一台手术一个无菌干罐。

⑺手术间内物体表面及地面用500g/L含氯消毒液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。无菌间每月进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。

⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做6次,均无超标。手指细菌培养共做12人次,均合格。

⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格洗手,更换无菌手术衣及手套。

⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。

⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。

做的相对不足之处有:①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象,②术后整理欠到位,存在有吸引瓶底未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢,③紫外线消毒时间累计错误。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在下半年的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。本消毒液检测18次,均合格,合格率达100%。紫外线强度测定6次均合格,空气采样12次,均合格,合格率达100%。手术人员手指培养12次,均合格,合格率达100%。物体表面细菌培养9次,均合格,医院感染控制质量考核6次,平均分98分。

第四篇:医院感染半年总结

半年来,在医院领导的重视和正确指导以及各职能科室的配合下,医院感染管理工作有了进一步的规范和提高,主要体现在以下几个方面:

1、临床急需院感防控设备设施已基本落实。上半年,用于医务人员职业防护用品(一次性防护服、防护眼镜、快速手消毒剂和各种消毒液),医疗废物处理用具(医疗废物桶、医用废物塑料袋等)的投资共计近五千元;满足了临床需要。

2、重新制定了临床各科室医院感染检查标准,奖惩制度。

3、定期组织各级各类人员的培训和考核。(5月上旬进行了全院院感质控员的监测技术培训、中旬和下旬进行了全院职工手足口病消毒、隔离及预防控制等培训、6月下旬进行了医务人员HIV病毒职业暴露防护培训。)

4、消毒灭菌和环境卫生学监测半空气培养合格率98%;医务人员手卫生合格率98.5%;物体表面合格率100%;医疗器材合格率100%;医用消毒合格率100%;紫外线灯管强度监测合格率99%;无菌物品合格率均为100%。

5、元—6月份,抗生素使用率为48.95%,预防性用药使用抗生素率为60%左右,无指征使用抗生素为1.2%,菌检率为10%。

6、控制医院感染的发生。今年上半年我院临床大部分科室上报主动,未发生医院感染爆发流行,医院感染率控制在0.99%,漏报率为1.5%。

7、医院感染简报每月一期,及时反馈检查情况,药讯将近每月一期。

8、加强宣传教育工作,特别是对新职工、实习进修生的岗前培训和特殊部门人员的院感防控培训(卫生员、检验人员、透析室工作人员和传染病区医务人员)。

上半年院感工作虽然有较大提高,但也存在一些不容忽视的问题:

1、职工院感意识比较淡薄;

2、专业队伍和知识水平有待进一步提高;

3、临床抗生素的使用不够合理;

4、少数科室管理者对院感工作不重视、不支持;

5、有的科室院感病例上报不主动,职业暴露上报不及时。

针对以上问题,我们将制定切实可行的整改措施,望各科室配合,院感管理者将更加注重自身学习,加强与临床科室联系、精细管理,使各项院感工作规范落实,减少院内感染的发生。

第五篇:医院感染知识培训小结

为 了更好的做到预防及控制医院感染的发生,院感科2015年2月27日下午进行了以门诊主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训,目的是提高医务人员对各项新规范的了解和在临床实施中需要注意的问题。 培训的具体情况如下:

一、结合本院的实际情况出发,人员的院感防控意识 等方面做出一些介绍及总结、评价。

1、 从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑求方面存在的一些缺陷。布局流程等均有大部分不符合规范及相关法规的要求。门诊注射室在空气流通方面存在的问题、垃圾暂点除了能归类收集外,其余方面无论是 建筑要求还是远离生活区、诊疗区等方面均不能达到《医疗废物管理条例》的要求。2.在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题:不注重手卫生的实施、 对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题,难以在短期内得到改变。 3.将今年的医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、个人防护及职业暴露等情况做了一个简单的介绍。

二、学习了卫生部法规及行业标准

1、同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。 提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、 防控方面需要注意的事项,

2、《医院感染诊断标准》:学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准, 提请医务人员需要注意的一些方面,以及一些本院有可能发生,但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意。

3、《医院感染暴发的报告及处置规范》,学习卫生部的规范,同时对本院 感染暴发的相关制度及报告流程做出一些说明。

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