产后抑郁症毕业论文

2022-05-16

要写好一篇逻辑清晰的论文,离不开文献资料的查阅,小编为大家找来了《产后抑郁症毕业论文(精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。摘要目的:探讨产后访视护理干预对降低产妇产后抑郁症的效果。方法:选择本中心2011年1月至2012年12月产后访视的276例产妇,分为干预组和对照组各138例。干预组实施产后护理干预,对照组常规产后访视,采用产后抑郁评分表(EPDS)于产后第6周和6个月进行测评,比较两组结果。

第一篇:产后抑郁症毕业论文

产后抑郁症护理体会

【摘要】 目的 探讨产后抑郁症的护理方法。方法 对我院2011年1月——2013年1月收治的48例产后抑郁患者的护理方法进行分析总结。结果 经治疗和护理后,46例患者抑郁症状全部消失,占95.83%,经进一步治疗后,本组患者均痊愈出院。结论 有效的护理能够减轻患者症状,促进病情好转,加快痊愈。

【关键词】 产后抑郁症;护理;方法

产后抑郁症是一种情感性精神障碍性疾病,其發生率在不断增高。妇女从妊娠到分娩的过程会给孕妇的生理心理带来较大的改变,对其认知和行为产生很大的影响,使产妇易出现负面情绪,一般可通过适当的心理引导进行缓解和消除,但如果早期处理不当,使产妇抑郁状态持续过久,就可能成为产后抑郁症[1]。产后抑郁症会对患者个人、家庭、社会造成严重影响,甚至导致产妇死亡。我院对产后抑郁患者通过治疗和护理,取得良好效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年1月——2013年1月收治的产后抑郁患者48例,年龄24-35岁,平均年龄28.5岁,孕37-41周,本组产妇均无精神病史和脑部疾病史,无内分泌系统及其他躯体疾病。其中轻度抑郁症34例,中度抑郁症12例,重度抑郁症2例。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 产后抑郁症患者对母亲角色缺乏认同,又有些产妇受传统思想及不良生育观念影响,担心不生男孩将受家人冷落,还可能因为丈夫的注意力转移到孩子而感到失落[2]。因此,护理人员应根据患者的不同情况,给予恰当的心理护理,帮助患者摆脱痛苦,缓慢纠正患者的负面情绪。一方面,鼓励产妇多交友、多交流,建立良好的社会关系,耐心的听取产妇的倾述,帮助产妇从心理上树立信心,及时调整不良心态,消除烦闷。另一方面,要指导患者丈夫及家属正确理解产妇的生理及心理变化,重视产妇的心理需求,让产妇觉得自己和孩子在家人心目中有同样地位,营造温馨、愉悦的家庭气氛。

1.2.2 饮食起居护理 对患者应给予舒适的环境,合理的饮食安排,避免刺激性食物,并保证患者优质的睡眠。加强产妇产后的早期锻炼,帮助其学会做产后保健操,以防止乳房下垂和产后肥胖,从而增强产妇的自尊心和自信感。饮食方面,食物品种要多样化,保证营养平衡和全面。多喝清淡的龟汤、蛋汤,避免油炸、坚硬食物,生冷的食物,适当吃水果,忌吃辛辣温燥食物,以防止产妇虚火上升导致症状加重。

1.2.3 健康教育 产妇及家属对产后抑郁症的认识非常重要,产后应由经过专业培训的护士指导产妇如何避免产后抑郁症,及时解答护理过程中产妇提出的各种问题,指导丈夫及家属照顾产妇和婴儿,护理人员还应积极与孕妇交流,指导其解决相关问题和提高社会支持等。

1.3 抑郁症判定标准[3] 轻度产后抑郁症表现为:产后情绪低落,精神欠佳,忧郁;中度产后抑郁症表现为:饮食欠佳,失落感,自卑,对婴儿漠不关心,内疚甚至厌恶情绪;重度产后抑郁症表现为:严重的精神方面的症状,自杀,杀婴侵向,幻听幻想。

2 结 果

48例患者中有46例抑郁症状全部消失,占95.83%,仅有2例还有部分症状,经过进一步抗抑郁治疗后治愈,占4.17%,48例患者均痊愈出院。回家后1个月内随访,48例患者无自杀行为发生,见表1。

3 讨 论

产后抑郁症严重影响产妇的身心健康及婴幼儿的生长发育[4]。其发生原因主要有生理、心理和家庭三个方面:生理方面:产妇妊娠分娩过程中,体内内分泌环境发生了很大的变化,尤其是产后24h内,内分泌急速下降,这是产后抑郁症发生的生物学基础。心理因素:初产妇、个人曾有情感性精神病、产后沮丧或忧郁,皆是产后心理疾患容易发生的对象,很多产妇都是初产,由于对母亲认识的不足和片面,生活压力过大,产后心理疾患发生的可能性增高。家庭原因:研究发现,家中没有其他家人同住或得到较少家人支持的产妇发生产后抑郁的可能性大,若没有家庭给予产妇适当的照顾与支持,产妇发生产后抑郁症的可能性大大提高。

目前,产后抑郁症主要以药物治疗为主,但抗抑郁药存在副作用严重、起效慢、价格昂贵及产后哺乳等问题,使许多患者和家属不能接受。因此,护理人员在护理过程中应密切观察产妇的心理变化,针对不同问题实施护理,向孕妇提供有关知识,帮助孕妇了解产后抑郁的缓解方法,对患者进行心理疏导,予以安慰,对孕产妇家属进行宣教,鼓励丈夫及家属多关心和支持孕妇,减少抑郁症的发生。

参考文献

[1] 王宗梅,付得香,高月云,等.产后抑郁患者临床特征分析和护理对策[J].中华临床新医学杂志,2005,5(9):856-857.

[2] 范丽娟.产后抑郁症的相关因素分析及护理[J].现代中西医结合杂志,2007,16(10):1426-l427.

[3] 何玉敏,罗林虹,吴曼.预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].河北医药,2008,30(12):2011-20l2.

[4] 施慎逊,汤月芬,程利南,等.上海市孕产妇焦虑、抑郁症状发生率及相关危险因素[J].中国心理卫生杂志,2007,21(4):255.

作者:刘芳

第二篇:产后访视护理干预对降低产后抑郁症的效果评价

摘 要 目的:探讨产后访视护理干预对降低产妇产后抑郁症的效果。方法:选择本中心2011年1月至2012年12月产后访视的276例产妇,分为干预组和对照组各138例。干预组实施产后护理干预,对照组常规产后访视,采用产后抑郁评分表(EPDS)于产后第6周和6个月进行测评,比较两组结果。结果:产后6周和6个月,观察组抑郁症的发生率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过产后访视护理干预能有效降低产妇产后抑郁症的发生。

关键词 产妇 抑郁症 护理干预 产后访视

Analysis of the effect of the nursing intervention of

postpartum visits on reduction of postpartum depression

CHEN Lingli, SHEN Wei

(Shanyang Community Health Service Center of Jinshan District, Shanghai 201508, China)

产后忧郁症(postpartum depression, PPD),是以持久性情绪低落为主要特征的情感性障碍 [1],不仅影响产妇的身心健康,还可对婴儿的情感、智力发育和行为产生不利影响[2]。心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用,及时做好产后生活方式调适和心理调适,多给予理解、关心和支持,可预防和减低产后抑郁症的发生。我们于2011年1月-2011年12月对本中心分娩的产妇进行产后访视护理干预对照研究,报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2011年1月-2011年12月在本社区卫生服务中心分娩的276名初产妇,按照分娩时间排序,单数为干预组,双数为对照组,各138例。干预组年龄23~35岁,平均(27.2±2.1)岁,孕37~41周;对照组年龄21~37岁,平均(26.5±3.4)岁,孕36~40周。2组产妇在年龄、孕期、文化程度、胎儿体质方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组 在产妇出院第1、15、30 d,由经过统一培训的访视护士按照《上海市孕产期系统保健工作规范》上门进行产后访视,询问分娩、产后康复、新生儿健康状况和哺乳情况。

干预组 在对照组的基础上,增加了产后护理干预的内容。①为产妇讲解产后保健知识,告知生理心理可能发生的变化及应对方法,为产后康复及新生儿抚养提供心理准备;②进行母乳喂养技术指导,传授婴儿沐浴和婴儿抚触的具体方法,提高产妇及家长的育儿技能;③要求配偶或家人多与产妇交流,时间每天不少于1 h,营造良好的家庭氛围;④调整产后生活方式,保持室内环境整洁,保持空气流通清醒,多食水果蔬菜和高蛋白食物,适时下床活动或锻炼,每天听音乐或儿歌;⑤设立24小时咨询电话,遇到问题随时咨询或寻求心理援助。

1.3 评价方法

采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),共10项内容,每项内容分4级评分(0~3分),总分≥13分者可诊断为产后抑郁症。分别于产后6周和6个月进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS软件进行分析,计数资料采用Fisher 精确概率法检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

产后6周、6个月,干预组患抑郁症的人数明显少于对照组,两组抑郁症患病率比较,差距有统计学意义(P<0.05,表1)。

3 讨论

产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁。郭秀敏[3]的研究结果:产后抑郁症常于产后6周内发病,6个月的发病率为10.00%~15.00%。于秀梅等[4]报道,8.00%~15.00%的患者在产后2~3个月内发病。本次研究,对照组产后6周抑郁症的发病率10.14%,6个月为12.30%,与上述文献报道基本一致。产后抑郁的发病原因[10]可能为:①孩子出生后,产妇体内激素水平迅速下降,造成内分泌发生变化,从而产生抑郁症状;②新生儿给母亲带来极大压力,担心宝贝今后的健康问题,心理上尚没有做妈妈的准备;③丈夫或长辈对孩子的性别不满意,以及丈夫的不良表现容易给妈妈的情绪带来压力和委屈;④作为母亲在哺乳期承受巨大的责任,容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪;⑤孩子抚养存在的经济困境。

Beck[13]对近10年84篇文献进行了Meta分析,结果表明社会支持不足是产后抑郁症的一个显著性预测因子,社会支持水平越低,产后抑郁症的危险性越高。社区卫生服务具有连续性、综合性、协调性的特点,充分体现社会-生理-心理的医学模式,依托社区护理人员开展产后访视护理干预,是预防产后抑郁发生的最佳途径之一。

本研究的特点:一是个体化健康教育为产妇提供大量健康信息,了解产后恢复的自然规律,一旦遇到问题便能游刃有余地应对任何困难。二是手把手教会育儿的技能,指导正确的母乳喂养方法,减少产妇因育儿经验不足而产生的心理压力,对产妇心理康复可起到积极作用[11]。三是发挥家庭人员在产妇康复中的作用,加强心灵沟通,承担部分工作,营造温馨的家庭氛围,让产妇有良好的情绪体验;四是纠正了产褥期的认识误区,受传统观念的影响,以往人们总认为产褥期不能见风,不能下床,不能刷牙。通过护理干预,产妇养成了健康的生活习惯,个人卫生得到加强,产褥期感染明显减少,适当的康复运动使产妇自信心得到提高。经过一定的护理干预,产后抑郁症发生率明显低于对照组,产妇围产期的生活质量得到显著提高。

(致谢:感谢交通大学医学院张静芬老师对本文的指导和帮助。)

参考文献

[1] 王勇, 王运东, 张西燕. 产后访视中的护理干预对预防产后抑郁症的效果观察[J]. 当代护士(下旬刊), 2012, 5(1): 79-80.

[2] 姚银姣, 吴小荣, 李志青, 等. 家庭护理干预对产后抑郁症发病的影响[J]. 南华大学学报·医学版, 2008, 36(5): 718-720.

[3] 郭秀敏. 产后抑郁患者的心理护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2006, 12(09B): 1825-1826.

[4] 于秀梅, 李秀娟. 产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预[J]. 中国妇幼保健, 2007, 22(7): 858-859.

[5] 范丽娟. 产后抑郁症的相关因素分析及护理[J]. 现代中西医结合杂志, 2007, 16(10): 1426-1427.

[6] 冯莹. 产后抑郁的相关因素与护理[J]. 实用医技杂志, 2006,13(19): 3481.

[7] 潘晓放, 卢旨明, 肖娟, 等. 产后抑郁症和发生率及其心理社会因素的研究[J]. 中国妇幼保健, 2004, 19(17): 28-30.

[8] 陈晓莉, 刘俊梅. 初产妇的心理特征[J]. 中国临床康复, 2003, 7(21): 3000.

[9] 胡芳, 陈晓红, 刘晓玲. 音乐疗法在肝癌介入术中的应用[J]. 实用护理杂志(下半月), 2003, 19(9B): 13-14.

[10] Beck CT. Predictors of depression[J]. Nurs Res, 2001, 50(5): 275-285.

(收稿日期:2103-07-23)

作者:陈平丽 沈伟

第三篇:心理护理对产后抑郁症的干预

摘要:目的:探讨心理护理对产后抑郁症患者干预的效果。方法:对2009年2月至2010年8月在我院200例孕产妇的治疗护理方案进行回顾性分析。通过一系列产前预防护理和产后心理辅导护理等措施,减少了产后抑郁症的发生,提高孕产妇生活的质量。结果:通过对孕产妇的调查发现,对照组的产后抑郁症患者为23.0%,而对照组的产后抑郁症患者为5.0%,比较两组间差异具有统计学意义。结论:通过对孕产妇进行合理、科学的产前护理和产后护理,有效地减少了产后抑郁症的发生,提高孕产妇生活的质量。

关键词:心理护理 产后抑郁症 干预

产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,呈现紧张、疑虑、内疚和恐惧等一系列变化,不仅影响产妇的健康,危害产妇及婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会[1]。随着近年来经济的和社会的发展,产后抑郁症呈现上升趋势。本研究选取2009年2月至2010年8月在我院的产妇200例,通过一系列产前预防护理和产后心理辅导护理等措施,减少了产后抑郁症的发生,提高孕产妇生活的质量。现报告总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。选取2009年2月至2010年8月在我院的孕产妇200例,年龄20~37岁,平均26.8岁;随机分成对照组和观察组,每组各100例,选取的所有孕妇均为初产妇,文化程度为初中到本科,两组均能理解汉密尔顿抑郁量表(HAMD)内容且自愿合作,孕周为23周至42周,比较两组在一般资料方面无显著性差异(P>0.05),具有统计学意义。

1.2 方法。

1.2.1 孕期护理。对照组和观察组均进行常规产科保健检查,同时观察组还接受孕期培训和学习。①支持疗法:医护人员对全部观察组孕产妇的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,可有效消除病人的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。与此同时,医护人员根据每个人的资料,如年龄、文化程度、孕周等采取心理辅导措施,由于均是初产妇,还要消除他们紧张的情绪、克服内心的恐慌情绪。②角色转换。第一次即将成为父母的初产妇,由于无生育经验和正常妊娠分娩的知识,在角色心理和状态上都很难适应,为了帮助他们实现角色的转变;医护人员要鼓励她们保持乐观的心态。发放一些关于孕妇产后健康活动的资料,帮助他们尽快恢复原来的体形。③家属的配合。孕产妇在怀孕期间离不开丈夫和亲属的呵护与支持,家庭的温暖有利于婴儿健康成长,也让孕产妇放松心情,可以陪孕产妇散散步、停停轻音乐,减轻产产妇的心理压力。④树立正确的生育观。向孕妇宣传孕产妇正常的心理变化与分娩相关的知识,使其了解分娩过程,解答孕妇所提出的问题。使她们从中获得相关的卫生保健知识,对自己的身体状况有所了解,能正确对待孕期、分娩期出现的不适,树立起正确的生育观[2]。⑤预防产后抑郁症。做好一系列的婚前检查、提供孕期保健方法、并且给予孕产妇一些生理和生理上的帮助,让他们对孕育摆正好心态,树立起乐观积极的生育观,增强自己克服心理障碍的信心,者对预防产后抑郁症有重要的作用。

1.2.2 产后护理。

1.2.2.1 创造良好的环境。产妇经历分娩需要消耗大量的体力和精力,产妇需要在良好的环境下保证充足的睡眠,医护人员要进一步提高护理的效率,护理工作要及时进行,减少不必要的打扰,落实家属的陪伴以及护士专人负责。护理人员在护理过程中,应该言语友善,乐观,让孕妇感觉到病人的温暖、亲切,给孕妇一种亲人的感觉,消除紧张和恐慌的心理。同时,积极履行自己的职责,按时换药,换被褥。在孕妇住院结束回家后,医护人员应该告知家属一些注意事项,特别是对婴儿的护理。回家后,医护人员要传授哺乳、喂养、自身护理以及婴儿护理知识与技巧,及时为产妇提供帮助,保证孕产妇的休息时间和营养,丈夫应该主动承担家务,洗衣做饭,还要照顾好妻子和婴儿,与产妇可以在婴儿睡觉的时候抽空休息,可以看看养育婴儿或者回复自己身材的书刊,也可以趁这段时间,请自己的父母或者其他家人看下,跟丈夫出去看看电影,放松心情。要坚持有规律的饮食与饮食结构的搭配,清晨起早加强身体的锻炼,尽快恢复到原来的体形。

1.2.2.2 加强产后访视产后。周内是产后抑郁症的高发时期。在做好常规的产后访视、产后检查、了解产后生殖器官恢复状况的同时,注意观察产妇的心理变化。访视人员只要重视产后抑郁症的先兆,完全有可能早期发现和及时治疗,对轻症患者提供咨询技术,对中重度患者,及时联合应用抗抑郁药物,防止病情发展[3]。

2 结果

通过对孕产妇的问卷调查,对照组的产后抑郁症患者为23.0%,而对照组的产后抑郁症患者为5.0%,比较两组间差异具有统计学意义。孕产妇的抑郁程度按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本评分[1]。

注:与对照组相比,观察组P<0.05。

3 小结

在本研究中,医护人员通过对孕产妇进行合理、科学的产前护理和产后护理,使孕产妇较快、较好得到康复,有效地减少了产后抑郁症的发生,提高了孕产妇生活的质量。

参考文献

[1] 庞明慧,许静,崔长虹.护理干预对产后抑郁症的影响[J].2008,5(9):32-33

[2] 张雪莲.防止发生产后抑郁症及产后抑郁症的护理[J].中外医疗,2008,27(21):141-142

[3] 韩明清,王桂红,李淑玉.产后抑郁症发生情况调查及预防对策[J].中华护理杂志,2003,38(6):480-482

作者:罗茵 吴小梅

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