检查途径范文（精选4篇）
检查途径 第1篇
如何才能使安全检查更加科学、细致、深入, 提高安全检查的质量和水平, 笔者认为, 严格落实安全检查作业指导书是有效途径之一。通过事先编制的安全检查作业指导书开展安全检查工作, 可以使安全检查更加科学、有序、全面、合理。通过笔者在实际检查工作中的应用, 也确收到了良好效果。
第一, 在组织安全检查前, 应依据检查对象的特点安排相关检查人员或专家, 根据专业分工确定该部分的安全检查内容, 并对照国家、行业相关标准依据, 制定较为完备的安全检查作业指导书, 使检查人员能够有章可循, 确保安全检查的系统性和完备性。
第二, 对检查人员进行短期统一培训, 统一思想和检查尺度, 避免有些查评人员查得过于“细致”或“粗放”, 从而降低了整体的检查质量。
第三, 根据检查时间, 规定查评人员的工作任务内容, 不要轻易压缩检查时间或者变动任务安排, 以确保安全检查有序开展。
第四, 为了确保安全检查工作的全面性, 检查人员应将检查项目分为两部分:一部分为安全检查表规定内容;另一部分为安全检查表内没有涵盖, 但是对于该项目非常关键的内容, 检查人员可以“建议”形式体现。
第五, 安全检查要做到记录详实, 有据可查。不但要提出问题, 还要有足够理由说明检查项为什么符合或合格。
第六, 检查结果的通报, 一定要有主管领导参与, 引领主管领导重视检查结果, 以便更好地落实下一步整改工作。
第七, 严格落实问题整改, 制定可行的整改计划和方案, 而不是简单地写一句计划整改, 应付了事。要对一时难以整改的问题制定出监控措施, 确保其闭环性。
第八, 安全检查工作具有两面性, 既要反映安全工作中好的经验和做法, 也要发现其生产中存在的不足和缺陷。因此要求检查人员重点以查问题和隐患为主, 对于比较好的典型也要予以汇报, 以分享企业安全管理成果, 当然必须客观真实、实事求是, 肯定成绩的同时, 不要夸大事实, 变成“表彰大会”。
检查途径 第2篇
【关键词】生产安全；监督检查；人员素质；制度体系；考核反馈
石油天然气资源的勘探开发的整个过程具有“高温、高压、高转速、易燃、易爆、易中毒”的特点，如果安全监督检查工作落实不到位，不仅会给油田企业生产经营带来较大的风险隐患，加大安全生产事故发生的概率，而且还会侵害矿区的人身健康，破坏矿区的生态环境。因而全面提升安全监督检查人员素质，积极创新构筑安全监督检查制度体系，完善安全监督检查考核反馈机制，以安全生产“零伤害、零损失、零事故”为目标，提高油田企业生产安全监督检查的有效性，不断强化安全治理和风险防范工作，才能为油田勘探开发和矿区服务提供健康、安全和环保的有力保障。
1、全面提升安全监督检查人员素质
“以人为本”是提高油田企业生产安全监督检查有效性的立足点和前提，任何工作都是由“人”来执行完成的，因而不遗余力地提升安全监督检查从业人员素质始终是安全监督安全监督管理发展不可忽视的重要课题。
1.1建立有效的人才选拔机制
安全监督检查贯穿于油田方方面面的工作之中，经常会遇到各种性格、各种素质的工作人员，作为检查人员，如果不能同被检查的工作人员进行很好的沟通和交流，让他们明白检查的重要性，那么将可能造成检查人员和工作人员之间的矛盾，甚至使工作人员对安全监督检查工作产生抵触心理，影响安全监督检查工作的贯彻执行。
因此，安全监督检查工作必须建立有效的人才选拔机制。优先选择具有较强安全管理意识、热爱安全监督工作、勇于迎难而上、有激情并具备良好沟通协调能力和较高安全专业知识水平的人才；优先选择具有较高职业道德素养的人才，在工作中能够做到克己奉公、坚守原则、不徇私舞弊，敢于制止任何违规违章指挥、操作的不安全现象。
1.2持续提升专业能力和职业道德素养
随着油田生产经营持续深入开展，油田勘探开发和矿区服务等各项工作开展过程中可能遇到的问题越发复杂和棘手，从而给安全隐患的检查和防治带来更大的难度，因此若要全面提升油田企业生产安全监督检查的有效性，就必须持续提升安全监督检查工作人员的专业能力和职业道德素养，使之既“想干”，又“能干”、“会干”。一方面，要加大培训的投入和力度，做到知识学习讲座、实际工作问题研讨和生产现场演习训练三者相结合，增强培训内容的可操作性，使安全监督检查工作人员不仅能够及时、充分地掌握最新的法律法規、行业安全标准以及企业安全管理制度，而且能够准确找到油田安全生产现场风险点，掌握各专业安全风险防治措施；另一方面，要注重职业道德素质的培养，打造廉洁奉公的企业文化，积极开展廉洁奉公教育和自检自查、廉洁宣誓、签订廉洁承诺书等主题活动，避免因行贿受贿导致检查“走马观花”，给油田生产带来重大风险隐患。
2、创新构筑安全监督检查制度体系
有效的安全监督检查管理需要高效、完善、成熟的制度体系作为保障，只有如此才能确保落到实际的工作得以在有效的安全风险防控中进行，因此安全监督必须积极探索创新可操作性强的检查模式，以充分发挥安全监督检查工作的作用。为此，笔者认为应当建立“日检查、周公报、月评比”三位一体的监督检查模式。
2.1定期与专项相结合执行日检查
日检查应当以质量安全环保部作为安全监督检查的主要负责部门，做到定期检查和专项检查相结合。定期检查，就是每周选择固定日期组织安全专业连同各专业工作人员分别对所属单位采油、作业、集输、注水以及基础设施建设等各项工作进行安全检查，为了保证定期日检的有效性，防止形式主义，被检查单位为了应付检查，在检查时方方面面都按照安全管理各项规章制度做到最好，而检查人员走之后则又放松警惕，忽视安全管理工作，因此定期检查也应当在定期中蕴藏着“不定期”，即每周都要进行日检，但是对同一单位采取不定时、不通知的“抽检”方式，以保证检查人员能够真正了解第一线的实际情况；专项检查，就是在定期检查的基础上油田生产过程中特殊的、重点的或者突发应急的内容开展有针对性的检查。例如，季节变化对油田生产影响较大，针对不同季节开展专项检查，春秋风大干燥，必须定期开展防火、防爆、防静电、防跑漏的专项安全检查，夏季降水充沛，必须定期开展防雷防汛的专项检查，冬季则应当定期开展防冻堵、防滑防凝的专项检查。又如，对油田生产使用的特种设备和重点油气田地面工程项目进行的安全检查，每逢节假日前进行的专项检查等等。
2.2奖罚分明做好周公报与月评比
每周应当对日检查的结果进行公报披露，做到检查公正、透明，对检查结果有异议的单位可以申请复议，同时安全监督管理部门应当按照违章内容对检查结果进行分类统计，逐项记录整改时限，严格按照整改时限检查各单位的整改情况，综合检查结果和整改结果按月进行考评，对成绩优异的单位给予奖励，对考评不合格的单位给予适度处罚。
3、完善安全监督检查考核反馈机制
安全监督检查工作的根本目的在于发现和治理油田生产中存在的安全隐患，因而提升油田企业生产安全监督检查有效性必须建立完善的安全监督检查考核反馈机制与之相配套，通过考核来保障检查出来的安全风险隐患可以得到有效治理。
首先，HES管理部门应当在各专业部门的协助下制订符合生产实际的安全监督检查考核实施办法，考核办法应当明文规定各项安全事项检查的评比分数和各类考核结果所对应的奖惩内容，经反复研讨和审核通过后下发给所属单位，并认真组织学习和贯彻实施。安全检查结果做到及时公布、及时落实和及时整改，检查现场可以整改的必须要求有关单位立即组织完成整改，不能现场马上整改的，必须组织有关单位采取临时防控措施，避免安全事故发生，同时签发《安全监督检查整改通知书》，由相关单位确认整改内容后签字并按照规定整改期限完成整改。安全检查部门要对整改情况进行跟踪考核，对不能按时完成整改的单位，应当责令其制定有效的安全防范措施及事故应急预案。
其次，监督考核制度能否充分发挥作用与考核结果反馈的时效性和准确性密切相关。为确保信息反馈的质量，必须致力于建立完善的考核反馈系统，可以利用网络信息平台建立二级安全监督网页，针对性的解决安全监督检查情况实时上传和同步查询的问题，便于各级管理部门对安全监督检查的情况进行适时跟踪处理，及时将各类检查活动发现的问题通过信息分类处理后统一公布在网络平台上，让各业务部门及相关负责任人易于网上监督并使所有相关用户可以获取经验借鉴。同时，还可以通过信息系统及时跟踪问题整改全过程，提高安全监督检查考核工作的运行效率。
参考文献
[1]朱国君，柴锐，张亮.浅谈长庆油田安全监管分离实践及效果[J].中国安全生产科学技术，2012年S1期
[2]许巧娟，陈敦海，王永军.自动化技术与油田生产安全[J].油气田地面工程，2013年12期
[3]李娜，张震，冷飞.油田生产设施环境安全距离理论与案例分析[J].油气田环境保护，2012年06期
作者简介
“小金库”检查的途径和方法 第3篇
“小金库”是指违反国家财经法规和规章制度,采取侵占、截留、转移等方式而设立的,未列入单位法定帐目进行核算的公共资金[1]。由于“小金库”存在于单位法定账目以外,支配权在领导,知情人员少,隐蔽性强,查处难度大。因此,在治理工作中要对“小金库”的形成、存在、用途认真加以分析,找准检查的切入点,使用正确的检查方法,才能在治理工作中取得实实在在的效果。
(1)“小金库”的形成方式根据单位性质的不同,“小金库”形成的方式也不尽相同。有转移预算经费形成的;有截留预算外收入形成的;邮隐匿资金往来形成的;有虚列支出、套取现金形成的;有违规收费、罚款、摊派形成的。无论以何种方式形成的“小金库”概括起来可以归纳为两大类[2]。一是收不入账所形成的“小金库”。这类“小金库”检查起来相对困难,如果单纯的就账查账是很难发现的,需要根据被检查单位的其他情况进行综合分析,判断可能存在的收入项目,逐一进行核实。二是虚列开支所形成的“小金库”。这类“小金库”可以在被检查单位的会计帐薄中发现一些线索,检查人员可以通过检查帐薄、核实经济业务和职业判断来锁定“小金库”存在的线索。
(2)“小金库”的存在形式“小金库”存在的形式很多,不同的角度有不同的存在形式。从物质形态角度而言,“小金库”有的以货币资金的形式存在,有的以有价证券的形式存在,有的以实物资产的形式存在,有的以股权和债权的形式存在等等。从会计核算的角度而言,“小金库”的存在表现为3种形式[3];一是未设账目核算的各种公共资金;二是在本单位账目以外进行核算的由本单位实用的各种资金;三是在本单位不公开的账目上核算的各种资金。因此,在“小金库”检查过程中,就必须根据单位类型分析判断“小金库”可能存在的形式,然后“对症下药”,采取相应的措施进行检查。
(3)“小金库”的支出用途由于“小金库”的支配权在单位领导,其用途也由领导的意愿而定,大致有以下几种情况:或用于滥发奖金、补贴;或用于请客、送礼、为有关部门买单付账;或用于小团体旅游;或用于购置不便公开的商品、资产;或被私分;或用于不便公开或应由个人支付的费用;或用于为个人购置股权、转换为个人债权等[4]。了解掌握“小金库”的用途,分析“小金库”的资金流向,对正确判断“小金库”的存在有较大的帮助。
2“小金库”检查的有效途径
检查“小金库”时,需要对被检查单位的任务性质、机构设置、部门职能、内控制度等进行全面了解,同时还应与有关人员进行座谈了解,掌握资金来源、经费支出、票据使用、帐户开设、资金往来等情况,从而综合判断这个单位是否有私设“小金库”可能,哪个部门有可能设置“小金库”,找准检查切入点。
(1)从检查资金来源入手首先根据单位的任务性质确定改单位的收入项目、经费来源及收取方式,摸清所有收入的来源渠道和中间环节。其次对已有的收入项目和收入环节,就其真实性和准确性进行逐一核实,判别真伪。
(2)从检查经费支出入手在检查经费支出时要重点核实一下6个方面的支出项目:一是核实会议费支出的真实性,重点查看会议通知、会议纪要、与会人员名单等资料,必要时到宾馆、饭店、招待所实地核实消费清单;二是核实维修费支出的真实性,对房屋、大宗设备等维修,分析其必要性并到现场查看;三是核实租赁费支出的真实性,对车辆、房屋租赁费等大额租赁事项,要分析必要性,并对可疑事项进行现场核查;四是核实劳务费支出的真实性,对劳务费支付给有关单位的,延伸到劳务单位进行核实;对劳务费支付给个人的,与本人进行核实;五是核实大额的开支项目的真实性,看是否使用假发票或采取真发票假内容套取现金;六是要核实无原始凭证,而是以决算核销或专项报批形式的开支,这种情况要与相关单位进行核实。
(3)从检查收费票据入手首先要查单位收费票据的领取、使用和管理情况。其次是要查使用票据的存根是否齐全,有无缺号情况。再次要查已开具的票据是否都入了账,存根联与记账联是否相符,必要时还应与付款单位进行核对,看金额是否一致。
(4)从检查银行账户入手首先检查被查单位开户标准通知书等开户手续是否齐全有效,核准银行账户个数。其次要核查对账单余额和会计帐面余额是否一致,银行对账单上的每笔业务与单位银行存款账是否一一对应,摘要注明的资金流向是否相符,发现可疑应延伸到相关银行进行查询。再次是要核实未达账项是否由于正常原因所致,特别要注意一收一付且金额相等的未达款项。
(5)从检查往来款项入手首先要了解被查单位的机构设置、供应渠道、经济往来等情况。其次要重点检查与往来单位的收费款项是否都入帐,有无将单位收入款项记入暂收款科目,然后进行转移的现象。再次要检查那些长期挂账或异常的往来款项,看有没有将已收回或可收回的款项作为呆账、死账处理,然后转出设立“小金库”的现象;往来款项支付的理由是否合理、支付是否正常、核销理由是否充分等等。
3“小金库”检查的具体方法
由于“小金库”的资金来源、形成方式和存在形式多种多样,有的是预算经费转化的,有的是预算外经费转化的,有的也可能是物资转化的,有的是在经费收支过程中形成的,也有的是通过资金往来隐藏起来的;有的是采取伪造账目和凭证的手段形成的,也有的无证、无账;有的存放在本单位,也有的存放在下属单位、地方单位甚至个人手里;有的是现金,也有的是银行存款甚至物资等[5]。因此,“小金库”的清查中,要针对不同形成方式和表现形式分别采取不同的检查方法。
(1)突击盘存法对于私设“小金库”的单位而言,除保管困难外,现金是使用起来最为方便、最为便捷的。对这种形式的“小金库”,实践中比较有效的检查方法是突击盘存。对于盘存,一定要掌握好时机和对象,盘存前要根据对被检查单位的基本情况、部门职责、行业特点、单位内部控制制度等进行的综合分析,进行周密安排,根据掌握的线索资料,准确判断资金存放的地点;盘存时要注重两个结合:一要与清理收费票据、银行票据存根、作废票据存根等资料结合起来;二要与保管的实物资料相结合。盘存时注意保险柜中保管的合同、笔记本、信封、钥匙等实物资料。当判断现金会存放在多个保险柜时,应安排几个盘存小组同时进行。如果发现账款不符现象,特别对差额较大,且帐务处理无误的款项,要追查到底,查清原因。对于存放于保险柜的存折、存单、不管是单位的还是个人的,都要进行深入查证,确定是否属于“小金库”。
(2)核实收入法了解被查单位的所有收入项目,以确认全部收入是否都已入帐,核对报表与收入总账、明细账是否相符,重点检查有偿服务收费、出售低值易耗品、材料、资产残值变价收入等是否入帐;必要时可到下属单位了解有无摊派,审查有无非法收入,有无截留事业收入、经营收入和其他收入等现象。
(3)追查支出法通过审查各项开支,检查是否有虚报冒领款项转做“小金库”的情况,特别注意审查白条抵现、大额和金额较整,有规律支出,必要时延伸的关联单位。盘查实际支出,账面列支数额与实物的单价、数额是否相符,看有无以购物发票报账而无实物,有无以购代领虚列支出的情况。
(4)清查票据法在检查中要重点清查所提供的票据存根是否完整;审核票据编号是否连续、填写项目是否齐全,大小写金额、复写字迹是否一致,有无涂改现象,作废的票据有无缺联。
(5)审查资料法一是审查会计凭证,究其真伪。二是审查合同、协议、究其真实。三是查阅会议记录,因为会议记录往往能反映一些单位违纪违规问题的蛛丝马迹,可以通过审阅会议记录来获取一些问题的线索。四是查阅会计、出纳人员交接记录。会计、出纳人员交接记录十非常重要的检查内容,能够记录交接过程中涉及到全部会计帐薄、资料、资金等真实情况。认真检查历任会计、出纳人员的交接记录,可能会发现违法违纪问题的线索。
(6)分析比较法一是对单位的财务数据进行比较分析,从中发现存在的问题。二是对同一类型的事项进行比较,如果存在差异,分析差异存在的原因。从而发现存在的问题。要注意被查单位历年在对待同一件事的处理上是否一致。比较分析可以利用计算机来进行排查。使用计算机对数据的筛选、分析,能有效解决数据量大、流程复杂、时间紧等难题,提高检查效率和检查质量。
(7)延伸检查法在分析判断发现疑点掌握一定证据的基础上,向资金往来单位或其下属单位进行延伸审计。通过对现场的勘察和向有关人员询问,结合财务资料,选择与被单位资金结算频繁、经济往来密切的单位进行调查。就特定事项向资金往来单位调查取证,分析判断、搜寻蛛丝马迹,对查出“小金库”至关重要。
[编辑:徐状]
摘要：近年来中央颁布的《建立健全惩治和预防腐败体系2008—2012年工作规划》,把“小金库”的专项治理作为加强对财政资金和金融监管的一项重要内容,以推动从源头上建立与完善防治腐败体制。2009年4月,中共中央办公厅、国务院办公厅决定在全国范围内开展“小金库”治理工作。就“小金库”检查的途径和方法进行探讨,逐步探索构建防治“小金库”的长效机制,实现标本兼治的根本目的。
关键词：小金库,检查,途径
参考文献
[1]懂连连.“小金库”现象及其法律规制研究[C].北京:中国政法大学,2006:15-16.
[2]汤其军.“小金库”的成因及治理措施[J].会计事务,2006(8):3-4.
[3]徐红梅.“小金库”专项治理之我见[J].现代商业,2008,62:33-34.
[4]师爽.浅谈“小金库”危害及防治对策[J].中小企业管理与科技,2009(11):20-21.
检查途径 第4篇
1 资料与方法
1.1 临床资料
45例患者均为江西省人民医院2004年1月1日至2006年12月31日期间住院患者。先后均进行经桡动脉行冠状动脉造影 (coronary arteriongraphy, CAG) , 男性38例, 女性7例, 平均年龄 (65.3±1 0.7) 岁;其中7例成功进行经皮冠状动脉介入术 (p e r c u t a n e o u s c o r o n a r y i n t e r v e n t i o n, P C I) , 男性6例, 女性1例, 平均年龄 (66.1±7.9) 岁。排除标准: (1) 无桡动脉搏动; (2) Allen试验阴性, 提示掌弓侧支循环不好; (3) 肾透析后动静脉短路; (4) 桡动脉搏动差或细小, 老年妇女; (5) 既往有主动脉根部异常或锁骨下动脉异常等大血管异常病史; (6) 用6F鞘管不能完成的治疗 (如复杂病变需要双导丝者) 。
1.2 方法
1.2.1 桡动脉穿刺
所有患者Allen试验阳性, 术前备皮 (右前臂和手腕部、腹股沟) , 术前常规给予镇静剂, 有助于防止术中发生桡动脉痉挛。采用桡动脉专用穿刺包 (内含21号穿刺针25cm 0.019inch直导丝及11inch 5F鞘管) 穿刺, 江西省人民医院常用桡动脉穿刺包为圣犹达公司和泰尔茂公司的新产品。穿刺时患者取平卧位, 术侧上肢平伸外展置于臂托上, 将腕部垫起有利穿刺, 常规消毒铺巾, 消毒应包括肘关节和整个手掌, 同时消毒腹股沟备用。穿刺前首先摸清桡动脉的走行, 选择桡动脉搏动最强, 走行直的部位穿刺, 一般在桡骨茎突近心端1cm处, 如果该部位桡动脉迂曲应避开, 再向近心端1~2cm, 用1%~2%的利多卡因1m L局麻, 针尖基本与皮肤平行, 避开浅表静脉, 过深易伤及动脉。穿刺时进针方向应与桡动脉走行方向一致, 角度30°~60°, 尽量第一针成功, 反复试穿会引起痉挛。如果穿刺部位出现血肿, 需按压5min或更长时间, 再行穿插刺应在第一次穿刺部位近心端的1~2cm。穿刺成功后如果钢丝不能插入, 可能系钢丝顶住动脉的对侧壁稍后撤穿刺针即可, 有时需要穿刺针稍旋转。其他原因为血管弯曲、痉挛, 钢丝在小的血管分支内及肱动脉发出桡动脉等起源异常, 或钢丝进入血管的内膜下引起夹层。这种情况下, 可以经穿刺针注入少许对比剂查清原因或换用亲水涂层的超滑钢丝, 送钢丝动作应轻柔, 一旦遇到阻力, 应在透视下操作, 直到钢丝超过尺骨鹰嘴水平。穿刺成功后导入指引钢丝, 并沿钢丝推入5F动脉鞘, 经鞘管给硝酸甘油100~200μg, 防止血管痉挛, 推注肝素2000U, 防止血栓形成。
1.2.2 导管选择
笔者经桡动脉行冠状动脉造影绝大多数应用泰尔茂多功能管, 也可选用5F~6F-JL/JR造影管。经桡动脉行PCI时, 导引导管的选择至关重要, 左前降支病变多选用JL或XB;左回旋支用XB;右冠状动脉一般多选用JR或Amplatz, 右冠状动脉开口异常则选择支撑力更好的XB指引导管可完成PCI。
1.2.3 统计学方法
用SPSS 13.0统计软件, 采用χ2检验。
2 结果
桡动脉穿刺不成功2例, 桡动脉痉挛导致无法完成操作1例 (5F造影导管) , 经桡动脉途径成功率为93.3% (42/45) , 其中1例改为经肱动脉途径成功施行PCI, 2例改为经股动脉途径完成CAG和PCI操作。穿刺部位并发症及与股动脉途径随机对照见表1。
3 讨论
经桡动脉进行CAG及PCI是近年来国际上开展的冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病) 介入诊疗新技术[1], 由于桡动脉表浅, 易于压迫, 所以经桡动脉进行冠状动脉介入诊疗具有减少血管和出血并发症;术后即可拨除鞘管, 缩短住院时间, 减少费用;不影响极抗凝治疗;提高工作效率等优点。
经股动脉穿刺虽然是经皮冠状动脉腔内成形术的经典途径[2], 但是也存在着局部并发症较多及术后限制患者活动等缺点。由于桡动脉和尺动脉通过掌深弓和掌浅弓间相互吻合交通形成丰富的侧支循环, 因此即便桡动脉闭塞也不容易发生手部的缺血[3,4]。约10%患者桡动脉侧支循环不好, 当桡动脉闭塞时会出现手部缺血。为防止术后手部缺血, 术前常规行Allen试验[5]。桡动脉附近无重要的神经和血管, 患者不易发生神经血管损伤。
操作导管时请注意, 对导管进入升主动脉困难者, 可用超滑钢丝或260cm长交换钢丝帮助;出现夹管现象, 由桡动脉痉挛所致, 可沿鞘管持续推注0.1~0.2mg硝酸甘油, 休息5~10min后, 即可继续操作, 国内有报道夹管现象时间长的到术后第2天才能拨出导管。
桡动脉穿刺不成功及动脉痉挛与操作熟练程度有关, 随着经验的积累及介入器械的改进, 二者的发生有望减少, 对于严重痉挛经局部给药后仍无缓解者及解剖路径异常的患者经改肱动脉或股动脉途径后均顺利完成操作。
本研究显示, 经桡动脉途径和经股动脉途径介入治疗两组间成功率、外周血管并发症均无显著差异 (P>0.05) , 外周血管并发症无显著差异可能与样本量小有关。但经桡动脉途径介入治疗具有术后即可活动、缩短住院时间, 减少费用、不影响合并应用积极抗凝治疗等优点。此外, 考虑到患者采用经桡动脉途径介入治疗可获得较高的围手术期生活质量, 所以只要规范化操作, 该技术是一种安全、有效的介入治疗方法。
摘要：目的 总结45例患者经桡动脉进行冠状动脉造影检查 (CAG) 及介入治疗 (PCI) 的经验。分析存在的技术难点、相应解决办法及安全性评价。方法 45例患者经桡动脉行CAG (男性38例, 女性7例) , 平均年龄 (65±10) 岁, 常规使用5F泰尔茂公司多功能导管, 7例更换6F指引导管成功进行PCI, 其中男性6例, 女性1例, 平均年龄 (66±7) 岁。结果 桡动脉穿刺不成功2例, 桡动脉痉挛导致无法完成操作1例 (5F造影导管) , 经桡动脉途径成功率为93.3% (42/45) , 其中1例改为经肱动脉途径成功施行PCI, 2例改为经股动脉途径完成CAG和PCI操作。结论 老年患者采用桡动脉径路行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗是安全的, 可提高患者的依从性, 减少患者的一些潜在并发症的发生, 但较经股动脉径路操作稍复杂, 需掌握相应的操作技巧及器械选用策略。
关键词：冠状动脉造影,经桡动脉途径,介入治疗
参考文献
[1]Smith SC, Dove JT, Jacobs AK, et a1.ACC/AHA guidelines of perc-utaneous coronary interventions (revision of the1993PTCA guid-elines) 22executive summary.A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (committee to revise the1993guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty) endorsed by the Society for Cardiac Angiography and Interventions[J].J Am Coil Cardiol, 2001, 37 (8) :2215-2239.
[2]马长生.老年冠心病介入治疗的评价[J].中华老年多器官疾病杂志, 2003, 2 (3) :13-16.
[3]Marco J, Biomino G, Fajadet J, et a1.The Paris cour onRevasculari-zation[M].Paris:Europa Edition, 2000:1-33.
[4]Wu SS, Galani RJ, Bahro A, et a1.8French transradialcoronary inte-rventions:clinical outcome and late effects on the radial artery and hand function[J].J Invasive Cardiol, 2000, 12 (12) :605-609.